34例颅脑外伤合并糖尿病患者临床护理要点

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糖尿病合并多脏器衰竭34例病例分析

糖尿病合并多脏器衰竭34例病例分析
3 讨 论
31 发病 机 理 、
耕尿病血糖控制不 良时 , 容易感染,而糖 尿病 患者抵抗力 低下, 内感染灶 或肠管 内的细菌和毒菌持续进 入血液 , 体 而在
肺 部 感 染 或 其 它感 染 时 ,易 出现 菌 血 症 ,产 生 毒 素 ,产 生 各 种
诱因。 3 2 2 老 年 人 易 发 ,两组 病 例 中 >6 者 2 .. 0岁 8例 ,占 8 % 2。
11一般资料 . 本组 3 例糖尿病患者 , 4 男性 1 , 5例 女性 l 9例, 年龄 2 ~ l
7 ,其 中 > 6 8岁 0岁 2 8例 ,病 史 l 以下 6例 ,l ~ 1 年 l 0年 0 7 6
例,l 7年以上 l 2例,1 型糖尿病 9例 ,2 型糖尿病 2 ,有 5例 原发性高血压 8例 。 伴低 蛋白血症 6 , 中 4例出现 多浆膜 例 其
腔积液。
12诱 因 .
3 2 3病程越长,发病 率亦高 ,本组中病程 多在 l .. 0年 以
上 ,而 1 1 年 者 比例 为 首 位 07
3 2 4血糖控 制差 , .. 本组资料中患者 血糖控制都不在理想
范围 。
因感染引起 1 例 ,其中肺 部感染 6例,尿路 感染 1 , 1 例 腹腔感染 1 ,皮肤感染 3例。因糖尿病酮症酸中毒引起者 8 例 例,高渗性昏迷 引起 6例 ,脑血管意外诱发 5 ,糖尿病 肾病 例 尿毒症诱发 4例。脏器或系统 衰竭数:肺 2 3例, 肾脏 l , 6例 心血管 l ,中枢系统 9例 ,消化道 9例 ,肝脏 5例,血 液 2例 系统 1 ,其 中 2个器 官衰 竭 l 例 ,3个脏器衰竭 l ,4 例 7 3例 个或 以上者 4例 ,主要生化指标 :血糖 8 7 7 4m lL 血 .~3 . m o / , 钠 l2 5 .m o / ,血钾 3 9 ~4 7 m o / , 4 ~1 14 m lL . 6 . 2m 1 L 血浆渗透压

老年糖尿病合并脑梗死34例护理

老年糖尿病合并脑梗死34例护理
《 心脑血管病防治)0 0年 8月第 1 21 O卷
第 4期

32 ・ 3
保持肢体处于功 能位 置 ; ②肢体被 动运动 , 活动 幅度 以患者 关
节能耐受程度 , 幅度 应从 小到 大 , 由健侧 到患 侧 , 由小关 节 到 大关节 , 循序 渐进 ; ③肢 体功能的主动运 动 , 力三级 以上 , 肌 鼓
参 考 文 献
[] 1谢德利 . 现代康 复护理 [ ]北京 : M. 科学技术文献 出版社 , 0 ,8 2 06 . 0
[ ] uWD, a J ZagWJ R hblao ho ndpateohmpe 2Y FnH , hn . eaiti er itnt ya r i e i — cc f l
在调查 中发 现 , 家庭成 员 的积极态 度对 患者 心理 支持 作
持锻炼 问卷调查 方法 , 问卷 内容 包括 : ①患者 的

般情况 , 年龄 、 如 性别 、 化程 度 、 文 病程 等 ; ②功 能锻 炼依 从
性, 通过 以下 5个 问题来 评 定 : . 是 否 有 忘记 功 能锻 炼 经 a您 历?b您是 否有 不想锻炼念 头 ; . . C 当您觉得 自觉症状 好转 时 , 是否曾停止 锻炼 ?d 当您 觉得 自觉症 状 更坏 时 , . 是否停 止 锻 炼?e您每周锻炼 时间是否大 于等于 7小时? 以上 问题 均 回 .
3 讨 论
目前 , 我国大部 分脑卒 中患 者 出院 回到社 区后 仍然 需要
励患者进行 主动 运动 , 床上 桥式运 动 , 如 负重 训练 等 ; ④家 庭 推拿按摩 , 理疗 等 ; 日常生 活活 动能力 训 练 , ⑤ 如更 衣、 进食 、 个人卫生 、 移动体 位等。总之 , 肢体功能锻 炼遵循 “ 站 、 坐、 走” 原则 , 锻炼 过程 中, 在 部分 患者因其运动 功能恢 复到一定程 度 后往往会 出现停滞不前状 况 , 专业康 复师 、 区护士 应及 时了 社 解情况 , 联合家 属鼓 励 患者 , 消除 患者消 极情 绪 , 进 患者 坚 促

临床护理经典案例50例

临床护理经典案例50例

临床护理经典案例50例1. 心脏病患者的护理:包括心脏病的常见症状、护理措施和用药管理。

2. 糖尿病患者的护理:包括糖尿病的饮食管理、血糖监测和胰岛素注射等护理措施。

3. 中风患者的护理:包括中风的早期识别和紧急处理、康复治疗和生活自理能力的恢复等护理措施。

4. 肺炎患者的护理:包括肺炎的护理要点、氧疗和抗生素的使用等护理措施。

5. 腹腔手术患者的护理:包括术前准备、术后护理和术后并发症的处理等护理措施。

6. 骨折患者的护理:包括骨折的护理要点、固定和疼痛管理等护理措施。

7. 慢性肾脏病患者的护理:包括肾脏病的护理要点、血液透析和肾移植等治疗方法的护理。

8. 癌症患者的护理:包括癌症的早期筛查、化疗和放疗的护理措施以及术后护理。

9. 老年痴呆患者的护理:包括老年痴呆的护理要点、认知训练和安全管理等护理措施。

10. 儿童哮喘患者的护理:包括哮喘的护理要点、喷雾器使用和哮喘计划的制定等护理措施。

11. 新生儿窒息患者的护理:包括新生儿窒息的护理要点、人工呼吸和复苏的护理措施。

12. 突发性腹痛患者的护理:包括急性腹痛的护理要点、疼痛评估和镇痛措施等护理措施。

13. 高血压患者的护理:包括高血压的护理要点、控制血压和生活方式管理等护理措施。

14. 糖尿病足患者的护理:包括糖尿病足的护理要点、伤口处理和预防感染等护理措施。

15. 老年跌倒患者的护理:包括老年跌倒的护理要点、评估跌倒风险和预防措施等护理措施。

16. 卒中后遗症患者的护理:包括卒中后遗症的护理要点、功能恢复和康复护理等护理措施。

17. 神经病患者的护理:包括神经病的护理要点、药物治疗和护理干预等护理措施。

18. 肺癌患者的护理:包括肺癌的护理要点、化疗和放疗的护理措施以及术后护理。

19. 肝硬化患者的护理:包括肝硬化的护理要点、饮食管理和症状缓解的护理措施。

20. 心力衰竭患者的护理:包括心力衰竭的护理要点、药物管理和液体平衡的护理措施。

21. 慢性阻塞性肺病患者的护理:包括慢性阻塞性肺病的护理要点、氧疗和支气管扩张剂的使用等护理措施。

颅脑外伤护理措施

颅脑外伤护理措施

颅脑外伤护理措施
颅脑外伤的护理措施主要包括以下几个方面:
1. 观察病情:需要每隔两个小时观察患者的一般情况,包括意识、瞳孔、生命体征等,以及是否有昏迷、瞳孔散大、四肢刺激不动等情况。

一旦发现病情加重的趋势,应及时告知医生,并采取相应的处理措施。

2. 预防并发症:颅脑外伤患者容易发生肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等并发症。

为了预防这些并发症,需要定期翻身、拍背震荡排痰,定期活动双下肢。

同时,保持床铺干燥清洁平整,每2小时翻身一次。

3. 饮食护理:颅脑外伤患者的饮食应以低盐、低脂、高蛋白为主,以减少营养不良的风险,促进患者的恢复。

4. 心理护理:颅脑外伤患者可能会存在心理问题,如焦虑、抑郁等。

护理人员应关注患者的心理状况,并给予相应的心理支持和辅导。

5. 康复训练:对于颅脑外伤患者,康复训练是非常重要的。

应尽早开始各种机能训练和康复治疗护理,加强日常生活、个人卫生、饮食、睡眠等基础护理和培训。

总之,颅脑外伤的护理需要多方面的措施,包括观察病情、预防并发症、饮食护理、心理护理和康复训练等。

这些措施的实施有助于患者的恢复和生活质量的提高。

颅内损伤护理措施

颅内损伤护理措施

颅内损伤护理措施一、护理评估在患者入院后,首先要进行全面的护理评估。

评估的内容包括患者的意识状态、生命体征、瞳孔变化、肢体活动情况、有无失血性休克等。

此外,还应了解患者有无头部外伤史、昏迷史等,并观察患者的面色、四肢温度等体征。

这些信息有助于了解患者的病情严重程度,为后续护理提供依据。

二、保持呼吸道通畅颅内损伤患者常因意识障碍、呕吐等原因导致呼吸道阻塞,因此保持呼吸道通畅是护理的重点之一。

对于意识障碍的患者,应将头部偏向一侧,及时清理口腔及呼吸道内的分泌物,防止误吸。

对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应及时行气管插管或机械通气,确保氧供。

三、体位护理体位护理对于颅内损伤患者也非常重要。

对于意识障碍的患者,应采取平卧位,并将头部抬高15-30度,以降低颅内压。

对于伴有肢体偏瘫的患者,应将患肢置于功能位,并适当进行被动运动,以预防肌肉萎缩和静脉血栓形成。

四、控制颅内压颅内压升高是颅内损伤患者常见的病理生理改变,可能导致脑疝等严重并发症。

因此,控制颅内压是护理中的重要环节。

对于颅内压升高的患者,应及时使用脱水剂进行治疗,如甘露醇、呋塞米等。

同时,应密切观察患者的病情变化,如发现患者出现意识障碍加重、瞳孔不等大等情况,应及时报告医生处理。

五、病情监测在护理过程中,应密切监测患者的病情变化,特别是意识状态、瞳孔变化、生命体征等方面。

对于出现异常情况的患者,应及时报告医生进行处理。

同时,应根据患者的具体情况,制定个体化的护理计划,确保患者得到全面、细致的护理。

六、营养与饮食颅内损伤患者常常会出现呕吐、意识障碍等症状,导致无法正常进食。

对于这类患者,应及时进行营养补充,以满足机体的需要。

在饮食方面,应以易消化、高蛋白、低脂肪的食物为主,避免过硬、刺激性强的食物。

同时,应保持充足的水分摄入,以预防脱水。

对于无法进食的患者,应及时进行鼻饲或静脉营养支持。

七、药物治疗与护理在颅内损伤患者的治疗过程中,药物治疗是必不可少的。

老年糖尿病并发脑梗死患者的护理

老年糖尿病并发脑梗死患者的护理
人员有更多 的时间和精力为 患者提供全 面的人性化的护理 。是一个深
41静 脉 留置针作 为一种新型 的静脉头皮 针替代 品,是 由生物 材料 制 . 成 ,对血管刺激性小 、柔韧性好 ,不 易穿 破血管壁口] 。留置 针的材料
与人体有较强 的亲和力 、并且 管壁光滑 、管体柔 韧性高 ,减少 了对血
述征象发生时』立 即拔针 ,更换置管部位 ,局部 视情况处理。 4讨 论
总之 ,在治疗 或抢救颅脑 损伤患者过程 中 ,留置静 脉穿 刺针建立
静脉输液通道 ,简便 、易行 ,效果可靠 ,既有效地保护 了穿刺 血管 ,
减 轻患者反复 穿刺的痛苦 ,又可 以减轻护理 人员的工作 负担 ,使护理
静脉 留置 针 留置期 间 的常 见 问题 包括 液体 外渗 、皮 下血 肿 、置 管堵 塞 、静 脉炎及静脉血 栓的形成 。颅 脑外伤 的患者早期 多意识模 J 糊 、躁动 ,敛使静脉 留置针 并发症发生率 增加 ,因此 ,经常仔细观察 置管部位有 无湾血 、红肿 、硬结、疼痛是必要 的 ,并做好记 录 ,有上
7(C)7 0 7 1 3 :9 —9 .
老年糖尿病并发脑梗死 患者 的护理
李 利平 【 要】 目的 探 讨 老年 糖尿病 并 发脑梗 死 的护理措 施 。方法 对 6 例 老年 糖尿 病并 发脑梗 死 的 惠者 ,在脱 水 、营 养神 经 、扩 张血管 等治疗 摘 5 的 基础上 ,实 施心理 护理 、饮 食护 理 、控 制 血糖 、功 能锻 炼等护 理措 施 。结果 6 惠者经过 积极 的内科 治疗和 适 当的护 理后 ,瘫痪 肢体 5例 的肌 力恢 复到 J 1 , ¨级 5 , Ⅲ级 1 , J级 2 ,V 级 l 。结论 内科 治疗 配合 心理 护理 、饮 食护 理 、控 制 血糖 、功 能锻炼 级 例 例 9例 V 3例 7例

糖尿病并发感染临床分析(附34例报告)

糖尿病并发感染临床分析(附34例报告)

感染是糖尿病最重要的并发症 往往作为糖尿患者首诊的 原 因, 糖尿病 患者对感 染的易感性 比非糖尿患者要大得多 , 且 感染进展迅逮 、 病情易于恶 化。有文 献报道糖尿病并发各 种感 染的’ 庸况,以肺部感染 占首位 ,依次为 泌尿 系统感染 , 道感 胆
染. 皮肤软组织感 染, 感染性腹 泻等 “。与本文结果基本一致 ,
L者 ( <0 0 ) 3 P 1 ;( )有 其 它并 发 症 者 感染 发 生 趣高 ( P
a rso ta y h s n  ̄a [ e x"a a s『 『e pee s e s nt e ed 『t rc u re L c D Lar AcaOr 1 t
t。 B l 19 5 6 h e g, 9 2, 8: 9
例, 年龄 3 -7 岁 , 6 3 平均 5 . ; 2 8例 , 龄 3 ~7 5 3岁 女 0 年 8 4岁 ,
平均 5 培岁 ) 并发感染 , 7 。 感染发生率为 5 1 糖尿病病史 8 6 %。 半年 ~2 8年。 脒 糖尿病就诊外 , 太部患者以感染载诊 ,5 34例 中一个部位感染 2 6倒 ( 7 7 , 7 占 7 9 %) 2个以上部位感染 7 8例 ( 2 .3 ,同时 台并 2种 以上的 感染 以其 中主要~种 统 占 2 0 %) 计。 感染 以肺部为多 , 其次 尿 系统 、 消化系统 、 深部 霉菌病 、 皮
焦葡萄酸促进 结棱菌繁殖 i 糖尿病患者脂肪代 谢障碍 , 化脂 转
溶性维 生素 A机 能降低 , 导致维 生素 A缺乏 . 使呼吸道 牯膜上 皮对外 界感染 的抵抗力减弱 ,易致结核菌感染的抵抗 力减弱 . 致结核 菌感 染和发病 ; 、 糖 蛋白质、 脂肪代谢紊乱造成糖尿病患 者易出现营养不 良, 促使结核病进 展 , 代谢性 酸中毒破坏组织 抵抗力 . 白细胞吞 噬功能受抑制 , 使 细胞免疫功能下降 , 糖尿病 患者机体内抗体形成 减少 体液免疫 功能下降 均有利于结接 菌繁殖 ; 尤其是老年患者器官老化 , 组织退 行性 变 , 免疫功能减 弱. 更易发生结核病 等。本组 结核 的发病幸为 8 7 %, 7 排在所 有感染病例的第 3 , 位 需高度重视 , 2 对 型糖尿病患者应经 常 作相关检查 . 早期 发现早治疔 。

中西医结合治疗糖尿病合并有头疽34例

中西医结合治疗糖尿病合并有头疽34例

25 0
号 、 号具有清热解毒 、 Ⅱ 益气养 阴之功, 扶助正气 , 驱 除毒邪 , 而 达 到 了改 善 患 者 全 身 状 况 , 强 免 疫 从 增 力 , 高抗感 染能力 的 目的 , 时 中药 外用 药的灵活 提 同 运用可使局部炎症消散, 口腐祛肌生 , 伤 促进创面愈

平塌 、 根盘散漫、 不易化脓脱腐 , 或溃出脓水稀少 , 疼 痛 剧烈 。舌红少 苔 、 脉细数 。治 以益 气养 阴 、 清热 解 毒 。方用痈疽 Ⅱ号: 黄芪 、 太子参 ( 或西洋参)石斛、 、 玄参 、 银花 、 连翘 、 英、 公 杭芍 、 归尾 、 白芷、 甲、 山 皂
刺 , 剂/ , l d 水煎服 , 每剂 分 2 ~3次服 。 22 控 制血糖 . 急性 炎 症及脓腐 未尽 时均 使用胰 岛素 治疗 。 221 普通胰 岛素用法 .. 每次普通胰 岛素用量 =[ 体 重(g ×6% ×( 得的血糖 值 一正常血 糖值 r k) 0 测 i g%) ] + 0。临床实 际 应用 是 再 以 尿 糖定 性 ”+” 调 整 20 来 用 量 。每增加 一个 “ , 加普 通胰 岛素 4u +”增 。感 染 被 控制后 , 机体 对普 通胰 岛素趋 向敏感 , 根据 血糖 浓 度 的下降也 相应 减少胰 岛素 用量 。 222 对普 通胰 岛素不 敏感 者选 用诺和灵 。 ..
2 12 气 阴两 虚 、 毒 炽盛 . 火 证 见唇燥 、 部疮 形 局
流 , 口为“ 或 双“+”深 达筋膜 本病 特点是 切 切 +” , 开后脓 液不 多 , 为深而 厚 的坏死组织 , 面积与皮 而 其 肤红 肿 区大致 相等 。炎症 重 时 , 切开 即可 , 随着炎症 的局 限分 次清 创 , 剥离 皮 片 , 将脓 腐清 除 。切 忌急于
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糖尿病的 3 4例患者 , 将其 随机分 2 组, 每组各 1 7 例 。观察组进行常规护 理联合针对性护理 , 对照组进行常规护 理。观察其 临床病症 、 生命体征 、 伤 口愈合情 况 、 血糖情况等 。 结果 观察组患者 的临床病情症状 、 生命体 征 、 伤 口愈合情况 、 血糖情况 等均优 于对照组 , 对 比护理干 预效 果 , 两组差异有 统计 学意义 ( P < 0 . 0 5 ) 。 结论 对颅脑外 伤合并糖尿病 的患者予 以针 对性
3 讨 论
颅脑外 伤合并糖尿病 , 两种疾病 会相互 加重患者 的病情 。 并 且 恶性循环的情况非常严 重I l J 。为探讨 颅脑 外伤合并 糖尿病患者 的护理效 果 , 该研究选 取 2 0 1 4年 1月一2 0 l 4年 8月 , 在该 院治 疗 颅脑外伤合并糖 尿病的 3 4例患者作 为对 象进行研究 . 现报 道
施。 第三点 , 给患者进行糖尿病相关护理。 给患者注射胰岛素 、 控制 患者的饮食等 , 将患者空腹状态下的血糖含量保持在7 . 0 0 m mo U L 之 内, 用餐后 状态下的血糖含量保持在 1 1 . 1 0 mm o l / L之内。给患 者做好健康宣教工作 , 讲解糖尿病用药和饮食等注意事项 。 第四 点, 做好 预防并发症 护理 。对患者的呼吸情况 、 体温温度变化 、 血
1 资 料 与 方 法 1 . 1 一 般 资 料 选取 在该 院治疗颅脑外 伤合并糖 尿病 的 3 4例 患者作为 研 究对象 。将其 随机分组分为观察组和对照组这两组 .每组各 1 7

1 . 2 方 法
两组颅脑外伤合并糖尿病患者都给予常规护理 , 观察患者 的 生命 体征 、 神 经系统体征 、 瞳孔 和神 志的变化 、 肢体活动能力 、 血 糖情 况 , 给予控制血糖药物护理 , 病情监测护理等 。
护理干预 。 能有效控制好 患者 的病情 , 提高患者的生活质量。
[ 关键词】 颅脑 外伤 ; 糖尿病 ; 护理
【 中图分类号】R 5 7 3 . 6 【 文献标识码】A 【 文章编号】1 6 7 2 — 4 0 6 2 ( 2 0 1 5 ) 0 3 ( a ) 一 0 2 2 0 — 0 1 血糖平均 ( 1 0 . 0 l + 2 . 2 3 ) m m o l / L, 餐后两小时血糖平均( 1 3 . 4 8 4 - 2 . 2 7 ) mm o l / L 。 由此可见 , 观察组患者 的临床病情症状 、 生命体征 、 伤1 : 3 愈合 情况 、 血糖情况 等均优于 对照组 , 故此, 对 比护理 干预 效果 , 差异有统计学意义( P < O . 0 5 ) 。

护理 天 地 ・
糖 尿 病 新 世 界2 0 1 5 年3 月
3 4 例 颅脑外 伤合并糖尿病患 者临床护理要 点
刘 秀 艳
黑龙江省大兴安岭地 区人 民医院神经外科 , 黑龙江大兴安岭
1 6 5 0 9 9 来自[ 摘要】 目的 探讨颅脑外伤合并糖尿病患者的护理效果。 方法 选 自2 0 1 4 年1 月— O l 4 年8 月, 在该院治疗颅脑外伤合并
压升 降 、 血糖情 况 、 脉搏跳动速 率等要做 到密 切监察 . 保持 患者 身体 的干净与整洁 , 帮助患者进行一些简易 的活动 。 在护理期间 ,
观察组 : 进行 常规护理联合针对性护理 。 针对性护理干预措
施 包括 : 给 患者进行 心理护理 , 严密 监测 患者的各项 指标 , 给患 者做 好健康宣教工作 , 讲解糖尿病用药 和饮食 等注意事项 . 做好 预防并发症护理等 对照组 : 进 行 常 规 护 理
如下 。
在临床上 , 颅脑外 伤如果 治愈不当 。 将 会造成患者 的残 疾甚 至是死亡 ; 而糖尿病也会极度影响到患者 的生 活质量1 2 ] 。不仅颅 脑 外伤会加重糖尿病患者 的疾病情况 . 糖尿病也会对颅脑外伤患 者造成一定 的恶化影响 , 以此恶性循环下 去 . 患者 的身体 和心理 例 。观察 组 中, 男性患者 占 l O例 、 女性患者 占 7例 . 年龄 3 2 ~ 6 O 都 将形成巨大的负担翻 。 岁之 间 、 平均年龄 ( 5 0 . 2 7 ± 4 . 3 8 ) 岁, 头 皮血肿 的患 者 占 5例 、 硬膜 针对颅脑外伤合并糖尿病患者 的护理干预措施 .主要包括 外血肿 的患者 占 7例 、 脑挫裂伤的患者 占 3例 、 颅底 骨折的患者 以下几个方面 。第一点 , 给患者进行心理护理 。医护 人员需要及 占2 例, 1 型糖尿病 占 5 例、 2型糖尿 病 占 1 2例 ; 对照组 中 , 男性 时关心患者 的心理情绪 问题 , 给患者讲解 颅脑外伤 、 糖尿病疾病 患者 占 8例 、女性患者 占 9例 ,年龄 3 0 ~ 6 3岁之 间 、平均年龄 和治疗 的相关 知识 , 控制好患者 的血糖情况 . 帮助 患者建立对治 ( 5 1 . 7 3  ̄ 5 . 6 9 ) 岁, 头皮血肿的患者 占 4例 、 硬膜外血肿 的患者 占 8 疗的信心 , 提升患者治疗依从感 . 让患者更好 的配合医护人员护 例、 脑挫裂伤的患者 占 4例 、 颅底骨折 的患者 占 1 例. 1 型糖尿病 理 , 这样才能有助于患者康复 。第二点 , 给患者进行 颅脑外伤相 占 6例 、 2型糖 尿病 占 1 1 例。 对两组颅脑外伤合并糖尿病患者 的 关护理 。观察 患者的生命体 征 、 神经 系统 体征 、 瞳孔和神志 的变 般 资料进行 比较 , 差异 无统计学 意义 ( O . 0 5 ) , 因此 可以进行 化 、 肢体活动能力等 。复查 患者的头颅 C T , 监测患者血糖情 况 , 研究对 比。 对患者 的病情 进行判断后 , 根据不 同的情 况 。 采 取不 同的护理 措
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