全身磁共振扩散加权成像在肿瘤中的应用

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磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏肿瘤的诊断价值

磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏肿瘤的诊断价值

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.33116投稿邮箱:sjzxyx999@·医学影像·磁共振扩散加权成像(DWI)在肝脏肿瘤的诊断价值刘岩¹,冯俊峰²,孟建华¹,苏利国¹,张会勇¹,王志海¹(1.邯郸市第二医院,河北 邯郸 056001;2.邯郸市第三医院/邯郸市眼科医院,河北 邯郸 056001)0 引言当下,随着生活水平提高,我国肝脏肿瘤患者发病率明显提升,尤其我国是世界上乙肝患者最多的国家,大家所共知的乙肝病变三部曲“乙肝-肝硬化-肝癌”的发生率也在不断增加。

对于肝脏肿瘤,尤其是恶性肿瘤的早期诊断显得尤为重要。

磁共振弥散加权成像(DWI )是目前而言对活体组织内的水分子微观活动成像唯一检出方法,利用这种特性在肝脏肿瘤鉴别应用[1-3]。

1 资料与方法1.1 一般资料。

选取我院2015年1月至2017年6月收治的86 例肝脏占位患者进行研究。

男性61 例,女性25 例,年龄32-78岁,平均58.4岁。

86 例患者单发病例53 例、多发病例33 例,共154个病灶进行分析,其中,肝细胞癌24 例、肝胆管细胞癌6 例、肝转移瘤17 例、肝血管瘤19 例、肝囊肿15 例、肝脓肿5 例,以上病例均行手术、穿刺活检病理或影像学诊断证实。

1.2 方法。

设备机型:飞利浦1.5 TAchica 超导磁共振,体部12单元像控阵线圈。

患者检查前8 h 禁食进水,扫描前训练呼吸及憋气。

扫描参数及范围:患者仰卧位、头先进,范围膈顶至肝脏下缘。

行轴位脂肪抑制T 1WI 、T 2WI 平扫,层厚6 mm ,层间距2 mm 。

T 1WI 采用TFE-IP 序列,TR :4500 ms ,TE :3.8 ms ,FOV :42×37 mm ,为层厚3 mm ,层间距0 mm 的容积扫描。

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤领域中的临床应用冯平勇;宋振虎;程豪【摘要】目的评估磁共振全身弥散加权成像(whole Body diffusion-weighted imaging,WB-DWI)在肿瘤患者的应用价值.方法分类对比分析51例肿瘤患者WB-DWI和CT图像中的异常信号和异常密度病灶.结果在实质器官中,CT发现的病变在WB-DWI中均能清晰显示,27处(11.0%)病变WD-DWI能清晰显示而CT 却未能显示.在空腔脏器中,WB-DWI发现51处中心型肺癌与CT一致,未能发现57处肺内体积较小的瘤灶.在骨骼系统中,WB-DWI发现异常信号477处,CT仅发现骨骼异常改变309处;其中9例患者有56处WB-DWI异常信号而CT显示正常,数月后CT复查,相应部位均出现骨质破坏.在淋巴系统中,WB-DWI发现异常淋巴结189个,CT发现异常增大淋巴结141个,其中病变位置一致114处.CT图像上25处大于1 cm的淋巴结在WB-DWI图像上未显示,而75处(34.7%)小淋巴结在WB-DWI图像上却呈高信号.结论实质脏器和骨骼系统中WB-DWI比CT更多更早发现肿瘤病灶,还可提示异常小淋巴结,并且具有很好的准确性,很高的敏感性.颈部、腹部空腔脏器WB-DWI不易发现体积较小病变.【期刊名称】《临床荟萃》【年(卷),期】2013(028)004【总页数】5页(P372-376)【关键词】肿瘤;磁共振成像;肿瘤转移;淋巴结【作者】冯平勇;宋振虎;程豪【作者单位】河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000;河北医科大学第二医院医学影像科,河北石家庄050000【正文语种】中文【中图分类】R73随着磁共振技术的发展,磁共振全身弥散加权成像(whole body diffusion-weighted imaging,WBDWI)的开发与应用,使得全身肿瘤的早期发现和诊断更为简捷和方便,特别是对肿瘤分期、治疗方案的制定、肿瘤治疗效果的观察和肿瘤预后评估具有独特优势,现将我院行WB-DWI检查的51例肿瘤患者(包括消化系统肿瘤、肺部肿瘤及生殖系统肿瘤等)进行分析总结。

全身磁共振扩散加权成像在肿瘤方面应用价值的初步研究

全身磁共振扩散加权成像在肿瘤方面应用价值的初步研究
用他人的成果,均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的 任何形式的研究成果,也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的 同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。
本文如违反上述声明,愿意承担以下责任和后果:
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论文作者签名:五垂遮至
日期:丝竺
年—』月j三日
学位论文版权使用授权书
本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家
有关部门或机构送交论文的复印件和电子版,允许论文被查阅和借阅;本人授权山西医科 大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印
Di航si∞wei咖ed ima百ng
Ma印etic r鹤onance imagillg
ⅥrIlole body di街【lSion weighted imagiIlg
WB.DWl
ADC EPI SS.SE.EPI
Al,l聊锄t dif|fIlsi∞coemciellt
Echo
plaIl盯illlag.mg

图像后处理
(1)3D图像的重组 所得原始图像传至ADw 4.3工作站,使用“ADD/SUB”软件将所有各段的
DWI图像按同一b值捆绑到一起,并按b:O和b=800析衄2分成两组,每一组均
使用“3D MIP’’重组,并仔细去除压脂不全的脂肪,旋转并保存最后的图像, 再对保存的图像黑白翻转就得到类似PET的图像。

全身扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用价值

全身扩散加权成像在恶性肿瘤诊断中的应用价值

21 0 2年 1月接 受全 身扩 散 加权 成像 的恶 性 肿瘤 患者 5 2例 , 同时 选择 各 年龄 段健 康体 检 者 1 作 为对 照组 。 结 果 5例 WB D B — WI S与 C T及 MRI 像 资料 比较 , T与 MR 所 检 到病 灶 均 可在 WB D B 影 C I — WI S中 明显 显 示 , — WI S还 检 WB D B 出C T及 MR 未发 现 的新 病灶 1 ; I 5处 1 健康 体 检 者均 未 发 现 明确肿 瘤 征象 。 结 论 WB DWI S在 早 期诊 断 全身 5例 — B 的恶性 肿 瘤方 面具 有 较高 的应 用价 值 。 【 关键 词】全 身扩散 加权 成像 ; 恶性 肿瘤 ; 断 诊
mo ig o i.M eh d ve 2 c s so ainsi u e a t n r m a u r 01 o J n ay 2 2, o wa t rda n ss t o s Re iw 5 a e fp t t n o rd p rme tfo J n ay 2 t a u r 01 wh swi e 1 h
瘤 1例 , 列 腺癌 1例 , 身多 发肿 瘤 病灶 , 虑转 移瘤 但 原 前 全 考
康 的主要 疾病 『 近 年来 , WI 1 ] 。 D 技术 逐步 从 中枢 神经 系统 的成 像 发 展 到体部 成像 的广泛 应 用 , 腹盆 腔 内实 质 性 器官 的病 如 变, 特别 在 诊断 肿瘤 性病 变 方面 起着 关键 性 的作 用闭 背景 信 。 号 抑 制 全 身 扩 散 加 权 成 像 ( h l b d iu in w ihe w oe o ydf s — egtd f o
且 WB D B — WIS具有 较 强 的特 异 性较 高 ,因其 假 阳性 只有 神 经组 织 和细胞 水 肿 。 另外 .在 空 间分 辨率 方 面 , — WI S的分 辨 率 比 P T WB D B E

磁共振全身扩散加权成像在肺癌骨转移中的应用价值

磁共振全身扩散加权成像在肺癌骨转移中的应用价值
黄 永波 张 妍 王唏星 王 峻
【 摘
要】 目的 比较全身 M R扩散加权 成像 ( WB . D WI ) 、 常规 磁共振成像 ( M R I ) / C T扫描及二者联合应
对 6 0例病理学确诊 的 N S C L C患 者
用( WB — D WI + MR I / C T ) 对 非小 细胞肺癌 ( N S C L C ) 骨转移 的检 出能力 。方法
t h e S e c o n d Ho s p i t a l o 厂S h a n x i Me d co i l Un i v e r s i t y ,T a i y u a n 0 3 0 H D 0 1 t r a c t 】 0b j e c t i v e T o p r o s p e c t i v e l y a n d d i r e c t l y c o m p a r e t h e c a p a b i l i t y o f w h o l e — b o d y d i f f u s i o n — w e i g h t e d i m a g i n g( D WI ) ,s t a n d a r d m a g n e t i c r e s o n a n c e i ma g i n g ( MR I ) / c o m p u t e d t o m o g r a p h y( C T )a n d w h o l e — b o d y d i f u s i o n —
f NS C L C1 p a t i e n t s . Me t h o d s A t o t a l o f 6 0 NS CL C p a t i e n t s p r o s p e c t i v e l y u n d e r w e n t wh o l e — b o d y DW I , s t a n d a r d MRI

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会
【 摘要】目的 探讨磁共振 全身弥散加权成像在恶性肿瘤筛查中的应用价值体会。方法 使用美国G g a D . Es n H e1 T超导型 MR扫描仪 ,信 i 5
号 采集 使 用磁 体 内置 B D 线 圈,进 行 全 身扫描 ,对 2 例 恶性肿 瘤 患 者进 行 回顾 性 分析 。结果 采 用 b 80/ 的 DWI O Y 6 =0s mm 扫描 序 列 获得
差 异 <00 P .5
F V 3c O = 8m,b 0 0 s m,弥散敏感梯度施加的方向为上下,层厚 = 、80/ m 7 m,层与层之间重叠l a r mm,全身共分6 8  ̄ 段扫描 ( 按身高不同), 受检者仰卧于扫描床上,脚前头后,中心采集点定于眉间,全身扫描 范围从头顶至胫腓骨中段 ,共覆盖10 m 6 0 m,自由呼吸完成,每段3 9
的原 始 图像 ,经 背景抑 制 、3 — P重建 及 黑 白反转 技 术得 到磁 共振 全身 弥散加 权 成像 图像 ,经过 三 维 图像旋 转 结合 原始 横 断 面图像 及对 D MI
病 变 AD C值 测 定 ,肿 瘤病 灶 及转 移 灶 均清 晰 显示 。结 论 本研 究结 果 说明磁 共振 全身 弥磁 共振 全身 弥散 成像 是 筛查恶 性肿 瘤 可行 、 可信 的检 查手段 ,对 恶性肿 瘤 患者早 期 明确 诊 断 ,及早 采取 有 效的 治疗 ,最 大程度 地 减缓 与 降低 患者病 死率 、延 长 生存期 有 着重要 的价 值 。
病灶 、转 移瘤及转移 淋 巴结均表 现为黑色背 景上的高信号 区 ,经 黑白 反转处理 后 ,可 以更 清晰的显示 肿瘤病灶 、转 移瘤及转移 淋 巴结 ,磁 共振全 身弥散 加权成 像较常 规MR 能更敏 感 、更清 晰的显示病 变 ( 图 1 、图2 )。在2 例患者 中 ,2 例患 者肿瘤 病灶在 3 ・ P 中清 晰显 6 5 D MI像 示 ,为 白色背景下 的低信 号影 ,其显示 率为9 . 61 %,1 例未观察到肿瘤 病灶 ,由于患者躯 体活动造成伪 影 ,影 响局 部观察 ,因而未能观察 到 病变部位 信号改变 。对 可疑肿瘤 、淋 巴结病变测量A C D 值及对正 常组 织 、淋 巴结测量A C 比较 发现 ,肿瘤病灶与转 移淋 巴结之 间A C D值 D 值

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤48例中的应用价值

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤48例中的应用价值

磁共振全身弥散加权成像在恶性肿瘤48例中的应用价值于清太;谷(王乐);刘莹;李玉梅【摘要】目的:探讨WB-DWI对恶性肿瘤诊断、分期、预后和疗效评估的应用价值.方法:对48例患者采用Singna3.0THD×MR扫描机进行全身MR-DWI轴位分段扫描,利用配套软件将所采集的各段图像拼接重建成全身图像.结果:48例患者均获得高质量的WB-DWI图像,并成功检查出恶性肿瘤原发灶,其中15例检查出转移灶.结论:WB-DWI高效、便捷,对恶性肿瘤的诊断、分期、预后和疗效评估具有一定的应用价值.【期刊名称】《陕西医学杂志》【年(卷),期】2011(040)009【总页数】2页(P1200-1201)【关键词】肿瘤/诊断;磁共振成像;全身弥散加权成像【作者】于清太;谷(王乐);刘莹;李玉梅【作者单位】吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000;吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000;吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000;吉林省松原市吉林油田总医院磁共振科,松原138000【正文语种】中文【中图分类】R445.2资料与方法1 临床资料 48例患者均来自我院2009年1~12月间行全身磁共振弥散加权成像(Whole body diffusion weighted imaging,WB-DWI)检查者 ,其中男 25例,女23例,年龄 45~ 70岁,平均 57岁。

检查前所有受检者均已了解检查内容,并签署了知情同意书。

2 扫描方法采用美国GE公司生产的Singna 3.0THD×M R扫描机,信号采集使用体部线圈发射射频脉冲,受检者保持自由呼吸状态,应用 STIR-EPI序列行全身磁共振弥散加权成像扫描。

扫描范围从头部至膝部,共分 5~ 6段,扫描参数:FOV 40cm,层厚8mm,层间距 0mm,矩阵96×96,采集次数 12,扩散敏感系数b=0和800s/mm。

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用

磁共振全身弥散加权成像在肿瘤影像诊断中的应用

( 徐州医学院附属 医院放射科 , 江苏 徐州 2 10 ) 20 2
摘 要 : 共 振 全 身 弥 散 加 权 成 像 能 提 供 细 胞 水 平 的 定 性 和 定 量 信 息 , 映 肿 瘤 细 胞 构 成 及 磁 反 细胞膜完整性的变化, 尤其是近几年发展 的磁共振全身弥散加权成像技术 , 在诊断全身肿瘤原 发灶 , 筛查全身肿瘤转移灶方面具有一定 的优势, 本文就其在肿瘤筛查、 肿瘤特征描述、 肿瘤 良 恶性鉴别 、 肿瘤疗效评估等方面的作用予以综述。 关键词: 磁共振成像 ; 弥散加权成像 ; 全身成像 ; 肿瘤; 肿瘤影像
ce ii t A C) A C = 一 I ofc n, D , D fe n ( n S ) ( n—b ) 式 中 S S/ o / b 0, n和
s代表 D o WI上 两 个 不 同 b值 (n和 b ) b o 同一 兴趣 区的信 号强
peso ( W I )nO clgc ma ig Z A rsin D BS i n oo iI g H NCXi- , UK i( eam n o a il yA l - n ul X a. D p retfR doo ,f i i g . a i t o i l X zo dclClg .uh u2 10 ia e H s t uhuMei o eeX zo 2o 2. n ) d pao f a l
te nq e a o tt mo ee t n,u r e a a t rz t n, itn u s i gt mo o n n u rtsu 1O e h iu b u u rd t ci o t mo h r ce i ai d s i g ih n o u rf m o t mo s e, I- r i I
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恢 复 序列 和 敏 感 编 码 技 术 ( e st i n o ig, ENS s n ivt e c dn S i y E)。DWI
很 难 做 到 浏 览 这 么 多 图 像 而 不 遗 漏 一 个 像 原 理 基 于 水 分 子 的 自 由运 动 , 多 数 肿 瘤 伴 有 结 构 大 异 常 和水 扩 散 率 的 改 变 , 度扩 散 和 翻转 恢 复 方 法 可 以抑 制 大 重 多数 自由水 和 脂 肪 组 成 的 正 常 组 织 的 信 号 。 背 景 抑 制 磁 共 ]
这一技术 对发 现 肿瘤 的 敏感 度 和特 异 度仍 然 在研 究 中。 Mt t等 ] 3  ̄z r 在 T磁 共 振 上 行 D B Wl S研 究 发 现 , WI S图 像 D B
对 比度 较 1 5 I 加 了 l , 图像 质 量 可 以 充 分 用 于诊 . T MR 增 4 其 断 。但 相 对 于 1 5 磁 共 振 而 言 , . T MRI 有 不 利 之 处 , .T 30 也 如
所 得 图 像 采 用 最 大 强 度 投 影 ( xmu it s y p oet n ma i m n e i r jc o , n t i MI ) 行 图 像重 组 , 到 良好 的 背 景 抑 制 效 果 , 变清 晰 显 示 ; P进 得 病 利 用 黑 白 反转 技 术 , 病 变 的 显 示 达 到 同 P T 相 媲 美 的效 果 , 使 E 故 又 称 为 “ P T” 类 E 。
振 扩 散 加 权 成 像 ( iuinwe he ma igwi ak ru d df s i t i gn t bc go n f o g d h
b d in l u p e s n D I S 可 以 显 示 良好 的病 变 对 比 , o ys a s p r si , W B ) g o 有
放射 学 实 践 20 年 3月 第 2 09 4卷 第 3期
R do rci , r 0 9 Vo 4 No 3 a il at e Ma 0 , l , . P c 2 2
341

综 述

全身 磁共 振 扩散 加权 成 像 在肿 瘤 中 的应 用
龚红 霞 综述 许建 荣 审 校
较 长 的 采 集 时 间 ( 吸 收 率 限 制 ) 图 像 变 形 、 号 缺 失 和 移 动 比 、 信 伪 影 的 增 加 等 。通 过 提 高 S N E 因 子 ( 2 可 以 改 善 DWIS E C > ) B 图像 质 量 , 是 它 在 减 少 伪 影 的 同 时 也 降 低 了 信 噪 比 。3 0 但 .T
扫描 , 得到高信 噪 比、 分 辨力 和高 对 比度 的图像 , 直 观 、 并 高 可
立 体 地 显 示 病 变 部 位 、 态 、 小 及 范 围 , 可 行 AD 值 和 体 形 大 并 C
骨髓 病 变 的优 越 性 。冠 状 面 T wIT w I S I 序 列 有 很 高 。 、 和 TR
利于发现病变和疗效的监测 。
背 景 抑 制 磁 共 振 扩 散 加 权 成 像 原 理 磁 共 振 扩 散 加 权 成 像 (i uinwe he gn , W I是 df s — i tdi ig D ) f o g ma 在 常 规 扫 描 序 列 中加 入 对 称 的 扩 散 敏 感 梯 度 脉 冲 , 得 在 施 加 使
的空 间分 辨 力 , 是 图 像 中包 含 了 太 多 的 信 息 量 , 射 科 医 师 但 放
积 的 定 量 测 量 ] W lS的 核 心技 术 包 括 : 次 激 发 平 面 回波 。D B 单
成像 技 术 ( iges o c o pa a i gn , S P ) 短 T s l h t h l r ma i g S E I 、 n - e n 1反 转
描 的 应 用 范 围 越来 越 广 泛 。 出来 的一 种 新 的 成 像 技 术 。这 一 技 术 首 先 是 由 Ta a a a ] k h r ̄ 在 7
1 5 磁 共 振 上 提 出来 的 。 .T
该序列将扩散加权成像与脂肪 抑制 和快速成像 技术结合 ,
克 服 了传 统 体 部 扩 散 成 像 必 须 在 屏 气 条 件 下 进 行 , 描 范 围 有 扫
【 图分 类号 】R 4 . 【 献 标 识 码 】A 【 章 编 号11 0— 3 3 20 )30 4 4 中 452 文 文 0 00 1 ( 0 90 —3 10 磁 共 振 成 像 具 有 良好 的 组 织 对 比 和 空 间 分 辨 力 , 以 显 示 可 形态学的各种细微改变 , 因此 其 在 肿 瘤 成 像 上 有 着 很 好 的 应 用 前 景 。以 前 MR 主 要 局 限 于 某 一 器 官 或 组 织 , 着 快 速 成 像 序 I 随 列 的 发 展 , 回波 平 面 成 像 和 并 行 采 集 技 术 的 使 用 , 共 振 扫 如 磁
限、 图像 信 噪 比 和 分 辨 力 较 低 的 局 限 , 以 在 自由 呼 吸 状 态 下 可 完 成 体 部 大 范 围 ( 括 头 颈 、 部 、 部 及 盆 腔 ) 薄 层 、 问 断 包 胸 腹 、 无
最 初 的 扫 描 经 验 显 示 全 身 ( h l bd , ) w oe o y WB MRI 用 标 使 准 的 T w IT w I 短 T l 、2 和 1翻转 恢 复 序 列 (h r T vrinr— sot ln es e i o ev r ,TI I ] o ey S R) 。很 多 研 究 1 3 剞显 示 磁 共 振 成 像 在发 现 实 质 和
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