呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3
呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3A2型题1.男性，45岁。
慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。
考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液答案：B2.男性，65岁。
咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。
胸部X线示:右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。
该患者的诊断是A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病£.冠心病答案：C3.男性。
感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。
静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。
查体：肺及心脏无异常体征。
胸X线平片无异常。
血清肺炎支原体抗体阴性。
为确诊应选择下列最合适的检查为A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定答案：A4.男性，30岁。
近期劳累突发畏寒、高热。
咳嗽，铁锈样痰。
查体：体温高达39%干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：A5. 一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。
术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。
查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。
WBC：19X109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。
其最可能的致病菌为A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌答案：B［解答］晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主（铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌）、MRSA、军团菌等。
呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷31(题后含答案及解析)
呼吸内科主治医师相关专业知识模拟试卷31(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3/A4型题 4. A3/A4型题 5. A3/A4型题1．结核菌素试验阳性反应的原理是A．局部炎症反应B．抗原抗体复合物反应C．速发型(Ⅰ型)变态反应D．迟发型变态反应E．细胞溶解反应(Ⅱ型)正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学2．肺结核的化学治疗需坚持联合用药的原则，其目的在于A．延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用B．提高血药浓度C．减少药物的副反应D．减少复发E．减少传染性，保护结核病接触者正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学3．结核性支气管扩张的好发部位是A．右中叶支气管B．右下叶支气管C．左下叶支气管D．左舌叶支气管E．上叶支气管正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学4．对卡介苗的解释，下列哪种是正确的A．无毒牛型结核杆菌死菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性B．无毒牛型结核杆菌活菌，能减少感染后的发病和减轻病情严重性C．无毒人型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染D．无毒牛型结核杆菌活菌，能预防结核杆菌感染E．减毒牛型结核杆菌死菌，能预防结核杆菌感染正确答案：B解析：卡介苗(BCG)是活的无毒力牛型结核菌疫苗。
接种卡介苗可使人体产生对结核菌的获得性免疫力，提高其对结核病的抗病能力，并不能预防感染，但能减轻感染后的发病和病情。
知识模块：呼吸内科学5．仅对细胞外结核菌有杀菌作用的药物是A．异烟肼B．乙胺丁醇C．吡嗪酰胺D．链霉素E．利福平正确答案：D 涉及知识点：呼吸内科学6．关于结核菌，下列哪项是错误的A．生长快，难培养B．涂片染色具有抗酸性，亦称抗酸杆菌C．对外界抵抗力较强，不易死亡D．结核菌分为人型、牛型、鼠型，其中人型、牛型是人类结核病的主要病原菌E．70％乙醇接触2分钟，或煮沸1分钟被杀灭正确答案：A 涉及知识点：呼吸内科学7．判断肺结核有无传染性最主要的依据是A．红细胞沉降率B．结核菌素试验C．反复痰中带血D．胸部X线检查E．痰涂片找结核菌正确答案：E解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式，传染源主要是排菌的结核病患者。
内科主治医师相关专业知识(呼吸内科学、结核病学)-试卷13
内科主治医师相关专业知识（呼吸内科学、结核病学）-试卷13(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 X型题(总题数：1，分数：2.00)1.支气管扩张大咯血时，可选用的控制咯血的药物有（分数：2.00）A.垂体后叶素√B.多巴胺C.酚妥拉明√D.奥美拉唑E.生长抑素解析：解析：大咯血时可使用垂体后叶素，收缩小动脉，减少肺血流量，从而减轻咯血。
也可使用酚妥拉明，扩张周围血管，诚少肺血流量，减轻咯血，特别是对于忌用垂体后叶素时，如合并有高血压、冠心病的患者及孕妇。
二、 A2型题(总题数：8，分数：16.00)2.男性，40岁。
确诊支气管扩张症20余年，近2周来咳嗽，咳脓性臭痰，伴发热38．5℃，气急加重就诊。
曾服过中药，未用过抗生素。
痰普通培养有需氧革兰阴性杆菌生长。
而痰涂片革兰阳性菌和阴性菌均见到，并且有真菌菌丝。
你认为下列哪一类感染可能性最大（分数：2.00）A.需氧革兰阴性杆菌感染B.需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合感染√C.需氧革兰阴性杆菌和真菌混合感染D.革兰阴性菌和阳性菌混合感染E.革兰阴性菌、阳性菌和真菌混合感染解析：解析：根据临床咳脓臭痰，需氧菌培养有革兰阴性杆菌生长，涂片革兰阳性和革兰阴性均能见到，故考虑需氧革兰阴性杆菌和厌氧菌混合性感染。
上呼吸道正常有白色念珠菌等真菌寄居，咳痰标本极易遭其污染，涂片见有菌丝而无孢子，不足以诊断真菌感染。
3.女性，32岁。
自童年患百日咳后咳嗽迁延不愈，伴大量黄脓痰，偶有咯血，量不多。
近1年多来痰培养一直有铜绿假单胞菌生长。
2周前因受凉咳嗽、咳痰增加，伴发热(体温38℃)就诊，痰稍黄。
体检患者一般情况可，右下肺闻及粗湿啰音。
经抗生素治疗现症状已经控制。
痰培养仍见铜绿假单胞菌生长。
关于下一步治疗，下列哪一种主张比较切合实际（分数：2.00）A.增加药物剂量继续应用B.改用更有效的药物C.停药、医学观察√D.增加其他具有抗铜绿假单胞菌活性抗生素，多药联合使用E.支气管肺泡灌洗，并支气管内局部给药解析：解析：铜绿假单胞菌气道感染常呈慢性，即使十分积极的抗菌治疗亦常难以完全清除细菌。
呼吸科主治医师-3-1_真题-无答案
呼吸科主治医师-3-1(总分100,考试时间90分钟)A1/A2型题1. 女性，48岁。
20年前患过肺结核，平素健康，近2个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。
X线示：左肺上叶前段有3cm×2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性。
诊断首先考虑A. 肺结核B. 肺脓肿C. 肺囊肿D. 肺癌E. 肺良性肿瘤2. 女性，51岁。
刺激性咳嗽3个月，咳痰带血2个月。
胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm 不规则块状阴影。
此病变造成的颈交感神经综合征不包括A. 面部无汗B. 瞳孔缩小C. 眼球内陷D. 上眼睑下垂E. 声音嘶哑3. 女性，60岁。
刺激性干咳，持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无发绀，但杵状指(趾)明显。
最可能的诊断是A. 支气管扩张B. 浸润型肺结核C. 慢性肺脓肿D. 支气管肺癌E. 肺炎球菌肺炎4. 女性，42岁。
刺激性咳嗽1个月，头痛10天。
胸片显示有肺门块状阴影；颅脑CT发现颅内占位性病变。
考虑肺癌脑转移。
肺内原发癌最可能的病理类型是A. 鳞癌B. 腺癌C. 大细胞癌D. 小细胞癌E. 细支气管肺泡癌5. 女性，69岁。
咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。
胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。
患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。
复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是A. 转移性肺癌B. 中央型肺癌C. 粟粒性肺结核D. Pancoast癌E. 纵隔淋巴肉瘤6. 男性，62岁。
有吸烟史36年。
支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体。
此种病理变化属于A. 支气管腺癌B. 支气管黏膜肥大C. 支气管黏膜萎缩D. 支气管黏膜化生E. 支气管鳞状细胞癌7. 下列不属于睡眠呼吸暂停综合征夜间临床表现的是A. 打鼾B. 憋醒C. 多汗D. 尿频E. 多动不安8. 男性，69岁。
左侧胸痛2个月，有吸烟史40年。
胸片示左侧胸腔积液伴左肺门阴影增大。
儿科主治医师相关专业知识(呼吸系统疾病)模拟试卷3
儿科主治医师相关专业知识（呼吸系统疾病）模拟试卷3(总分：54.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：14，分数：28.00)1.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶B.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见√C.肺浸润，多发性肺脓肿D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析：2.婴幼儿时期最常见的肺炎是（分数：2.00）A.大叶性肺炎B.支气管肺炎√C.间质性肺炎D.毛细支气管肺炎E.节段性肺炎解析：3.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.喘憋为突出表现B.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹C.咳频，喘憋，发绀√D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析：4.呼吸道合胞病毒肺炎（分数：2.00）A.咳频，喘憋，发绀B.喘憋为突出表现√C.常见猩红热样或荨麻疹样皮疹D.全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克E.刺激性咳嗽为突出表现解析：5.肺炎支原体肺炎（分数：2.00）A.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象B.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C.肺浸润，多发性肺脓肿D.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见E.以肺门阴影增浓为突出√解析：6.体征以实变为主的肺炎是（分数：2.00）A.腺病毒肺炎√B.葡萄球菌肺炎C.革兰阴性杆菌肺炎D.呼吸道合胞病毒肺炎E.肺炎支原体肺炎解析：7.急性肺炎病程为（分数：2.00）A.2个月内B.1个月内√C.3个月内D.4个月内E.5个月内解析：8.疱疹性咽峡炎引起的病毒为（分数：2.00）A.合胞病毒B.腺病毒C.流感病毒D.柯萨奇病毒A组√E.副流感病毒解析：9.引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（分数：2.00）A.肺炎链球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.葡萄球菌√E.厌氧菌解析：10.腺病毒肺炎热型呈（分数：2.00）A.弛张高热B.稽留高热√C.低热D.不发热E.不定解析：11.肺炎支原体肺炎热型呈（分数：2.00）A.不发热B.弛张高热C.低热D.稽留高热E.不定√解析：12.腺病毒肺炎（分数：2.00）A.小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B.肺浸润，多发性肺脓肿C.X线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶√D.多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E.以肺门阴影增浓为突出解析：13.支气管肺炎肾上腺皮质激素常用（分数：2.00）A.甲泼尼龙B.泼尼松C.泼尼龙D.氢化可的松E.地塞米松√解析：14.支气管肺炎一般用鼻前庭导管氧流量为（分数：2.00）A.0．25～0．5L／minB.1～2L／minC.0．5～1L／min √D.2～3L／minE.3～4L／min解析：二、 A2型题(总题数：9，分数：18.00)15.患儿，6个月，因咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动。
内科主治医师考试大纲(303)-相关专业知识演示教学
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
2.结核性脑膜炎
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
十一、职业病
1.一氧化碳中毒
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
2.有机磷中毒
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
3.亚硝酸盐中毒
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
八、神经内科
1.脑血管疾病
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
2.癫痫
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
3.痴呆
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
4.周围神经病
（1）临床症状
掌握
掌握
（2）诊断要点
（3）辅助检查
（4）治疗要点
3.冠状动脉粥样硬化性心脏病
（1）危险因素
掌握
（2）分型
（3）辅助检查
（4）心电图和血清心肌酶学改变
（5）治疗要点
4.心脏瓣膜病
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）X线和超声心动图检查
（4）治疗要点
5.心律失常
（1）临床症状
掌握
（2）诊断要点
（3）心电图表现
月生活费人数（频率）百分比单 元
细 目
要 点
呼吸科主治医师专业知识模拟题9
呼吸科主治医师专业知识模拟题9一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 初发病已转入恢复期，已稳定退热一段时间而初发病的症状再度出现称为A.再燃B.再感染C.复发D.重复感染E.二重感染答案：C2. 关于HIV的叙述下列哪项是错误的A.人类免疫缺陷病毒有两个型，即HIV-1和HIV-2B.两者均能引起艾滋病，均为单链RNA病毒C.病毒的包膜是糖蛋白gp120及gp41D.gp120为透膜蛋白，gp41为外膜蛋白E.结构蛋白包括p24核心蛋白和p18基质蛋白答案：D3. 乙脑病人最常见的并发症是A.肺不张B.金葡菌败血症C.支气管肺炎D.尿路感染E.褥疮答案：C4. 预防华支睾吸虫病最简单而有效的措施是A.不让粪便污染水源B.普查普治病人C.不吃未熟的淡水鱼、虾D.对猫、犬等家畜加以管理E.捕杀野生动物答案：C5. 钩体病血清凝溶试验阳性效价最低值是A.1:100B.1:200C.1:300D.1:400E.1:500答案：D6. 甲亢危象发生的诱因，不包括A.抗甲状腺药物治疗剂量不足B.感染C.术前准备不充分D.放射性甲状腺炎E.精神刺激答案：A7. 有关甲状腺功能减退的治疗正确的是A.无论何种甲减，均需甲状腺激素替代治疗B.发生黏液性水肿昏迷时，不宜积极补充甲状腺激素C.甲状腺功能恢复正常后，可停药．D.替代治疗时，应从最大生理需要量开始，以免影响患者的生长代谢E.合并冠心病时应增加剂量答案：A8. 肾上腺皮质肿瘤引起的库欣综合征与库欣病鉴别，最有意义的试验检查是A.血皮质醇昼夜节律B.24h尿17-羟类固醇C.小剂量地塞米松抑制试验D.大剂量地塞米松抑制试验E.24h尿17-酮类固醇答案：C9. 营养主要在胃肠道哪个部位被吸收A.胃B.小肠C.大肠D.肝脏E.食管答案：B10. 胰源性霍乱的致病因素是A.胃泌素B.胰蛋白酶C.血管紧张素D.血管活性肠肽E.血管加压素答案：D11. 抗胆碱能药物可用于哪种疾病A.青光眼B.前列腺肥大C.十二指肠壶腹部溃疡D.反流性食管炎E.溃疡病近期出血答案：C12. 肺炎链球菌肺炎消散后肺组织结构的变化是A.肺泡壁纤维化B.恢复正常C.细支气管狭窄D.支气管扩张E.肺大疱形成答案：B13. 继发性肺脓肿不常见于下列哪种情况A.膈下脓肿B.支气管扩张C.支气管囊肿D.支气管肺癌E.肺炎支原体肺炎答案：E14. 下列哪项关于阻塞性肺气肿出现的病理生理改变是错误的A.最大通气量和时间肺活量减低B.残气占肺总量的百分比增加C.动态及静态肺顺应性降低D.生理无效腔气量增大E.肺内动静脉分流答案：C15. 小细胞低色素性贫血可见于下列疾病，除外A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.铁粒幼细胞贫血D.慢性感染性贫血E.急性消化道失血答案：E16. 外源性凝血途径的始动因子是A.因子ⅠB.因子ⅡC.因子ⅢD.因子ⅦE.因子Ⅹ答案：C17. 多发性骨髓瘤，下列哪项最有诊断价值A.异常免疫球蛋白增多B.尿本-周蛋白阳性C.病理性骨折D.骨髓内见到骨髓瘤细胞E.肾功能障碍答案：D18. 系统性硬化症的病理特点是A.中、小动静脉血管炎B.滑膜炎C.肌炎D.胶原增殖、纤维化E.肌腱端炎答案：D19. 下列哪种抗体是多发性肌炎特异性自身抗体A.抗U1RNP抗体B.ANAC.抗Jo-1抗体D.抗SSA抗体E.抗PM-Scl抗体答案：C20. 干燥综合征患者易合并哪种恶性肿瘤A.肺癌B.胃癌C.卵巢肿瘤D.淋巴瘤E.乳腺癌答案：D21. 下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似A.肥厚型梗阻性心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.限制型心肌病D.肺源性心脏病E.缺血性心肌病型冠心病答案：C22. 以下哪项检查是确诊病毒性心肌炎的可靠依据A.持续发热1～10dB.心尖部闻及第三心音C.出现房室传导阻滞D.外周血检出肠道病毒核酸E.心肌内检出病毒答案：E23. 下列关于感染性心内膜炎防治原则的叙述正确的是A.风湿性心脏病患者，每月肌注苄星青霉素1次B.人工瓣膜置换术后患者拔牙时口服抗生素预防感染C.先心病动脉导管未闭患者上感时，静脉大量应用抗生素D.感染性心内膜炎治愈患者，膀胱镜检时可不必服用抗生素E.风心病心衰患者为预防本病，常规应用抗生素答案：B24. 溃疡型肠结核的全身症状中哪项不常见A.常有结核中毒症状B.倦怠、食欲缺乏C.消瘦、面色苍白D.营养不良性水肿E.多不伴有活动性肺结核，或其他肠外结核答案：E25. 结核性腹膜炎在下列哪种人群中最多见A.婴幼儿B.青壮年人C.儿童D.妊娠妇女E.老年人答案：B26. 结核性腹膜炎感染的途径最多见于A.呼吸道B.泌尿道C.腹腔内结核灶直接蔓延D.血行播散E.消化道答案：C27. 皮质-纹状体-脊髓变性的可能传播方式是A.空气B.尿、粪排泄物C.组织和血液D.接触疫水E.食用煮熟牛肉答案：C28. 临床上最常见的多发性硬化类型是A.良性型B.进展复发型C.缓慢进展型D.复发缓解型E.急性进展型答案：D29. 有关多发性硬化的描述正确的是A.多发生于40岁以上的患者B.男性患者多见C.具有明显的家族倾向D.与人种无关E.亚洲发病率比北欧高答案：C30. 结核性脑膜炎和新型隐球菌脑膜炎的鉴别主要通过A.脑脊液中蛋白的变化B.脑脊液中病原体检查C.脑脊液中细胞数的变化D.脑脊液中氯化物的变化E.是否存在慢性消耗性疾病答案：B31. 男性患者，67岁，出现黄疸并逐渐加深10周，轻度乏力，食欲略差，皮肤明显瘙痒；彩超检查肝脏及胆系未见异常；ALT 98U/L，TBiL 399μmol/L，以直接胆红素为主；ALP、γ-GT及胆固醇增高，其诊断考虑为A.急性黄疸性肝炎B.亚急性重型肝炎C.硬化性胆管炎D.淤胆型肝炎E.肝胆系统占位性病变答案：D32. 患者腹泻1d，日达4～5次水样便，无明显里急后重。
呼吸科主治医师相关专业知识31
[模拟] 呼吸科主治医师相关专业知识31一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：抗中性粒细胞胞浆抗体对哪种疾病的诊断有帮助A.类风湿关节炎B.干燥综合征C.皮肌炎D.系统性硬化病E.血管炎参考答案：E第2题：患者男性，68岁，患特发性肺间质纤维化10年，胸CT提示肺气肿，属于以下哪一种A.阻塞性肺气肿B.老年性肺气肿C.代偿性肺气肿D.间质性肺气肿E.灶性肺气肿参考答案：E第3题：下列哪种药物能迅速杀灭A群结核菌A.异烟肼B.乙胺丁醇C.卡那霉素D.对氨基水杨酸钠E.丙硫异烟胺参考答案：A第4题：为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为A.出血后24～48hB.出血后36～72hC.出血后48～72hD.出血后72h以后E.出血完全停止后参考答案：A第5题：MS自身免疫发病机制中起主要作用的是A.细胞免疫B.体液免疫C.补体D.抗体E.以上均不是参考答案：A第6题：关于静脉血栓栓塞症的继发性危险因素有A.口服避孕药B.骨折C.恶性肿瘤D.手术E.以上都是参考答案：E第7题：关于血尿下列说法正确的是A.每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色B.每高倍视野红细胞平均大于5个称为镜下血尿C.每升尿中含血量超过2ml即可出现淡红色D.尿中含有红细胞即可称为血尿E.肾小球肾炎时尿中常有血凝块参考答案：A第8题：高血压患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部舒张期奔马律B.肝大、下肢水肿C.室性期前收缩D.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音E.左心室扩大参考答案：A第9题：关于麻疹并发脑炎下列哪项描述不正确A.多见于2岁以下的婴幼儿B.病情轻重与麻疹轻重有平行关系C.可发生在病程中任何时期D.发生在早期可能为病毒直接侵犯中枢神经系统E.发生在恢复期可能与免疫反应有关参考答案：B第10题：偏头痛的等位发作的表现哪个不符合A.周期性瘫痪B.消化系统表现C.眩晕D.发作其他症状与头痛交替出现E.无头痛参考答案：A第11题：β内酰胺类抗生素不能用于治疗支原体感染的原因是A.支原体是一种病毒B.支原体没有细胞壁C.支原体产生β内酰胺酶D.支原体细胞膜阻止该类药物进入体内E.支原体产生超广谱酶参考答案：B第12题：女性患者，40岁，以“双手遇冷发白、疼痛3年伴乏力3个月”来诊，不考虑的检查是A.血常规B.尿常规C.血抗核抗体检测D.HLA-B27(下标)测定E.胸部CT参考答案：D第13题：指关节梭形肿胀常见于下列哪种风湿病A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.银屑病关节炎D.骨关节炎E.强直性脊柱炎参考答案：A第14题：男性患者，34岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次，最后1次便中带脓血，无里急后重感。
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呼吸科主治医师相关专业知识分类模拟3A2型题1. 男性，45岁。
慢性支气管炎15年，呼吸困难突然加重一天，伴右侧胸痛。
查体：发绀，桶状胸，右肺呼吸音减低，右肺叩诊鼓音，左肺散在干啰音，心浊音界缩小，剑突下可触及心脏搏动。
考虑诊断为A.慢支、肺气肿、肺部感染B.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧气胸C.慢支、肺气肿、右侧气胸D.慢支、肺气肿、早期肺心病、右侧胸腔积液E.慢支、肺气肿、右侧胸腔积液答案：B2. 男性，65岁。
咳嗽、咳痰10余年，反复下肢水肿、憋气2年，有关节痛史。
胸部X线示：右下肺动脉横径16mm，肺动脉段高6.5mm，心电图：RV1+SV5=1.2mV。
该患者的诊断是A.慢性支气管炎肺气肿B.风湿性心脏病C.慢性肺源性心脏病D.高血压心脏病E.冠心病答案：C3. 男性。
感冒后咳嗽，刺激性干咳，胸闷2个月。
静滴青霉素800万单位/日持续半个月，无好转，应用支气管舒张药物可缓解。
查体：肺及心脏无异常体征。
胸X线平片无异常。
血清肺炎支原体抗体阴性。
为确诊应选择下列最合适的检查为A.支气管激发试验B.肺通气功能检查C.肺弥散功能测定D.小气道功能测定E.残气功能测定答案：A4. 男性，30岁。
近期劳累突发畏寒、高热。
咳嗽，铁锈样痰。
查体：体温高达39℃，干咳，伴右侧胸痛，咳嗽和深呼吸时加重；急性病容，颜面潮红，口角有疱疹，右下肺可闻及支气管呼吸音。
临床诊断为急性肺炎，其最可能的病原体是A.肺炎链球菌B.肺炎衣原体C.肺炎支原体D.金黄色葡萄球菌E.肺炎克雷伯杆菌答案：A5. 一食管癌手术治疗后患者，留置胃管。
术后第6天出现咳嗽、咳痰，痰呈黄色。
查体：体温39.3℃，呼吸频率32次/分，右下肺可闻及较多细湿啰音。
WBC：19×109/L，X线胸片示右下肺大片渗出样改变，可见多发囊腔样改变，并右侧胸腔积液。
其最可能的致病菌为A.军团杆菌B.金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌D.铜绿假单胞菌E.革兰阴性杆菌答案：B[解答] 晚发HAP的常见致病菌为多重耐药病原菌为主(铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌和不动杆菌)、MRSA、军团菌等。
而葡萄球菌肺炎特点为全身中毒症状重，胸部CT表现有多样性和多变性，可见肺气囊，肺脓肿，气胸，脓胸等改变。
6. 女性，30岁。
因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。
请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A.抗生素B.泼尼松C.酮替芬D.沙丁胺醇E.吸入糖皮质激素答案：E7. 男性，20岁。
奔跑后出现呼吸困难，喘憋伴哮鸣音。
查体双肺满布哮鸣音。
诊断考虑为A.急性支气管炎B.上呼吸道感染C.运动性哮喘D.心源性哮喘E.变态反应性肺浸润答案：C8. 男性，25岁。
10天前左臀疖肿，前天开始发热伴寒战、咳嗽、咳脓痰，3天来痰中带血，胸痛。
血象：WBC 25×109/L，N 91%，胸片两肺有散在密度较淡的片状阴影，内有透光区及可疑气液平面。
应考虑为A.金黄色葡萄球菌肺炎B.肺炎链球菌肺炎C.肺炎克雷伯杆菌肺炎D.多发性肺囊肿并感染E.肺结核答案：A[解答] 患者考虑为血源性金黄色葡萄球菌肺炎，X线特征为：多样性与易变性，可有肺脓肿，脓胸，肺气囊肿等。
9. 男性，72岁。
吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶。
查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛。
则可能为A.胃癌B.咽喉炎C.肺癌D.淋巴瘤E.肺结核答案：C10. 患者，67岁。
慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。
对其的治疗不包括A.控制感染B.祛痰、止咳C.免疫治疗D.气雾疗法E.平喘答案：C11. 男性，61岁。
慢性咳嗽、喘、咳痰30年。
近2年常出现下肢水肿，气短加重，受凉后发热，咳黄痰伴神志模糊，嗜睡36小时。
血压95/60mmHg，球结膜充血水肿，心率100次/分，肺底有水泡音，无病理反射。
最可能的诊断是A.肺心病并肺感染B.肺心病并肺性脑病C.肺心病并脑血管意外D.肺心病并休克E.肺心病并消化道出血答案：B12. 患者，学生。
阵发性咳嗽，无咳痰，咽痛，乏力，肌肉酸痛2周，自服青霉素V钾片四天无效。
白细胞计数6.9×109/L，分数正常。
该病例最可能的胸部X 线表现是A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管气道征B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.弥漫性支气管肺炎E.下叶间质性支气管肺炎答案：E[解答] 该患者病史符合非典型病原体感染特征，X线表现多以小叶性肺炎为主。
13. 男性，60岁。
慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重。
胸片示肋间隙增宽，双肺透亮度增加，两下肺纹理紊乱。
最可能的诊断是A.支气管扩张B.慢性支气管炎C.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化E.支气管哮喘答案：C14. 女性，60岁。
冬季感冒后咳嗽，咳白色黏液痰有28年，每年持续4个月。
近7天咳嗽加重，咳痰呈脓性，伴有气喘。
可能诊断为A.慢性支气管炎急性发作期B.慢性支气管炎慢性迁延期C.支气管哮喘D.阻塞性肺气肿E.支气管扩张答案：A15. 患者男，58岁。
患慢性肺心病顽固性心衰，经抗感染、强心利尿治疗，效果不佳。
进一步治疗应选择A.应用血管扩张剂B.机械通气C.加大强心利尿药剂量D.用激素治疗E.高流量吸氧答案：A16. 患者，40岁。
支气管哮喘发作2天，大汗，发绀，端坐呼吸，有奇脉。
应用糖皮质激素应选用A.大剂量静脉注射或滴注B.大剂量吸入C.小剂量长疗程D.小剂量逐渐递增E.小剂量口服答案：A17. 男性，50岁。
咳嗽伴声音嘶哑3个月。
右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结，质硬无压痛。
提示该患者的诊断可能是A.喉炎B.肺癌C.胃癌D.鼻咽癌E.肺结核答案：B18. 男性，50岁。
1天来寒战高热39.6℃，咳嗽伴有胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多。
查体：轻发绀，BP 80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线片示左肺多发性蜂窝状阴影。
该患者最可能的诊断是A.肺炎链球菌肺炎，休克型B.葡萄球菌肺炎C.厌氧球菌肺炎D.军团杆菌肺炎E.克雷伯杆菌肺炎答案：E[解答] 典型的克雷伯杆菌肺炎多见于中年以上男性患者，起病急剧有高热、咳嗽、痰量较多和胸痛。
可有发绀、气促、心悸、畏寒、虚脱等。
痰为黏液脓性，量多，带血，灰绿色或砖红色，胶冻状，此为本病重要特征。
X线检查显示肺叶或小叶实变，有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间隙下坠。
19. 男性，68岁。
糖尿病患者，突发高热、寒战、右胸痛，次日咳痰，为黄色脓性带血丝，量多。
X线显示右下肺实变，其中有多个液性囊腔。
最可能的诊断是A.干酪性肺炎B.铜绿假单胞菌性肺炎C.克雷伯杆菌性肺炎D.葡萄球菌性肺炎E.军团杆菌肺炎答案：D[解答] 葡萄球菌性肺炎患者有突发高热，寒战，胸痛，咳大量黄痰，痰中有血丝。
X线检查可见：叶、段分布的炎性实变阴影，由于肺泡内充满炎性渗出物，在实变阴影中可见支气管气道征。
该患者有糖尿病史，提示免疫力低下，容易发生葡萄球菌感染。
20. 男性，26岁。
受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。
胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。
其最可能的诊断是A.金黄色葡萄球菌肺炎B.结核性胸膜炎C.肺炎球菌肺炎D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎E.急性原发性肺脓肿答案：C[解答] 患者为青年男性，一般不考虑肺癌，且症状、体征均不支持肺癌的诊断。
患者起病急骤，无结核慢性中毒症状，故不支持结核性胸膜炎的诊断。
患者畏寒高热，咳铁锈色痰，一侧胸痛伴咳嗽，X线有肺内炎症的表现，故应诊断为肺炎球菌性肺炎。
A3型题男性，70岁。
既往咳嗽、咳痰30年，活动后气短10年，最近1年出现双下肢水肿。
肺功能显示阻塞性通气障碍，FEV1占预计值的50%。
1. 该患者发生阻塞性肺气肿多为A.小叶中央型B.全小叶型C.混合型D.旁间隔型E.以上均不是答案：A[解答] 该患者慢性咳嗽咳痰30年，活动后气短10年，肺功能示阻塞性通气功能障碍，最可能的诊断为慢性阻塞性肺疾病。
慢性阻塞性肺气肿多为小叶中央性肺气肿，在肺上部明显；全小叶型肺气肿见于α1抗胰蛋白酶缺乏症，在肺下部明显。
2. 该患者形成肺动脉高压的最主要因素为A.肺部毛细血管床减少B.血液黏度增加C.血容量增多D.肺部毛细血管微栓子形成E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛答案：E[解答] 缺氧及高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要因素。
3. 下列肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值的是A.潮气量B.肺活量C.动脉血氧分压D.残气量及残气量/肺总量(%)E.每分钟静息通气量答案：D[解答] 残气率是诊断肺气肿的最有价值的肺功能检查。
男性，59岁。
吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。
4. 早期慢性支气管炎肺部X线表现是A.两肺纹理增粗、紊乱B.肺透亮度增加C.膈肌下降D.胸廓扩张、肋间隙增宽E.无特殊征象答案：E5. 慢性阻塞性肺病进展中最先发生异常的实验室检查为A.肺泡-动脉氧分压差B.胸部X线片C.最大呼气流速D.FEV1E.用力肺活量时的最大呼气中期流量(MEF 25%～75%)答案：E6. 对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是A.长期咳痰喘史B.桶状胸或过清音C.胸部X线示肺透明度增加D.肺功能检查示阻塞性通气功能障碍、残气量增加E.心电图示低电压答案：D[解答] 阻塞性肺气肿有不完全可逆的气流受阻的特点，因此肺功能检查是诊断肺气肿最敏感、准确的检查方法。
FEV1占预计值百分比降低、FEV1/FVC%降低，RV/TLC(%)升高是肺功能检查中提示肺气肿的最有意义的项目。
男性，72岁。
吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。
超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。
7. 该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是A.重症肺结核B.支气管扩张C.原发性肺动脉高压D.慢性阻塞性肺疾病E.支气管哮喘答案：D8. 引起该患者反复急性加重最常见的诱因是A.营养不良B.过度疲劳C.急性呼吸道感染D.空气污染E.哮喘发作答案：C男性，30岁。
3年前呼吸道感染后出现咳嗽、胸闷，治疗后好转。
此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作，并伴有喘鸣，应用抗炎药物及支气管舒张药物后缓解，2天前再次发作。
体检：呼吸28次/分，口唇轻度发绀，两肺叩诊过清音，可闻及哮鸣音，心率120次/分，律齐。
9. 最可能的诊断是A.慢支急性发作B.喘息型支气管炎C.心源性哮喘D.变态反应性肺浸润E.支气管哮喘急性发作答案：E10. 为明确诊断需做的检查A.拍胸片B.动脉血气分析C.血白细胞计数D.肺功能测定E.血清IgE检测答案：D11. 此患者肺功能测定，最可能出现的是A.弥散功能障碍B.阻塞性通气障碍C.混合性通气障碍D.限制性通气功能障碍E.阻塞性通气功能障碍伴肺气肿答案：B患者，28岁。