孕产妇如何预防艾滋病
艾滋病母婴传播预防工作方案

方案艾滋病母婴传播预防工作方案一、方案背景艾滋病母婴传播是我国艾滋病传播的重要途径之一,严重影响着我国艾滋病防控形势。
为了降低艾滋病母婴传播风险,提高妇女儿童健康水平,制定本方案。
二、目标人群本方案的目标人群为:孕妇、产妇、新生儿及家庭。
三、预防措施1.加强宣传教育通过多种渠道,加大对艾滋病母婴传播知识的宣传力度,提高目标人群对艾滋病的认识,增强自我防护意识。
(1)制作宣传资料,如海报、宣传册、视频等,发放给目标人群;(2)开展线上线下宣传活动,如讲座、研讨会、社交媒体推广等;(3)加强对医疗卫生人员的培训,提高他们对艾滋病母婴传播的认识和防控能力。
2.提高孕产妇艾滋病检测率(1)在孕检、产检等环节,加强对孕产妇的艾滋病检测,确保做到“应检尽检”;(2)对检测阳性的孕产妇,及时开展咨询和干预,提供心理支持和关爱;(3)对检测结果为阴性的孕产妇,加强随访,确保及时发现感染风险。
3.实施抗病毒治疗(1)对检测阳性的孕产妇,及时启动抗病毒治疗,降低病毒载量;(2)加强对抗病毒治疗孕产妇的随访,确保治疗依从性和效果;(3)为治疗孕产妇提供必要的生活关怀和支持,减轻治疗负担。
4.加强新生儿预防干预(1)对艾滋病感染孕产妇所生新生儿,及时进行艾滋病暴露预防;(2)对新生儿进行早期检测,及时发现感染情况;(3)为感染新生儿提供及时的治疗和关爱。
5.建立健全随访制度(1)对孕产妇和新生儿进行定期随访,了解艾滋病感染情况;(2)对感染孕产妇和新生儿,提供长期关怀和支持;(3)对随访过程中发现的问题,及时进行干预和调整。
四、组织实施1.明确责任分工各级政府、卫生健康部门、医疗机构、社会组织等共同参与,明确各自职责,形成合力。
2.制定实施方案结合本地实际,制定具体可行的实施方案,明确工作目标、任务、措施、时间节点等。
3.加强培训加强对艾滋病母婴传播防控人员的培训,提高业务水平和服务能力。
4.强化宣传引导利用各种渠道,广泛宣传艾滋病母婴传播防控知识,营造良好社会氛围。
预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播实施方案

预防艾滋病梅毒和乙肝母婴传播实施方案预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播是保障孕产妇和婴幼儿健康的重要任务。
下面是一个针对这些传染病的实施方案。
一、加强孕产妇艾滋病防控1. 建立健全孕产妇艾滋病筛查制度。
所有孕妇在产前检查时都应进行艾滋病抗体检测。
对HIV感染阳性的孕妇,应给予艾滋病病毒抑制治疗,有效降低垂直传播风险。
2. 促进艾滋病母婴传播阻断服务的普及。
为艾滋病感染孕妇提供全垂直传播阻断服务包括:抗逆转录病毒治疗、剖宫产、人工喂养等。
3. 开展孕产妇艾滋病教育宣传活动。
通过组织妇女群体座谈、发放宣传资料等形式,普及孕产妇艾滋病防控知识,提高孕产妇对艾滋病防控的认识和意识。
二、加强梅毒防控1. 建立梅毒筛查制度。
所有孕妇在产前检查时都应进行梅毒筛查。
对梅毒感染的孕妇,应给予及时治疗,以防止垂直传播。
2. 加强梅毒知识宣传。
通过宣传教育活动,向广大孕产妇普及梅毒的传播途径、危害及防控方法,提高孕妇对梅毒的认识和自我保护意识。
3. 注重梅毒孕产妇的咨询和辅导工作。
对于患有梅毒的孕妇,提供相关的咨询和辅导服务,帮助她们积极配合治疗,并指导其避免传染给胎儿。
三、加强乙肝母婴传播防控1. 推行孕产妇乙肝筛查制度。
所有孕妇在产前检查时都应进行乙肝病毒标志物检测。
对乙肝病毒感染的孕妇,应在妊娠晚期注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗,以降低母婴传播风险。
2. 鼓励孕产妇乙肝母婴传播阻断。
提倡乙肝病毒携带孕妇选择剖宫产,同时进行抗病毒治疗,避免乙肝病毒的垂直传播。
3. 加强孕产妇乙肝病毒感染的监测。
对孕产妇进行乙肝病毒感染的监测,及时发现和治疗感染者,防止病毒传播。
四、加强监测和评估工作1. 建立健全艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的监测系统。
定期对孕产妇进行感染相关指标的检测和监测工作,及时获取疫情信息,为防控提供科学依据。
2. 加强对实施方案效果的评估。
定期评估实施方案的效果,发现问题和不足,及时进行调整和改进。
五、加强监督和管理1. 建立健全相关责任机构和工作组织。
艾滋病母婴阻断方案

艾滋病母婴阻断方案艾滋病母婴阻断方案是为了防止孕产妇将艾滋病病毒传给新生儿而设计的一项重要措施。
该方案通过预防、检测和治疗等环节,致力于降低艾滋病在母婴之间的传播风险,保障妇女和儿童的健康。
本文将详细介绍艾滋病母婴阻断方案的背景、目标、实施方法以及取得的成果。
一、背景艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的疾病,可以通过血液、母乳和性传播等途径传播。
全球范围内,艾滋病已经成为一种严重的公共卫生问题,尤其是对于孕产妇和新生儿来说,其风险更加令人担忧。
根据统计数据,每年约有数百万名妇女感染HIV病毒,其中大部分是通过母婴传播感染的。
二、目标艾滋病母婴阻断方案的核心目标是降低母婴间艾滋病传播的风险,确保感染艾滋病病毒的孕产妇和新生儿能够得到及时有效的预防、诊断和治疗服务,提高其生活质量和生存率。
三、实施方法1. 孕产妇艾滋病病毒感染筛查:孕产妇在孕前、孕期和分娩期进行HIV感染筛查,及时发现病毒感染并进行干预措施。
2. 抗病毒治疗:对于感染艾滋病病毒的孕妇,提供抗病毒治疗以延缓病毒复制和疾病进展,从而减少胎儿感染的风险。
3. 定期产前咨询:为孕妇提供与HIV感染相关的咨询,包括预防传播、遵循医嘱和如何保护自己及其他人等方面的内容。
4. 安全分娩和哺乳:鼓励HIV感染妇女在医疗专业人员的指导下进行安全分娩,并提供科学正确的哺乳知识,避免婴儿直接接触母乳。
5. 婴儿抗病毒治疗:对有可能感染艾滋病病毒的婴儿,在第六周至第十二周之间进行抗病毒治疗,以减少婴儿感染的风险。
四、成果艾滋病母婴阻断方案的实施取得了显著的成果。
根据统计数据,通过方案的干预,全球每年约有数十万名新生儿免受HIV感染的困扰,实现了艾滋病母婴传播的显著降低。
在一些发展中国家,该方案的推广与实施显著降低了艾滋病母婴传播的风险,为妇女和儿童的健康提供了保护。
总结艾滋病母婴阻断方案在全球范围内发挥着重要作用,有效降低了艾滋病母婴传播率,保护了孕产妇和新生儿的健康。
艾滋病孕产妇管理方案

艾滋病孕产妇管理方案一、背景和意义艾滋病是全球范围内严重的公共卫生问题,而孕产妇是艾滋病病毒(HIV)传播的高风险人群之一。
每年约有8000名HIV感染妇女怀孕,如果未采取预防措施,她们的婴儿感染HIV的风险极高。
因此,制定一套全面、科学的艾滋病孕产妇管理方案,对于减少新生儿HIV感染、提高母婴健康水平具有重要意义。
二、管理目标1. 早期发现和诊断HIV感染孕产妇,及时进行抗病毒治疗,降低病毒载量。
2. 提高孕产妇对艾滋病的认知和防范意识,减少母婴传播的风险。
3. 提供全面的孕产期保健服务,确保母婴安全和健康。
4. 建立完善的随访和监测体系,及时发现和处理相关问题。
三、管理措施1. 加强宣传教育:通过多种渠道,普及艾滋病知识,提高孕产妇对艾滋病的认知水平。
加强艾滋病防治政策和知识的培训,提高医务人员的专业素质和服务能力。
2. 建立健全的筛查机制:在孕前、孕早期和分娩前对孕产妇进行HIV筛查,确保及时发现感染情况。
对于筛查阳性的孕产妇,应立即启动抗病毒治疗程序。
3. 抗病毒治疗:对于HIV感染孕产妇,应根据病情和生育需求,制定个性化的抗病毒治疗方案。
及时启动抗病毒治疗,降低病毒载量,减少母婴传播风险。
4. 孕产期保健:为HIV感染孕产妇提供全面的孕产期保健服务,包括定期产检、孕期营养指导、分娩计划和产后护理。
确保母婴安全和健康。
5. 阻断母婴传播:对于HIV感染孕产妇,采取有效的阻断母婴传播措施,包括剖宫产、抗病毒药物治疗、母乳喂养指导等。
减少新生儿感染HIV的风险。
6. 随访和监测:对HIV感染孕产妇及其婴儿进行定期的随访和监测,及时发现和处理相关问题。
建立完整的随访档案,确保母婴长期的健康和福祉。
四、组织与协调1. 政府领导:加强政府对艾滋病孕产妇管理工作的领导,制定相关政策和规划,提供必要的资源和人力支持。
2. 多部门合作:卫生、教育、民政、妇联等部门密切合作,共同推进艾滋病孕产妇管理工作。
艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案

艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗艾滋病病毒用药方案预防艾滋病母婴传播抗病毒药物的应用可分为预防性抗病毒用药方案和治疗性抗病毒用药方案。
对于处于艾滋病临床I期或II期,免疫功能相对较好,CD4+T淋巴细胞计数>350/mm3的艾滋病感染孕产妇,建议采用预防性抗病毒用药方案;对处于艾滋病临床Ⅲ期或Ⅳ期,CD4+T淋巴细胞计数≤350/mm3的艾滋病感染孕产妇,建议采用治疗性抗病毒用药方案。
一、预防性应用抗病毒药物(一)孕产妇预防性应用抗病毒药物1、孕期和分娩时从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始服用齐多夫定(AZT)300mg+拉米夫定(3TC)150mg+洛匹那韦/利托那韦(克力芝)(LPV/r)400/100mg,每天2次;或者AZT300mg+3TC150mg,每天2次,依非韦伦(EFV)600mg,每天1次,直至分娩结束。
2、分娩后若选择人工喂养,产妇可在分娩结束后停止抗病毒药物的应用;若选择母乳喂养,产妇持续应用抗病毒药物至停止母乳喂养后1周。
(二)婴儿应用抗病毒药物婴儿可以选择应用以下两种抗病毒药物方案中的任一种。
1、奈韦拉平(NVP)方案:新生儿出生体重≥2500g,服用NVP15mg(即混悬液1.5ml),每天1次;出生体重<2500g且≥Xg,服用NVP10mg (即混悬液1.0ml),每天1次;出生体重<Xg,服用NVP2mg/kg(即混悬液0.2ml/kg),每天1次;至出生后4~6周。
2、齐多夫定(AZT)方案:新生儿出生体重≥2500g,服用AZT15mg (即混悬液1.5ml),每天2次;出生体重<2500g且≥Xg,服用AZT10mg (即混悬液1.0ml),每天2次;出生体重<Xg,服用AZT2mg/kg(即混悬液0.2ml/kg),每天2次;至出生后4~6周。
无论婴儿选择哪种抗病毒药物,都应在出生后尽早(6~12小时内)开始服用。
(三)孕期没有接受HIV检测,临产时才发现艾滋病感染的孕产妇1、选择人工喂养者(1)产妇:服用单剂量NVP200mg,及AZT300mg+3TC150mg,每天2次,至分娩结束;产后继续服用AZT300mg+3TC150mg,每天2次,连续服用7天。
孕产妇艾滋管理制度

孕产妇艾滋管理制度一、背景介绍艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的病毒性感染疾病,目前全球范围内对艾滋病患者的管理已经成为公共卫生的重要议题。
特别是对于孕产妇艾滋病管理,不仅关系到这部分妇女的健康权益,也直接涉及到胎儿的健康状况。
建立健全的孕产妇艾滋管理制度至关重要。
二、相关政策和法规1. 国家相关政策与法规:国家应该建立健全的法律法规来保护孕产妇艾滋病患者的权益,包括对其隐私的保护、医疗资源的保障等。
还应加强对艾滋病的宣传教育,提高人们对艾滋病的认识和防范意识。
2. 医疗机构管理规定:医疗机构应建立健全的孕产妇艾滋管理制度,包括对患者信息的保密原则、医疗技术支持、心理咨询服务等;建立多学科的协同治疗团队,为孕产妇艾滋患者提供全方位的支持和帮助。
三、艾滋病母婴传播管理1. 孕产妇预防:建立艾滋病母婴传播筛查制度,对孕产妇进行艾滋病病毒检测,及时发现感染者并采取有效措施。
对未感染的孕产妇进行艾滋病预防知识教育,引导其进行安全行为,避免感染。
2. 孕期管理:对艾滋病母婴传播高风险的孕妇,应有规范的孕期管理计划,包括定期全面检查和指导,以及使用抗病毒药物治疗等。
加强对孕妇的心理援助和支持,帮助其度过难关。
3. 分娩管理:对已经确诊为艾滋病毒感染的孕妇,应有专业团队进行分娩管理,采取针对性的防护措施,减少母婴传播的风险。
对新生儿进行艾滋病病毒抗体检测,并进行相应的预防治疗。
四、孕产妇艾滋病康复管理1. 医疗服务支持:对艾滋病患者需要提供长期的医疗服务支持,包括抗病毒治疗、合并症治疗、全面的健康管理等。
2. 心理健康支持:对孕产妇艾滋患者需要提供专业的心理健康支持和援助,帮助其调整心态、度过治疗期的压力和困难,重拾健康和生活的信心。
3. 社会支持服务:社会各界应该给予孕产妇艾滋患者更多的支持和帮助,包括提供就业指导、经济保障、法律援助等方面的支持服务。
五、结语孕产妇艾滋管理制度的完善与否直接影响到孕产妇的健康状况和儿童的成长环境。
医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案

医院预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播实施方案为提高人群对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的认识,为孕产妇提供预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的综合防治服务,最大程度地减少因艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播造成的儿童感染,改善妇女、儿童的生活质量及健康水平,根据《艾滋病防治条例》、《中国遏制与防治艾滋病行动计划(2011-2015)》、《中国预防与控制梅毒规划(2010-2020年)》、《全国乙型病毒性肝炎防治规划》,结合医院实际情况,制定本实施方案。
一、工作目标(一)提高孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率,确保检测率达到95%以上。
(二)提高艾滋病感染孕产妇抗病毒用药率,确保用药率达到90%以上。
(三)提高艾滋病感染孕产妇所生儿童早期诊断检测率,确保检测率达到90%以上。
(四)提高梅毒感染孕产妇所生儿童早期诊断检测率,确保检测率达到90%以上。
(五)提高乙肝感染孕产妇所生儿童乙肝疫苗接种率,确保接种率达到90%以上。
(六)提高孕产妇对预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的知晓率,确保知晓率达到90%以上。
二、工作策略(一)加强组织领导,明确责任分工。
成立预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作领导小组,明确各部门职责,加强协调配合,确保各项工作落到实处。
(二)加强宣传教育,提高防治意识。
利用多种宣传途径,广泛开展预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的宣传教育活动,提高孕产妇及家属的防治意识。
(三)加强培训,提高医务人员业务水平。
定期组织医务人员进行预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播知识的培训,提高医务人员业务水平和服务能力。
(四)加强监测,提高检测质量。
建立健全监测网络,提高检测质量,确保检测结果的准确性。
(五)加强干预,提高用药率。
对艾滋病感染孕产妇实施抗病毒治疗,提高用药率,降低母婴传播风险。
(六)加强随访,提高儿童早期诊断检测率。
对艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇所生儿童实施定期随访,提高儿童早期诊断检测率。
(七)加强信息管理,提高数据质量。
【措施】预防艾滋病母婴传播的措施

【关键字】措施预防艾滋病母婴传播的措施一、开展健康教育活动1、预防艾滋病母婴传播健康教育的意义预防艾滋病母婴传播预防艾滋病母婴传播,是一项投入少,产出高,收益大的符号我国国情的预防措施.预防艾滋病母婴传播的主要人群是广大的育龄妇女,孕产妇以及她们的家族.她们是保健和教育方面的脆弱人群,尤其是农村地区的育龄妇女知识水平不高,保健意识较差.健康教育可以充分发挥多种媒体的作用,将艾滋病母婴传播及如何预防的信息传递给她们,提高她们的认识,帮助建立安全的行为,自觉地预防艾滋病母婴传播.健康教育成为预防艾滋病母婴传播工作中,联系多部门,多系统共同参与的纽带.健康教育能够营造对艾滋病正确认识,减少歧视的社会氛围,号召全社会给予妇女,儿童真正意义上的关怀.2、健康教育的方法大众传播:通过广播,电视,电影,网络等大众传播媒介,以图象,文字等形式,向不特定的多数人,传递预防艾滋病母婴传播的过程.人际传播:需要传播者掌握交流技巧或沟通技巧,是达到传播目的的关键.在预防艾滋病母婴传播工作中多采用咨询(个别,门诊,电话,电脑),讲座,小组讨论等传播方式.3、健康教育核心内容(1)艾滋病的基本知识a、艾滋病,即“获得性免疫缺陷综合征”(AIDS),其病原体是“人类免疫缺陷病毒”(HIV),也称艾滋病病毒,是一种严重传染病.感染艾滋病病毒的人(也称艾滋病病毒携带者),一般要经过7~10年的时间(潜伏期)才发展成为艾滋病病人.在这一期间,他们可以没有任何症状地工作和生活,但能够将病毒传染给其它人.当艾滋病病毒感染者发展成为母婴传播时,会出现原因不明的长期低热,盗汗,慢性腹泻,咳嗽等症状.艾滋病的病死率极高,目前还没有可治愈的药物和方法,但可预防.b、艾滋病的传播途径性传播;性伙伴越多,感染艾滋病的危险性越感高.血液传播;输入被艾滋病病毒污染的血液或血液制品会被感染.使用被艾滋病病毒污染的注射器,针灸针或其他侵入人体的器械会感染艾滋病.母婴传播:艾滋病病人或艾滋病病毒感染者,在孕期,分娩期或产后哺乳将艾滋病病毒传播给胎儿或婴儿.感染的机会为15%~50%.c、可感染艾滋病病毒的危险行为输血,美容,吸毒,不安全的性行为,性病,孕妇传染给胎婴儿d、艾滋病病毒(HIV)抗体检测的意义及早了解感染状况.改变危险行为,躲免自身感染.采取措施,躲免感染对方.尽早做出对婚育的选择.采取预防措施,减少对后代的影响.e、艾滋病病毒感染"窗口期"一般为1~6个月.此时,人体已经感染了艾滋病病毒,并已具有传染性,但在血中检测不到艾滋病病毒抗体.具有高危行为者,要分析是否在"窗口期".在高危行为后尽一次艾滋病病毒检测阴性,还不能排除感染的可能.需在3个月后再次检测,方能判断是否感染.(2) 艾滋病母婴传播知识a、艾滋病母婴传播的途径:怀孕期间,艾滋病病毒可通过胎盘感染胎儿;分娩过程中,胎儿通过产道时皮肤或黏膜接触带有艾滋病病毒的分泌物或血液,可能被感染;产后哺乳过程中,艾滋病病毒可通过乳汁感染婴儿.b、艾滋病对儿童的威胁感染艾滋病病毒的妇女所生育的儿童,感染艾滋病病毒的几率是1/3.目前,艾滋病母婴传播是15岁以下儿童感染艾滋病的主要途径.感染艾滋病病毒的儿童若未获得治疗,大部分会在5岁以前死亡.艾滋病病毒感染的妇女所生育的儿童,将面临不能获得良好的呵护,沦为艾滋病孤儿的悲惨遭遇.c、艾滋病病毒感染与妊娠艾滋病病毒感染的初产妇与艾滋病病毒感染的艾滋病病毒感染的经产妇相比,更易将病毒传染给胎婴儿.艾滋病病毒感染的孕产妇营养不良,特别是维生素A缺乏,可增加母婴传播的机会.艾滋病病毒合并乙型肝炎,丙型肝炎病毒感染会导致孕妇艾滋病病情加重,并增加母婴传播的机会.70%以上感染艾滋病病毒感染的产妇乳汁中含有艾滋病病毒,其中初乳的艾滋病病毒含量最高.婴儿是否感染艾滋病病毒与产前检查或分娩方式有关.为艾滋病感染的孕产妇进行会阴侧切,胎头吸引,人工破膜,羊膜穿刺术等操作均会增加母婴传播的危险.妊娠期阴道分泌物中病毒的含量最高.次时要减少性接触,性生活时使用躲孕套.(3)孕产妇健康教育要点一、孕期是预防艾滋病母婴传播的关键时刻.怀孕妇女都应尽早孕期保健,接受预防艾滋病的咨询,并免费进行艾滋病检测,尽早了解自己的感染状态.有高危行为者更应接受检查.不论HIV检测结果如何,都应改变危险行为,采取安全措施,正确使用安全套.HIV检测结果阳性说明体内感染了艾滋病病毒,艾滋病病毒可以经胎盘,产道,母乳感染胎婴儿.孕早期发现终止妊娠毒感染,应充分了解艾滋病对胎婴儿和自身的危害,知情选择是否继续怀孕.决定终止终止妊娠的孕妇,要到正规的医院接受手术.终止妊娠后可依病情需要积极治疗.继续妊娠者,要定期产前检查,在医生指导下,自孕期或在产时服用抗艾滋病病毒药物.一定要住院分娩,医生助产时会避免侧切,胎吸,破膜,产钳助产等不安全的操作,以减少经产道感染胎婴儿的机会.艾滋病病毒孕产妇在孕期或产时,应在医生指导下,应用抗艾滋病病毒药物.婴儿出生后,应及时服用抗艾滋病病毒药物.对婴儿实施人工喂养,尽量不要母乳喂养,杜绝混合喂养.婴儿在12个月和18个月时应分别进行艾滋病病毒检测,确定婴儿是否感染艾滋病病毒应同其他儿童一样完成全程计划免疫.儿童应接受保健,生长发育检测.(4)婚前保健人群健康教育要点预防艾滋病母婴传播要从婚前开始,准备结婚的青年男女都应接受婚前保健,获得咨询,接受艾滋病病毒检测,尽早了解自己和对方的感染状态慎重决定婚育.学会正确使用避孕套,一方感染艾滋病病毒,性生活时必须使用避孕套,以免对方感染.艾滋病病毒感染的妇女应慎重决定是否怀孕,避免不艾滋病病毒,因为不安全行为是艾滋病,性病得以迅速传播的温床.杜绝毒品和一切不良嗜好及行为.在艾滋病的高发地区或有危险行为的男女双方,尤其应接受艾滋病病毒检测.二、自愿咨询与检测(VCT)服务1、概念;VCT指人们在经过咨询后能够对是否进行艾滋病病毒检测做出民智选择的过程,这一决定完全基于求询者自愿,完全是保密的.RCT推荐咨询检测;国际及国内专家对VCT的服务,在自愿知情选择咨询与检测的基础上,提出了更为合理的解释和建议,即向人们推荐咨询检测,也可理解为负责任的咨询检测.2、服务对象及要求;医疗保健机构的妇产科门诊为婚前保健人群,孕妇,产妇设立VCT的服务.场所要求;服务人员要求;咨询技巧3、预防艾滋病母婴传播检测前咨询a宣教;内容同前b危险行为评估;c解释HIV检测及告知检测的意义;4、预防艾滋病母婴传播检测后咨询a对检测结果阴性者咨询b对检测结果阳性者咨询告知检测结果阳性,表示是感染了艾滋病病毒,但并不是病人.从感染到患病有较长的潜伏期,在潜伏期内应照常生活.这时期要保持身体健康,能延缓发病.告知艾滋病病毒感染对妊娠的影响:通过妊娠,分娩和母乳喂养可以将病毒传染给胎儿或婴儿,几率为20%~40%;而由于父母感染故去,也会使后代成为孤儿.妊娠可以加快孕产妇从感染者转为病人的进程.妊娠期间,阴道分泌物中的艾滋病病毒检出率较非妊娠期高2~3倍,所以妊娠期应减少性接触,要进行安全的性生活.终止妊娠建议原则对妊娠小于12周或大于12周伴有身体欠佳者,特别是艾滋病病毒感染急性期或已确诊为艾滋病患者,建议终止妊娠.是否终止妊娠不仅要本人决定,同时还应征得配偶的同意,以取得家庭和社会的支持.如果要求终止妊娠,最好在妊娠12周内终止.评估检查要求:查记录(自愿咨询服务登记、HIV检测登记),考医务人员相关知识知晓,咨询技能。
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孕产妇如何预防艾滋病,乙肝,梅毒
乙肝
1 、孕妇:中期测定乙肝病毒DNA的浓度,如果高于500meq/ml,即可分别在孕7、8、9三个月各注射高效价乙肝免疫球蛋白200IU,用药期间要观察肝功、乙肝病毒DNA的浓度等。
如乙肝病毒DNA浓度低于500meq/ml,有肝功异常且可除外其他类型的肝炎病毒者,也可以按上述方法进行被动免疫。
但是如果肝功正常,则可以不必进行此治疗。
孕早期,可根据专科医生的建议,进行中药治疗。
法库县中心医院妇产科安洪宾
2 、新生儿:采取必要的产科措施外,新生儿出生后于0、1、6月龄各注射乙肝免疫球蛋200IU.然后在0、1、6月龄时各注射重组乙肝疫苗10微克.
然后在7月龄时化验乙肝病毒的保护性抗体,随访三年,如果观察孩子的保护性抗体低于或接近10IU/ML,可再次注射重组乙肝疫苗10微克。
3 、在分娩方式上,尊重孕妇的选择。
对于大三阳孕妇,建议剖腹产。
新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜、鼻腔、口腔等处母血,羊水及分泌物,用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤。
处理完脐带后,进行温水洗浴。
4、新生儿出生后,采集脐带血和静脉血,进行乙肝六项和DNA的检测。
艾滋病:
1新生儿出生时应及时清除新生儿皮肤粘膜,鼻腔,口腔等处母血,羊水及分泌物.
用吸球清理呼吸道,减少呼吸道粘膜损伤.
2人工喂养
3不接种卡介苗
4应用抗逆转录病毒药物.
首选方案
孕期+分娩期+产后新生儿(齐多夫定(AZT)+ 奈韦拉平(维乐命,NVP)联合用药)方案:即孕妇自28周开始服用AZT 300mg,口服,每日2次,至临产;分娩过程中每3小时AZT 300mg,口服,至分娩结束;孕产妇临产后加服NVP 200mg 婴儿出生后72小时内一次性服用NVP 2mg/kg(或混悬液0.2ml/kg),最多不超过6mg(或混悬液0.6ml);新生儿出生后服用AZT 2mg/kg,每6小时1次,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药1周;如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应持续6周.
18个月后确定是否感染HIV。
梅毒
1 、孕12周前和孕28周后,注射青霉素,10天。
2 、新生儿按体重注射青霉素10或20万,一天两次,10天。
在满月,3个月,6个月时复查。
3、因为梅毒的传播途径不是很明确,对于RPR和TPPA阳性的产妇,减少密切接触。
麻疹、结核等空气呼吸道疾病的产妇
产前无特殊治疗,产后新生儿和产妇隔离观察,专人陪护,不可交叉。
感染麻疹的新生儿在第3天就会出现麻疹症状,要严密观察。
结核产妇的新生儿需要定期复查,发病缓慢。