执业护士实践能力模拟试卷21
1 [模拟] 执业护士实践能力模拟试卷21
A1/A2型题 每一道考题是以一个小病例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
第1题：
胃穿孔患者行腹腔穿刺，抽出液的性质是
A.脓液稀薄有腥味
B.黄色、混浊无臭味
C.易凝固血液
D.稠厚脓液
E.血性渗出液
参考答案：B
第2题：
区别绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎最主要的依据是
A.有无转移病灶
B.距葡萄胎排空后时间长短
C.尿中HCG值高低
D.B超的表现
E.活组织镜下见有无绒毛结构
参考答案：E
侵蚀性葡萄胎镜下可见绒毛结构，而绒毛膜癌无。
第3题：
患者，女性，63岁，2h前突发右侧肢体活动障碍。观察中患者所有症状、体征消失，考虑可能发生的情况是
A.自主神经功能紊乱
B.短暂性脑缺血发作
C.脑血栓形成
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血
参考答案：B
短暂性脑缺血发作的特点：发作突然，持续5～30min；24h内完全恢复不留神经功能缺失；反复发作。
2 第4题：
心脏骤停最容易发生不可逆转损害的器官是
A.肺
B.凝血系统
C.胃肠道
D.脑
E.脾
参考答案：D
第5题：
患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操作规定，出现恶心、呕吐，多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使用阿托品静脉给药。“阿托品化”的指标是
A.瞳孔缩小
B.心率减慢
C.颜面潮红、口干
D.皮肤潮湿
E.肺部湿啰音明显
参考答案：C
第6题：
患者男性，31岁。塌方事故中致骨盆骨折及胫腓骨骨折。接诊时首先应注意的并发症是
A.休克
B.内脏损伤
C.骨筋膜室综合征
D.感染
E.愈合障碍
参考答案：A
第7题：
患者男性，59岁，冠心病，心绞痛5年，平日胸痛发作时舌下含硝酸甘油1片2～5min缓解，近半月来，胸痛发作较前频繁，疼痛不易缓解，3h前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背 3 上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后述疼痛缓解。2h后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时责任护士认为患者病情变化是
A.脑出血
B.室壁瘤破裂
C.心源性休克
D.心律失常
E.心力衰竭
参考答案：C
第8题：
患者，男性，52岁，肝硬化，呕血后出现嗜睡及扑翼样震颤。为清除肠道积血给予灌肠。护士准备灌肠液时，要注意禁忌使用
A.4℃生理盐水
B.1、2、3溶液
C.肥皂水
D.蛋清水
E.1%新霉素溶液
参考答案：C
肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠，因其为碱性，可增加氨的吸收，加重病情。
第9题：
小儿营养状况最重要的指标是
A.身长
B.体重
C.头围
D.头发
E.运动能力
参考答案：B
第10题：
患儿女，10个月，多汗，睡眠不安。查体：可见枕秃、方颅、肋缘外翻，被诊断为维生素D缺乏性佝偻病，护士应采取的护理措施不正确的是
A.护理动作要轻柔
B.勤洗澡勤换内衣 4 C.多带患儿到户外晒太阳
D.添加含维生素D的食物
E.积极进行站立、行走锻炼
参考答案：E
第11题：
护理早产儿的首要措施是
A.保暖、防止散热
B.合理喂养
C.按医嘱肌注维生素K1
D.预防感染
E.密切观察病情
参考答案：A
第12题：
患者男性因急性心肌梗死入院，值班护士需书写特别护理记录单，下述注意事项哪项不妥
A.内容准确、简要，用医学术语
B.必须用钢笔填写
C.定时记录生命体征和病情动态
D.要记录患者的心理变化
E.夜班护士总结24h出入液量
参考答案：C
第13题：
在毒物种类不明时，一般选用的洗胃液是
A.甘油
B.清水
C.液体石蜡
D.1：5000高锰酸钾
E.碳酸氢钠
参考答案：B
此题考查了急性中毒后洗胃的原则，在不明何种物质中毒的情况下洗胃液应选择 5 清水或温开水。
第14题：
空腹时大肠最常见的运动形式是
A.集团蠕动
B.分节运动
C.紧张性收缩
D.袋状往返运动
E.多袋推进运动
参考答案：D
大肠的运动形式有3种，①袋状往返运动：是空腹时最常见的运动形式，研磨及混合肠内容物，促进水和电解质的吸收。②分节推进运动和多袋推进运动：在挤捏和搓揉粪便的同时缓慢地把粪便推向远端。③蠕动：使该肠段排空并闭合。快速、推进较远的蠕动，称为集团蠕动，也称集团运动，可将部分肠内容物快速推送到乙状结肠和直肠。
第15题：
患者女性，38岁，医生诊断为卵巢癌，今日手术，护士协助患者床上翻身活动应在手术后
A.2～3小时后
B.4～5小时后
C.24～48小时后
D.6～8小时后
E.10～12小时后
参考答案：D
第16题：
32岁妇女，停经9周，阴道不规则流血十余天，诊断为葡萄胎，行刮宫术前护士应准备好静脉通路并配血，其理由是
A.防止刮宫时大出血造成休克
B.葡萄胎刮宫中要静脉给药
C.葡萄胎刮宫前需要输血
D.患者要求
E.医师建议
参考答案：A
葡萄胎子宫大而软，清宫术中可能发生大出血，因此要备好静脉通路并配血。
6 第17题：
患者，男性，76岁，慢性肺源性心脏病急性加重入院，查动脉血气分析：PaO245mmHg，PaCO275mmHg。应给予的氧疗是
A.持续低流量、低浓度给氧
B.持续高流量、高浓度给氧
C.间歇低流量、低浓度给氧
D.间歇高流量、高浓度给氧
E.间歇高流量、乙醇湿化给氧
参考答案：A
由题干可知，该患者出现了Ⅱ型呼吸衰竭，应采用低浓度(〈 30%～35%)持续给氧。其原因为低浓度给氧既可防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重；而问歇吸氧不仅不能防止二氧化碳潴留加重，还会加重缺氧。
第18题：
甲型病毒型肝炎的传播途径是
A.血液传播
B.性交传播
C.虫媒传播
D.粪-口传播
E.呼吸道传播
参考答案：D
第19题：
早产儿，日龄2天，出生1分钟Apgar评分4分，今晨抽搐2次，哭声尖，阵发青紫，拒乳，前囟饱满，脑脊液化验呈均匀血性，蛋白含量明显增高，查血糖2.2mmol/L。最可能的是
A.新生儿低钙血症
B.新生儿低血糖症
C.新生儿颅内出血
D.新生儿缺血缺氧性脑病
E.新生儿化脓性脑膜炎
参考答案：C
第20题：
患者女性，45岁，因支气管哮喘发作期入院，应将其安置在
A.危重病房 7 B.普通病房
C.隔离病房
D.急诊病房
E.心电监护病房
参考答案：A
第21题：
患者女，32岁，有习惯性痛经，护士建议她采用的最佳避孕方法是
A.安全期避孕法
B.口服避孕药
C.输卵管结扎术
D.避孕套
E.阴道隔膜
参考答案：B
第22题：
患者，初产妇，27岁，孕32周，头位，阴道出血3天，量少，无腹痛，胎心正常，无明显宫缩，诊断为前置胎盘，恰当的处理是
A.绝对卧床，减少刺激，观察病情变化
B.立即行人工破膜
C.立即行缩宫素引产，宫口开大后行碎胎术
D.立即人工破膜及缩宫素引产
E.立即行剖宫产
参考答案：A
该孕妇妊娠不足36周，适用期待疗法。孕妇应绝对卧床休息，避免刺激。严密观察并记录孕妇生命体征和阴道流血的量、色、时间及一般情况，监测胎儿宫内状态。
第23题：
细胞内液最主要的阳离子为
A.K+
B.Ca2+
C.H+
D.Na+
E.Cu2+
执业护士资格考试：2021执业护士资格《实践能力》真题及答案(1)
执业护士资格考试：2021执业护士资格《实践能力》真题及答案(1)
共285道题
1、关于右侧腹股沟斜疝嵌顿病人的术后出院指导，正确的叙述是 （单选题）
A. 减少和消除引起腹外疝复发的因素
B. 出院后3天内避免重体力劳动或提举重物
C. 卧床休息，不可增加活动量
D. 可进食刺激性食物
E. 出院后不必定期随访
试题答案：A
2、患者入院后采取的处理措施中不正确的是 （配伍题）
A. 输液、输血
B. 应用保肝药物
C. 静脉止血药物的应用
D. 三强二囊管压迫止血
E. 应用肥皂水灌肠
试题答案：E
3、患者，男，45岁。因冠心病住院治疗，住院期间突然发生心室颤动，责任护士立即赶到床边，确认患者心搏骤停后立即电除颤，患者意识未恢复，此时抢救的首选药物是 （单选题）
A. 利多卡因
B. 卡拉明
C. 阿托品
D. 碳酸氢钠
E. 肾上腺素
试题答案：A
4、急诊室负责预检分诊的某护士突然接诊十余位患者，这些患者均有恶心、呕吐、腹痛、腹泻的症状。该护士应立即（单选题）
A. 通知科主任
B. 实施抢救
C. 通知值班医师及抢救室护士
D. 报告保卫部门
E. 通知护士长和医务部门
试题答案：C
5、患者女，31岁，车祸造成损伤性血胸，来院后立即为其行胸腔闭式引流术，现有引流一处，在术后观察中，引流量(血量)为多少时护士应立即报告医生提示患者有进行性血胸的可能（单选题）
A. 30ml/h
B. 50ml/h
C. 100ml/h
D. 150ml/h
E. 200ml/h
试题答案：E
6、关于避孕药的叙述，不正确的是（单选题）
A. 是人工合成的雌孕激素复合制剂
B. 抑制下丘脑促性腺激素释放激素，抑制排卵
C. 出现不良反应主要是雌激素的作用
D. 使子宫颈黏液黏稠，阻碍精子穿过
E. 使子宫内膜萎缩，不利于孕卵着床
试题答案：E
7、护士为其测量心率、脉率的正确方法是（配伍题）
执业护士实践能力A1型题模拟试卷24
执业护士实践能力A1型题模拟试卷24
(总分：64分，做题时间：90分钟)
一、 A1型题(总题数：32，score:64分)
1.患者女，60岁，因午饭时食用了发芽的马铃薯导致
食物中毒，到急诊就诊后医生要为其进行洗胃，首选
的洗胃液是
【score:2分】
【A】5％醋酸
【B】1％～3％鞣酸 【此项为本题正确答案】
【C】高锰酸钾溶液
【D】1％活性炭悬浮液
【E】硫酸镁
本题思路：发芽的马铃薯合龙葵碱。洗胃用2％碳酸
氢钠液或0．5％鞣酸溶液洗胃。
2.患者女，48岁，因胆石症出现右上腹阵发性绞痛、
寒战、高热，医嘱：哌替啶50mg，肌内注射；阿托品
0．5mg，肌内注射。该患者使用阿托品的主要作用是
【score:2分】
【A】扩散瞳孔
【B】兴奋呼吸中枢 【C】解除迷走神经的抑制
【D】解除平滑肌痉挛 【此项为本题正确答案】
【E】抑制腺体分泌
本题思路：阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内
脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升
高眼压，兴奋呼吸中枢。大剂量服用时可解除副交感
神经对心脏的抑制，使心率加快。主要用于缓解内脏
绞痛、休克抢救、心律失常、解救有机磷农药中毒等
症。
3.关于二甲双胍治疗糖尿病的叙述，错误的是
【score:2分】
【A】每天最大剂量不应超过2g
【B】服用时应与第一口饭同时咀嚼 【此项为本题
正确答案】
【C】可改善胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗
【D】可导致腹部不适、恶心、腹泻等不良反应
【E】治疗肥胖或超重的2型糖尿病的首选药
本题思路：双胍类：对胰岛无刺激作用，主要通过增
加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，抑制葡萄糖异生
及肝糖原分解而起降低血糖作用。最适合超重的2型糖尿病。通常每天用量500～1500mg，分2～3次口服
，最大剂量不超过2g。不良反应：(1)偶见恶心、呕
吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。(2)偶
有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、
寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。(3)罕见乳
执业医师实践技能操作技能考试－X线诊断（第三站考试内容）
第1节 读X光⽚的基本⽅法
1. 分析影像时应注意什么？
⼀、注意基本影像观察与照⽚质量分析
⼆、注意基本分析⽅法和诊断思路
三、注意分析诊断结果与诊断依据
祥见参考书
2. 观察分析影像时的基本顺序是什么？
分析X线照⽚时，必须避免主观⽚⾯的思维⽅法，养成全⾯观察的能⼒。当拿到照⽚时，⾸先必须注意照⽚的质量、照相体位及检查⽅法，然后按⼀定顺序深⼊细致地观察，以免注意⼒集中于照⽚上最明显的征象，忽略不明显的但⼜有重要意义的征象，⽽引起误诊和漏诊。根据需要，应照不同体位的照⽚，还需调阅以往照⽚或定期复查，从病变演变帮助诊断。
分析X线照⽚上影像，⾸先应辨别是否正常，⽽后才能提出异常征象。从这些异常征象中，找到⼀个或⼏个主要征象，与患者现阶段病情有密切关系。对待这些征象，应从其密度、形态、边缘及周围组织状况等分析，推理归纳，得出诊断。例如肺内⼤⽚致密影，密度均匀⼀致，边缘模糊，如果 邻近组织向患侧移位，则可能是肺不张，如⽆移位，则可能是肺炎。
只是从照⽚⽚象出发，分析归纳，得出的诊断有时还不够正确，还须结合临床资料来作结论。有些X线征象具有特征性，例如⾻折、⽓胸、龛影、结⽯等等。但多数X线征只反映病变的基本病理，缺乏明确的特征。例如肺浸润性病变，可能是肺炎，也可能是结核，必须结合临床加以分析。
第2节 正常胸部正位⽚
1. 正常胸⽚易与疾病相混淆的软组织有哪些？
正位胸⽚上易被误认为病变的正常软组织
1. 胸⼤肌 在肌⾁发达的男性，于两侧肺野中外带可形成扇形均匀致密影，下缘锐利，呈⼀斜斜线与腋前⽪肤皱褶连续，⼀般右侧较明显。
2. *及* ⼥性*常在两肺下野构成密度增⾼的半圆形荫影，下外界清楚并与腋部软组织连续，勿误为肺炎。*影为两下肺野圆形致密影，两侧对称为其特点，透视可与肺内病变区分。
3. 胸锁乳突肌与锁⾻上⽪肤皱褶 胸锁乳突肌在两肺尖内侧形成外缘锐利、均匀致密影像。
2. 肺门、肺野、肺叶、肺段的概念是什么？
诊断学教学与执业医师实践技能考试能力的培养
临麻医学工程２０１１年１１月第１８卷第１１期
诊断学教学与执业医师实践技能考试能力的培养
孟红旗．朱凡特
（广东佛山科学技术学院医学院，广东佛山５２８０００） －１８０７・
・教学研究・
【摘要】 国家执业医师资格考试分三站，第一站：病史采集和病历分析，第二站：体格检查与基本操作技能，第三站：听
诊、心电图、ｘ线及ＣＴ等。这三站均与诊断学的教学密切相关。诊断学教学在于多样化的教学方式和手段，全面临床思维与实
践操作能力，培养适合各专业的合格临床医师。
【关键词】 诊断学；执业医师；实践技能考试
中图分类号：Ｒ４４；Ｇ６４２．４７４ 文献标识码：Ｂ ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４—４６５９．２０１１．１１．１８０７
Ｃｕｌｔｕｒｅ ｏｆ Ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ Ｔｅａｃｈｉｎｇ ａｎｄ Ａｂｉｌｉｔｙ ｏｆ Ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒｓ Ｐｒａｃｔｉｃａｌ Ｓｋｉｌｌｓ Ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ
ＭＥＮＧ Ｈｏｎｇｑｉ，ＺＨＵ Ｆａｎｔｅ
（Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｅｄｗ Ｆｏｓｈａｎ Ｕｎｗｅ￣ｉｔｙ，Ｆｏｓｈａｎ ５２８０００，Ｃｈｉｎｏ；
Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＺＨＵ Ｆａｎｔｅ） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ］ Ｎａｔｉｏｎａｌ ｐｒａｃｔｉｔｉｏｎｅｒ ｑｕａｌｉｆｉｃａｔｉｏｎ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ｗａｓ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｈｒｅｅ ｓｔａｔｉｏｎｓ．Ｔｈｅ ｆｉｒｓｔ ｓｔｏｐ：ｃｏｌｌｅｃｔｉｎｇ ｏｆ ｃａｓｅ ｈｉｓｔｏｒｙ
ａｎｄ ｍｅｄｉｃａｌ ｒｅｃｏｒｄｓ ａｎａｌｙｓｉｓ．Ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｓｔｏｐ：ｐｈｙｓｉｃａｌ ｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎ ａｎｄ ｂａｓｉｃ ｏｐｅｒａｔｉｎｇ ｓｋｉｌｌｓ．Ｔｈｅ ｔｈｉｒｄ ｓｔｏｐ：ａｕｓｃｕｌｔａｔｉｏｎ，ＥＣＧ，Ｘ—ｒａｙ ａｎｄ
ＣＴ，ｅｔｃ．Ｔｈｏｓｅ ｔｈｒｅｅ ｐｏｉｎｔｓ ｗｅｒｅ ｃｌｏｓｅｌｙ ｒｅｌｉｅｄ ｔｏ ｔｈｅ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｏｆ ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｓ．Ｔｈｅ ｍａｎｉｆｏｌｄ ｔｅａｃｈｉｎｇ ｍｅｔｈｏｄｓ ａｎｄ ｍｅａｎｓ，ｅｘｈａｕｓｔｉｖｅ
患者身份识别制度考试卷
患者身份识别制度考试卷
患者身份识别制度考试卷：患者身份识别制度试题
核心制度试卷 姓名：成绩：时间：一、填空题
1、一、在实施任何__________或__________诊疗活动
前，实施者应亲自与患者沟通，作为最后确认的手段，以确保对__________________实施正确的操作。
2、严格执行查对制度，准确识别患者身份。在进行各项治疗、护理活动中，至少同时使用__________、_______
___、__________三种方法确认患者身份。
3、完善并落实护理各关键流程的患者识别措施、交接程序与记录。
4、对昏迷、____________、无自主能力、____________、_________等患者，建立使用“____________”作
为患者识别标识制度。在进行各项诊疗操作前认真核对患
者____________信息，准确确认患者的身份。 5、填入腕带的识别信息必须经______________
_______核对后方可使用，若损坏需更新时，需要经_________重新核对。
6、腕带填写的信息字迹清晰规范，准确无误。项目包
括：病区、__________、_______________、_______________、__________、_______________等信息。
7、患者使用腕带舒适，__________________适宜，_______________完整无破损。
8、加强对患者腕带使用情况的检查，各级护理质量控制组_______________进行督导并有__________。
。
患者身份识别制度考试卷：患者身份识别制度试题 影像科交接班学习11月
患者身份识别制度 姓名成绩
一、填空题
1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行，准确识
别患者身份。应至少同时使用种患者身份识别方法确认患者身
份。
2、门、急诊患者采取让或陈述患者姓名、医卡通进 行患者身份识别。
2020年护士执业资格《实践能力》历年真题精选及解析
2020年护士执业资格《实践能力》历年真题精选及解析
本题为A型选择题，只有一个正确选项。
1.【单选题】原发性肝癌患者肝区疼痛的特点是（）。
A.
间歇性隐痛
B.
持续性钝痛
C.
阵发性疼痛
D.
刀割样疼痛
E.
烧灼样疼痛
参考答案：B
答案解析：肝区疼痛为原发性肝癌最常见和最主要的症状，约半数以上的患者
以此为首发症状，多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。
2.【单选题】鹅口疮的病原体为（）。
A.
β溶血性链球菌
B.
铜绿假单胞菌
C.
肺炎链球菌
D.
白念珠菌
E.
金黄色葡萄球菌
参考答案：D
答案解析：鹅口疮又称雪口病，为白念珠菌感染所致，多见于新生儿和营养不
良、腹泻、长期应用广谱抗生素或激素的患儿。
3.【单选题】秋季腹泻最常见的病原体是（）。
A.
金黄色葡萄球菌
B.
大肠埃希菌
C.
耶尔森菌
D.
轮状病毒
E.
柯萨奇病毒
参考答案：D答案解析：肠道内感染性腹泻主要由病毒、细菌引起，秋、冬季节的婴幼儿腹
泻80％以上由病毒感染所致，以轮状病毒感染最为常见。
4.【单选题】降低颅内压使用的甘露醇浓度是（）。
A.
15%
B.
25%
C.
20%
D.
10%
E.
5%
参考答案：C
答案解析：使用高渗脱水剂降低颅内压，首选20％甘露醇静脉快速滴注。
5.【单选题】腹股沟直疝与斜疝最主要的鉴别之处是（）。
A.
疝块的形状
B.
发病的年龄
C.
嵌顿的程度
D.
回纳疝块后压住深环，增加腹压疝块是否出现
E.
包块的位置
参考答案：D
答案解析：回纳疝块后压住深环，斜疝疝块不再突出，直疝疝块仍可突出。
6.【单选题】肝硬化患者并发上消化道出血时首选的药物是（）。
A.
垂体后叶素
B.
奥美拉唑
C.
生长抑素
D.
肝素
E.
法莫替丁
参考答案：A
答案解析：肝硬化上消化道出血的原因为食管下端或胃底静脉曲张破裂或并发
急性胃黏膜糜烂、消化性溃疡。对于食管静脉曲张破裂出血或消化性溃疡并发上
消化道出血者，可应用垂体后叶素止血治疗。但冠状动脉粥样硬化性心脏病、高
血压患者及孕妇禁用。7.【单选题】漏斗骨盆胎头内旋可导致（）。
护士执业资格考试2018年实践能力考试真题及详解
2018年护⼠执业资格考试（实践能⼒）真题精选及详
解
⼀、A1/A2型题 （）
1. 患者，⼥，43岁。因“反复呕吐，腹泻2天”拟诊为细菌性痢疾收⼊院，该患者应采取的隔离种类是（ ）。
A. 飞沫传播的隔离
B. 保护性隔离
C. 消化道隔离
D. 接触传播的隔离
E. 空⽓传播的隔离【答案】 C
【解析】
细菌性痢疾的病原菌为痢疾杆菌，病⼈和带菌者是主要传染源，主要通过消化道传播，应进⾏消化
道隔离。
2. 护⼠评估肝硬化患者的⽪肤改变时可发现蜘蛛痣，蜘蛛痣⼀般不出现的部位是（ ）。
A. ⼿臂
B. 胸部
C. ⾯颈部
D. 腹部
E. 肩背部【答案】 D
【解析】
肝硬化患者由于肝功能减退，对雌激素灭活能⼒减退，男性病⼈可有性欲减退、睾丸萎缩、乳房发
育，⽑发脱落等症状；⼥性病⼈可有⽉经失调、闭经、不孕等症状。在病⼈⾯部、颈、上胸、肩
背、上肢等上腔静脉引流部位可见蜘蛛痣和（或）⾎管扩张。因此答案选D。
3. 关于⽼年⼈⽣理特点的叙述，正确的是（ ）。
A. 味阈降低
B. 嗅神经元增多
C. ⼼脏收缩⼒增强
D. 关节灵活性减弱
E. 记忆⼒增强【答案】 D
【解析】
随着年龄增加，⽼年⼈感觉器官退化，味阈升⾼（味阈即感知味道的最低浓度），嗅觉减弱，记忆
⼒减退。内脏器官和组织细胞的数量减少，体重下降。⼼肌逐渐萎缩，⼼脏肥厚硬化，弹性降低。
⾻骼中有机物减少，⽆机盐增加，使⾻的弹性和韧性降低，活动性减弱。因此答案选D。
4. 继发性腹膜炎的最常见病原菌是（ ）。
A. 溶⾎性链球菌
B. 铜绿假单胞菌
C. ⼤肠杆菌
D. 葡萄球菌
E. 肺炎链球菌【答案】 C
【解析】
引起继发性腹膜炎的细菌主要是胃肠道内的常驻菌群，其中以⼤肠杆菌最多见，其次为厌氧拟杆
菌、链球菌等；⼤多为混合性感染，故毒性较强。
5. 不属于功能性便秘发⽣机制的是（ ）。
A. ⾷物中缺乏维⽣素
B. 精神紧张
C. 活动量少
D. 长期滥⽤泻药
E. 腹腔肿瘤压迫【答案】 D
【解析】
功能性便秘是指缺乏器质性病因，没有结构异常或代谢障碍，又除外肠易激综合征的慢性便秘。发
2009年上海地区具有规定学历中医医师资格实践技能考试试卷及成绩分析
中西医结合学报２０１］年７月第９卷第７期Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊｕｌｙ ２０１１，Ｖｏ！．９，Ｎｏ．７
２００９年上海地区具有规定学历中医医师资格
实践技能考试试卷及成绩分析
周家俊，司徒夏昊，周圆，顾耀东
上海市中医医院肾病科，上海２０００７１
目的：通过分析试卷及学生成绩，了解上海地区具有规定学历人员的临床实践技能掌握情况，
评价教学成果，揭示薄弱环节，为今后的临床教学改革提供科学依据。
方法：收集２００９年上海考区具有规定学历人员中医医师资格实践技能考试试卷共７２ｌ份，运
用教学统计学的原理和方法对试卷进行分析，考核试卷难度、信度、区分度及考生成绩。
结果：试卷信度为０．５２７，试题各部分难度系数为０．５８２～０．８２８，区分度为０．４０１～０．７５３；平
均成绩为（７５．５１９±ｌ１．０７３）分，其中，中医操作１平均分最高，西医答辩平均分最低。
结论：试卷的信度、区分度较好，难度适中。学生平均成绩较好，但西医科目答辩能力及操作能
力欠佳。
关键词：医师资格考试；中医；临床工作能力
开展中医执业医师资格考试实践技能考的目的
是考察医学生对医学临床基础知识和基本技能的掌
握程度和应用能力 ］。医学教育的基础模式在于大
量的基础理论诵记，但掌握基本理论知识的同时，基
本临床技能的训练是医学教学中必不可少的环节。
临床实践技能是医学生从理论学习向实际应用过渡
的桥梁，是医学生成为一名合格医师必须掌握的技
能操作。本研究旨在通过统计分析，评价命题质量， 进一步了解上海地区中医院校医学生对临床实践技
能的掌握情况，揭示其综合技能的薄弱环节，评价教
学成果，以期为今后更好地开展医学教学改革一作
提供参考。
１对象与方法
１．１ 研究对象 ２００９年上海考区Ｌ｝Ｉ医执业医帅
（有规定学历者）资格考试实践技能考试试题及上海
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口腔执业医师实践技能考试评分标准细化表(考官用表)
实践技能考试评分细化表
(一)口腔检查表评分细化表
1. 口腔检查表检查人：被检查者姓名：性别：男女检查日期：年月日
请先看最后的【口腔检查表使用说明】(共12分)
2．口腔其它情况视诊所见：用“√”、牙式或文字记录（共6分）（1）口腔颌面部情况未见异常
异常表现
（2）口腔软组织情况
牙龈未见异常
异常表现
其它黏膜未见异常
异常表现
（3）义齿修复无
有（说明修复类型）
（4）牙发育异常无
有（说明异常类型）
（5）阻生牙无
有（说明阻生类型）
（6）其它
【口腔检查表使用说明】
1．口腔基本检查要求视诊、探诊、叩诊、扪诊和松动度检查。视诊和探诊全口检查，未查
及阳性体征者划“/”。松动度、扪诊和叩诊由考官指定某区段部位检查。
2．用以下符号将检查结果记录在牙位图的相应部位①缺失牙或未萌牙￣￣②龋：1、2、3、4、5代表1-5度龋
③完好充填体（包括嵌体和贴面）F ④不良充填体I
⑤非龋性牙体缺损D ⑥全冠C
3.将以下检查项目的结果，按所示的表示方法记录在牙位相应的空格表中
松动度：0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度；叩痛：－、±、＋、＋＋、＋＋＋；
扪痛：无0、有1；牙石：无0、有1；
4．口腔其它情况，可用“√”、牙式或文字记录在检查表背面
（一）口腔专业病史采集评分细化表
考生姓名性别年龄单位
考试级别考试时间
考试项目项目细化权重分评分
病史采集
（15分钟）问诊、方法、主诉、病史采集5
口腔检查准备2
诊断与鉴别诊断5
治疗原则4
病历书写4
合计20
主考医师签名：组长____________________
____________________、___________________
附：1、病历采集评分细化标准说明
2、门诊病历首页
附：
（一）病史采集评分细化标准说明
问诊的方法、主
诉、病史采集
5分5分3分2分问诊重点突出，
准确，主诉三要
素明确（时间、
部位、性质）现病史，既往史
清楚。问诊有重点，较
准确，主诉三要
素明确（时间、
部位、性质）有现病史和既往
基于执业医师技能考试的诊断学教学改革思考
第２４卷第２期 ２０１１年Ｏ６月 黔南 民族 医 专 学报 Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ｑｉａｎｎａｎ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｆｏｒ Ｎａｔｉｏｎａｌｉｔｉｅｓ ＶｏＬ ２４ Ｎｏ．２ Ｊｕｎ．２０１ｌ
基于执业医师技能考试的诊断学教学改革思考
王晓鹏，王敏 （黔南民族医学高等专科学校。贵州都匀５５８００３）
【关键词】执业医师技能考试；诊断学；教学改革 【中图分类号】Ｇ ４２０ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１００８—４９８３（２０１１）０２－０１４９－０２
执业医师考试是作为申请执业医师的一个资
格考试，考试方式分为实践技能考试和医学综合 笔试，并且规定只有通过了实践技能考试，才能 参加第二阶段的医学综合笔试…。由此可见，
执业医师技能考试在医师资格考试中至关重要。
它不仅关系到考生能否参加医学综合笔试，而且 反映了考生临床基本技能和基本操作水平；既能
考查申请执业医师资格者的专业知识与能力，又 能反映医学院校专业课教学质量 。实践教学
是培养合格临床医师的重要和必要途径，也是医 学教育的重点和难点 Ｊ。在近年来的执业医师
技能考试中，诊断学考试内容占近８０％，因此，
诊断学教学要基于执业医师技能考试，加强学生 技能训练，培养出更多更好的实用型人才。
１ 执业医师技能考试现状 自１９９９年５月１日《中华人民共和国执业
医师法》实施以来，规定医学院校毕业生需在 医疗机构试用期满１年后或研究生毕业当年参加 医师资格考试【Ｉ】。考试分实践技能和医学综合
笔试两个部分。《医师资格考试暂行办法》规 定：未通过实践技能考试者，不能参加综合理论
笔试考试。技能考试分三站，即第一站为病史采
集、病例分析，第二站为基本操作技能和体格检 查，第三站为心、Ｎ／腹听诊及ｘ线片、心电图 等考试。三站共计１００分，６Ｏ分为合格。实践
技能考试的目的是考查实际动手能力和临床思辨 能力。 １．１病史采集与病历分析病史采集（１７项），