儿童血铅水平对健康危害的关系探讨
儿童血铅水平与不良卫生习惯的调查分析
不 良卫 生 习惯 洗 手 不认 真 啃咬 铅 笔 或玩 具
回答 是 否 是 否
吃东西前常不注重洗手及清洁 手 一口动作包括啃咬指头
儿 童 喜欢 趴 在 地 上 玩 耍 常吃隔夜菜 家里 桌面及地面不经常擦拭 家庭燃煤 家庭成员是否有抽烟者 异食癖 常食 用 皮 蛋
７ ９分 －
≥ｌ ０分 合 计
１ 血铅测定 严格按照卫生部颁发 《 ． ２ 血铅临床检验技 术规范》 的操作要求 ， 进行严格 消毒 ，．％硝酸擦洗穿刺 点 ０２ 皮肤， ５ ７ ％酒精棉球消毒采血部位 ， 素钠 抗凝 管采集静 脉 肝 血标本 ， 石墨炉原子吸收光谱法测定全血铅含量 。 有患儿 所 均经过两次以上 的血铅结果的复测方可诊断儿童铅 中毒 。 １ 分组 依据卫生部 ２ ０ ＿ ３ ０ ６年 ２月 ２ ７日印发的 《 儿童 高铅血症 和铅 中毒预防指南 》 标准 ， 对上述 ２ ８名儿童血铅 ７ 水平进行分级评估 ， 并依次分为血铅 正常儿童组 （ 组 ）共 Ｉ ， ７ ３例 ； 童高铅血症患儿组 （ 儿 Ⅱ组 ）共 １７例 ； ， ０ 轻度铅 中毒 患儿组（ Ⅲ组 ）共 ６ ； ， ０例 中度铅 中毒患儿组 （ｖ ）共 ３ Ｉ组 ， ８ 例 ；无重度 中毒患儿。各组儿童在性别和年龄上无 明显差 异 ， 有 可 比性 。 具 １ 问卷调查 根据铅暴露相关危险 因素， 照《 ． ４ 参 康奈尔 健康 问卷》 格式及评分标准 ， 我们设计 了简明不 良卫生 习惯 调查表（ 见表 １ ， ）罗列 了 １ ５个条 目， 内容主要涉及 到个人 及家庭生活及饮食 习惯 、 卫生状 况等 。 评定 时间界定为 白该 铅冶炼厂开工之 日起致 问卷调查当天为止 。选派两名主管 护师耐心 向患儿及 家属解释说明 ， 收集资料。 所用条 目均采 用 “ 和“ 回答 ，是 ” １ ，否” ０分 ， 量表的界 是” 否” “ 计 分 “ 计 该 限值 为 ７分 即阳性 ，－ ７ ９分作 为存在 不 良卫生 习惯 ，０分 １ 以上 为 中重 度 不 良卫 生 习惯 者 ， 重 点 关 注 。 需
铅中毒对儿童健康的危害
目前世 界 上 已有 ３ 个 国家 将 １９ 年 美 国 ０多 ９１ Ｃ Ｃ标 准 作 为社 会 干 预水 平 ，同 时作 为 儿 童铅 中 Ｄ 毒 的诊 断标 准 ，并划 分 为五级 【 １ ］ ，正常 人 的血铅 含
经系统 网络的布局和分化 ，其次 ，铅作为一种神 经药理毒素 ，可能干扰神经传递 的离子机制 。后
一
种 形 式 如 铅 影 响第 二 信 使 ，神 经 递 质 释放 ，甲
量应该是低于 １０ｇ ，如果超过这个数值 ，都确 ０ｕ／ Ｌ 定 为 铅 中毒 。铅 是人 体 不 需 要 的微 量 元 素 、是 嗜 胎盘毒物 ，是一种严重危害人类健康 的重金属元 素 ，其基本病理过程涉及神经 、造血 、泌尿 、消 化 、心 血管 、骨 骼 、内分 泌 、免疫 、 酶系 统等 多个 方 面 。神经 和血液 系统是 铅毒性 的最 敏感靶 器官 。
一
状腺 素 转 运 等 均会 累及 神 经元 的正 常 发 育 ，或 改
变发育脑组织的体积或形态［ ４ １ 。 Ｂ ｓａ ５ ａｈ 等［ １ 的研究表 明，不同的儿童个体 ，主
要涉 及 ３个基 因 ：１ ６氨基 一一酮 戊酸脱 水 酶基 、 ｒ 因 ，有 １ 、２ 亚 型 ；２ 、２ 个 、维生 素 Ｄ受 体 基 因 ； ３ 、血色 素基 因 。 ８一氨基 一 酮戊 酸 脱水 酶 ２基 因 ｒ
铅 神 经毒 性 的又一 机制 可能 是其 过 氧化 作用 。 Ｅ—ｏｋｒ ３ 究 发现 铅增 加 神 经元 细 胞脂 质 过 ＩＳｋａｙ等［ １ 研 氧化 活性 ，抑制 谷 胱 甘 肽 ，超 氧 化 物歧 化 酶 的活 性 ，使 神 经 元 细胞 氧 化 受损 ，海 马 、纹状 体 等 区 域 细胞 密 度 降低 ，若 同时 给予 褪 黑 激 素 ，则 可 以 完全 逆 转 铅 引起 的 以上 酶 活性 的变 化 和脑 的组 织 学改 变 。 因此 ，他 们 认 为 褪 黑激 素 可 以 拮抗 铅 引 起 神 经 元 损 伤 的 自由基 作 用 ，是 一 种 抗 铅 良药 。 铅 的 神经 毒 性 可 能存 在 两 种完 全 不 同的 形式 ，首
社区儿童血铅水平及相关影响因素分析
健康状况 ， 喂养和饮食 习惯及儿童的临床表现。
１３ 样 本 采 集 、 存 ： 血 场 地 应 清 洁 ， 尘 、 烟 ， 血 人 员 ． 储 采 无 无 采 在采 血 前 剪 指 甲 ， 净 双 手 ， 用 ２ 乙 二 胺 四 乙 酸 二 钠 （ Ｄ 洗 并 ％ Ｅ— Ｔ Ｎ 棉 球 擦 洗 。采 血 儿 童 应 洗 净 双 手 ， 水 冲 洗 ， Ａ Ａ） 流 自然 干
委会） 为单位进行整群随机抽样 ， 将儿童分为了 ０～１ １ ２２～ 、～ 、
３ ３— 、 ５５～ 、 ７岁 ７个 年 龄 组 ， 调 查 ｌ 镇 １３个 、 ４４～ 、 ６ ６～ 共 ０个 ２ 村 （ 委会 ）３ ８名 儿童 。 居 ７３
１２ 问卷调查 ： ． 在采取样 本和体检 之前 向家 长详细询 问儿童
儿 童 铅 中毒 的 普 遍 性 常 以 儿 童 平 均 血 铅 水 平 和铅 中 毒 的
２ １ 血铅水平 ： ． 本次调查儿童血铅水平分布在 ０～ ８ ｇ Ｌ之 ６４ Ｉ ｘ ／ 间 ， ０ ｇＬ７０人。ｉ２０ ≥１０ ／ ３ ＞ ０ 位 数 ５ ． ８Ｌ Ｑ １ １ Ｏ／ ， ３：７ ． － ３２ Ｌ４ ３人， 均值 ５ ．７ ６ ５ ＬＱ ， Ｉ： ３ ． １９ Ｌ中 ， Ｌ 以≥ 。
一
般情况 以及家庭社会环境 ， 并填写 自制儿 童血铅 中毒防治项 目调查表 ， 具体包括一般情况 ， 家庭情况 ， 居住 环境 、 生活 习惯 、
２２ 多 因 素 ｌｇ ｔ ． ｏｉ ｉ 归 分 析 显 示 ， 童 、 年 龄 组 父 母 低 学 ｓｃ回 男 大
历、 父母从事铅相关作业 ， 房距 公路主 干道 较近或 附近有铅 住
某铅锌矿区儿童发铅水平及对健康影响的调查
有铅 （ｂ ） Ｐ 、锌 （ ｎ ） Ｚ 、镉 （ ｄ ） Ｃ “ 、砷 （ ｓ ） Ａ 、铬 （ ｒ ） Ｏ¨ 、铜 （ ｕ ） 其 它 非 金 属 元 素 等 ， Ｃ 及 这 些 金属 元 素在 环境 中会 不 断蓄 积 ，并通 过食 物链 、水 和空气 进入 人 体 ，不仅 对从 业 人群 健康 有
商 及 生 长 发 育 有 不 良影 响 。 关键 词 ：发 铅 ；铅 锌 矿 ；儿 童 ；智 商 ；生 长 发 育
中 图 分 类 号 ：Ｒ５ ５ ２ ９ ． 文 献标 识 码 ：Ａ
铅锌 矿 产资 源是 国 民经 济 发 展 中不 可 缺 少 的 重 要 资 源 之 一 。铅 锌 矿 区 开采 、冶 炼 产 生 的废
２ 结
果
２ １ 两 组儿童 健康 状 况 比较 ．
由表 １ 见 ，观察 组儿 童 ４类 自觉状 况 阳性 率均 高 于对照 组 ，其 中两组 间脱 发 和贫血 、阳性 可
率 的差异 有统计 学 意 义 （ Ｏ ０ Ｐ＜ ． １ 。 Ｐ＜ ．５， ０ ０ ）
表 １ 某 铅 锌 矿 区 与 对 照 组 儿 童 健 康 状 况 比较
中高 ３个 等 级 。 １ ２ ３ 头发 样 品的 采集和 元 素 的测定 ．． 取 被调 查者 枕部 距离 发根 ２— ｍ处 头发 ，应 不少 于 ０ ５ ３ｃ ．
ｇ ，浸泡 ２ ｎ后 ，用 洗 发膏 清洗 ，用 去离 子水 冲洗 ，直至无 泡 沫 ，后 再 冲洗 ３次 ，８ Ｃ 烤 ４ ０ｍｉ ０ｃ烘 ｈ ，称取 发 样 ０ ４ ｇ 混合 酸 （ 酸 ）＋ 高氯 酸 ）： ． 加 硝 （ ９＋１ ，置 于 ５ ｍ Ｌ三 角瓶 中 ，静 置过 夜 。于 电热板 上加 热溶 液 ，变 清亮 后挥 发干 酸液 ，再 用 ５ｍ Ｌ去离 子水 加 热 ，定 容 到 ５ｍ Ｌ待测 。采 用 日
儿童血铅水平与防治铅中毒的探究
Ｉ、血铅 ＜９ ＩｇＬ ９． ／ ，相对 安 全 ； Ｌ
１ 儿童 铅 中毒 的诊 断级 别 ．
Ⅲ 、血铅 ２０～４ ９ ｇ ，铁 锌 钙 代 ｉ受 影 响 ，出 现 缺钙 、 ０ ９ ／ Ｌ 身 ｝ 缺锌 、血红蛋 白合成障碍 ，可有免疫力低下 、学习嗣难 、注意 力不集中 、智商水平下降或体格生 长迟缓 等症状 ； Ⅳ 、血 铅 ５ ０～６ ９ ｇＬ ０ ９ ／ ，可 出现 性 格 多 变 、易 激 怒 、多
点 ，对 铅 的毒 性 特 别敏 感 ，铅 就 成 了危 害 儿 童智 能发 育 的 “ 手 ” 。 杀
【 关键词】血铅水平 儿童铅超标
铅 中毒 防治
据 亚洲儿科营养联盟主席 、中国医师协会儿童健康专业委 属 、毛 发 等 。 员 会 主 任 委 员 、中 国 著 名铅 中 毒 防 治 专 家 丁宗 一教 授 介 绍 ，根 此外 ，生 长迟 缓 ，对感 染 的抵抗 力 降 低 等也 是 常见 的 据 世 界 卫 生 组 织 的规 定 ， 只要 儿 童 血 铅 含 量 超 过 １ ０ ｇＬ 是 表 现 。 ０ ／就 铅 中毒 ，而 即使体 内血铅含量低于 １０ＬｇＬ Ｏ 依然会对身体造成 Ｌ／ ２亚 临床性铅 中毒 主要 影响儿童的智能行为发育和体格生 ． 潜 在 的不 良影 响 ，而 且这 些 不 良影 响 是 不 可 逆 的 。 因此 理 想 的 长。血铅每升高一倍 ，儿童身高每年降低 １ 厘米 。由于缺乏足 ． ３ 血铅含量就是０ ，就是越低越好 ，我们绝 不能仅仅满足与血铅水 以引起 家长和儿科 医生注意的临床表现 ，往往容易被忽视 ，待 平 低 于 １ ｏ ｇＬ 一 最 基 本 的标 准 。 因此 ，控 制 环 境 铅 污 染 ， ｏ ／这 发现 时 ，铅毒性作 用已难逆 转。其隐匿渐 进的病理特点使其对 降低我国儿童血铅水平将是一项长期任务。 儿童健康的危害性更大 ，因此 ，是儿童铅 中毒研究 的重点。
铅的危害环境与健康的威胁
铅的危害环境与健康的威胁近年来，铅污染已成为世界范围内的严重环境问题，对人类健康产生了重大威胁。
本文将从铅的来源、危害环境和健康的角度探讨铅的危害，并提出应对措施。
一、铅的来源铅是一种广泛存在于自然界中的金属元素，常见于土壤、水体和大气中。
然而，在人类的活动中，铅的释放和积累已经成为铅污染的主要原因。
工业废水、尾气排放、农药使用等都是人类造成铅污染的重要途径。
二、铅的危害环境1. 土壤污染工业活动和农药使用导致的铅排放，使得土壤中的铅含量升高。
高铅含量的土壤会对农作物产生负面影响，并进一步影响人类的健康。
此外，铅还会通过土壤下渗进入地下水，污染地下水资源。
2. 水环境污染铅经过降雨和排水流入地表水和河流，导致水环境中铅含量升高。
长期饮用含有铅的水会给人体健康带来严重风险，特别是对儿童和孕妇更为危险。
3. 大气污染工业和汽车尾气中的铅含量很高，大气中的铅颗粒会沉积在土壤和水体中，并通过风扬尘等方式再次进入人类活动区域。
长期暴露在高铅含量的大气环境中，会对人体呼吸系统和神经系统产生严重危害。
三、铅对健康的威胁1. 儿童健康儿童对铅的摄入更为敏感，高铅水平会对他们的智力发育产生不可逆的损害。
铅会干扰神经系统的发育，导致认知和学习障碍，影响儿童的智商水平和学习能力。
2. 成人健康长期接触高铅环境会对成人的健康产生负面影响。
铅通过水和食物进入人体后，在体内积聚并对血液、肾脏和神经系统产生损害。
长期暴露于高铅环境可能导致高血压、贫血等健康问题。
3. 妇女健康妊娠期间的铅暴露对胎儿的发育具有严重的潜在风险。
高铅暴露可以导致早产、胎儿低体重和神经损伤等问题，对母婴健康构成威胁。
四、应对措施1. 加强监测和评估建立完善的铅污染监测系统，对环境、土壤、水源和食品中的铅含量进行定期检测，及时评估铅污染的程度，制定相应的治理措施。
2. 防控铅污染源严格限制工业排放和尾气排放，监管农药使用，加强环境污染防治。
优化生产工艺，推广清洁生产技术，减少铅的释放和排放。
长春市区儿童血铅水平及影响因素调查分析
长春市区儿童血铅水平及影响因素调查分析目的探讨长春市区儿童血铅水平及其影响因素。
方法使用原子吸收分光光度仪(北京博辉)测定末梢血全血铅含量。
结果0～6岁组儿童血铅平均浓度为53μg/L,1岁组最低,6岁组最高。
儿童铅中毒流行率具有显著年龄趋势,0～1岁组最低,6岁组最高。
结论为降低儿童铅水平,应增加锌、铁供给,培养良好的卫生习惯和良好的饮食习惯,不吃含铅量高的食品,避免去铅污染严重的地方。
标签：血铅水平;影响因素;流行率铅是多系统、多亲和性毒物,对胎儿生长发育有影响. 对处于生长发育期的儿童来说,铅对其智力发育、体格生长、心理行为、潜能发展等方面产生不可逆的损害。
为了解学前儿童的血铅水平和儿童受低浓度铅污染的情况,为儿童铅中毒的防治提供科学依据,定期调查血铅水平以及影响血铅水平的因素,以便因时因地制宜,提出相应防治措施。
1对象和方法1.1对象2007年长春市区普查血铅4867例,2008年到儿童保健门诊接受健康体检的儿童1651例,同期在幼儿园接受健康体检的儿童1881例。
据1991年美国疾病控制中心(CDC)标准,血铅水平≥100 μg/L(≥0.48μmol/L)诊断为铅中毒。
1.2方法采血前对采血部皮肤消毒,采取食指或中指血样40μL加入专用试剂中,采用微量血用钨舟原子吸收光谱仪分光光度计法测定血铅含量(BH2100原子吸收光谱仪),铅标准使用浓度为0、10、20μg/L,绘制标准曲线。
钨舟原子化测定过程:干燥阶段(110℃)→灰化阶段(300℃～600℃)→原子化及测量阶段(1600℃)→钨舟净化阶段(1800℃)。
所有化验器材和化学试剂均经去铅处理和铅含量控制。
2结果2.1学前儿童血铅水平根据1991年美国疾病控制中心的儿童铅中毒指南,将儿童血铅分为:100μg/L 者,在5～6岁组有一个高峰值。
在所调查的2536例5～6岁儿童中,>100μg/L者有364例,占14.35%,高于其他年龄组,4～5岁组次之。
血铅超标对身体的损害
血铅超标对身体的损害
1、损害神经发育影响智商
铅会对儿童，会引起多动症，注意力无法集中，严重的甚至会损害儿童智力。
更可怕的是，这种损害是不可逆的，哪怕是后来经过治疗，血铅水平降低了，孩子的智商也没法恢复如初。
2、导致白血病
身体内过量的铅，会让造血功能出问题，导致严重贫血，甚至连肝脏也会出现损伤。
铅中毒对血液系统、肝脏系统和神经系统的损害最为严重，会造成白血病、脏器功能衰竭等严重后果
3、影响骨骼发育
骨骼是铅毒性的重要靶器官系统，铅中毒对骨骼可产生许多有害的影响。
蓄积在骨骼中的铅可以成为胎儿铅暴露的另外来源，即内源性铅暴露。
人类先天性铅中毒具有明显的骨骼毒性，其证据包括婴儿颅内出现稠密穹窿和出生时骨骼及乳齿发育迟缓。
铅也被认为是骨质疏松的一个重要因素。
4、影响生殖系统
精液含铅量高易致不育。
精液含铅量由30微克升至50微克，精子DNA的断裂率，即是精子DNA完整性被破坏的情况，也会由5%升至15%，故不育男士的精液含铅量常高于40微克。
若精子DNA断裂率高于30%，人工授精的成功机会仅得4.5%，即使成功人工受孕，小产机会亦会高出两倍。
5、影响消化系统
铅中毒还会对消化系统产生影响。
可能会出现消化不良、痛、腹泻或便秘，消化吸收功能差等症状。
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＝
国 内外 许 多 研 究 表 明 ， 当儿 童 血 铅 水 平 在 １０ ｇ Ｌ以 上 时 能 对 智 能 产 生 不 可 ０ ￣／ 逆 的 损 害 。高 血 铅 对 儿 童 多 系 统 器 官 均 可 造 成 损 害 ， 铅 水 平 与 外 周 血 １２ 血 ． ５一 二 羟 维 生 素 Ｄ 的 水 平 问 存 在 着 明 显 负 相 关 ” 。铅 还 可 直 接 影 响 钙 磷 代 谢 ， 致 Ｊ 以 影响骨骼的正常发育 ； 对儿童神经系统 铅 的毒性作用是对血 一脑屏 障的破坏 、 对神 经 元 、 经 胶 质 细 胞 、 经 递 质 等 的 损 坏 神 神 作用 ， 对智 能造 成损 害 ； 中毒 能引起 腹 铅 绞痛 、 吸道局部 腐蚀 性损 伤 ， 呼 发生 细支 气 管炎和 间质性肺 炎 ； 直接 刺激 鼻咽 部 ， 出现鼻炎 、 咽部疼 痛及 异物感 、 咳嗽 等 呼 吸道 局 部 症 状 。 本 次 调 查 显 示 血 铅 水 平 随 儿 童 年 龄 增 长 而 升 高 ， 因为 大 龄 儿 童 社会 活 动 增 是 多 ， 生 意 识 还 不 够 强 ， 机 动 车 、 学 接 卫 坐 上 触 油 漆 桌 椅 、 具 、 本 ， 册 、 机 会 增 玩 书 画 等 多 ， 爱 吃 烧 烤 ， 米 花 ， 花 蛋 ， 炸 食 喜 爆 松 油 品等都会导致血铅增高 。 干 预 措 施 可 通 过 寻 找 铅 暴 露 源 ， 除 祛 环 境 铅 污 染 对 儿 童 的 危 害 。 强 儿 童 铅 中 加 毒 流行病 学调 查 ， 建立 儿童铅 防 治 门诊 ， 有 针 对 性 的 健 教 育 和 营 养 指 导 ， 期 筛 定 查 ， 发 现 ， 时 治 疗 ， 解 决 儿 童 铅 中 毒 早 及 是 的有 效 干 预 措 施 。 参 考 文 献
儿 童 血 铅 水 平 对 健 康 危 害 的 关 系 探 讨
吴 彩 娥
５ ８ ５ 广 东 省 佛 山 市 禅 城 区张 槎 医 院 ２０ １
摘 要 目的 ： 解 佛 山 市 禅 城 区 ２～６ 了 岁儿 童 血 铅 水 平 现 状 及 高 血 铅 对 儿 童 健 康 危 害的 影 响 。 方 法 ： 佛 山 市禅 城 区幼 对 儿 园 ２— ６岁 ５ ０名 儿 童 采 取 末 梢 血 进 行 ９ 血铅 水 平 测 定 ， 对 高 血 铅 儿 童进 行 健 康 并 状 况 问卷 调 查 。 结 果 ：９ ５ ０例 儿 童 血 铅 水 平 平 均 值 为 （ １．０±５ ． １ Ｌ 最 高 １２ １ ７０ ） ， 值 ３ ０ ｇ Ｌ 最 低 值 ５ Ｌ 血 铅 ＞ ０￣ ／ ， ０ ，
ｌ 沈 晓 明 ． 科 医 生 在 儿 童 铅 中 毒 防 治 中 的 儿
作用 ［ ］ 中 华儿 科 杂 志 ，９ ８ ３ １７— Ｊ． １９ ，６：３
１ ． ３８
２ 付 松 涛 ． 童 铅 中毒 的 防 治 ［ ］ 太 原 ： 儿 Ｍ ． 山 西 科 学 技 术 出版 社 ，０ ２ ２０ ．
结 果
一
讨
论
显示高血铅 儿童 以佝偻 病 症状 、 征 ， 体 腹 痛 ， 复 呼 吸 道 感 染 所 占 比 例 较 高 ， 智 反 对
力 下 降 、 长 发 育 迟 缓 ， 理 行 为 异 常 等 生 心 也 有 一 定 程 度 的 影 响 。 结论 ： 区 儿童 血 本 铅 中毒 比例 较 高 ， 污 染 对 儿 童 的 健 康 有 铅 很 大的危害 ， 儿童智力 ， 长发育 ， 多 对 生 及 系统 器 官 均 造 成 损 害 。 关键 词 儿 童 血 铅 水 平 健 康 危 害 ｄ ｉ１ ． ９ ９ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ： ０ ３６ ／．ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２１．
一
Ⅱａ １ ０ ～ １ ９￣ ／Ｌ，Ⅱ ｂ １ ０ — １ ９ ／ ０ ４ ｇ ５ ９ ￣ｇ Ｌ，
Ⅲ级 ２ ０— ５ ￣ ／ ， 级 ４ ０～ ０ ￣ ／ ， ０ ４０ ｇＬ Ｉ Ｖ ５ ７ ０ ｇ Ｌ Ｖ级 ≥７ ０ ／ 。 ０ ｇ Ｌ
般情 况 ：９ ５０例儿 童 血铅 值呈 偏态 分布 。血铅值 范围在 ５ ０—３０ ｇ Ｌ 均值 ０ ￣： ， ／ １２ １ １．０±５ ． １ ／ ， 中 有 １８例 血 铅 ７ ０ ｇ Ｌ 其 ７ ＞ｌ０ ｇ Ｌ 占调查人 数 的 ３ ． ７ ， Ｏ ￣， ， ／ ０ １％ 男童 血 铅 均 值 １４ ５ １ ．６±５ ．３ Ｌ 中 毒 人 数 ８ ７ ， ９ ８例 ， 占总 人 数 的 １ ． ｌ 。女 童 血 铅 均 ６６ ％ 值 １９ ３ ±５ ． ６ ｇ Ｌ 中毒 人 数 ８ ０． １ ４９ ￣／ ， ０例 ， 占总人数 的 ｌ． ５ ， ３ ５ ％ 男女 性别 问 中毒人 数进行 ｔ 检验 ， 者 之 问 差 异 无 显 著 性 （ 两 ｔ １１ ， ． ２ Ｐ＞０ ０ ） ． ５ 。高 咀铅 年龄 分布 随 儿童年龄增长而 升高 ， 随着 年 龄 的 增 长 中 毒率升高 。不同 年龄组 儿 童血铅 均 值及 中 毒 率 差 异 有 极 显 著 性 （ 一ｌ．５， ＝ ５ ２ Ｐ＜ ０ Ｏ ） 高 血铅 值 分 布 、 年 龄 段 儿 童 血 ．１ 。 各 铅 均 值 及 铅 中毒 率情 况 ， 表 １ 见 。 高血铅 相 关 因素 ： 母 为铅 作 业 工 父 人、 司机 、 交警 、 房装 修 、 室靠 拥挤 马 新 居 路边、 常坐机动车 、 常吃含铅高食品 、 家烧 煤球 、 父母 吸烟量 、 用含铅文具 、 良卫 使 不 生 习惯都会导致儿 童血铅增高 。 高血铅对儿童健 康危害的问卷调查 ： １８例 高 血 铅 儿 童 在 专 科 门诊 就 诊 ， 其 ７ 对 临床症状 和 体 征 、 现 进 行填 表 统 计 分 表 析， 以多动 、 多汗 、 食 、 食 、 厌 偏 反复呼 吸道 感 染多见 。见表 ２ 。
３ 戚其平 ， 杨艳伟 ， 姚孝 元 ， 中国城市儿 童 等． 血铅 水 平 调 查 ［ ］ 中 华 流 行 病 学 杂 志 ， Ｊ．
２ ０ ２ （ ） １ ２—１ ６ ０ ２．３ ３ ：６ ６．
中 国社 区医 师 ・ 医学专业 ２ １ ０ ０年第 ３ ５期 （ ２ 第１ 卷总 第∞Ｏ ） ４ 期 ２３
１ ０￣／ ０ Ｉ Ｌ的 人 数 为 １ ８例 。 调 查 人 数 ７ 占 ３ ．７ 。 高 血 铅 儿 童 健 康 问 卷 调 查 结 果 ０ １％
问卷调查 ： ①对 儿童及其家长和老 师 就儿童 的出生状况 、 庭 、 家 父母 情 况 、 活 生 环 境 、 活 卫 生 习 惯 、 为 能 力 、 交 能 生 行 社 力 、 言表达 能力 、 课 时注意 力是 否集 语 上 中、 学习成绩 、 逗性 、 挑 灵活性等进行 问卷 调查 。② 高血铅 对健 康个 人危 害 问卷调 查， 由医 生 护 士填 写 。 统计学 分析 ： 儿 童性别间血铅水平 对 及 不 同 年 龄 组 间 血 铅 水 平 进 行 ｔ 验 和 检 检 验。
３ ２ ５． ５５
资料 与对 本 区 幼 儿 园 ０ ５０名 ２— ９ ６岁儿 童进 行 末梢 血铅 调查 。 方 法 ： 末 梢 手 指 血 １０ １加 入 专 取 ０ ￣， 用试剂 ． 美 国 ＥＡ 公 司 生 产 的 ３ １Ｂ 用 Ｓ ００ 型血铅分析仪进行 分析 。 诊 断 标 准 ： 用 １９ 年 美 国 Ｃ Ｃ推 采 ９１ Ｄ 荐 儿 童 铅 中 毒 诊 断 标 准 Ｉ级 ＜１０ ｇ Ｌ ０ｗ ／ ，