子宫肌瘤的围手术期护理
药物 与人 ２ ０ １ ５年 １月第 １期 第 ２ ８卷 总第 ３ ２ ５期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ８ Ｌ ｐ ｅ ０ ｐ １ ｅ Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ Ｖ ｏ ｌ ｕ ｍ ｅ ２ ８ Ｎ Ｏ ． １
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肝 胆 外 科 患者 围手 术 期 的护 理 体 会
吴 芳
（ 江苏常州市肿瘤 医院 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究肝 胆 外科 的 患 者 在 围 术 期 内的 护 理 心 得 。 方 法 ： 选择 我科 ８ ８例 肝 胆 外 科 的手 术 患者 ， 将其随机的分成实验组和对照组 ， 对 照组 的 患者 实施 常规 的 护 理 干预 ， 实验 组 的 患 者 实 施 围 术 期 有 效 的 护 理 干 预 ， 对 于 两 组 患 者 的 术 后 胃肠 功 能 的 恢 复 情 况 做 比较 。 结 果 ： 实验 组 的 患 者 采 取 围 术 期 的 护 理 措 施 之后 ， 患者 的 肛 门排 气 时 间 与 住 院 的 时 间均 早 于对 照组 患 者 ， 比较后具备明显差异（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ： 对 于肝 胆 外 科 手 术 的 患 者 采 取 围 术 期 的 护 理 措 施 可 以 显 著 的 改 善 患 者 胃肠 功 能 的 恢 复 ， 缩 短 了住 院的时 间， 于患者的康复。 关键词 ： 肝胆外科手术 ； 围术期； 护理干预 ； 胃肠 功 能 恢 复 肝胆的疾病是普通外科常见的疾病 ， 主要为胆囊炎 、 胆石症 、 肝硬化 、 肝 癌 等 。 肝 下 床 活 动 。 ⑤ 患 者 在 出 院 时 ， 详 细 的制 定 家庭 护 理 计 划 ， 帮 助 出院 的 患 者 继 续 接 受 治 巩 固 并提 高 治 疗 的 效果 。 胆 外 科 的 围 术 期 护 理 目 的在 于 指 导 患 者 正确 的 面 对 并 适 应 手 术 的 治 疗 方 案 ， 将 手 术 疗 与 护 理 ， １ ． ３数 据 处 理 ： 将 数据 进 行 统 计 ， 采用统计学软件 Ｓ ＰＳ Ｓ Ｉ ３ ． ０对 数 据 统 计 分 析 。 的 创 伤 带 给 患 者 的 伤 害 降 到最 小 ， 降低术后并 发症发生率 ， 缓解 患者不 良情绪 ， 对 患 者 的 康 复 起 到 促 进 作 用 ］ 。笔 者 现 把 肝 胆 外科 患 者 的 围 术 期 的 护 理 心 得 做 出如 下 汇 ２结 果 实 验 组 的 患 者 采 取 围 术 期 的 护 理 措 施 之 后 ， 患 者 的 肛 门 排 气 时 间 与 住 院 的 时 间 报。 均早于对照组患者 ， 比较后具备明显差异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 具备统计学意义 ， 详见下 表． １赍料 和 方 法 ： 表 １ 两 组 患 者 术 后 胃 肠 功 能 恢 复 情 况 比 较 １ ． １一 般 临 床 资 料 ： 选择我科 ８ ８例 肝 胆 手 术 患 者 研 究 分 析 ， 其 中有 ４ ９例 男 性 患 者， ３ ９例 女 性 患 者 ， 年龄在 ３ ３ —８ ７岁 ， 平均年龄 为 ４ ５ ． ８ ６ 士３ ． １ ５岁 。 将 其 随 机 分 成 对 照组与实验组 ， 对 照组的患者实施常规的护理干预 ， 实 验 组 患者 采 取 围 手术 期 有 效 护 理干预 ， 对 于两组的患者性别与年龄 、 手 术方 式 以及 病 情 等 一 般 Ｉ 临床 资 料 做 出 比较 ， 无明显的差异（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 具 备 临 床 可 比性 。 ｌ ＿ ２方 法 ： 对 照 组 患 者 采 取 常 规 的护 理 干 预 ， 常 规 护 理 包 括 对 于 患 者在 手 术 之 前 介 绍 所 做 手 术 的方 案 以及 各 项 注 意 并 实 施 各 项 的 常 规 检 测 ； 在 患 者 的 手 术 之 后 需 采 取 住 院观 察 等 措 施 ， 在 必 要 时 要 马 上 实 施 止 痛 的 干 预 措 施 。 实 验 组 的 患 者 在 对 照 组 患 者 的基 础 之 上 实 施 有 针 对性 的 护 理 干 预措 施 ， 具 体 的措 施 有 以下 几 项 ： ① 健 康 的 教 ３讨 论 育 。护 理 工 作 者 必 须 以 患 者 的 具 体 情 况 为 根 据 ， 向 患 者 细 致 耐 心 地 讲 解 与 相 关 的 知 现代 社 会 中 ， 人们的压力随着生活的提高不断增大 ， 饮 食 的不 健 康 与酒 精 的摄 人 识 与 医 院 各 科 室 的 环 境 以及 为 患 者 备 皮 、 更衣 、 禁 食 等 操 作 的 重 要 性 。 为 患 者 和 家 属 不合理造成 了很多患者的肝脏 出现严重 的问题 。在临床 的工作 当中， 肝胆 外科所 涉 的 问题 做 出详 细 的 解 答 ， 争取 取得 患者 以及 家 属 的信任 ， 进 而 接 受 医 院 手 术 的 治 及 的病 例 大 多 是 重 大 且 复 杂 的病 例 ， 肝脏又为人体内的重要解毒器官与消化腺 ， 因 长 疗” ］ 。② 心 理护 理 。 肝 胆 疾 病 的 患 者 大 多 数 因 为 对 自 身 病 情 和 经 济 的状 况 过 于 担 期 病 痛 的折 磨 以及 食 欲 的下 降 出现 乏 力 疲 倦 ， 患 者 对 于 疾 病 的 耐 受 力 也 会 大 大 的 下 心， 对于治疗的效果 、 手术医师的水平 、 术 后 疼 痛 及 预 后 等 问 题 易 出 现 焦 虑 紧 张 与 恐 降 ， 同时 ， 肝 胆 疾 病 患 者 因对 于 自身 病 情 与 家 庭 的 经 济 状 况 有 所 担 心 ， 对 于 治 疗 的 效 惧的心理 ， 所以 ， 整个 围术期内， 护 理 工 作 者 应 对 于 患 者 心 理 的 状 态 与 需 求 做 出 详 细 果 、 手 术 医 师 的 水平 以 及 术 后 的 疼 痛 、 预 后 等 易 出 现 焦 虑 紧 张 与 恐 惧 的 不 良心 理 ， 进 的 了解 ， 对 患 者 实 施 个 性 化 的 护 理 干 预 措 施 。应 和 患 者 亲 切 交 流 ， 帮 助 患 者 缓 解 对 于 而 会 影 响 到 患 者 的 治 疗 护 理 依 从 性 。而 外 科 的护 士 责 任 之 一 就 是 帮 助 肝 胆 外 科 的 患 手 术 与 疾 病 的不 良心 理 ， 放 心 的 接 受 医 院 手 术 的治 疗 。③ 引 流 管 的相 关 护 理 ： 对 于 引 者 在 围术 期 内 ， 保持生理与心理情绪的舒适 ， 从而提高患 者的依从性 ， 建 立 起 抵 抗 病 流 液 的量 、 色泽 、 加强 观察， 一 旦 引 流 液 中有 鲜 红 色 液 体 、 脓性 或引流液量 增多 、 异 常 魔 的信 心 ， 放心的接受手术并治疗。所以 ， 加 强围术期 的患者心身护 理， 能 够 降 低 甚 腥 臭 味等 情 况 出 现 ， 需及时的汇报医生 ， 严格的避免 引流管有异 常状态 ， 如 打 折 扭 曲 至 消 除 胆 道 的 梗 阻 与 感 染 隐 患 的 出现 ， 保 证 患 者 顺 利 的 康 复 。 围 术 期 的 护 理 措 施 能 折 叠 等 。肥 胖 体 态 的患 者 会 由 于脂 胁 的 消耗 导 致 引 流 管 道 受 力 不 均 而 出 现 脱 垂 的 可 够 有 效 的减 少 肝 胆 外 科 的 患 者 在 围术 期 内 的 不 良反 应 发 生 ， 增 加 患者 康 复 的 质 量 ， 缩 能， 护士应加强管道护理 ， 妥善 固 定 。 护 士 需 严 密 观 察 引 流 管 道 有 无 堵 塞 ， 经 常 挤 捏 短 患 者 住 院 的时 间 ， 值得在临床上大力推广。 管道 ， 防止其出现堵塞的状况 ； 此类 患者中， 有 一 部 分 会 有 胆 汁反 流 的 出现 ， 这 时 需 将 参 考 文献 引 流 袋 位 置 放 置 在 低 于 管 口处 。 ④ 早期 术 后 的 肠 内 营 养 ： 根 据患者情况 ， 在术后 ２ ４ ｈ ［ １ ］ 李楠， 张爱华等． 肝 胆 外科 患 者 围手 术期 健 康 教 育 的护 理 体 会 ［ 刀． 医 疗装 备 ， ２ ０ １ ０， 可接受少量饮水 ， 这样可以促进肠的功能恢复 ， 同 时 缓解 患 者 由 于 长 期 的 禁 食 出 现 的 １３ （ ８ ） ： ８ ５ ２ ． 不 适 。在 患 者 术 后 ２ ４ ｈ给 予 患 者 少 量 温 开 水 ， 以促 进 患 者 恢 复肠 道 的 功 能 ， 能 够 防止 ［ ２ ］ 石玉珍 ， 李娜． 肝 胆 外 科 手 术后 惠 者 疼 痛 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ２， ２ ５（ ８ ） ： ８ ９ — 腹胀 ， 在肛 门 排 气 之 后 给 予 患 者 流 食 。若 患 者 未 出 现 不 适 的症 状 ， 可 逐 渐 的 过 渡 到 半 ９０ ． 流 质 食 物 并 缓 慢 得 过 渡 到 普通 食 物 。 对 于 饮 食 的结 构 需 严 格 注 意 ， 宜 食用富 含蛋 白 ［ ３ ］肖珊 ， 张小艳． 循 证 护 理 与 个体 化 护 理 对肝 胆 外科 患 者 的预 后 效 果 分 析 ［ ｊ ］中 国 实 质、 易消化、 清 淡 的食 物 ， 禁止术后食用产气食物 ， 禁 食 刺 激 辛 辣 且 油 腻 的 食 品 。若 患 用 医 药 ， ２ Ｏ １ ２， ３ ３ （ ３ ０ ） ： ６ ７ ０ ８ —６ ７ ０ ９ ． 者 在 进 食 之 后 感 到有 恶 心 、 腹 胀 以及 呕 吐 ， 需延长 禁食的时 间。早期应饮 用温开 水 ， ［ ４ ］ 张欣华． 静 脉 外 周 血 干 细 胞 移 植 治 疗 肝 硬 化 失代 偿 期 的 疗 效 研 究 Ｃ Ｊ ］ ． 中 国仝 科 医 早 期 食 用 的食 物 可使 肠 胃 的 黏 膜 与 平 滑 肌 的 感 受 器 感 受 刺 激 ， 且 迷 走 神 经 反 射 能 够 学 ， ２ ０ １ ２， ７ （ １ ５ ） ： １ ９ ５ —１ ９ ６ ． 加 强 患 者 胃 肠 的蠕 动 ， 利 于 术 后 恢 复 胃肠 的 功 能 ［ ４ ］ 。鼓励 患者早期床 上活动 ， 尽 早
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肝 胆 外 科 患者 围手 术 期 的护 理 体 会
吴 芳
（ 江苏常州市肿瘤 医院 常州 ２ １ ３ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 研 究肝 胆 外科 的 患 者 在 围 术 期 内的 护 理 心 得 。 方 法 ： 选择 我科 ８ ８例 肝 胆 外 科 的手 术 患者 ， 将其随机的分成实验组和对照组 ， 对 照组 的 患者 实施 常规 的 护 理 干预 ， 实验 组 的 患 者 实 施 围 术 期 有 效 的 护 理 干 预 ， 对 于 两 组 患 者 的 术 后 胃肠 功 能 的 恢 复 情 况 做 比较 。 结 果 ： 实验 组 的 患 者 采 取 围 术 期 的 护 理 措 施 之后 ， 患者 的 肛 门排 气 时 间 与 住 院 的 时 间均 早 于对 照组 患 者 ， 比较后具备明显差异（ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ）。结 论 ： 对 于肝 胆 外 科 手 术 的 患 者 采 取 围 术 期 的 护 理 措 施 可 以 显 著 的 改 善 患 者 胃肠 功 能 的 恢 复 ， 缩 短 了住 院的时 间， 于患者的康复。 关键词 ： 肝胆外科手术 ； 围术期； 护理干预 ； 胃肠 功 能 恢 复 肝胆的疾病是普通外科常见的疾病 ， 主要为胆囊炎 、 胆石症 、 肝硬化 、 肝 癌 等 。 肝 下 床 活 动 。 ⑤ 患 者 在 出 院 时 ， 详 细 的制 定 家庭 护 理 计 划 ， 帮 助 出院 的 患 者 继 续 接 受 治 巩 固 并提 高 治 疗 的 效果 。 胆 外 科 的 围 术 期 护 理 目 的在 于 指 导 患 者 正确 的 面 对 并 适 应 手 术 的 治 疗 方 案 ， 将 手 术 疗 与 护 理 ， １ ． ３数 据 处 理 ： 将 数据 进 行 统 计 ， 采用统计学软件 Ｓ ＰＳ Ｓ Ｉ ３ ． ０对 数 据 统 计 分 析 。 的 创 伤 带 给 患 者 的 伤 害 降 到最 小 ， 降低术后并 发症发生率 ， 缓解 患者不 良情绪 ， 对 患 者 的 康 复 起 到 促 进 作 用 ］ 。笔 者 现 把 肝 胆 外科 患 者 的 围 术 期 的 护 理 心 得 做 出如 下 汇 ２结 果 实 验 组 的 患 者 采 取 围 术 期 的 护 理 措 施 之 后 ， 患 者 的 肛 门 排 气 时 间 与 住 院 的 时 间 报。 均早于对照组患者 ， 比较后具备明显差异（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） ， 具备统计学意义 ， 详见下 表． １赍料 和 方 法 ： 表 １ 两 组 患 者 术 后 胃 肠 功 能 恢 复 情 况 比 较 １ ． １一 般 临 床 资 料 ： 选择我科 ８ ８例 肝 胆 手 术 患 者 研 究 分 析 ， 其 中有 ４ ９例 男 性 患 者， ３ ９例 女 性 患 者 ， 年龄在 ３ ３ —８ ７岁 ， 平均年龄 为 ４ ５ ． ８ ６ 士３ ． １ ５岁 。 将 其 随 机 分 成 对 照组与实验组 ， 对 照组的患者实施常规的护理干预 ， 实 验 组 患者 采 取 围 手术 期 有 效 护 理干预 ， 对 于两组的患者性别与年龄 、 手 术方 式 以及 病 情 等 一 般 Ｉ 临床 资 料 做 出 比较 ， 无明显的差异（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 具 备 临 床 可 比性 。 ｌ ＿ ２方 法 ： 对 照 组 患 者 采 取 常 规 的护 理 干 预 ， 常 规 护 理 包 括 对 于 患 者在 手 术 之 前 介 绍 所 做 手 术 的方 案 以及 各 项 注 意 并 实 施 各 项 的 常 规 检 测 ； 在 患 者 的 手 术 之 后 需 采 取 住 院观 察 等 措 施 ， 在 必 要 时 要 马 上 实 施 止 痛 的 干 预 措 施 。 实 验 组 的 患 者 在 对 照 组 患 者 的基 础 之 上 实 施 有 针 对性 的 护 理 干 预措 施 ， 具 体 的措 施 有 以下 几 项 ： ① 健 康 的 教 ３讨 论 育 。护 理 工 作 者 必 须 以 患 者 的 具 体 情 况 为 根 据 ， 向 患 者 细 致 耐 心 地 讲 解 与 相 关 的 知 现代 社 会 中 ， 人们的压力随着生活的提高不断增大 ， 饮 食 的不 健 康 与酒 精 的摄 人 识 与 医 院 各 科 室 的 环 境 以及 为 患 者 备 皮 、 更衣 、 禁 食 等 操 作 的 重 要 性 。 为 患 者 和 家 属 不合理造成 了很多患者的肝脏 出现严重 的问题 。在临床 的工作 当中， 肝胆 外科所 涉 的 问题 做 出详 细 的 解 答 ， 争取 取得 患者 以及 家 属 的信任 ， 进 而 接 受 医 院 手 术 的 治 及 的病 例 大 多 是 重 大 且 复 杂 的病 例 ， 肝脏又为人体内的重要解毒器官与消化腺 ， 因 长 疗” ］ 。② 心 理护 理 。 肝 胆 疾 病 的 患 者 大 多 数 因 为 对 自 身 病 情 和 经 济 的状 况 过 于 担 期 病 痛 的折 磨 以及 食 欲 的下 降 出现 乏 力 疲 倦 ， 患 者 对 于 疾 病 的 耐 受 力 也 会 大 大 的 下 心， 对于治疗的效果 、 手术医师的水平 、 术 后 疼 痛 及 预 后 等 问 题 易 出 现 焦 虑 紧 张 与 恐 降 ， 同时 ， 肝 胆 疾 病 患 者 因对 于 自身 病 情 与 家 庭 的 经 济 状 况 有 所 担 心 ， 对 于 治 疗 的 效 惧的心理 ， 所以 ， 整个 围术期内， 护 理 工 作 者 应 对 于 患 者 心 理 的 状 态 与 需 求 做 出 详 细 果 、 手 术 医 师 的 水平 以 及 术 后 的 疼 痛 、 预 后 等 易 出 现 焦 虑 紧 张 与 恐 惧 的 不 良心 理 ， 进 的 了解 ， 对 患 者 实 施 个 性 化 的 护 理 干 预 措 施 。应 和 患 者 亲 切 交 流 ， 帮 助 患 者 缓 解 对 于 而 会 影 响 到 患 者 的 治 疗 护 理 依 从 性 。而 外 科 的护 士 责 任 之 一 就 是 帮 助 肝 胆 外 科 的 患 手 术 与 疾 病 的不 良心 理 ， 放 心 的 接 受 医 院 手 术 的治 疗 。③ 引 流 管 的相 关 护 理 ： 对 于 引 者 在 围术 期 内 ， 保持生理与心理情绪的舒适 ， 从而提高患 者的依从性 ， 建 立 起 抵 抗 病 流 液 的量 、 色泽 、 加强 观察， 一 旦 引 流 液 中有 鲜 红 色 液 体 、 脓性 或引流液量 增多 、 异 常 魔 的信 心 ， 放心的接受手术并治疗。所以 ， 加 强围术期 的患者心身护 理， 能 够 降 低 甚 腥 臭 味等 情 况 出 现 ， 需及时的汇报医生 ， 严格的避免 引流管有异 常状态 ， 如 打 折 扭 曲 至 消 除 胆 道 的 梗 阻 与 感 染 隐 患 的 出现 ， 保 证 患 者 顺 利 的 康 复 。 围 术 期 的 护 理 措 施 能 折 叠 等 。肥 胖 体 态 的患 者 会 由 于脂 胁 的 消耗 导 致 引 流 管 道 受 力 不 均 而 出 现 脱 垂 的 可 够 有 效 的减 少 肝 胆 外 科 的 患 者 在 围术 期 内 的 不 良反 应 发 生 ， 增 加 患者 康 复 的 质 量 ， 缩 能， 护士应加强管道护理 ， 妥善 固 定 。 护 士 需 严 密 观 察 引 流 管 道 有 无 堵 塞 ， 经 常 挤 捏 短 患 者 住 院 的时 间 ， 值得在临床上大力推广。 管道 ， 防止其出现堵塞的状况 ； 此类 患者中， 有 一 部 分 会 有 胆 汁反 流 的 出现 ， 这 时 需 将 参 考 文献 引 流 袋 位 置 放 置 在 低 于 管 口处 。 ④ 早期 术 后 的 肠 内 营 养 ： 根 据患者情况 ， 在术后 ２ ４ ｈ ［ １ ］ 李楠， 张爱华等． 肝 胆 外科 患 者 围手 术期 健 康 教 育 的护 理 体 会 ［ 刀． 医 疗装 备 ， ２ ０ １ ０， 可接受少量饮水 ， 这样可以促进肠的功能恢复 ， 同 时 缓解 患 者 由 于 长 期 的 禁 食 出 现 的 １３ （ ８ ） ： ８ ５ ２ ． 不 适 。在 患 者 术 后 ２ ４ ｈ给 予 患 者 少 量 温 开 水 ， 以促 进 患 者 恢 复肠 道 的 功 能 ， 能 够 防止 ［ ２ ］ 石玉珍 ， 李娜． 肝 胆 外 科 手 术后 惠 者 疼 痛 的 护 理 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学， ２ ０ １ ２， ２ ５（ ８ ） ： ８ ９ — 腹胀 ， 在肛 门 排 气 之 后 给 予 患 者 流 食 。若 患 者 未 出 现 不 适 的症 状 ， 可 逐 渐 的 过 渡 到 半 ９０ ． 流 质 食 物 并 缓 慢 得 过 渡 到 普通 食 物 。 对 于 饮 食 的结 构 需 严 格 注 意 ， 宜 食用富 含蛋 白 ［ ３ ］肖珊 ， 张小艳． 循 证 护 理 与 个体 化 护 理 对肝 胆 外科 患 者 的预 后 效 果 分 析 ［ ｊ ］中 国 实 质、 易消化、 清 淡 的食 物 ， 禁止术后食用产气食物 ， 禁 食 刺 激 辛 辣 且 油 腻 的 食 品 。若 患 用 医 药 ， ２ Ｏ １ ２， ３ ３ （ ３ ０ ） ： ６ ７ ０ ８ —６ ７ ０ ９ ． 者 在 进 食 之 后 感 到有 恶 心 、 腹 胀 以及 呕 吐 ， 需延长 禁食的时 间。早期应饮 用温开 水 ， ［ ４ ］ 张欣华． 静 脉 外 周 血 干 细 胞 移 植 治 疗 肝 硬 化 失代 偿 期 的 疗 效 研 究 Ｃ Ｊ ］ ． 中 国仝 科 医 早 期 食 用 的食 物 可使 肠 胃 的 黏 膜 与 平 滑 肌 的 感 受 器 感 受 刺 激 ， 且 迷 走 神 经 反 射 能 够 学 ， ２ ０ １ ２， ７ （ １ ５ ） ： １ ９ ５ —１ ９ ６ ． 加 强 患 者 胃 肠 的蠕 动 ， 利 于 术 后 恢 复 胃肠 的 功 能 ［ ４ ］ 。鼓励 患者早期床 上活动 ， 尽 早
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手术室护士对子宫肌瘤患者实施围手术期舒适护理的效果观察
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手术 室护 士对 子 宫 肌 瘤 患 者 围 手 术 期 间 实 施舒 适 护 理 措 施 可
【 键词 】 舒适护理 关
子宫 肌瘤 围手 术 期 手术 室护 士
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手术 室护 士对 子 宫 肌 瘤 患 者 围 手 术 期 间 实 施舒 适 护 理 措 施 可
【 键词 】 舒适护理 关
子宫 肌瘤 围手 术 期 手术 室护 士
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子宫肌瘤围手术期患者的临床护理体会
有紧 张、忧虑 、担心 、恐惧等 不 良心理压力 ，这些 不 良心理将 会直接
本病 患者在术 后多 出现疼 痛症状 ，究 其原 因多 与术 中使用Ｃ ２ ０ 气 体的压力过 高 ，以及手 术时间过 长、术后又未能将 Ｃ ２ Ｏ 排尽 ，体内残 留的Ｃ ２ ０ 气体过多导致 。而疼痛 的程 度则与不 良的心理有密切 关系 ， 有据相关文献 报道 ，焦虑情 绪严重的患者 ，机体的痛 阈则 低 ，而恐惧
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ７期
・
临床护理 ・ ６ ３ ９
子宫肌 瘤 围手术期患者的 临床护理体会
刘 福 艳
（ 吉林省辽源市妇婴 医院手术室 ，吉林 辽源 １６ ０ ） ３ ２ ０
【 要】 摘 目的 探讨 子 宫肌 瘤 围手术期 的护 理 方法 。 方法 回顾 我 院 ２ １ 年 ５ ０１ 月至 ２ １ 年 ４月期 间收 治的 ４ 例子 宫肌 瘤 患者 ， ０２ １ 总结术 前 、 中、 术
３护 理 ３１术 前护理 ． ３１ ． １心理 护理 ．
其顺序为 水 、流食 、半流食 、软食 、普 通食物 。流食 、半流食 以米 汤、汤类 、水、橘汁为主 ，普 食则 以高热量 、高蛋 白、多种 维生素食
物为主 ，如瘦猪 肉、牛奶 、动 物肝脏 、雪里蕻 、菠菜、胡 萝 卜 等，但
应少食 多餐 ，循 序渐进 ；忌食腥 膻 、辛辣 、刺激 性食 物 ，如 虾 、螃
首 先要做好患者 资料 的查对 工作 ，确保准确 无误 ，并帮助 患者选 取正确的体位，建立通畅的经脉通路 ，连接心电监护仪 ，严格无菌操作 技术 ，积极配合麻醉及手术的各项工作。在手术过程 中，应注意加强巡
视 ，做好监护工作 ，观察患者 的生命体征 ，是否 出现异常或出现其他并
本病 患者在术 后多 出现疼 痛症状 ，究 其原 因多 与术 中使用Ｃ ２ ０ 气 体的压力过 高 ，以及手 术时间过 长、术后又未能将 Ｃ ２ Ｏ 排尽 ，体内残 留的Ｃ ２ ０ 气体过多导致 。而疼痛 的程 度则与不 良的心理有密切 关系 ， 有据相关文献 报道 ，焦虑情 绪严重的患者 ，机体的痛 阈则 低 ，而恐惧
２１ ０ ２年 ９月第 １ ０卷 第 ２ ７期
・
临床护理 ・ ６ ３ ９
子宫肌 瘤 围手术期患者的 临床护理体会
刘 福 艳
（ 吉林省辽源市妇婴 医院手术室 ，吉林 辽源 １６ ０ ） ３ ２ ０
【 要】 摘 目的 探讨 子 宫肌 瘤 围手术期 的护 理 方法 。 方法 回顾 我 院 ２ １ 年 ５ ０１ 月至 ２ １ 年 ４月期 间收 治的 ４ 例子 宫肌 瘤 患者 ， ０２ １ 总结术 前 、 中、 术
３护 理 ３１术 前护理 ． ３１ ． １心理 护理 ．
其顺序为 水 、流食 、半流食 、软食 、普 通食物 。流食 、半流食 以米 汤、汤类 、水、橘汁为主 ，普 食则 以高热量 、高蛋 白、多种 维生素食
物为主 ，如瘦猪 肉、牛奶 、动 物肝脏 、雪里蕻 、菠菜、胡 萝 卜 等，但
应少食 多餐 ，循 序渐进 ；忌食腥 膻 、辛辣 、刺激 性食 物 ，如 虾 、螃
首 先要做好患者 资料 的查对 工作 ，确保准确 无误 ，并帮助 患者选 取正确的体位，建立通畅的经脉通路 ，连接心电监护仪 ，严格无菌操作 技术 ，积极配合麻醉及手术的各项工作。在手术过程 中，应注意加强巡
视 ，做好监护工作 ，观察患者 的生命体征 ，是否 出现异常或出现其他并
子宫肌瘤手术患者的围术期护理及康复指导
参考文献
［ 郑修霞． １ ］ 妇产和护理学． ４ 北京 ： 第 版． 人民出版社 ， ０ ． ３ ２ ７ ２ ６ ２～ ２ ． ０ ２ ［ 南小平． 宫肌瘤患 者 围手术 期心 理护理 ． ２ ］ 子 国际医药 卫生导 报 ，０ ３ ２０ ．
（２ ３ ：４ ９ — ）６ ．
在子宫肌瘤的患者 中， 抑郁 和焦虑 心理 表现 的最为 突出【 。 ２ 】 因此 ， 加对患者 的强 心理 护理 ， 应 增加 信心 、 减轻恐 惧 、 消除疑 虑 。对有焦虑 、 恐惧 、 紧张心理的失眠者 ， 术前 １晚可 以给予安定 口服。手术室护士应在术前 １ ｄ对患者进行 随访 ， 取得患者 的信 赖， 以减轻或解除患者多种 的消极心理 负担 ， 并与其主管 医生进 行沟通 ， 掌握辅助检查的结果 。 ３１ 术前常规检查 ．． ２ 包括尿常规 、 、 血 电解质 、 染系列 、 感 出凝血 时间 、 、 Ｂ超 胸透 、
医生 汇报 ， 并及时采取止血措施 。② 腹胀肠梗 阻 ： 手术后 可视 患
子宫次全切 ｌ例 ，肌瘤挖除术 ２例 ，子宫及一侧 附件切除术 ６
例， 子宫及双附件切 除术 ２ 例。 １
者 的病情 ， 鼓励其早翻身 和下床 活动 ， 并观察腹胀 、 腹痛 情况 ， 对
症处 理 ， 在必要时 实行 胃肠减 压 ， 注意水 和电解质 的补充 ， 其 尤
性肿瘤 ，多形成 于子 宫平 滑肌组织 的增生。临床表现为经期 延
长， 月经周期缩短 ， 经量不 规则出血或增 多等 ， 白带增 多 ； 部分病 人 出现 下腹 坠胀 、 腹痛 、 酸等 。长期 的月经 量过多会引发不 同 腰 程度 的贫血 ， 严重威胁 女性健康 ， 子宫肌瘤 的发病率有上升 的 且 趋势ｌ ｌ ｌ 。大多患者担心手术会 给生活带来一些不 良影响 ， 都表 现
［ 郑修霞． １ ］ 妇产和护理学． ４ 北京 ： 第 版． 人民出版社 ， ０ ． ３ ２ ７ ２ ６ ２～ ２ ． ０ ２ ［ 南小平． 宫肌瘤患 者 围手术 期心 理护理 ． ２ ］ 子 国际医药 卫生导 报 ，０ ３ ２０ ．
（２ ３ ：４ ９ — ）６ ．
在子宫肌瘤的患者 中， 抑郁 和焦虑 心理 表现 的最为 突出【 。 ２ 】 因此 ， 加对患者 的强 心理 护理 ， 应 增加 信心 、 减轻恐 惧 、 消除疑 虑 。对有焦虑 、 恐惧 、 紧张心理的失眠者 ， 术前 １晚可 以给予安定 口服。手术室护士应在术前 １ ｄ对患者进行 随访 ， 取得患者 的信 赖， 以减轻或解除患者多种 的消极心理 负担 ， 并与其主管 医生进 行沟通 ， 掌握辅助检查的结果 。 ３１ 术前常规检查 ．． ２ 包括尿常规 、 、 血 电解质 、 染系列 、 感 出凝血 时间 、 、 Ｂ超 胸透 、
医生 汇报 ， 并及时采取止血措施 。② 腹胀肠梗 阻 ： 手术后 可视 患
子宫次全切 ｌ例 ，肌瘤挖除术 ２例 ，子宫及一侧 附件切除术 ６
例， 子宫及双附件切 除术 ２ 例。 １
者 的病情 ， 鼓励其早翻身 和下床 活动 ， 并观察腹胀 、 腹痛 情况 ， 对
症处 理 ， 在必要时 实行 胃肠减 压 ， 注意水 和电解质 的补充 ， 其 尤
性肿瘤 ，多形成 于子 宫平 滑肌组织 的增生。临床表现为经期 延
长， 月经周期缩短 ， 经量不 规则出血或增 多等 ， 白带增 多 ； 部分病 人 出现 下腹 坠胀 、 腹痛 、 酸等 。长期 的月经 量过多会引发不 同 腰 程度 的贫血 ， 严重威胁 女性健康 ， 子宫肌瘤 的发病率有上升 的 且 趋势ｌ ｌ ｌ 。大多患者担心手术会 给生活带来一些不 良影响 ， 都表 现
子宫肌瘤围手术期护理
子宫肌瘤围手术期护理【摘要】目的探讨子宫肌瘤围手术期护理措施。
方法对我院收治的子宫肌瘤患者围手术期护理措施进行回顾分析。
结果选取的30例子宫肌瘤患者经有效的治疗及积极的护理，均痊愈出院。
结论积极有效的术前、术中、术后护理能够使患者顺利完成手术，术后并发症有效减少，早日恢复健康。
【关键词】子宫肌瘤；围手术期；护理子宫肌瘤在（30-50）岁妇女中常见，是子宫常见良性肿瘤。
临床常见症状：白带增多、月经改变，部分患者出现下腹坠胀、腰酸、腰痛等；长期经量增多还会导致出现不同程度贫血[1]。
临床中一般对子宫肌瘤采用性激素或手术进行治疗。
因此，加强对子宫肌瘤围手术期护理，对患者康复有着重要作用。
本文对我院收治的子宫肌瘤患者围手术期护理措施进行回顾分析。
现报告如下。
1临床资料1.1一般资料本资料选取我院2012年1月——2012年6月收治的32例子宫肌瘤患者，年龄（27-54）岁，平均年龄（42.7±2.4）岁。
所有患者均经临床及b超诊断。
其中12例患者行子宫肌瘤挖出术，20例患者行全子宫切除术。
1.2围手术期护理措施1.2.1术前护理1.2.1.1心理护理护理人员术前应当根据患者不同的心理需求，给予有效的心理疏导，使其能消除紧张、恐惧心理，同时加强与患者之间的沟通，向其讲解疾病相关知识，鼓励患者对自身感受进行表达，使患者能够保持积极向上的心态接受手术。
护理人员还需要向患者及其家属讲解进行手术的目的、术后并发症的预防知识，增强患者自我管理意识，合理安排饮食和睡眠，从而使机体保证处于最佳状态，促进手术的顺利开展及术后康复[2]。
1.2.1.2术前检查术前了解患者是否存在手术禁忌症，并对各项化验及检查完善，如：心电图、胸片、b超，血常规、肝肾功能、血型、凝血功能以及病毒三项等。
1.2.1.3术前准备阴道准备：给予0.5%络合碘棉球在术前3d，2次/d阴道消毒；皮肤准备：术前1d进行皮肤准备，由剑突下至双侧大腿上三分之一处，双侧至腋中线进行备皮，同时对腋窝进行清洁，备皮过程中避免对皮肤造成损伤，防止感染机会增加；消化道准备：叮嘱患者术前进行8h禁食，6h禁水，术前晚及术晨分别给予一次灌肠。
42例子宫肌瘤围手术期的护理
疗， ２ ０ １ １ ， １ ０ （ １ ） ： １ ３ ７ ．
务素质 ，穿刺成功率 明显提高 ，严 格无菌操作和三 查七对制度 ，规范
４ ２ ￣ １ Ｊ 子宫肌瘤 围手 术期的护 理
邱 菊 陈玉 梅 。
（ １ 贵 州省纳雍县人 民医院，贵州 纳雍 ５ ５ ３ ３ ０ ０ ；２ 贵 州省 纳雍 县雍熙镇卫生 院，贵州 纳 雍 ５ ５ ３ ３ ０ ０ ）
６ ４ ４ ・临床护 理 ・
做好健康教育 ，可以明显的提高满意度… 。
４ 加强 沟通
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７
操作流程 ，加强巡视 ，及 时处理输 液前后 以及输液 过程 中的各种 意外 情况 。另 外 ，我们还开展 礼仪讲座 ，读 书交流活动 ，业余时 间开展 一 些利于 身心健康的娱 乐活动 ，既增 加了凝聚力 ，又提高了全体 护士的 思想素质 ，精神 面貌焕 然一新。
的并发症 。如患者感到 切 口疼痛 ，予患者 心理安慰 ，帮助 其取舒适 卧
４ ２ 例患者手术 均顺利进行 ，手 术时间为３ Ｏ ～ ９ ０ ａｉ ｒ ｎ ，平均７ ０ ｍ ｉ ｎ ， 住院时 间为５ ～７ ｄ ，平均６ ． ２ ｄ 。均无严重 并发症 发生 。
３护理方法与体会
３ ． １术 前护理 ①心理护 理 ：医师决 定手术 日 期 及方式后 ，深 入了解 患者 的病情
位 ，尽 可能减轻不适感 ，必要时遵 医嘱给予止痛剂 （ 如度 非合剂 ）。 ６ ｈ 后 协助床 上翻身 、取舒适 卧位 。⑤饮食指导 ：禁食 １ ２ ｈ 后进 流食 ， ２ ４ ｈ 后进 半流 质饮 食 ，排 气后 进软 食 ，禁 牛奶 、豆 浆 、糖 等产 气食
务素质 ，穿刺成功率 明显提高 ，严 格无菌操作和三 查七对制度 ，规范
４ ２ ￣ １ Ｊ 子宫肌瘤 围手 术期的护 理
邱 菊 陈玉 梅 。
（ １ 贵 州省纳雍县人 民医院，贵州 纳雍 ５ ５ ３ ３ ０ ０ ；２ 贵 州省 纳雍 县雍熙镇卫生 院，贵州 纳 雍 ５ ５ ３ ３ ０ ０ ）
６ ４ ４ ・临床护 理 ・
做好健康教育 ，可以明显的提高满意度… 。
４ 加强 沟通
Ｍａ ｒ ｃ ｈ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎｏ ． ７
操作流程 ，加强巡视 ，及 时处理输 液前后 以及输液 过程 中的各种 意外 情况 。另 外 ，我们还开展 礼仪讲座 ，读 书交流活动 ，业余时 间开展 一 些利于 身心健康的娱 乐活动 ，既增 加了凝聚力 ，又提高了全体 护士的 思想素质 ，精神 面貌焕 然一新。
的并发症 。如患者感到 切 口疼痛 ，予患者 心理安慰 ，帮助 其取舒适 卧
４ ２ 例患者手术 均顺利进行 ，手 术时间为３ Ｏ ～ ９ ０ ａｉ ｒ ｎ ，平均７ ０ ｍ ｉ ｎ ， 住院时 间为５ ～７ ｄ ，平均６ ． ２ ｄ 。均无严重 并发症 发生 。
３护理方法与体会
３ ． １术 前护理 ①心理护 理 ：医师决 定手术 日 期 及方式后 ，深 入了解 患者 的病情
位 ，尽 可能减轻不适感 ，必要时遵 医嘱给予止痛剂 （ 如度 非合剂 ）。 ６ ｈ 后 协助床 上翻身 、取舒适 卧位 。⑤饮食指导 ：禁食 １ ２ ｈ 后进 流食 ， ２ ４ ｈ 后进 半流 质饮 食 ，排 气后 进软 食 ，禁 牛奶 、豆 浆 、糖 等产 气食
子宫肌瘤的围手术期护理
胜疾病 的信心 ， 使其 以最佳 的精神状态积极配合 治疗 。
２ ． １ ． ２ 健康教育 ：宣传术前戒 烟、皮肤准备及禁食禁 饮等 目
的。 讲解术后早期 活动、 深呼吸及 咳嗽排痰 的意义 。 指导术后 必 须进行 的活动锻 炼 ， 如 深呼 吸 、 有效 咳嗽 、 翻身 和肢 体运 动 。指导患者练习床上大小便 。讲解子宫切除７ ｉ 专 不会 影响性
并通过介 绍同种疾病获得成功治疗 的病例 ， 鼓励患者树立 战
２ ． ２ ． ５ 饮食护理 ： 手术 当日禁饮食 ， 肠功能恢 复后鼓励患者进 少量流食 ， 待肛 门排气 后改半流食 ， 逐 步过渡到软食和普食 。 指导选择高蛋 白、 高维生素 、 易消化 的食物 ， 提高机体抵抗 力， 促进切 口愈合。肛门未排气时禁食牛奶 、 豆浆及甜食等 ， 以免 产生肠胀气。进食 以少量多餐 、 循序渐进为原则 。术后 ３ ￣ ４ ｄ 仍无肠蠕动 ， 可遵 医嘱给予开塞露、 肛管排气 或灌肠 。
张力 ， 减轻疼痛 。 轻拍 背部 ， 利于呼吸及排痰 。 鼓励 和帮助患者 选择正确而舒适 的 自由体位 ， 以防切 口疼痛及烦躁等。
２ ． ２ ． ４ 吸氧 ： 一般患者术后 吸氧 ３ Ｏ ～ ６ ０ ｍ ｉ ｎ ， 年龄 大的患者吸 氧时 间适 当延长。
性及手 术方 式 ， 减轻其 心理负担和焦虑情 绪 ， 增强康 复信心 ，
油、 口红等 ， 以便术中观察 患者血液循环情况 。遵 医嘱给予术
前用药 。
手术期 的护理极为重要 。现将子宫肌瘤 围手术期的护理报告
如下 。
送患者至手术 室 ， 将病 历、 术 中特殊 用药、 用物及 腹带等 随患者一起带人手术 室。 患者去手术 室后 ， 按麻醉种类准备好
子宫肌瘤围手术期的护理体会
一
，
ｌ 资 料 与 方 法
１１ ． 一般 资料 本 组 为 ２ ６例 ， 部 为 已 婚 妇 女 ，４ 全 ２ 例有 生育 史 ， 龄 ３ 年 ０～６ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ， 史 最 病 长 ５年 ， 短 ６个 月 ， 最 以单 发肌 瘤多 见 ， 占 ８ ％ 。 约 ０ １２临床 表 现 主要 症 状 是 月 经 周 期 缩 短 、 期 延 ． 经 长 、 量增 多或 不规 则 阴道 流 血 ， 伴有 不 同程 度 经 多 的贫 血 、 下腹 坠胀 等不适 。 １ ３手 术 方 法 本 组 病 例 中 腹 式 全 子 宫 切 除 术 ６ ． 例， 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 ， 宫 次 全 切 除 术 １ 子 ８ 例 ， 精 心治疗 护理 ， 经 均痊 愈 出 院。
［ ］ 杰 ．妇 产 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫
子 宫 肌 瘤 围手 术 期 的 护 理体 会
邱 红 梅
（ 苏省 泰 州市 苏陈 中心 卫生 院 江
［ 图分 类 号 ］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．１ ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ
２５ １） ２ ３ ９
［ 科 分 类 代 码 ］２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ２
子宫 肌瘤 是女 性生 殖 系 统 常见 的 良性肿 瘤 之 多见 于 育 龄妇 女 。子 宫 肌 瘤 主要 由 子 宫 平 滑 肌细 胞增 生而形 成 ， 目前 发 病 因素 尚不 清 楚 ， 般 一 认为 其发 生和生 长 与雌 激 素 长期 刺 激 有 关 。根 据 肌瘤 生长 的部位 不 同 ， 可分 为 肌 壁 间肌 瘤 、 膜 下 浆 肌瘤 和粘 膜 下 肌 瘤 。一 般 情 况 药 物 治 疗 效 果 不 佳， 手术 治疗 是 常 用 的 治 疗 方 法 。现 就 护 理 体 会 报告 如下 。
，
ｌ 资 料 与 方 法
１１ ． 一般 资料 本 组 为 ２ ６例 ， 部 为 已 婚 妇 女 ，４ 全 ２ 例有 生育 史 ， 龄 ３ 年 ０～６ ０岁 ， 均 ４ 平 ５岁 ， 史 最 病 长 ５年 ， 短 ６个 月 ， 最 以单 发肌 瘤多 见 ， 占 ８ ％ 。 约 ０ １２临床 表 现 主要 症 状 是 月 经 周 期 缩 短 、 期 延 ． 经 长 、 量增 多或 不规 则 阴道 流 血 ， 伴有 不 同程 度 经 多 的贫 血 、 下腹 坠胀 等不适 。 １ ３手 术 方 法 本 组 病 例 中 腹 式 全 子 宫 切 除 术 ６ ． 例， 阴式 全 子 宫 切 除 术 ２例 ， 宫 次 全 切 除 术 １ 子 ８ 例 ， 精 心治疗 护理 ， 经 均痊 愈 出 院。
［ ］ 杰 ．妇 产 科 学 ． ６版 ． 京 ： 民 卫
子 宫 肌 瘤 围手 术 期 的 护 理体 会
邱 红 梅
（ 苏省 泰 州市 苏陈 中心 卫生 院 江
［ 图分 类 号 ］ ４ ３ ７ 中 Ｒ ７ ．１ ［ 献标 识 码 ］ 文 Ｂ
２５ １） ２ ３ ９
［ 科 分 类 代 码 ］２ ． １０ 学 ３ ０ ７ ２
子宫 肌瘤 是女 性生 殖 系 统 常见 的 良性肿 瘤 之 多见 于 育 龄妇 女 。子 宫 肌 瘤 主要 由 子 宫 平 滑 肌细 胞增 生而形 成 ， 目前 发 病 因素 尚不 清 楚 ， 般 一 认为 其发 生和生 长 与雌 激 素 长期 刺 激 有 关 。根 据 肌瘤 生长 的部位 不 同 ， 可分 为 肌 壁 间肌 瘤 、 膜 下 浆 肌瘤 和粘 膜 下 肌 瘤 。一 般 情 况 药 物 治 疗 效 果 不 佳， 手术 治疗 是 常 用 的 治 疗 方 法 。现 就 护 理 体 会 报告 如下 。
腹腔镜下子宫肌瘤剥除术围手术期护理
术前 常规行宫颈细胞学 检查 ，诊断性 刮宫排除子宫 内膜恶性病 变 ，经妇科检查及 Ｂ超 检查 肌瘤直径平均＜ ６ ｃ ｍ，无腹腔镜手术
禁忌症 。 １ ． ２ 手 术方 法
患者均采用气管插管全 身麻 醉 ，多采用膀胱截
石位或仰 卧位 ，腹 部穿孔以 ３点式或 ４点式进行手术 ，气腹压 力１ ０ ～ １ ５ ｍｍ Ｈｇ ， 按常规操作 ， 止血多用单极 ， 双极 电凝及缝 合。 术 中及 术后予 以预 防性抗生素 。所有 患者手术顺利完 成 ，均痊 愈 出院 ，平均住 院 日 ３天 ，术后 １月复查 ，切 口愈合好 。腹壁
健康大视野
２ ０ １ ３ 年６ 月
篁鱼 塑
！ ！ ！ ！ ！
护 理 园地
腹 腔 镜 下子 宫肌 瘤 剥 除 术 围手 术 期 护 理
黄桂花
双牌 县人 民 医院 （ 湖南
【 摘要 】 目的 探讨腹腔镜 下子 宫肌 瘤剥除术围手术期护理。 方法
双牌 ４ ２ ５ ２ ０ ０）
【 关键词 】 子 ３ ． ７ １
护理
［ 文献标识码 】 Ａ
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ３ ）０ ６ — ０ ５ ６ ７ — ０ ２ ２ ． ２ ． １ 一般护理 体 位 ；饮食及活动。麻醉患者术后去枕平卧 ６ ｈ ，头偏 向一侧 ，防止误 吸。要妥善 固定好各种导 管并保 持通 畅。 术后常规低流量给氧 ６ ｈ ， 以提 高血氧浓度 ， 减少 Ｃ ０ ２吸收 。 术后 ６ ｈ即可进食清淡易消化的流质饮食 ，胃肠道功能没恢复前 不要进 食牛奶 ，豆浆等 易产气食物 ，以免 引起腹部 不适 。鼓励 患 者勤翻身 ，防止肺部并 发症 ，鼓励患者早下床 活动 ，预防静 脉 血栓 的形成 ，促使 胃肠 蠕动早期恢复 ，减少腹胀 的发生。待 肠 功能恢 复后 ，依 流质一 软食一 普食过渡 。 ２ ． ２ ． ２ 密切观察生命体征 术后患者行心 电监护 ，每 ３ ０ ｍｉ ｎ测 量 血压 ，脉搏 ，呼 吸及 血氧饱和度 的监测直至 血压 稳定。观察 患者 的面色 ，精神状态及神态改变 。一般 ６ ｈ 后停 心电监 护。观 察体温变化 ，每天测量 ３次 ，如大于 ３ ８ ￣ Ｃ 应报告 医生 ，遵医嘱 处理 。 同时应严密观察有无腹部压痛 ，腹肌紧张等 以早期发现
腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的围手术期护理
现报 道如下 。 １资料 与方法
的生命 体征 ，如 果 出现 以上并发 症情 况 ，能够及 时 的诊治 。⑧ 出 院指导 ：患者 在术 后要休 息 ２ Ｏ～ ３ ０ ｄ ，同时根 据个 人的体 质慢慢
选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 ｌ Ｏ月期 间，在我 增加 活动量 。在术后 的 ６～ ８ 周 内避免 过大 的运动 量及 提过 重
术 的逐渐 为广 大医 患接 受肯定 ，腹腔 镜下 子宫肌 瘤剔 除术 也 以其 后 可 多食用 含 高蛋 白、维 生素 的食物 ，有助 于 患者 的恢复 ，增强
创伤 小、 术 中 出血 少、 恢 复快等优 势 日益 显现 ， 临床效果 十分理 想， 抵 抗力 。 在 术后 的 ２ ４ ｈ 后可拔 除尿管 ，患者可 以多喝水 ，多排尿 ， 从而 得 以广泛应 用 。本次研 究对 子 宫肌瘤 的患者 采用 腹腔 镜下 子 有 助于 膀胱 功能 的恢复 。腹 腔镜 手术 最常 见的 并发症 就是 腹胀 、 宫肌 瘤剔 除术 ， 同时加 强围手 术期 的护 理，临 床效 果十分 显著 ， 腹 痛 、呼吸 困难 、肩痛 等 。医护人 员一 定要在 术 后严 密观察 患者
２ 结果
２ ． １两组 患者 的手 术时 间、住院 时间、术后 排气时 间比较
观 察组 与对 照组 的患者 在手 术 时间 、住 院 时间 、术后排气 时
是 由子宫平 滑肌 细胞增 生而 成 ，其 中有 少量 纤维 结缔 组织作 为一 在术 后 ６ ｈ内无其他不 适 的情 况 出现 ，应协助 患者下床 活动 ，并告
种支 持组织 而存 在 ，故称 为子 宫平滑肌 瘤较 为确 切 ，简称 子宫肌 之 患者早 期下床 有助 于肠功 能 的恢复 。术 后要给 患者 氧 ２～ ３ ｈ ，
的生命 体征 ，如 果 出现 以上并发 症情 况 ，能够及 时 的诊治 。⑧ 出 院指导 ：患者 在术 后要休 息 ２ Ｏ～ ３ ０ ｄ ，同时根 据个 人的体 质慢慢
选取 ２ ０ １ ３ 年 ２月至 ２ ０ １ ３ 年 ｌ Ｏ月期 间，在我 增加 活动量 。在术后 的 ６～ ８ 周 内避免 过大 的运动 量及 提过 重
术 的逐渐 为广 大医 患接 受肯定 ，腹腔 镜下 子宫肌 瘤剔 除术 也 以其 后 可 多食用 含 高蛋 白、维 生素 的食物 ，有助 于 患者 的恢复 ，增强
创伤 小、 术 中 出血 少、 恢 复快等优 势 日益 显现 ， 临床效果 十分理 想， 抵 抗力 。 在 术后 的 ２ ４ ｈ 后可拔 除尿管 ，患者可 以多喝水 ，多排尿 ， 从而 得 以广泛应 用 。本次研 究对 子 宫肌瘤 的患者 采用 腹腔 镜下 子 有 助于 膀胱 功能 的恢复 。腹 腔镜 手术 最常 见的 并发症 就是 腹胀 、 宫肌 瘤剔 除术 ， 同时加 强围手 术期 的护 理，临 床效 果十分 显著 ， 腹 痛 、呼吸 困难 、肩痛 等 。医护人 员一 定要在 术 后严 密观察 患者
２ 结果
２ ． １两组 患者 的手 术时 间、住院 时间、术后 排气时 间比较
观 察组 与对 照组 的患者 在手 术 时间 、住 院 时间 、术后排气 时
是 由子宫平 滑肌 细胞增 生而 成 ，其 中有 少量 纤维 结缔 组织作 为一 在术 后 ６ ｈ内无其他不 适 的情 况 出现 ，应协助 患者下床 活动 ，并告
种支 持组织 而存 在 ，故称 为子 宫平滑肌 瘤较 为确 切 ，简称 子宫肌 之 患者早 期下床 有助 于肠功 能 的恢复 。术 后要给 患者 氧 ２～ ３ ｈ ，
子宫肌瘤患者围手术期的护理
２１ 术 前护理 ． ２１１ 心理护理 ．． 手术是一种治疗 手段 ，其本身亦可造
分泌物等。 ２１ ．３ 检查血 型 、 叉配血试 验 ， ．． ５ ３． 交 备血及 各种 化验检 查
要齐 全 。
成病 人的创伤 ， 使病人有恐惧心理 。再加上病人决定手术后 ， 常担心切除子宫会造成严重的影响。子宫 是女性 的特殊生殖 器官 ， 切除后损 伤女性 的 自尊 ， 病人有 自卑心理 。再加 上病 使
维普资讯
■汐四臼嘧国
子 宫肌 瘤 患者 围手 术期 的护理
李晓华 杨美东 王洪岩
（ 平度市 中医医院 ， 山东 平 度 ２ ６ ０ ） ６ ７ ０
子宫肌瘤是女性生殖器官 中最常见的 良性肿瘤 ，肌瘤 的 生长与长期或过多雌激素 的刺激有关 。最主要 的症状是下腹 肿块 、 腹痛 、 过多 、 月经 经期延长等 ， 对女性 的身心影响极大 。 如肌瘤超 过了 ３个月 子宫 大小 ， 月经 量多 ， 甚至造成贫血 ， 无 生殖要求者 ， 可做子宫全切除术或子宫次全切除术 。 病人思想 顾虑沉重 ， 因此做好子宫肌瘤患者术前术后 的护理极为重要 。
２２１ 生命体征 的监测 。病人安排妥 当后 ，即测体温 、 ．．． ３ 血 压、 脉搏 、 呼吸 ， 每小时 １ ， 次 直至平稳 后改 为 ４小时 １ 。注意 次 体温 的变化 ， 术后 ３天因手术局 部创伤 ， 体温 可上 升至 ３ ８℃左
右， 是吸 收热不需要特别的处理 。
２２１ 保持静脉输液通畅 ， ．．． ４ 根据 药液 的性质和治疗需要调 节滴速 ， 注意输液反应 ， 发现应及时处理 。 ２２１ 术后多翻身 ， ．．． ５ 促进肠蠕动 ， 以减少肠粘连 。 鼓励患者 自行翻身或帮助其翻身 。一般 子宫 次全切除术后 ３天 即可起 床 活动 ， 子宫全 切除术后 ７天可起 床。早活动 ， 有助于促进 消化功 能 ， 口的愈合 ， 创 有利于恢复健康。术后第一次起床活动 ， 家属或