如何查找疾病诊断 PPT课件

临床疾病诊断思维 ppt课件

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❖ 著名医学家张孝骞曾经意味深长地说：“临床医师在诊治每一名患者时应当谨慎严肃，时刻警惕着自己的判断或措施是否尽职、是否有疏漏或缺失，其心情就像古人所说的如临深渊、如履薄冰 ”。
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一、思维在临床诊断中的位置
❖医学的发展，是在思维发展的基础上 ❖医学的进步，又促进着思维的发展 ❖科学的思维，是提高医疗质量的重要因素 ❖高明的医生，应该是明哲的哲学家
❖每一个症状都能表示一个特点的病态含义：定性症状、定位意义
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发热咳嗽
咳铁锈色痰右下胸痛
结论：右下叶大叶性肺炎
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一、从症状入手的诊断思维方法
菱形诊断法
❖从一个症状为主症入手，重点使用伴随症状进行除外诊断，最后落实到一个疾病上的诊断思维方法
❖逐个排除诊断
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血尿
无水肿、高血压无尿频、尿急、尿痛无绞痛、未见结石结核病史阴性、结核菌阴性无服止痛药病史无恶病质表现双肾肿大
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接触病人的方法和技巧
❖与病人的接触
▪ 同情心和责任感 ▪ 充分信任和理解病人 ▪ 医生的形象：端庄、自信、善意、耐心
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影响病史表达的因素
病人对医生的信任程度
病人智力，受教育程度
A
B Concept
医生询问病史技 C 巧（临床医学知
识、问话技巧）
周围环境
及其它
E
D 病人对疾病的恐惧
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体格检查
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❖思维建立在物质基础上 ❖没有临床实践，就没有临床思维 ❖医学内容的更新，科研方法及实验手段的
改进更新，对哲学的发展产生深刻影响
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一、思维在临床诊断中的位置
❖医学的发展，是在思维发展的基础上 ❖医学的进步，又促进着思维的发展 ❖科学的思维，是提高医疗质量的重要因素 ❖高明的医生，应该是明哲的哲学家

诊断学体格检查PPT课件

诊断学体格检查PPT课件•绪论•一般检查•头部检查•颈部检查•胸部检查•腹部检查•四肢及脊柱检查01绪论诊断学概述诊断学的定义研究如何识别疾病的学科，包括病史采集、体格检查和实验室检查等方面。

诊断学的发展从经验医学到实验医学，再到现代医学的发展历程。

诊断学在医学中的地位是医学的基础学科，为临床医生提供诊断依据。

03体格检查与实验室检查的关系两者相辅相成，体格检查可以为实验室检查提供方向和依据，而实验室检查可以验证和补充体格检查的结果。

01体格检查的定义通过视诊、触诊、叩诊、听诊等方法，对病人进行全面、系统的身体检查。

02体格检查的意义可以了解病人的身体状况，发现疾病的线索，为疾病的诊断和治疗提供依据。

体格检查的重要性包括诊断学概述、体格检查的基本方法、常见症状的体格检查、各个系统的体格检查等内容。

课件内容课件结构课件特点按照从总论到各论，从基本方法到具体应用的逻辑顺序进行编排。

内容丰富、图文并茂、重点突出、实用性强。

030201课件内容与结构02一般检查生命征观察测量身体温度，评估是否存在发热或低体温情况。

检查脉搏速率、节律和强度，反映心脏功能。

观察呼吸频率、深度和节律，评估呼吸系统状况。

测量收缩压和舒张压，了解循环系统功能。

体温脉搏呼吸血压测量身高和体重，计算BMI 指数，评估生长发育和营养状况。

身高与体重观察皮肤色泽、弹性和毛发状况，反映营养和健康状况。

皮肤与毛发检查骨骼发育、肌肉力量和肌张力，评估运动系统状况。

骨骼与肌肉发育与营养评估评估患者是否清醒、嗜睡、昏睡或昏迷。

意识清晰度检查记忆力、定向力、计算力等认知功能。

认知功能观察患者情感反应、行为举止和言语表达，评估精神状况。

情感与行为意识状态与精神状况检查表情变化分析患者面部表情的喜怒哀乐等变化，反映心理状态和情绪变化。

面容特征观察面部轮廓、肤色和五官特征，了解患者基本面容。

眼神交流观察眼神交流是否自然、自信或躲闪不定，评估患者的社交能力和信任感。

常见精神疾病临床表现及诊断和治疗ppt课件

为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
临床表现
可有情感高涨、低落以及与此相关其他精神症状的反复发作、交替发作，或混合发作。因而其临床症状特征可按不同的发作方式分别叙述。
1、抑郁发作：通常以典型的心境低落、思维迟缓、意志活动减退“三低症状”，以及认知功能损害和躯体症状为主要临床表现，多数患者共患焦虑，个别可存在精神病性症状。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
临床表现
2、躁狂发作：典型症状是心境高涨、思维奔逸和活动增多。常伴有瞳孔扩大、心率加快、体重减轻等躯体症状以及注意力随境转移，记忆力增强紊乱等认知功能异常，严重者出现意识障碍，有错觉、幻觉和思维不连贯，成为“谵妄型躁狂”
精神分裂症
定义：是一种常见的病因未明的精神病，多起病于青壮年，具有特征性的思维、知觉、情感和行为多方面的障碍。一般无意识和智能障碍。
发病率：国内3━5‰，国外3-10‰，城市＞农村，发达地区＞不发达地区，WHO在1986年的研究：精神分裂症在不同的人群的发生频度相似。
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益
精神分裂症
诊断：四、排除标准：1、情感性障碍 2、脑器质性及躯体疾病所致的精神障碍 3、反应性精神障碍
为了规范事业单位聘用关系，建立和完善适应社会主义市场经济体制的事业单位工作人员聘用制度，保障用人单位和职工的合法权益

常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课件

医学影像诊断具有无创、无痛、无副作用等优点，能够提供病变部位的直观图像，帮助医生准确判断病情。
医学影像诊断对于肿瘤、心血管疾病、神经系统疾病等的诊断具有重要意义。
生化检验诊断
生化检验诊断是通过采集患者的血液、尿液等生物样品，检测其中的化学成分和生化指标，以评估患者的生理和病理状态。
医生专业能力的提升
医生需要不断学习和实践，提高专业能力。
医生应具备扎实的医学基础知识和临床医生应关注最新的医学进展和研究，以
经验，以便准确判断疾病。
便及时掌握最新的诊断技术和治疗方法。
06
未来展望与研究方向
新技术与方法的应用
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02
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人工智能
利用AI技术辅助医生进行疾病诊断，提高诊断准确率。
疾病发展过程中的鉴别
01 02
急性肾炎与慢性肾炎
急性肾炎起病急骤，可能出现血尿、蛋白尿等症状，而慢性肾炎则病程较长，可能伴随高血压、肾功能不全等症状，需在疾病发展过程中密切观察鉴别。
甲状腺功能亢进与甲状腺功能减退
甲状腺功能亢进可能导致心跳加快、失眠等症状，而甲状腺功能减退则可能出现乏力、畏寒等症状，两者在发展过程中需进行鉴别诊断。
03
精神分裂症与抑郁症
精神分裂症可能出现幻觉、妄想等症状，而抑郁症则可能出现情绪低落、
兴趣丧失等症状，两者在疾病发展过程中需进行鉴别诊断。
04
病例分析与实践
典型病例介绍
病例1
患者张某，男，45岁，因持续咳嗽、咳痰伴气喘就诊。既往有吸烟史。查体示双肺可闻及干湿啰音。X线胸片显示双肺纹理增多、紊乱。诊断考虑为慢性阻塞性肺疾病。
常见疾病的诊断及鉴别诊断PPT课件

《疾病的诊断与治疗》PPT课件

• 度发热；39oC以上为高热。热程在2周以内为
• 短期发热，2周以上为长期发热。
医学PPT
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• 一.病因：
• 临床上分感染性发热和非感染性发热
• 1.感染性发热：占首位，约近半数。
• 各种病原体都能引起感染性发热，如病毒、
• 支原体、立克次氏体、螺旋体、细菌、真菌、
• 寄生虫等。常发生于感染性疾病——
• 复方奎宁肌注；极度虚弱者为防止虚脱，剂量
• 宜小。
医学PPT
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第二节头痛
• 头痛为一常见症状，他不仅是某些疾病的主要表现，而且是某些严重疾病或慢性疾病突发的早期症候。在临床上，头痛的类型很多，常见的有以下几种：
• 一.偏头痛
• 1.病因：复杂，可能由发作性血管舒缩障碍、
• 生化改变、遗传因素、内分泌因素、变态反
• 湿性心脏病，突然出现长期发热，白细胞增
• 多，进行性贫血，心脏杂音等，反复血培养
• 可确诊。
4．败血症：是由于某一感染灶的病原体入血而
形成的一种严重感染性病变，有时除了发热
没有其它症状。病原体不同发热的热型也
不同。
医学PPT
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• ⑤疟疾：由疟原虫引起，可呈长期持续发热，但
• 有其特殊的伴随症状，确诊可作骨髓穿刺，也
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• 3.处理要点： • ①一般发作可用各种镇静剂及止痛剂． • ②头痛发作严重时，于发作初期即服咖啡因麦 • 角胺1片，如无效，半小时后可再腥一片。 • 患有严重高血压症、闭塞性血管疾病及孕妇 • 禁用． • ③苯噻啶(0.5－lmg,Tid)，可预防和减轻偏 • 头痛发作。 • ④复方羊角冲剂，一包，bid．
• 异常。
医学PPT

脊髓疾病的诊断与查体ppt课件

▪ 〔二〕髓外硬膜内病变髓外硬膜内病变其神经根痛出现早且严重，其觉得和运动妨碍是逐渐进展的。
▪ (1)当病变位于脊髓前方时，可以不出现神经根痛，而运动妨碍发生较早。当病变位于脊髓后方时，可先发生后束损害而出现深觉得妨碍。
▪ (2)当病变位于脊髓外侧时，觉得妨碍自下向上开展，鞍区觉得先受影响，此种情况与髓内病变相反，有鉴别意义。当病变侵及皮质脊髓束时，那么发生同侧肢体瘫痪。常有脊髓半侧损害综合征，待脊髓完全横断损害时，才恒定于病变节。
▪ 〔3〕括约肌功能妨碍出现较晚，椎管阻塞出现早切呈完全性多，脑脊液蛋白量明显增高或呈黄变征。
▪ 〔4〕硬膜外病变起病较快、病程较短，根痛明显且常伴棘突叩压痛。
▪ 髓内与髓外硬膜内病变的鉴别诊断见表。
▪ 脊髓半侧损害〔Brown-Sequard syndrome〕
▪ 在病变同侧损害节段平面以下出现痉挛性瘫痪、深觉得妨碍；病变对侧受损节段以下痛、温觉减退或消逝，触觉存在；早期有皮肤潮红、发热，以后发绀、发冷；在病灶侧与病变节段相应部位，可有节段性缓和性瘫痪、根痛或束带感等觉得异常。常见于硬膜下髓外脊髓肿瘤、脊髓损伤。
5、圆锥部(S3～尾1)
▪ 1、大腿后部、臀部、会阴肛门区有鞍状觉得妨碍〔“马鞍区觉得妨碍〞〕。
▪ 2、膝反射、踝反射和肛门反射消逝，性功能妨碍。
▪ 3、括约肌功能妨碍出现较早，但根痛不明显，下肢运动功能正常。
6、马尾〔脊柱L2以下〕
▪ 1、下肢根痛明显，单侧或不对称。 ▪ 2、小腿肌肉萎缩。 ▪ 3、损伤神经根分布区的觉得妨碍及神运营养
两髂嵴最高点连线中点为L3～L4的棘突之间即相当于L4的椎体；
两髂后上嵴连线的中点相当于S2椎体

《诊断学基础》ppt课件-74页PPT资料

消化道或妇产科疾病
慢性腹痛
• 慢性炎症及消化道溃疡胃溃疡、慢性胆囊炎、慢性肝炎
• 慢性扭转和粘连慢性肠粘连
• 腹腔内肿瘤肝癌、胃癌、胰腺癌
胃：病变压痛区肝、胆：病变压痛区盲肠、阑尾：病变压痛区
临床表现
头痛的临床表现：
头痛部位、性质、程度；头痛发生与时间的关系；发病年龄；影响头痛的因素
• 疼痛是指各种有害刺激作用于机体组织时产生的一种复杂感觉，常伴有情绪和防卫反应，以及神经、血管功能紊乱性表现。
病因
1 头痛的常见病因颅内颅外病变、全身性疾病和神经官能症
2 胸痛的常见病因胸壁疾病、呼吸系统疾病和心血管疾病等
3 腹痛的常见病因分急性腹痛和慢性腹痛
急性腹痛
• 急性炎症（实质性脏器）急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎 • 急性梗阻或扭转（空腔脏器）肠梗阻 • 内脏破裂或出血肝脾破裂、异位妊娠
4
C
0
3 9
3 8
3 7
回归热
3
6 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数
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4 0
3 9
3 8
3 7
3 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 天数
6
不规则热 12
二、疼痛
• 根据不同的部分命名，最常见的临床症状是头痛、胸痛、腹痛。
胸骨上窝
1. 吸气性呼吸障碍肋间
隙
2. 呼气性呼吸障碍
3. 混合性呼吸障碍
三凹征
病因分类-呼吸困难 (二)、循环系统
各种原因导致的心功能不全和心力衰竭

感染性疾病实验室诊断ppt演示课件

②败血症
③毒血症 ④脓毒血症
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(三）按病原体来源
外源性感染
内源性感染
.
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三、感染性疾病的实验诊断
（一）一般实验检测 WBC常规检查 C-反应蛋白（CRP）
血清降钙素原（PCT）
器官功能改变的检测
.
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（二）病原学实验诊断临床病原体检查目的
明确感染病原体指导治疗，预防，判断预后
.
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第二节感染性疾病的常用病原学检测

体外联合药物敏感试验
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第三节常见感染性疾病的实验诊断
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一、血流感染
（一）引起血流感染常见微生物与常见疾病

常见微生物
革兰阳性球菌：葡萄球菌、链球菌、肠球菌革兰阴性杆菌：大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌
真菌：
病毒：HBV、HCV

血流感染常见疾病
细菌：菌血症、败血症、脓毒血症真菌：真菌血症
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2. 外毒素的测定
（1）体内毒力试验
若先给动物注射抗毒素，然后再注射外毒素，则动物
细菌外毒素对机体的毒性作用，可被相应抗毒素中和，不产生中毒症状。
.
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（2）体外毒力试验
以细菌外毒素的特异性免疫血清为抗体与被检细菌外毒素(抗原)进行抗原抗体反应，来检测外毒素，从而鉴定细菌是否产生该种毒素。白喉棒状杆菌的Elek平板毒力测定（３) 免疫学方法：如ELISA法
PNA-FISH PCR
Serological detection
Direct microscopic examination
First report