危险性较大分部分项工程汇总表
建办质〔2018〕31号文超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表
超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方案并组织专家论证)
施工单位: 中国建筑第四工程局有限公司监理单位: 中海监理有限公司
施工总承包单位（公章）：监理单位项目部（盖章）：
项目负责人（签名）：总监理工程师（签名）：
年月日注：1、含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方案)
工程名称: 彭年企业家度假村项目
施工单位: 中国建筑第四工程局有限公司 监理单位: 中海监理有限公司 施工总承包单位（公章）： 监理单位项目部（盖章）：
项目负责人（签名）： 总监理工程师（签名）：
年 月 日
注：1、含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
危险性较大的分部分项工程清单(表格版)
建设工程危险性较大的分部分项工程清单附表 X工程名称：XXXXXX 工程地点：XXXXXX一、需编制专项施工方案的 危险性较大的分部分项工程目录本工程 是否存在是□否□ 是□否□二、模板工程及支撑体系是□否□是□否□ 总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/m 及以上，或集中线荷载（设是□否□ 是□否□ （三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN 及以上的起重吊装工程。
是□否□ 是□否□ （二）采用起重机械进行安装的工程。
（三）起重机械安装和拆卸工程。
四、脚手架工程是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ （三）悬挑式脚手架工程。
（四）高处作业吊篮。
（五）卸料平台、操作平台工程。
（六）异型脚手架工程。
五、拆除工程是□否□是□否□ 采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ 是□否□ （一）建筑幕墙安装工程。
（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。
（三）人工挖孔桩工程。
（四）水下作业工程。
（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。
（六）采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业 及地方技术标准的分部分项工程。
是□否□二、需组织专家论证审查的本工程危险性较大的分部分项工程目录是否存在是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。
六、暗挖工程是□否□采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。
七、其它是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□是□否□（五）重量 1000kN 及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。
在上述危险性较大的分部分项工程施工前，我单位承诺将督促施工单位、监理单位按照 2018 年中华人民共和国住房和城乡建设部令第 37 号文件要求编制专项方案、建设单位确认组织专家论证、建立危险性较大的分部分项工程安全管理制度，并督促其按确定的方（盖章）。
危险性较大的分部分项工程范围一览表
3
模板工程及支撑体系
各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程
何种形式：
混凝土模板支撑工程：
1、搭设高度５ｍ及上；
2、搭设跨度１０ｍ及上；
3、施工总荷载10ＫＮ/㎡及以上；
4、集中线荷载15ＫＮ/㎡及以上；
5、高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
是否编制方案：是□；否□方案是否审批：是□；否□是否进行交底：是□；否□
需要专家论证的是否进行：是□；否□专家论证方式：□市建委科技委；□浦东城建科技委；□其他专业科技委；□施工单位组织社会专家；□施工单位内部评审
是否进行交底：是□；否□是否有专人监控：是□；否□有无记录：是□；否□
高支模工程
最大支模高度（ｍ）;最大跨度（ｍ）;最大施工总荷载（KN/㎡）;
危险性较大的分部分项工程范围一览表
危险性较大的分部分项工程名称
危险性较大的分部分项工程范围
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围
需要编制专项施工方案
需编制方案且需专家论证
一、基坑及降水工程
≥3m
≥5m
二、土方开挖工程
≥3m
≥5m
三、模板工程
工具式模板工程：如爬模、飞模、滑模等
各类
各类
混凝土模板支撑
支撑高度达4米的模板工程
特殊结构模板工程
特殊结构模板工程
起重吊装
采用非常规设备、方法，单件起重10KN的吊装工程，采用起重机械安装及自身的安拆。
起重量达30吨、起重高度达10米的吊装工程
脚手架工程
高度超过24米的落地式钢管脚手架
高度达30米的落地式双排脚手架
附着式整体与分片提升脚手架
超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方案并组织专家论证,论证结论报安全监督部门备案)
工程名称：
施工单位：
监理单位：
序 号
分部分项
工程范围
是否含有
开挖深度超过5m（含5m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水过程 1 深基坑工程
开挖深度不超过5m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻 建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水过程
结构安装工程
6
其他危险性 较大的工程
开挖深度超过16m的人工挖括孔桩工程
地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大
的分部分项工程
监理单位项目部（盖
施工总承包单位（公章）：
章）：
项目负责人（签名）：
总监理工程师（签名）：
பைடு நூலகம்年月日
注：含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设备 的拆除工程
搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程
4 脚手架工程
提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程
架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程
采用爆破拆除的工程
码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或
5
拆除、爆 粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程
破工程
可能影响行人、交通、电力设施、通信设施或其他建、构筑物安全的拆除
工程
文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程
施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程
危险性较大分部分项工程汇总表GDAQ20111(1)
自制卸料平台、移动操作平台工程
新型及异型脚手架工程
6
拆除、爆破工 程
建筑物、构筑物拆除工程 采用爆破拆除的工程
建筑幕墙安装工程
钢结构、网架和索膜结构安装工程
7
其他危险性 较大的工程
人工挖孔桩工程 地下暗挖、顶管及水下作业工程
预应力工程
采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大 的分部分项工程
危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方期）项目地基与基础工程
施工单位: 中国建筑一局（集团）有限公司
监理单位: 深圳市中侨物业工程监理有限公司
序号 分部分项
工程范围
是否含有
1
基坑支护与
开挖深度超过3m(含3m)或虽未超过3m,但地质条件和周围环境复杂的基坑
施工总承包单位(公章):
监理单位项目部(盖章):
项目负责人(签名):
总监理工程师(签名):
年月日
注：含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
降水工程 (槽)支护、降水工程
2 土方开挖工程
开挖深度超过3m（含3m）的基坑(槽)的土方开挖工程
各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程
3
模板工程及
混凝土模板支撑工程:搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷
支撑体系 载10kN/㎡及以上；集中线荷载15kN/m及以上，高度大于支撑水平投影宽度且相
对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程
4
起重吊装及 安装拆卸工程
采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程 采用起重机机械进行安装的工程 起重机械设备自身的安装、拆卸
超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表GDAQ20112
文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工 程
施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程
跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架
和
6
其他危险性较大 的工程
开挖深度超过16m的人工挖扩孔桩工程
地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程
超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方案并组织专家论证)
GDAQ20112
工程名称: 宝观城锦鲤大厦
施工单位: 广东泓宇建设有限公司
监理单位: 深圳市建力建设监理有限公司
序号
分部分项
工程范围
1 深基坑工程
开挖深度超过5m(含5m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程
开挖深度不超过5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响 毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程
工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程
是否含 有
2
模板工程及支撑
混凝土模板支撑工程:搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上；施
体系
工总荷载15kN/㎡及以上；集中线荷载20kN/m及以上
承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载
700kg以上
采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重
3
起重吊装及安装 吊装工程
拆卸工程
起重量300kN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重
设备的拆除工程
搭设高度50mห้องสมุดไป่ตู้以上的落地式钢管脚手架工程
4 脚手架工程
危险性较大分部分项工程汇总表粤建规范20192号
×
施工总承包单位(公章):
监理单位项目部(盖章):
项目负责人(签名):
总监理工程师(签名):
年月日
注：含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
×
8.4水下作业工程。
×
8
其它
8.5装配式建筑混凝土预制构件安装工程。
×
8.6采用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、 行业及地方技术标准的分部分项工程。
×
8.7建设、勘察、设计、施工、监理单位三方以上共同认定或建设主管部门及其 委托的安全监督机构认定为危险性较大的分部分项工程。
√
系构件的混凝土模板支撑工程。
2.3承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
×
3.1采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程 。
×
起重吊装及 3.2采用起重机械进行安装的工程。
√
3 起重机械安
装拆卸工程 3.3起重机械安装和拆卸工程。
√
3.4起重机械的基础和附着工程。
工程名 称施:工单 位:
危险性较大分部分项工程汇总表
(编制安全专项施工方案)
粤建规范[2019]2号
监理单位:
序号 分部分项
工程范围
是否含 有
1.1开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、挖深度虽未超过3m，但地质条件、周围环境和地下管线复杂，或影响毗邻 建（构）筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。
×
6 暗挖工程 6.1采用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室等工程。
×
7
结建式人防 工程
7.1结构工程的模板工程（支撑）;孔口防护工程的门框墙制作（门框采用起重机 械进行吊装）、防护门（防护密闭门、密闭门）吊装。
危险性较大的分部分项工程汇总表
危险性较大的分部分项工程汇总表编号工程名称：施工单位：监理单位：危险性较大工程1、基坑支护与降水工程基坑支护工程是指开挖超过5m（含5m）的基坑（槽）并采用支护结构施工的工程；或基坑虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂、地下水位在坑底以上等工程。
（）2、土方开挖工程地方开挖工程是指开挖深度超过5m(含5m)的基坑、槽的土方开挖。
（）3、模板工程各类工具式模板工程，包括滑模、大模板等；水平混凝土构件模板支撑系统及特殊结构模板工程。
（）4、起重吊装工程 a大型构件 b 大型设备或设施。
（）5、脚手加工程 a高度超过24m的落地式钢管脚步手架,b附着式升降脚手架,包括整体提升与分片提升;c悬挑式脚手架;d门型脚手架;c挂脚手架;f吊蓝脚手架;g卸料平台。
（）6、拆除、爆破工程采用人工、机械拆除或爆破拆除的工程。
（）7、其他危险性较大的工程 a建筑幕墙的安装施工;b预应力结构张拉施工,c隧道工程施工;d桥梁工程施工(含架桥);e特种设备施工;f网架和索膜结构施工;g6m 以上的边坡施工。
（）8、大江、大河的导流截流施工。
（）9、港口工程、航道工程。
（）10、采用新技术、新工艺、新材料、可能景响建成设工程质量安全，已经行政许可，尚无技术标准的施工。
（）应当组织专家组论证工程1、深基坑工程开挖深度超过5m(含5m)或地下室三层以上(含三层),或深度虽未超过5m(含5m),但地质条件和周围环境及地下管线极其复杂的工程(√)专家论证情况（）2、地下暗挖工程地下暗挖工程及遇有溶洞、暗河、瓦斯、岩爆、涌泥、断层等土质复杂的隧道工程,专家论证情况（）。
3、高大模板工程水平混凝土构件模块支撑系统高度超过8m,或跨度超过18m,施工总荷载大于10KN/㎡,或集中线荷载大于1510KN/m的模板支撑系统（）,专家论证情况（）。
4、30m及以上的高空作业的工程（）,专家论证情况（）。
5、大江、大河中的深水作业工程（）,专家论证情况（）。
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危险性较大分部分项工程汇总表（编制安全专项施工方案）
工程名称：
施工单位：监理单位：
建设单位（公章）：施工总承包单位（公章）：监理单位（公章）：
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：总监理工程师（签名）：年月日
注：1、含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
、本表应如实填写危险性较大工程，不得隐瞒。
2．
超过一定规模的危险性较大分部分项工程汇总表
（编制安全专项施工方案并组织专家论证）
工程名称：
施工单位：监理单位：
建设单位（公章）：施工总包单位（公章）：监理单位（公章）：
项目负责人（签名）：项目负责人（签名）：总监理工程师（签名）：年月日
注：1、含有的打“√”，没有的打“×”，由总包单位填写，监理单位确认。
、本表应如实填写危险性较大的工程，不得隐瞒。
2。