浅谈手足口病的流行病学特征与预防

衣被 可以 杀灭病 毒 ｌ 。 １ ２ 手 足 口痫的 的流行病学 特点 ．
患者的车辆和 室Ｉ 空气及时进 行消毒 ， 医护人 员接触完患者后 ， 也要及
时 消毒处 理 。＿ 发生患者 急剧增 多或者 有死亡病 例 出现 ， 马 卜 若 应 报 当地 卫生部 门和 疾控 机构 ＿ 。 ４ Ｊ ２ ３ 日常监测 和报告要 做好 ． 最 有 效 的 手足 口病 预 防 措 施 就是 “ 甲 ” 早 发 现 、 甲报 、 四 ．（ ． 甲 诊断 、 早 疗） Ｉ 治 。各项有 关手 足 口病 的监 测措施 必须加 强 ， 一旦 发
健 康 天 地
２１年ｌ月 第４ 第１期 ０ ０ １ 卷 １
健康天地
浅谈 手足 口病 的流行病 学特征 与预防
王 宗 玲
【 要 】 目 的 对手 足 口病 的 流行 病 学特 征 进行 全 面 的分 析 总 结 ，为其 临床和 预 防提 供 一 点参 考 。 方 法 采 用 文 献检 索和 回 摘 顾性研 究 的方 法。 结果 是 由肠道 病毒 ７ １型（ ７ ） Ｅ １和柯 萨 奇 Ａ Ｖ ６型（ Ａ ） １ ｃ ６ 感染所 引起 的一种 常见 的传 染病 ， ０ １ Ｘ 患者 以 ５岁 以下
以及空气 流通不好的 地方 ， 保持 家庭的环境 卫生 ， 打扫居 室要勤快 ， 做 好室 内通风 ， 被褥要 经常在 阳光下 晾晒 ， 当发现疑 似手足 口病症状时 要
及 时 到 医疗 机 构 就 医 。 ２ ２ 做好对 公共场 所 的预防 工作 。这 主要应 从 两方 ｌ做 工作 ， ． ６ 方面是 易感 人群 多的场 所 的预 防Ｔ作 。 小学和 幼 儿 们 卫 生工 作 要做 好 ， 尤其 是在疾 病流行期 间 ， 把教室和 宿舍的卫 生搞 ， 要 打扣要
用， 甚 对 ｒ乙醚 、去氯胆 酸盐等也 一 点不 敏感 ， 只有达到 ５ ℃时 方 ０ 呵被 迅速 杀灭 。 可以 杀灭 这些 病毒 的 ， 仅有 碘酒 、甲醛 或者 氧化 不 剂， 而儿还 ｎ以应用蒸煮高温和 含氯制剂来杀 灭这些病毒 ； Ｊ ‘ 也许是 Ｌ达 ｊ 类病毒 的生存环境 及其环境 生存 能力相 关 ， 类病毒 能够 长期生存 于 这 污水之 中 ， 但是 对紫外线 及干燥 ＿ 耐受力 比较 差 ， 由此来 看 ， 经常件曝 晒
定时 ， 要保持 经常性 通风 ， 对一些 个人 的 日常用 品 ， 如玩具 、餐具等 ， 要 坚持清 洗和消 毒 。严格坚 持晨检 制度 ， 有疑似 症状 的 ， 及时就 诊 要 或者 进行 隔离观 察 ； 患者 使用 过的物 品 马上组织 消毒 ， 若患者 急剧 增 多 ， 立即 报 告卫 生和 教育主 管部 门。若 控制疫 情必 要的话 ， 要 可以采 取 停课 、放假 等措 施 。另一方 面 ， 医疗机 构的 预防 工作上 ， 在 当手足 口病流行时 ， 相关医疗机构应采 取预检分诊措 施 ， 对接诊 疑似 手足 口病 人要 专辟 诊室 （ 。患者 的家和 疫点消毒 Ｔ作 尤其重要 ， 台） 必须 对接送
特 别是 对 ５周 岁以下的婴 幼儿的预 防 ， 才能 有效做好 预防工 作 ： ２ １ 加 强对个人的预 防措施 。要通过 强化个人 的卫 生缝康 教育 ， ．
促 进儿童 养成 比较 良好的 卫生 习惯 ， 用肥 皂或洗 手液 等在饭前 便后 、 外 出后洗 手 ， 喝生水 和食 用生冷 的食 物 ， 不 尽量 避 免与患病 儿童 的接 触 ； 为儿童家 长 ， 作 在手 足 口病流 行时期 ， 尽量减 少带孩 子列人群聚集
已经有 ２ ０多种肠道 病毒被 发现 。， 其以 Ｃ Ｘ Ｊ Ｉ 二 Ｏ Ａｌ 病 毒、Ｅ １ ６ Ｖ７ 病 毒…最为常 见 。除此以 外 ， 其 他 型别 的病毒 如 ： Ｏ Ａ１ 、Ａ２ Ｃ ｘ ０ 、 Ａ４ 、Ａ５ 、Ａ７ 、Ａ９以及 Ｃ Ｘ Ｂｌ 迅速增殖 于人体 的肠壁 细胞里 ， 并借 助 于淋 巴系而进入 剑血液 ， 呈游离 的形式 十ｍ液 中生 存 。这 类病毒 具 有耐酸而 不耐热 ， ７ ％酒 精和 ５ 的来苏对 这些病毒 不产生任 何作 且 ５ ％
一
【 文章编 号】 １ Ｏ —４ １ （ ０ ０ １ —０ —０ ２ ２ １ ） １ ０ １ ０ ３Ｘ ３ ５ 疫 曲， 也没有手 足 口病 的特殊治疗 药物 ， 必须 采取有效 的预防性措 施 ，
种常见的 传染病 ， 患者以 ５岁以 下的 婴幼儿为 多 ， 症状 多为 发热和 口
一
制 指南（ｏ ８ ）， ２ ｏ 版 》 对手 足 口病 的预防 与控制 丁作进行 有效指 导。 本 文就手 足 口 的 流行 病学 特征 及预 防问题 进 行分 析 。 病
１手足 口病的流行病学的特征
１ １ 病原 学的特点 ． 虽然手足 口 的病原非 常复杂 ， 都属于 肠道病毒 ， 止到 目前 ， 病 但 截
现爆 发疫情 ， 疾控机 构应立即派 争 人赶赴现场进行流 病学等相关调查 ， 对 疫情进 行分 析并采 集标 本 ， 丌展 实验 室检测 ， 尽快 进行 病原分 型鉴
定 。
１２ １传 染源 感染手足 口 的患者和健 康携带者 （ ．． 病 或隐性 感染
者） 是主要 的传 染源 。这类 患者 发病后 １ ～２周 以 主要从 咽部 排出 病毒 ， 是 自粪便 中排出病毒 则 长 ３ 周的时 间。 由此 来看 ， 达 ～５ 其传 染期 比 较 长 。 １ ２ ２ 传播途 ．． 有 胃肠道 、呼 吸道 、接 触 等多种途 径能 够 将 手足 口病 的病 原体 传 染给健 康的 人 。最主 要的 传播方 式是 人群 的 密 切 相 瓦接 触 ， 当病 毒 污 染 的 手 、 毛 Ｉ ’手 绢 、 口杯 、玩 具 、食 ｌ Ｊ 具 、奶具以 及床 用 品、 内衣等被 儿童接 触过 后 ， 很 容易被 感染 ； 就 由ｒ 刃些手 足 口病的患者 的口 喉分泌物及唾 液中的病毒能 够借助 ｒ ｌ ５ 囡 空 气（ 沫） 来传播 ， 近距离接触这些 患者 的话 ， 就有 ｎ能造成感染 ； 慑 入 了遭 刮被病毒 污染 的水 和食物 ， Ｉ 刀 样被感染 剑的几 牢也 会很人 。这样 ５ 看来 ， 手足 口病传 播的途 径很 多ｌ。 ３ ｌ １ ２ ３ 人群 的易感性 对手足 口病各型病 毒易 感性 强是幼 儿的 ．． 普遍特点 ， ： 这种 易感性将伴随 着年 龄的增 长 而逐 步降低 ， 剑学龄儿童 的
２ 预 防 的 措 施
就 目前的 医疗条件 ， 仃 尚没 有预防 肠道病毒 Ｅ ｌ 我 Ｊ Ｖ７ 感染 的有效
３ ５
参考文献
．
［】 李晓雯 ， 金 君 ， １ 李庆 彦 ． 常见传染病 预防 Ｌ 制［ ． 京 ： ＃ ｊ 控 Ｍ］北 军 医学科学 出版 社 ， ０ ８：２ －４ ４． ２０ ４ ０ ２ ［ 居 雯 ， ２ ］ 姜庆五 ， 足 口病病原很 复杂［ 】健康报 ， ０ ９ ０ — ７ 手 Ｎ． ２ ０ －．３ ２ ． ［】 蔡 皓东 ， 足 口病预 防之 计在 丁春［ 】健康 报 ，０ ９ ０ — ３ ３ 手 Ｎ， ２０— ２ ２ ． 【Ｊ 王敬华 ， ４ 刘双 林 ． 道病毒 ７ 型 儿童手 足 口病 … ， 肠 １ 中吲妇幼保 健 ，０ ８ ３２ ） ３ ３ －８ ２ ０ ，２ （ ３ ： ３ ６ ． 作者 单位 ： 丰县疾病预 防控 制 中心 ２ １ ０ ２７０
腔 、手 足 、 臀部 疱 疹 ， 患者 能 并 发 心 肌 炎 、呼 吸 道 感 染 、肺 水 审 肿 、无菌 性脑 膜 炎 、脑干 脑 炎和 脊髓 灰 质炎样 麻 痹等 相 关的 疾病 ， 且病情进 展比较 快 ， 重症 患者 甚至能导 致死 亡 。 自２ ０ 年 ５月 ２ 闩 ０ ８ 开始 ， 卫生部 把 手足 口病 纳 入 中华 人 民共和 国传 染病 防 治法》 所 规 定的 内类传染病 来统一管 理 ， 并向全 国各地颁 布 手 足 口病 预防控
的 婴 幼儿 为 多 ， 有 人群 的 易感 性 等特 征 。 结论 只要 措施 得 当 ， 具 手足 口 可 防、 可控 、可 治 。 病
【 关键 词】 手足 口病 流 行病 学 预 防 【 中图分 类号 】Ｒ ５ １ ２ ７ 【 献标 识 码】 Ａ 文 作为一种 传染病 ， 足 口病（ ａ ｄ ｆ ｏ— ｕ ｈ ｄｓ ａｅ ＨＦ ） 手 ｈ ｎ — ｏ ｔ ｍｏ ｔ ｉ ｓ ， ＭＤ ｅ 是 由肠道病 毒 ７ 型（Ｖ １和柯萨奇 Ａ１ 型（ ｏ Ａ１ ） 染所 引起 的 ｌ Ｅ ７） ６ Ｃｘ ６ 感
时候 ， 其身体 的 Ｃ ｘ ｏ Ａ１ 病毒 抗体 降卒将 达到较 高的水 牛 。在 人 ６
群中 ， Ｖ １ Ｅ ７ 抗体 率很高 ， 若依 据年龄来分 析 ， ４岁以下 儿童抗体 性 率很低 ， 随后将伴随 着年龄变化 ， 会呈现住 ｌ ． 率逐年增高 的一个趋 ５ Ｈ
势 。除此 以外 ， 冈为能 引起 手足 口痫的 肠道病 毒的 种类 非常 多 ， Ｈ 而 ． 没有 或很少有交叉免疫 的能力 ， 受不同型的肠 道病毒感染后 ， 遭 还能够 发病， 冈此 ， 儿童 有 多次被 感染 的 能 。