执业护士实践能力模拟试卷21
[模拟] 执业护士实践能力模拟试卷21
A1/A2型题每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是
A.脓液稀薄有腥味
B.黄色、混浊无臭味
C.易凝固血液
D.稠厚脓液
E.血性渗出液
参考答案：B
第2题：
区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是
A.有无转移病灶
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低
D.B超的表现
E.活组织镜下见有无绒毛结构
参考答案：E
侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。
第3题：
患者，女性，63岁，2h前突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况是
A.自主神经功能紊乱
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：B
短暂性脑缺血发作的特点：发作突然，持续5～30min；24h内完全恢复不留神经功能缺失；反复发作。
第4题：
心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是
A.肺
B.凝血系统
C.胃肠道
D.脑
E.脾
参考答案：D
第5题：
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿啰音明显
参考答案：C
第6题：
患者男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是
A.休克
B.内脏损伤
C.骨筋膜室综合征
D.感染
E.愈合障碍
参考答案：A
第7题：
患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背
上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压
70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
参考答案：C
第8题：
患者，男性，52岁，肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用
A.4℃生理盐水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.蛋清水
E.1%新霉素溶液
参考答案：C
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。
第9题：
小儿营养状况最重要的指标是
A.身长
B.体重
C.头围
D.头发
E.运动能力
参考答案：B
第10题：
患儿女，10个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是
A.护理动作要轻柔
B.勤洗澡勤换内衣
C.多带患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.积极进行站立、行走锻炼
参考答案：E
第11题：
护理早产儿的首要措施是
A.保暖、防止散热
B.合理喂养
C.按医嘱肌注维生素K1
D.预防感染
E.密切观察病情
参考答案：A
第12题：
患者男性因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥
A.内容准确、简要，用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录患者的心理变化
E.夜班护士总结24h出入液量
参考答案：C
第13题：
在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是
A.甘油
B.清水
C.液体石蜡
D.1：5000高锰酸钾
E.碳酸氢钠
参考答案：B
此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择
清水或温开水。
第14题：
空腹时大肠最常见的运动形式是
A.集团蠕动
B.分节运动
C.紧张性收缩
D.袋状往返运动
E.多袋推进运动
参考答案：D
大肠的运动形式有3种，①袋状往返运动：是空腹时最常见的运动形式，研磨及混合肠内容物，促进水和电解质的吸收。②分节推进运动和多袋推进运动：在挤捏和搓揉粪便的同时缓慢地把粪便推向远端。③蠕动：使该肠段排空并闭合。快速、推进较远的蠕动，称为集团蠕动，也称集团运动，可将部分肠内容物快速推送到乙状结肠和直肠。
第15题：
患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后
A.2～3小时后
B.4～5小时后
C.24～48小时后
D.6～8小时后
E.10～12小时后
参考答案：D
第16题：
32岁妇女，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.患者要求
E.医师建议
参考答案：A
葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。
第17题：
患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：
PaO245mmHg，PaCO275mmHg。应给予的氧疗是
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
参考答案：A
由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，应采用低浓度(〈 30%～35%)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而问歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。
第18题：
甲型病毒型肝炎的传播途径是
A.血液传播
B.性交传播
C.虫媒传播
D.粪-口传播
E.呼吸道传播
参考答案：D
第19题：
早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎
参考答案：C
第20题：
患者女性，45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在
A.危重病房
B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
参考答案：A
第21题：
患者女，32岁，有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.避孕套
E.阴道隔膜
参考答案：B
第22题：
患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是
A.绝对卧床，减少刺激，观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及缩宫素引产
E.立即行剖宫产
参考答案：A
该孕妇妊娠不足36周，适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息，避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况，监测胎儿宫内状态。
第23题：
细胞内液最主要的阳离子为
A.K+
B.Ca2+
C.H+
D.Na+
E.Cu2+
参考答案：A
细胞内最主要的阳离子是钾离子，细胞外最主要的阳离子是钠离子。
第24题：
患者，男性，45岁，排便后痛，昨日突然加剧，肛口可及一肿块，直径
1.5cm，紫色，触痛。考虑可能是
A.直肠癌
B.直肠息肉脱出
C.内痔脱出
D.血栓外痔脱出
E.肛瘘
参考答案：D
外痔平时无症状，因便秘、排便用力过猛，可引起外痔静脉丛破裂，血块凝结于皮下，形成血栓性外痔，出现肛门部剧痛。检查时可见肛门表面暗紫色圆形肿块，明显肿胀，触痛明显。
第25题：
某女与邻居吵架后．突然倒地，全身挺直，双手乱动几分钟后号啕大哭，捶胸顿足，10min后安静下术，该患者属于
A.假性痴呆
B.情感爆发
C.精神病态
D.情感倒错
E.情感不协调
参考答案：B
第26题：
患者，男性，30岁。因车祸前额及眶部撞伤，眼睑青肿，结膜下出血，鼻腔不断流出血性液体，考虑是
A.颅后窝骨折
B.颅中窝骨折
C.颅前窝骨折
D.鼻骨骨折
E.面部挫伤
参考答案：C
第27题：
急性胰腺炎血清淀粉酶升高是在发病后
A.6～8小时
B.8～10小时
C.10～12小时
D.12～14小时
E.16～20小时
参考答案：A
血清淀粉酶超过500U/L可确诊为急性胰腺炎，起病后6～8小时血清淀粉酶开始上升，48小时后开始下降。
第28题：
患者，女性，50岁，近一年来左手活动不灵，静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，此症状称为
A.手足徐动症
B.舞蹈样动作
C.静止性震颤
D.意向性震颤
E.扭转痉挛
参考答案：C
患者临床表现为左手静止时出现每秒4～6次的节律性颤动，随意运动时减轻，入睡后完全消失，符合静止性震颤的表现。
第29题：
某女性，患淋病，下列表现中不应该有的是
A.淋病的潜伏期为2删
B.黄色脓性白带增多伴尿路刺激征
C.淋菌沿生殖道黏膜上行传播
D.淋病可上行引起子宫内膜炎
E.淋病可经血行性播散引起全身性淋菌性疾病
参考答案：A
第30题：
患者，女性，27岁，上唇疖挤压后出现寒战、高热、头痛、昏迷。护士应首先考虑为
A.感染性休克
B.疖病
C.脓毒血症
D.蜂窝织炎
E.海绵状静脉窦炎
参考答案：E
第31题：
患者女性，27岁，为明确肾功能情况，需采血查尿素氮，正确的做法是
A.用抗凝试管
B.从输液针头处取血
C.采血量一般为10ml
D.血液注入试管后不能摇动
E.采血后将针头靠近管壁缓慢注入
参考答案：A
第32题：
哺乳期妇女预防急性乳腺炎的主要措施是
A.保持乳头清洁
B.养成定时哺乳习惯
C.每次授乳后排空乳汁
D.及时治疗破损乳头
E.婴儿睡觉时不含乳头
参考答案：C
急性乳腺炎的主要病因是乳汁淤积，因此哺乳妇女每次授乳后都应排空乳房以预防急性乳腺炎。
第33题：
某护士在值夜班时，有一位患者家属在熄灯后执意要进病房探视，护士怕影响患者休息加以阻拦，但是患者家属不听劝阻并和护士发生了争执，第二天还投诉到护士长。护士长应首先做的工作是
A.向家属道歉
B.向家属解释
C.训斥李护士
D.告诉医生
E.了解情况
参考答案：E
第34题：
患者女性45岁，发现乳房外上象限一直径4cm大小肿块，质硬，表面高低不平，活动度小，乳头回缩，同侧腋窝可触及2个小肿块，确诊为乳腺癌并行手术治疗，术后患侧上肢功能锻炼应达到
A.患肢能上举下垂
B.患肢触及对侧耳廓
C.患肢可触及到头颈
D.患肢上举可经过头顶至对侧耳尖
E.患肢能触及同侧耳廓
参考答案：D
第35题：
某患者近日双眼睑水肿，伴BP150/90mmHg，尿呈洗肉水样，尿蛋白(++)，尿沉渣有少量红细胞，大量颗粒管型，其病变在
A.膀胱
B.肾盂
C.肾小球
D.输尿管
E.前尿道
参考答案：C
第36题：
下列贫血是由于维生素B12、叶酸缺乏引起的是
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.正常细胞性贫血
D.小细胞高色素性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案：B
第37题：
患者，男性，72岁。长期素食，以头晕、乏力收治入院。查血常规血红蛋白
56g/L，血小板70×109/L，急需重视的护理措施为
A.卧床休息，防止跌伤
B.改变患者饮食习惯
C.预防感染
D.预防出血
E.心理护理
参考答案：A
第38题：
老年人便秘引起的肠梗阻属于
A.慢性、低位、机械性肠梗阻
B.慢性、低位、麻痹性肠梗阻
C.慢性、高位、动力性肠梗阻
D.慢性、高位、绞窄性肠梗阻
E.急性、高位、机械性肠梗阻
参考答案：A
长期便秘时粪块干结，堵塞肠道，引起慢性机械性肠梗阻，由于一般在结肠形成粪便，故肠梗阻为低位。
第39题：
男，30岁。因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折。其护理下列哪一项错误
A.床头抬高15°～20°
B.抗生素溶液冲洗鼻腔
C.禁忌堵塞鼻腔
D.禁止腰椎穿刺
E.枕部垫无菌中
参考答案：B
第40题：
患者，女性，65岁，晨练的路上突然摔倒，意识丧失，大动脉搏动消失。此时恰巧被护士遇到，护士应立即采取的措施是
A.立即寻找患者家属
B.呼叫120来抢救
C.先胸外按压，再人工呼吸
D.先人工循环，再开放气道、人工呼吸
E.先人工呼吸、人工循环，再开放气道
参考答案：D
第41题：
阴水的临床特征应除外
A.发病较缓
B.面色萎黄，四肢不温
C.下肢浮肿，按之凹陷不起
D.粪便溏薄
E.烦热口渴
参考答案：E
第42题：
患者，女性，51岁，因牙龈反复出血就诊。查体：面色灰暗，颈部及胸部有蜘蛛痣；实验室查：血红蛋白75g/L，白细胞4.0×109/L，血小板57×109/L；丙氨酸转移酶〈 40U，白蛋白35g/L，球蛋白33g/L。护士为患者解释出血的原因，最可能是
A.脾功能亢进
B.再生障碍性贫血
C.白血病
D.慢性胃溃疡
E.肝硬化
参考答案：E
第43题：
患者，女性，55岁，颅脑外伤昏迷40min，后清醒，5h后又发生昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体活动障碍。最可能的诊断是
A.脑裂伤
B.左侧硬膜下血肿
C.左侧硬膜外血肿
D.右侧硬膜外血肿
E.脑震荡
参考答案：C
第44题：
患者女性，宫内妊娠41+周，主诉胎动减少2天入院，检查宫底于剑突下2指，LOA，先露头，胎心148次/分，尚规则，无宫缩，以下首先应采用的处理措施是
A.B超
B.破膜引产
C.急诊剖宫产
D.缩宫素点滴引产
E.胎心监护(NST)
参考答案：E
第45题：
未婚女性，19岁，主诉为原发性闭经。体型、容貌呈女性型。乳房发育正常，肛查：外阴未见异常，子宫略小，双附件(-)。给予黄体酮未引起撤退性出血，给予雌-孕激素序贯法也未引起子宫出血。该患者闭经的原因应在
A.子宫
B.卵巢
C.垂体
D.肾上腺
E.丘脑下部
参考答案：A
第46题：
患者，女性，42岁。做下肢静脉瓣膜功能试验，先平卧，抬高患肢，待曲张静脉淤血排空后，在大腿根部扎止血带，病人站立后松开止血带，曲张静脉由上而下迅速充盈，说明哪处瓣膜功能不全
A.大隐静脉
B.小隐静脉
C.深静脉
D.交通支
E.浅静脉
参考答案：A
第47题：
血栓闭塞性脉管炎Ⅱ期的典型表现是
A.静息痛
B.间歇性跛行
C.足背动脉搏动减弱
D.患肢麻木发凉
E.足趾溃疡坏死
参考答案：A
第48题：
患女，7岁。全身水肿、尿少5d，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是
A.过敏情况
B.大便情况
C.用药情况
D.睡眠情况
E.尿量情况
参考答案：E
第49题：
患者，女性，孕36周。1个月前血压正常，近1周双下肢水肿，伴头晕、眼花、视物不清，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿雌三醇10mg/24h，胎心好，正确的处理措施是
A.积极治疗1周后再考虑是否中止妊娠
B.积极治疗24～48小时，上述症状不缓解，考虑中止妊娠
C.积极治疗等待自然临产分娩
D.立即剖宫产
E.立即人工破膜及静滴缩宫素引产
参考答案：B
该患者有自觉症状，血压160/100mmHg，尿蛋白(++)，为子痫前期，因此病情24～48小时不缓解应考虑终止妊娠。
第50题：
患者，女，24岁，因诊为Graves病服用甲巯咪唑治疗。1周后，患者出现发热、咽痛，此时应首先考虑复查
A.总T3、T4
B.游离T3、T4
C.TSH
D.血常规
E.尿常规
参考答案：D
抗甲状腺药物的常见不良反应有粒细胞减少，严重者可致粒细胞缺乏症，患者出现发热、咽痛可以考虑是由于白细胞或中性粒细胞减少而致的感染，需复查血常规。
第51题：
患者女性，45岁。行乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要措施是
A.半卧位
B.加压包扎伤口
C.抬高同侧上肢
D.局部沙袋压迫
E.引流管持续负压吸引
参考答案：E
第52题：
患者，女性，62岁。心前区剧烈疼痛2h入院。患者恶心、呕吐、烦躁，大汗淋漓，经休息和含服硝酸甘油后疼痛未见缓解。患者病情尚不稳定，提示可能发生室颤的心律失常是
A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.偶发房性期前收缩
E.室性心动过速
参考答案：E
该患者为典型的急性心肌梗死，出现室性心动过速时，应高度警惕心室颤动的发生。心室颤动常是急性心肌梗死早期(尤其是24h以内)最主要的致死原因。
第53题：
患者，女性，22岁，头部受伤后意识不清约20min，头痛，恶心，呕吐，护士追问受伤经过，患者不能回忆。查体无异常发现。患者最可能的诊断是
A.脑震荡
B.蛛网膜下腔出血
C.颅骨骨折
D.硬脑膜下血肿
E.脑出血
参考答案：A
头部外伤后逆行性遗忘，无器质性损伤，应考虑为脑震荡。
第54题：
跌倒时手掌撑地造成伸直型桡骨远端骨折，其患处的典型表现是
A.方肩畸形
B.垂腕畸形
C.杜加试验阳性
D.“枪刺”畸形
E.肘后三角关系失常
参考答案：D
伸直型桡骨远端骨折的典型表现是“枪刺”畸形，是由于骨折远端向桡骨侧和背影移位引起；肩关节前脱位的典型表现是方肩畸形和杜加试验阳性，屈曲型桡骨远端骨折的典型表现是垂腕畸形，肘关节后脱位的典型表现是肘后三角关系正常。
第55题：
患者，男性，28岁。为钢铁厂炼钢炉工人，因高温作业中暑入院。护士给予患
者饮食指导错误的是
A.忌大量饮水
B.忌食生冷水果
C.忌油腻食物
D.忌大量进补
E.忌高维生素饮食
参考答案：E
第56题：
患者女性，足月临产，LOA，宫口开3cm，胎膜未破，3小时后感肛门坠胀，流
出棕黄色羊水，查：宫口开全；O+4，其处理不正确的是
A.立即吸氧
B.左侧卧位，即听胎心
C.静注5%碳酸氢钠
D.胎头吸引术助产
E.剖宫产
参考答案：E
第57题：
患者，女性，27岁，自助饱餐后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐。实验室检查：血淀粉酶550U/L。最可能的疾病是
A.胃十二指肠溃疡穿孔
B.急性腹膜炎
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.胆道结石
E.急性胰腺炎
参考答案：E
暴饮暴食后出现腹痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎可能性大。
第58题：
患者，男性，30岁。原发性肾病综合征病史3年。本次因尿蛋白(++++)，全身水肿3周，测血压165/100mmHg入院。护士对患者进行健康指导，以下说法不正确的是
A.严重水肿时应绝对卧床休息
B.预防感染、加强口腔和皮肤护理
C.感冒时停用激素
D.注意观察药物不良反应
E.定期门诊随访
参考答案：C
第59题：
患者，男性，27岁，建筑工人，劳动时示指被割伤，肌肉外翻。争取清创的时间是
A.伤后1～2h
B.伤后3～5h
C.伤后6～8h
D.伤后8～10h
E.伤后〈 24h
参考答案：C
清创的目的是清除异物，彻底切除污染和遭严重破坏失去活性的组织，使污染伤口变成清洁创口，避免感染，达到一期愈合。手部外伤后应争取在伤后6～8h内进行清创。
第60题：
患者，男性，66岁，诊断心绞痛入院，舌下含服硝酸甘油0.5mg后眼前发黑、恶心，护士首先应
A.搀扶坐下
B.活动四肢
C.立即平卧
D.吸氧
E.加服硝酸甘油0.5mg
参考答案：C
硝酸甘油有扩张周围血管的作用，患者可有头昏、头胀痛、头部跳动感、面红、心悸等，偶有血压下降。立即平卧，可减轻症状，防止外伤。
第61题：
患者，男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏
B.血压
C.呼吸
D.尿量
E.中心静脉压
参考答案：D
大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
第62题：
患儿，女，8个月。2天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该患儿出院时，护士对家长进行健康指导最重要的内容是
A.多抱患儿到户外晒太阳
B.提倡进行站立训练
C.遵医嘱补钙
D.遵医嘱补充维生素D
E.处理惊厥和喉痉挛的方法
参考答案：A
第63题：
肺炎链球菌肺炎患病24～48h后痰呈
A.黑色
B.黄色
C.粉红色
D.铁锈色
E.绿色
参考答案：D
第64题：
患儿，6岁。2周前患上呼吸道感染，近2d来颜面水肿、尿少、血尿、高血压。诊断为急性肾小球肾炎。患儿感染的致病菌最可能是
A.乙型B溶血性链球菌
B.葡萄球菌
C.铜绿假单胞杆菌
D.肺炎链球菌
E.大肠埃希菌
参考答案：A
第65题：
关于肿瘤的治疗原则，正确的是
A.良性肿瘤以非手术治疗为主
B.恶性肿瘤采用以手术为主的综合治疗
C.中医治疗对肿瘤无效
D.恶性肿瘤早期行姑息性手术
E.放疗在预防肿瘤转移方面优于化疗
参考答案：B
第66题：
患者，女性，55岁。因左乳头血性溢液就诊，确诊为左侧乳腺癌，全麻下行左侧乳癌根治术后，为防止皮下积液及皮瓣坏死而采取主要的护理措施是
A.术后3天患侧肩部制动
B.抬高患侧
C.胸带加压包扎，使皮瓣与胸壁紧密贴合
D.保持皮瓣引流管通畅，引流皮瓣下渗液和积气
E.沙袋压迫