新疆某三级医院优化医疗收入结构研究分析

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我国三级医院患者医药费用构成分析

·42·Chinese Hospitals,Apr.2021,Vol.25,No.4我国三级医院患者医药费用构成分析①国家卫生健康委医疗管理服务指导中心，100810 北京市西城区北礼士路甲38号②临沂市人民医院，276000 山东省临沂市解放路东段27号③新兴际华医药控股有限公司，100020 北京朝阳区东三环中路5号■ 孟宏伟① 薛中豪② 刘俊峰① 张华玲① 张竞由① 毛宇闻③【摘要】目的：对国内三级医院患者门诊和住院医药费用构成情况进行分析，为宏观政策制定和三级医院治理提供决策依据。

方法：利用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率以及拉动力等指标综合分析2012-2018年三级医院患者次均门诊和住院医药费用构成变动趋势。

结果：三级医院患者次均门诊和住院医药费用中药费比例不断降低，费用中医疗费、护理费等比例不断增加；医药费用中药费占比较大，卫生材料费增长趋势需要引起重视。

结论：医改以来三级医院患者次均医药费用构成不断优化，在控制住院费用过快增长方面取得一定效果，但还需持续控制和引导。

此外，还需加大力度完善医保制度，提升医疗服务可及性。

【关键词】三级医院医药费用结构变动中图分类号 R195 文献标识码 B DOI 10.19660/j.issn.1671-0592.2021.4.12The structural analysis on patient’s medical expenses in Grade III hospitals/ MENG Hongwei, XUE Zhonghao, LIU Junfeng, ZHANG Hualing, ZHANG Jingyou, MAO Yuwen // Chinese Hospitals. -2021,25(4):42-44【Abstract】Objective: To analyze the structural change of patient’s medical expenses in Grade III hospitals for giving references to government decision-making and residents’ information getting. Methods: Methods including VSV, DSV, Contribution rate and Driving force were used on the analysis of trends and changes of patient’s inpatient and outpatient medical expenses in tertiary hospital from 2012 to 2018. Results: The composition of expenses for medicine of patient’s medical expenses in Grade III hospitals decreased continually and the proportion of operation and nursing expenses increased. Medical expenses still account for the largest proportion and attention should be paid on increasing of medical materials. Conclusions: The structure of patient’s medical expenses in Grade III hospitals improved a lot. There are effects on controlling the increase of inpatient expenses. The more efforts should be spared on controlling and guiding the medicine and materials expenses. In addition, insurance system should be improved to guarantee the ability to afford the disease burden.【Key words】Grade III hospital, medical expenses, structural changeAuthor's address：National Center for Medical Service Administration, No.38 A, Beilishi Road, Xicheng District,Beijing, 100810, PRC“看病难、看病贵”始终是党和政府致力解决的重要问题之一。

新疆维吾尔医院经营能力分析

新疆维吾尔医院经营能力分析【摘要】本文采用财务分析的方法，选取12指标从经营状况、资产结构、偿债能力、发展能力四个方面对6所维吾尔医院的经营能力进行分析与评价。

结果表明：6所维吾尔医院业务收入逐年增长，增加投入成本的同时，盈利水平下降，发展能力较缓。

【关键词】维吾尔医院；经营业绩；经营能力；评价在现代市场经济条件下，医院要取得较好的社会效益和经济效益，并长期稳定地发展，不仅要认真地组织好各项医疗服务活动，而且要及时准确地掌握自己的经营状况、经营能力分析是了解医院经营状况、发展趋势和潜在问题的基本方法[2]。

本文通过对6所维吾尔医院近3年的经营业绩情况和经营能力水平进行评价与分析，了解各医院的现状，评价医院发展不平衡的原因，提升医院的竞争能力，具有良好的指导作用.1材料与方法1.1 数据来源采用回顾性和问卷调查的方法收集6所新疆维吾尔三级综合医院2008—2010年期间医院经营业绩、资产结构、偿债能力、发展能力4个方面的资料进行常规比较分析与评价。

1.2指标体系建立应用国外企业普遍采用的评价财务业绩的指标：净资产收益率(roe) 、收支结余率、资产周转次数、权益乘数、资产负债率、主权比率、固定资产与净资产的比率、流动比率、速动比率、资产增长率、固定资产增长率、资产收益率。

通过以上12个指标来对医院的经营业绩、医院的资产结构、医院的偿债能力、医院的发展能力等4个方面进行评价与分析[3,4]。

2结果与讨论2.1 医院的经营业绩分析表22008—2010年新疆6所维吾尔医院部分财务指标分析从表2可知,2008—2010年6所维吾尔医院的平均净资产收益率分别为19.6%、20.9%和15.7%，2009年和2008年相比，除d医院略有下降外，其他各医院均有不同程度的增长，2010年除f医院净资产收益率负增长( -0.6%)，其他5所医院净资产收益率均在5%以上，但低于2009年的增长。

收支结余率反映医院的经营规模大小及成本管理水平； 2008年的收支结余增长率，除b医院亏损外，其他5所医院的盈利率在2.8%～27.9%之间不等，而2009年6所医院均呈现不同程度的获利，且获利幅度较大，2010年3所医院呈现亏损。

2024年新疆医院市场分析现状

2024年新疆医院市场分析现状概述本文旨在分析新疆医院市场的现状。

新疆是中国西北地区的重要省份，医疗服务对于该地区居民的健康和福祉至关重要。

我们将通过对新疆医院市场的综合分析，深入了解该地区医院的基本情况、供需状况以及竞争态势，以期为该地区医疗机构和相关决策者提供有益的参考和建议。

新疆医院市场现状医疗资源布局新疆医院市场的基本情况显示，目前该地区拥有多家综合医院、专科医院以及基层医疗机构。

综合医院主要提供较为全面的医疗服务，包括内科、外科、妇产科等多个科室；专科医院则侧重于特定领域的医疗服务，如心血管专科医院、儿童医院等；基层医疗机构则为居民提供基本的健康管理和常见病、慢性病的治疗。

医院数量和规模新疆医院市场的规模逐年扩大。

据统计，截至目前，新疆共有约100家综合医院、50家专科医院以及2000余家基层医疗机构。

医院的总床位数也在不断增加，以满足不断增长的医疗需求。

医疗服务质量新疆医院市场的医疗服务质量整体水平较高。

综合医院和专科医院拥有一支经验丰富、高素质的医疗团队，配备先进的医疗设备和技术手段。

同时，医院也积极引进国内外优质医疗资源，提升服务质量和水平。

疾病谱和患者需求新疆地区的疾病谱相对复杂，既有常见疾病如感冒、高血压等，也有结核病、肝病等地方性疾病。

患者的需求广泛而多样化，不仅有来自本地居民的需求，还有来自周边地区的就医需求。

尤其是对于重疾和特殊疾病的治疗需求，需要医院提供更加专业和精细化的服务。

医疗服务价格新疆医疗市场的服务价格相对较高。

这主要是由于地处偏远地区，医疗资源相对匮乏，医院的运营成本相对较高所致。

因此，患者在接受治疗时需要支付较高的费用，这也进一步增加了个别患者的经济负担。

竞争态势新疆的医院市场竞争相对较弱。

由于地区较大、人口分布较为分散，各家医院之间的竞争程度相对较低。

同时，少数优质医疗资源集中在综合医院和专科医院，基层医疗机构的发展相对滞后。

因此，新疆医疗市场仍然存在一定的发展空间和潜力。

新疆某三甲医院组织构架优化分析

Ｐｔｎａｅｙ பைடு நூலகம் ｉｔＳｆｔｅ
善医疗条件与设施，创造良好的就医环境；加强医务人员的业
务培训，不断提高医疗水平，严格执行医疗操作规章制度和各
实居民医疗保健措施，以改变病人支付巨额费用的现状，重视
认真查看病历，对照检查报告确定手术部位；术中、术后避免并发症发生；防范危重疾病的医疗纠纷，处理患者及其家属不配合医疗措施的情形等。３防范医疗风险的其他重要因素。建立社会保障体系和落．
２２微观方面。加强安全医疗防范，认真落实患者的各项．病情告知，制定安全医疗奖惩措施。在如何防范医疗纠纷的产生和弱化矛盾，哪些情形下的损害不属于医疗事故，年轻医务人员进行医患沟通的措施与技巧等方面，着重进行传授与交流；
员把主要精力放在医治病人上；规范人员、技术、设备准入制度，优化医疗程序，不同层次医疗机构满足不同需求患者，严格控
制超范围、超负荷运转，实行优胜劣汰；改善医务人员工资福
利条件，减轻医务人员心理压力，创造宽松的工作环境和保持
彻、执行和落实现有的诊疗护理常规等；加强医疗质量管理，
严格执行各项规章制度和技术操作规范；建立良好的医患关系，树立以人为本的服务理念，尊重患者及亲属的知情权、隐私权等各项权利，加强沟通和理解；全面建立医疗责任保险机制。

新疆公立医院收入管理的现状调查与分析

展，也有利于政府公共职能的履行和和其中：
１２谐社会的建设。本文旨在实地调研的基综合医院８％８
础上对新疆公立医疗机构收入管理现状及存在问题进行分析和思考，并提出相
专科医院５
８％
数据来源：新疆维吾尔自治区卫生厅
３变量选择与模型建立：１被解释变量：／，Ｅ；２解．（）ＰＢＲＯ（）
床日数
８２８２．
（元）万（元）万
床位及利用
卫生人员
类别＼数张使率总员例数（）用数人比
７％８９．１４８．３１２
公立医院４８５６０７．６９３３１９４．万８．％２８万１５１３８０７７７９２７Ｏ７１２３２７１０７７５５６８．０１７５％．Ｏ８．０５７３．％
＋ＢＳＺ。ＩｉＬＩＥ＋Ｂ４Ｘ＋Ｂ５。ＲＥ００Ｓ５ＩＥ３ＦＴ＋￡；Ｏ＝【＋Ｂｌ１２ｉ３Ｚｉ＋ｐＨ＋ｐＳ
和管理层产生一定压力，了避免潜在的威胁，为他们会对公司
实施有效的经营管理，但财务杠杆与净资产收益率呈显著负
表ｌ新疆公立医院基本情况表
会公共职能，体现社会效益的状况，又是公立医疗机构参与市
场竞争，作好资本运营，保持健康持续发展的核心环节之一。
新疆地处西部边远区域，济不够发达，立医院是民众普遍经公
信任并起主导地位的公众医疗机构，它提供了全疆医院中

对医院业务收入增长的因素分析

１９１
５３６３６７１７８５０１
住院１４５２９６５８７２２３５６合计
７２５３
９３１２５１８２７４７５２１１７１２Ｏ０１８３４８４９８８
的实施，对提高门诊工作量起到了积极的作用。住院工作，对实行强有效措施，加强重点专科建设，从外院聘请了业务能力强、业知识强的科室负责人、务尖子，专业充实了新疆医科大学第五附院技术力量不足、才缺乏的实际困难，引进人并
行业管理
ＨＡＮＧＹＥＧＵＡＮＬ
………… ００Ｉ …川１－
对医院业务收入增长的因素分析
张月华匡建芳（新疆医科大学第五附院住院处
新疆医科大学第五附院在２０年隶属于新疆医科大学０４
下属医院，在体制转变下，营模式也发生了很大转变，经由原来的上级全额拨款到现在的差额拨款，从原来的有没有
年《医院统计年报表》医院工作报表》数据准确可靠。和《，
表１新疆医科大学第五附院业务收入因素分析表
工作数量，人次每病人平均费用／元业务收人额／万元２０（９）
ｐｌ
门诊工作方面，真抓好专家的坐诊工作和离退休专家的聘认用工作，特别是重点专科门诊和特色门诊（２１０急诊）的建
先进的医疗设备。为此，慕名而来住院的病人络绎不绝。医院
２计算方法。．

基于新疆某三甲医院的PEST分析及应用研究

基金项目：新疆生产建设兵团科技攻关项目（目编号：０１Ａ４）项２１Ｂ００ △通讯作者：刘军
与其他社会大众联系起来，能够创造一种社会主义核心价值体系的研究成为社会的时代背景和深刻的社会根源，我们只有
特殊的社会效应。其典型的社会功能就的热点问题，这正是我们精神家园建设的在深刻把握这一时代背景和问题产生的是放大效应的功能。它可以把一个个别基础工程，我们应当在传统文化中、现社会深层根源基础上，能找到问题的根在才事件放大为一个社会性事件，以把一个代化建设的实践中以及在整个人类所创本解决之道，可从而为和谐医患关系以及和
ｔｎｔｓａｄｒｄｃｎｐｒｔｎｒｓｓｕｉｅｎｅｕｉｇｏｅａｉｋ．ｉｏｉＡｕｈｒＳａｄｅｓＴｈｉｔＡｆｉｔｄＨｏｐｔｆＭｅｉａｌｇＳｉｅｉＵｉｅｉＳｉｅｉＰＲ．ｉａｔｏｄｒｓｅＦｒｆｌｅｓｉａｏｄｃＣｏｌｅ，ｈｈｚｎｖｒｔｈｈｚ，．Ｃｈｎ．ｓｉａｌｌｅｓｙ，Ｋｅｒｇａｅｔｒｅａｄｆｔｃａｓｈｓｉ；ｃｏｅｖｒｎｎ；ＥＳｎｌｓｓｙｗｏｄｒｄｈｅｎｒ ’ ｌｏｐｔｍａｒ — ｎｉｍｅｔＰＴａａｙｉ．ｉｓｓｌａｏ
Ｍｅｈｄｈｘｅｌｎｉｏｍｅｔｆａｇａｅｔｒｅａｄｆｓ－ｌｓｏｐｔｌｗａｎｙｅｙＰＳｎｙｉ．ｅｕｓＴｅｆｃｏｓｏｔｏｓＴｅｅｔｍａｅｖｒｎｎｒｄｈｅｎｒｔｃａｓｈｓｉｓａａｚｄｂＥｏｉａｌＴａａｓＲｓｈｈａｔｒｆｌｓｐｌｙｅｏｏｏｉ，ｃｎｍｙ，ｏｉｔｎｅｈｏｏｙｔｉｉｃｎｌｎｕｎｅｔｅｄｖｌｐｎｅｇａｅｔｒｅａｄｆｔｃａｓｈｓｉｅｅｃｓｃｅｙａｄｔｃｎｌｇｏｓｇｆａｔｉｅｃｈｅｅｏｍｅｔｏｔｄｈｅｎｒ ’ ｌｓｏｐｔｗｒｎｉｙｆｌｆｈｒｉｓｌａｄｔｒｎｄＣｎｌｓｏｈｕｔｉａｌｅｅｏｍｅｔｆｈａｅｔｒｅａｄｆｔｃａｓｈｓｉｌａｅａｈｅｅｙｕｉｚｎｐｏ－ｅｅｍｉｅ．ｏｃｕｉｎＴｅｓｓａｎｅｄｖｌｐｎｅｇｄｅｎｒ。ｌｓｏｐｔｎｂｃｉｖｄｂｔｉｉｇｏｐｒｂｏｔｒｈｉｓａｃｌ

新疆地区某三甲医院2001--2010年医疗质量综合评价与分析

运行状况相吻合，和比法评价医疗质量可以客观反映质量总体变化趋势和优劣。秩
关键词：医疗质量；合评价；和比法综秩中图分类号：１７Ｒ９文献标识码：Ａ文章编号：０９５５（０２０ — ６５０１０ — ５１２１）５０７ — ５
ｉｇｎ．ＭｅｈｄＷｅｓｌｃｅｎｉａｏｓｔｓａｌｈｉｔｇａｖｌａｉｎｓｓｅｏｄｃｌｑａｉｙｗｉｈｔｅ０ — ｔｏｅｅｔｄｉｄｃｔｒｏｅｔｂｉｎｅｒｌａｕｔｏｙｔｍｆｍｅｉａｕｌｔｈｐｓｅｔｔｉａｉｎｏｉｒｔｒｎｌｓｓＡｎｌｚｈｄｃｌｑａｉｙｂｐｌｉｇＲＳｍｅｈｄＲｅｕｔＯｖｒｌｉｚｔｆｌｅａｕｅａａｙｉ．ｍｏｔａｙｅｔｅｍｅｉａｕｌｙａｐｙｎＲｔｏ．ｔｓｌｅａｌ
Ｕｒｍｑｉ８３０ｕ０００，Ｃｈｉａ）ｎ
Ａｂｔａｔｓｒｃ：ＯｂｅｔｖＴｏｆｎｈｖｒｌｔｅｄｏｄｃｌｕｌｙａｄｔｘｌｒｈａｔｒｈｔｆｅｔｍｅｉｊｃｉｅｉｄｔｅｏｅａｌｒｎｆｍｅｉａａｉｎｏｅｐｏｅｔｅｆｃｏｓｔａｆｃｄｑｔａ
第３５卷第５期
２１Ｏ２年５月
新疆医科大学学报
ＪｕｎｌｆＸｉｊａｇＭｅｉａＵｎｖｒｉｙｏｒａｏｎｉｎｄｃｌｉｅｓｔ

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研究内容和方法
设计思路：调阅本院及乌市七所三级医院2013－ 2015年医院收入相关数据，通过结构变动度等指标分别进行纵向和横向对比分析；制定医院及科室的医药收入
结构优化目标并进行指标分解，建立考评机制，形成医
院收入结构优化管理体系；应用医院收入结构优化管理体系，对比优化医药收入结构前后数据，总结收入结构优化效果，引导医院向健康有序的方向发展。
立项背景
即将实行的2012版《全国医疗服务价格项目规范》中将要提高医疗服务价格中技术性服务价格，适当降低大型设备服务的价格，并对一次性耗材价格体系有调整。这些政策的出台将直接影响医药服务收入结构，并需要公立医院做好调整结中心逐步形成，新疆地区三级医院市场化竞争日益激烈，适应新形势调整粗放式经营管理逐步向精细化经营管理转变，转变单纯靠提高医院收入总额已不适应市场竞争的需要，也不能提高医院在医疗服务市场的地位，必须要改变服务模式，配套以精细化的经营管理和人才培养战略,提高医疗水准，才能使医院得以腾飞和提升。
1、对数据进行整理分析，得出优化医疗收入结构中的关键点，提出相应对策建议。 2、专家咨询、设计问卷，找出优化结构的相关措施和方法 1、医院试点，并跟踪相关经济运行 1、修正优化结构措施，并在医院推广 1、结合优化结构实施措施、自治区人民医院规划，总结经验，提出优化医疗收入结构措施的影响。 2、结题总结，在此基础上发表1-2篇论文，并撰写结题报告。
研究目标
调查了解新疆自治区人民医院医药收入与同类医院的差距，分析找出自治区人民医院医药收入结构优化指标和医药收入结构优化的关键点。通过对医药收入结构、科室及个别重点项目的对比分析，制定医院及科室的医药收入结构优化目标并进行指标分解，建立分级考评机制，形成医院收入结构优化管理体系。应用医院收入结构优化管理体系，通过政策实施，对比优化医药收入结构前后数据，总结收入结构优化效果，引导医院向健康有序的方向发展。
新疆维吾尔自治区人民医院院内项目
新疆某大型三级医院优化医疗收入结构管理的研究
汇报人: 规划财务部彭晓玲
立项背景研究目标国内外研究现状研究内容和方法创新点应用前景和社会效益承担科室及主要协作科室分工必要的支撑条件风险分析与对策年度计划目标项目经费预算
立项背景
新的医院财务会计制度中，将医院收入分为财政补助收入、医药收入和科研项目收入、其他收入四个部分。公立医院收入中医药收入仍占主体地位，而医药收入中药品收入占40%左右，检查、化验占25%左右，体现医院医疗服务技术水平的诊查、治疗、手术、护理收入不到20%，随着各类医院的发展，靠机器设备发展的检查、化验类收入已基本提升，并且基本能满足判断疾病的需要，而体现医疗服务技术水平差异化的治疗、手术等劳务性诊疗项目，影响着医院的收入水平，也对三级医院提出新的要求。
必要的支撑条件
支撑条件：需要医院规划财务部、医务部、信息网络中心、科研教育中心及卫生厅规划处给予收集数据的支持。组织实施方案：1.成立课题研究小组，明确分工和工作计划。 2.定期召开课题研究进度汇报会议，提出研究中的难点。 3.定期向主管领导汇报课题进展情况。 4.按照进度计划，根据医院科研费使用规范，申报科研费用。 5.总结课题研究中科学的方法和合理的思路。
2015.9-12 2016.1-6 2016.6-12
2017.1-6
项目经费预算
科研经费支出预算30000 金额
科研业务费
其中：复印费测试费分析费
2.2
0.2 0.8 0.3
查新费
鉴定及验收费实验材料费其中：材料费
0.3
0.6
0.5
试剂费
标本采集加工费其他 0.3
立项背景
2015年公立医院改革已进入全面推广阶段，以取消药品加成为突破口，实施医保总额付费模式的试点，将原有药品服务为主的医院发展模式调整为以医疗技术服务模式，特别是分级诊疗全面落实，要求医院根据区域医疗技术服务定位，积极申报国家级和省级重点医学专科，提高三级公立医院解决疑难杂症水平，保证在控制总额费用前提下，调整优化医药收入结构。
承担科室及主要协作科室分工
规划财务部：负责课题的整体设计，国内外文献资料搜集整理、数据汇总分析、论文撰写，结题报告的撰写。医务部：给予科室优化目标指导，参与管理优化体系的建立，提供管理思路。经济管理科：给予课题实施的经济政策的指导，相关数据的收集。科研教育中心科研科：审核课题整体设计，给予科研项目的技术指导。
风险分析与对策
医保按病种付费政策的控制公立医院价格政策的调整医疗技术人才培养和激励
年度研究计划
年度
主要研究内容和目标
2015.7-9
1、全面了解新疆维吾尔自治区人民医院2013-2014医疗收入结构，查阅现有国内外文献，对相关理论及应用研究全面了解。 2、收集课题所需医疗服务收入数据汇总采集，为结构分析做好准备工作
研究内容和方法
第一阶段从而总结收入项目结构变动方向，提炼收入结构优化的分解指标，找出具体科室和医药服务项目需要优化的关键点第二阶段通过专家咨询等方法，提出新疆自治区人民医院
优化医药收入的方案
第三阶段医院收入结构优化管理体系的应用和效果评价
研究内容和方法-技术路线
查阅文献，明确研究课题、方法
国内外研究现状
国内研究优化医疗服务收入结构主要有二方面，一方面由卫计委、财政部等政府层面从公立医院改革措施上，取消药品加成，降低检查和化验相关医疗服务价格，提高体重技术劳务的手术、护理、诊断等方面医疗服务价格的研究和总额付费下医疗收入结构的分析等，如2013年上海医院发展中心研究的医保总额预付制对上海三级医院医疗收入结构的影响和分析，2014年安徽医科大学研究的安徽省县级公立医院综合改革前后经济运营评价，另一方面从医院层面主动适应市场发展的要求，根据国家政策，制定绩效政策，加强成本核算，调整医疗收入结构，如2012年南京大学政府管理学院研究的公立医院医疗收入结构调整能缓解看病贵吗？，2014年解放军总医院第二附属医院研究的优化医疗收入结构的几点对策及成效。
应用前景和社会效益
在2015年城市公立医院医改全面实施和推广阶段，提前做好应对政策变化的优化医疗收入结构优化的分析研究，有利于顺应时势，有利于医院今后的长期发展和竞争力的增强。本研究通过我院优化医药收入结构设计和实施，可提升我院发展的后劲，为医院今后发展提供基础数据，对医院管理者制定相应发展政策提供定量数据依据，同时通过对比分析，为政策部门制定核定收支及如何引导医药收入结构合理增长提供依据。
国内外研究现状
国外医疗服务体系与中国不同：以私人诊所或全科医生为主服务的社区医疗机构是国家医疗服务主体，公立医院在国家所占比例较少。公立医院运营经费大都由政府从税收征得中解决，或是由政府投资兴建交由私人机构经营。门诊及医疗咨询服务大都在社区或是初级医疗机构，只有住院或疑难杂症才到综合城市医院。医疗服务中医生咨询服务占18% 左右，药品收入占比10%左右，检查、治疗、手术等项目收费由行业规范，并有法律保障，由患者确定后才可。医疗服务由保险支付，确定费率，审查费用利用等控制医疗费用上涨，但仍存在医疗费用上涨过快、过渡医疗等问题。
调取资料，进行医院收入结构分析
构建医院收入结构优化管理体系
试点科室：应用管理体系
非试点科室：传统管理方法
调取资料，进行管理体系应用效果评价
撰写论文、发表文章、准备结题
研究创新点
研究结果对今后新疆维吾尔自治区人民医院改革提出方向，并对未来医院管理政策调整起到一定的指导作用。预期可以发表国家级学术论文1~2篇。可为其他相关研究提供方法学借鉴。