传染病学重点个人整理版
传染病学总结重点(二)2024
传染病学总结重点（二）引言概述：传染病学是研究传染病的传播、预防与控制的学科，对于保护公共卫生至关重要。
本文总结了传染病学的重点内容，以便进一步加强对传染病的认识与应对能力。
一、传染病的传播途径1. 空气传播：通过空气中的微生物或病原体传播。
例如，流感通过空气中的飞沫传播。
2. 飞沫传播：通过近距离的飞沫传播病原体。
例如，麻疹通过呼吸道飞沫传播。
3. 接触传播：通过直接接触含有病原体的个体或物体传播。
例如，腹泻通过接触污染的手传播。
4. 血液传播：通过血液中的病原体传播。
例如，乙型肝炎通过血液传播。
5. 垂直传播：通过母婴传播的方式，病原体从孕妇传给胎儿或婴幼儿。
例如，艾滋病通过垂直传播。
二、传染病的预防与控制1. 疫苗接种：通过接种疫苗来预防传染病。
例如，麻疹疫苗可以预防麻疹的传播。
2. 卫生措施：保持个人卫生习惯，如勤洗手、避免近距离接触病患等。
3. 环境卫生：保持室内外环境的清洁与卫生，减少传染病的传播。
4. 隔离措施：对患有传染病的个体进行隔离，阻断传播链。
例如，对麻疹患者进行隔离治疗。
5. 教育宣传：通过宣传教育的方式，提高公众对传染病的认识，并推广预防措施。
三、传染病的防控策略1. 监测与预警：建立健全的传染病监测系统，及时掌握疫情信息并发出预警。
2. 检测与诊断：发展快速、准确的传染病检测与诊断技术，提高传染病的检出率和诊断水平。
3. 疫情调查：对传染病疫情进行调查与分析，确定传播途径和风险因素，制定有针对性的防控策略。
4. 药物研发：加强传染病的疫苗和抗病毒药物的研发，提高治疗效果和预防能力。
5. 国际合作：加强国际间的合作与信息共享，共同应对跨国传染病的挑战。
四、常见传染病1. 流感：由流感病毒引起的呼吸道传染病，症状包括发热、咳嗽、乏力等。
2. 肺结核：由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，症状包括咳嗽、咳痰、胸痛等。
3. 乙型肝炎：由乙型肝炎病毒引起的肝脏传染病，症状包括乏力、食欲不振、黄疸等。
传染病学重点
传染病学重点（二）引言概述：传染病是指由病原体引起的一类通过直接或间接接触而传播的疾病。
传染病学是研究传染病的传播、预防和控制的学科。
在本文中，我们将深入探讨传染病学的重点内容，进一步了解不同传染病的特征、传播途径以及预防控制措施。
正文内容：一、病原体特征1.病原体种类：a)病毒：如流感病毒、乙肝病毒；b)细菌：如大肠杆菌、结核杆菌；c)真菌：如白色念珠菌、念珠菌属；d)寄生虫：如疟原虫、血吸虫。
2.病原体传播能力：a)病原体传播途径：飞沫传播、接触传播、食物传播等；b)病原体易感性：对不同人群和环境的适应能力。
二、传播途径1.飞沫传播：a)飞沫传播的特征：通过患者呼吸、说话、咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播病原体；b)飞沫传播的疾病：流感、麻疹等。
2.接触传播：a)直接接触传播：通过直接接触患者或患者体液传播的病原体；b)间接接触传播：通过接触被病原体污染的物体传播的病原体；c)接触传播的疾病：肠道传染病、呼吸道传染病等。
3.虫媒传播：a)虫媒传播的特征：通过蚊虫等昆虫媒介传播的病原体；b)虫媒传播的疾病：疟疾、登革热等。
三、预防控制措施1.病原体的控制：a)疫苗接种：利用疫苗激活人体免疫系统，产生对抗病原体的抗体；b)药物治疗：通过使用抗病毒药物、抗生素等药物来控制病原体的生长繁殖。
2.传播途径的控制：a)隔离措施：将患者隔离，避免病原体传播给他人；b)卫生教育：加强公众对个人卫生习惯、疫情知识的宣传，促进个人防护意识的增强。
四、常见传染病1.呼吸道传染病：a)流感：病毒引起的传染病，常见症状包括发热、头痛等；b)结核病：由结核杆菌感染引起，主要侵犯肺部。
2.肠道传染病：a)腹泻病：常见的肠道传染病，症状包括腹痛、腹泻等；b)霍乱：由霍乱弧菌引起的严重肠道传染病，症状包括剧烈腹泻和脱水。
3.血液传染病：a)艾滋病：由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起，主要通过性传播和血液传播；b)乙肝：由乙肝病毒感染引起，可导致急性和慢性肝炎。
(完整版)传染病学重点
传染病学名词解释1、传染病：是指由病原微生物感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可造成流行的疾病.2、感染:是病原体和人体之间相互作用、相互斗争的结果。
3、共生状态：有些微生物、寄生虫与人体宿主之间达到了互相适应、互不损害对方的状态,称为共生状态.4、机会性感染：正常菌群在机体免疫功能低下，寄居部位改变或菌群失调等特定条件下引起的感染称为机会性感染。
5、首发感染：人体初次被某种病原体感染称为首发感染.6、重复感染:人体在被某种病原体感染的基础上再次被同一种病原体感染称为重复感染.7、混合感染：人体同时被两种或两种以上的病原体感染称为混合感染。
8、重叠感染：人体在某种病原体感染的基础上再被另外的病原体感染称为重叠感染。
9、继发性感染:在重叠感染中，发生于原发感染后的其他病原体感染称为继发性感染。
10、医院获得性感染：住院患者在医院内获得的感染称为医院获得性感染。
11、社区获得性感染：指在医院为罹患的感染，包括具有明确潜伏期而在入院后平均潜伏期内发病的感染.12、隐性感染：是指病原体侵入人体后，仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现.13、显性感染：是指病原体侵入人体后，不但诱导机体发生免疫应答,而且，通过病原体本身的作用或机体的变态反应，导致组织损伤，引起病理改变和临床表现。
14、病原携带状态：是指病原体侵入人体后,可以停留在入侵部位或侵入较远的脏器继续生长、繁殖，而人体不出现任何的疾病状态，但能携带并排出病原体，成为传染病流行的传染源。
15、潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生于某些部位，由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染，但又不足以将病原体清除时，病原体便可长期潜伏起来，待机体免疫功能下降时，则可引起显性感染。
16、侵袭力：是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
17、急性期改变：感染、创伤、炎症等过程所引起的一系列急性期机体应答称为急性期改变.18、传染源：是指体内有病原体生存、繁殖并能将病原体排出体外的人和动物.19、传播途径：病原体离开传染源到达另一个易感者的途径称为传播途径。
传染病学考试复习重点
传染病第一章总论传染病是指由病原微生物（如病毒、真菌等）感染人体后产生的有传染性、在一定条件下可照成流行的疾病。
感染性疾病是指有病原体感染所致的疾病，包括传染病和非传染性疾病。
感染时病原体与人体之间相互作用的过程。
感染过程的表现：①清除病原体②隐性感染（亚临床感染），在临床上不显出任何症状、体征甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现③显性感染④病原携带状态（可排除病原体）⑤潜伏性感染（病原体一般不排出体外）感染过程中的病原体的作用：①侵袭力②毒力，包括毒素（外毒素→白喉杆菌、破伤风杆菌和霍乱弧菌。
内毒素→伤寒杆菌、菌痢杆菌）③数量④变异性体液免疫（B细胞）：（1）IgM最先出现，近期感染标志；（2）IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的抗体；（3）IgE主要作用于入侵的原虫和蠕虫传染性病的发生机制中组织损伤的发生机制：①直接损伤②毒素作用③免疫机制重要的病理生理变化：①发热②代谢变化传染病的流行过程的发生需要三个基本条件，包括传染源、传播途径和人群易感性（某些病后免疫力很巩固的传染病，如麻疹、水痘、乙型脑炎等，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升至一定水平时才会发生另一次流行，这种现象称为传染病的周期性）。
影响流行过程的因素有自然因素和社会因素。
传染病的特征：一、基本特征：①病原体②传染性③流行病学特征（散发性发病→当某传染病在某地的发病率仍处于常年水平时。
流行→某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时。
大流行→某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时。
暴发流行→传染病病例发病时间的分布高度集中于一个短时间之内者）④感染后免疫临床特点：病程发展的阶段性：潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏损害为主的一组全身性传染病。
各型病毒性肝炎临床表现相似，以疲乏、食欲减退、厌油、肝功能异常为主。
甲型和戊型主要表现为急性感染，经粪口途径传播；乙型、丙型、丁型多呈慢性感染，主要经血液、体液等胃肠外途径传播。
传染病学-总结-重点-笔记-复习资料
(susceptibility)
。当易感者在某一特定人群中的比例达到一定水平，若又有传染源和合适的传播途径时，则很容易发生该
传染病流行。
传染病的周期性 (periodicity) ：某些病后免疫力很巩固的传染病，经过一次流行之后，需待几年当易感者比例再次上升
到一定水平时，才会发生另一次流行的现象。
九 . 影响流行过程的因素 ：
3. 临床类型：急性、亚急性、慢性型
轻型、典型（中型、普通型） 、重型、暴发型
传染病的诊断
( 一). 临床资料
( 二). 流行病学资料
( 三). 实验室及其他检查资料
1. 一般实验室检查
2. 病原学检查
3. 特异性抗体检测
4. 其他检查：内镜、影像学检查、活体组织检查
传染病的治疗
( 一). 治疗原则：坚持综合治疗的原则即治疗、护理、隔离与消毒并重，一般治疗、对症治疗与病原治疗并重的原则
血管壁损伤
内毒素血症
---- 腹痛、脓血便
特异性体质
儿茶酚胺等
DIC
全身微血管痉挛
心肌损害
组织缺血、缺氧 血压下降 脑水肿
4、病理改变（ Pathologic changes ）
①急性
部位：乙状结肠、直肠
病变：弥漫性炎症浅表溃疡
②慢性
部位：乙状结肠、直肠
病变：水肿增厚息肉样增生
③中毒型 肠道 ：病变轻
皮疹分为外疹和内疹即粘膜疹（疹子出现的时间和先后次序：水痘风疹第
1 天，猩红麻疹次第连（ 2、3 日），斑疹伤寒第
5 日，伤寒再接第 6 天）。形态包括斑丘疹、出血疹、疱疹、荨麻疹
(3) 毒血症状：病原体的各种代谢产物，包括细菌毒素在内，可引起除发热以外的多种症状。
传染病学重点总结2024
引言概述：传染病学是研究传染病的发生、传播、预防与控制的学科。
它涉及到病原体、宿主以及环境等多个方面的知识，并运用流行病学、病原学、免疫学等多学科的方法来研究传染病的流行规律以及预防和控制方法。
本文将进一步总结传染病学的重点内容，重点包括传染病的预防与控制、病原体特点与分类、传染源与传播途径、宿主与免疫以及传染病的监测与预警。
正文内容：一、传染病的预防与控制1. 预防传染病的主要措施：个人卫生的重要性、环境卫生的改善、病毒灭活和疫苗接种等。
2. 传染病的控制策略：传染病的控制策略可以分为个体层面的控制和群体层面的控制，各种控制策略对不同传染病有不同的效果。
3. 传染病的流行病学调查：流行病学调查是了解疫情、判断疾病传播途径和制定相应的控制措施的重要手段。
二、病原体特点与分类1. 病原体的分类：根据病原体的性质和生物特征，可以将其分为细菌、病毒、真菌、寄生虫和原生动物等几大类别。
2. 病原体的特点：各类病原体在形态、结构、生长繁殖等方面存在着明显的特点，了解其特点对于预防和控制传染病具有重要意义。
3. 病原体的毒力：病原体的毒力不同，从而导致不同传染病的发生严重程度也有所不同。
4. 病原体的变异：病原体的变异是传染病流行和传播的重要原因，了解其变异规律对于制定相应的控制策略具有重要意义。
三、传染源与传播途径1. 传染源的分类：根据传染源的不同，可以将其分为人、动物、环境等多种类型。
2. 传染源的特点：不同传染源具有不同的特点，了解其特点有助于预防和控制传染病的发生。
3. 传染病的传播途径：传染病的传播途径多样，包括空气传播、飞沫传播、直接接触、食物水源传播等，了解其传播途径对于采取相应的预防措施具有重要意义。
四、宿主与免疫1. 宿主的分类：宿主可以分为人类宿主和动物宿主，宿主的特点和生理状况会对传染病的发生和传播产生重要影响。
2. 免疫的基本概念：免疫是宿主对抗病原体入侵的重要防线，免疫有被动免疫和主动免疫之分。
传染病学重点(精心整理)(一)2024
传染病学重点(精心整理)（一）引言概述：传染病学是研究传染病的发生、传播、预防和控制的学科。
掌握传染病学的重点知识对于保护人类的健康和安全至关重要。
本文将深入探讨传染病学的关键概念和主要研究内容，以帮助读者更好地理解和应对传染病。
正文：一、传染病的定义和分类1. 传染病的定义及其特征2. 传染病的分类方法及常见的传染病类别3. 传染病的传播途径和感染机制4. 传染病的流行病学特点及其影响因素5. 传染病控制与预防的重要性和方法二、传染病的常见病原体1. 病毒的特点及其常见的传染病病原体2. 细菌的特点及其常见的传染病病原体3. 真菌和寄生虫的特点及其常见的传染病病原体4. 传染病病原体的传播途径和感染途径5. 传染病病原体的诊断和鉴定方法三、传染病的预防和控制1. 个人卫生与传染病的防控2. 社区卫生与传染病的防控3. 公共卫生与传染病的防控4. 传染病的疫苗接种与预防5. 传染病的国际合作与应对策略四、流行病学与传染病疫情监测1. 流行病学的基本概念和研究方法2. 传染病疫情的监测与报告体系3. 传染病的警报级别和应急响应机制4. 传染病的数据收集与统计分析5. 传染病的风险评估与预测模型五、新兴传染病与公共卫生风险1. 新兴传染病的概念和特点2. 新兴传染病的病原体及其感染机制3. 新兴传染病的流行趋势与全球传播4. 新兴传染病的防控策略与挑战5. 公共卫生风险管理与传染病预警的重要性总结：本文介绍了传染病学的重点内容和关键概念，包括传染病的定义与分类、常见病原体、预防与控制、流行病学与疫情监测以及新兴传染病与公共卫生风险。
对于掌握和应对传染病的重要知识非常有帮助。
通过加强对传染病学的学习和研究，我们将能够更好地应对传染病的流行和传播，保障人类的健康与安全。
传染病学重点自我整理
传染病总论传染病：由具有致病性的生物（病原体）引起的、能在人群、任何动物间传播并在一定条件下可造成流行的感染性疾病特征有病原体有传染性有流行病学特征有感染后免疫病原体的致病力1．侵袭力(invasiveness): 是指病原体侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力。
吸附和侵入繁殖与扩散免疫逃逸2．毒力（virulence）：内外毒素和其他毒力因子。
内毒素：菌体中存在的毒性物质的总称。
其化学成分有磷脂多糖-蛋白质复合物，毒性较弱。
抗原。
外毒素：指某些病原菌生长繁殖过程中分泌到菌体外的一种代谢产物，其主要成分为可溶性蛋白质。
毒性较强。
抗原。
类毒素：利用外毒素对热和某些化学物质敏感的特点，用甲醛等处理后脱毒的外毒素，毒性虽消失，但免疫原性不变，故仍然具有刺激人体产生抗毒素以起到机体从此对某疾病具有自动免疫的作用。
相当于疫苗，广泛地应用于预防某些传染病。
（白喉、破伤风）抗毒素：对毒素（通常指外毒素)具有中和作用的特异性抗体或含有这种抗体的免疫血清。
相当于抗体，用于被动免疫治疗。
3．数量(quantity)：同一种传染病中，入侵病原体的数量一般与致病能力成正比。
4．变异性(variability)：（1)境、药物、遗传等因素（人工培育多次传代使病原体的致病力减弱；在宿主之间反复传播可使致病力增强（2)原体的抗原变异可逃逸机体的特异性免疫作用而继续引起疾病5.病原体间的相互作用1.病原体被清除：不产生病理变化，也不出现临床表现最常见2.隐性感染：轻微病理变化，无临床表现，实验室检查可发现病原体和抗体3.病原携带：人体不出现疾病表现，但却携带并排出病原体4.显性感染：病理改变明显，出现临床特有表现最易识别5.潜伏性感染：病原体寄生在人体的某个部位，当机体免疫功能下降时可引起显性感染，无传染性和免疫反应6.死亡传染病病程1.潜伏期：从病原体侵入人体只出现最初的临床症状为止特点：各种传染病长短不一；每种都有一个相对不变的限定时间（最长最短）流行病学意义：1.追溯传染源和确定传播途径2.确定接触者的留验、检疫或医学观察期限3.确定免疫接种时间；评价预防措施效果4.影响疾病的流行特征发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能2.前驱期：从起病至症状明显期之前的一段时间特点：临床表现不典型，持续时间短3.症状明显期特点：特征性临床表现，特征性化验结果，部分存在顿挫性4.恢复期特点：临床症状小时，体征逐渐消退体力食欲恢复，特异性抗体效价上升可残余病理、生化改变及传染性传染期：传染病患者排出病原体的整个时期流行病学意义：1.决定传染病人隔离实现的重要依据2.传染期的长短在一定程度上影响疾病流行特征病原携带者：没有明显临床症状但能派出病原体的人1.潜伏期病原携带者：多数在潜伏期末排出病原体2.恢复期病原携带者：指临床症状消失后继续排出病原体者3.健康病原携带者：指整个感染过程均无明显临床症状与体征而派出病原体者诊断依据：一、临床资料临床症状患病时，由于机体生理功能发生异常病人主观感受到的不适或感觉或病态，自己向医生陈述或是有别人怠诉的痛苦感受痛苦的异常感觉体征医生在检查病人时所发现的异常变化，具有诊断意义的征候流行病学资料发病年龄、职业、季节、地区生活习惯预防接种史、过去病史、集体发病史、家族史二、实验室检查1.确定病因三大常规及病原学检查2.确定病程发展生化检查及免疫学检查3.指导治疗影像学检查、病理活检等一、一般性治疗隔离及消毒护理和心理营养二、病原或特效治疗抗生素抗毒素三、支持及对症治疗减轻痛苦保护重要器官四、免疫调控治疗五、康复治疗预防原则一、管理传染源传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种甲类传染病霍乱、鼠疫潜伏期短、传染性强、致死率高2h强制上报乙类按甲类管理传染性非典型肺炎脊髓灰质炎人感染高致病性禽流感炭疽发现诊断隔离治疗报告1.传染病患者积极治疗并隔离2.传染病的接触者积极检疫、适当预防接种或药物预防检疫期限：由最后接触之日算起直至该病最长潜伏期3.尽可能查找病原携带者进行治疗、教育和随访4.对动物传染源尽可能加以治疗，必要时宰杀后消毒二、切断传播途径隔离：1.一般性隔离隔离治疗2.紧急性隔离限制停止人群聚集活动停工停业停课临时征用房屋及交通工具3.疫区封锁省级政府封锁甲类传染病疫区国务院封闭大中城市、跨省疫区4.保护性隔离消毒1.消灭污染环境的病原体2.消灭传播媒介3.预防性和疫源性消毒三、保护易感染群1.药物预防2.提高非特异性免疫力3.提高特异性免疫力（儿童计划性免疫）1）人工被动免疫特异性抗体、球蛋白、抗毒素2）人工主动免疫疫苗（灭活或减毒微生物或其抗原）类毒素（人工处理过的细菌毒素，无毒性有保留刺激机体产生抗毒素的能力）传染过程的三因素：病原体、人体、外环境流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性传染病的基本特征：（一）病原体，每种传染病都是由特异性病原体引起的。
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传染病学第一单元总论一、感染过程传染过程的三因素：病原体、人体、外环境感染后表现：病原体被清除隐性感染：感染病原体后不出现临床表现，但产生了特异性免疫。
――最常见显性感染――最易识别病原携带状态――重要的传染源潜伏性感染：人体与病原体处于相持状态，不出现临床症状，不排出病原体。
二、病原体的作用发病的两个因素：病原体的致病能力和机体的免疫功能三、感染过程的免疫应答1、非特异性免疫：天然屏障，吞噬作用，体液因子2、特异性免疫：细胞免疫；体液免疫；变态反应四、流行过程的三环节：传染源；传播途径；人群易患性五、传染病的特征1、基本特征：病原体；传染性；流行病学特征；感染后免疫2、临床特征分期：潜伏期；前驱期；症状明显期；恢复期；复发与再燃；后遗症潜伏期是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。
3、发疹性传染病按皮疹出现先后次序排列：水痘，猩红热，天花，麻疹，斑疹伤寒，伤寒六、传染病的预防传染病分类：甲类2种，乙类25种，丙类10种第二单元病毒性肝炎乙肝表面抗原（HBsAg乙型肝炎表面抗体（抗-HBs乙型肝炎e抗原（HBeAge抗体是乙型肝炎e抗体的简称（抗-HBe核心抗体是乙型肝炎核心抗体的简称，可简写为抗-HBc乙肝二对半（五项）是指：HBsAg 乙型肝炎表面抗原抗HBs 抗乙型肝炎表面抗原的抗体HBeAg 乙型肝炎e抗原抗HBe 抗乙型肝炎e抗原的抗体抗HBc 抗乙型肝炎核心抗体的抗原大三阳是指：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗体（抗HBc）均阳性。
小三阳是指：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗体（抗HBe）及核心抗体（抗HBc）均阳性。
而无论“大三阳”、“小三阳”只能反映机体感染了乙肝病毒，而不能表示病情轻重，其临床意义要结合病史及其他检测项目综合分析后，才能得出正确的结论。
一、病原学1、甲肝（HAV）：属小RNA病毒秤嗜肝病毒2、乙肝（HBV）：属嗜肝DNA病毒3、丙肝（HCV）：单链RNA病毒4、丁肝（HDV）：缺陷的单链RNA病毒5、戊肝（HEV）：属杯状病毒二、流行性1、甲、戊型传播途径：粪－口传染源：主要是急性期和亚临床感染者。
发病前2周至发病后2－3周内有传染性。
以发病前后各1周的传染性最强。
2、乙、丙、丁型：传播途径：输血；母婴；密切接触；性接触传染源：急、慢性患者及病毒携带者1三、发病机制及病理1、发病机制甲肝――表现为肝细胞坏死和肝组织炎症反应。
乙肝――以细胞免疫为主2、病理（1）急性肝炎：肝细胞变性坏死，气球样变。
（2）慢性肝炎：炎症、坏死及纤维化（3）重型病毒性肝炎：急性重型肝炎：肝体积明显缩小，边缘薄质软，包膜皱缩亚急性重型肝炎：肝质稍硬，表面和切面见再生结节。
慢性重型肝炎：大块性或亚大块性新鲜的肝实质坏死。
出血倾向最主要的原因：凝血因子合成障碍。
（4）淤胆型肝炎：伴明显的肝内淤胆。
小胆管周围有炎性细胞浸润四、病原学检查1、HBV现症感染者传染性强的指标：HBeAg2、对病毒性肝炎的临床分型最有意义的依据是：肝穿刺活检3、诊断重型病毒性肝炎最有意义的指标：凝血酶原活动度↓↓第三单元流行性出血热（EHF）/肾综合征出血热(HFRS)一、病原学：病毒感染（布尼亚病毒），为RNA病毒。
二、流行病学1、主要传染源：大林姬鼠是林区出血热的主要传染源褐家鼠是城市型或家鼠型出血热的传染源2、传播途径：接触传播，呼吸道，消化道，虫媒，垂直3、流行性：有季节性和周期性。
以青壮年为主。
三、发病机制和病理1、病机：出血原因：发热期血管壁受损，血小板减少，休克期发生DIC致消耗性凝血障碍，继发性纤溶亢进和内脏微血栓形成肾损害原因：肾小球滤过率下降和缺血性肾小管变性、坏死。
低血压的主要原因：小血管通透性增加，大量血浆外渗。
2、病理：小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死，管腔内微血栓形成，周围组织水肿和出血。
四、临床表现特征：发热、出血、低血压、肾损害分期：1、发热期：弛张热及稽留热。
三痛症（头痛、腰痛、眼眶痛）；三红征（颜面、颈、上胸潮红）为全身感染中毒症状及小血管中毒性损害的表现。
2、低血压休克期：热通病情反而加重主要为中毒性内失血浆性低血容量性休克的表现3、少尿期：常有低血压。
伴高血容量综合征。
出血倾向加重4、多尿期：日尿量＞2000ml可发生电解紊乱（低钾低钠）及继发感染、休克5、恢复期：尿量降至2000ml，血尿素氮、肝酐降至正常五、检查：外周血早期出现异型淋巴细胞，血小板减少，尿蛋白于短期内急剧增加，如见膜状物及包涵体可明确诊断。
血清特异性抗体IgM阳性血或尿标本病毒抗原或病毒RNA阳性第四单元流行性乙型脑炎（B）临床表现：潜伏期4～21天，一般为10～14天。
典型经过为四期:①初期，1～3天，起病急，体温1～2天达39～40℃，伴头痛、恶心、呕吐，多有神情倦怠和嗜睡。
小儿可有呼吸道症状或腹泻。
有颈强直及抽搐。
②极期，第4～10天，突出表现为全身毒血症状及脑部损害症状，经过“三关”→高热（是乙脑必有表现。
体温高达40℃以上。
一般持续7～10天，重者可达3周）、抽搐或惊厥（由高热、脑实质炎症及脑水肿引起）、呼吸衰竭（主要是中枢性呼衰，呼吸表浅，节律不整）高热、抽搐、呼吸衰竭为极期的严重表现，三者相互影响，呼吸衰2竭为引起死亡的主要原因。
还伴有意识障碍（由烦躁、嗜睡、昏睡逐渐到昏迷；多在病程10天内天出现。
嗜睡常为乙脑早期特异性的表现。
）如伴脑疝则表现：面色苍白，喷射呕吐，瞳孔忽大忽小，对光反应迟钝；小儿有前囟突出，视乳头水肿。
可有脑膜刺激征；锥体束受损—痉挛性瘫痪；小脑及动眼神经受累—眼球震颤、瞳孔扩大或可缩小，不等大，对光反应迟钝等。
植物神经受损—尿潴留、大小便失禁。
③恢复期，2周左右可完全恢复，但重型患者需1-6个月才能逐渐恢复。
表现为低热、多汗、神志迟钝、痴呆、吞咽困难、失语、瘫痪等。
经积极治疗，多在6个月内恢复。
④后遗症期，患者在发病6个月后仍留有神经、精神症状，称为后遗症。
以意识障碍、痴呆、失语、瘫痪、及精神失常最为多见。
积极治疗，可部分恢复。
癫痫可持续终生。
高热处理：尽可能将体温控制在38℃左右。
①物理降温为主，如冷敷、冰袋放置、30%～50%酒精擦浴，冷盐水灌等。
②药物降温为辅：氨基比林口服；安乃静成人1～2支，小儿10 mg/kg，肌肉注射，也可以50%安乃静滴鼻。
③亚冬眠疗法：用于高热并抽搐频繁的患者，氯丙嗪与异丙嗪各0.5-1 ml/kg肌注或静滴每4～6 h可重复给药，可连用3～5d。
第五单元狂犬病又称恐水症狂犬病毒引起的一种侵犯中枢神经系统为主的急性人兽共患病。
通常是以咬伤方式传给人。
临床表现：特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪。
100%死亡。
源-带狂犬病毒的动物，病犬为主其次是猫、猪、牛。
途径-咬伤传播，也可由带病毒犬的唾液，经各种伤口、舔伤的黏膜和皮肤入侵。
易感-普遍。
预防：（一）管理传染源（二）伤口处理，应用20%肥皂水或0.1%苯扎溴铵彻底冲洗伤口至少半小时，力求去除狗涎，挤出污血。
彻底冲洗后用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口，伤口一般不予缝合或包扎，以便排血引流。
如有抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清，则应在伤口底部和周围行局部浸润注射。
此外，尚需注意预防破伤风及细菌感染。
（三）预防接种：1、疫苗接种，可用于暴露后预防，也可用于暴露前预防。
2、免疫球蛋白注射，常用的制品有人抗狂犬病毒免疫球蛋白(HRIG)和抗狂犬病马血清两种。
以HRIG为佳，抗狂犬病马血清使用前应作皮肤过敏试验。
第六单元艾滋病（AIDS）一、病原学：人类免疫缺陷病毒（HIV），为RNA病毒。
二、流行病学1、传染源：艾滋病患者和无症状HIV感染者2、传播途径：性传播，血液，母婴三、病理：1、淋巴、造血组织和神经系统的原发病变，是病毒直接引起的2、免疫功能障碍引起的机会感染和恶性肿瘤最常见的恶性肿瘤――卡波济肉瘤机会感染――卡氏肺囊虫肺炎多见四、分期：急性感染期；无症状感染期；艾滋病前期；典型艾滋病期五、检查：抗－HIV阳性，CD4总数＜0.2或（0.2－0.5）六、治疗：主要是抗病毒抗病毒指征：CD4+＜0.35或HIV－RNA水平＞5000拷贝或CD4+下降速率＞每年0.08第七单元传染性非典型肺炎/严重急性呼吸综合征（SARS）一、病原学SARS冠状病毒（SARS－CoV），为有包膜的RNA病毒室温：尿中存活10天，痰及粪便5天，血液15天，物体表面2－3天二、流行病学1、传染原：SARS患者2、传播途径：呼吸道和消化道33、易感人群青壮年为主，儿童发病率低于成人。
三、病理：主要累及肺和免疫器官（如脾和淋巴结）肺：不同程度的肺实变和肺泡损伤主要病理特点：透明膜形成，肺间质淋巴细胞浸润，肺泡腔中肺细胞脱屑性改变。
四、临床表现起病急，以发热为首发和主要症状。
无上呼吸道卡他症状。
分期：早期，进展期，恢复期五、检查：血象正常或降低。
淋巴细胞减少＜0.9CD3、CD4、CD8明显降低第七单元恙虫病临床表现：①焦痂与溃疡，为本病之特征，对临床诊断最具意义。
恙螨幼虫叮咬处可出现红丘疹，继成水泡，中央部位发生坏死、出血，形成圆形或椭圆形黑色痂皮，即为焦痂，多4-10mm。
其周围有红晕。
痂皮脱落后形成溃疡（基底淡红无渗液）。
焦痂或溃疡多见于腋窝、腹股沟、会阴部及肛门周围等隐蔽、潮湿且有汗味的部位。
②淋巴结肿大；③皮疹；④肝脾大。
治疗：（一）一般治疗：宜卧床休息，进食易于消化的食物，加强护理，主要口腔卫生定时翻身。
高热可用冰敷、乙醇拭浴等物理降温，酌情使用解热药物，但慎用大量发汗达解热药。
（二）病原治疗：氯霉素、四环素和红霉素对本病有良好的疗效。
第八单元伤寒一、病原学：伤寒杆菌，属沙门菌，革兰阴性，有鞭毛，能活动。
含有菌体（O）抗原、鞭毛（H）抗原和体表（Vi）抗原。
二、流行病学1、传染原：患者和带菌者2、传播途径：粪－口途径三、病机及病理1、病机：伤寒杆菌的Vi抗原是决定伤寒杆菌毒力的重要因素。
伤寒的持续性发热是由于伤寒杆菌及其内毒素所致。
2、病理：全身单核－巨噬细胞系统的炎性增生反应。
最显著特征是以巨噬细胞为主的细胞浸润。
特征性病变――伤寒细胞病变部位：回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴滤泡。
慢性带菌者常见的带菌部位：胆囊四、表现（一）临床分期潜伏期3－42天，平均12－14天1、初期（侵袭期）：第1周，起病缓慢2、极期：2－3周。
高热，特殊的中毒面容，相对缓脉，玫瑰疹，脾肿大，右下腹压痛，便秘或腹泻。
易并发肠出血及肠穿孔。
3、缓解期：第4周。
体温下降，症状减轻，警惕肠穿孔肠出血4、恢复期：第5周以后。
排菌量最多的时期是第后第2－4周。
（二）类型1、普通型2、轻型3、暴发型4、迁延型：病程5周以上。
可伴有慢性血吸虫病5、逍遥型：起病轻，突然性肠出血或肠穿孔。