外科学考试资料知识讲解
外科学重要知识点(精心整理)
外科学重要知识点(精心整理)外科学无菌术一．无菌术的基本概念与常用办法1.基本概念外科疾病大致分为：损伤、感染、肿瘤、畸形、和其他性质的疾病五类。
无菌术:是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施，是临床医学的一具基本操作规范，其要紧内容包括灭菌、消毒法、操作规则及治理制度。
（1）灭菌法：是指杀灭一切活的微生物，包括物理办法和化学办法。
物理办法：高温--常用；紫外线---用于空气的灭菌；电离辐射----用于药品、抗生素等的灭菌化学办法：应用甲醛、环氧乙烷、戊二醛等溶液举行灭菌，课杀灭一切微生物（2）消毒法：又称抗菌法，是指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并别要求清除或杀灭所有的微生物。
是灭菌法（20-30min可杀死所有微生物）高压蒸汽灭菌物品可保留2周。
3.手术人员的术前预备；普通预备，手臂的消毒和穿无菌衣及戴无菌帽的办法。
A．手臂消毒包括清洁和消毒两个步骤：先是用蘸有胖皂液的消毒刷对手及手臂作刷洗，清除皮肤上的各种污渍；然后用消毒剂做皮肤消毒（最经典的皮肤消毒剂是：70%的酒精）B.刷手办法、穿无菌手术衣、带无菌手套（3）戴手套的原则尚未戴无菌手套的手，只允许接触手套套口的向外翻折部分，别能碰到手套外头。
（4）接台手术怎么样洗手穿衣？1.应先做相对无菌手术，再做相对有菌手术。
2.如前一次为污染手术，则连接施行手术时，应重新洗手。
3.如前一台为无菌手术，手术完毕时手套已破，则需重新洗手。
4.如无菌手术完毕，手套未破，延续施行另一手术时，可别重新刷手，仅需用酒精或新洁尔灭菌溶液浸泡5min；或灭菌王涂擦手及前臂，再穿手术衣，戴无菌手套。
*.手术区域皮肤消毒办法1.对婴儿、面部皮肤、口腔、肛门、外繁殖器等部位，别能用碘酊消毒，应选用刺激性小的0.75%吡咯烷酮碘。
2.在植皮时，供皮区的消毒可用70%酒精摩擦2-3次。
3.涂擦皮肤时消毒剂时，普通由手术中心部向外周涂擦。
如为感染性伤口、肛门部、结肠造瘘口等部位手术，则应自手术区外周向切口部涂擦。
外科学考试全部知识点总结
外科学考试全部知识点总结colles 骨折为伸直型桡骨下端骨折，多为间接暴力致伤。
跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地，骨折远端向背侧及桡侧移位。
儿童可为骨骺分离；老年人骨折端因嵌压而短缩。
有典型的餐叉状和枪刺样畸形。
伸直型骨折,非粉碎性未累及关节面者 , 常采纳牵抖复位法；老年患者、粉碎骨折、累及关节面者,常采纳提按复位法。
Smith 骨折为屈曲型桡骨下端骨折，骨折发生缘故及伸直型骨折相反。
跌倒时手背着地，骨折远端向掌侧及尺侧移位。
治疗时纵向牵引后复位。
孟氏骨折为尺骨上 1/3 骨折合并桡骨头脱位，多发生于青壮年及小儿，直截了当或间接暴力皆可引起。
临床上分为伸直型、屈曲型和内收型三类。
外伤后肘部疼痛、活动障碍。
治疗上包括手法复位和开放复位，应注意桡神经有否损伤。
盖氏骨折又称反孟氏骨折，是桡骨下 1/3 骨折合并下尺桡关节脱位。
间接暴力较常见，外伤后前臂及腕部肿痛、活动障碍。
治疗上因手法复位后多别稳定，常需手术复位、固定桡骨骨折。
脊髓半侧损伤综合症表现损伤平面以下的对侧痛温觉消逝，同侧的运动功能、位置觉、运动觉和两点辨觉丧失反常呼吸运动多根多处肋骨骨折时骨折部位骨性支架作用丧失，造成胸壁软化，形成连枷胸。
吸气时胸廓扩张，胸内负压增加，软化部位胸壁内陷。
呼气时胸廓缩小，胸内负压减小甚至形成正压，软化胸壁恢复原位或微向外凸。
反常呼吸运动后果可造成a. 有效通气量和蔼体交换率减少，通气和弥散功能下落。
B. 两侧胸内压失去平衡，引起纵隔摆动和静脉回心血流减少，加重呼吸循环功能紊乱。
其程度及连枷胸和肺挫伤程度，呼吸道分泌物潴留，以及小气道阻力升高紧密相关。
呼吸作功愈大，反常呼吸运动愈严峻胸廓成形术是将别同数目的肋骨节段行骨膜下切除，使部分胸壁下陷后靠近纵隔，使其下面肺得到萎陷，因而是一种萎陷疗法疖：是单个毛囊及身边组织的急性化脓性感染。
痈：指邻近的多个毛囊及其身边组织的急性化脓性感染。
破伤风：是由破伤风梭菌引起的常和创伤相关连的一种特异性感染。
外科学重点知识点总结
外科学重点知识点总结一、外科总论。
1. 无菌术。
- 概念：针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。
- 手术器械、物品的灭菌、消毒法。
- 灭菌：指杀灭一切活的微生物，包括芽孢。
如高压蒸汽灭菌法，这是应用最普遍、效果最可靠的灭菌方法，适用于大多数医用物品，如手术器械、敷料等，压力104.0 - 137.3kPa，温度121 - 126℃，维持30分钟。
- 消毒：指杀灭病原微生物和其他有害微生物，但并不要求清除或杀灭所有微生物（如芽孢等）。
如化学消毒法中的浸泡消毒，常用的消毒剂有2%戊二醛，适用于不耐热的精密仪器等的消毒。
- 手术人员和病人手术区域的准备。
- 手术人员的术前准备：一般先更换手术室专用的清洁鞋和衣裤，戴好帽子和口罩。
手臂消毒法常用肥皂刷手法和碘伏洗手法等。
- 病人手术区域的准备：目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。
一般手术区域皮肤的毛发应剃除，用2.5% - 3%碘酊涂擦皮肤，待碘酊干后，以70%酒精涂擦2 - 3遍脱碘。
2. 外科病人的体液失调。
- 水和钠的代谢紊乱。
- 等渗性缺水：水和钠成比例地丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压仍在正常范围。
常见病因有消化液的急性丧失（如大量呕吐、肠瘘等）。
治疗原则是消除病因，补充等渗盐水或平衡盐溶液，补充量为丧失量加上每日生理需要量（一般为2000 - 2500ml）。
- 低渗性缺水：水和钠同时缺失，但失钠多于失水，血清钠浓度低于正常范围，细胞外液呈低渗状态。
病因如胃肠道消化液持续丧失（如反复呕吐、长期胃肠减压等）。
轻度缺钠者给予等渗盐水补充；重度缺钠者可补充高渗盐水。
- 高渗性缺水：水和钠同时缺失，但失水多于失钠，血清钠浓度高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。
常见于水分摄入不足（如食管癌患者不能进水）或水分丧失过多（如高热大量出汗）。
治疗除病因治疗外，应补充低渗溶液，如0.45%氯化钠溶液。
- 钾的异常。
- 低钾血症：血清钾浓度低于3.5mmol/L。
(完整版)外科学考试重点总结
外科学考试重点总结一.颅脑外科1、什么是颅腔的体积/压力关系？答:在颅腔内容物增加的早期，由于颅内的容积代偿作用，颅内压变动很小或不明显。
当代偿功能的消耗终于到达一个临界点时，这时即使容积少量增加也会使颅内压大幅升高，这就是颅腔的体积/压力关系。
★2、颅内压增高的临床表现有哪些？答:颅内压增高的三主征：头痛、呕吐和视乳头水肿。
(1)可引起双侧外展神经不全麻痹，复视，阵发性黑朦，头晕，猝倒，意识障碍，(2)头皮静脉怒张，血压增高，脉搏徐缓，(3)小儿头颅增大，颅缝增宽，前囟门饱满，头颅叩诊呈破罐声。
最后可导致脑疝。
★3、什么叫小脑幕切迹疝，其主要临床表现有哪些？答:小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。
导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。
临床表现主要有：①颅内压增高症状②生命体征明显改变③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。
⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
4、颅底骨折的临床表现和诊断依据？答:临床表现：①伤后逐渐出现皮下血淤斑。
颅前窝骨折位于眶周、球结膜部位，颅中窝骨折位于耳后乳突部位，后颅窝骨折位于枕下及上颈部皮下。
②鼻、口咽部出血和/或脑脊液耳鼻漏。
③颅神经损害症状、颅内积气等。
5、急性颅内血肿手术指征？答：①脑疝形成患者。
②CT估计幕上血肿超过30-40ml，脑室系统受压和中线移位；幕下血肿超过10ml，脑室受压或脑积水征。
③脑幕上血肿小于20ml，幕下血肿小于10ml，但脑室受压明显或中线结构移位或脑积水征明显，ICP大于2.67kpa或临床症状脱水治疗无好转且恶化，CT复查血肿扩大或迟发性。
④广泛脑挫裂伤虽无颅内血肿，但是保守治疗情况下出现脑疝或ICP大于4kpa、临床症状恶化者。
2024外科学中级基础知识讲义
2024外科学中级基础知识讲义
外科学是医学的一个重要分支，涉及对外科手术和外科疾病的诊断、治疗和研究。
2024年的外科学中级基础知识讲义可能包括以下内容：
1. 解剖学基础，包括人体各器官的解剖结构、器官之间的相互关系以及解剖学在外科手术中的重要性。
2. 生理学基础，涉及人体各系统的生理功能，如循环系统、呼吸系统、消化系统等，以及这些生理功能在外科手术中的影响和应用。
3. 外科疾病的诊断与治疗，介绍外科疾病的常见病因、临床表现、诊断方法和治疗原则，涵盖各种外科疾病，如创伤、肿瘤、循环系统疾病等。
4. 外科手术技术，包括常见外科手术的操作步骤、手术器械的使用、术前术后护理等内容。
5. 伦理与法律，介绍外科医生在临床实践中需要遵守的伦理规
范和法律法规，包括患者权利保护、医疗事故处理等方面的知识。
6. 外科医学的最新进展，介绍外科医学领域的最新研究成果、
技术进展和临床实践经验，帮助学生了解外科医学领域的前沿动态。
以上是可能包括在2024年外科学中级基础知识讲义中的内容，
这些知识将有助于学生建立对外科学的全面理解，为将来的临床实
践和科研工作打下坚实的基础。
外科学考试知识点学
外科学考试知识点学颅内压增高intracranial hypertension：是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血和颅内炎症等疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压在200mmH2O以上儿童在100mmH2O，从而引起相应的综合征。
颅内压intracranial pressure 指颅内内容物对颅腔壁所产生的压力，通常以侧卧位时腰段脊髓蛛网膜下腔穿刺所测得脑脊液压为代表。
正常为80-180mmH2O儿童较低，50-100mmH2O。
颅腔的容积1400-1500ml 内容物脑血液脑脊液病因：脑体积增加颅内血容量增加颅内脑脊液量增加颅内占位病变颅底骨折skull base fracture大多由颅盖骨折延伸而来，少数可因头部挤压伤或着力部位于颅底水平的外伤所致，大多为线性骨折。
临床表现：a颅前窝骨折：累及额骨和筛骨，出血经鼻流出，眼睑和球结膜可形成瘀斑，双眼征，脑脊液可沿筛窦额窦经鼻流出，嗅神经损伤。
B颅中窝：累及蝶骨颞骨血液脑脊液经蝶窦流出鼻形成鼻漏，也可经中耳破碎骨膜经耳形成耳漏，损伤面听神经以及视神经动眼神经滑车神经三叉神经展神经。
C颅后窝：累及岩骨枕骨在乳突枕下形成皮下淤血。
损伤舌咽神经迷走神经副神经舌下神经。
原发性脑损伤分为：脑震荡脑挫裂伤颅内血肿分类：急性血肿3天内亚急性4-21 慢性22天以上。
单纯性甲状腺肿：病因：1、甲状腺素原料碘缺乏；2、甲状腺素需要量增加，如发育期、妊娠期、绝经期；3、甲状腺素先天性或后天性的合成和分泌障碍。
治疗原则：1青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿，别药物治疗，多食含碘丰富食物。
2 20岁往常年轻人的布满性单纯性甲状腺肿，复发率高，服用甲状腺素片可缓解。
3 手术习惯症：a 压迫气管食管或喉返神经而引起的临床症状者b胸骨后甲状腺肿c巨大甲状腺妨碍日子和工作者d结节性甲状腺肿继发功能亢进者e结节性甲状腺疑有恶变者，包括单发结节、质硬、近期增长迅速、TSH 抑制治疗中仍生长的结节4手术方式：a 布满性甲状腺肿普通采纳甲状腺次全切除术b单发结节3cm，行腺叶次全切除术或腺叶切除术c散在的多结节甲状腺肿，行双侧腺叶次全切术，甲状腺叶近全切除术或甲状腺全切除术甲亢外科治疗手术指证，术前预备并发症：a 继发性甲亢或高功能腺瘤，b 中度以上的原发性甲亢，c腺体较大的甲亢，伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿，d抗甲状腺药物或131碘治疗后复发者e妊娠早中期的甲亢病人具有上述指证者，应思考手术，并可别终止妊娠。
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外科全身麻醉：麻醉药经呼吸道吸入或静脉，肌肉注射进入人体内，产生中枢神经系统的抑制，临床表现为神志消失，全身的痛觉丧失，遗忘，反射抑制和一定程度的肌肉松弛。
最低肺泡有效浓度MAC：是指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时，能使50%病人在切皮时不发生摇头，四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。
全静脉麻醉TIVA：是指在静脉麻醉诱导后，采用多种短效静脉麻醉药复合应用，以间断或连续静脉注射法维持麻醉。
局麻：用局麻药暂时阻断某些周围神经的冲动传导，使这些神经所支配的区域产生麻醉作用。
表面麻醉：将穿透力强的局麻药施用于粘膜表面，使其透过粘膜而阻滞位于粘膜下的神经末梢，使粘膜产生麻醉现象。
局部浸润麻醉：将局麻药注射于手术区的组织内，组织神经末梢而达到麻醉作用。
区域阻滞：包围手术区，在其四周和底部注射局麻药，阻滞通入手术区的神经纤维。
神经阻滞：在神经干，丛，节的周围注射局麻药，阻滞其冲动传导，使所支配的区域产生麻醉作用。
蛛网膜下腔阻滞：将局麻药注入到蛛网膜下腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用称~，又称腰麻。
硬脊膜外腔阻滞：将局麻药注射到硬脊膜外腔，阻滞部分脊神经的传导功能，使其所支配区域的感觉或（和）运动功能消失的麻醉方法，称为~，又称硬膜外麻醉。
毒力：指病原体形成毒素或胞外酶的能力以及入侵，穿透和繁殖能力。
外科感染：是指需要手术治疗的感染性疾病和发生在创伤性或手术后的感染，在外科领域中最常见，占外科疾病的1/3-1/2。
疖：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染。
痈：指邻近的多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，也可由多个疖融合而成。
丹毒：是皮肤淋巴管网的急性炎症感染，为乙型溶血性链球菌侵袭所致。
好发部位是下肢与面部。
急性蜂窝织炎：是指疏松结缔组织的急性感染，可发生在皮下，筋膜下，肌肉间隙或是深部蜂窝组织。
败血症：是指致病菌侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素，引起严重的全身症状者。
考研外科学知识点串讲
考研外科学知识点串讲考研外科学是医学专业中的一门重要学科，旨在培养具备外科医学知识和技能的专业人才。
本文将以考研外科学为主题，串讲一些外科学的重要知识点。
一、普通外科普通外科是外科学的基础学科，涉及众多疾病的诊断和治疗。
其中包括以下几个重要知识点：1.创伤外科创伤外科是处理各类创伤的外科学科，包括创伤的急救、伤口处理和骨折的固定等。
学习创伤外科，需要了解创伤的分类、紧急处理原则以及常见伤口感染的防治措施等。
2.普通外科手术普通外科手术是治疗各类常见疾病的外科手术，如胃肠道疾病、肝脏疾病、甲状腺疾病等。
学习普通外科手术，需要了解手术的基本原理、操作技巧以及手术后的护理要点。
3.普通外科常见病普通外科常见病包括腹痛、肝脏疾病、胃肠道疾病等。
学习普通外科常见病，需要了解常见疾病的病因、临床表现、诊断方法以及治疗原则。
二、心血管外科心血管外科是处理心血管疾病的外科学科，涉及心脏和血管的手术治疗。
以下是心血管外科的一些重要知识点：1.心脏瓣膜病心脏瓣膜病是心血管外科的重要内容，主要包括二尖瓣狭窄、三尖瓣关闭不全等。
了解心脏瓣膜病的病理生理过程、临床表现以及手术治疗原则是学习心血管外科的关键。
2.冠状动脉疾病冠状动脉疾病是心血管外科的常见疾病，涉及冠心病、心肌梗死等。
了解冠状动脉疾病的病因、病理生理过程以及手术治疗方法是学习心血管外科的重要内容。
3.心脏移植心脏移植是一种治疗重度心脏疾病的有效手段，要了解心脏移植的适应症、手术操作技巧以及移植后的护理要点。
三、神经外科神经外科是处理神经系统疾病的外科学科，涉及脑部和脊髓的手术治疗。
以下是神经外科的一些重要知识点：1.脑肿瘤脑肿瘤是神经外科常见疾病，要了解脑肿瘤的分类、病理生理过程以及手术治疗原则。
2.脊柱疾病脊柱疾病包括脊髓肿瘤、脊柱骨折等，学习脊柱疾病需要了解疾病的诊断方法、手术治疗技巧以及术后的康复护理。
3.脑外伤脑外伤是神经外科的重要内容之一，要了解脑外伤的分类、急救原则以及手术治疗方法。
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兽医外科手术术前准备：一、术者的准备①建立自信心②精力充沛③制订手术计划，包括：A 手术人员的分工（术者、手术助手、麻醉助手、器械助手、保定助手）B 保定、麻醉、手术切口定位C 术前准备工作：检查、诊断、治疗D 手术方法、注意事项E 可能发生的手术并发症F 特殊器械、药品G 术后护理、治疗、饲养管理等。
二、病畜的准备①禁食②营养3保持安静4其他准备三、器械及敷料准备金属器械：种类、数量、清洁、性能；辅料、手术巾、手术衣帽及口罩；缝合材料：可吸收缝线和不可吸收缝线；橡胶、乳胶和塑料制品等；玻璃和搪瓷制品等。
术后管理：1．一般护理：①麻醉苏醒②注意保温；③监护4术后并发症⑤安静与活动2．预防和控制感染：①保持干燥和清洁②防止损伤术部：伊丽莎白项圈③抗生素的应用:无菌与污染全身与局部用药，肠道手术配合口服用药。
3．饲养管理：①水、能量、蛋白质、维生素、矿物质。
②消化道手术，术后1‐3d禁饲草料，静脉补充营养。
③非消化道手术，术后一般不禁食，但要防暴饮暴食，逐渐恢复常量。
灭菌法：用物理的方法，彻底杀灭附在手术所用物品上的一切活的微生物。
如高温、紫外线、电离辐射等。
消毒法（抗菌法）:煮沸灭菌法,高压蒸汽灭菌法,化学药品消毒法局部麻醉方法：(1)表面麻醉：将局部麻醉药滴、涂布或喷洒于黏膜表面，阻滞浅在神经末梢产生的麻醉。
多用于眼结膜、角膜、口腔、直肠、阴道黏膜的麻醉。
0.5%丁卡因或2%利多卡因。
(2)局部浸润麻醉：将局部麻醉药，沿手术切口线皮下、深部组织分层注射，阻滞切口线周围组织中的神经末梢。
可按手术需要，选用直线浸润、菱形浸润、扇形浸润、基部浸润等方式。
0.5%普鲁卡因或利多卡因。
(3)神经传导麻醉：将局部麻醉药注射到神经干周围，使其所支配的区域失去痛觉。
2%利多卡因或2%‐3%普鲁卡因。
(4)脊髓麻醉：其适应症为后肢手术、难产救助以及尾部、会阴、阴道、直肠与膀胱的手术。
根据药物注入椎管内的部位，分为：硬膜外腔和蛛网膜下腔脊髓麻醉。
常用的局麻药有盐酸普鲁卡因组织渗透性：差；作用显著时间：中等；作用维持时间：短；毒性：低；用途：多用于浸润麻醉利多卡因（好；快；中等；略高；多用于传导麻醉）和丁卡因（中等；慢；长；较高；多用于表面麻醉）。
非吸入全身麻醉：1.非巴比妥类：①舒泰：注射舒泰前15min给予阿托品②右美托咪定③水合氯醛——是一种良好的催眠剂，作为麻醉剂，其镇痛效果差。
重要缺点：苏醒期常需数小时，因此临床上常采用浅麻醉和局部麻醉进行手术。
或麻醉前先应用氯丙嗪等镇静药，可减少水合氯醛的用量，减少兴奋与挣扎。
④隆朋⑤静松灵⑥保定宁合剂⑦氯胺酮⑧速眠新⑨犬眠宝和鹿眠宝2.巴比妥类：①硫贲妥钠②戊巴比妥钠③异丙酚常用的基本手术器械有手术刀（指压式、执笔式、全握式、反挑式）、手术剪、手术镊、止血钳、持针钳、缝针、创巾钳、肠钳、牵开器、有沟探针等。
组织分离的分类：锐性分离、钝性分离。
皮肤切开法：紧张切开、邹璧切开。
止血方法：1．全身预防性止血法①输血：术前30～60min输血。
②应用凝血药物2．局部预防性止血法①肾上腺素或麻黄素②止血带3．手术过程中止血法①机械止血法a 压迫止血b钳夹止血c钳夹捻转止血d钳夹结扎止血：单纯结扎止血&贯穿结扎止血e填塞压迫止血。
3.电凝及烧烙止血法4.局部化学及生物学止血法缝合的原则：①无菌操，尽量少用线。
②缝合前彻底止血。
③针距、边距要适宜。
④污染创，处理后缝合；化脓创，不缝。
⑤同层组织、或同种类组织相缝。
⑥创缘创壁对合严密。
⑦缝合出现水肿、感染时，应拆线。
缝合的材料分类：①可吸收缝线：人工合成的：聚乙醇酸缝线。
结的种类：方结、三叠结、外科结。
软组织的缝合：单纯连续缝合：皮肤，皮下组织，筋膜，血管，胃肠道二、内翻缝合1.伦勃特氏缝合法（间断、连续）2.库兴氏缝合法3.康乃尔氏缝合4.荷包缝合犬眼睑内翻矫正术【适应症】眼睑内翻是指睑缘部分或全部向内侧翻转，以致睫毛和睑缘持续刺激眼球引起结膜炎和角膜炎的异常状态。
多发生于面部皮肤有皱褶的犬，如沙皮犬、松狮犬、英国斗牛犬等。
【麻醉】全身麻醉，或全身使用镇静剂配合眼睑局部浸润麻醉。
【保定】动物患眼在上，侧卧保定。
【术式】①在距下眼睑缘2-4mm处用镊子提起皮肤，用1-2把止血钳钳夹皮肤，钳夹的多少以刚好眼睑不内翻为度。
②用力钳夹30秒钟后松开止血钳，用镊子提起皱起的皮肤，再用手术剪沿皱褶基部将多余的皮肤剪除。
③切除皮肤后形成半月形创口。
用细丝线作结节缝合。
【术后护理】①术后应用抗生素眼药水或眼药膏，3-4次/天；②戴项圈，防抓挠损伤；③术后数天炎性肿胀，可能出现矫正过度，随肿胀消失可恢复正常。
犬眼睑外翻矫正术【适应症】眼睑外翻是下眼睑松弛，眼睑缘离开眼球，以至于睑结膜异常暴露的一种状态。
易引起结膜和角膜发炎，还可导致角膜和眼球干燥，主要见于圣伯纳犬、寻血猎犬、美国可卡犬等。
【麻醉】全身麻醉，或全身使用镇静剂配合眼睑局部浸润麻醉。
【保定】动物患眼在上，侧卧保定。
【术式】V形切开，Y形缝合（V-Y形矫正术）①距外翻眼睑缘2～3mm处切一“V”形皮肤切口，至皮下层。
V型底的长度大于外翻眼睑的长度。
分离皮下组织，形成三角形皮瓣。
②从皮瓣尖端的下方开始结节缝合创缘。
边缝合边向上推移皮瓣，直到外翻矫正为止。
最后缝合三角形皮瓣，切口线变成Y形。
【术后护理】1.术后应用抗生素眼药水或眼药膏，3-4次/天；2.戴项圈，防抓挠损伤；3.术后数天炎性肿胀，可能出现矫正过度，随肿胀消失可恢复正常。
瞬膜腺摘除与复位术【适应症】瞬膜腺脱出是指位于瞬膜球面的腺体增生肥大、向外翻转越过瞬膜游离缘，脱出于眼内侧角的一种眼病，因脱出的腺体呈黄豆大小的粉红色或鲜红色软组织块，俗称“樱桃眼”。
本病各种犬均可发生，主要发生于抗病力较弱的小型长毛犬上，如狮子犬、北京犬、比格犬和西施犬等。
【麻醉】全身麻醉，或全身使用镇静剂配合眼睑局部浸润麻醉。
【保定】动物患眼在上，侧卧保定。
【术式】牵引---钳夹---切除---止血。
禁结扎、烧烙。
【术后护理】1.术后应用抗生素眼药水或眼药膏，3-4次/天，以消除因瞬膜腺突出引起的结膜炎或角膜炎症状；2.戴项圈，防抓挠损伤；眼球摘除术【适应症】眼球全脱出、全眼球炎、严重的角膜穿孔或继发眼内化脓感染无法控制时，应实施眼球摘除术。
【麻醉】全身麻醉，配合球后麻醉，注射2%利多卡因2.5mL。
【保定】动物患眼在上，侧卧保定。
【术式】一、经结膜眼球摘除法（适用于眼球脱出、严重角膜穿孔及眼球内容物脱出、角膜穿透创继发眼内感染但尚未波及眼睑。
）①将弯剪紧贴巩膜向眼球赤道方向分离，分别在巩膜附近剪断4条直肌和2条斜肌。
②继续用有齿镊夹持眼球直肌残端并向外牵引，用弯剪环形分离眼球深处组织，至眼球可以做旋转运动。
然后将眼球继续前提，将弯止血钳伸入球后，结扎血管，在止血钳前端剪断眼球退缩肌、视神经及其邻近血管。
二、经眼睑眼球摘除法（适用于眼球严重化脓感染或框内肿瘤已蔓延到眼睑的动物，切除部分眼睑有利于手术创取第一期愈合）①上下眼睑常规剪毛、消毒后，将上、下睑缘连续缝合，闭合睑裂。
②在触摸眼眶和感知其范围基础上，环绕睑缘做一椭圆形切口，依次切开皮肤、眼轮匝肌至睑结膜。
③一边用有齿组织镊向外牵拉眼球，一边用弯剪环形分离球后组织，分别剪断所有直肌和斜肌。
④其余步骤同经球结膜眼球摘除术。
【术后护理】每天定时滴眼药水，6-7次/天；伊丽莎白项圈，防自体损伤；预防眼部感染扩散，早期大量使用抗生素，必要时全身应用抗生素及糖皮质激素类药物；术后7-10天拆线。
气管切开术【适应症】上呼吸道急性炎性水肿，或上呼吸道突然狭窄，由于外力压迫气管或由于气管内异物造成气管阻塞的急救措施。
可分为暂时性和永久性切开。
【麻醉与保定】小动物全身麻醉，仰卧保定，头颈伸展，头下垫枕。
大动物施柱栏内站立保定，高抬头部，使颈伸直。
【术式】一、暂时性气管切开术①沿颈腹中线做5-7cm的皮肤切口，切开皮肤和浅筋膜，用创钩拉开创口，止血。
在创口深部寻找两侧胸骨舌骨肌之间的白线，将之切开，分离肌肉、深层气管筋膜，暴露气管。
气管切开之前应再次止血，以防创口血液流入气管。
②根据气管切开部的维持时间及犬的大小，在第3至第5气管环之间做门扇状切开。
③切口的形状还有U字形瓣状或者横切开。
④在开口处插入适当大小的气导管。
⑤将该气导管用胶带或布带固定于颈部，或者缝在颈部皮肤上，对于皮肤切开创进行结节缝合。
二、永久性气管切开术①切开皮肤及分离舌骨肌同暂时性气管切开术。
②在第4-6气管环位置，用4-0尼龙线穿过胸骨舌骨肌的左右，于气管的背侧，用褥式水平缝合法进行缝合、结扎，使两侧接合在一起，术后气管开口部位置稳定。
③将3-4个气管环大小，将气管软骨部分做矩形切除，不切透黏膜层。
在气管切开部的两侧切除矩形的皮瓣。
④将气管黏膜H形切开，形成两枚黏膜瓣。
⑤用4-0不可吸收性缝线，用结节缝合的方式将黏膜瓣与外侧的皮肤创缘缝合在一起。
依次缝合气管切开部的皮肤切口。
【术后护理】一、暂时性气管切开术1.每日必须清洁、消毒气导管；2.除去气导管后皮肤创口可自然愈合。
二、永久性气管切开术1.使用抗生素抗感染；2.气管切口周围定期剪毛、清洁和消毒。
3.术后10-14天拆线。
食管切开术【适应症】用其他方法不能除去食管中异物。
【麻醉与保定】全身麻醉，仰卧保定，头颈伸展，头下垫枕。
大动物侧卧保定，也可站立保定。
颈部伸直，固定头部。
气管插管，将胃管插至食管内的异物处，将积留的液体、异物碎片以及食物残渣吸引排出。
【术式】①自喉头至胸骨柄沿腹中线正中切开皮肤，堵塞异物位于切口正中位置。
钝性分离胸骨甲状肌和舌骨肌，暴露气管，在气管的左侧及背侧确认食管的位置，小心将食管分离出来。
②食管隔离：为了避免污染手术视野，应在食管下面垫上多层大纱布，将食管切开部和周围组织隔离开来。
③食管切开：在异物的近、远端分别夹上1把肠钳并持握，用手术刀在异物的上方纵向全层切开食管壁，取出异物。
擦净唾液和血液，用酒精棉球擦拭消毒切口周围。
④食管缝合：食管做2层缝合，第一层用可吸收缝线连续缝合全层（或单纯结节缝合黏膜层，线结位于食管内），第二层用可吸收缝线对肌层作纽扣缝合。
用温生理盐水清洗创腔后，整复食管。
依次闭合颈部肌肉和皮肤。
【术后护理】1.术后1-2天禁食禁饮，静脉供给营养，以后喂柔软饲草或流质食物。
2.全身应用抗生素5-7天，防治感染。
3.食道需10-12d愈合，皮肤8-12天拆线。
每日消毒创口。
一、肷部切口：【适应证】左肷部切口：马属动物小肠各段的手术、小结肠扭转整复手术等；牛瘤胃手术、网胃内探查术、胃冲洗术等。
右肷部切口：牛小肠，结肠的手术。
①肷部前切口：腰椎横突下方8～10cm，距最后肋骨5cm左右，作与最后肋骨平行的切口或切除最后肋骨。