儿科护理学- 小儿营养与喂养
儿科护理学小儿保健
儿科护理学小儿保健儿科护理学是关于儿童健康护理的一门学科，其重要性不言而喻。
在日常生活中，家长们对于儿童的保健问题十分关注。
针对小儿保健方面的一些常见问题，本文将探讨一些儿科护理学的知识，帮助家长们更好地保护孩子的健康。
首先，充足的营养对儿童的健康至关重要。
儿童正处于生长发育的关键阶段，营养摄入对于他们的身体和智力发育至关重要。
因此，家长们应该给予孩子多样化、均衡的饮食，确保孩子获得足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
同时，注意控制孩子的零食摄入，避免过多的糖分和油脂，以免影响孩子的健康。
其次，良好的生活习惯也是保障儿童健康的重要因素。
孩子们应该保持充足的睡眠时间，睡眠不足会影响孩子的身体和大脑发育。
此外，适量的运动也是必不可少的。
家长们应该鼓励孩子多参加户外活动，增强体质，提高免疫力。
同时，培养孩子良好的卫生习惯也是至关重要的，比如勤洗手、保持口腔卫生等，可以有效预防疾病的发生。
另外，家长们在孩子生病时，也需要及时进行护理和治疗。
对于常见的儿童疾病，比如感冒、发热、腹泻等，家长们应该及时就医，按照医嘱进行治疗。
在孩子生病期间，家长们需要给予孩子充分的关爱和照顾，鼓励孩子多休息，饮食清淡，促进康复。
此外，儿童的心理健康同样重要。
家长们应该关注孩子的情绪变化，建立良好的亲子沟通，帮助孩子解决心理问题。
在孩子面临学习压力、人际关系问题等困扰时，家长们应该及时给予孩子支持和理解，引导孩子树立积极的心态，保持健康的心理状态。
总的来说，儿科护理学涵盖了儿童的生理、心理、社会等多个方面，家长们在日常护理中应当全面考虑孩子的健康需求，给予孩子关爱和支持，努力让孩子健康成长。
通过良好的护理和保健措施，可以预防孩子患病，促进其健康成长。
希望本文对于家长们在儿科护理学和小儿保健方面有所帮助。
愿每个孩子都能健康快乐地成长！。
儿科护理学_课程教案_3.儿童营养.pdf
第四章第四章 儿童营养儿童营养儿童营养授课章节 第四章 儿童营养授课形式 讲授 授课时间 2011年 月 日星期 第 节课授课学时 4 授课对象级 科护理 班授课地点教学目的 与 要 求一、掌握：掌握婴儿喂养的方法，母乳喂养的优点，部分母乳喂养中牛乳与人乳的区别及牛乳量的计算方法，及添加辅食的原则。
二、熟悉：小儿物质代谢特点及营养需要量 三、了解：小儿营养状况评价（自学）重 点 难 点婴儿喂养的方法，母乳喂养的优点，部分母乳喂养中牛乳与人乳的区别及牛乳量的计算方法，及添加辅食的原则 教学内容与时间分配导入导入：：3min 3min 教学过程教学过程：：172min 172min 第四章 儿童营养第一节 能量与营养素的需要（82 min min ）第二节 小儿喂养与膳食安排（90 min min ） 1. 婴儿喂养 2. 幼儿膳食（四）营养状况评价 小结小结：：2min 2min 课后思考题3min 3min教材与教具 《儿科护理学》范玲主编 高职高专第2版 人民卫生出版社 2006年1月 Powerpoint 幻灯片、教材、教案、讲稿、黑板、粉笔、激光笔 教学方法讲授法、讨论法、案例法、提问法参考资料或相关网站[1] 朱念琼主编《儿科护理学》专科第二版，人民卫生出版社 2002年5月[2] 王慕狄主编《儿科学》 本科第五版，人民卫生出版社 1999年5月 [3] 沈晓明主编《儿科学》 本科第七版，人民卫生出版社 2010年2月 [4] 崔焱 主编《儿科护理学》本科第四版，人民卫生出版社 2002年5月 [5] 白厚军主编《儿科护理学应试指南》第一版 人民军医出版社2007年1月 课后体会教学过程教学过程教学内容注解 Ⅰ导言导言：：（3分钟）随着我国经济水平的提高，儿童中的小胖子越来越多，许多家长采用“添鸭式”的喂养，有的家长为了提高自己孩子的智力，盲目地给小孩吃各种保健品，例如，市场上有一种赖氨酸奶粉，我们平时吃的谷类食物中缺少赖氨酸，补充它可以提高食物的营养价值，而奶粉中并不缺少赖氨酸，补充它不但无益，反而会引起氨基酸不平衡，影响儿童身体健康。
婴幼儿营养与喂养基本知识
婴幼儿营养与喂养基本知识随着社会的发展和人们生活水平的提高，对于婴幼儿的营养与喂养问题越来越重视。
正确的婴幼儿营养与喂养对于婴幼儿的健康成长起着至关重要的作用。
本文将介绍婴幼儿营养与喂养的基本知识，以帮助父母正确地满足婴幼儿的营养需求。
1. 母乳喂养和人工喂养婴幼儿出生后，首先面临的是母乳喂养和人工喂养的选择。
母乳喂养是最为理想的喂养方式，因为母乳富含丰富的营养物质，有助于宝宝的免疫系统发育，并能提供从妈妈身体中获取的更多抗体。
然而，并非每个妈妈都能够进行母乳喂养，对于无法进行母乳喂养的婴幼儿，人工喂养是可行的替代方法。
人工喂养需要选择合适的婴儿配方奶粉，并按照奶粉的说明进行正确的配置。
2. 首次喂养时间对于新生儿来说，首次喂养的时间非常关键。
在婴儿出生后的第一个小时内进行首次喂养，有助于建立初乳的分泌和加强母婴之间的联系。
此外，宝宝在出生后的前6个月，完全依靠奶或食物摄取营养，因此，每天需要进行多次的喂养，特别是以母乳喂养为主的宝宝要根据需求随时哺乳，满足宝宝的需求。
3. 辅食添加时机和步骤除了奶粉或母乳外，婴幼儿在出生后约6个月左右，需要逐渐添加辅食。
选择适当的时机开始添加辅食非常重要，通常是在宝宝能够坐稳并展示出对食物的兴趣时。
辅食添加的步骤应当逐渐进行，从初步引入单一的辅食开始，然后逐渐加入其他食物，引导宝宝适应各种口味和质地。
饮食要注意均衡，加入主食、蛋白质来源和多种维生素的蔬菜，以确保宝宝获得全面的营养。
4. 饮食禁忌在婴幼儿的饮食中，有一些食物是需要避免或限制的。
例如，蜂蜜在婴幼儿的饮食中是禁忌的，因为蜂蜜可能携带婴儿肠道中产生的细菌，会导致婴儿患上婴儿肠道中毒。
此外，咖啡因、碳酸饮料以及过高盐分或糖分的食物也应当限制在婴幼儿的饮食中。
为了确保宝宝的健康，父母应当对这些饮食禁忌进行了解并遵循。
5. 不同年龄阶段的饮食需求婴幼儿的饮食需求会随着年龄的增长而发生变化。
在出生后的头几个月，食物的主要来源是奶粉或母乳。
儿科护理学第三章 小儿营养与营养紊乱患儿的护理
第二节 婴儿喂养
三、小儿单纯性肥胖症 【病理生理】
肥胖患儿可发生代谢及内分泌改变： （1）对环境温度变化的反应不敏感，有低体温现象； （2）血脂和血尿酸水平增高，易并发动脉硬化、高血压、冠心病、痛风 等疾病； （3）血清生长激素减少，男性雄激素水平下降，女性雌激素水平增加等。
第二节 婴儿喂养
一、母乳喂养 人工喂养 乳品及代乳品 2．配方奶粉 人工喂养和婴儿断母乳时首选配方奶。一般一平勺配 方奶4.4g加温开水30ml（重量比为1:7）冲调成乳汁。 3．全脂奶粉 按重量比例1:7（1g乳粉加7ml水）或按容积1:4（1勺 乳粉加4勺水）配成全乳。
第二节 婴儿喂养
一、母乳喂养 人工喂养 乳品及代乳品 4．羊乳 蛋白质凝块较牛奶细而软，脂肪颗粒大小与人乳接近， 更易消化。 缺点含叶酸很少，长期羊乳喂养儿易患营养性巨幼细 胞性贫血。 5．代乳品 如豆浆、豆浆粉等，营养比谷类高，但不易消化，适 于奶制品获得困难地区或过敏婴儿。
第二节 婴儿喂养
二、营养不良【病因】
1. 喂养不当 喂养不当导致长期摄入量不足是婴幼儿营养不良的主要原因，常 见母乳不足而未及时添加其他乳品、奶粉配制过稀、突然停奶而未及时添加辅食， 长期以淀粉类食品（粥、奶糕）为主、缺乏蛋白质和脂肪；较大儿童的营养不良 多为小儿偏食、挑食、吃零食过多等引起。 2. 消化吸收不良 消化系统解剖或功能上的异常如裂唇、裂腭、幽门梗阻、迁 延性腹泻、过敏性肠炎、肠吸收不良综合症等均可影响食物的消化和吸收。 3. 需要量增加 早产、双胎或多胎；急、慢性传染病的恢复期；生长发育快速时 期等蛋白质相对不足可引起营养不良 4. 消耗量过大 慢性疾病如糖尿病、结核病、肾病、甲状腺功能亢进、恶性肿 瘤等均可使营养素的消耗量增多
儿科护理学练习题及答案-小儿营养与喂养
小儿营养与喂养一、A11、0～2个月婴儿母乳喂养的正确做法是A、不补充维生素DB、及时添加辅食C、开奶时间不宜太早D、加糖水E、按需哺乳2、哪项不是母乳的优点A、含乳糖高于牛乳B、含白蛋白高于牛乳C、含多种生物活性物质D、含钙高于牛乳E、含免疫物质3、晚乳是指A、3个月以后的母乳B、14日～9个月的母乳C、6个月后的母乳D、10个月以后的母乳E、5～14日的乳汁4、2个月的婴儿，人工喂养儿，下列那一项是正确的A、该婴儿的免疫力较母乳喂养儿差B、该婴儿的大便中细菌主要为乳酸杆菌C、该婴儿的大便中细菌主要为双歧杆菌D、该婴儿所吃的牛奶中加糖主要是为了增加甜度E、与母乳喂养儿相比，该婴儿不易发生缺钙现象5、全脂奶粉加水冲成全奶的比例按奶粉：水是A、按容量比1:4B、按容量比4:1C、按重量比4:1D、按重量比1:4E、按重量比8:16、关于牛乳的成分下列哪项错误A、牛乳含不饱和脂肪酸较少而含饱和脂肪酸较多B、牛乳蛋白质含量较人乳高C、微量元素含量较少D、含铁量与人乳相仿，吸收率较后者低E、维生素C和D含量低7、下列哪项不是母乳喂养的优点A、钙磷比例适当，较少发生低钙血症B、乳糖量较多C、含消化酶较多D、含饱和脂肪酸多E、蛋白质﹑糖﹑脂肪比例适当8、小儿辅食添加的原则哪项是不正确的A、从细到粗B、从少到多C、由单一到多样D、必要时可两种一起添加E、从稀到稠9、牛奶成分与母乳成分比较，下列哪项不正确A、矿物质盐类较少，缓冲力小，能中和胃酸B、乳糖含量低于母乳C、含饱和脂肪酸较多D、蛋白质含量多，但以酪蛋白为主E、铁含量少，吸收率低，易发生缺铁性贫血10、下列哪种辅食可用于7个月小儿A、碎肉和菜汤B、烂面和鸡蛋C、面条和青菜汤D、碎肉和饼干标准E、带馅的食品11、初乳中含量较多的免疫因子是A、IgGB、IgDC、sIgAD、IgME、IgE12、下列关于小儿辅助食品的添加原则说法错误的是A、从稠到稀B、从细到粗C、从少到多D、逐步添加E、从一种到多种13、符合小儿添加辅食的原则A、可补充乳类营养B、提倡母乳喂养，不必添加辅食C、为断奶做准备D、遵循循序渐进原则E、天气变化及生病时可继续添加辅食14、母乳的钙磷比例通常是A、1:1B、2:1C、3:1D、1:2E、1:315、全脂奶粉配制成全奶，按容量、重量比依次为A、1:4与1:8B、1:8与1:4C、1:3与1:8D、1:4与1:6E、1:6与1:816、母乳中含量较多的脂肪酸为A、亚麻酸B、花生四烯酸C、亚油酸D、油酸E、饱和脂肪酸17、下列辅食适于8个月小儿添加的是A、豆制品B、烂面和粥C、面条和碎肉D、带馅的食品E、碎肉和饼干18、缺乏叶酸的乳品是A、母乳B、鲜牛奶C、8％糖牛奶D、全脂奶粉E、羊奶19、母乳中的乙型乳糖可抑制肠道中A、乳酸杆菌的生长B、变形杆菌的生长C、大肠埃希菌的繁殖D、白色念珠菌的生长E、葡萄球菌的繁殖20、母乳喂养小儿患佝偻病较人工喂养少的原因是因为母乳中A、钙、磷比例合理B、含钙多C、含磷多D、含维生素D多E、含矿物质多21、母乳喂养的婴儿不易患肠道感染的原因是母乳中含有A、IgAB、IgGC、SIgAD、IgEE、淋巴细胞22、免疫成分含量最高的是A、婴儿配方奶B、初乳C、过渡乳D、成熟乳E、晚乳23、在婴儿饮食中添加米汤、米糊及稀粥的适宜时间是A、生后1～3个月B、生后4～6个月C、生后7～9个月D、生后10～12个月E、生后14个月二、A21、4个月男婴，因母乳不足需辅以动物乳类，其家自产羊乳，为保证婴儿健康成长还应给该儿添加A、维生素B1及铁剂B、维生素C及维生素B1C、维生素B12及叶酸D、维生素B12及铁剂E、钙和锌2、4个月健康男婴，现采用人工喂养，此时护士应指导家长添加的辅食是A、肉末B、蛋黄C、米饭D、饼干E、馒头3、小儿6个月，已添加蛋黄、米糊，母亲打电话到儿科门诊咨询，此时应指导家长给小儿添加的辅食是A、菜汤B、饼干C、肉末D、面包E、水果泥4、健康女婴，体重6kg，使用8％糖牛奶喂养，其每日所需奶量为A、460mlB、500mlC、560mlD、600mlE、660ml5、5个月小儿一直以牛乳喂养，体检时发现血清铁蛋白下降，有贫血的倾向。
儿科护理学小儿喂养与膳食 ppt课件
成份Ingredient(100g) 蛋白质Protein(g) 酪蛋白Casein 白蛋白Albumin 不饱和脂肪酸 ( % )
母乳human milk 0.9 0.4 0.4 8.0
牛乳cow’s milk 3.3 2.7 0.4 2.0
Unsaturated fatty acid
乳糖Lactose(g)
PPT学习交流
3
小儿所需能量和需水量
• 年龄
能量（Kcal/kg·d） 水（ml/ kg·d）
• ～1岁
110
150
• 1～3岁
100
125
• 4～6岁
90
100
• 7～9岁
80
75
• 10～12岁
70
75
• 13～15岁
60
50
• 16～19岁
50
50
• 成人
40～45
40～50
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4
• （4）婴儿配方乳粉：
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15
3
、
羊
乳
：
营
养
价
值
与
牛
乳பைடு நூலகம்
相
似
，
易
消
化
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16
人工喂养的方法：
牛乳配制法： • 原则：既要满足婴儿每天的能量需要，又要满足
婴儿每天的水分需要。
PPT学习交流
17
• 巳知： 婴儿需热量：460kJ（110kcal）/（kg.d） 婴儿需水分：150ml/kg.d 8%糖牛乳100ml供热： 418KJ（100kcal)
故婴儿所需8%糖牛乳为:110ml/kg.d
儿科护理学
第四篇儿科护理学第一章生长发育1.生长发育规律连续性和阶段性出生后1年生长最快（尤其是前3个月），为出生后第一个生长高峰；至青春期又迅速加快生长，为出生后第二个生长高峰各系统发育的不均衡性神经系统发育最早；生殖系统发育最晚；淋巴系统是先快后会缩顺序性自上向下、由近及远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂个体差异性个体差异岁年龄的增长变化越来也大，青春期差异更大2.体重意义是反映小儿营养状况的敏感指标计算公式1~6个月：体重（kg）=出生时体重（kg）+月龄×0.7（kg）7~12个月：体重（kg）=6（kg）+月龄×0.25（kg）2岁至青春期前：体重（kg）=年龄×2+8（kg）3.身长（高）概述新生儿出生时约50cm；1岁时约75cm；2岁时约85cm计算公式2~12岁身长（高）（cm）=年龄×7+70（cm）4.胸围定义是指沿乳头下缘绕胸一周的长度概述1岁时头围与胸围相等，之后胸围超过头围；计算公式1岁至青春前期的胸围超过头围的长度（cm）约等于小儿岁数减去15.腹围定义是指平脐水平绕腹一周的长度概述2岁前腹围与胸围大致相等，之后腹围小于胸围6.囟门前囟定义顶骨与额骨之间的菱形间隙，以囟门对边中点间的连线距离表示，出生时约1.5～2.0m前囟闭合时间1~1.5岁时闭合；前囟迟闭、过大多见于佝偻病、甲状腺功能减退症前囟饱满多见于颅内压增高、脑积水、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤、脑出血等前囟凹陷多见于极度消瘦或脱水者后囟闭合时间最迟约在生后6~8周闭合7.牙齿乳牙萌出时间生后4~10个月，最晚2.5岁出齐乳牙数目计算2岁之内乳牙的数目约为月龄减去4~6乳牙萌出延迟12个月之内尚未萌出者第二章小儿保健1.主动免疫与被动免疫主动免疫是指易感者接种特异性抗原所产生的免疫力；主要措施包括：接种菌苗、疫苗、类毒素被动免疫是指接触感染源后获得的免疫力2.预防接种口诀：“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月麻疹岁乙脑”乙肝疫苗0、1、6月龄（肌注）卡介苗出生时（皮内注射）脊髓灰质炎疫苗2、3、4月龄，4周岁（口服）百白破疫苗3、4、5月龄，18~24月龄麻疹疫苗8月龄（皮下注射）乙脑减毒疫苗8月龄，2周岁（皮下注射）3.预防接种的注意事项严格操作严格查对制度和严格无菌操作局部消毒①一般消毒：用2%碘酊和75%或0.5%碘伏消毒皮肤后注射；②接种活疫苗、菌苗消毒：只用75%酒精消毒（因活疫苗、菌苗易被碘酊杀死，影响效果），接种后剩余活疫苗应烧毁第三章小儿营养与喂养1.乳汁的成分蛋白质含较多的清蛋白和球蛋白糖主要成分为乙型乳糖脂肪颗粒小、含脂肪酶，利于消化、吸收矿物质钙、磷比例合理（为2:1），利于吸收免疫因子初乳中含SIgA，能有效抵抗病原微生物的侵袭2.母乳喂养的指导指导内容：①生后1小时开奶；②按需哺乳，母婴同室；③两侧乳房先后交替哺乳；④喂奶完毕，轻拍婴儿背部；⑤喂奶后婴儿以右侧卧位为佳；⑥按需哺乳。
-卫生资格-368护理学-章节练习-儿科护理学-小儿营养与喂养(共27题)
-卫生资格-368护理学-章节练习-儿科护理学-小儿营养与喂养(共27题)1.母乳中含有何种物质可以预防肠道感染解析：SIgA可保护呼吸道及消化道，防止病原微生物入侵。
故本题选B。
答案：( B )A.IgEB.SIgAC.IgGD.IgME.溶菌酶2.受食物成分影响，母乳喂养者的肠道菌群中主要是解析：母乳中的双歧因子能促进双歧杆菌的成长。
答案：( B )A.大肠杆菌B.双歧杆菌C.嗜酸杆菌D.人类轮状病毒E.肠球菌3.健康足月新生儿，生后42天来儿童保健门诊检查。
家长询问最适宜的婴儿食品是什么，正确的回答是解析：母乳是婴儿最理想和必需食品。
C.羊乳D.全脂奶粉E.脱脂奶粉4.人工喂养的正确做法如下，但除外解析：人工喂养者也因胃容量有限，不能单纯靠增加牛乳量来满足其营养需要，而应添加辅食。
故选A。
答案：( A )A.人工喂养应以代乳品为主B.按婴儿年龄、体重等调制乳品量和浓度C.两次喂奶之间注意喂水D.哺喂前应抱婴儿呈半坐位，喂毕后抱直拍背E.哺喂前母亲应洗手且注意食具消毒5.正常婴儿每日每公斤体重所需热量为解析：无答案：( B )A.100kcalB.110kcalC.120kcalD.130kcalE.140kcal6.婴儿每日每公斤体重需水的量为解析：正常小儿每日、每公斤需求水量：1岁以内150ml答案：( E )A.100mlB.110ml7.构成血红蛋白、肌蛋白、细胞色素和其他酶系统主要成分的元素是解析：微量元素：在体内含量很低，含量绝大多数小于人体重的0.01%。
铁是构成血红蛋白、肌蛋白、细胞色素和其他酶系统主要成分的元素。
答案：( C )A.钙B.磷C.铁D.铜E.锌8.全脂奶粉按重量调配，奶粉与水的比例是解析：全脂奶粉与水的比例按重量1:8或体积1:4调成乳汁,其成分与鲜牛奶相似。
答案：( A )A.1:8B.1:6C.1:4D.4:1E.2:19.长期食用易致巨幼红细胞性贫血的乳品是解析：羊奶的成分与牛奶相仿,但是羊奶中叶酸和维生素B的含量极少,长期食用可引起营养性巨幼红细胞性贫血。
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第四章小儿营养与喂养第一节小儿能量与营养素的需要（一）能量1岁以内总能量需求110kcal/（kg·d），总液体需求150ml/kg·d 基础代谢55kcal/（kg·d）。
1.基础代谢率基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。
2.食物的热力作用。
食物的热作用是指人体摄取食物而引起的机体能量代谢的额外增多。
主要用于食物消化、吸收、转运、代谢和储存。
三大营养素中以蛋白质的热力作用最高，为本身产生能量的30%，脂肪为4%，碳水化合物为6%。
3.活动消耗。
用于肌肉活动的能量与活动量的大小及活动的时间有关，个体差异较大。
爱哭闹爱活动的小儿与同年龄安静小儿相比，活动所需的能量可多3～4倍。
4.排泄消耗。
指每日摄入的供能食物中不能被吸收而排出体外的部分。
通过排泄消耗的能量不超过总能量的10%。
5.生长所需-小儿特殊的能量需求。
供给人体能量的三大营养素是蛋白质、脂肪、糖类，它们在体内实际产能约为：蛋白质 4kcal/g（17kJ/g），死脂肪 9kcal/g（38kJ/g），就糖类 4kcal/g（17kJ/g）。
死小儿各年龄组所需能量小儿各年龄组所需水量正常小儿每日、每公斤需求热卡：1岁以内110kcal，以后每增加3岁减去10kcal。
正常小儿每日、每公斤需求水量：1岁以内150ml，以后每增加3岁减去25ml。
成人水量45-50（ml/kg·d）男孩，1岁半。
其基础代谢所需热量占总热量的比例为A.30%以下B.30%～40%C.50%～60%D.70%～80%E.80%以上『正确答案』C『答案解析』基础代谢的能量需要占总能量的50%～60%。
小儿特有的能量需求是A.食物热力作用B.排泄丢失C.活动所需D.生长发育E.基础代谢『正确答案』D『答案解析』生长所需-小儿特殊的能量需求。
（二）营养素和水的需要1.宏量营养素（1）碳水化合物糖类最重要供能物质，糖类供能在婴儿期占总能量50%～60%，婴儿对糖类的需要量相对较多，每天需12g/kg。
糖类主要来源于谷类食物。
食物中乳类、谷类、水果、蔬菜中均富含糖类。
（2）脂类次要供能营养素，脂肪供能在半岁内婴儿占总能量的45%（35%～50%）。
构成脂肪的基本单位是脂肪酸，身体里有两种脂肪酸，其中必须靠食物供给的是必需脂肪酸。
如亚油酸、亚麻酸，花生四稀酸，其中最重要的是亚油酸。
必需脂肪酸主要来源于植物油、母乳。
（3）蛋白质构成人体组织细胞的重要成分，亦可供能，占总能量的8-15%。
构成人体蛋白质的氨基酸有20种，其中有9种是优质蛋白质主要来源于动物和大豆蛋白质。
笨蛋来宿舍晾一晾鞋2.非产能营养素（1）维生素水溶性维生素：B族、C族；脂溶性维生素：A、D、K、E。
（2）矿物质常量元素（人体含量＞体重0.01%）：钙、磷、镁、钠、钾、氯等。
微量元素（人体含量＜体重0.01%）：铁、铜、锌、碘、氟等。
（3）膳食纤维不产能、不被吸收、软化大便并增加粪便体积，谷类、蔬菜、水果中可获。
（4）水婴儿需水量为150ml/（kg·d），以后每增加3岁减去25ml/（kg·d）碘为甲状腺素T3、T4主要成分，缺乏时引起单纯性甲状腺肿及地方性呆小病海带、紫菜、海鱼等钾构成细胞浆的要素，维持酸碱平衡，调节神经肌肉活动果汁、蔬菜、乳、肉钠、氯调节体液酸碱性，调节水分交换，保持渗透压平衡食盐小儿营养中最主要的能量来源是A.矿物质B.糖类C.脂类D.膳食纤维E.蛋白质『正确答案』B『答案解析』糖类最重要供能物质，糖类供能在婴儿期占总能量50%～60%，婴儿对糖类的需要量相对较多，每天需12g/kg。
第二节婴儿喂养方法婴儿喂养的方式有母乳喂养、混合喂养及人工喂养3种。
一、母乳喂养母乳是婴儿最理想的食品。
婴儿在出生后1小时内可开始按需哺喂母乳。
一般健康母亲的乳汁分泌量可满足4～6个月内婴儿营养的需要。
1.乳汁的成分营养丰富，易消化吸收，营养成分比例适当（1）蛋白质：母乳中含有较多的白蛋白和球蛋白，遇胃酸时凝块较小，而凝块较大的酪蛋白含量较少，有利于婴儿消化。
含有较多的必需氨基酸，能促进婴儿神经系统和视网膜的发育。
（2）脂肪：母乳脂肪颗粒小，含有脂肪酶，易于消化、吸收。
（3）糖类：母乳中糖类的主要成分是乙型乳糖，占糖类总量的90%，其可促进双歧杆菌和乳酸杆菌的生长，抑制大肠杆菌繁殖，使婴儿很少发生腹泻。
（4）矿物质：含量较低，减轻了婴儿的肾脏负担，且吸收率远高于牛乳。
如母乳铁的吸收率为49%，牛乳仅为4%。
（5）酶：母乳中含有较多的淀粉酶、乳脂酶等消化酶，有助消化。
母乳具有增进婴儿免疫力的作用1）含SIgA；2）含大量免疫活性细胞；3）含乳铁蛋白、双歧因子；4）溶菌酶、补体等。
母乳喂养益处多，蛋白虽少吸收多。
脂肪酸牛乳多，不饱和的才吸收。
矿物质虽然少，比例适宜吸收多。
乳糖均是乙型糖，乳酸杆菌腹泻少。
长期母乳不感冒，需要出门晒太阳。
“初乳”适于新生儿哺乳，其主要原因是A.乳白蛋白多B.不饱和脂肪酸多C.抗体含量高D.铁含量高E.钙磷比例适宜为2:1『正确答案』C『答案解析』初乳量少，内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多，故加热后易发生凝固；维生素、牛磺酸和矿物质含量较丰富，有利于新生婴儿的生长及抗感染。
世界卫生组织规定，产后4日以内的乳汁称为初乳；5～14日的乳汁为过渡乳；14日～9个月的乳汁为成熟乳；10个月以后的乳汁为晚乳。
初乳量少，内含脂肪较少而以免疫球蛋白为主的蛋白质多，故加热后易发生凝固；维生素、牛磺酸和矿物质含量较丰富，有利于新生婴儿的生长及抗感染。
过渡乳的总量增多，脂肪含量高，蛋白质及矿物质逐渐减少。
成熟乳的总量达高峰，泌乳总量每天可达700～1000ml，但所含蛋白质更少。
晚乳在量和成分方面都不能满足小儿的需要。
2.母乳喂养的优点（1）满足婴儿的营养需求：母乳中不仅含有适合婴儿消化吸收的各种营养物质，且比例合适。
（2）增强免疫：通过母乳，婴儿能获得免疫因子，减少疾病。
（3）喂哺简便：母乳的温度适宜，不易污染，省时、方便、经济。
（4）增加母婴的情感交流：由母乳喂养，使婴儿能频繁地与母亲皮肤接触，母亲的抚摸，温柔的话语，都使婴儿获得安全感；母婴目光的对视，有利于促进婴儿心理与社会适应性的发育。
（5）母亲哺乳时可产生催乳激素，促进子宫收缩，加速子宫复原；可抑制排卵，有利于计划生育；减少乳腺癌和卵巢癌的发病率。
3.母乳喂养的护理（1）鼓励母乳喂养：积极宣传母乳喂养的优点，增加哺乳的信心。
（2）增进乳母健康。
（3）指导正确哺乳。
1）正常新生儿生后1小时内即可哺乳。
产后母婴同室，同时吸吮乳头，以促使产妇乳汁早分泌、多分泌。
2）喂哺前，先做好清洁准备，包括给婴儿更换尿布，母亲洗手，清洁乳头。
一般宜采取坐位，怀抱婴儿，注意小儿吸吮及吞咽情况。
每次尽量使一侧乳房排空后，再喂另一侧，下次哺乳时则先吃未排空的一侧。
喂后将婴儿抱直，头部靠在母亲肩上，轻拍背部，使空气排出，然后保持右侧卧位，以防呕吐。
3）在婴儿满月前，提倡按需哺乳，以促进乳汁分泌。
随婴儿的成长，吸奶量逐渐增多，可开始采取定时喂养，一般2个月以内每3小时喂一次，昼夜7～8次；3～4个月大约6次。
每次哺乳时间约为15～20分钟。
4）乳母患急慢性传染病如肝炎、结核等，或重症心、肝、肾疾病时均不宜喂哺新生儿。
按需哺乳（4）指导断奶：断奶期是一个从完全依靠乳类喂养逐渐过渡到多元化食物的过程。
一般生后4～6个月开始添加辅食，为完全断奶做准备。
断奶时间一般在生后10～12个月，逐渐减少哺乳次数、增加辅助食品。
如遇夏季炎热或婴儿疾病时宜延迟断奶，但一般不超过2岁。
评估喂养情况（1）向乳母了解哺喂时间，如是否按需哺乳，24小时内哺乳次数，每次持续时间，夜间是否哺乳，有无延时哺喂而积聚乳汁及两次哺喂之间是否给婴儿添加水及其他乳制品等。
（2）观察哺喂时母、婴体位是否舒适、正确。
（3）了解母婴双方的一般情况。
如乳母膳食安排和液体摄入量，婴儿体重、睡眠及排泄情况等。
婴儿乳量充足表现为每次哺乳时能听到咽乳声，喂后安静入睡；每天有1次量多或少量多次的软便，十余次小便；生后最初2个月每周测体重1次，以后延长至每2周及每个月1次，小儿体重均按正常速度增加。
促进母乳喂养功能的措施，错误的是A.对所有保健人员进行技术培训B.向孕产妇宣传母乳喂养的好处C.帮助母亲早开奶D.实行母婴同室E.实行按时哺乳『正确答案』E『答案解析』婴儿喂养是按需哺乳。
二、部分母乳喂养指母乳与牛乳或其他代乳品混合使用的一种喂养方法，分补授法和代授法2种。
1.补授法当母乳分泌量确实不足而无法改善，或其他原因不能完全由母乳喂养时，先喂母乳，将乳房吸空，再补充代乳品，以帮助刺激母乳分泌，称为补授法。
2.代授法乳汁足够，但因特殊原因不能完全承担哺喂，不得不实行部分母乳喂养时，可用代乳品1次或数次代替母乳，称为代授法。
三、人工喂养（不如母乳喂养）以配方奶或其他代乳品完全替代母乳喂养的方法。
4～6个月以内的婴儿由于各种原因不能进行母乳喂养时采用此方法。
牛乳、羊乳、马乳等均为代乳品。
特点：母乳喂养的优点为人工喂养缺点牛乳：生乳中蛋白质含量高，以酪蛋白为主，在胃中形成的乳凝块大，不易消化。
牛乳乳糖含量低于母乳，主要是甲型乳糖，利于大肠埃希菌生长。
牛乳中脂肪颗粒大，且缺乏脂肪酶不易消化；不饱和脂肪酸（亚麻酸仪2%）明显低于母乳（8%）。
牛乳含矿物质高，增加婴儿肾脏负荷，尤其磷含量高，磷易与酪氨酸结合，影响钙的吸收。
牛乳含有β乳白蛋白和牛乳清白蛋白，可致某些婴儿过敏、腹泻。
牛乳最大缺点是缺乏免疫物质，故牛乳喂养婴儿患感染疾病的机会较多。
2.牛乳的改造若无条件选用配合奶而采用兽乳喂养婴儿时，必须改造，不宜直接采用兽乳喂养婴儿，需进行稀释、加糖、加热的改造，加水使之适合婴儿的消化能力和肾功能。
（1）加热：煮沸可达到灭菌的要求，且能使奶中的蛋白质变性，使之在胃中不易凝成大块。
（2）加糖：婴儿食用全牛乳应加糖。
这不是为增加牛乳的甜味，或增加能量（因牛乳与母乳能量相近），而是改变牛乳中宏量营养素的比例，利于吸收，软化大便。
一般每100ml奶中可加蔗糖5～8g。
加糖过多或过少均不利于婴儿营养。
（3）加水：降低牛乳矿物质、蛋白质浓度，减轻婴儿消化道、肾脏负荷。
稀释度应根据婴儿月龄而定。
稀释奶仅用于新生儿，生后不满2周者可采用2:1奶（即2份牛奶加1份水）；以后逐渐过渡到3:1或4:1；满月后即可用全奶。
3.配方奶是以母乳的营养素含量及其组成为生产依据，对牛乳进行改造的乳制品，使营养成分尽量接近母乳，如降低酪蛋白含量，添加乳清蛋白，去除部分饱和脂肪酸，提高不饱和脂肪酸和乳糖含量，强化婴儿生长时所需要的微量元素。
这种奶粉营养接近母乳，但不具备母乳的其他特点，尤其是缺乏母乳中的免疫活性物质和酶，但较鲜牛乳更易消化吸收，营养更平衡、全面、即冲即食，使用方便，故在不能母乳喂养时首选配方奶。