持续腹腔冲洗在胃癌术后吻合口瘘病人中的应用及护理
腹腔镜下胃癌根治术吻合口瘘的护理
腹腔镜下胃癌根治术吻合口瘘的护理【摘要】目的：通过对有关胃癌手术后吻合瘘的护理文献进行整理归纳综述，探讨胃癌术后吻合瘘护理的有效的措施，旨在为胃癌术后患者的早日康复提供理论依据；方法：对近年来的有关胃癌根治术后吻合瘘护理文献进行综述，分析对比其有效的护理措施，然后对患者的护理提出一些具有建设性的建议；结果：通过这些有效的护理措施的实施，让患者因术后护理不当而产生的生命健康威胁减轻了很多。
结论：吻合瘘作为胃癌术后的一种高发的并发症，能够对患者的生命健康造成很大的威胁，而对患者进行术后的护理，则能够帮助患者早日获得健康，在有效护理措施中主要包括心理护理、基础护理、管道护理等等。
【关键词】胃癌；术后护理；吻合瘘护理；心理护理1 胃癌根治术后吻合口瘘的相关概述近年来,虽然化疗、放疗等辅助诊断方式都取得了长足进展,但外科治本性切断术仍是诊断胃癌的最有效方式。
由于周围手术期技术条件和外科仪器水平等提高,胃癌术后并发症的发生率和病逝率已明显减少,但术后大出血、吻合口瘘、吻合口狭窄和感染等在术后早期发生时仍较常见。
胃癌术后吻合口瘘成为最普遍的早期疾病,它还是造成患者术后腹腔内感染和围术期死亡率的最主要因素。
另外,吻合口瘘处理不当还增大了患者术后死亡危险性、拖延住院日期、提高了住院费用和影响患者的长期生活。
各种机构研究的胃癌术后吻合口瘘发病率差别很大,为百分之零~百分之二十六。
一项日本的大样本调查资料表明,其发病率约为百分之一点零~百分之二点一。
而造成吻合口瘘的因素众多,各种机构调查结论也多种多样,从总体上讲可以分成医源性因素和病源性因素。
由于个体差异，临床上出现术后吻合口瘘的时间不一，随着各类吻合器械的不断发展与完善加之高质量缝合用线的广泛应用，吻合的可靠性大大提高，术后即漏者极为罕见，平均在术后第6天左右出现较常见，最晚可达2周，甚至1个月后。
通过口服或胃管注入美兰等染料或水溶性造影剂，借助引流管或摄片发现其从漏口处流出，可明确诊断吻合口瘘。
腹腔双套管持续冲洗引流在肠瘘患者的应用及护理
腹腔双套管持续冲洗引流在肠瘘患者的应用及护理摘要】目的探讨腹腔双套管持续冲洗引流在肠瘘患者中的应用和护理方法。
方法 42例肠瘘患者给予腹腔双套管持续冲洗引流治疗，总结分析护理方法及引流疗效。
结果 42例患者经过腹腔双套管持续冲洗引流后腹腔感染得到控制，33例患者肠瘘口自行愈合，9例患者经治疗3个月后瘘口未闭，行手术治疗后治愈。
结论持续腹腔双套管冲洗引流是一种创伤小、简单有效的治疗肠外瘘的方法；双套管冲洗引流是控制感染、促进瘘口愈合的重要措施；做好置管前、中、后的护理对促进患者康复有重要意义。
【关键词】肠瘘腹腔双套管持续冲洗引流护理【中图分类号】R472 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2012）27-0255-02腹腔双套管已被广泛应用于肠瘘患者的瘘道冲洗和引流，通过有效的冲洗和低负压持续吸引，清除腹腔积液、坏死组织及细菌，使局部特别是瘘口周围保持相对清洁，促进新鲜肉芽组织的生长及瘘管的形成，改善全身症状，使其严重的腹腔感染得以迅速控制，大大提高了肠外瘘的治愈率。
现将我科2010年01月～2012年10月对42例肠瘘患者放置腹腔双套管的维护和管理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组患者42例，男25例，女17例，年龄32～75岁，平均年龄55岁。
小肠瘘15例，大肠瘘27例。
放置双套管低负压持续吸引。
1.2 方法取直径l cm，长20～30 cm不同规格吸引管(聚氯乙烯材料)为外套管，前端用试管热封闭，皮革打孔器在管身不同方向打出直径0.3～0.5 cm侧孔；50 cm长输液管为内管，前端剪成斜面放入外套管距末端0.5—1.0 cm,外接中心负压吸引；另取12号导尿管为进水管与外套管并行，两管前端丝线绑好,外接冲洗液。
使用时根据瘘道粗细放置不同规格的双套管及冲洗管，露出体表的部分外套管保留2 cm，剪去多余长度，便于患者活动。
冲洗液一般采用生理盐水冲洗液，吸引负压值为10～30 kPa。
腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠吻合口瘘的观察与护理
新 生 儿 输 液 速 度 稍 快 便 可 引 起 心 衰 等 输 液 并 发 症 ； 栓 性 疾 血 病 患 者 自身 血 液 处 于 高 凝 状 态 ， 液 中 微 粒 特 别 是 较 大 的微 输 粒， 可造 成 局 部循 环 障 碍 ， 起 血 管 栓 塞 ； 粒 过 多 ， 成 局 部 引 微 造
年 患 者 由于 体 弱 、 病 、 疫 功 能 低 下 、 菌 内毒 素 敏 感 性 高 。 多 免 细
对 致 热 原 的耐 受 程 度 明 显 降 低 ， 液 反 应 发 生 率 增 高 。 据 报 输
肺、 、 脑 肾功 能 欠 佳 者 提 高 警 惕 。在 输 液 时 加 强 巡 视 ， 且 向 并 患 者 做 好 健 康 宣 教 ， 之 积 极 配 合 治 疗 和 药 物 的应 用 ， 格 遵 使 严
Hale Waihona Puke 将 内管 接 中 心 负压 吸 引 器 ， 置 吸 引 压 力 为 一 ０ ０ ～ 一 ０ ０ 设 ．４ ．２ ＭＰ 。将 输 液 针 头 从 外 管 管 壁 适 当 部 位 刺 人 内外 管 管 壁 之 ａ
并 非 少 见 。尤 其 是 年 老 、 弱 、 敏体 质 、 重 感 染 患 者 或 心 、 体 过 严
法 回顾 分 析 ２ ０ 年 １月～ ２ １ ０６ ０ １年 ６月 本 院行 结 直 肠 癌 根 治 术 后 １ ２例 发 生 吻 合 口瘘 患 者 ， 用腹 腔 采 双 套 管 持 续 冲 洗 引流 治 疗 ， 给 予 严 密 观 察 和 精 心 护 理 。 结 果 １ 并 ２例 患 者 在 ３ ５周 中治 愈 。 结 论 ～ 腹 腔 双 套 管持 续 冲洗 引流 变被 动 引 流 为 主 动 吸 引 ， 术 简 单 易行 ， 床 疗 效 好 ， 免 患 者 再 次 手 术 的 痛 技 临 避
双套管持续腹腔冲洗负压引流在胃肠吻合口瘘中的应用
１ ＿ ３ 疗效判定
停 止 腹 腔 冲洗 及 拔 管 的指 征 ： 临 床 检 查 吻 合
管现象发生 ， 如 遇 堵 管应 适 当挤 压 和 转 动 导 管 ， 必 要 时 更 换
内管 。 患 者 瘘 口周 围 皮肤 易潮 红 、 溃 烂 或 轻度 水 肿 ， 应 加 强 引 流管 处 的换 药 。 护 理 人 员需 定 期 记 录引 流 液 的颜 色 、 量、 性 质
蒋健 ， 等． 腹 部 血 管 淋 巴管 瘤 ７例 及 文献 复 习 ４ ９例 临 床 诊 治 分析
【 ３ ５ 】 张熔熔 ， 万佳艺． Ｄ ２ — ４ Ｏ、 Ｃ Ｄ３ １ 、 Ｃ Ｄ３ ４ 在 脾 脏 脉 管 瘤 中 的表 达 及 意
Ｊ ｕ ｌ — Ａ ｕ ｇ ； ３ ７ （ ４ ） ： ７ ２ ３ — ７ ２ ７ ．
（ 本文编辑 ： 毕轶 ； 技 术 编辑 ： 孔 晖）
（ 上接 第 ８ ５ ６页 ）
负压吸引管选用长２ ０ ｃ ｍ左 右 的一 次 性 鼻 氧 管 ， 末端剪３ ～ ５ 个 直径２ ￣ ３ ｍｍ的侧 孔 ， 以便 于 吸 引 ； 进 气 管 为 一段 长 约 ５ ｃ ｍ的 鼻氧管 ， 以利 空 气进 入 冲洗 母 管 。 ２ ） 冲洗量和冲洗滴速。 负 压 吸引管接中心负压吸引器 ， 进 行 持 续 吸 引及 冲洗 ， 负 压贮 液 瓶 容量 须 ≥５ ０ ０ ０ｍ Ｌ ， 负压以１ ０ － ２ ０ ｋ Ｐ ａ 为宜 ， 防 止 负 压 吸 引 压 力 过大 ， 导 致 堵 管 或 腹 腔 内组 织 损 伤 。 根 据 患 者 肠 液 黏稠 度 、 引 流量 变 化 适 当 调 整 。 为 保 证 引 流 管 通 畅 并 减 少 腹 腔 持 续 灌 洗 引 流 对 腹 腔 组 织 的 刺 激 ，每 日 冲洗 量 需 控 制 在 １ ５ ０ ０ ～ ２ ０ ０ ０ ｍＬ ， 冲洗 的 前 ３ ｄ 采取２ ４ ｈ 持续冲洗吸引 ， 以 尽 快 稀 释 并 引 流 出 漏 至 腹 腔 的肠 内容 物 ， 冲 洗 滴 速 可 调 节 至 ８ ０ － １ ０ ０ 滴／ ｍ ｉ ｎ ， 随着 引 流 液 混 浊 程 度 逐 步 降 低 和 引 流量 的 减 少 ， 滴 速 可 逐 渐 降至 ４ ０ ￣ ６ ０ 滴／ ｍ ｉ ｎ ， 也 可 酌情 采 取 间歇 冲洗 。
腹腔双套管持续冲洗负压引流在肠外瘘中的临床护理策略
腹腔双套管持续冲洗负压引流在肠外瘘中的临床护理策略目的探讨腹腔双套管持续冲洗负压引流在肠外瘘中的临床护理策略。
方法选取2012年7月～2015年7月我院进行腹部手术后并发肠外瘘的54例患者作为研究对象，对患者进行腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗，统计患者的治疗效果，并总结出相应的临床护理策略。
结果经治疗和护理后，患者的治疗总有效率为98.1%（53/54），死亡率为3.7%（2/54），患者治疗过程中均未出现感染等相关引流并发症。
结论临床上腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗肠外瘘效果显著，且经过针对性的护理后能有效减少患者的死亡率，减少相关引流并发症的发生率，改善患者预后。
标签：腹腔双套管；持续冲洗负压引流；肠外瘘；护理策略腹部创伤或手术创伤感染导致局限性或弥散性腹膜炎、腹内脓肿状况，当脓肿向腹壁切口或引流口穿破，形成长时间排出脓液、消化液或气体的创口时就称之为肠外瘘[1]。
引流是治疗该病的重要手段，但由于治疗过程中引流不到位将会导致患者发生感染、内平衡紊乱等多种并发症，因此引流治疗过程中需加强对患者的护理。
此次研究中对患者采取腹腔双套管持续冲洗负压引流治疗，并总结了相应的护理对策。
现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年7月～2015年7月我院进行腹部手术后并发肠外瘘的54例患者作为研究对象，包括男性31例，女性23例；患者年龄23～71岁，平均年龄（41.9±4.6）岁；包括17例小肠瘘，11例十二指肠瘘、7例胃空肠吻合瘘，9例结肠瘘，6例胃瘘，2例多发小肠瘘，2例盲肠瘘。
所有患者均符合《肠外瘘》（第2版）中关于肠外瘘的相关诊断标准；均自愿配合研究。
1.2方法所有患者均采用腹腔双套管持续冲洗负压引流选取患者瘘口2 cm 处，放置腹腔双套引流管，将负压吸收器与接管和输液管接通，固定后使用生理盐水对管道进行冲洗，爆出滴速在50滴/min作用，同时发开负压开关，调整负压值，完成冲洗负压引流装置，使用装置将瘘出物吸出，完成治疗过程。
持续双套管冲洗负压吸引治疗消化道瘘的护理
持续双套管冲洗负压吸引治疗消化道瘘的护理作者：夏镔娜来源：《健康必读·下旬刊》2011年第02期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2011）02-0107-01【摘要】目的：观察持续双套管冲洗负压吸引技术治疗各种消化道瘘的护理效果。
方法：对我科并发消化道瘘的21例病人，采用腹腔双套管持续冲洗引流，总结分析护理方法及引流效果。
结果：2例晚期胃癌患者因病重放弃治疗，1例结肠瘘及1例胆瘘患者于术后3个行手术治愈，余17例瘘口全部自愈。
结论：腹腔双套管冲洗引流，引流有效、充分，是肠外瘘引流治疗的最有效方法，其护理质量的高低直接影响治疗及预后。
【关键词】双套管；持续冲洗负压吸引；消化道瘘；护理消化道瘘是腹部外伤及手术后的一种常见并发症，保持有效的引流是治疗消化道瘘的关键，2008年8月以来，我科将持续双套管冲洗负压吸引技术用于治疗各种消化道瘘，取得满意的引流效果，现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料:本组21例，男15 例，女6例，年龄17～82岁，平均58.6岁。
其中胃瘘3例，十二指肠瘘2例，胃肠吻合口瘘4例，小肠瘘8例，结肠瘘2例，胆瘘及胰瘘各1例。
均放置双套管持续负压冲洗吸引。
结果2例高龄晚期胃癌患者术后胃肠吻合口瘘因并发多器官功能障碍放弃治疗，1例结肠瘘病人经多次堵瘘未成功及1例胆瘘患者因胆总管下段狭窄梗阻未愈合，于术后3个月采用手术治愈；其余17例病人均瘘口自愈。
1.2 双套管的制作及引流原理:双套管外管选用各种规格的医用硅胶管，直径一般为0. 4～1. 2cm，长度30～40cm，封闭进腹腔端，用皮革打孔器在管身均匀打出不同规格的侧孔(直径0. 2～0. 4cm) ；内管为普通输液器管外接中心负压吸引，与外管并行放置一根吸痰管，丝线缝在外管腹腔端固定，外接冲洗液。
引流的负压值为10～20kPa，冲洗液一般采用无菌生理盐水。
双套管负压引流的原理是在具有负压吸引力的内管之外，套有一多孔的外管，内外管之间有一0．3～0．6 cm宽距，可任空气通畅地进入。
持续腹腔冲洗引流医治胰头十二指肠切除术后吻合口瘘
持续腹腔冲洗引流医治胰头十二指肠切除术后吻合口瘘【关键词】胰十二指肠切除术·腹腔冲洗·引流·胰瘘胰头十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy， PD)是壶腹周围癌和十二指肠癌的最要紧的医治方式，给患者带来了救治的希望，解决了患者的痛楚。
但同时由于手术进程复杂，手术的高死亡率和高并发症率一直难以解决，随着医疗水平的不断提高，手术技术和方式的不断改良，最近几年来这种手术的死亡率已经降至1%以下，可是并发症仍然超级高，达8%~20%[1]。
其中要紧的并发症为胰肠吻合口瘘，一旦发生对患者来讲往往是灾难性的。
如何减少胰瘘后腹腔出血，减少患者的死亡率仍然是亟待解决的问题。
我院采纳持续腹腔冲洗引流医治消化道瘘8例，总结报导如下。
1 资料与方式一样资料2002年10月—2007年12月，我院行PD共324例，其中8例发生胰肠吻合口瘘，男7例，女1例。
其中5例行PD，1例行保留幽门的胰头十二指肠切除术，1例为PD联合横PD，1例保留十二指肠的胰头切除术。
均采纳套入式吻合方式，胰管内置入内引流管，胆汁胰液分离式引流。
具体情形见表1。
方式通过引流液中的淀粉酶含量>5 000 U，或是天天引流量>50 mL，或是通过腹腔引流管造影的方式及引流量和引流液颜色，形状，气味等，证明吻合口瘘的发生。
全身状态一样表现为发烧，血常规白细胞一样在×109 L-1以上。
自制腹腔冲洗管(图1)，将原引流管替换为腹腔冲洗管。
从原引流管口位置进入，长度略少于原长度，从头置入的引流管口径较原引流管口径略小。
警惕探入并固定。
如躯体情形许诺，可通过放射线造影定位置管。
用大量生理盐水持续冲洗，冲洗量为 2 500 mL/d 左右。
开始时观看冲洗液出入量。
再依照淀粉酶浓度，观看冲洗成效。
如冲洗成效不明显，可从原切口上端拆除2针，另将腹腔冲洗管置入，直到形成水循环为止。
腹腔双套管持续冲洗引流在结直肠吻合口瘘中的临床观察
腹腔双套管持续冲洗引流在结直肠吻合口瘘中的临床观察佚名【摘要】目的探讨腹腔双套管持续冲洗引流治疗结直肠吻合口瘘的效果，促进其临床推广应用。
方法对29例结直肠手术后并发吻合口瘘的患者给予腹腔双套管生理盐水灌洗，低负压吸引引流治疗。
结果29例患者给予腹腔双套管持续引流后15～25d（平均22.5d）后均痊愈出院，随访3个月以上，未见吻合口狭窄及肠梗阻等并发症。
结论腹腔双套管持续冲洗引流简单易行，是治疗结直肠吻合口瘘的有效措施。
%Objective To examine the outcomes of continuous irrigation and drainage by abdominal double-cannula in management of colorectal anastomotic stoma fistula for wider clinical application. Methods 29 cases of anastomotic stoma fistula of colorectal were treated by continuous abdominal double-cannula lavage and low negative pressure drainage. Results 29 patients discharged from the hospital,who were treated by continuous abdominal double-cannula lavage and drainage for15~25 days, on average of 22.5 days. No complications of anastomotic stoma constriction or intestinal obstruction were found during 3 month follow-up. Conclusion Continuous abdominal double-cannula lavage and drainage are easy to conduct, which are the effective way to treat the anastomotic stoma fistula of colorectal.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2013(000)016【总页数】2页(P77-78)【关键词】腹腔双套管;引流;吻合口瘘【正文语种】中文【中图分类】R73我国直肠癌发病率较高，中低位结直肠癌约占到65%～75%，外科手术治疗多牵涉到肛门改道问题，而随着肛肠外科理论进展、全直肠系膜切除技术及吻合器的应用，中低位结直肠癌的保肛率已由40%提高到70%[1]。
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我科对８例胃癌根治术后并发吻合口瘘病人实施持续腹腔冲 洗 此，要注意保持胃管通畅，防止胃管扭曲或堵塞；胃管妥善固 定，
及 加 强 管 道 护 理 ，取 得 良 好 的 临 床 效 果 ，现 将 护 理 总 结 如 下 。
我们现已不再使用传统的胶布固定法，而是采用宽边绳子固 定，
１ 临 床 资 料
此方法更舒 适、更 牢 固。 如 果 发 生 胃 管 脱 出 ，切 忌 盲 目 重 新 留
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｐｒｏｂｅ ｉｎｔｏ ｔｈｅ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ ｆｏｒ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎａｓｔｏｍｏｔｉｃ ｆｉｓｔｕｌａ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ，ａｎｄ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：８ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎｄｅｒｇｏｉｎｇ ｒａｄｉｃａｌ
２ 护 理 ２．１ 管 道 护 理
发生 后，积 极 妥 善 的 治 疗 及 护 理 对 缩 短 病 程 、促 进 康 复、减 少 并 ２．１．１ 胃 管 护 理 一 旦 证 实 吻 合 口 瘘 后，需 持 续 胃 肠 减 压，以
发症和降低病死率具有重要意义。２００９年８ 月—２０１１ 年 １２ 月 减少对瘘口的刺激，减轻吻合口周围感染，有利于瘘口愈合。 因
· ４０ ·
·专科护理·
ＣＨＩＮＥＳＥ ＧＥＮＥＲＡＬ ＰＲＡＣＴＩＣＥ ＮＵＲＳＩＮＧ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ Ｖｏｌ．１１ Ｎｏ．１Ａ
持续腹腔冲洗在胃癌术后
吻合口瘘病人中的应用及护理
Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ ｆｏｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎａｓｔｏｍｏｔｉｃ ｆｉｓｔｕｌａ
中 图 分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１３．１３）０１Ａ－００４０－０２
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，发病率高，病死率居同 期 １．３ 结果 经积 极 治 疗 与 精 心 护 理，６ 例 病 人 痊 愈 出 院，瘘 口
１．１ 一般资料 ２００９ 年 ８ 月—２０１１ 年 １２ 月 我 科 收 治 胃 癌 并 置，对拔除胃管后发生吻 合 口 瘘 的 病 人 应 采 取 内 镜 下 重 新 置 入
行 胃癌根治术病人７４８例，术后发生吻合口瘘８例，男７例，女１ 胃管。此外，护士应严 密 观 察 胃 肠 管 引 出 液 体 的 量、性 质、颜 色
恶性肿瘤第２位或 第 ３ 位，近 年 来 其 发 病 率 有 上 升 的 趋 势。 手 愈合时间为４ｄ～８０ｄ，平均３０ｄ，２例病人治疗好转后转院继续
术是进展期胃癌病人的 主 要 的 治 疗 手 段 之 一，但 手 术 会 导 致 各 治疗，无一例死亡。
种并发症，吻合口瘘是胃癌切除术后最严重的并发症之一，有 资 料显 示 其 发 生 率 为 １％ ～１０％ 且 病 死 率 高 。 ［１，２］ 因 此 ，吻 合 口 瘘
ｇａｓｔｒｅｃｔｏｍｙ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎａｓｔｏｍｏｔｉｃ ｆｉｓｔｕｌａ ｕｎｄｅｒｗｅｎｔ ｔｈｅ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ，ａｔ ｔｈｅ ｓａｍｅ ｔｉｍｅ ｔｏ ｓｔｒｅｎｇｔｈｅｎ ｔｈｅ ｐｉｐｅｌｉｎｅ ｃａｒｅ，ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ ｃａｒｅ，ｉｎｃｉｓｉｏｎ ｃａｒｅ，ｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌ ｃａｒｅ，ｎｕ－ ｔｒｉｔｉｏｎａｌ ｓｕｐｐｏｒｔ ｔｈｅｒａｐｙ，ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ ａｓ ｗｅｌｌ ａｓ ｌｉｆｅ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｔｈｅｍ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：６ｐａｔｉｅｎｔｓ ｈｅａｌｅｄ ａｎｄ ｄｉｓｃｈａｒｇｅｄ，２ｐａｔｉｅｎｔｓ ｔｒａｎｓｆｅｒｒｅｄ ｔｏ ｃｏｎ－ ｔｉｎｕｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｆｔｅｒ ｉｍｐｒｏｖｅｄ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ｎｏ ｏｎｅ ｄｉｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：ｔｈｅ ａｐｐｌｉ－ ｃａｔｉｏｎ ｏｆ ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ ａｎｄ ｅｎｈａｎｃｅｄ ｃａｒｅ ｆｏｒ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ ｎａｓｔｏｍｏｔｉｃ ｆｉｓｔｕｌａ ｉｓ ｐｒｏｆｉｔ ｆｏｒ ｐｒｏｇ－ ｎｏｓｉｓ． Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ ｇａｓｔｒｉｃ ｃａｎｃｅｒ ｒａｄｉｃａｌ ｍａｓｔｅｃｔｏｍｙ；ｎａｓｔｏｍｏｔｉｃ ｆｉｓｔｕｌａ；ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌ ｌａｖａｇｅ；ｎｕｒｓｉｎｇ
杨 磊 ，刘 东 霞 Ｙａｎｇ Ｌｅｉ，Ｌｉｕ Ｄｏｎｇｘｉａ （Ｔｈｅ Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｔｕｍｏｒ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｕｎ Ｙａｔ－ｓｅｎ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ ５１００６０Ｃｈｉｎａ）
摘要：［目 的］探 讨 持 续 腹 腔 冲 洗 在 胃癌术后吻合口瘘病人中的应用， 总结护理措施。［方法］对８例 胃 癌 根治术后并发吻合口瘘病人行持续 腹 腔 冲 洗 ，同 时 加 强 管 道 的 护 理 、持 续腹腔冲洗的护理、切口护理、心 理 护理、营养支持治疗、生长抑素的 应 用以及生活护理 等。［结 果 ］６ 例 病 人痊愈 出 院，２ 例 病 人 治 疗 好 转 后 转院 继 续 治 疗，无 一 例 死 亡。 ［结 论］在胃 癌 术 后 吻 合 口 瘘 病 人 中 应 用持续腹 腔 冲 洗 并 加 强 护 理 ，有 利 于预后。 关 键 词：胃 癌 根 治 术；吻 合 口 瘘；持 续 腹 腔 冲 洗 ；护 理