急救病例分析题库5-2-10
急诊试题及答案
急诊试题及答案急诊医学是医学领域中的一个重要分支，它主要研究如何在紧急情况下对病人进行快速有效的诊断和治疗。
在急诊室工作的医护人员需要具备快速反应的能力、扎实的医学知识以及良好的沟通技巧。
本文将通过一系列急诊相关的试题及答案，来探讨急诊医学的关键知识点和应对紧急情况的策略。
病例分析题1. 患者，男性，45岁，因胸痛持续2小时来急诊。
疼痛为压迫感，放射至左肩，伴有恶心和呕吐。
既往有高血压病史。
答案：根据患者的临床表现和既往病史，应考虑急性冠脉综合征的可能性。
首先需要对患者进行心电图检查，同时抽血检测心肌酶谱。
在确诊前，应给予患者阿司匹林抗血小板治疗，并考虑给予硝酸甘油缓解胸痛。
紧急情况下，可能需要进行冠状动脉造影和可能的介入治疗。
2. 患者，女性，30岁，因头痛、发热和呕吐3天来急诊。
头痛为全头痛，持续性，无明显缓解。
体温39.5℃，颈部有抵抗感。
答案：患者的症状提示可能存在中枢神经系统感染，如脑膜炎。
应立即进行腰椎穿刺，获取脑脊液进行化验。
同时，应给予广谱抗生素治疗，并根据病原体鉴定结果调整抗生素种类。
在治疗过程中，应密切监测患者的生命体征和意识状态。
急救操作题1. 描述心肺复苏（CPR）的基本步骤。
答案：心肺复苏包括胸外按压和人工呼吸两个部分。
首先，将患者平躺在硬板上，暴露胸部。
按压部位为胸骨中部，按压频率为每分钟100至120次，按压深度为成人至少5厘米。
同时，保持呼吸道通畅，进行口对口或使用面罩的人工呼吸。
每30次按压后，进行2次人工呼吸。
在进行CPR时，应持续监测患者的脉搏和呼吸，直到专业医疗人员到达。
2. 如何正确使用自动体外心脏除颤器（AED）。
答案：在确认现场安全后，打开AED并按照语音指示操作。
将电极贴片贴在患者胸部，一个在右胸上方，另一个在左腋下方。
AED会自动分析心律，如果需要除颤，它会发出提示。
确保周围无人触碰患者，按下AED上的除颤按钮。
除颤后，立即继续进行CPR，直到专业医疗人员接手。
病理试题库(很全,有病例分析)
班级：________________ 姓名：________________ 学号：________________ _ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _装_ _ _ _ _订_ _ _ _ _线_ _ _（装订线内禁止填写答案）_ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____ _ _____一、病例分析(本大题共12小题,12分)1. 患者女，41岁，右乳腺乳头外上方皮下有肿块，你准备采取哪些方法来确定肿块的性质（包括采集病史，物理检查和病理检查）？【答案】⑴采集病史：发现肿块时间长短，生长快慢，是否疼痛，既往有无特殊病史；⑵体格检查：双侧乳腺是否对称，患者乳腺皮肤、乳头情况，肿块大小、质地、活动度，是否压痛，乳头有无溢液，同侧腋窝和锁骨上淋巴结有无肿大，质地硬度等；⑶乳腺的X 线摄影；⑷穿刺涂片或穿刺活体组织检查：初步确定其性质；⑸活体组织检查：确定肿块性质及肿瘤组织学类型等。
(本小题1分)2. 患者女性，58岁，已婚。
12岁时反复多次咽喉肿痛后出现膝、距小腿（踝）、腕等大关节游走性疼痛，此种情况曾反复发作多次。
26岁进行婚前体检时，其心尖区闻及收缩期杂音，近5年来在活动后有心悸、气促，近3年病情加重，并有四肢水肿，夜尿，呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。
请回答以下问题：（1）患者12岁时患的是什么病？并简述其基本病变。
（2）26岁后患的是什么病？请简述其发展过程及病变，并用器官的病变解释以下临床表现：心悸、气促、咳粉红色泡沫痰、四肢水肿。
【答案】⑴风湿性关节炎，病变为Aschoff 小体。
⑵二尖瓣狭窄和关闭不全，伴全心衰竭；病变为瓣膜增厚、变硬、全心肥大、扩张、肺淤血、水肿。
解释：心瓣膜病、心代偿→心悸；左心衰竭、肺淤血、水肿→气促、咳粉红色泡沫痰；右心衰竭→四肢水肿。
急救技术课程习题答案
参考答案1一、名词解释1．院前急救：广义的院前急救是指急、危、重病人进入医院以前的医疗急救。
2．急救半径：是指急救单元所执行院前急救服务区域的半径。
3．反应时间：是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场所需要的时间。
4．平均反应时间：是指区域内每次反应时间的平均值。
5．固定术：是针对骨折的急救措施，可以防止骨折部位移动，具有减轻伤员痛苦的功效，同时能有效地防止因骨折断端的移动而损伤血管、神经等组织造成的严重并发症。
6．心搏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下受到严重的打击，如急性心肌缺血、电击、急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。
若及时采取正确有效的复苏措施，有可能恢复，否则即可导致死亡。
7．猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，突然发生意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。
8．心源性猝死：指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的病人，由心血管病变引发意料之外的循环、呼吸停止，在发病6小时内死亡。
9．心室颤动：又称室颤。
心室肌发生极不规则的快速而又不协调的颤动。
心电图表现为QRS波群消失，代之以大小不等、形态各异的颤动波，频率为200-400次/分。
10．BLS:即basic life support的简写，为基本生命支持，又称初期复苏处理或现场急救。
其主要目的是向心、脑及全身重要器官供氧，延长机体耐受临床死亡时间。
11．ACLS：为进一步生命支持。
主要为在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通道，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。
12．PLS：延续生命支持。
重点是脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。
13．口对口人工呼吸：为病人供应所需氧气的快速有效的方法。
借助术者用力吹气的力量，把气体吹入病人的肺泡，使肺间歇性膨胀，以维持肺泡通气和氧合作用，减轻机体缺氧及二氧化碳潴留。
十二道《病理生理学》病例分析(附答案)
十二道《病理生理学》病例分析（附答案）一、病例思考（水电）患者女性，16岁，因心慌、气短1年，咳嗽、咯血、腹胀和尿少2周入院。
入院后经各种检查诊断为：风湿性心脏瓣膜病，心功能Ⅳ级，肺部感染。
实验室检查：血K+4.6mmol/L,Na+144mmol/L,Cl-90mmol/L,HCO-329mmol/L。
住院后给予强心、利尿（氢氯噻嗪25mg/次，3次/日）、抗感染治疗，并进低盐食物。
治疗7天后，腹胀、下肢浮肿基本消失，心衰明显改善。
治疗18天后，心衰基本控制，但一般状况无明显改善，且出现精神萎靡不振、嗜唾、全身软弱无力、腹胀、恶心、呕吐、不思进食及尿少等，并有脱水现象；血K+2.9mmol/L,Na+112mmol/L,Cl-50.9mmol/L,HCO-335.7mmol/L。
立即给予静脉补充含氯化钾的葡萄糖盐水。
5天后，一般状况明显好转，食欲增加，肌张力恢复，尿量亦逐渐正常；血K+4.4mmol/L,Na+135mmol/L,Cl-91mmol/L,HCO-330mmol/L。
讨论题：1、引起患者出现低血钾、低血钠的原因有哪些？2、哪些症状与低血钾有关？说明其理由。
为什麽需补钾5天后病情才好转？3、患者是否合并酸碱平衡紊乱？是何原因引起？为何种类型？二、病例思考（酸碱）限于篇幅，不再另加病例。
病例一、二、和三分别见A型选择题30、31和32。
请分别分析这些患者体内的酸碱平衡状况。
病例一、某慢性肺气肿患者，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO28.9kPa(67mmHg),[HCO-3]40mmol/L,[Na+]140mmol/L,[Cl-]90mmol/L.病例二：某慢性肾功能不全患者，因上腹部不适呕吐而急诊入院，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40，PaCO25.9kPa(44mmHg), [HCO3-]26mmol/L, [Na+]142mmol/L, [Cl-]96mmol/L。
现场急救考试题及答案
现场急救考试题及答案题一：认识心脏病急救1. 心脏病的最常见表现症状是什么？答案：胸闷、疼痛、气促等。
2. 在急救中，如何判断一个人是否心脏停跳？答案：观察是否有无意识、无呼吸、无脉搏等体征。
3. 当发现一名人员出现心脏停跳状况时，应该采取哪些紧急措施？答案：立即呼叫急救电话，开始心肺复苏（CPR）。
题二：现场意外急救1. 现场发生溺水意外，应该如何处理？答案：立即将溺水者从水中救出，先进行人工呼吸，然后进行心肺复苏。
2. 遇到触电意外，应该如何处置？答案：切勿直接触碰触电者，立即断电，并迅速将触电者与电源隔离，然后进行心肺复苏。
3. 对于严重外伤，如骨折、大出血等，我们应该怎样做？答案：优先保护现场安全，对骨折进行固定，并进行止血处理，尽快送医院进行进一步救治。
题三：急救用品和常用技巧1. 心肺复苏时，如何正确给予胸外按压？答案：双手交叉放置于胸骨下缘，用力推下至至少5厘米深，每分钟约100-120次。
2. 在进行急救时，以下哪些物品是必备的？答案：口对口呼吸面罩、止血带、胸外按压器、可紧急吸氧的面罩等。
3. 遇到休克病人，急救时应该注意哪些方面？答案：保持病人体位的舒适，保持呼吸道通畅，及时给予氧气吸入，送医救治。
题四：儿童急救技能1. 儿童呼吸急停时，怎样进行CPR？答案：儿童CPR分为按压与人工呼吸的比例，按压：人工呼吸为30：2。
2. 对于儿童的外伤，我们应该注意什么？答案：儿童骨折较为常见，应该注意固定伤处，并采取适当止血措施。
3. 如果儿童误服了异物，我们应该如何处理？答案：首先先让儿童尽量咳嗽，如果不能咳出，则需寻求专业人员帮助，不可随意采取处理。
总结：现场急救是关乎生命的重要技能，通过对心脏病、现场意外、急救用品和技巧以及儿童急救技能等方面的了解，我们能够提高自己在紧急情况下的应变能力，尽可能地保护他人的生命安全。
在遇到危急情况时，更大程度上减少不必要的伤害，为病人争取更多获救的机会。
病例分析题库(内科)
病例分析题库(内科)病例分析题库病例分析一病例摘要患者王某，46岁，女性，对称性多关节肿痛1年，加重3月入院。
患者1无明显原因出现双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节肿痛，伴有晨僵，每天可持续>1小时，自行口服“双氯灭痛片、强的松片”症状可好转，未规律治疗。
近3月，出现双肘关节，双足跖趾关节肿痛，以上关节肿痛加重，并出现双肘、枕部皮下结节。
为进一步诊治来我院。
起病以来，伴有口干、眼干，精神食欲差，睡眠差。
既往史、个人史、月经婚育史无特殊。
家族史中其母患有类风湿关节炎。
体格检查：血压130/76mmHg，心肺腹无特殊阳性体征。
双肘、枕部皮肤可触及皮下结节。
，质硬，无压痛。
左手第2、3、4近端指间关节、右手第3、5近端指间关节呈梭形肿胀，左2、3、4掌指关节、右3、4、5掌指关节、双腕关节肿胀，压痛，双肘关节活动受限，左足第二跖趾关节肿胀，双下肢无水肿。
辅助检查：血常规：白细胞×109/L，血红蛋白96g/L，血小板538×109/L；尿常规：蛋白(-)，葡萄糖(-)，尿胆原(-)，红细胞(-)，白细胞(-)；血液生化检查：mmol/L，Cr μmmol/L，UA μmmol/L，ALT38U/L，TP g/L，/L ，/L；血沉76mm/hr ，CRP /dl；免疫系列：RF1：1280，AKA，ANA 1：80；Ads-DNA (-)。
诊断类风湿关节炎诊断依据: 1.为中年女性，病程1年； 2.对称性多关节肿痛时间>6周； 3.累及手关节，包括双手近端指间关节、掌指关节、双腕关节，时间>6周； 4.>3个关节区，时间>6周； 5.晨僵>1小时，时间>6周； 6.类风湿结节；7. RF及AKA 阳性。
根据RA的诊断标准，该病例符合6条，并排除其他结缔组织疾病，可以诊断为RA。
下一步需要做的检查 1.双手X线片。
2.抗ENA 多肽谱，以及唾液流率、眼三项。
病例分析题库
病例分析题一：男性，55岁，胸骨后压榨性痛，伴恶心、呕吐2小时患者于2小时前搬重物时突然感到胸骨后疼痛，压榨性，有濒死感，休息与口含硝酸甘油均不能缓解，伴大汗、恶心，呕吐过两次，为胃内容物，二便正常。
既往无高血压和心绞痛病史，无药物过敏史，吸烟20余年，每天1包查体：T36.8℃， P100次/分，R20次/分，BP100/60mmHg，急性痛苦病容，平卧位，无皮疹和紫绀，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，颈静脉无怒张，心界不大，心率100次/分，有期前收缩5-6次/分，心尖部有S4，肺清无罗音，腹平软，肝脾未触及，下肢不肿。
心电图示：STV1-5升高，QRS V1-5呈Qr型，T波倒置和室性早搏。
［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断：冠心病急性前壁心肌梗死室性期前收缩心功能Ⅰ级（二）诊断依据：1. 典型心绞痛而持续2小时不缓解，休息与口含硝酸甘油均无效，有吸烟史（危险因素）2. 心电图示急性前壁心肌梗死，室性期前收缩3. 查体心叩不大，有期前收缩，心尖部有S4二、鉴别诊断（5分）1. 夹层动脉瘤2. 心绞痛3. 急性心包炎三、进一步检查（4分）1. 继续心电图检查，观察其动态变化2. 化验心肌酶谱3. 凝血功能检查，以备溶栓抗凝治疗4. 化验血脂、血糖、肾功5.有条件时首先考虑冠状动脉造影与介入性治疗，恢复期可行运动核素心肌显像、Holter、超声心动图检查，找出高危因素，四、治疗原则（3分）1. 绝对卧床休息3-5天，持续心电监护，低脂半流食，保持大便通畅2. 溶栓治疗：发病6小时内，无出凝血障碍及溶栓禁忌证，可用尿激酶、链激酶或t-PA溶栓治疗；抗凝治疗：溶栓后用肝素静滴，口服阿司匹林3.有条件时及时行介入治疗4. 吸氧，解除疼痛：哌替啶或吗啡，静滴硝酸甘油；消除心律失常：利多卡因病例分析题二女性，60岁，上腹痛2天2 天前进食后1小时上腹正中隐痛，逐渐加重，呈持续性，向腰背部放射，仰卧、咳嗽或活动时加重，伴低热、恶心、频繁呕吐，吐出食物、胃液和胆汁，吐后腹痛无减轻，多次使用止痛药无效。
急诊试题及答案
急诊试题及答案在医学领域中，急诊科是处理各种紧急医疗情况的重要部门。
急诊医生需要具备丰富的医学知识和深入的临床经验，以便在紧急情况下迅速做出正确的诊断和处理方案。
本文将介绍一些常见的急诊试题，并提供相应的答案以供参考。
1. 一个52岁的男性患者突然出现剧烈胸痛，持续时间超过30分钟，伴有呕吐和出汗。
他否认胸部外伤史，身体检查时发现心音增强。
请问最可能的诊断是什么？答案：急性冠状动脉综合征，可能是心肌梗死。
这种情况下需立即进行心电图检查和心肌酶谱检测，进一步确认和评估病情。
2. 一位32岁的女性患者到急诊部寻求帮助，她抱怨胸闷、气短和心悸。
她以往有哮喘病史。
体检时，患者呼吸急促，床旁肺部听诊发现散在的哮鸣音。
以下何项是最可能的诊断？答案：哮喘急性发作。
根据患者的主诉和体格检查结果，哮喘应被高度怀疑。
给予支气管扩张剂和类固醇治疗，并观察患者症状的改善。
3. 一位62岁的男性患者来到急诊部，突发剧痛，局限于右上腹部，疼痛伴有恶心和呕吐。
患者有长期的胆囊结石史，但无之前的手术史。
腹部触诊时，发现右上腹部有明显压痛，Murphy征阳性。
以下诊断最可能是什么？答案：急性胆囊炎。
根据患者症状、体格检查和疾病史，急性胆囊炎是最常见的诊断。
进一步的检查需要进行腹部B超或CT。
4. 一名24岁的女性患者到急诊部，主诉右下腹痛，并 beg 主诉伴有发热和白细胞增高。
体格检查时，腹部压痛及弹响音阳性，肌紧张出现。
以下诊断最可能是什么？答案：急性阑尾炎。
根据病史和体格检查结果，急性阑尾炎是最常见的诊断。
需要进行血液检查、腹部B超或CT来进一步确认。
5. 一位40岁的男性患者被送到急诊部，他被人发现时意识丧失，瞳孔散大，呼吸困难，心率加快。
患者的朋友表示，他可能吸入了某种不明气体。
以下描述最可能是什么中毒情况？答案：一氧化碳中毒。
根据患者的表现和接触史，一氧化碳中毒是最常见的中毒情况。
立即将患者转移到氧气供应下，并进行一氧化碳血红蛋白测定确认中毒程度。
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急救病例分析题库5-
2-10
问题：
[问答题]主诉：水中救起后头痛、剧烈咳嗽、胸痛、呼吸困难2小时。
病史：患者男性，30岁，2小时前被人从水塘中救起。
查体：皮肤发绀，颜面肿胀，球结膜充血，口鼻充满泡沫、淤污，烦躁不安、抽搐，呼吸急促，双肺闻及干湿啰音。
问题：
[问答题]病史：患者洗澡时感头痛、头晕、心悸、四肢无力、嗜睡、昏迷，被其爱人发现送来医院。
查体：口唇粘膜呈桃红色，对疼痛刺激有反应，瞳孔对光反射和角膜反射迟钝，腱反射减弱，呼吸、血压和脉搏加快。
问题：
[问答题]脑梗塞急救护理流程是什么？
出处：森林舞会游戏 https://;
问题：
[问答题]病史：患者女30岁流泪、流涕、流涎、呕吐、谵妄和抽搐半小时。
查体：呼出气有蒜味、瞳孔针尖样、大汗淋漓、肌纤颤动和意识障碍。
问题：
[问答题]主诉：多尿、烦渴多饮和乏力一周，头痛、烦躁伴意识模糊1小时。
病史：患者，女，62岁，有Ⅰ型糖尿病史。
查体发现：T38.5℃，P98次分，BP10060mmHg，皮肤潮红，呼吸深快，呼气烂苹果味。
问题：
[问答题]病史：1周前右拇指外伤伴红肿溃烂。
主诉：发热3天，伴意识模糊、尿少1天。
查体发现：未查。
问题：
[问答题]病史：诊断“支气管炎”，静脉滴注阿莫西林过程中。
主诉：突发性风团伴头晕、憋气、大汗淋漓1分钟。
查体发现：未查。
问题：
[问答题]病史：平素体健。
主诉：高热意识障碍抽搐1小时（夏季，中午，建筑工地）。