心脏导管室护士职业不安全因素分析与对策
导管室护士职业危险因素及防护对策
躁、 大声呻吟 ， 尽量 营造安 静 的导管 室手
疗过程 中不慎 接触 血管 穿刺针 ， 术刀 ， 手 手术缝针 发生针刺伤等 ， 还有 自身防护不 到位 ， 手上有 创 口不戴 手套操 作 ， 接触 到 具 有 传 染 性 的血 液。世 界 卫 生 组 织 报 告 ，医院工 作人 员 中乙肝 的感染 率 比一 ： 般居 民高 ３～６倍 。通过 １ 次针刺或 其他
防 护 费 用 的投 入 ， 理 者 应 积 极 为 介 入 护 管
伤 口， 相关 专 家评估 伤 口， 行有 效 的 请 进 预防和及时治疗 ， 把危害降低最低 可 以引起 医 还 护人 员注意力不 集 中 ， 出现烦 躁情绪 。 负重伤 ： 护理工 作 中肌 肉骨骼 损伤 ， 其 尤
导管室护士职业危险因素的防护对策应该重在预防医院应该不断制定完善的防护管理体系增强护士防护知识和技巧积极改善导管室护士工作环境提高护士自我防护能力降低职业危害才能促进导管室护士身心健康培养爱岗敬业精神
导 管 室 护 士职 业 危 险 因素 及 防 护对 策
素 的影 响以护士意外损伤为主 ， 在介 入治
术环境 。③注 意节 力原 理 ， 降低 负重 伤。
指导导管室护 士工作 中掌握节力 的技 巧 ，
６ １０ 南 蒙 自县 红 河 州 第 一 人 民医 院 ６ １０云
护 理 部
尽量为导管室护士配置分体式 的铅衣 、 铅
裙， 分散 肩背部的受力强度 ， 防颈部 、 预 腰 椎的不适 ； 作期 间尽量穿高弹力的长简 工 袜 ， 息时尽量 抬高 下肢 ， 休 防止 下肢 静脉
防 范 ， 立 护 士 自我 防 护 意 识 。导 管 室 护 树
从事 介入 放射工作的护士 ， 身体在 较长时
导管室存在的问题及应对策略
根据卫勤保障变化要求， 随着部队训练方式 变化及强度加大 ， 训练伤对骨 科科研提出 了更高要求 。 结合骨科临床科研发展需要 ， 要建设在布局 、 结构 、 等 级、 功能 、 防疫等 方面符合国标要求的动物实验环境 ， 为骨科科研提供实验环 境和技术平台。现阶段 ， 具有实验动物使用许 可证 的军 队医院， 应充分发挥 自 身环境及 技术优 势 ， 在提 高骨科研究层 次与水平同时 ， 选择 院院联合 、 院所联 合等方式 ， 开放动物实验室及 提供动物解 剖台、 生理指标监测 系统、 骨科专用 手术器械 、 大动物专用麻药等 ， 通过交流及 帮教等方式为未取得实验动物使用 许可 的医院提供骨科科研服务。 骨科新型诊疗技术与创新手段的研 究和发展要通过 以动物实验为代表的 基础研究加 以确证和改进 ， 作 为体现实验动物学科水平的专业实验室， 要将动 物模 型及相关实验技术作为提供骨科科研服务 的重要手段 。动物实验是骨科 课题 研究到成果应用 的重要环节 ， 也是保证成果独立完整和提高项 目成熟度 的重要方 面， 在以学术论 文等有效 载体表达 的骨科研究成果中 ， 动物实验及取
应子菜单 ， 子菜单又包括相关若 干具体 内容 。 屏幕显示常用界面包含 ： 教学实验申请 、 模型实验 申请 、 动物引进单、 动物 饲育单、 动物处死单 、 动物 引种单 、 动物销售单 、 申请单管理 、 引进单管理、 饲育 单管理 、 实验过程 、 临床数据 、 血液数据 、 实际预付款 、 付款结算 、 统计学软件 。 实验动物信息管理系统的设计 ， 既有模型实验申请 、 造模方法 选择 、 模 型
1导管室存在的问题分析主要有医疗及护理文件书写不及时抢救设备及性能不完善对导管室工作缺乏质量监控护理人员对患者疾病缺乏了解通风设施不良滥用射线护理人员不足感染控制抗生素及其他药物毒性等11医疗及护理文件书写不及时导管室在完成患者抢救治疗及检查的过程中医生和护之间往往通过口头进行医嘱的传递与执行因此护士对患者在救治检查过程中的处置及用药剂量数量及时间等信息不能及时进行记录同时病区护十与导管室护交接患者时仅有口头交接缺乏文字护理交接内容
导管室护士的职业危险因素分析与对策
【 关键 词 】导 管 室护士 ；职 业危 害 ；防护对 策
中 图分类 号 ：Ｒ １ ９ ２ ． ６
文 献标 识码 ：Ａ
文章 编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）２ ８ － ０ ２ ８ ９ － ０ ２
间 断地受 到超 剂量 电离辐射 。ｘ 线 具有蓄 积性 ，长期 大剂量 的ｘ 线 辐 射 ，使机 体产生病理 反应 ，辐射所 致Ｄ Ｎ Ａ损伤可导致细胞死 亡。据统 计 ，介入放射辐 射剂量在 工作人员各 部位 的大小 依次为胸 ＞手 ＞头 ＞ 腹 ，左手 ＞右手 ，操作者 ＞助手 ，累积 测量的结 果优于瞬 时测量的结 果川。人体对 ｘ 线 比较敏 感的组 织和器 官有 ：皮肤 、眼 晶状 体 、性腺 和骨髓 组织 。让 人易疲劳 、记忆力 下降 、食欲下 降 、眼 晶体的混浊 、 感染 患者 则应 采用静脉 或肌 内注射药 ，从而保证 治疗效果 。然后在 患
［ １ １ ］ 熊小玲 抗生素在 临床上的合理应 用［ Ｊ 】 ＿ 中外医痘 ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ２ ） ： １ ７ ６ １ ７ ７ ．
在透 支 自己的健康 。
２导管室护士职业危险因素的防护对策
２ ． １物理 性危 险因素 的防护 ：①介入疗 法须ｘ线引导 ，可从 时间 、距 年 龄、体质 、现病 史 以及主要器 官功能情 况 ，有无药物过 敏等方面 。 具 体为 ：老年患者 应慎用或不用 肾毒性药物 ，儿童应慎用 或不用耳毒 性 药物 ，以此保证患者能够进行安全 的治疗 。 参 考文 献
者病情 转好后 ，改为 口服用 药。在治疗 过程 中，不宜频繁更 换抗感染 类药 物 ，通常 要观察 ７ ２ ｈ ，重症患者观 察４ ８ ｈ 后 ，再选 用合理 的抗生 素种类和治疗 方案 。
心血管内科临床护理不安全因素与对策分析
心血管内科临床护理不安全因素与对策分析【摘要】心血管内科临床护理是医院中一个重要的部门，但是存在着一些不安全因素影响护理质量。
本文通过分析人为因素、设备因素和流程因素，发现了导致不安全因素的原因。
针对这些问题，提出了一系列的护理措施改进对策，以提高心血管内科护理质量。
通过对对策实施效果的评估，评估改进方案的有效性，并展望了未来的发展方向。
这将有助于为心血管内科护理提供更安全、有效的服务，提升患者的治疗效果和满意度。
【关键词】心血管内科、临床护理、不安全因素、对策、人为因素、设备因素、流程因素、护理措施、改进、效果评估、未来展望1. 引言1.1 研究背景心血管疾病是目前全球范围内的主要致死因素之一，临床护理在心血管内科中扮演着至关重要的角色。
由于各种各样的不安全因素的存在，心血管内科的护理质量存在一定程度的风险。
为了提高心血管内科临床护理的质量和安全水平，有必要对不安全因素进行深入分析，找出根本原因，并提出有效对策进行改进。
面对不安全因素带来的挑战，我们需要从人为因素、设备因素、流程因素等多个方面进行分析，全面了解存在的问题和隐患。
只有深入挖掘问题的根源，才能有针对性地制定相应的护理措施改进对策，提高护理质量和安全水平。
通过本文的研究，我们希望能够全面、系统地分析心血管内科临床护理的不安全因素，并提出有效的对策，从而为提高护理质量和实施安全护理提供有效的参考和指导。
希望通过我们的努力，能够为心血管患者提供更加安全、有效的护理服务，减少不必要的医疗事故和意外发生，最大限度地保障患者的健康和生命安全。
1.2 研究意义心血管内科临床护理是重症患者的重要治疗环节，质量的提升直接关系到患者的生命安全和治疗效果。
当前存在着心血管内科临床护理不安全因素，包括人为因素、设备因素、流程因素等，影响了护理工作的效果和质量。
对这些不安全因素展开分析并提出对策是非常必要的。
本研究旨在探讨心血管内科临床护理的不安全因素及其改进对策，为提高护理质量和效果提供参考。
导管室不安全因素与护理对策分析
导管室不安全因素与护理对策分析作者：苏展来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2020年第20期【摘要】目的探究导管室不安全因素与护理对策分析。
方法选择我院2019年1月～2019年12月导管室护理工作中所发生的16例不安全因素作为本次研究对象，统计其中的不安全因素和制定相应的对策。
结果经过对导管室不安全因素的统计发现，全年造成不良事件共16例，器械的不良事件占12（75%）例、护理不当的不良事件占2（12.5%）例、意外风险的不良事件占1（6.25%）例、药品的不良风险占1（6.25%）例。
隐患事件占14（87.5）例、未造成后果事件1（6.25%）例、不良后果事件1（6.25%）例。
结论在导管室中存在许多不安全因素，因此对于导管室的不安全因素制定对策显得尤为重要，对于导管室的全体护理人员加强专业技能的培训，增加对于导管室的监控，能有效降低导管室的不安全因素。
【关键词】导管室;不安全因素;护理;对策【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.20..01导管室是患者在检查时及危重症患者治疗的重要場所，导管室的患者类型较多，情况较为繁杂，人员出入频繁，导致该科室人员的工作量繁重，从而增加了不安全因素的发生，因此对于导管室的不安全因素应对的对策就尤为重要。
我院选取在导管室中发生的16例不安全因素作为本次研究分析对象，对不安全因素进行统计，制定相应的对策。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2019年1月～2019年12月导管室护理工作中所发生的16例不安全因素作为本次研究分析对象，统计其中的不安全因素和制定相应的对策。
其中男10例，女6例，年龄22～64岁，平均年龄（45.64±1.29）岁。
所有患者的一般资料无统计学意义（P>0.05）。
1.2 应对方法我院导管室所采用的是飞利浦的大型数字减影机FD—10和飞利浦的大型数字减影机FD—20，因我院的飞利浦的大型数字减影机FD—10是使用10年的老机器所以器械不良事件占多数。
导管室护理质控原因分析
导管室护理质控原因分析导管室护理工作是心血管疾病患者治疗过程中不可或缺的重要环节，护理质量的控制对患者的治疗效果和生命安全具有重要意义。
然而，在实际工作中，导管室护理质控存在一些问题，影响护理质量的提高。
本文将对导管室护理质控中存在的问题进行原因分析，并提出相应的整改措施。
一、导管室护理质控存在的问题1. 护理操作不规范：部分护理人员在导管室护理操作中，未能严格按照操作规程进行，如穿刺技巧不佳、导管固定不稳、护理记录不详细等，可能导致患者并发症的发生和治疗效果的降低。
2. 护理人员配备不足：导管室护理工作强度大、专业要求高，但部分医院护理人员配备不足，导致护理工作压力增大，护理质量难以保证。
3. 护理培训与教育不足：部分护理人员对导管室护理知识和技能的掌握不够熟练，培训和教育不足，影响护理质量的提高。
4. 患者教育不足：患者对导管室护理知识和自我管理能力不足，导致护理工作难度增加，护理质量受到影响。
5. 护理记录不完善：部分护理人员在护理记录中，未能详细记录患者的病情变化、护理措施和效果，影响护理质量和患者的生命安全。
6. 沟通协调不畅：导管室护理工作中，护理人员与医生、其他科室之间的沟通协调不畅，可能导致护理工作的不协调和护理质量的降低。
二、导管室护理质控原因分析1. 护理人员素质参差不齐：部分护理人员专业素质不高，对导管室护理知识和技能的掌握不够熟练，导致护理质量的下降。
2. 管理制度不健全：部分医院导管室护理管理制度不健全，对护理工作的规范和监督不够，影响护理质量的控制。
3. 护理工作压力大：导管室护理工作强度大、风险高，护理人员工作压力大，容易导致疲劳和情绪波动，影响护理质量。
4. 培训和教育不足：部分医院对导管室护理人员的培训和教育不足，导致护理人员对新技术和新知识的掌握不够，影响护理质量的提高。
5. 患者管理不到位：患者对导管室护理知识和自我管理能力不足，护理人员对患者的教育和管理不到位，影响护理质量的提高。
导管室护理安全隐患发生的原因和对策体会
导管室护理安全隐患发生的原因和对策体会导管室护理安全隐患发生的原因和对策体会导管室护理安全隐患发生的原因和对策体会摘要：目的：探讨导管室护理工作中安全隐患存在的主要原因，落实导管室安全护理工作。
方法：分析总结导管室护理的危险因素，针对问题提出相应改进措施。
结果：控制好导管室的护理安全关键在于实行严格的无菌处理制度以及提高护理人员专业技能。
结论：规范护理人员的培训和严格消毒制度能有效强化导管室护理安全。
关键词：导管室护理安全感染【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（201*）12-0454-01当前，介入治疗已经成为临床诊断、治疗某些急性血管疾病例如脑梗死、心肌梗死、主动脉夹层、蛛网膜下腔出血等的重要手段之一。
作为一种创伤性治疗手段，介入治疗往往能够发挥其他治疗方法难以达到的效果。
由于导管室的操作手段较为复杂，而且耗时长，所以介入治疗的导管室也是医院最容易受到感染的危险科室。
因此做好导管室护理的安全工作，防止交叉感染和术后感染的发生，是每个导管室护理人员都要面临的挑战。
1导管室护理安全隐患发生的原因分析1.1导管室感染问题。
作为医院的重要科室，导管室不仅承担着肿瘤科、神经内科、神经外科、消化内镜等科室的相关介入治疗，而且还要为心内科冠状动脉造影以及对冠状动脉的介入治疗提供服务，因此，导管室的工作任务是非常繁重的。
导管室不论是空气净化程度还是设备安置，都没有正规手术室那样理想的条件。
所以，必须防止导管室的感染问题。
1.2导管室安全问题。
（1）患者安全问题。
患者在进入到导管室后，常常会发生紧急状况，例如心室纤颤、冠脉痉挛、血压下降等。
患者多为年老体弱者，在导管室行走不便，容易发生滑倒、坠落。
（2）药物安全问题。
导管室的药物偶尔会发生不齐全的问题，不能保证顺利应对突发事件。
护理人员也有在药物使用中发生错拿、错配的问题。
（3）设备安全问题。
对患者进行介入治疗，设备出现功能不完善和不能使用等状况。
导管室护士的职业危害及防护对策【文库论文】
导管室护士的职业危害及防护对策【文库论文】导管室护士的职业危害及防护对策==================================================================== == 【摘要】探讨导管室护士遭受的职业危害:X线辐射、感染风险、化学性危害等。
提高导管室护士对职业危害的正确认识，消除恐惧心理，保持良好的心态。
采取相应的防护对策是预防职业危害，保持导管室护士身心健康的关键。
【关键词】导管室护士;职业危害;防护对策随着现代医学影像技术的快速发展，导管室(DSA室)在全国各基层医院都已成立。
我院自1999年开展心脏及周围血管的介入手术，如:永久心脏起搏器安装术、冠状动脉造影+PTCA支架植入术、射频消融术、先心病封堵术、肝癌、肺癌化疗栓塞术、下肢动脉造影+支架植入术等等。
2009年引进荷兰产、飞利浦公司的大型数字减影机FD-10。
相继开展全脑血管造影术、颅内动脉瘤栓塞术、硬脑膜动静脉瘘栓塞术、胸主动脉、腹主动脉支架植入术等。
随着新技术、新业务的开展，手术例数逐年成倍的增加。
导管室护士所承受的职业危害如X线辐射、化学物质、感染等也明显增加。
现将导管室护士职业危害因素和安全防范对策探讨如下。
1职业危害1.1X线辐射危害。
导管室护士的护理工作与传统的放射科、CT、核磁等工作是不同的。
因其工作性质的需要将眼睛、面部、四肢等全部暴露在X线下。
术中护士需配合术者测动脉压力、测参数并记录。
台上需要的导管、导丝、球囊、支架等需及时递送，同时密切观察病人心电变化。
病人术中发生休克、心衰、心律失常时护士应及时配合医生抢救，推药，心脏按压、协助除颤。
也就是说导管室护士几乎完全暴露在X线剂量较大的辐射场中，进行护理操作，并且操作时间长。
长期大剂量的X线辐射，使机体产生病理反应，辐射所致DNA损伤可导致细胞死亡。
X线对人体比较敏感的组织和器官有:皮肤、眼晶状体、性腺和骨髓组织。
可能会造成脱发、乏力、食欲减退、眼晶体的混浊、白内障。
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Ｅ ｌ 刘燕平， ｌ 赵超男 ， 周淑青 ， 应用湿性愈合疗 法治疗压疮 Ｅ］ 等． Ｊ．
Ｅ ］ 李亚洁． ２ 密闭性敷料 的研究 和展望Ｅ］ 国外医学护理 学分 册， Ｊ．
２ ０ ２ （ ）： ０ ０ ２。 １ ３ １ ５。
（ 稿 日期 ：０ ９ ０ － ４ 收 ２ ０ － ９０ ）
医院的重要 技术 部 门 。在这 高 危科 室里 ， 士 工作 护 在 密闭环境 中 ， 可避免 地直 接接触 病人 的血 液 、 不 分 泌物、 感染 性废物 等多种 有害 因子 ， 得心导 管室护 使 士 成为高危 群体 。现将 心脏 导管室护 士职业 不安 全 因素分析及 防护 报告如 下 。 １ 职业 危险 因素 １ １ 物理 性危 险因素 ． １ １ １ 电离辐射 ．． 心 导 管检 查 、 频 消融 、 皮 穿 射 经 刺瓣 膜球囊 扩 张 等介 入 治 疗 术 均在 Ｘ 光 照 射 下进 行 。然 而电离辐 射 在造 福 病人 的 同时 ， 医务 人 员 对
不 熟练 、 严格执 行操作 规程 、 不 自我 防护意识 淡漠 等
手术而 言 ， 多病 原 学检 查 缺 失 ， 很 加上 病 情 危急 ， 以
抢 救患 者 的生 命 为前 提 ， 而忽略 了应有 的 防护 ， 结果 给 医务 人员带 来 了安全 隐患 。 １ ３ 化学性 危 险因素 各 种对 人 体 有潜 在 危 害 的 ． 化学 因素无可 避免 地 存在 于导 管 室 内环 境 中 ， 主要
・
５ ８ ・ ６
护 士 进修 杂 志 ２ １ ００年 ３月 第 ２ 卷 第 ６期 ５
中 国康 复 理 论 和 实践 。０ ３ ９ １ ）６ １６ ２ ２ ０ ，（ ０ ：２ —２ ．
经济负担 ； 由于减少 了换 药次数 ， 并 节省 护理工作 时 间， 节余 了大量 的护 士人力 资源 。
原 因有关 ， 另外 主要 还 是 与术 中急救 、 作 紧 张 、 工 精
神 压力大有 不可 分 割 的联 系 。调 查 显示 ， 医护 人 员
作者简介 ： 叶虹 （９ ９ ）女 ， 江 ， 专 ， 师 ， 事 心 导 １７ 一 ， 浙 大 护 从
管 室护 理 工 作
有各种 用 于空气 消毒 以及 化学 消 毒 的 消毒 剂 、 醉 麻
。
Ｋ ｅ ｒ ｓ Ｎｕｒ ｅ ｙ ｗｏ ｄ ｓｓ
Ｉ ｓ ｃ ｉｙ ｎ ｅ ｕｒｔ
中 图 分 类号 ： ４ １ Ｒ ７
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０ ２６ ７ （ ０ ０ ０ — ５ ８ ０ １ ０ — ９ ５ ２ １ ） ６０ ６ — ２
心脏导 管室 是进 行 诊 治和 抢 救 的重 要 场所 ， 是
器声 、 门窗开关 、 工作 人员对 话 、 电话铃声 、 病人 的呻
吟 、 品及仪器 移动 的声音 等 。 物 １ １ ４ 电损 伤 现代 心 导管 介 入 治疗 室 电器 设 备 ．． 非常多 ， 如监 护仪 、 频 消融仪 、 射 生理记 录仪 、 高压 注 射 器等 ， 有些质 量低 劣及 陈旧 电器 存在漏 电现象 ， 时
Hale Waihona Puke 心脏导管室护士职业不 安全 因素分析与对策
叶 虹 王 美 兰 戴 盈 盈 林 芳
（ 州 医学 院 附 属 第 一 医 院心 脏 导 管 室 ， 江 温 州 ３ ５０ ） 温 浙 ２ ０ ０
关 键 词 护 士
不 安 全 因 素
对 策
Ｃｏｕｎ ｅ ｍ ｅ ｓ ｒ ｓ ｔｒ ａ ｕ ｅ
等。
或 遗 传 效 应 ， 引 起 ＤＮＡ 变 异 、 加 癌 症 的发 病 如 增 率， 引起 白内障 、 先天 性 缺 陷 、 儿 畸 变 等严 重 并发 胎
征， 甚至导 致死亡 。
１ ２ 生物性 危险 因素 生 物 因素 不 仅危 害 护 士 的 ．
健康 ， 也是引起 医 院感染 的主 要原 因之 一 。现 已证 实有 ２ Ｏ多种病 原体 可经针 刺伤 或锐器伤 传播 ， 中 其
有被 电击或灼 伤事件 。
１ １ ５ 身体疲 劳 与心 理 危 害 导 管 室护 士 的心 理 ．．
危害 主要是精 神 紧张 ， 压力 感所 致 。长期 工作 繁重 、
的健康存 在负 面影响 。一般认 为长 时间 、 量 、 次 大 多
接 触放射线 ， 因蓄 积 作 用 出现 头 昏 、 力 、 龈 出 可 乏 牙 血、 食欲 减退 、 发 、 肤红 斑 、 欲降 低 、 育能力 脱 皮 性 生 下降、 骨髓 抑制 、 白细胞 数降低 等症状 以及 甲状腺 功 能 低下等 不 同程 度的放 射病 。 电离辐 射不仅 当 时对 机 体产生病 变 ， 而且 照射 停 止后 还 会 产生 远 期 效应
思想高 度集 中 ， 神过 度 紧 张 ， 精 不定 时 ， 常要 抢 救 经
处理一 些危重 病人 ， 加班加 点 的工作环境 ， 细致 的 是 脑力与 体力 劳动结合 的工 作性质 ， 以易患溃 疡病 、 所 心脏病 、 头 痛 、 偏 下肢 静 脉 曲张 、 慢性 腰 腿 痛等 。 同 时也会 产生不 良的心理 问题 ， 精神 紧张 、 虑烦躁 如 焦
发 生 医疗 锐器 损伤 以护士 最 多 ， 发 生率 达 ２ ～ 年 Ｏ， ９ ６ ４ ， 次是实 习 医生ｌ 。 ０ 其 １ ］
１ １ ３ 噪声 长 期 在 噪声 下 工 作 易 引 起 疲 劳 、 ． ． 烦
躁、 头痛 和听 力 下 降等 。心 导 管室 噪 音来 源 为 机 ］
最常 见 为 乙 型 肝 炎 病 毒 （ Ｖ） 丙 型 肝 炎 病 毒 ＨＢ 、 （ Ｖ） ＨＣ 和人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 （ Ｖ）３。对 于急 诊 ＨＩ ＿ ］
１ １ ２ 针 刺伤 和锐 器 伤是 一 种 深入 皮肤 且 足 以使 ．． 伤 者出血 的意外 伤 害 。其发 生 虽 与工 作 粗 心 、 技术