2017年下半年妇产科三基试题

2017年下半年妇产科三基试题分数 2018.01.11一、名词解释每题4分共20分1、高危妊娠：2、产力：3、晚期产后出血：4、胎儿窘迫：5、妊娠滋养细胞疾病：二、填空题每个空格1分，共20分。

1、雌激素由_____________和_____________协同产生，卵巢主要合成、两种激素，妇女体生物活性最强的雌激素为。

2、活跃期分为、、。

3、正常恶露持续____________周，总量为 ml。

4、胎盘早剥的孕妇并发症有： __________、、。

5、妊娠期2次或2次以上空腹血糖≥__________mmol/L者可诊断为糖尿病。

6、胎儿娩出后 h阴道出血量超过 ml者，称产后出血。

7、老年性阴道炎的治疗原则为、。

8、HPV有许多亚型，引起尖锐湿疣者以、型为主。

三、单项选择题每题1分共40分1、正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵：( )A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个2、促进子宫膜的增生的激素是：( )A、雌激素B、孕激素C、雄激素D、催乳素E、肾上腺激素3、临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是：( )A、HCGB、HCG2C、HCGβD、HPLE、PSβ1G4、关于胎盘的功能，下列选项错误的是：( )A、防御功能B、产生羊水C、合成激素和酶D、排出胎儿代产物5、早孕出现最早及最重要的症状是： ( )A、尿频B、恶心、呕吐C、停经史D、腹痛E、乳房胀痛6、正常妊娠16周时，子宫底高度为：( )A、腹部不能触及B、耻骨联合上2~3横指C、脐耻之间D、脐下2横指E、耻骨联合上刚能触及7、关于胎儿窘迫，下列描述正确的是：( )A、宫缩时胎心音120次/分B、羊水呈浅黄色C、胎动于右侧卧位时增多D、多次出现晚期减速E、胎儿头皮血pH为7.258、胎盘娩出后发现少许胎膜残留，此时应：( )A、予宫缩剂待其自然排出B、在无菌操作下取出残留组织C、刮宫D、于1周后刮宫E、无需处理9、判断胎先露高低的标志是：( )A、入口平面B、坐骨棘C、中骨盆平面D、出口平面E、耻骨联合上缘10、正常情况下，产褥期产妇血中激素水平升高的是： ( )A、胎盘生乳素B、雌激素C、催乳激素D、孕激素E、绒毛膜促性腺激素11、下列各项中，是子宫复旧正常表现的是（）A、产后第2天宫底平脐B、产后1个月子宫恢复正常C、产后宫底每天下降1~2cmD、产后10天为红色恶露E、产后14天宫底在耻骨联合上2cm12、下列有关正常产后2h在产房观察的容，不是急需的一项是：（）A、宫底高度B、阴道流血情况C、膀胱充盈D、生命体征E、是否吃普食13、稽留流产的临床特点，正确的是：（）A、停经后无早孕反应B、尿妊娠试验一定阴性C、易发生凝血机制障碍D、子宫与停经月份相符E、B超提示可见胚芽搏动14、输卵管妊娠的临床表现，下列说确的是：（）A、都有停经史 B、都有腹部包块 C、HCG阴性可以排除输卵管妊娠D、宫颈举痛或摇摆痛是主要体征之一E、后穹隆穿刺阴性可以排除输卵管妊娠15、下列选项对诊断输卵管妊娠无明显帮助的是：（）A、B超检查B、血β-HCGC、宫腔镜检查D、腹腔镜检查E、阴道后穹隆穿刺16、前置胎盘手术不易发生的并发症是：（）A、产后出血B、产褥感染C、子宫卒中D、羊水栓塞E、植入性胎盘17、确定胎盘早破最可靠的指标是：（）A、阴道液PH为7 B、自述阴道有液体流出 C、阴道液涂片查见羊齿状结晶D、阴道液涂片查见大量脂肪小粒E、以上都不可靠18、下列病症，不是双胎妊娠容易发生的并发症：（）A、IUGRB、前置胎盘C、过期妊娠D、胎儿畸形E、产后出血19、妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到：（）A、第二产程中应肌注吗啡B、胎儿娩出后，腹部放置沙袋加压C、急性心力衰竭时应即刻剖宫产结束分娩D、宫口开全后，鼓励产妇屏气用力以尽快结束分娩E、为预防分娩期心力衰竭，产前要用洋地黄20、下述哪项不属于乙型病毒性肝炎母婴传播途径：（）A、粪-口传染B、经胎盘传播C、乳汁传播D、密切生活接触传染E、娩出时接触母亲产道分泌液或血污染21、第二产程出现子宫收缩乏力，下列处理中正确的是：（）A、肌注哌替啶B、即刻剖宫产分娩C、口服米索前列醇25ugD、催产素静脉点滴加地西泮静推E、双顶径通过坐骨棘平面者,加强宫缩等待自然分娩或手术助产22、骨盆入口平面狭窄引起：（）A、宫颈水肿B、胎儿宫窘迫C、原发性宫缩乏力D、潜伏期及活跃早期延长E、胎头长期受压而导致颅出血23、以下条件中，可予试产的是：（）A、轻度头盆不称B、明显头盆不称C、中骨盆横径狭窄D、中骨盆及出口平面狭窄E、出口横径与后矢状径之和＜15cm24、持续性枕后位分娩时，下列说确的是：（）A、必须剖宫产分娩B、必须转至枕前位分娩C、只能用胎头吸引器助产D、可以使用中位产钳助产E、可以转至正枕后位，以产钳助产25、关于臀位对产妇的影响，下列说确的是：（）A、易发生胎膜早破B、妊高征的发生率增加C、对母亲的影响同头位妊娠D、易发生原发性宫缩乏力E、易发生羊水栓塞及产后出血26、初产妇，孕38周，横位，胎心正常，宫口已开全，子宫下段压痛明显，无血尿。

正确的处理是：（）A、碎胎术B、断头术C、剖宫产术D、倒转+臀牵引术E、倒转+产钳术27、目前居我国孕产妇死亡原因首位的是：（）A、妊娠高血综合征B、妊娠合并心脏病C、产后出血D、产褥感染E、妊娠合并病毒性肝炎28、关于产后出血的预防，下列说法错误的是：（）A、密切观察产程进展，防止产程延长B、防止胎儿娩出过快C、当胎头娩出后，立即肌注催产素10UD、注意保护会阴，防止软产道裂伤E、仔细检查胎盘是否完整29、最常见的盆腔炎症是：（）A、子宫膜炎B、子宫肌炎C、输卵管炎及输卵管卵巢炎D、盆腔结缔组织炎E、盆腔腹膜炎30、经淋巴系统蔓延的病菌是：（）A、链球菌B、葡萄球菌C、淋病奈氏菌D、沙眼衣原体E、结核杆菌31、下列选项中，不是急性盆腔炎的手术指征的是：（）A、盆腔脓肿形成B、输卵管积脓C、急性输卵管炎D、输卵管卵巢积脓E、脓肿破裂32、关于生殖器疱疹，下列说确的是：（）A、其传播途径都是性接触传播B、HSV感染是一种局部感染C、培养法是目前最特异、最敏感的方法，已广泛普及D、可用阿昔洛韦为首选药抗病毒治疗E、干扰素为首选药33、确认宫颈癌的方法是：（）A、宫颈刮片细胞学检查B、阴道镜检查C、碘试验D、宫颈和宫颈管活组织检查E、接触性出血34、子宫肌瘤常见的临床表现是：（）A、不孕B、月经改变C、下腹部包块D、无明显症状E、尿频、排尿困难35、子宫膜癌的主要转移途径是：（）A、种植转移和直接蔓延B、淋巴转移和种植转移C、血行转移和淋巴转移D、淋巴转移和血行转移E、直接蔓延和淋巴转移36、库肯勃瘤（Krukenberg’s tumor）的原发病灶部位为：（）A、乳腺B、胃肠道C、生殖道D、肝、胆、胰E、泌尿道37、持续性葡萄胎是指：（）A、HCG持续阳性B、β-HCG＞100000U/LC、葡萄胎完全排空后，子宫持续性不复旧D、葡萄胎完全排空后8周，HCG持续阳性E、葡萄胎完全排空后12周，HCG持续阳性38、绒毛膜癌最常见的转移部位是：（）A、脑B、肺C、肝D、胃肠E、阴道39、功血时具有诊断和治疗双重作用的措施是：（）A、诊断性刮宫术B、雌激素C、孕激素D、雌-孕激素序贯疗法E、止血药物40、妇科手术中损伤导致的最常见的尿瘘类型为：（）A、膀胱尿道阴道瘘B、膀胱阴道瘘C、尿道阴道瘘D、膀胱宫颈阴道瘘E、输尿管瘘四、简答题每题5分共20分1、简述正常宫缩的特点。

2、简述心脏功能分级的依据。

3、卵巢恶性肿瘤有哪些转移途径？4、黄体功能不足与子宫膜不规则脱落在临床上有哪些不同答案：一、名词1、高危妊娠：在妊娠期有某种并发症或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者，称为高危妊娠。

2、产力：将胎儿及其属物从子宫逼出的力量，包括宫缩、腹压、肛提肌收缩力。

3、晚期产后出血：是指分娩24h后，在产褥期发生的子宫大量出血，称晚期产后出血，以产后1~2周发病常见。

4、胎儿窘迫：胎儿在宫有缺氧征象危及胎儿健康和生命者，称胎儿窘迫。

5、妊娠滋养细胞疾病：是指来源于胎盘滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。

二、填空题：1.卵泡膜细胞颗粒细胞雌酮雌二醇雌二醇2.加速期最大加速期减速期 3 .4-6 250~5004.DIC 衰竭产后出血5.5.8mmol/l6.24 5007.增加阴道抵抗力抑制细菌生长8.HPV6 HPV11三、选择题1~5 AACBB 6～10 CDABC 11-15 CECDC 16-20 EDCBA21~25 EDAEA 26～30 CCCCA 31～35 CDDBE 36~40 BDBAE五、问答1、正常宫缩的特点是：节律性、极性、对称性、缩复作用。

2、以孕妇日常体力活动的耐受力为依据，心脏功能分为四级。

Ⅰ级：一般体力活动不受限制。

Ⅱ级：一般体力活动稍受取限制，活动后心悸、轻度气短，休息时无症状。

Ⅲ级：一般体力活动显著受到限制，休息时无不适，轻微日常工作即成，或既往有心衰史者。

Ⅳ：不能进行任何活动，休息时仍有心悸、呼吸因难等心衰表现。

3、卵巢恶性肿瘤的转移途径主要有直接蔓延、腹腔种值、淋巴转移，血行转移少见。

转移特点是外观局限的肿瘤，却在腹膜、大网膜、腹膜后淋巴结、横膈等部位已有亚临床转移。

4、黄体功能不足时，月经周期缩短，经期正常；而子宫膜不规则脱落时，月经周期正常，经期处长。