护理管理对神经内科患者医院内感染的影响
医院内感染的医疗护理管理
医院内感染的医疗护理管理
阿达莱提·阿卜力孜;麦麦提江·麦麦提敏
【期刊名称】《中国社区医师（医学专业）》
【年(卷),期】2013(015)002
【总页数】1页(P353)
【作者】阿达莱提·阿卜力孜;麦麦提江·麦麦提敏
【作者单位】848300,新疆和田地区策勒县人民医院;848300,新疆和田地区策勒县人民医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.护理管理对神经内科患者医院内感染的影响 [J], 靳一鸣;
2.细节护理管理模式用于手术室医院内感染控制效果分析 [J], 王默燕
3.护理管理对手术室医院内感染的影响 [J], 王敏
4.医院内感染的医疗护理管理 [J], 阿达莱提·阿卜力孜;麦麦提江·麦麦提敏;
5.护理管理改革干预策略在预防控制医院内感染中的应用 [J], 陈雪莲;高景斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
神经内科患者院内获得性感染调查分析与护理对策研究
回顾 性 分 析 神 经 内科 符合 院 内获 得 性 感 染 的住 院病 例 资
料 。按 照 国 际疾 病 分 类 法 对获 得 性 院 内感 染 进行 分 类 ，并 计 算 相 应 构 成 。分 析 院 内获 得性 感 染 与 年 龄 、住 院 时 间 、合 并
年 １ １ 月 神经 内科 ２２ ３例 住 院患 者 临床 资 料 进 行 数 据 分 — ２ ８
等 因素 均 会 导 致 颅 内压 不 同程 度 的 升 高 ．导致 血 流 量 的减 少
【】邵 雪泉 ，徐 玲 ，徐 慧 ，等 ． 中 血 液保 护 对 颅 脑 肿 瘤 患 者 血 电解 ２ 术 质及 凝 血 功 能 的影 响 【 ＿ 江 医学 ， ０ ０ ２１） ７７ １６ ． Ｊ浙 ］ ２ １ ，３ （２：１ ６ － ７ ９ 【】刘 乐 ，池 胜 英 ， 陈 莺 ，等 ． 普 钠 不 同程 度 降压 对 颅 脑 手 术 患 者 ３ 硝 肝 肾功 能 的影 响［ ． 江 医 学 ， ０ ０， ２３ ：３ ７ ３ ０ Ｊ 浙 】 ２ １ ３ （） ２ － ３ ． ［］胥 令 洁 ． ５ ４ １ ０例 颅 脑 手 术 患 者 手 术 室 术 中有 效 降 压 的 护 理 ［】中 Ｊ． 国 医药指 南 ，２ １ ，８１ １ ０ — ０ ． ０ ０ （４：３ ７ ３ ８ ［】韩 凤 珠 ． 脑 手 术 惠 者 术 中有 效 降压 的 护理 ［．中 国 实 用 护 理 杂 ５ 颅 Ｊ ］
而 使 患 者 处 于 严 重 脑 组 织 缺 血 的 状 态［３ ５ 。本 案 术 中 采用 降温 － ０ 联 合 控 制 性 降 压 方 式 ，结 果 显 示 此 种 方法 可使 脑 组 织 轻 微 回
缩 ，脑 静 脉 的血 压 因 受 压 增 加 排 出 ，血 流量 减 少 从 而 降 低 了 颅 内压 。另 外 在 术 中要 保 持 患 者 头部 抬 高 至合 适 角 度 ． 临床 研 究 发 现 ３ 。 最 佳 的方 式 ／１ Ｏ是 ７ ，既 可 以暴 露 手 术 野 利 于 术 者 － ８
护理管理在医院感染管理中的作用
护理管理在医院感染管理中的作用医院感染既是一个严重的公共卫生问题，又是一个重大的医院管理课题，医院感染既造成了健康损害甚至残疾或死亡，又增加了不必要的医疗支出，对患者及其家庭和社会都是严重的危害。
加强医院感染管理是提高医疗质量和保障人民生命健康的重要工作。
在医院护理人员接触患者最多，消毒隔离、灭菌、无菌技术及各种监测措施的落实均涉及到护理人员的工作。
因此护理管理在预防医院感染中起着关键作用。
1 建立健全规章制度，提高护理管理水平建立健全各项规章制度是降低医院感染的重要途径。
做好预防医院感染工作，主要取决于行之有效的规章制度[1]。
消毒灭菌隔离制度是护理管理中的中心内容，也是预防控制医院感染最重要的手段。
能否防止和控制医院感染的发生和扩散往往取决于消毒灭菌工作的落实。
因此，加强护理人员的消毒隔离意识，提高职业道德观念，执行无菌操作技术，是避免医院感染的主要措施。
在护理工作中应严格遵守消毒隔离制度，无菌操作制度，供应室的物品消毒灭菌管理制度，清洁卫生制度，感染管理报告制度等主要的规章制度，以及对高危科室的监测制度，这样才能确保患者和医务人员的安全，保证医院感染管理工作的顺利进行。
2 加强教育培训，提高医院感染管理意识2.1 加强护士素质教育医院感染贯穿于护理工作的各个环节，护理行为的结果好坏与其职业道德、责任心有密切的联系。
护士在独立执行护理操作时，是否严格遵照无菌操作规程，所有的操作处置是否符合要求都关系到是否会发生医院感染，所以，加强护士素质管理是控制医院感染的关键因素[2]。
2.2 加强医院感染知识的培训与考核对新分配的护士、进修护士、实习护士进行感染知识岗前培训，并进行考核，合格者才能上岗。
定期组织护理人员学习《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、无菌技术操作规程、抗生素的合理使用、医疗垃圾的分类处置等知识。
教育护士提倡“慎独”精神，自觉遵守各项操作规程及制度。
通过培训，提高护理人员的业务素质，增强感染管理意识。
神经内科住院患者医院感染危险因素分析
神经内科住院患者医院感染危险因素分析患有神经内科疾病的患者往往因为其病情的特殊性而需要住院治疗，在其住院期间，由于首要治疗目标是治愈疾病，因此对于医院感染的防控容易被忽略。
然而，事实是，神经内科患者住院期间感染风险高于其他科室患者。
本文将分析神经内科住院患者医院感染的危险因素，并提出相应的预防措施。
1. 受限自主活动能力神经内科患者往往由于疾病影响，失去了部分或全部自主活动能力，处于长期卧床或轮椅生活状态。
这种生活方式容易导致患者身体状况下降，免疫力降低，更容易受到医院感染的侵害。
因此，在医疗护理过程中，需要提供足够的护理，包括保持患者清洁，按摩肌肉，协助进行康复活动等措施，以促进患者身体健康。
2. 弱化免疫力神经内科患者的免疫力往往受到影响，难以有效地抵抗病原体的入侵。
例如，患有帕金森病的患者免疫力存在缺陷，更容易引发肺部感染等疾病。
因此，在治疗过程中，需要关注患者免疫系统的状况，加强营养，补充必要的维生素和微量元素等，增强抵抗力，减少感染的风险。
3. 长期持续使用抗生素神经内科患者治疗过程中，往往需要使用长周期的抗生素治疗。
虽然该类药物有助于治疗疾病，但同时也可能导致药物耐药性，从而使后续治疗变得更加困难。
此外，长期使用抗生素还会破坏肠道菌群平衡，导致肠道感染等并发症的发生。
因此，在使用抗生素时应严格按照医嘱使用，避免过度使用。
4. 医院环境污染神经内科患者往往需要长期留院治疗，住在医院里的时间越长，接触外界环境和人员的频率就越高，受到感染的风险也就越大。
此外，医院环境中存在的细菌、病毒等病原体也可能成为感染源。
因此，医疗机构应该加强环境卫生管理，增加消毒频率、保证通风、严格培训医护人员等，降低医院内感染风险。
5. 长期置管在神经内科治疗过程中，有些患者需要进行长期的腰穿、背穿及其他管路置入类操作。
这些管路容易成为感染的温床，引发各种细菌感染、泌尿系感染等。
因此，在进行这些操作时，要遵循无菌操作原则，确保器材、人员消毒，降低感染的风险。
护理管理在医院感染管理中的作用分析
例 ， ９ ． ％； 占 ７ ０ 空气 １５ 中合 格 １２ ， ９ ． ％ ； 线灯 ８ ５ 中合 格 ８６ ， ９ ． ％； ５ ７例 ７ 例 占 ８ ９ 紫外 ２ １例 ０ 例 占 ８ ０ 使用 中的消 毒液 ２２ ９ １ 例 中合 格 ２ ０例 ， ９． ％。对 照 组 各 检 测 项 抽 查 例 数 相 同 ， 别 合 格 １８ （０７％ ）１６例 （８ ３ 、５ １ 占 ９６ Ｏ 分 １ 例 ９． ７ 、０ ８ ． ％）１８例 ３ （０ ９ 、７ 例 （４ ０ 、９ 例 （ １ ４ ， ９ ． ％）７ １ ９ ． ％）１３ ９ ． ％）观察 组 医 院感染 监 测 各项 合 格率 较 对 照组 明显 提高 。结 论 ： 理 管理 ２ ６ ０ 护 对 医 院感 染 和管 理 的成 效有 决 定性 作用 。
００ ） 见 表 １ ．１ ， 。 ３ 讨 论
要． 在护 理 管理 制度 中先 后 增加 多项 有关 感 染管 理 的管 理 规
章制度， 月、 每 季度 进 行科 室感 染 管理效 果 考 核 ， 一些 违 规 对 操 作 和行 为 进 行 处罚 ， 于 有 明显 贡 献 的进 行 奖 励 ， 护理 对 使
质量 的满 意 度 ， 值得 临床 推广 应用 。
ｆ 键 词 １人 性 化 护 理 ； 血 病 ； 疗 ； 理 关 白 化 护
【 中图 分类 号］ ４ ３ Ｒ７
【 文献 标 识码】Ｃ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ （ 一 ３ 一 ２ ６ ４ ４ ２ （ ０ １）１ ａ） １ ２ Ｏ
护理管理对医院感染管理的重要性
落 实管 理好 各项 措施， 如搞好病 房 内的洁净 ， 控制患者 的陪护 ，
减 少病 房 的人 流 量 等 。另 外 ，护 理 人 员 应 向患 者 宣 教 防 止 疾 病
院的老年患者必须加强系统护理， 做好患者 口腔和会阴的卫生。
新生儿、手术室 、腔镜室 、供应 室等也是医 院感染 管理重点部
接触患者前后洗手 的习惯 。
８严格落实监测制度
医 院感染部 门和护理 部定期对科室做好空气、 工作人员的
手 、物体表面 的细菌培养监测 ，对不达标科室提 出整改措 施， 并要求重新消毒灭菌监测 。
总之， 医院感染管理工作贯穿于护理活动 的全过程 。 因此，
中处理 ，严防 因医疗废物流 失而 导致传 染病传 播扩 散。 ４加强侵入性操作的管理 临床上对侵 入性操作的诊疗 ， 要选择适 当的适应证 ， 严格 注意操作规程 ，建立细菌监测 、感染情况的登记上报制度 ，定
期分析细菌 的检出情 况，对感染部位、菌种、菌型及耐药性 、 感染来源和传播途径等做 好记录 ， 以便制订针对性的控制措施 。
系统 的重要子系统 ， 它的运行 状况会直 接影 响整个 医院感染管
理 的质量与水平 。为 了实现预防和控制 医院感 染这个大 目标 ，
必须建立健全组织并实施科 学而有效的管理 。 护理部在 医院感 染委 员会 的指导下 ， 组织 本系统有 关人 员成立预 防医院感染的 消毒隔离小组，即护理指挥系统 ，发挥其组织 的作用 ， 出相 作
５消毒隔离措施的贯彻和落实 消毒是预 防感染传播的基本手段之一 ， 能否防止或控制感 染 的扩 散往往取 决与 消毒工作的质量 ， 必须做到专人负责、 定 期 消毒 、按 时检查 、定期 监测 。严格按卫生部 《 医院感染管理 规范 （ 试行 ）》、 《 医院消毒技术规范》中的要求执行 。传染 病 人按传染 病管理制度及 护理常规执行 。严格执行隔离技术， 帮助病 员了解 隔离 目的和 意义，正确对 待各种隔离措旅 ， 守 遵
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生
加强医院护理管理控制ICU院内感染发生随着医疗技术的不断发展和医疗水平的提高，越来越多的 ICU（重症监护室）患者得到了有效的治疗和护理，但与此ICU院内感染的发生也成为了一个日益严重的问题。
ICU 院内感染是指在医院的重症监护室中，在患者住院期间所发生的感染。
由于ICU患者常常处于免疫力低下的状态，且因病情复杂而需要长期留院治疗，因此他们往往比其他患者更容易受到感染的威胁。
加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，已成为当前医院管理和医务人员不容忽视的重要课题。
一、 ICU院内感染的危害ICU院内感染会严重影响患者的康复和治疗效果，甚至可能导致患者的死亡。
ICU院内感染还会增加患者的住院时间和医疗费用，加重医疗负担，给患者和家属带来巨大的经济和心理压力。
更为严重的是，ICU院内感染还可能造成医务人员的暴露和受感染，引发医患纠纷，严重影响医院的声誉和正常的医疗秩序。
二、加强医院护理管理的必要性针对ICU院内感染的严重危害，加强医院护理管理，控制ICU院内感染的发生，显得尤为重要和紧迫。
在当前复杂多变的医疗环境下，只有通过加强护理管理的各项措施，才能有效地预防和控制ICU院内感染的发生。
1.加强医务人员的岗位培训，提高护理水平和素质。
医院应加强对ICU护理人员的培训和教育，提高其对感染控制的认识和重视程度，掌握感染控制的基本知识和技能，提高护理水平和素质。
医院还应不断加强对医务人员的岗位考核，及时发现和纠正护理工作中存在的疏漏和不足，确保医务人员严格按照操作规程和标准操作程序进行护理操作，有效预防和控制ICU院内感染的发生。
2.落实ICU患者的个体化护理计划，防止交叉感染。
医院必须根据ICU患者的病情特点和感染风险因素，制定个体化的护理计划，采取相应的预防措施，包括定期更换患者的床单、消毒医疗设备、严格控制ICU患者的访问和活动范围，防止交叉感染的发生。
医院还应加强对ICU患者的24小时监测和观察，及时发现和处理患者的感染症状和迹象，避免感染的进一步扩散和恶化，最大限度地保障患者的生命安全和身体健康。
护理管理在医院感染中的作用
隔离与防护措施
总结词
隔离与防护措施是控制医院感染传播的有效手段，通 过实施标准预防、加强高风险科室的防护以及采取必 要的隔离措施，可以降低医院感染的风险。
详细描述
医院应实施标准预防措施，即假定所有患者和医务人员 均可能携带病原体，采取相应的防护措施。对于高风险 科室，如手术室、ICU等，应加强防护措施，如穿戴隔 离衣、口罩、手套等。对于确诊或疑似感染的患者，应 采取必要的隔离措施，如单间隔离、呼吸道隔离等，以 降低交叉感染的风险。同时，加强对医务人员的培训和 教育，提高他们对隔离和防护措施的重视程度和执行力 。
消毒与灭菌管理
总结词
消毒与灭菌管理是预防医院感染的重要环节，通过规范消毒与灭菌程序、加强消毒与灭 菌设备的维护以及定期对消毒与灭菌效果进行监测，可以有效地控制医院感染的传播。
详细描述
医院应制定严格的消毒与灭菌程序，包括对医疗器械、物体表面、地面等的清洁和消毒 方法、频次和标准。加强对消毒与灭菌设备的维护和保养，确保设备正常运行。定期对 消毒与灭菌效果进行监测，及时发现和解决潜在的感染传播风险。同时，加强对护理人
04
护理管理在医院感染中的 效果评价
医院感染率统计与分析
统计医院感染病例数、感染部位 、易感因素等信息，分析感染发
生的特点和规律。
比较不同科室、不同病区的感染 率，找出感染高发区域和重点防
控对象。
对感染率的变化趋势进行分析， 评估护理管理措施的有效性。
患者满意度调查
设计问卷调查表，对患者的满 意度进行调查，了解患者对医 院护理工作的评价。
对医院感染风险进行评估 ，制定针对性的控制措施 ，降低知情权与告知
向患者及其家属告知医院 感染的风险、防控措施及 注意事项，保障患者的知 情权。
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·8·2015年8月医药卫生病理分析
护理管理对神经内科患者医院内感染的影响
靳一鸣
山东大学齐鲁医院，山东济南 250012
摘要：目的：探讨护理管理对于神经内科患者医院内感染的影响。
方法选取自2014-2015年在我院收入的神经内科患者1800例，并将其随机分为对照组和实验组，其中对照组900例，实验组900例，对于对照组的患者施加一般的护理方法，对于实验组则在采取一般护理干预的基础上对于患者进行专业的综合性护理。
结果对照组的感染率为19.8%，而实验组的感染率仅仅为3.54%，其差异的P值小于0.05，因而具有统计学意义，感染两组患者的菌属经过医学检测，共为5种，其中有大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌，链球菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌。
实验组所感染的菌属仅仅有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。
而对照组所感染的菌属则包括以上所述所有菌属。
并且在护理之后对于患者的满意程度进行调查发现，对照组对于此次研究的满意程度为20.1%，而实验组对于此次研究的满意程度却高达68%，对于患者进行焦虑情况分析，得出两组患者的焦虑程度相比于实验之前都有一定的下降，但是实验组的患者下降的情况更为明显。
结论对于神经内科患者施加系统的科学性的护理管理能够显著降低患者的感染率，并且对于恢复患者正常的心理状态也有着积极的影响。
关键词：护理管理；神经内科患者；医院内感染
中图分类号：R473.74 文献标识码：A 文章编号：1671-5608（2015）08-0008-01
随着我国医疗水平的不断进步，我国医院对于患者的临床护理手段也有了长足的进步，并且由于神经内科患者往往是急性患者，其患病到发作所间隔的时间更是大为缩短，因此，对于其的抢救手段往往也是极为有限。
更为关键的是，由于患病的对象经常是老年人，其免疫抵抗能力和抗感染能力也相当薄弱。
然而，经过研究发现，对于神经内科患者施加一定程度的护理管理则会从根本上降低患者发生医院内感染的概率，以下将是对于神经内科患者的护理管理所进行的探讨，并做出医学报告。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014-2015年以来在我院收入的神经内科疾病患者1800例作为此次研究的对象，患者的平均年龄为61岁，其中男性患者1000例，女性患者800例，并将研究对象随机分为对照组和实验组，其中对照组900例，实验组900例，所有患者的平均住院时间不超过一个月.所有的患者全部接受我院相关的诊断感染的标准进行诊断。
1.2 方法
对于对照组的患者施加常规的一般性护理，在对患者进行护理的过程中，医疗工作者要对患者的各项生命体征进行准确的测定，并且增加夜间巡房次数，一旦发现患者有异常情况要及时进行处理。
对于实验组而言，医护人员不仅要对其施加常规的护理手段，还需要对其进行一定的综合性护理，这里的综合性护理则是主要以维持患者正常的心理状况为主。
对于心态消极，明显具有抑郁症状的患者来说，医护人员就需要给予患者一定的心理疏导。
告诉他们只要配合医生的治疗，康复便是指日可待。
另外，病房的环境也会给患者造成极大的心理影响，医护工作者应该及时对患者的病房进行消毒的处理，避免病房污染导致患者出现二次感染，给病情的缓解带来极大的障碍。
病房的清洁会大大减轻患者面临的心理压力，给患者的康复带来积极的影响。
对于表现亢奋的患者来说，医护人员应该加强对于患者的安全防护，但是要注意的是，尽量不要给患者服用安眠药，以免加重患者的病情，另外如果必要的话，可以派遣专人对于患者的安全进行护理。
不仅如此，医护人员还应该深入了解患者的各项身体状态，积极同患者进行聊天，帮助患者解决其在神经内科疾病的保养工作方面的各项疑惑，争取做到最大限度地消除患者的紧张恐慌的心理，在同患者聊天的过程中，医护人员应该采用良好的神态，平和的眼神与患者进行交流，避免流露出神经内科疾病康复周期长的特点。
随着病期的延长，有部分患者会出现不同的情绪变化，例如严重的焦虑等。
医护人员应该及时对患者的心理特点进行分析，做好解释工作，并注意使患者坚持使用营养神经类或者是抗生素类药物，在饮食方面，医护人员应该建议患者采用清淡的饮食，并注意多吃水果蔬菜等富含维生素的物质。
在体育运动方面，建议患者不要做太过剧烈的运动，而是以散步等对身体消耗性小的运动。
另外，还应该注意的是，医护人员应该及时对患者的病情进行检查工作，出现明显的好转时应该及时通知患者，增强其应对神经内科疾病的信心。
2 结果
对于患者的感染部位大多集中在上下呼吸道和泌尿道，并且得出大肠埃希菌和金黄色的葡萄球菌以及一些真菌是引发感染的主要菌种。
对照组的感染率为19.8%，而实验组的感染率仅仅为3.54%，其差异的P值小于0.05，因而具有统计学意义，感染两组患者的菌属经过医学检测，共为5种，其中有大肠埃希菌，金黄色葡萄球菌，链球菌，铜绿假单胞菌，不动杆菌。
实验组所感染的菌属仅仅有金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。
而对照组所感染的菌属则包括以上所述所有菌属。
并且在护理之后对于患者的满意程度进行调查发现，对照组对于此次研究的满意程度为20.1%，而实验组对于此次研究的满意程度却高达68%，对于患者进行焦虑情况分析，得出两组患者的焦虑程度相比于实验之前都有一定的下降，但是实验组的患者下降的情况更为明显。
3 讨论
在我国医疗工作的开展以来，在我国大多数医护人员的意识中，保障患者的生命健康，并采取正确的治疗方法往往是医生的全部工作。
然而，自改革开放以来，随着我国医疗体系的不断改革，医生的工作重心的一部分开始转移到对于患者进行护理作为防治疾病的有效手段。
在这其中，表现最为明显的对于一些严重的，康复周期长的神经内科疾病。
对于神经内科急性或者是重症患者采取一定的护理方法不仅可以消除患者发生医院内感染的威胁，具有较高的临床使用价值，又能够获得较大的患者满意程度，并且能够显著加速患者的康复速度。
笔者相信，随着护理工作的不断完善，将会大大加强我国医疗事业的进步。
参考文献
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[3]梁学柱.神经内科住院患者医院感染病例分析[J].中华医院感染学杂志.2014（10）：211.
[4]郭美姿.老年人医院获得性金黄色葡萄球菌肺炎分析[J].实用老年医学，2013（3）：87.
[5]中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范（试行）[M].北京：中华人民共和国卫生部，2011（11）：36-52.。