瑞格心理自助服务系统用户调查问卷初稿

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心理测评调查问卷模板

心理测评调查问卷模板

尊敬的参与者:您好!为了更好地了解您的心理状况,为您提供更加个性化的心理咨询服务,我们特制定此心理测评调查问卷。

本问卷采用匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

本问卷预计耗时约20分钟,感谢您的参与与支持!一、基本信息1. 您的姓名:(可选填,用于统计分析)2. 您的性别:A. 男B. 女C. 其他3. 您的年龄:A. 18岁以下B. 18-25岁C. 26-35岁D. 36-45岁E. 46-55岁F. 56岁以上4. 您的职业:A. 学生B. 企业职员C. 公务员D. 自由职业者E. 退休人员F. 其他二、心理状况评估以下问题涉及您在日常生活中可能遇到的心理状况,请您根据自己的实际情况选择最符合的选项。

1. 您是否经常感到焦虑、紧张或不安?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天2. 您是否容易感到疲惫、无力或缺乏活力?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天3. 您是否经常感到抑郁、情绪低落或绝望?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天4. 您是否容易感到愤怒、易怒或冲动?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天5. 您是否经常感到恐惧、害怕或担忧?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天6. 您是否容易感到孤独、无助或被孤立?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天7. 您是否经常感到紧张、不安或焦虑?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天8. 您是否经常感到悲伤、失落或绝望?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天9. 您是否经常感到焦虑、紧张或不安?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天10. 您是否经常感到疲惫、无力或缺乏活力?A. 从不B. 很少C. 有时D. 经常E. 几乎每天三、生活习惯与压力应对以下问题涉及您的生活习惯与压力应对方式,请您根据自己的实际情况选择最符合的选项。

心理调查问卷自测模板

心理调查问卷自测模板

尊敬的参与者:您好!为了更好地了解您的心理健康状况,本问卷旨在为您提供一份自我评估的工具。

本问卷内容完全匿名,您的个人信息将被严格保密。

请您根据自己的实际情况认真作答。

本问卷包含30个问题,预计耗时约10分钟。

感谢您的参与!一、基本信息1. 您的性别:- 男- 女- 其他2. 您的年龄段:- 18岁以下- 18-25岁- 26-35岁- 36-45岁- 46岁以上3. 您的学历:- 小学及以下- 初中- 高中/中专/技校- 大专- 本科- 研究生及以上二、心理健康状况评估以下问题涉及您的情绪、认知、行为等方面,请根据最近一周的实际情况选择最符合您情况的选项:4. 您是否经常感到焦虑或紧张?- 经常- 有时- 很少- 从不5. 您是否经常感到抑郁或情绪低落?- 经常- 有时- 很少- 从不6. 您是否经常感到疲劳或精力不足?- 经常- 有时- 很少- 从不7. 您是否经常感到睡眠障碍(如失眠或过度睡眠)?- 经常- 有时- 很少- 从不8. 您是否经常感到头痛或身体不适?- 经常- 有时- 很少- 从不9. 您是否经常感到记忆或注意力下降?- 经常- 有时- 很少- 从不10. 您是否经常感到社交恐惧或与人交往困难? - 经常- 有时- 很少- 从不11. 您是否经常感到自卑或缺乏自信?- 经常- 有时- 很少- 从不12. 您是否经常感到易怒或情绪波动较大?- 经常- 有时- 很少- 从不13. 您是否经常感到恐惧或担忧未来?- 经常- 有时- 很少- 从不14. 您是否经常感到情绪不稳定或难以控制情绪? - 经常- 有时- 很少- 从不15. 您是否经常感到缺乏动力或兴趣减退?- 经常- 有时- 很少- 从不16. 您是否经常感到人际关系紧张或冲突?- 经常- 有时- 很少- 从不17. 您是否经常感到工作或学习压力过大?- 经常- 有时- 很少- 从不18. 您是否经常感到对生活失去希望或绝望? - 经常- 有时- 很少- 从不19. 您是否经常感到无法集中注意力或分心? - 经常- 有时- 很少- 从不20. 您是否经常感到情绪压抑或难以释放情绪? - 经常- 有时- 很少- 从不21. 您是否经常感到心理压力大或难以承受? - 经常- 有时- 很少- 从不22. 您是否经常感到心理痛苦或无法自我调节?。

心理测试问卷调查模板

心理测试问卷调查模板

心理测试问卷调查模板尊敬的参与者:感谢您参与本次心理测试问卷调查!您的参与对我们的研究具有重要意义。

请您认真阅读以下问题,并根据您的真实感受进行回答。

我们将严格保护您的个人隐私,所有调查结果仅用于统计分析和学术研究,不会泄露给任何个人或机构。

一、个人信息1. 性别:(单选)A. 男性B. 女性2. 年龄:(填写具体年龄)3. 教育程度:(单选)A. 小学及以下B. 初中C. 高中/职业高中D. 大学/大专E. 研究生及以上4. 职业:(填写具体职业)二、心理测试问题请根据您的实际情况回答以下问题:1. 您是否经常感到焦虑或紧张?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不2. 您是否经常感到情绪低落或沮丧?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不3. 您是否经常感到自己无法集中注意力?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不4. 您是否经常感到疲劳或精力不足?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少5. 您是否经常感到自己价值低或没有自信心?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不6. 您是否经常感到自己的睡眠质量不佳?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不7. 您是否经常感到自己的食欲改变(增加或减少)?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不8. 您是否经常感到自己对生活失去兴趣或乐趣?(单选)A. 经常B. 偶尔D. 从不9. 您是否经常感到自己对未来充满希望?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不10. 您是否经常感到自己在人际交往中遇到困难?(单选)A. 经常B. 偶尔C. 很少D. 从不三、补充问题请在下方补充回答您认为对了解您的心理状况有帮助的问题(选答):1. 您是否有过焦虑或抑郁的症状?请简要描述。

2. 您平时如何缓解压力和负面情绪?3. 您是否有参加过其他心理咨询或治疗的经历?四、结束语非常感谢您抽出时间参与本次心理测试问卷调查。

心理调查问卷制作模板

心理调查问卷制作模板

一、问卷前言尊敬的参与者:您好!感谢您参与本次心理调查问卷。

本问卷旨在了解您在心理、情感、认知等方面的现状和需求,以便为我们提供更有针对性的心理服务和产品。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

您的参与对我们非常重要,您的宝贵意见将有助于我们改进工作。

本问卷预计耗时约10-15分钟,请您根据自己的实际情况认真作答。

谢谢您的支持与配合!二、基本信息1. 性别:(1)男(2)女(3)其他2. 年龄:(1)18岁以下(2)18-25岁(3)26-35岁(4)36-45岁(5)46-55岁(6)56岁以上3. 学历:(1)小学及以下(2)初中(3)高中/中专(4)大专(5)本科(6)硕士及以上4. 职业:(1)学生(2)教师(3)公务员(4)企业员工(5)自由职业者(6)其他5. 婚姻状况:(1)未婚(2)已婚(3)离婚(4)丧偶三、心理状况评估1. 近期您是否感到焦虑、紧张?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有2. 您是否经常感到抑郁、情绪低落?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有3. 您是否经常感到压力大、无法放松?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有4. 您是否容易感到疲劳、精力不足?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有5. 您是否容易感到孤独、无助?(1)经常(2)偶尔(3)很少(4)没有四、情感需求1. 您是否需要心理咨询或辅导?(1)非常需要(2)需要(3)一般(4)不需要2. 您希望通过哪种方式获取心理帮助?(1)线上咨询(2)线下咨询(3)心理课程(4)其他3. 您希望咨询的时间是?(1)工作日(2)周末(3)晚上(4)全天4. 您希望咨询的内容包括?(1)人际关系(2)情感问题(3)职业规划(4)其他五、认知能力评估1. 您是否认为自己的记忆力有所下降?(1)是(2)否2. 您是否认为自己的注意力有所分散?(1)是(2)否3. 您是否认为自己的思维能力有所下降?(1)是(2)否4. 您是否认为自己的学习能力有所下降?(1)是(2)否六、问卷结束感谢您参与本次心理调查问卷!请您在提交问卷前仔细检查一遍,确保所有问题都已填写完整。

心理调查问卷_电子版模板

心理调查问卷_电子版模板

尊敬的参与者:您好!为了更好地了解您的心理健康状况,我们特设计此问卷。

本问卷采取匿名方式,所有信息仅用于统计分析,请您放心填写。

本问卷预计耗时约10-15分钟,您的参与对我们具有重要意义。

感谢您的支持与配合!一、基本信息1. 您的性别:()男()女2. 您的年龄:()18岁以下()18-25岁()26-35岁()36-45岁()46岁以上3. 您所在的地区:()城市()农村4. 您的学历:()小学及以下()初中()高中/中专()大专()本科及以上二、心理健康状况1. 近一个月内,您是否出现过以下情况?(可多选)()情绪低落、容易哭泣()感到焦虑、紧张()失眠、多梦()食欲不振、体重变化()感到疲劳、精力不足()记忆力减退、注意力不集中()人际关系紧张、社交恐惧()其他:(__________)2. 您是否曾接受过心理治疗或咨询?()是()否3. 您认为自己的心理健康状况如何?()非常好()较好()一般()较差()非常差4. 您是否曾因心理问题影响正常生活、工作或学习?()是()否三、生活压力与应对方式1. 您认为自己的生活压力主要来源于以下哪些方面?(可多选)()工作/学习压力()家庭压力()人际关系压力()经济压力()其他:(__________)2. 您在面对压力时,通常采取以下哪些应对方式?(可多选)()寻求他人帮助()自我调整、放松心情()积极寻求解决办法()压抑情绪、逃避现实()其他:(__________)四、心理健康知识1. 您是否了解心理健康知识?()非常了解()比较了解()一般()不太了解()不了解2. 您认为心理健康对生活、工作、学习的影响如何?()非常大()较大()一般()较小()没有影响五、其他1. 您希望从哪些渠道获取心理健康知识?()网络媒体()书籍、杂志()讲座、培训()心理咨询()其他:(__________)2. 您对心理健康问题有何建议或意见?(__________)再次感谢您的参与!祝您生活愉快、心理健康!【问卷结束】。

设计心理客户调查问卷模板

设计心理客户调查问卷模板

一、问卷基本信息1. 问卷名称:心理客户满意度调查问卷2. 问卷目的:了解客户对心理服务的满意度,收集客户反馈,为改进心理服务质量提供依据。

3. 问卷发放对象:接受过心理服务的客户二、问卷内容一、基本信息1. 性别:□ 男□ 女2. 年龄:□ 18岁以下□ 18-25岁□ 26-35岁□ 36-45岁□ 46-55岁□ 56岁以上3. 教育程度:□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科□ 硕士及以上4. 职业:□ 学生□ 企业职员□ 公务员□ 自由职业者□ 其他二、心理服务满意度1. 您对心理服务的总体满意度如何?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意2. 您认为心理服务的专业性如何?□ 非常专业□ 专业□ 一般□ 不专业□ 非常不专业3. 您认为心理服务的隐私保护程度如何?□ 非常好□ 好□ 一般□ 差□ 非常差4. 您认为心理服务的环境舒适度如何?□ 非常舒适□ 舒适□ 一般□ 不舒适□ 非常不舒适5. 您认为心理服务的咨询效果如何?□ 非常有效□ 有效□ 一般□ 无效□ 非常无效三、心理服务改进建议1. 您认为心理服务在哪些方面需要改进?2. 您对心理服务的价格是否满意?□ 非常满意□ 满意□ 一般□ 不满意□ 非常不满意3. 您认为心理服务的预约流程是否方便?□ 非常方便□ 方便□ 一般□ 不方便□ 非常不方便4. 您认为心理服务的咨询时间是否合理?□ 非常合理□ 合理□ 一般□ 不合理□ 非常不合理5. 您认为心理服务的咨询师沟通能力如何?□非常好□ 好□ 一般□ 差□ 非常差四、其他反馈1. 您是否愿意向亲朋好友推荐我们的心理服务?□ 非常愿意□ 愿意□ 一般□ 不愿意□ 非常不愿意2. 您对本次调查问卷的意见和建议是?感谢您参与本次调查,您的宝贵意见对我们改进心理服务质量具有重要意义。

祝您生活愉快!问卷结束。

初见心理调查问卷模板

初见心理调查问卷模板

随着社会节奏的加快和生活压力的增大,心理健康问题逐渐成为人们关注的焦点。

为了更好地了解和关注个体的心理健康状况,以下是一份初见心理调查问卷模板,旨在为广大读者提供一个了解自身心理状态的参考工具。

一、基本信息1. 性别:□ 男□ 女2. 年龄:_______岁3. 学历:□ 小学及以下□ 初中□ 高中/中专□ 大专□ 本科□ 研究生及以上4. 职业:_______5. 婚姻状况:□ 未婚□ 已婚□ 离异□ 丧偶二、心理健康状况1. 您是否经常感到焦虑、紧张或不安?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不2. 您是否容易感到疲劳、无力?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不3. 您是否容易感到抑郁、情绪低落?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不4. 您是否容易感到烦躁、易怒?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不5. 您是否容易感到孤独、无助?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不6. 您是否容易感到失眠、多梦?□ 经常□ 偶尔□ 很少□从不7. 您是否容易感到身体不适,如头痛、胃痛等?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不三、人际关系1. 您是否觉得与家人关系紧张?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不2. 您是否觉得与朋友关系紧张?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不3. 您是否觉得与同事关系紧张?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不4. 您是否觉得与邻居关系紧张?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不5. 您是否觉得与陌生人相处困难?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不四、生活习惯1. 您是否经常熬夜?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不2. 您是否经常饮酒?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不3. 您是否经常吸烟?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不4. 您是否经常进行体育锻炼?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不5. 您是否保持良好的饮食习惯?□ 经常□ 偶尔□ 很少□ 从不五、心理压力来源1. 工作压力:_______2. 生活压力:_______3. 人际关系压力:_______4. 其他:_______请您根据自身实际情况,认真填写以上问卷。

心理服务工作问卷

心理服务工作问卷

心理服务工作问卷
心理服务工作问卷是一种用于收集个体或群体心理健康状况、需求和反馈的调查工具。

这样的问卷有助于心理服务提供者更好地理解受访者的需求,为其提供更有效的支持和帮助。

以下是一些常见的心理服务工作问卷的特点和内容:
个人信息:包括受访者的基本信息,如年龄、性别、教育水平、职业等。

这些信息有助于理解不同群体的心理健康需求。

心理健康状况:包括一系列关于情绪、焦虑、抑郁、自尊等方面的问题,以评估受访者的心理健康水平。

生活事件和压力:探讨个体生活中的重要事件和压力源,以了解可能影响其心理健康的外部因素。

心理服务需求:询问受访者是否感到需要心理服务,以及他们期望从心理服务中获得什么样的帮助。

心理服务偏好:了解受访者对不同类型心理服务的偏好,如个体咨询、团体治疗、在线服务等。

自我评估工具使用:使用一些常见的心理健康自我评估工具,例如症状自评量表,以帮助受访者更准确地描述自己的心理状态。

对服务的反馈:收集对过去心理服务经验的反馈,了解受访者对服务效果的感受,以及对服务提供者的满意度。

保密性和信任:包括关于信息保密性和问卷匿名性的说明,以建立受访者对问卷的信任。

心理服务工作问卷的设计需要考虑到受众的文化、语言、社会背
景等因素,以确保问卷的有效性和适用性。

通过分析问卷结果,心理服务提供者可以更好地理解受访者的需求,制定个性化的心理健康支持计划。

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基本内容(请根据真实情况填写,在适合的选项上打钩。

此表为三点计分)
性别:男女年级:专业:
维度一:系统内容同意部分同意不同意
1.系统能给出比较准确的心理名词的解释。

2.该系统心理知识的科普宣传比较成功。

3.通过查询你能了解自己存在的心理问题。

4.该系统提供的心理测试具有较高的准确性。

5.能提供适合你自己的心理自助类型。

6.你能通过该调节系统解决已知的心理问题。

7.该系统能智能判断你的心理问题的程度,种类。

8.它提供的自助方式有较好的心理保障。

9.它能提供丰富的自助阅读书籍。

10.它的内容经常得到更新。

11.它提供的心理知识的内容专业实用,趣味性较强。

12.该系统对心理诊断具有较强的针对性
维度二:系统配置
1.这个系统的清晰度高。

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维度三:心理感受
1.使用这个系统让你感觉到身心放松。

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维度四:设计
1、你认为该产品的高度设计得很合理。

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