烤瓷冠、全瓷冠的种类、优缺点以及适应症。
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析
全瓷冠与金属烤瓷冠在牙齿修复中的临床效果和安全性分析牙齿修复是口腔领域中的重要治疗项目，其中包括全瓷冠和金属烤瓷冠两种常见的修复方式。
全瓷冠和金属烤瓷冠在牙齿修复中各有其独特的临床效果和安全性，本文将针对这两种修复方式进行分析和比较，以便口腔医生和患者更好地了解其特点和适用范围。
一、全瓷冠的临床效果和安全性分析1. 临床效果：全瓷冠是一种由陶瓷材料制成的修复体，具有良好的透明度和优美的外观，能够与自然牙齿融为一体，色泽和光泽与自然牙相似，不易被人们察觉，因此被广泛应用于前牙和部分后牙的修复。
全瓷冠的生物相容性好，对口腔组织刺激小，不会引起过敏反应，对口腔健康无明显影响。
全瓷冠的硬度高，能够提供较好的保护作用，能够有效恢复牙齿的功能和外观。
2. 安全性：全瓷冠的安全性较高，由于其材料天然无毒、无害，对人体组织具有优良的生物相容性，不会引起过敏和排斥反应。
全瓷冠的制作工艺高超、技术难度大，需要经验丰富的技师进行精密制作，因此在选择临床操作时需谨慎选择医生和口腔技师，并在专业的口腔诊所进行修复手术，以确保安全。
金属烤瓷冠是一种由金属内部结构和陶瓷外层组成的修复体，由于金属内部结构的高强度和耐腐蚀性，金属烤瓷冠能够提供较好的保护作用，适用于后牙牙齿的修复。
金属烤瓷冠的生物相容性和稳定性好，不易引起过敏和排斥反应，对口腔组织的刺激小，具有较好的临床效果。
金属烤瓷冠的安全性较高，金属内部结构的高强度和耐腐蚀性制品使得金属烤瓷冠能够提供较好的保护作用，不易受到外部冲击和压力的影响。
金属烤瓷冠的外观不如全瓷冠自然，容易出现金属边缘的灰线、黑线等现象，影响美观。
由于金属内部结构的存在，金属烤瓷冠的导电性较强，可能导致牙髓的敏感和疼痛，因此对于对美观要求较高的患者需谨慎选择。
三、全瓷冠与金属烤瓷冠的比较和应用范围2. 应用范围：根据全瓷冠和金属烤瓷冠的特点和临床效果，可以合理应用于不同的牙齿修复情况。
对于前牙和部分后牙的修复，尤其适用于对美观要求较高的患者，可选择全瓷冠进行修复。
瓷全冠 瓷全冠是以陶瓷材料制成的覆盖整个牙冠表面的修复
1.5-2.Omm的间隙
（二） 唇面/颊面预备： 1. 唇面分切2／3和颈1／3分两段预备，颊舌面分颈 2／ 3 1／3两段预备，备出1.2－1.5mm的间隙。 2. 先在前牙唇切2／3处磨出深1.2-1.5mm的纵形 沟，再逐渐向近远中扩展。然后再在唇龈1／3处以次 磨去同样深度，但方向与牙长轴一致，以便为颈袖 (collar)预备创造条件 (图12-1，12-2)。后牙 颊舌面预备方法基本 同金属烤瓷全冠。
（三） 邻面预备 邻面预备要求颈部有1.0mm的肩台、并在肩台以 上消除倒凹。上前牙邻面磨切1.9~2.3mm，下前牙应磨 切1.7-1.9mm。 方 法：用预备唇面的车针紧贴牙冠轴面角向邻面磨 切，首先把颈缘至切缘 的倒凹部分磨除，再接 肩台1.0mm磨除邻面牙 体组织，并且控制轴面 切向聚合2º -5º ，邻面扩 展到舌邻轴面角处 (图12-1)。
主晶相的渗透陶瓷。其抗ห้องสมุดไป่ตู้强度高(370～
600MPa)，是其他全瓷材料的3-4倍，烧结收缩仅 为0.21％～0.24％，透明度好，与饰瓷结合强度 大。
其牙体预备基本同压铸陶瓷冠．所 不同的是舌面不需加饰瓷时，仅需预备 0.5～0.7mm的间隙。印模、模型的预备方 法也基本同压铸陶瓷冠，需要复制专用代 型，涂布45µm的间隙涂料。然后用超声振 荡器将铝瓷粉和调合液混成均匀粉浆，筑 瓷完成瓷基底冠坯形，送人烤瓷炉内。
（四） 舌面预备： 要 求： 磨除舌隆突至龈缘肩台以上的倒凹，在舌切 2／3处以上开辟出I.2—1.5mm的间隙。 方 法： （1）先沿龈缘预备出深1.0mm的沟。 （2）以柱形金刚砂消 除舌隆突至龈缘 处的倒凹。 （3）按舌面外形均匀 磨除1.2－1.5mm 牙体组织。
（五）颈袖预备 颈袖的预备涉及瓷全冠的固位与稳定， 凡有可能者应争取在牙冠颈1／3处预备出颈 袖。以一支末端有90º 的肩台车针按牙体长轴
全瓷冠与烤瓷冠的优缺点的比较
［】 孙艳玲 ． ２ 四金汤治疗泌尿系结石 ８ 例 （】 陕西 中医， ６ Ｊ．
２０ ，５ ４ ：４ —３５ ０４２ （ ）３４ ４ ．
［］ 薛莉萍 ． 正 四金 汤治疗泌尿 系结 石 ８ ［】 陕 西 ３ 八 ９例 Ｊ ．
往临床 表现 不尽 相 同 ， 所加 减 的药 昧 也不 同。腰 腹
局部结合 ， 适应病情需要 ， 且多数 中药复方具有清热 利尿 、 化瘀散结 、 通淋排石 、 化石溶石、 理气止痛等作
用 。这 些作用 不 是单 独 作 用 于病 变 局 部 组 织 ， 是 而 对整 个机体 内环境 具 有不 同程度 的调节 作用 。
［］ 卢海 ． ５ 芍药甘 草 四金汤合八 正散 治疗石 淋 ５ 的 临 Ｏ例 床观察［］ 井 冈山医专学报 ，０６ １ （）４ ． Ｊ． ２０ ，３５ ：２ ｉ ］ 李文佳 ． － ６ 桃核 四金 汤治疗 输尿 管结石 ６ ５例［ ） 陕西 Ｊ．
中 医 ，Ｏ４２ （ ）３４ ２Ｏ ，５ ４ ：１．
们不断研制出新的、 有利于 口腔修复发展 的陶瓷种
类。陶瓷是制作义齿的重要材料 。瓷修复体色泽美
收稿 日期 ：０ ０ ０ —１ ２１ — ７ ９
・
３ ・ Ｏ
常州实用 医学 ２ １ 年第 ２ ０１ ７卷第 １ 期
金 属 烤 瓷 分 为 贵金 属 和 非 贵金 属 烤 瓷 两 种技 术 。贵金 属烤 瓷的金属 内冠一般含 金 、 等贵金属 ， 钯 其有 两种 优点 ：１颜 色 ， 是瓷冠 的边缘很 漂亮 ， （） 尤其 不会发青 、 发灰 。 （） 与金 属 结 合非 常好 ， 少有 ２瓷 很
烤瓷冠与全瓷冠在各个方面的优缺点的比较
铸瓷 的瓷块硬度 比烤瓷材料稍软 ， 比牙釉质硬 ， 质韧。 １２ 耐磨性 Ｊ赵 云飞 等人 通过实 验 得 出结论 ： 瓷冠 与 ． ： 全 Ｐ Ｍ在磨耗之中失 去 的重量 相似 ， 由于铸瓷 冠 的颜色是 Ｆ 而 由后期添加着色剂产生的 ， 而磨耗虽未使表 面着 色剂完全 丧 失， 但其颜色却 因其厚度 的损失而发生改变 。在金瓷冠之 中 由于其在制作之中分别应 用不 同颜 色 的体 瓷 、 颈瓷 、 切端瓷 等， 就不会有上述现象 的发生 。 １３ 抗裂强度 ： ｍ ．Ｍｉｅ 等人 比较 了金属烤瓷冠及几 ． Ａ ｐ ￣ｒ 种全瓷冠 的折裂力 ， 数据分析显示金属烤瓷冠的抗折裂力值 显著高于全 瓷冠 ； Ｄｃｒ 而 ｉｏ 瓷冠 、 铝瓷 冠 、 以及 Ｄｃｒ 内冠 的 发 生 。 ｉｏ 瓷 外覆铝瓷这三种全瓷 冠之 问没有显 著性差异 。这 种加 载方 ３４ 临床应用 ： ． 全瓷冠多用于前 牙单冠 、 嵌体 、 高嵌体 和贴 面 式 只是模拟 了临床上施 加于 陶瓷冠切嵴 上而 导致 失败 的受 修复 ， 只有少数可用于后牙单冠 以及前牙 区三单位的种植桥。 力状态 ， 而不 能复制出 口内由于慢性 的应 力和应变 而最 终导 Ｐ Ｍ可 以胜任后牙固定桥等强度要求较高 的固定修复。 Ｆ 致的疲劳和折裂。 ３ ５ 设备 要求 ： Ｆ ． Ｐ Ｍ设 备 比较简单 ， 费用 比较 低。Ｉ ｎ—ｃ－ ｅ １４ 精度与机械性能 Ｊ万 乾炳等人应用瓷熔 附金属 、 ． ： 铝瓷 ｒ ａ ｍ等全瓷冠 的制作需特殊设备 ， 时 ， 用较高 ， 费 费 操作人 员 和 Ｉ ｃｒｍ三种材 料在 铜质标准 代型上制 作全冠 ， ｎ— ｅａ 通过体 需特 殊 培 训 。 参 考 文 献 外检侧 ， 以硅橡胶为介 质 ， 比三种冠 与主代 型间 的缝隙 大 对 １ 江门． 现代 口腔烤瓷修复术． 科学 出版社．９ ８ ６ １９ ：． 小， 来确定全冠的精确度 。并用磷酸锌粘 固粉粘固于铜代型 ［ ］ 邵永新 ， ２ 陆 陈新 Ｐｔ ａ 上， 以指压法就位 ， 加载后至冠破坏 ， 记录冠的破坏方式 和载 ［ ］ 赵云飞 ， 支越 ， 民． ｌ 铸造陶瓷着色剂抗磨耗 能力 的研 究 。华西 口腔 医学杂志 ，９ ４ ８ １ （ ） ２４ １９ ． ；２ ３ ：２ ． 荷， 经试验结果表 明： 金瓷冠 与代 型间的缝 隙最小 ， 其次为 Ｉ ｎ ［］ Ｆｒ ＪＭ ｅ Ｌ Ｇ￣ ｒ Ｎ ｒ ｔ ｅ ｔｎ ｈ０ ｆ１ Ｏ— ３ ｅ ｏＫ ， ｕｒ Ｍ ，ｒ ｅ Ｇ ．Ｆ ｃ ｒ ｓｅ￣ ｆｕ 一Ｃ ｒ ｓ ａ ｕ ｒ ｌ Ｄ ｃｍｍ冠和铝瓷冠 ， ｅ 三者 之间 皆有显著差 异。平均载 荷与 ｔｕ ｅａ ｃｃ ｓａ ｄｐ ￣ｄａｎ—ｖ ｎ ｅｅ ￣ｗｎ ｆ￣ Ｙｍｉ ｏ ￣ｄｃ ｒｍｉ ｎｗｎ ｎ ｏ ｉ ｅ ｅ ｒｄ ｃ ｓ０ ｅａ ￣ 破坏方式 的结果表 明 Ｉ ｅａ ｎ—ｃｒｍ冠 较铝 瓷冠 有更 大 的强度 ｃｐｎ ｓ ｒｓ ｅ Ｄ ｎ １９ ；１ ５ ：６ ． ｏｉｇ．ＪＰｏｔ ｔ ｅｔ ９ ４ ７ （ ）４ ２ ｈ 和更好 的适合 性 ， 具有 与金 瓷冠 相似 的强 度和 稍次 的适 合 ［ ］ 万乾炳 ， ， ４ 游伦 杜传诗 ， 等。Ｉ — ｅ ｍ全瓷修 复系统 的临床应 ｎ ｃｍ 性 。三种 冠 粘 固后 的 垂 直边 缘 间 隙 和绝 对 边 缘 间 隙， 依 用 。 口腔 医 学 ，９ ７ １ （ ）：７ １９ ；７ ２ ７ ． Ｐ Ｍ、 Ｃ顺序增大 。 Ｆ Ｄ、 收稿 日期 ：０９—１ ２０ ２—３ １
烤瓷冠
烤瓷熔附金属（PFM）一、金瓷冠(Metal-ceramic crown)：瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。
二、烤瓷熔附金属的优点:较全瓷冠：（思考各项原因）1.美观效果和强度均佳，结合了全瓷冠美观和金属冠强度高的优点2.强度好于全瓷材料，适用于口内任意位置，也适用于后牙的大跨度长桥3.舌侧预备量较全瓷冠少4.边缘适合性较全瓷冠优5.粘固简单6.缺损>2mm时，可用金属基底恢复过多的缺损部分三、烤瓷熔附金属的缺点较全瓷冠：1.美观、透明度、半透明特征、仿真性不及全瓷冠2.唇侧预备量较全瓷冠多，容易造成意外穿髓3.唇侧金属离子易被腐蚀、析出，造成颈缘灰线4.唇侧边缘往往放于龈下，易造成牙龈炎症5.少数患者对某些金属存在过敏可能与金属冠相比：1.易出现瓷裂、崩瓷2.造成对颌牙的磨损（低熔水热烤瓷材料除外）四、烤瓷熔附金属的适应症改善美观：1.美观要求高的，前后牙都可以使用2.着色牙（死髓牙、四环素牙、氟斑牙）不宜用其他方法修复者3.畸形小牙、釉质发育不全需要改善牙冠形态4.前牙错位、扭转等不宜采用正畸治疗者，要求改善美观功能修复：5.根管治疗后经桩核修复的残根残冠6.单个牙牙体缺损的修复，也可作为固定义齿的固位体7.牙周病矫形治疗的固定夹板五、烤瓷熔附金属的禁忌症1.其他相对磨牙少的修复方法而又可以满足美观强度要求2.对前牙美观要求极高者(颈缘灰线)3.对金属过敏者4.夜磨牙患者不建议使用5.尚未发育完成的年轻恒牙6.易意外穿髓者（牙髓腔宽大、髓角高耸），必要时先做RCT后修复7.牙体过小无法获得足够固位形和抗力形者8.严重深覆合、咬合紧无法获得足够的修复空间六、金瓷冠制作方法：①统铸造基底冠烤瓷（最广泛）：可以做部分瓷覆盖和全瓷覆盖②②金沉积基底冠烤瓷：只能做全瓷覆盖七、瓷粉的分类1)不透明瓷2)颈瓷3)牙本质瓷（体瓷）4)牙釉质瓷（切端瓷）注：●金瓷冠的瓷粉属于低熔或超低熔瓷粉（850℃~1050℃）●抗压不抗拉八、烤瓷金属的分类（按抗氧化、抗腐蚀能力和稀有程度）①贵金属，抗氧化和抗腐蚀能力较强②非贵金属，高温下易氧化，抗腐蚀差，易析出金属离子导致牙龈灰染③钛，（优良生物相容性，耐腐蚀，X线半阻射，低导热性，矿藏丰富。
金属烤瓷冠与全瓷冠在牙体缺损中的修复特点比较
是 半 透 明性 都 比 Ｅ ｒｓ 差 一些 。 ｍｐｅｓ
２２ 牙颈部颈缘线 ． 非 贵金 属 Ｐ Ｍ 在 牙 颈 部 通 常 会 出 现 Ｆ
灰色或黑色 的金属边缘 ， 这是 由于遮色瓷 与体瓷在牙颈部
２ １２ １
Ｖ １２ Ｎ ． ｏ １ ｏ１ ． １
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金 属 烤 瓷 冠 与 全 瓷 冠 在 牙 体 缺 损 中 的 修 复 特 点 比 较
张 勃， 李 馥
哈尔 滨 １０ ２ ） ５ ００
（ 龙江省海员医院 ， 龙江 黑 黑
度和更好的适合性 ， 具有与金瓷冠相 似的强度 和稍次的适
合 性 。 ２ 审美 性 能 方 面
１ 冯海兰 ， 军， 徐 王新 知 ， ．口腔修 复学 ［ ．北 京： 等 Ｍ］ 北
京 大 学 医 学 出版 社 ，０５ ９ ９． ２ ０ ：０— １
２ １ 显色特性 ．
陶瓷冠 的颜色 由显 示能力和 半透 明性两
质 后 的散 射 光 与 表 层 色 、 瓷 的 反 射 光 相 混 和 ， 天 然 牙 釉 与 的显 色 情 况 相 似 ， 以产 生 高 度 的 美 学 效果 。 可
种 全瓷冠之 间没有显著性差 异。但 是无论在 任何状态下 ， Ｐ Ｍ 的抗折裂力值高是明显的 ， 以应 当给患者交 待全 瓷 Ｆ 所
可 以通 过 色 瓷 或 面瓷 加 以 控 制 ， 而 半 透 明性 成 为 决 定 陶 因
瓷冠的重要因素。Ｋ ｌ ｅ ｙ等 比较 了 目前 国外常用 的几种牙 ｌ
最全的烤瓷牙解析,牙医一定要收藏!
最全的烤瓷牙解析，牙医一定要收藏！【烤瓷牙】烤瓷牙，即烤瓷熔附金属全冠又称金属烤瓷联合冠（metal-ceramic crown）。
其是瓷粉经过高温烧结熔附于金属内冠表面而形成的全冠修复体。
金属烤瓷冠目前临床使用最多的全冠修复体，兼有铸造金属全冠机械强度好和全瓷冠美观的优点，是一种较理想的修复体。
【烤瓷牙常见的种类有哪些】烤瓷牙的种类很多，往往令消费者眼花撩换，不知该如何选择。
为此，小编为大家解答这个疑惑。
下面就看看专家对烤瓷牙种类的介绍吧!1、全瓷烤瓷牙全瓷牙是在外观和性能上更优越于金属烤瓷牙的品种。
全瓷牙的内冠是瓷，它透明的。
它的层次、色泽最接近真牙，对牙龈没有刺激，对光线的反射更接近天然牙。
其绝佳的光学性质、极好的生物相容性、逼真的色泽，看上去要比金属烤瓷牙更自然、更美观，全瓷牙成为烤瓷牙中的贵族。
2、贵金属烤瓷牙选用黄金、白金、钯等贵重金属制作内冠，然后在其表面用与自然牙色相似的瓷粉恢复牙外形，在真空烤瓷炉内烤制成烤瓷牙。
3、半贵金属烤瓷牙代表是钴铬合金烤瓷牙，钴铬合金烤瓷牙的价格介于非贵金属烤瓷牙和贵金属烤瓷牙之间，价格比较适中，是一款适合大众的经济型烤瓷牙。
其生物相容性优于非贵金属，也比较耐久，可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。
4、非贵金属烤瓷牙代表主要是在镍铬合金制成的金属内冠外高温烤瓷而成，其价格相对较低，但是这种烤瓷牙存在一些缺点。
因为镍铬合金的化学性质比较差，在使用多年后，容易出现牙龈黑线，所以选择的人比较少。
做烤瓷牙修复时，并不是最贵的就是最好的，选择最为适合自己的烤瓷牙材料才是最好的。
烤瓷牙的适应症很广，可将严峻的牙列不齐、牙缝过大、四环素牙、畸形牙、氟斑牙、变色牙、黄黑牙、牙齿缺失等牙齿缺陷进行完善的修复，具有美牙不拔牙，修复效果更接近于天然牙的完美优势，是目前最理想的牙体修复技术。
【烤瓷牙一般可以用多少年】烤瓷牙在牙齿修复上的功能很强大，许多牙齿问题都可以通过此方法解决，因此在临床上的应用也是很广泛的。
烤瓷牙和全瓷牙有什么区别？
烤瓷牙和全瓷牙有什么区别？
首先了解一下烤瓷牙和全瓷牙分别是什么：
烤瓷牙（PFM）材料亦即烤瓷熔附金属冠，它是用低熔瓷与金属底层材料联合制成的修复体，兼有金属的强度和瓷的美观性。
全瓷牙又称全瓷冠，是覆盖全部牙冠表面，且不含金属内冠的瓷修复体。
全瓷牙和烤瓷牙的区别对比
硬度：烤瓷牙＞全瓷牙
烤瓷牙的材料硬度是比较大的，但是由于质地比较脆，所以很容易会因此受到伤害。
而全瓷牙比烤瓷牙要软但是质地比较坚硬和具有韧性，强度较高。
美观度：全瓷牙＞烤瓷牙
传统的烤瓷牙是一种双层修复体，内层为金属，外层是白色的烤瓷，而全瓷牙里外都是陶瓷，具有完美的透明性和光折度，故而全瓷牙的色泽、亮度、自然程度都要比普通烤瓷牙更好。
全瓷牙拥有和真牙相媲美的透光性。
【烤瓷牙内层有金属的存在，金属在口腔内氧化形成灰色氧化物，散在沉积到牙龈边缘，影响美观；全瓷牙则没有这种问题。
】
全瓷牙：牙龈出现黑线
生物相容性：全瓷牙＞烤瓷牙
全瓷材料在口腔中的物理性质呈中性，它同人体的生物结构非常协调，具有高度的生物相容性，不会发生金属过敏，也不会刺激牙龈而出现牙龈发炎、牙龈变色的现象。
安全性：全瓷牙＞烤瓷牙
全瓷牙的硬度与牙釉质近似，不会对牙体和口腔造成任何磨损，相对而言磨牙较少，更大程度地保留了自己的牙齿组织。
价格：全瓷牙＞烤瓷牙
一份价钱一分货，全瓷牙兼具强度高、美观性强，安全自然等优势，价格高一点也值得。
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