浅谈医院信息化项目建设中的质量管理

本进 行 了备份 ，然后 对新 版本 按 照需求 测试 标准 进行 测试 ， 符合 质量 要求 后 ，正 式更 新 到系统 中 ，并 让各 测试 端 的版本 与之 同步更新 ，防止各测 试 开发 小组 在不 同 的版 本上 工作 。 在项 目实施 过程 中 ， 让项 目成员注意各种文档 的整理和 收集 ， 并保 持 文档 的最新 性 。例如 项 目的启 动文 档 、配 置文 档 、质 量检查文 档 、 问题提 交文档 、 需求修 改文档等制定 了专人负责 。 这些 文档 对 于项 目的质 量管理 以及 项 目的验 收都 起到 了非 常 重要 的作用 。特别 是项 目移 交后 ，对信 息部 门 的后期 质量 管 理 也起 着非 常重要 的作 用 ， 目前很 多单 位在 实施 阶段 不重 视 这 些 文档地 管理 ，当软 件公 司实 施撤 出 医院后 ，信息 部 门不 能 很好 的衔 接 ，直 接后 果就 是造 成信 息系 统运行 质 量下 降 ， 各部 门投诉 不断 。 质量 管理 是一个 持续 不断 的过程 ，在项 目 过 程 中是全 流 程 进行 的 。好 的质 量管 理过 程产 生好 的产 品质 量 。我 院通 过 上述 的质量管理手段 ， Ｈ Ｉ Ｓ 、 Ｅ Ｍ Ｒ、 Ｌ Ｉ Ｓ 、 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ ＇ ￣ Ｒ Ｉ Ｓ 、 合理用药 、 临床路径 等系 统在 ６ 个 月 内按 期成 功上线 ，基 本做 到 以电子 病 历 为核心 ，各 系统之 间信 息互 联互 通 、信 息共 享 的现代 医 院临床信息 ，且没有因为实施质量问题造成变更反复，目前 运行情 况 良好 。信 息 部 门也通过 全流 程 的质量 管理 ，对信 息 系统的关键环节 与技术 做到心 中有数 ， 在２ ０ １ ３ 年ｌ １ 月对信息 系统全面 进行 了验 收并接管 了所有信 息系统 的维护 管理工作 。 今 后信 息管 理部 门将 持续不 断地 引入 质量 管理工 具 和技术 对 信 息质 量管 理提 供支 持 ，结 合绩 效考 核和 竞争 机制 ，将人 的 主观 能动性调动到 最高 。 ｃ ＝ 。
质 量管 理是 医院信 息科 重点关 注 的内容 ，下面结 合我 院 ２ ０ １ ３ 年 新 系统上 线 的实 际情 况 ，谈谈 医 院信息 系统建 设 中的
质量 管理 。 首 先 。做好计 划 。质量是 计划 出来 的 ，这 一思 想 已经得 到很 多质量 管理 理论 的支持 。在项 目启 动之 初 ，在 编制 项 目 管理计 划 时 ，就 明确 了项 目的质量 管理 计划 ，制定 了质 量管 理 的 检查标 准 ，以及 持续 改进计 划 。医 院信息 化工 作领 导小 组任 命信 息科 为项 目管 理部 门，负责该 项 目的协 调 ，并 制定 专人 负责 质量 管理 。针对 医 院信 息系统 基础 数据 的重 要性 ， 我们 制定 了基础数 据初 期 、中期 、末 期 三个 时 间检查 点 ，并 根据 三个 时 间点测 定不 同 的检查 方案 。初 期 重点对 基础 数据 格式 规范 检查并 比对相应 标 准规 范 ，中期 重 点结合 基础 数据 在信 息 系统运 行 中联调 ，末期 重点 对基 础数 据完 整性 、有无 重复性进 行检查 ” 。 其 次 ，加强 对信 息 系统 的测 试工 作 。结 合 医院信 息系统 的特 殊性 ，我 们把 系统 测试 分为 功能模 块 测试 、部 门测试 、 全流 程测 试 。功能测 试 为测试 信息 系统 中每个 功 能模块 运行 是否正常。 功能测试结束后进行部门测试 ， 例如进行病区测试， 医生录入完医嘱 ， 护士执行是否正常。 最后进行全流程测试 ， 全 流程 测试 的定 义就是 根据 医院业务 流程 ，将所 涉及 的所有 功 能模块 全 部执 行一遍 ，并 进行 特殊性 操作 ，如 故意输 入错 误数 据 ，测试 系统 运行 情况 。整个 测试 过程 不是 一次 性 的 ， 测试过程 采用了 Ｐ Ｄ Ｃ Ａ戴 明环 ， 所有 的测试过程都是 多次反复 ， 持续 改进 的过 程 。在测试 中暴露 出 的问题 ，我们使 用 了专 门 的清单模 板 ，将 问题登 记 到模板 上 ，这 个模 板有 登记 时 间 、 问题模块 、 问 题描述 、提交人等信 息 ， 并持 续跟踪这些信息 ， 以保 证 问题得 到及 时 的解决 。 同时对这 些登 记 的问题进 行质 量统 计分 析 ，分析 哪些 模块 出现 的 问题 较 多 ，什 么原 因产生 的问题 。经过 分析 ，有部 分 问题是 操作 层面 的 问题 ，这 方面 问题 ，可 以进 行针 对性 的培 训 。有 部分 问题 是信 息 系统对 数 据 录人格 式 没有 做 限制 ，录入后 造成数 据在 后 台的报 错 ，这 类 问题 ，我们 让软 件提 供商 对录 人窗 口做 出 了限制 ，不 符合 格式 的数 据 ，保 存 时进行 错误 提示 ，以避免其 他模 块调 用该 数据 时发 生错 误 。所 以我 们在 接 口测试 阶段 就重 点进行 了关 注 ，通过分 析业 务 流和 数据 流 ，在 源头 进行 技术 处理 。 目 前 初步 解决 了业 务核 心基 础数 据标 准性 、唯一 性及 各系统 之 间 及时 同步 的问题 ，保证 了系统 长期运行后 的数据质量 。 最 后 ，建立 完善 的配 置管理 库 ，注 重信 息系 统 的版 本管 理。在 调研 和测 试 阶段 ， 各 部 门提 交 了各种 变更 需求 ，对应 产生 了很 多 的修改 版本 ，每 次修 改前 ，我们都 对修 改前 的 版
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Hale Waihona Puke 浅 谈医院信 息化项 目建设 中的质 量管理
◆ 卞 军武
摘 要 ：质 量管 理是 项 目的 重要 方 面之 一 ，过 去 在 医院信 息化 建设 中对 于质量 管理存 在很 大的缺 失 ，本 文结合 医院信 息 系统 实施情 况 ，分别对 质量 管理过程 中的质 量规 划 、质 量保证 、质 量控制 三个 过 程组进 行 了描 述 。对质 量管理 中使 用的工具 和技术 进行 了介绍 。通过 完善 的质量 管理过程 控制 和质 量 管理 工具技术 相结合 ，使得 我 院在信 息化 建设 实施 中较好 的控 制 了信 息 系统 的 实施质 量 。 关键 词 ：医院信 息化 ；项 目建设 ；质 量管理