新入科护士培训内容

第一月课件

清洁：是指用清水或去污剂等物理方法清除物体表面的污垢、尘埃、有机物，同时达到去除致病微生物的目的。

消毒：是指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽鞄以外的所有病原微生物和有害微生物，使之减少到无害程度的过程。

灭菌：是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物，包括致病和非致病微生物及芽鞄。

第一周

I、H类手术室建筑要求、布局分区、工作流程

1. 根据不同的内部装修、设备及空调系统，可将手术室分为净化手术室和普通手术室两类，即I 类手术室、u类手术室。手术室应有较好的无菌条件，宜设在安静、清洁，与外科病房、监护室、血库等邻近的地方。一般设在低层建筑的中上层或顶层，高层建筑的2~4 层，门窗关闭紧密，防止尘埃或飞虫进入。地面、墙壁应光滑、无孔隙、易清洗、不易受化学消毒剂侵蚀。保持温度在22~25°C，相对湿度50%〜60%。

2. 手术室分为三个区，即限制区、半限制区、非限制区。限制区包括：手术间、手术间内走廊、无菌物品间、储药室、麻醉预备室等；半限制区包括：麻醉医生办公室、护士办公室、手术间外走廊等；非限制区包括：值班室、更衣室、医护人员休息室、手术患者家属等候室等。三个区必须严格区分。

3. 工作流程：手术人员、手术患者、手术用品进出洁净手术室必须受到严格控制，并采取适宜的隔离程序。目前我国洁净手术室常采用双走道方案：无菌手术通道：医护人员、患者、洁净物品的供应流线；非洁净处置通道：术后手术器械、敷料的污物流线。手术室还应设三个出入口，即患者出入口、工作人员出入口、污物出口。尽量做到有效隔离、洁污分流，避免交叉感染。

洁净手术室净化技术、分级标准及适用手术范围

洁净手术室日常使用管理

1. 病人由病人通道进出手术室，术前30分钟开启空气净化系统，术中持续运行空气净化

系统，手术结束后在空气净化系统运行状态下进行清洁工作，在清洁结束30分钟后关闭。

2. 连台手术，清除手术间的污物，持续空气净化系统运行30分钟后再进行下一台手术。

若连台手术应先做无菌手术再做有菌手术。

3. 每周对空气净化设备中的初效过滤器、中效过滤器检查，每周清洗回风口过滤网每周下午

1 次, 彻底清扫手术间

4. 净化空调系统主要由空气处理器，分为初、中、亚高效、高效过滤器。每月更换空气净化设备中的初效过滤器，每3个月更换中效过滤器，每年更换亚高效过滤器，每3-5 年更换高效过滤器。

5. 每月对手术室空气、物体表面，医务人员的手，无菌物品等进行细菌检测，48 小时内取培养结果，结果要符合要求，并记录。

6. 每年10月威海市疾控中心对手术室所有空调净化系统进行检测。

手术室护士基本素质

1. 护士依法执业，持证上岗，实施护士资质准入方可独立执业。

2. 落实护士基本素质要求及各班次护士岗位职责和工作流程。

3. 严格遵守各项法律法规和规章制度，恪守医德，尊重患者，保护患者隐私。

4. 熟练掌握基本理论、基本知识、基本技能，不断提高业务能力。

5. 着装符合手术室护士要求，进入手术室人员，必须更换手术室所备的衣、裤、鞋、帽、口罩等。戴帽须遮住头发，戴口罩口鼻不外露；外出送患者应穿外出衣、换外出鞋；工作结束后应将用过的衣、裤、鞋、帽、口罩、手套等放到指定地点，手术时不谈论与手术无关的话题。

6. 护士按排班及弹性调配情况落实工作，坚守岗位，不迟到早退。

7. 注重团队建设，医护配合好，手术医生、病人及家属满意无投诉。

语言行为规范

打招呼

1、当与长辈见面时；王主任，您好！您好，小李！

2、当与同事见面时；

王护士，您好！

您好，李护士！

3、本科室内打招呼；

早上好！早上好！（上岗服务时仪表端庄，举止大方，面带微笑，以极大的热情和激情投入到工作中去）。

接打电话

接听电话六步骤：

问候：您好！

报名：xx 科。询问：请问，您找哪位？您有什么事情需要帮忙？倾听：好的，我知道了。请稍后。

回答：对不起，他不在。您需要我转告他吗？请放心，我会转告他的。结束：再见！谢谢！

电话礼仪：

1、电话铃响的时候，心中微笑着去接；

2、在电话铃响第一声后，第二声时再接起电话；

3、先报科室大名，再报个人姓名；电话交谈中，停止手中一切活动，右手持笔记录重要信息；

4、电话后，感激对方打电话；

5、等待对方放下电话后你再挂电话。

注意事项：

1、听到电话铃响，若口中正嚼东西，不要立刻接听电话，应迅速吐出食物再接电话；

2、听到电话铃响，若正嬉笑或争执，一定要等情绪平稳后再接；

3、接电话时的开头问候语要有精神；

4、电话交谈时要配合肢体动作如微笑、点头；

5、讲电话的声音不要过大，话筒离口的距离不要过近；

6、若是代听电话，一定要主动问对方是否需要留言；

7、接听让人久等的电话，要向来电者致歉；

8、电话来时正和病人交谈，应告诉对方有病人在，待会给他回电；

9、工作时朋友来电，应扼要迅速地结束电话；

10、接到投诉电话，千万不能与对方争吵

第二周

手术室护士组织结构图

手术室巡回护士岗位职责

1. 负责手术患者的接送，检查术前医嘱执行情况。

2. 清点检查手术间物品，根据手术种类，准备手术用物。

3. 协助麻醉师工作，建立静脉通路并保持通畅；准确摆放手术体位，注意保暖，做好心理护理。

4. 手术前后，与器械护士共同清点器械、敷料等数目并记录。

5. 正确连接各种仪器，帮助手术人员穿手术衣，调节灯光和室温。

6. 坚守岗位，严密观察病情变化，保持输液输血通畅。

7. 负责保管病理标本，保证所需手术物品及时供应，帮术者擦汗。

8. 保持手术间安静、有序，监督手术人员的无菌操作并做好参观人员的管理。

9. 术后整理手术间，补充所需物品，监督检查卫生员的工作。

10. 术中更换巡回护士时，需与接班护士共同清点物品数目、交代病情，并在手术清点单上签名。

手术室器械护士岗位职责

1. 术前检查手术间用品准备是否齐全、正确，性能是否良好，若发现遗漏，及时补充。

2. 认真核对无菌器械、敷料包的灭菌日期、灭菌效果，建立无菌器械台，准备术中用物。

3. 提前20 分钟刷手，整理器械台，检查器械性能。

4. 协助手术医生消毒铺巾，严格遵守术中无菌技术操作原则，并监督他人执行。

5. 手术前后与巡回护士共同清点器械、纱布、纱垫、缝针、棉片等物品数目，严防异物遗留在体腔或组织内。

6. 术中严密注意手术的进展及需要，保持无菌器械台及手术区整洁、干燥

7. 术后负责手术器械的初步清洁，协助巡回护士整理手术间