匹兹堡睡眠评估问卷教程文件
中文版匹兹堡睡眠质量指数量表 (PSQI)1-2-10
中文版匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI ）以下问题仅调查您过去一个月的睡眠习惯。
请您对过去一个月中多数白天和晚上 的睡眠情况做出精确的回答，要回答所有的问题。
1 .过去一个月，你通常上床睡觉的时间是直钟.过去一个月，你每晚入睡通常需要分钟2 .过去一个月，每天早上通常点鼠床.过去一个月，你每晚通常实标值尾小时（不等于卧床时间）♦从以下每一个问题中选一个最符合你自情应作答，打“ 「5.过去一个月你是否因为以下情况影响睡眠而烦恼：30分钟内入睡）： 平均每周不足1次（） 平均每周3次或更多（）平均每周不足1次（） 平均每周3次或更多（）平均每周不足1次（） 平均每周3次或更多（）（D ）夜间睡眠时呼吸不畅： 过去一个月没有（）平均每周不足1次（） 平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（） （E ）夜间睡眠时咳嗽或鼾声高： 过去一个月没有（）平均每周不足1次（） 平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（） （F ）夜间睡眠时感到寒冷：过去一个月没有（）平均每周不足1次（） 平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）（G ）夜间睡眠时感到太热：过去一个月没有（）平均每周不足1次（） 平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（） （H ）做噩梦：过去一个月没有（）平均每周不足1次（） 平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（） （I ）夜间睡眠时疼痛不适：过去一个月没有（）平均每周不足1次（） 平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（） （J ）其他影响睡眠的事情，请描述： 过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）6 .你对过去一个月总的睡眠质量评分：很好（）较好（）较差（）很差（）.过去一个月，你是否经常要服药（包括从以医生处方或者在外面药店购买） 才能入睡？过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）7 .过去一个月你常感到困倦吗？过去一个月没有（）平均每周不足1次（）平均每周1或2次（）平均每周3次或更多（）8 .过去一个月，你有做事情精力不足吗？没有（）偶尔有（）有时有（）经常有（）使用和统计方法A 主观睡眠质量根据条目6的应答计分“较好”计1分，“较差”计2分，“很差”计3分。
匹兹堡睡眠质量量表
匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）使用说明：1.目的：评估过去一个月内的睡眠质量和障碍。
2.方法：根据您在过去一个月的睡眠体验，选择最符合的选项。
该量表包含19个问题，分为7个成分，每个成分的得分范围为0-3分，总分范围为0-21分，得分越高，表示睡眠质量越差。
3.评分标准：-0-5分：良好的睡眠质量-6-10分：轻度睡眠问题-11-15分：中度睡眠问题-16分及以上：严重睡眠问题问卷题目：1.入睡时间：在过去一个月，您平均每晚入睡需要多长时间？-(0)少于15分钟-(1)15-30分钟-(2)31-60分钟-(3)超过60分钟2.每晚睡眠时间：在过去一个月，您每晚的睡眠时间是多少小时？-(0)7小时及以上-(1)6-7小时-(2)5-6小时-(3)少于5小时3.睡眠质量：在过去一个月，您感到睡眠质量如何？-(0)非常好-(1)较好-(2)一般-(3)较差4.夜间觉醒：在过去一个月，您是否在夜间醒来并难以再次入睡？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚5.白天困倦：在过去一个月，您是否有过白天困倦的情况？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚6.注意力集中：在过去一个月，您是否觉得自己很难集中注意力？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚7.情绪影响：在过去一个月，您是否感到情绪低落或焦虑影响睡眠？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚8.药物使用：在过去一个月，您是否使用药物（处方或非处方）帮助入睡？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚9.噩梦：在过去一个月，您是否有过噩梦或其他影响睡眠的情况？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚10.满意程度：在过去一个月，您对自己睡眠的满意程度如何？-(0)非常满意-(1)满意-(2)一般-(3)不满意11.打鼾情况：在过去一个月，您是否有打鼾的现象？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚12.呼吸暂停：在过去一个月，您是否有呼吸暂停的情况？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚13.睡眠中断：在过去一个月，您是否经常被其他人打扰睡眠？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚14.晚上起床：在过去一个月，您每晚起床上厕所的次数是多少？-(0)从未-(1)1次-(2)2次-(3)3次及以上15.入睡方法：在过去一个月，您入睡时是否需要特定的方法（如看书、听音乐等）？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚16.睡眠环境：在过去一个月，您是否对睡眠环境（噪音、光线等）感到不满？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚17.个人健康：在过去一个月，您是否因健康问题影响了睡眠？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚18.生物钟：在过去一个月，您是否经常感到生物钟紊乱（如夜间清醒、白天困倦）？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚19.自我反思：在过去一个月，您是否思考过改善睡眠的方法？-(0)从未-(1)偶尔-(2)经常-(3)每晚结果分析：-将每个问题的得分相加，计算出总分。
匹兹堡睡眠质量指数问卷--(附评分标准)
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。
请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。
它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。
自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。
匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)之欧阳文创编
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答
案。
请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。
它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。
自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。
匹兹堡睡眠评估问卷教程文件
5、近1个月 ，因下列情况影响睡眠而烦恼：
a、入睡困难
(30分钟内不能入睡)
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
b、夜间易醒或早醒
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
c、夜间去厕所
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
d□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
如果有，请说明：
6、近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量：
很好□较好□较差□很差□
7、近1个月，您用药物催眠的情况：
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
8、近1个月，您常感到困倦吗？
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
9、近1个月，您做事情的精力不足吗？
e、咳嗽或鼾声高
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
f、感觉冷
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
g、感觉热
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
h、做恶梦
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
i、疼痛不适
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
j、其他影响睡眠的事情
匹兹堡睡眠评估问卷
睡眠评估问卷
尊贵的上宾：
您好，请根据您最近1个月的睡眠情况，选择符合您近1个月实际睡眠情况。请真实回答以下问题！
1、近1个月，晚上上床睡觉通常____点钟。
2、近1个月，从上床到入睡通常需要____分钟。
3、近1个月，通常早上____点起床。
4、近1个月，每夜通常实际睡眠____小时(不等于卧床时间)。
匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。
请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。
它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。
自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。
匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。
请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。
它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5
个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得
分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。
自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100% 4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。
匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。
请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5～10分钟.它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0～3分计算，“0"指没有困难,“1”指轻度困难，“2”指中度困难,“3”指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难,“21"分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量;睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱;使用睡眠药物；白天功能紊乱。
自评条目中各选项计分为:①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算:
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间＊100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物:问题7
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。
匹兹堡睡眠质量指数问卷 (附评分标准)
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语:下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。
请回答下列问题：
评分标准：
完成此表约需5～10分钟。
它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难,“1”指轻度困难，“2”指中度困难,“3"指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0～21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期;睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱.自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
1查看问题2,计分如下:
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
因子3 睡眠持续性:问题4
因子4 习惯性睡眠效率:
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3)-上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j,将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7
因子7 白天功能紊乱:
1 查看问题8
2 查看问题9。
匹兹堡睡眠质量指数问卷--(附评分标准)
匹兹堡睡眠质量指数量表
指导语：下面一些问题是关于您最近1个月的睡眠状况，请选择或填写与您近1个月实际情况的最符合的答案。
请回答下列问题：
*
评分标准：
完成此表约需5~10分钟。
它由19个自评条目（组成9个自评问题）和5个他评条目组成，计分时只计算自评问题的得分。
19个自评条目组成7个因子，每个按0~3分计算，“0”指没有困难，“1”指轻度困难，“2”指中度困难，“3”指重度困难。
累计各因子成分得分为PSQI的总分，总分在0~21之间，得分越高，表示睡眠质量越差。
“0”分指没有困难，“21”分指在所有方面都非常困难。
各个因子：主观睡眠质量；睡眠潜伏期；睡眠持续性；习惯性睡眠效率；睡眠紊乱；使用睡眠药物；白天功能紊乱。
自评条目中各选项计分为：①计0分，②计算1分，③计算2分，④计算3分（特殊情况见下面的说明）。
因子1主观睡眠质量：问题6
因子2 睡眠潜伏期：
《
1查看问题2，计分如下：
2 查看问题5a，计分
3 计算因子2得分
$
因子3 睡眠持续性：问题4
因子4 习惯性睡眠效率：
1 写下问题4的实际睡眠时间
2 计算：实际在床上的时间=起床的时间（问题3）—上床的时间（问题1）
3 计算：
习惯性睡眠效率=实际睡眠时间/实际在床上的时间*100%
：
4因子4计分
因子5 睡眠紊乱：
查看问题5b~5j，将得分相加，得到因子5计分
因子6 使用睡眠药物：问题7 ,
因子7 白天功能紊乱：
1 查看问题8
2 查看问题9。
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睡眠评估问卷
尊贵的上宾：
您好，请根据您最近1个月的睡眠情况，选择符合您近1个月实际睡眠情况。
请真实回答以下问题！
1、近1个月，晚上上床睡觉通常 ___ 点钟。
2、近1个月，从上床到入睡通常需要 ___ 分钟。
3、近1个月，通常早上__ 点起床。
4、近1个月，每夜通常实际睡眠 ___ 小时(不等于卧床时间)。
下列问题请选择1个最适合您的答案。
6、近1个月，总的来说，您认为自己的睡眠质量：
很好□较好□较差□很差□
7、近1个月，您用药物催眠的情况：
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
8、近1个月，您常感到困倦吗？
无□<1次/周□1-2次/周□≥ 3次/周□
9、近1个月，您做事情的精力不足吗？
没有□偶尔有□有时有□经常有□
睡眠评估结果及建议：
填表人：
评估人：
日期：。