临床主药临床三味药
复方丹参滴丸临床应用概况
复方丹参滴丸临床应用概况复方丹参滴丸主要由丹参、三七、冰片三味药组成，具有活血化瘀、理气止痛之功效，临床上主要用于冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗。
随着该药广泛用于临床，发现复方丹参滴丸对许多其他疾病也有很好的治疗效果。
本文就复方丹参滴丸在临床中的应用情况作一概述。
【关键字】复方丹参滴丸；冠心病；心绞痛；临床应用1.在冠心病心绞痛中的应用冠心病是中老年慢性疾病中最常见的、多发的心血管疾病，复方丹参滴丸对于冠心病引发的各种心绞痛有着十分理想的效果。
袁峥嵘[2]对54例冠心病心绞痛患者进行临床疗效观察，发现复方丹参滴丸治疗组有效率为92.6%，明显大于硝酸异山梨酯对照组的75.9%，差异具有统计学意义。
许玲[3]将80 例不稳定型心绞痛患者随机分组，对照组采用常规治疗方法，给予美托洛尔、硝酸酯类和阿司匹林药物治疗；治疗组加服复方丹参滴丸。
经过治疗后，疼痛发作频率有显著性差异，治疗组明显降低疼痛发作次数；治疗组患者CI、CO、EF 明显增加，EDD 明顯减少，能明显地改善心功能；另外，治疗后两组的∑ST、∑T 均出现下降，但治疗组下降的趋势更加明显，对心电图的∑ST、∑T产生的影响更大。
李厚臣等[4]将复方丹参滴丸与消心痛治疗稳定型和不稳定型心绞痛进行疗效对比，结果复方丹参滴丸组治疗稳定型心绞痛总有效率为92.01%，不稳定型心绞痛84.67%；消心痛组治疗稳定型心绞痛总有效率为78.92%，不稳定型心绞痛57.53%，单一用药时复方丹参滴丸治疗心绞痛优于消心痛组。
此外复方丹参滴丸与阿司匹林、单硝酸异山梨酯氨氯地平控释片联合应用于变异型心绞痛患者也有较好的治疗作用[5]。
2.在“三高症”中的应用“三高症”是指高血压、高血糖（糖尿病）和高脂血症，三种疾患相互关联，出现任何一种，后期都易出现其联合症状。
复方丹参滴丸联合用药在“三高症”治疗中得到广泛应用，取得显著疗效。
郭鸿满[6]将复方丹参滴丸和辛伐他汀进行对比，用于痰瘀型高脂血症的治疗，两组患者的LDL-C、TG、TC都有所下降，观察组患者的SOD活性、ApoA有明显升高，而ALT、MDA、IL-8、r-GT则有明显下降；对照组患者ALT、MDA、IL-8、r-GT、SOD无明显变化，两组比较有明显统计学意义。
【临床医案：大黄附子汤案例】
侄子初三，因疫情不能开学，在家上网课，不能集中注意力，嗜睡，早上难叫起来，午休后也难叫起来，大便5天未解无所苦，腹张力高，无压痛。
处大黄附子汤一剂：大黄20g 黑附子15g 细辛10g。
昨天午饭前服一次，下午3点服一次，晚上7点服一次。
晚9点大便，甚多，干。
今天早上不到6点自行起床，按老师要求锻炼，上午上课精神即足，午休后也能自行起床，下午上课亦精力充沛。
刘某，28岁。
有泄泻夙疾，婚后不久，阳痿不振，龟头发冷。
补肾壮阳之品，虽已多服，终不见效。
观其面色淡黄，神态萎靡，舌质淡红，苔白厚腻。
询知泄泻日三五行，便前肠鸣腹痛，稍冷或食多则痛泻加剧。
切其脉，脉象沉弦。
诊其腹，脐左拒压。
《素问 · 痿论》云：“阳明虚则宗筋纵。
”言 阳 痿与脾胃有关。
盖脾胃为后天之本，生化之源，肾 精 赖以滋养补充。
脾虚失运，或胃有积滞，皆可致 宗 筋 失养而 痿。
结合脉症观之，本案证属寒湿内积，运化障碍。
脾与胃升降失职而腹痛泄泻，气和血生化障碍致 宗 筋失养，故而一蹶不起。
并非肾阳虚弱，命门火衰，故补 肾 壮 阳非但不效，反有助邪之弊。
治宜通因通用，温下荡积，先调脾胃，后议 阳 痿。
拟大黄附子汤加味：大黄10g 附子10g 细辛6g 白芍15g 甘草5g 二剂嘱禁饮酒，少肥甘。
药后下泻秽物十余行，腹痛减轻。
继服二剂，又下秽物甚多。
神疲不再，胃纳增加，偶有腹痛，大便日一二行。
脾运胃纳已趋正常，自能化生气血，滋养宗筋。
今仍 龟 头 寒冷，不能 勃 起 者，乃久病阴阳不和也。
桂枝加龙骨牡蛎汤，为《金匮要略》调和阴阳，治疗失精之方，用治 阳 痿 ，同一理也。
拟：桂枝10g 白芍10g 甘草6g 龙牡各30g 白术15g 茯苓10g 生姜10片红枣10枚连服七剂，痛泻痊愈，， 龟 头 不再畏冷， 阳 痿 亦有好转。
嘱其续服七剂，半年后喜来相告，妻已 怀 孕。
胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤。
这个方子也是常用的方子。
单方一味，气死名医，中医大师孟景春：单味药有大功用
单方一味，气死名医，中医大师孟景春：单味药有大功用导读：单方一味，气死名医。
有时候一味药就可治疗众多遍治无效的疾病。
本文介绍孟景春老常用的三味药——蒺藜、九香虫、紫石英来治疗相关疾病的宝贵经验。
借编辑此文，抛砖引玉，引出您更多单方治大病的宝贵经验。
白蒺藜治肝郁阳痿白蒺藜，又名刺蒺藜，性微温，味苦辛，入肝经。
功能平肝疏肝，祛风明目。
至于用以治阳痿，始见《慎斋遗书·阳痿门》。
其曰：“阳痿，少年贫贱人犯之，多属于郁。
宜逍遥散以通之；再用白蒺藜炒，去刺成末，水法，丸服。
以其通阳也。
”并附有验案。
一人，年二十七八，奇贫，鳏居，郁郁不乐，遂成痿证，终年不举。
温补之药不绝而病日甚，火升于头不可俯。
清之、降之皆不效，服建中汤稍安。
一日读本草，见蒺藜，一名旱草，得火气而生，能通人身真阳，解心经之火郁。
因用斤余，炒香去刺为末，五日效，月余诸证皆愈。
按：阳痿的原因颇多，非仅肾阳虚、命门火衰一端，故治疗阳痿，必须审因辨证，切不可一见阳痿，即投温补兴阳之品。
白蒺藜所治之阳痿，乃系肝郁而致者，以肝主筋，前阴为宗筋所聚；肝气郁，则气滞血瘀，血不养筋而致痿。
白蒺藜既能疏肝，又能泄降，以之治阳痿，实为肝郁致痿的治本之品。
《慎斋遗书》以蒺藜治阳痿，只云炒香为末，但未说明用量、服法。
现从其治验案云用斤余，……月余诸证皆愈语推之，当为每服9g，1日2次。
若痿证由情绪抑郁而致，则除服药外，尚宜给予思想开导，使情绪怡悦，当可加强疗效。
又按：《植物名实图考》云：“蒺藜，近时《临症指南》一书，用于开郁，凡胁上、乳间横间滞气，痛胀难忍者，炒香，入气药，服之极效。
盖其气香，可以通郁而能横行排荡，非他药直达不留者可比。
”九香虫为治血管瘤专药九香虫性温、味咸，入脾、肾、肝经。
功能理气止痛。
外用治疗血管瘤，实属首创。
其用法是：捕捉九香虫若干只，盛于纸盒或瓶中备用。
用时以镊子2把，一把夹住虫的前半部，另一把夹住虫体的后部，挤出其腹腔内容物，涂在血管瘤上，视血管瘤的大小，涂布均匀为度，每日3～4次。
张仲景三味药组成的46个方,选药精当,个个经典
张仲景三味药组成的46个方，选药精当，个个经典【收藏学习】中医王记涛中医王记涛2022-08-05 15:26发表于河南I导读：这篇文章总结了张仲景用三味药的方子，每个方介绍了主要的应用指征，并现代应用在哪些疾病当中。
要言不烦，值得收藏学习。
1、桂枝生姜枳实汤：桂枝，生姜，枳实。
用于心中痞，诸逆心悬痛，也就是胃里、胸口觉得悬着一个东西堵得慌，疼痛。
现代用在慢性胃炎，胃下垂，水饮停留者；或伴随胸痛的冠心病、心绞痛、风心病等辩证内有痰饮，心胃阳气不足的均适用。
2、半夏散及汤：半夏，桂枝，炙甘草。
等分捣细过筛混合，散剂冲服一次2克，一日服三次。
若不能服散剂，煎汤，水煎七沸，再入散剂2克，水煮三沸，令药液稍冷，少少含咽，能使药物布散于咽喉，增强疗效。
主少阴客寒咽痛，伏气咽痛。
表现是咽痛而无燥渴、心烦、咽疮、不眠诸热证。
现代治疗急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎、喉炎、食道炎、声带水肿等疾病。
3、旋覆花汤：旋覆花，葱，茜草根。
感到胸胁痞闷不舒，甚或胀痛、刺痛。
现代常用在乳腺增生、肋间神经痛、冠心病、甲肝、乙肝、慢性胃炎、月经不调等疾病。
4、麻黄附子甘草汤：麻黄，炙甘草，炮附子。
少阴病，恶寒身疼，无汗，微发热，脉沉微者。
虚寒体质的表证，“但欲寐”、“无热恶寒”，表证微热时使用。
现代用在肺心病、心律失常、过敏性疾病、水肿、遗尿等。
5、麻黄附子汤：麻黄，甘草，炮附子。
水之为病，其脉沉小，属少阴……，无水虚胀者，为气。
水，发其汗即已。
脉沉者宜麻黄附子汤。
现代治水肿，全身性水肿，恶风寒，不发热，身无汗，口不渴，舌苔白滑，脉沉。
6、白通汤：葱白，干姜，生附子（用淡附片）。
少阴病阴盛戴阳证。
手足厥逆，下利，脉微，面赤者。
用在体内阴寒太重时，出现阳气会外脱。
适合少阴病拉肚子，脉虚弱到几乎把不到。
现代常常治疗失眠或者困倦睡不醒，高血压病、更年期综合征、头面部水肿等症状突出的情况。
7、麻黄附子细辛汤：麻黄，细辛，炮附子。
太少两感证。
口腔溃疡反反复复,老中医蒲辅周常用1张小处方,只有3味中药
口腔溃疡反反复复，老中医蒲辅周常用1张小处方，只有3味中药口腔溃疡，又称为口疮，口疳，是指发生在口腔黏膜的溃疡性损伤病证。
都说牙疼不是病，疼起来真要命。
口腔溃疡其实也是这样，虽然称不上是威胁人类健康及生命的严重疾病，但是如果隔三差五地溃疡性损伤一次，给谁摊上了，也是痛苦难忍。
偶尔一次的口腔溃疡，或许自行喷点西瓜霜喷剂可以祛病。
但是，如果经常性的溃疡，喷西瓜霜喷剂不但不起效果，反而会加重，这又是为啥泥？中医治病，最忌讳的就是犯“虚虚实实”的错误。
虚实是中医八纲中的重要内容，临床辩证审因，首先就是辨虚实。
中医认为，虚则补之，实则泻之。
如果病邪较重的患者，反而用了补益的方法；或正气亏虚的患者，反而用了祛邪的对策，这样就会是邪气更重，正气更虚，无异于趁火打劫，助纣为虐。
这种冷虚者更虚，实者更实的临床错误治疗方法，被称之为“虚虚实实”。
所以说，偶尔出现的口腔溃疡，多由体内实火造成，因此用西瓜霜喷剂，祛除火毒之邪，溃疡自然而然会痊愈。
但如果溃疡反复出现，多为体内虚火上炎而成，单用西瓜霜喷剂祛邪，不去补益体内真阴，不但不会清除虚火，反而会加重病情，使溃疡更加严重。
著名医家蒲辅周老先生（上图右一），悬壶济世七十余年，他精研医理，博览兼收，治学严谨，精益求精。
值得称赞的是，蒲辅周老先生勇于实践。
曾亲自尝试服用甘遂配甘草，虽然“十八反”中这种配伍服后反应剧烈，但也收获了一种祛痰逐浊的好方法。
蒲辅周老先生在临床医疗上主张注意时令气候，强调治病求本，他好多临床经验都值得后世推崇。
在治疗反复性口腔溃疡方面，蒲辅周老先生推崇一张只有三味药的效方，由黄柏、砂仁、甘草组成，名曰“封髓丹”。
封髓丹始见于元代御医许国祯编纂的《御药院方》。
反复性口腔溃疡，正如《寿世保元》所云：“口疮连年不愈者，此虚火也。
”所以封髓丹方用黄柏清泄相火和湿热，砂仁养胃醒脾，善除浮火，甘草培脾泻火，三药合用，共奏良效。
这三种药物剂量需由医生根据病情灵活掌握。
含有石膏、知母、栀子的医案医话
石膏、知母、栀子是中医药中常见的药材，它们各自具有独特的药用价值，在中医临床应用中有着广泛的用途。
下面就根据这三种药材的特点，结合临床医案和医家言论，来探讨它们在中医治疗中的应用。
一、石膏1. 石膏性味归经：味甘、性寒，归心、肺经。
2. 石膏功效：清热解毒，凉血止血，利尿消肿。
3. 医案：患者张某，男，35岁，因高热、大汗、口渴、尿少、口干、腰背疼痛等症，经诊断为热病，医师遵循“热病除邪，宜用石膏”的治疗原则，用石膏合知母、栀子等药物治疗，效果明显，患者症状得到明显改善。
4. 医家言论：《金匮要略》中有“热病无渴，反汗出者，石膏桂枝二物汤主之”。
石膏清热解毒的功效，在临床上广泛应用，对于病情较重、热毒较盛的患者，尤其有着显著的疗效。
二、知母1. 知母性味归经：味甘、性苦、寒，归肺、胃经。
2. 知母功效：清热润燥，清肺止咳，利尿通便。
3. 医案：患者李某，女，42岁，因咳嗽、少气、口干、咽痛等症，经诊断为肺燥热咳，医师根据“肺燥热咳，当以知母清之”的治疗原则，用知母合桔梗、天花粉等药物治疗，咳嗽明显减轻，气息畅顺。
4. 医家言论：《神农本草经》中有“主肺燥痰嗽、胃燥渴”之治疗方法，常常用到知母。
知母能清热润燥，对于肺燥热咳、肺燥痰嗽等症有着良好的疗效，临床上应用广泛。
三、栀子1. 栀子性味归经：味苦、性寒，归膀胱、胃经。
2. 栀子功效：泻火解毒，利湿消肿，清热排脓。
3. 医案：患者王某，男，27岁，因湿热黄疸、腹胀、恶心、呕吐等症，经诊断为湿热黄疸，医师用栀子合黄芩、山楂等药物治疗，效果明显，症状得到了缓解。
4. 医家言论：《本草纲目》中有“主食穷黄疸，小便不利”之治疗方法，常用到栀子。
栀子能泻火解毒，对于湿热黄疸、湿热痢疾等症有着显著的疗效，临床上应用广泛。
以上所述，石膏、知母、栀子三味药材各有其独特的药用价值，在中医临床应用中有着广泛的用途，通过临床医案和医家言论的论证，可以看出它们在中医治疗中的重要作用。
治疗风湿病的三味主药使用经验
治疗风湿病的三味主药使用经验风湿病是一种常见的疾病，主要表现为关节肿痛、活动受限、乏力等症状。
传统中医认为，风湿病是由于外感风邪、湿邪入侵体内，导致气滞、血瘀等病理变化所致。
针对这一疾病的特点，中医药治疗主要采用了三味主药，包括桂枝、葛根和白芍。
本文将介绍这三味主药的使用经验，以期对治疗风湿病有所帮助。
桂枝，为中药中的经典药材之一，具有温通阳气、祛风湿、活血化瘀的功效。
在治疗风湿病时，桂枝常常作为配伍药使用，可以与防风、川芎等药物搭配使用，以增强功效。
桂枝入药后，可以温通经络，改善血液循环，缓解关节疼痛和肿胀的症状。
此外，桂枝还可以促进气血的运行，改善身体的免疫功能，增强抵抗力，提高机体对风湿病的抗性。
葛根，是一种常用的中药材，其性味辛凉，具有祛风散寒、解表固表的功效。
在治疗风湿病时，葛根可以发挥其独特的药理作用。
通过分解湿气、祛除寒邪，葛根可以改善风湿病患者的症状，减轻关节肿痛的程度。
同时，葛根还可以调理气血，促进身体的新陈代谢，改善风湿病患者的免疫功能。
因此，在风湿病的治疗中，葛根常常与桂枝、白芍等药物配伍使用，以达到更好的疗效。
白芍，是一味中药材，其性味苦、酸，具有养血止痛、活血化瘀的功效。
在治疗风湿病时，白芍可以与桂枝、葛根等药物配伍使用，以增加疗效。
白芍可以活血化瘀，改善风湿病患者的血液循环，减轻关节肿痛的症状。
同时，白芍还可以调理阳气，增强免疫力，提高机体对风湿病的抵抗能力。
因此，白芍在中医药治疗风湿病中具有重要的地位。
在使用桂枝、葛根和白芍进行风湿病治疗时，需要注意以下几点。
首先，患者需根据自身情况选择用药，避免过敏或不良反应。
其次，合理配伍药物，增强疗效。
桂枝、葛根和白芍可以与其他药物如当归、川芎、防风等搭配使用，以增加疗效。
最后，按照医嘱或中医师的指导进行用药，遵守用药方法和剂量，以免造成不良反应。
总之，治疗风湿病的三味主药包括桂枝、葛根和白芍，分别具有温通阳气、祛风湿、活血化瘀的功效。
桂附地黄丸的标准配方
桂附地黄丸的标准配方
桂附地黄丸是一种常用的中药方剂，具有滋阴补肾、益精清热的功效。
其标准
配方主要包括桂枝、附子和生地黄三味药材，配伍合理，药性相辅相成，被广泛应用于临床治疗肾虚所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等症状。
首先，桂附地黄丸的标准配方中，桂枝为主药，性温味辛，具有温阳解表、理
气止痛的功效。
其次，附子为辅药，性热味辛苦，具有温阳散寒、祛风止痛的作用。
最后，生地黄为佐药，性寒味甘，具有滋阴清热、养血润燥的功效。
这三味药物相互配伍，能够达到滋阴补肾、益精清热的药效目的。
桂附地黄丸的制备方法十分简单，首先将桂枝、附子、生地黄三味药材按照一
定的比例配制成药物粉末，然后用蜂蜜或糖浆等物质将其粘合成丸，最后晒干制成成品。
在制备过程中需要注意药材的比例和用量，以确保药效的稳定性和疗效的显著性。
桂附地黄丸主要适用于肾阴不足、肾阳虚损所致的头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗
遗精等症状。
临床应用中，可以根据患者的具体病情和体质特点，调整药物的剂量和配伍，以达到最佳的治疗效果。
同时，患者在服用桂附地黄丸的过程中，需要遵医嘱，按时按量服用，避免食用刺激性食物，保持充足的休息和良好的心态，有助于加快康复进程。
总之，桂附地黄丸作为一种常用的中药方剂，具有明显的滋阴补肾、益精清热
的功效，被广泛应用于临床治疗肾虚所致的症状。
其标准配方合理，制备方法简单，适用范围广泛，是中医药宝贵的瑰宝之一。
在今后的临床实践中，我们应该进一步深入研究桂附地黄丸的药理作用和临床应用，为更多患者带来健康和福祉。
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临床主药临床三味药
黄芪、川芎、益母草三味药又名水肿三药
头颈三药：葛根、丹参、川芎。
肩背三药：防风、姜黄、威灵仙。
腰三药：杜仲、枸杞子、巴戟天（牛膝）。
眼三药：夏枯草、桑叶、菊花。
耳三药：香附、柴胡、川芎。
鼻三药：苍耳子、辛夷花、菖蒲。
胸三药：枳壳、桔梗、木香。
腹三药：小茴香、苍术、厚朴。
膝三药：熟地、当归、牛膝。
气三药：黄芪、党参、当归。
血三药：丹参、鸡血藤、赤芍。
脾三药：藿香、苍术、菖蒲。
痛痒三药：丹参、菖蒲、威灵仙。
腰脚三药：牛大力，牛膝，狗脊。
肝三药：香附、郁金、玫瑰花。
颈三药葛根、菖蒲、香附
痛痒三药（丹参、菖蒲、威灵仙）升清阳。
膝三药熟地、当归、牛膝）。
脚肿三药（黄芪、益母草、川芎
元胡、厚朴、小茴香配上苍术，是我们经常用到的腹三药。
三棱、莪术、川牛膝，又称肌瘤三药
牙四药（大黄，麻黄，薄荷，炙甘草改为生甘草）
心肌缺血六药：参麦饮加川芎、黄芪、当归。
党参补肺气，益气生津。
痘疮三药（连翘、红藤、川牛膝）
牙痛三药（骨碎补、地骨皮、白芷）
黄芪、党参、枸杞子，称气血三药
痛经三药：姜，枣，山楂
贫血三药：黄芪，当归，鸡血藤
痛痒三药：丹参，菖蒲，威灵仙（＋四逆散）
痛风三药：土茯苓80克薏苡仁20-30克猫须草30克
血脂三药：金银花30，制首乌20 枸杞子30（脂肪肝方）
颈椎三药：葛根50 丹参30 川芎5 姜枣调和营卫
胸闷三药：枳壳10 桔梗10 木香10 加点甘草大枣
开胃三药：木香5 山楂5 鸡屎藤30（这组药对厉害了）
安神三药：茯神20 五味子10 酸枣仁10
鼻血三药：白茅根20 桑叶10 黄芪30 流的鼻血偏于青的，黄芪重用，流的血偏于鲜红的量大很热的，白茅根、桑叶重用
腰痛三药：黄芪、枸杞子、杜仲
膝痛三药：牛膝、牛大力、威灵仙
闭经三药：益母草、川牛膝、当归
肝热三药：土茯苓80 板蓝根20-30 茵陈2 0 小三阳大三阳
肺火三药：黄芩，鱼腥草、金荞麦浓痰黄浊血热三药：生地、赤芍、丹皮
咽三药：石斛，罗汉果，胖大海。