376例受血者输血前检查结果分析及意义

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住院患者输血前血清学4项检查结果分析及临床意义

住院患者输血前血清学4项检查结果分析及临床意义

Pi g( p rme t f Clnc lL b r tr Fis o e Hopi lo iin t n De a t n iia a o ao y, rtPepl o s t f Neja g Ci a y,S c a 4 0 0, ia ihu n6 1 0 Ch n )
a d pr v nton ofc os nf c in, hiea i ng t e o c r nc fm e iald s ut s M e h d The s r n e e i r s i e to w l vodi h c ur e e o d c i p e . to s e um pa ii he tts B
s raea t e ( s ) h ma mm u o eiin y vr s ( y e u fc n i n HB Ag , u n i g n d fce c iu t p I ,y e I)a t o y ( n i I t p I ni d b a t H V1 / ) h p t i C — 2 , e ai s t
吸 附试 验 ( L S 进 行 血 清 学 乙型肝 炎病 毒 表 面 抗 原 ( s ) 人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 ( E IA) HB Ag 、 I型 、 型 ) 体 ( H1 / Ⅱ 抗 抗一 V1
2 、 型肝 炎 抗体 ( 一 V) 梅 毒 抗 体 ( 一 P 检 测 分 析 。 结 果 检 测 样 本 总 阳 性 数 5 l , 阳性 率 l. o 。 )丙 抗 HC 、 抗 T ) 3例 总 6 4 其 中检 出 HB Ag阳 性 3 2例 、 一 V 阳性 1 例 、 Hc 阳性 5 s 6 抗 HI 3 抗一 V 0例 、 T 阳性 16例 , 梅 毒 螺 旋 体 血 细胞 凝 抗 P l 经 集 试 验 确 证 1 6例 。不 同性 别 的 检 测 情 况 来 看 , 0 男性 抗 一 P 阳性 率 (. 6 ) T 4 1 明显 高 于女 性 ( . 2 ) 差 异 具 有 统 计 2 5 , 学意 义( P< O 0 ) . 5 。结 论 对 输 血 患者 进 行 输 血 前 血 清 学 4项 检 测 , 确 患 者 的 健 康 状 况 , 避 免 或 减 少 因输 血 产 明 可 生 的 有 关 血 源 性 传 播 疾 病 的 医疗 纠纷 , 医疗 纠 纷 的 处 理提 供 法 律 依 据 , 时有 利 于 医患 双 方 的 自我保 护 。 为 同

某县5736例受血者输血前病毒标志物检测结果分析

某县5736例受血者输血前病毒标志物检测结果分析
1( ) 3 . 8 1 : 2
护 人员 尤为重要 ,所 有创 伤性 检查 及治疗均是此 类疾 病的传
播 途径[ 9 1 。表 3反 映了各 阳性标 志物在 医院各 个科室 的分 布
[ 丁义福 , 7 ] 孙启俊 . 输血涉嫌感染艾滋病引发 医疗 纠纷的处理与 防范. 中华 医院管理杂 志, 0 2 1 ( ) 2 7 2 0 , 84 : 2 . 『 张新平 . 7 例 受血者输血前 检查结果分 析及意义 . 8 1 36 山西医药
国梅毒发病率有逐年上升的趋势I 在输血前 、 t ] , 术前 、 产前和创
者。 HC 抗一 V是一种非保护性抗体 , 测定 结果 阳性是诊 断HC V
伤性诊疗前进行梅毒抗体的检查 , 医患双方都是一种保护 对

9 8・ l
塞 医蕉苤查 Q! 生 箜 8 鲞箜 9 期 Ju a0 P ccl ei l ehius Sp m e 1 , o 1 , 09 or lf r t aM d a Tcn e, et br 0 1 V 1 8 N . n ai c q e 2 .
有一种 与H s g B A 发生交叉反应 的抗原 , 以感染HB 所 V后机 体 不易识 ̄ HB A 的原因 。虽然HC J sg J I V感染率远不及 HB 高 , V 但
HC 感染 者 比HB V V更 易慢性化 ,约有5 %的 H V感染者发 0 C 展成慢性肝炎 , 中约 2 %的患者 最终变成肝硬 化和肝癌患 其 0
1 资料 与 方 法
骨外科 1. 脑外科 4 %) 4. 内科 分别为 2. 心 5 %、 9 . 和 4 %, 9 5 61 %(
血管科 1 %、 . 消化科 2. 传染科 4 0 和 2 . 见表 6 0 %、 3 . %) 0 %, 2 0

输血前四项检测指标的临床意义分析

输血前四项检测指标的临床意义分析

输血前四项检测指标的临床意义分析发表时间:2017-07-06T15:47:56.860Z 来源:《中国误诊学杂志》2017年第7期作者:刘芳王雷(通讯作者)[导读] 输血作为一种重要的治疗手段应用于临床挽救了成千上万人的生命。

长沙市中心医院检验科湖南长沙 410004摘要:目的探讨输血前四项感染性指标的临床意义。

方法采用化学发光微粒子免疫分析法(CLIA)对我院6213例门诊和住院患者进行乙肝表面抗原(HBsAg)、梅毒抗体(TP-Ab)、丙肝抗体(HCV-Ab)、人类免疫缺陷病毒抗原抗体(HIV-Ag/Ab)检测,并对这些结果进行统计学分析。

结果6213例患者中,HBsAg(+)性535例(8.61%)、TP-Ab(+)163例(2.62%)、HCV-Ab(+)53例(0.85%)、HIV-Ag/Ab(+)19例(0.31%)。

结论对受血者进行输血前四项检测指标的联合检测,可充分了解受血者输血前感染状况,减少医院感染风险。

关键词:输血前四项;乙型肝炎病毒表面抗原;梅毒特异性抗体;丙肝抗体;人类免疫缺陷病毒抗原抗体输血作为一种重要的治疗手段应用于临床挽救了成千上万人的生命,但输血也有可能传染乙肝、梅毒、丙肝、艾滋等疾病,给人类健康带来严重威胁。

因此,对有输血可能的患者进行上述传染性疾病病原体抗体检测,才能明确所致感染是入院前已经感染还是医源性感染,这对于避免和预防医院内感染、防止出现医疗纠纷、保证医疗安全都具有重要意义[1-2]。

笔者统计了本院2015年11月至2016年1月进行输血前四项检测的数据资料,现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料通过检验科Lis系统,将我院2015年11月至2016年1月用CLIA法检测的输血前四项结果进行统计分析,得到6213例研究对象,其中男性3153例,年龄1天~98岁,平均(31.8±21.9)岁;女性3060例,年龄1天~94岁,平均(33.2±20.3)岁。

受血者输血前血清检测结果论文

受血者输血前血清检测结果论文

受血者输血前血清检测结果分析【摘要】目的:对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测。

分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。

方法:对2656例输血前患者,按常规操作检测丙氨酸氨基转移酶(alt)、乙肝5项、丙肝病毒抗体(抗-hcv)、梅毒螺旋体抗体(tp)、艾滋病病毒抗体(抗-hiv1/2)。

结果:2656例患者输血前血清检测结果显示,总异常率为29%。

结论:输血前患者血清检查对减少和防止输血后患者出现血清传染性标志物阳性引起的医疗纠纷有着重要作,可作为分析原因和处理医疗纠纷的依据。

【关键词】受血者;输血前血清检测输血在临床抢救和治疗中发挥了重要作用,但随着由输血后传染病引起的医患纠纷也逐年增加[1]。

《临床输血技术规范》中规定受血者输血前常规检测血清学九项指标。

笔者对住院患者输血前血清学九项指标的检测结果进行统计分析,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本院2008年11月~2010年11月在我院输血科接受配血试验并在临床进行输血者的输血前血清标本2656份,男1620例,女1036例,年龄2个月~89岁,平均(40.5±30.6)岁。

1.2检测项目及方法采集输血前患者的血液标本,分离血清,做输血前项目检测。

alt 采用ifcc推荐方法(试剂由四川新成公司生产);乙肝5项采用elisa法(试剂由上海科华公司生产);抗-hcv(试剂由上海科华公司生产);梅毒采用turst法(试剂由上海科华公司生产);抗-hiv采用elisa法(试剂由北京金豪公司生产)。

所用试剂均经过卫生部生检所批批检定合格,并在有效期内使用。

2结果2656例患者输血前血清检测结果显示,总异常率为29%(771/2 656)。

其中,alt升高(以>40u/l判为异常)258例(9.7%);hbsag 阳性206例(7.8%),hbsag和hbeag双阳性49例(1.8%),hbsag和hbeag及抗-hbc阳性25例(0.94%),hbeag和抗-hbc及抗-hbs阳性21例(0.79%),抗-hbc阳性29例(1.1%),抗-hbc和抗-hbe阳性18例(0.67%),抗-hcv阳性103例(3.9%);抗-hiv初筛试验阳性3例(0.11%),报疾病预防中心确证实验室确证阳性3例;梅毒阳性6例(0.22%);hbsag阳性和抗-hcv阳性2例(0.075%);hbsag阳性和alt升高35例(1.3%);抗-hcv阳性和alt升高16例(0.6%)。

输血前检查血清感染性指标的临床分析

输血前检查血清感染性指标的临床分析
不 同年 龄 段 血 清 感 染 性 指 标 见 表 2 从 , 表 2 , 同 年 龄组 的 阳性 率 均 不 相 同 、 s g阳 性 率 0 1 看 不 HB A ~ 9 岁组 为 1 6 , . 0 比其 他 年 龄组 均 低 ; HI 阳性 率 2 ~ 3 抗 V O 9岁
经 输血 传 播 疾 病 引 起 的 医 疗 纠纷 屡 有 发 生 , 特别 是 在 近 几 年 。为 了确 保 医疗 安 全 , 血 液 制 品 前 ( 括 输 血 浆 ) 必 要 对 输 包 有 受 血 者进 行 相 关 各 项 血 清 感染 性 指 标 检 测 , 了解 受 血 者 在 输 以 血 前 的 身体 状 况 , 免 医 疗 纠 纷 的 发 生 , 范 于 未 然 。我 院 于 避 防 20 0 5年 1  ̄ 2 0 年 1 对 70 0 输 血 前 患 者进 行 乙 型 肝 月 07 月 0 例 炎 病 毒 表 面抗 原 ( s ) 丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 ( 一 V) 人 HB Ag 、 抗 HC 、 类 免疫 缺 陷 病 毒 抗 体 ( 一 V)梅 毒 螺 旋 体 ( 一 P 和谷 丙 转 抗 HI 、 抗 T ) 氨 酶 ( T) 性 测定 , 报 道 如 下 AL 活 现
武红梅
【 要】 目的 摘 法
对输 血 前 患 者 , 血 清 感 染 性 指 标 检 测 , 早 发 现 阳 性 患 者 , 免 医 疗 纠 纷 。方 做 及 避
采 用 酶 联 免疫 吸 附试 验 对 70 0例 受 血 者 进 行 乙 肝 表 面 抗 原 ( s )丙 型 肝 炎 病 毒 抗 体 ( 0 HB Ag 、 抗一
【 键 词 】 输 血 ; 肝炎 表 面 抗 原 , 关 乙型 ; 肝炎 抗 体 , 型 ; HI 梅 毒 丙 V;

我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨

我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨

学术探讨·167·我国抗生素滥用现状原因分析及其对策探讨曾尚勇广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院药剂科 广西 南宁 530001【摘要】目前我国临床上抗感染药物中常用药物为抗生素药物,有广泛的应用范围,对人类健康至关重要。

但是,伴随抗生素应用范围越来越广,随之而来的问题也出现了,即抗生素滥用现象,增加了抗生素不良反应及耐药性,对疾病治疗及患者的康复造成不利影响。

本研究从抗生素滥用现状出发,分析滥用的原因,并提出相应的应对对策,以将抗生素应用效果加以提升。

【关键词】抗生素;滥用现状;对策;原因在临床治疗中抗生素具有广泛的应用范围,并且其应用率呈现逐年持续增长的趋势,抗生素的种类也在不断增多,对疾病的治疗和预防提供了重要的手段,发挥着重要的作用[1]。

但是伴随抗生素的应用范围越来越广,随之而来的是抗生素滥用的问题,危害着患者的健康。

我国在近些年来部分医院有抗生素滥用情况存在,增加了不良反应发生率和耐药性,对治疗效果造成极大的影响。

本研究主要以抗生素滥用现状为出发点,对原因进行分析,并提出解决对策,研究分析结果进行如下综述。

1.我国抗生素滥用现状对我国抗生素滥用现状进行分析可知,主要为三方面滥用情况严重,一为在临床上滥用抗生素,很多医师在临床用药时以经验为依据,对患者病原学送检率较低;或者在利益的驱动下,对患者用药时选择进口药、新药及价格贵的抗生素,抗生素选择并不合理。

抗生素滥用情况主要包括联合用药不当、药物配伍不合理、疗程不准确、给药方式不正确等。

根据一项调查研究显示,儿童输液中包含抗生素药物所占比例为97.3%,而抗生素联合用药所占比例则为30%以上,在应用抗生素过程中,对药物控制并不严格,一般手术围术期均要采用抗生素进行预防[2];二为患者自身对抗生素不合理应用,抗生素应用主体为患者,抗生素滥用的主要原因也为患者因素,因为患者缺乏医学知识,对抗生素随意应用和购买,有较差的依从性,也不遵循医嘱,因而造成抗生素滥用情况发生。

患者输血前检查结果分析及莫意义

患者输血前检查结果分析及莫意义

患者输血前检查结果分析及莫意义输血是临床治疗中不可缺少的替代辅助治疗措施输血的安全性和血源性医院感染控制是临床输血工作的重点之一。

为确保临床用血安全我院2015年1月~2016年12月对900例输血患者进行输血前乙型肝炎表面抗原( HBSAg)~ 丙型肝炎病毒( HCV)抗体~艾滋病病毒( HIV)抗体和梅毒快速血浆反应素( RPR)检测报道如下。

一般资料检测对象: 2015年1月~2016年12月我院各科需要输血患者900例其中因创伤或手术中大出血输血262人内科系统因失血(如消化道出血.休克)输血638人。

试剂及仪器: HCV抗体检测试剂由湖南康润药业有限公司生产HBsAg.HIV.梅毒螺旋体抗体检测试剂由郑州安图生物工程股份有限公司生产。

仪器:Autolumo A2000全自动化学发光分析仪。

检测方法标本用一次性真空管抽取静脉血5ml分离血清后进行检测,HBSA g. 抗-HCV. RPR.抗-HIV 用化学发光分析法检测。

所有检测项目操作严格按说明书进行对抗-HIV 检测阳性者复查仍为阳性者四川省成都市疾病预防控制HIV中心确证实验室确证.检测结果HBSA g( +)30例,3.33% .抗-HCV( +>)5例,占0.56%3RPR( +>)6例,占0.67%3 抗-HIV ( +) 3例,占0.33%.抗-HIV有1例,用化学发光法初筛阳性经四川省成都市疾病预防控制HIV中心确证为阴性.讨论输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗措施。

近年来安全输血越来越得到人们的高度重视。

为进一步明确责任避免医疗纠纷和医疗事故卫生部在作出对血液和血制品必须严格检测的基础上于2000 年颁发了《临床输血技术规范》明确要求输血者与供血者均应进行血清HBSA g .抗-HIV.抗-HCV和梅毒抗体检测。

我国是乙肝高发国家之一乙肝病毒携带者约占总人数的1 / 10 目前有2000万的乙肝患者[1]我们通过患者输血前HBSA g.抗-HCV. 抗-HIV及梅毒抗体检测可见HBSA g阳性率为3.33%与文献报道大致相同HCV主要经输血或血制品传,HCV 感染与肝硬化.肝癌发生呈正相关艾滋病( AIDS)感染也进入快速增长期本组3例阳性。

受血者输血前四项传染病指标检查的临床意义

受血者输血前四项传染病指标检查的临床意义

受血者输血前四项传染病指标检查的临床意义摘要目的:评估受血者在输血前接受输血相关检查的意义。

方法:对1200例受血者在输血前进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、爱滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TRUST)检查。

结果:HBsAg阳性、抗-HCV阳性和两者均阳性的百分率分别是21%、2.0%和0.5%,其中48例HBsAg阳性者没有输血史,在输血前检查中首次检出阳性;24例抗-HCV阳性者均有输血史,在肾透析患者中,抗HCV阳性率达8%。

抗-HIV阳性者1例。

未检出TRUST阳性者。

结论:对受血者在输血前进行输血四项传染病指标检测有重要的临床意义。

关键词输血相关传染病;输血;受血者为了解受血者在输血前的输血相关传染病的感染情况,笔者对本院1200例接受输血治疗的患者在输血前进行了四项传染病指标检查,现将结果报道如下。

1资料与方法1.1一般资料:2007年2-12月在本院接受输血治疗的患者1200例,男720例,女480例,年龄在4-82岁。

住院科室包括血液科、肿瘤科肝病科和普外科等。

1.2检查方法:患者输血前,了解其输血史,并采血检验四项输血相关传染病指标,包括乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗HCV)、爱滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TRUST)。

HBsAg、抗-HCV、抗-HIV检测使用AXSYM酶标仪及配套试剂。

TRUST使用上海生物技术有限公司生产的TRUST试剂。

2结果输血前检查中,HBsAg为阳性、抗-HCV为阳性、HBsAg和抗-HCV两项均为阳性者分别为252例、24例和6例,阳性率分别为21%、2.0%、0.5%,其中有48例(4.0%)HBsAg阳性者既往无输血史。

在输血前首次检出阳性。

24例抗-HCV阳性者均有输血史,在肾透析患者中,抗HCV阳性率高达8%。

抗-HIV阳性者1例。

未棱出TRUST阳性者。

3讨论通过输血传播的疾病与感染有很多种。

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山西医药杂志 2 1 年 1 00 2月第 3 卷第 1 期上半月 S a . e , ee ! ! ! 望 : 9 2 h !M d D c 兰 J m Q 竺 兰 : : 竺 研 究 结 果 的不 一 致 , 因有 很 多 , 样 方 法 不 同 可 能 为 原 采 其 中之 一 。赵 显 峰 和 荫 士 安 研 究 中 , 样 方 法 为 应 用 一 。 取 次 性 注 射 器 由受 试 者 肘 静 脉 抽 取 5mI 静 脉 血 , 肝 素 抗 用
内充 血 完 全 , 含 气 泡 , 证 了测 定 结 果 的准 确 。 不 保 另外 , 暖 潮 湿 的 气 候 条 件 、 样 时 间 和 受 试 者 体 位 也 温 采 是 影 响 血 红 蛋 白含 量 的 因 素 。 提 示 He c e 测 定 静 脉 mo u 法
( 稿 日期 : O OO — 8 收 2 1 — 90 )
梅毒快速 血 浆反 应 素 ( P 。现将 我 院 20 R R) 0 5年 1月 至 20 0 9年 1 2月 所 做 3 6例 输 血 前 检 查 的 结果 报告 如 下 。 7
1 对 象 与方 法
2 8℃ 冰 箱 保 存 7d ~ 。
1 2 试 剂 与方 法 : . 乙型 肝 炎 表 面 抗 原 ( s ) 抗 一 V、 Hg Ag 、 HC 抗 一 V( 、 HI 1 2型 ) 剂 均 由 北 京 万 泰 生 物 药 业 有 限 公 司 提 试 供 , 法 检 测 。梅 毒 RP 酶 R试 剂 由上 海 科 华 生 物 工 程 股 份 有 限公 司 提 供 , P R R为 凝 集 法 , 眼 观 察 结 果 。其 中抗 一 V 肉 HI 初 筛 试 验 呈 阳性 反 应 者 , 送 往 晋 中市 疾 病 预 防 控 制 中 心 再 复检 。所 有 试 验 均 严 格 按 照操 作 规程 , 规 定 时 间 内完 成 。 在 13 仪 器 : 标 仪 : 海 迅 达 X 1 型 酶 标 仪 ; 板 机 : . 酶 上 D7 1 洗 北 京 拓 普 DE I 型 自动 酶 标 洗 板 机 。 Ml l
1 K a o r SK , K a i U , Dw i e i S , e 1 Co pa io f h p o pl v d N ta. m rs n o e
凝 , 匀 后 用 l L 毛细 管 定 量 吸 取 1 I全 血 , 于氰 化 混 o O 用
高 铁 法 测 定 血 红 蛋 白 含 量 ; He c e专 用 玻 片 吸 取 全 用 mo u 血 , 于 He c e 测 定 血 红 蛋 白含 量 。 而 本 次 研 究取 样 用 mo u 仪
2 S r M ,d e S,M a tn ,e 1 Es i a i g t e p e ae c f ai e Pe r i iE ta . t m tn h r v l n e o
实 验 室 检 测 结 果 的 准 确 可 靠 , 是 调 查 结 论 正 确 与 否 也
的关 键 。本 次 研 究 采 血 者 进 行 血 液 采 集 时 , 重 了 对 采 血 注 处 进 行 轻 柔 挤 压 ; C 实 验 过 程 中 , 行 了 严 格 的 室 内 质 HI N 进
a mi :a c mp rs n o h e t d . ne a o a io ft r e me ho s Bul W o l e lh Or l rd H a t —

《 床 输 血 技 术 规 范 》 求 : 医疗 单 位 对 受 血 者 必 须 临 要 各 进行 输 血 前 传 染 性 标 志 物 的 检 测 。我 院 受 血 者 输 血 前 检 测 4项 传 染 性 标 志 物 分 别 为 乙 型 肝 炎 表 面抗 原 ( s ) 丙 HB Ag 、 型 肝 炎 抗 体 ( 一 V)人 类 免 疫 缺 陷 病 毒 抗 体 ( 一 V) 抗 HC 、 抗 HI 、
作 者 简 介 : 芳 , , 9 8年 l 倪 女 16 2月 生 , 主 任 技 师 , 原 市 副 太 杏花 岭 区 疾病 预 防控 制 中心 ,3 0 9 0 0 0
3 6 受 血者 输 血前 检 查结 果 分析 及 意义 7例
晋 中 市 晋 华 医 院 ( 3 6 0 张 新 平 0 00 )
!旦 ! !!
‘ 17 。 15
血 血 红 蛋 白含 量 的可 靠 性 和 准 确 性 需 要 进 一 步 研 究 。
由于 He ce 具 有 操 作 简 便 、 于 携 带 、 需 复 杂 mo u 法 易 不
的培 训 等 优 点 , 此 在 应 用 HI N 法 有 困难 时 可 以 使 用 , 因 C 但 其 结 果 应 考 虑 加 以校 正 。2种 血 红 蛋 白 测 定 结 果 间 的 校 正 系 数 尚需 更 大 规 模 的 研 究 。 参 考 文 献
g n, 0 1 7 : 06 5 1 a 2 0 , 9 5 —1 .
3 赵 显 峰 ,荫 士 安 . 定 血 红 蛋 白含 量 的 2种 方 法 比 较 .卫 生 研 测
究 , 0 3 3 ( ) 4 54 7 2 0 ,2 5 :9 —9.
控 ( 值 溶 血 液 质 控 法 ) 总 质 控 ( 知 定 值 溶 血 液 质 控 定 和 未 法 )从 而保 证 了监 测 的 精 密 度 和 准 确 度 , 时 指 示 误 差 的 , 及 大 小 和 类 型 ; mou 法 仪 器 使 用 过 程 中 , 持 血 片 空 腔 He ce 保
过 程 与 上 述 不 同之 处 在 于 , 是 所 采 集 静 脉 血 未 用 肝 素 抗 一
凝 ; 是所 取 样 品 HI N 为 注 射 器 末 梢 血 , mo u 二 C He c e为 注 射 器 内血 滴 。
mo u c e me h d wih c a me h mo l b n me h d f r e tma i n t o t y n t e g o i t o o s i to o e gl b n I in Pe i t ,2 0 3 7 3 7 6 fh mo o i . nd a d a r 0 2, 9: 4 — 4 .
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