34例咳嗽患者的治疗体会
咳嗽变异性哮喘34例临床分析参考模板
咳嗽变异性哮喘34例临床分析【摘要】目的探讨咳嗽变异哮喘的诊断和治疗方法。
方法总结我院呼吸科34例咳嗽变异性哮喘病人诊治情况。
结果34例慢性咳嗽的患者，肺功能激发试验为FEV1变异率>15%，激发试验阳性，明确诊断为咳嗽变异哮喘患者，给予沙美特罗替卡松(50/250ug)吸入联合阿斯美口服进行治疗。
随访观察4个月后，测定用药后肺功能激发FEV1下降程度，判定疗效结果，其中29例FEV1变异率<15%。
咳嗽症状明显改善28人，改善率达82.3%。
结论对于有慢性咳嗽患者，在排除其他原因咳嗽外，要常规进行支气管激发试验，明确诊断后给予小剂量沙美特罗替卡松联合阿斯美口服治疗咳嗽变异性哮喘效果显著。
【关键词】咳嗽变异性哮喘肺功能沙美特罗替卡松阿斯美咳嗽变异性哮喘(CVA)因表现特殊,常被忽视或误诊,且一般抗炎及止咳化痰治疗疗效不佳。
我院呼吸科2009年2月—2010年2月对34例咳嗽变异性哮喘患者予沙美特罗替卡松吸入联合阿斯美口服取得较好疗效，报告如下。
1对象及方法1.1临床资料本组34例均为呼吸科及门诊CVA患者，诊断均符合2005年中华医学会呼吸病学会哮喘学组制定的CVA诊断标准草案。
男性8例，女性26例，年龄最大56岁，最小17岁，平均36岁。
病程最长2年，最短2个月，其中伴过敏性鼻炎18例。
1.2诊断标准共6条：(1)反复咳嗽或呼吸困难不伴有喘息>1月，多与运动或冷空气刺激有关。
发作以夜间为著。
(2)肺功能和胸片正常，查体无阳性体征。
(3)气道反应性增高，可逆性阳性。
(4)抗生素和止咳药无效，支气管扩张剂及皮质激素有效，并于停药后短期内复发。
(5)有个人过敏史及家族过敏史。
(6)除外其他原因引起的慢性咳嗽，既往均无支气管哮喘病史。
1.3诊断方法根据慢性咳嗽病史，以夜间为著，普通肺功能检查结果均为正常，加做支气管激发试验，应用德国耶格公司APS，使用雾化吸入，分别以生理盐水，乙酰甲胆碱0.025mg/ml，0.25mg/ml，2.5mg/ml，10mg/ml，25mg/ml雾化吸入，分次测定FEV1及PEF变异率，以改善15%为阳性，结果所有患者FEV1变异率>15%。
阿奇霉素联合喜炎平治疗老年肺炎34例疗效观察
世界最 新医学信 息文摘 ２ ０ １ ４年第 ｌ 素联合喜炎 平治疗老年肺炎 ３ ４例疗效 观察
陆桂 甫
（ 河 池市环 江毛南族 自治县疾病预 防控制 中心 ，广西 河池 ５ ４ ７ １ ９ ９）
摘要 ：目的 使 用阿奇霉素联合喜炎平治疗老年肺 炎，观察 、分析 ， 临 床治疗效果。方法 随机抽 取我综合 门 诊 自２ ０ １ ２ 年
报 告如下 。
２ ． ２ 两组患者的临床疗效比较
见 下表 １ 。 表１ 两组 患者 的临床疗效 比较
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料
患 者共 ６ ８例 ，男性 患 者 ３ ８例 ，女 性 患者 ３ ０例 ，年龄 ６ １～８ ２岁 ， 平 均年 龄 ７ １ ． ５ 岁。 所 有患者 均有体 温升高 、 咳嗽 、 咳痰等症 状 。 按 照随机 的原则 ，将患者 分为对 照组及 治疗组各 ３ ４例 ， 两组 患 者 的病 情严 重 程 度 、年龄 、性 别 等方 面 均无 统 计 学 意义上 的差异 ，具有可 比性 。
１月至 ２ ０ １ ３ 年 ８月收治的老年肺 炎患者共 ６ ８ 例 ，按 照随机原 则 ，分为治疗组及对照组各 ３ ４例 。对照组患者给予 阿奇 霉素 、肺 力咳合 剂进行 治疗，治疗组 患者在对照组 患者基础上给予喜炎平 ；治疗 １ ２天后 ，比较 两组 患者的咳嗽 消失时 间、退 热时间及 治愈 时间。结果 两组患者经治疗后 ，在咳嗽 消失时 间、退热时间 、治愈 时间方面，治疗组 患者所 用时 间明显短于对照组患者。对照组 ：２ ２例 患者治愈 ，３例患者有效 ，总有效率为 ７ ３ ． ５ ３ ％；治疗组 ：２ ７例 患者治愈 ，４例 患者有效 ，总有效率 为 ９ １ ． １ ８ ％。两组 患者均 未发 生不 良反应 。结论 使 用阿奇霉素联合喜 炎平对 老年 肺炎进行治 疗， 能够显著改善症状 ，提 高临床疗效 ，值得在 临床 上推 广使 用。 关键词 ：老年肺 炎；疗效观察 ；喜 炎平 ；阿奇霉素 中图分 类号 ：Ｒ９ ７ 文献标 识码 ：Ｂ Ｄ Ｏ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ８ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ０ １ ． １ ４ ６
氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎34例临床研究
氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎34例临床研究【摘要】目的通过研究和探讨氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎的效果，总结经验，以更好地指导婴幼儿支气管肺炎的临床用药和治疗。
方法随机选择我院最近一年中的68名婴幼儿支气管肺炎患者，将其平均分成a、b两组，a组为治疗组给予氨溴特罗口服液进行治疗；b组为对照组，给予盐酸氨溴索颗粒进行治疗。
将两组治疗效果进行对比分析，并加以总结。
结果经过治疗后，a组治疗组患者疗效明显高于b组对照组，有效率较高。
结论氨溴特罗口服液对于治疗婴幼儿支气管炎具有较好的效果，疗效显著，具有较高的临床推广价值。
【关键词】氨溴特罗口服液；婴幼儿支气管肺炎；临床研究婴幼儿支气管肺炎是一种常见的儿科呼吸道疾病，是由病毒或细菌所因此的呼吸道感染而引发的一种疾病［1］。
婴幼儿本身身体机能组织没有发育完全，抵抗力较差，在患上支气管肺炎后，病症就会显得非常严重，因此必须得到及时的治疗。
氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎具有较好的疗效，有效率高，我院对其疗效进行了对比分析和临床观察，现汇报如下：1 资料与方法1.1 一般资料我院随机选择了近一年来的68名婴幼儿患者，a 组34名婴幼儿患者中，男性20例，女性14例，年龄在5个月-2.5岁之间；b组34名婴幼儿患者中，男性24例，女性10例，年龄在9个月-2.8岁之间。
a、b两组婴幼儿患者的年龄、性别差异不具有统计学意义（p>0.05），有可比性。
1.2 方法首先对两组患者分别进行常规的抗病毒感染护理，并进行详细的身体检查，对婴幼儿患者的病症进行细致了解［2］。
对a组治疗组患者给予氨溴特罗口服液进行治疗，每日两次，一次3-14ml，根据患者不同的病症和年龄，还可做适当的调整。
对b组对照组患者，给予盐酸氨溴索颗粒进行治疗，每日两次，每次7ml 左右，同样应根据婴幼儿患者不同的病症和年龄，做适当的调整。
1.3 疗效评价方法我院对此次研究的两组患者的治疗效果，采用显效、有效、无效的标准进行评定［3］。
杏苏散加减联合艾灸治疗咳嗽34例临床观察
杏苏散加减联合艾灸治疗咳嗽34例临床观察目的：观察杏苏散加减联合艾灸治疗咳嗽的临床效果。
方法：选取68例各种呼吸道疾病引起的久咳患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组34例。
观察组给予杏苏散加减联合艾灸治疗，对照组给予常规止咳药物治疗，治疗3个疗程后对比观察两组患者治疗效果。
结果：观察组患者总有效率为97.06%，明显优于对照组的82.35%，观察组肺功能改善情况明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：杏苏散加减联合艾灸治疗咳嗽临床疗效较好，值得临床推广应用。
标签：咳嗽；久咳；杏苏散加减；艾灸咳嗽是临床常见症状，主要因上呼吸道感染、支气管炎及支气管哮喘引起，久咳指的是慢性长时间咳嗽，咳嗽持续数月以上。
中医认为咳嗽属于临床的“咳嗽”以及“喘证”范畴，西医则认为咳嗽是机体在拮抗呼吸道分泌物时的一种保护性反应[1]，主要因呼吸道感染病毒或者细菌有关，严重者可进一步影响肺部功能。
本研究针对呼吸道疾病引起久咳的患者采用杏苏散加减联合艾灸治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2012年3月至2014年10月收治的68例呼吸道疾病引起的久咳患者作为研究对象，随机分成观察组和对照组，每组34例。
观察组中男19例，女15例，年龄21～65岁，平均年龄（46.7±1.5）岁，急性支气管炎患者12例，上呼吸道感染15例，支气管哮喘患者7例；对照组中男18例，女16例，年龄20～64岁，平均年龄（46.3±1.7）岁，急性支气管炎患者10例，上呼吸道感染16例，支气管哮喘患者8例。
两组患者性别、年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组患者给予常规止咳药物治疗，根据不同呼吸道疾病给予相应止咳药物，主要有苏芬氏合剂（广东药学院附属第一医院生产，国药准字Z20110129）、复方止咳糖浆（广西日田药业有限责任公司生产，国药准字Z45021946）、复方甘草合剂（广东南国药业有限公司生产，国药准字H44022965）以及孟鲁斯特（杭州默沙东制药有限公司生产，国药准字J20070058）等，1周为1个疗程，治疗3个疗程。
苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床效果
苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床效果作者：杨艳平来源：《中国社区医师》2019年第18期摘要目的：探讨苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽的临床效果。
方法：2018年1-6月收治感冒后咳嗽患者130例，随机分为两组各65例。
对照组采用复方氨酚美沙糖浆治疗;观察组采用苏黄止咳胶囊治疗。
比较两组治疗效果。
结果：观察组治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
結论：苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽效果显著，安全性高，临床应加以推广。
关键词;苏黄止咳胶囊;感冒后咳嗽;临床效果咳嗽是感冒后的常见症状，患者由于身体免疫力下降，受病毒侵袭，呼吸道发生变态反应、气道高反应等，可出现持续咳嗽。
咳嗽同时伴有咯痰、咽痒等症状，部分患者夜间咳嗽不断，难以人眠，精神状态欠佳，食欲不振。
临床常使用西药治疗感冒后咳嗽，但效果不尽理想，咳嗽症状容易反复发作，不过胸部X线检查、血常规检查并无明显异常"。
中医认为咳嗽病因复杂，属肺之病也，患者肺气不足，久咳不愈，脾胃虚弱，故治疗应以宣肺、止咳、化痰为主要方向，在缓解咳嗽的基础上，调理体质，从而实现标本兼治的目标。
本研究使用苏黄止咳胶囊治疗感冒后咳嗽，疗效显著，现报告如下。
资料与方法2018年1-6月收治感冒后咳嗽患者130例，按入院先后顺序随机分为两组各65例。
观察组男38例，女27例，年龄26～68岁，平均（47.62±5.38）岁。
对照组男31例，女34例，年龄24～69岁，平均（48.19±5.63）岁。
两组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
所有患者均签署知情同意书。
诊断标准：①西医诊断根据《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》中的标准，患者近期呼吸道感染、外感与急性症状得到控制后咳嗽仍有持续，临床表现为干咳或带有白色黏液痰。
临床血常规、胸部X线检查无明显异常或肺部纹理增粗。
②中医诊断根据《中药新药临床研究指导原则》中的标准，患者感冒后主症为咳嗽，次症为咯痰、咽痒、气急、苔薄白、脉弦、脉浮等。
防龙止咳汤治疗风邪犯肺型喉源性咳嗽的效果研究
为对照组患者采用桂枝茯苓胶囊进行治疗。
桂枝茯苓胶囊的用法是：每次服3粒（0.31g/粒），每日服3次。
为观察组患者联用加味芍药甘草汤和桂枝茯苓胶囊进行治疗。
桂枝茯苓胶囊的用法、用量均与对照组患者相同。
加味芍药甘草汤的药物组成是：芍药、甘草各15 g，杜仲、益母草各12 g，当归、五灵脂、延胡索、仙鹤草、芥穗各10 g。
对于有恶寒肢冷症状者，在基础方中加入艾叶、细辛；对于有乳房胀痛症状者，在基础方中加入柴胡、薄荷等；对于有气短乏力症状者，在基础方中加入黄芪、党参；对于有失眠多梦症状者，在基础方中加入丹参、合欢皮。
将上述药物用1000 ml 的清水煎煮至500 ml，取汁弃渣。
所得药液每日服1剂，分早晚2次服用。
对两组患者均治疗1个月。
1.3 观察指标及疗效判定标准1）观察两组患者治疗的效果，其疗效判定标准是：显效：治疗后，患者痛经的症状基本消失，其子宫的大小基本恢复正常。
有效：治疗后，患者痛经的症状有所改善，其子宫的大小有所恢复。
无效：治疗后，患者痛经的症状无改善，其子宫的大小未恢复正常。
总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%[2]。
2）在治疗前后，评估两组患者痛经症状的严重程度和月经量。
采用视觉模拟评分法（VAS）评估两组患者痛经症状的严重程度。
此评分法的分值为0～10分。
患者的得分越高，表示其痛经症状越严重。
采用月经失血图（PBAC）对两组患者的月经量进行评分。
如果患者每月PBAC 的评分＞100分，表示其月经量超过80 ml，即月经量过多。
1.4 统计学方法对本次研究中的数据均采用SPSS 23.0统计软件进行处理，计量资料用s ±表示，用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。
P ＜0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果2.1 两组患者临床疗效的比较观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
如表1所示。
咳嗽病例讨论
吸烟、吸入刺激性气体如氨气等。
◆过敏因素
过敏性鼻炎，支气管哮喘等
◆其他 肝、膈下病变影响胸膜及肺，白血病、 尿毒症和结缔组织病所致肺浸润。
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咳嗽分型
◆急性咳嗽
–急性咳嗽一般持续时间不超过3周 –除感冒外，急性支气管炎、COPD急性加重期、肺炎、 心力衰竭、肺栓塞等均可引起。
◆慢性咳嗽
–慢性咳嗽常持续3－8周甚至更长。
口服或吸入糖皮质激素有效。
28
治疗：
对糖皮质激素治疗反应良好,支气管扩张剂治疗无效;
通常采用ICS治疗,丙酸倍氯米松(每次250～500μ g) 或等效剂量的其他糖皮质激素,每天2次,持续应用4周 以上，推荐使用干粉吸入剂； 初始治疗可联合应用泼尼松口服,每天10～20mg,持续 3～7d。
治疗首选第一代抗组胺剂和减充血剂。
变应性鼻炎： 首选鼻腔吸入糖皮质激素和口服抗组胺药治疗；抗组胺药首选第二代抗 组胺药，必要时可加用白三烯受体拮抗剂；可短期鼻用或口服减充血剂。 细菌性鼻窦炎： 抗感染是重要治疗措施，抗菌谱应覆盖革兰阳性、阴性及厌氧菌；急性 患者不少于2 周；慢性患者酌情延长使用时间；长期低剂量大环内酯类 抗生素对慢性鼻窦炎具有治疗作用;同时联合鼻吸入糖皮质激素，疗程3 个月以上。第一代抗组胺剂3周,鼻用减充血剂1周。必要时手术。
以咳嗽为主要或惟一症状 咳嗽时间≥8周 胸部X线检查无明显异常
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慢性咳嗽的病因和治疗
慢性咳嗽的常见病因包括：
1. 咳嗽变异性哮喘（cough variant asthma，CVA）；
2. 上气道咳嗽综合征（upper airway cough syndrome，UACS）， 又称鼻后滴流综合征（postnasal drip syndrome，PNDS）； 3. 胃食道反流性咳嗽（gastroesophageal reflux -related chronic cough，GERC）；
小青龙汤配合西药治疗感冒后咳嗽34例
陕西 中医 ２００９年第 ３Ｏ卷第 ４期
上 述症 状 明显好 转 ，粘 膜 充血 、水 肿 减轻 ，白膜大 部分 消退 ，糜烂 溃疡大部 分愈合 。无 效 ：上述 症状 及咽部体 征 无改善 者 。
治疗 结果 治疗组 总有效率 ９１．６７ （５５／６０），对 照组 ８１．６７ （４９／６０），治 疗 组 疗 效 明显 优 于 对 照组 。 但 亚 组 分 析 ，治 疗 组 与 对 照 组 Ｉ级 总 有 效 率 均 为 １００ （１Ｏ／ｌＯ），Ⅲ级 总有效 率 分别 为 ７５ （９／１２）、６９． ２３ （９／１３），以上 两组 经统计 学处理 Ｐ＞０．０５，未见 明 显 差 异 。 Ⅱ级 总有 效 率 分别 为 ９７．２２ （３５／３６）、８２． ６３ （２９／３５），Ｐ＜Ｏ．０５，统计 学有显 著差 异 。且治疗 组 减轻 主要 症状 、体 征及 全身症 状方面 优于对 照组 ，两组 比较见 表 １。两组 不 良事件 和副反应 示 ：治疗 组 出现轻 度腹泻 ３例 ，未行 干 预 ，均缓解 ；对照 组 出现 恶心 ５例 ， 经对症处 理后缓 解 。两 组发 生不 良例 数经 统计学 处理 无 差 异 。
（收稿 ２００８—０９—１５，修 回 ２００８一１０—１２）
小 青 龙 汤 配 合 西 药 治 疗 感 冒 后 咳 嗽 ３４例
麦海 萍 广 东 省 中西 医结合 医院 呼吸科 （佛 山 ５２８２００）
摘 要 目的 ：观 察温肺散 寒 、宣肺 止 咳类 中药 治疗感 冒后 咳嗽 的疗效 。方 法 ：采用 小青龙 汤 （麻 黄 、白芍、法 半夏 、五味 子 、桂 枝 、甘 草 、干姜 、细辛等 ）配合 西药治 疗本 病 ６８例 ，并设 对照组 观 察 。结果 ：治 疗组 临床 疗效 明显优 于对 照组 。结论 ：本 方 法对 本病有 温肺散 寒 ，宣肺 止咳
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34例咳嗽患者的治疗体会
发表时间：2017-05-23T16:49:19.197Z 来源：《心理医生》2017年9期作者：张淑香1 韩玉敏2
[导读] 慢性咳嗽在临床上的定义为咳嗽为唯一症状，持续时间超过8周，胸片X线检查不明原因。
（1黑龙江省齐齐哈尔建华医院黑龙江齐齐哈尔 161000）
（2黑龙江省齐齐哈尔市第二医院黑龙江齐齐哈尔 161000）
【摘要】目的：分析慢性咳嗽的病因及治疗方法。
方法：选择2013年6月—2016年12月我院收治的慢性咳嗽患者的资料。
结果：34例患者慢性咳嗽病因主要有：咳嗽变异性哮喘（CVA）14例、鼻后滴漏综合征（PNDS）8例，感染后咳嗽4例，胃食管反流（GER）2例，支气管痰栓2例，药物性咳嗽2例，不明原因的咳嗽2例，慢性咳嗽的主要原因是咳嗽变异性哮喘和鼻后滴漏综合征等，采用针对性治疗后，总有效率显著提升。
结论：在充分观察患者的症状，了解患者的病史后，开展严格的实验室检查可使大多数患者的慢性咳嗽得到明确的诊断，为临床治疗奠定坚实的基础。
【关键词】慢性咳嗽；病因；治疗
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）09-0039-02
慢性咳嗽在临床上的定义为咳嗽为唯一症状，持续时间超过8周，胸片X线检查不明原因。
慢性咳嗽是内科门诊患者十分常见的一种病症，其致病因具有多样性和复杂性，不同致病因导致的慢性咳嗽需采用不同的治疗方法，慢性咳嗽在临床上主要有两种治疗方法，一种是病因治疗，一种是对症治疗，临床上常用病因治疗法，当病因不明确时，一般采用对症治疗。
本文主要对病因治疗进行分析[1]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年6月—2016年12月我院收治的慢性咳嗽患者34例，其中男19例，女15例，年龄20～50岁，平均年龄（30.8±1.5）岁，34例患者慢性咳嗽病因主要有：咳嗽变异性哮喘（CVA）14例、鼻后滴漏综合征（PNDS）8例，感染后咳嗽4例，胃食管反流（GER）2例，支气管痰栓2例，药物性咳嗽2例，不明原因的咳嗽2例。
1.2 诊断方法
仔细询问患者的病史，观察患者的临床症状表现，对患者开展血常规和嗜酸性粒细胞计数检查，若患者特异度十分不明显，应对患者开展CT扫描三维重建、结核菌素试验以及支原体抗体检查。
1.3 诊断依据
若患者出现刺激性干咳，且多在夜间出现，支气管舒张或呼气峰流速日变率≥20%可诊断为CVA，若患者出现持续性咳嗽或发作性咳嗽同时伴有鼻塞、流涕、咽痒等症，鼻窦经X线检查呈鼻窦粘膜增厚，出现咽后壁滤泡增生，呈鹅卵石状则可诊断为PNDS。
1.4 治疗方法
根据患者病因的不同采取针对性内科治疗。
对于CVA患者采取吸入布地奈德气雾剂100～200μg/次治疗，1～3次/d，大约持续6周。
对于PNDS患者可采用酮替芬或西替利嗪等口服类抗组胺药物，若患者有变应性鼻炎可使用丙酸氟替卡松喷剂，使用时间至少为6周[2]。
对于感染性咳嗽，应使用抗组胺H1受体抗拮剂和中枢性镇咳类药物进行治疗，临床上效果较好的是复方福尔可定溶液，若患者患有顽固性咳嗽咳适量添加泼尼松，用3～5d。
对于细菌性感染的患者应采取有效措施控制感染，抗生素种类的选择应充分参考痰培养结果。
对于GER患者，应采取应使用卫东来药物和西咪替丁，选择口服方式，持续时间为4周。
对于支气管痰栓患者，若患者体位引流痰液仍然无法顺利排出痰液，可借助纤维支气管镜吐痰，或可经过纤维支气管镜清洗并取出痰栓[3]。
1.5 疗效标准
患者无咳嗽、咳痰等症状，能保证正常的学习和工作记为治愈，咳嗽咳痰的表现明显好转，对正常的生活和工作有一定影响记为有效，咳嗽和咳痰症状与治疗前相比无明显的好转记为差。
2.结果
慢性咳嗽的主要原因是咳嗽变异性哮喘和鼻后滴漏综合征等，采用针对性治疗后，治愈16例，有效14例，无效4例，治疗效果总有效率为88.24%。
3.讨论
慢性咳嗽给很多人都造成了较大的困扰，引发咳嗽的大多是呼吸系统疾病，许多患者在治疗咳嗽时首先就诊呼吸科，在慢性咳嗽中最常见的病症是鼻后滴漏综合征，该病症极易导致急性咳嗽，止咳治疗的作用不是十分明显，应明确原发病的类型，确定治疗方法及原则，选择正确的治疗手段[4]。
变应原阳性患者还应开展免疫治疗，若患者采用保守治疗后依然无效应开展手术治疗。
变异性哮喘及胃食管反流的患者只进行止咳治疗是不够的，应按照哮喘治疗以及控制胃食反流，治疗中应科学选择治疗方法及手段，才能确保治疗的效果[5]。
慢性支气管炎及支气管扩张等均是由于感染所导致的咳嗽和咳痰，若采用止咳治疗，痰液无法顺利排出体外，从而加重感染，因此对于由于感染引发的咳嗽应坚持具体问题具体分析的原则，首先充分了解患者的病因和病情，之后采取有针对性的措施加以治疗及处理[6]。
后鼻道分泌物下滴是引发慢性咳嗽的主要致病因慢性过敏性和非过敏性急性炎症都可以引发后鼻道分泌物下滴，该症状临床表现为咽部发痒、有明显疼痛感，咳嗽时有浓稠的黏痰，部分患者的咽部分泌物流动感较强，分泌物会对咽喉产生强烈的刺激，进而导致咳嗽[7]。
胃食管反流也是引发咳嗽的一种常见病症，有时胃食管反流临床表现仅为慢性咳嗽，胃食管反流在慢性咳嗽中占有较大的比重（10%～20%），食管远端的粘膜有咳嗽反应感受器，若其受到胃反流物刺激时就会引发咳嗽，胃酸和胃蛋白酶的刺激而引发的咳嗽也是常见病症。
咳嗽变异性哮喘是引发咳嗽的又一病症，该病症主要表现为干咳，双肺哮鸣音，上呼吸道感染以及季节性过敏和剧烈运动都会导致咳嗽症状加重，丰流量处于正常水平，气道反应明显增加，使用抗生素和止咳药进行治疗无明显的效果，发病机制和气道炎症、支气管平滑肌收缩刺激咳嗽反应感受器有较大的关联性[8]。
综上，CVA、PNDS是导致慢性咳嗽的主要原因，在治疗时应及时准确的掌握患者的病史以及临床症状，同时应积极采取严格的实验室检查，从而确保诊断的准确性，为临床开展针对性治疗奠定坚实的基础，对慢性咳嗽患者的治疗、康复及预后都有着十分积极的作用。
【参考文献】
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