公立医院运用双向转诊制度改善运营原因探析
双向转诊运行过程中的问题及对策
双向转诊运行过程中的问题及对策引言近年来，我国医疗改革取得了全面突破，不断推进医疗领域的现代化，其中双向转诊作为医疗体制改革的重要组成部分得到了广泛实行。
双向转诊是指在医院间或医院与社区卫生服务机构之间，经过信息共享、联系沟通，双方共同商定、门诊病人诊治计划的方式，将患者二次转诊交接至指定医院，保证病患得到及时有效的治疗。
但是，实践中双向转诊中仍然存在着一些问题，本文就对此进行探讨，以期能够为双向转诊的执行提供一些可行的建议。
双向转诊运行过程中的问题分析•数据不一致问题双向转诊过程中，需要由转出医院的医生将涉及到的患者信息录入到电子病历系统中。
但由于各个医院的信息系统不同，导致信息录入不一致。
使得转入医院的医生在看病人时，有时候会出现数据不同步或信息不清晰的问题，从而出现交流不畅和治疗错误的情况。
•工作流程不流畅问题在双向转诊过程中，医生之间的沟通和对于病患的问题的解决常常存在着一些障碍。
例如，由于医生的专业背景不同，不同的医生对病情的评判和诊疗方案的确定不尽相同，导致了工作中的磨合。
同时，由于医疗机构之间的业务协作缺失，双向转诊整个流程往往会比较繁琐昂贵，工作量大、工作效率低下，不利于医生诊断治疗。
•双向转诊的服务意愿问题因为一些客观原因，有些医院不盛行双向转诊的做法。
例如有些医生不了解这一方法的操作流程，有些医院设备不齐全，缺乏条件提供高质量的医疗服务等等。
这给双向转诊的服务推广带来了诸多的阻力。
双向转诊运行过程中的对策•数据统一问题可通过开展标准化信息系统建设，将双向转诊的数据标准化、规范化。
可通过合理布局各类信息节点，使信息系统运行流畅，保证信息的准确性和可用性，促进工作效率的提升。
•工作流程优化问题建立跨医院的融合机制，通过科学规划医生的工作调度，优化协作过程中的人员流动、医疗设备、药品及耗材的共享等方面，以降低流程成本，便于各个医院之间的交流和对接。
•双向转诊的推广问题加强对双向转诊的宣传力度，科学制定双向转诊的落实方案。
新形势下双向转诊存在的问题及对策
新形势下双向转诊存在的问题及对策摘要】双向转诊是医改模式下促进不同医疗机构诊疗水平、服务质量的提高，改变患者就医难的一项措施。
本文总结了双向转诊中存在的一些问题，针对这些问题分析原因，制定改进方案，促进医疗资源的均衡分配。
【关键词】双向转诊；问题；对策研究【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0246-02双向转诊制度是针对患者疾病的不同时期到不同级别医疗机构救治，病情使其在社区卫生机构和上级卫生机构之间流动的措施，这样可以有效的实现卫生资源的合理分配，也可以有效的治疗患者的病情，有效的减少病人的花费，然而如今双向转诊制度还并不完善，仍然存在着一些问题。
1.双向转诊制度实施的问题及原因简单来说双向转诊制度是大中型医院和社区卫生服务中心建立的一种合作平台关系。
根据病情的需要在上下级医院之间进行转院治疗，核心要点是危急重症、疑难手术到三级，慢病及术后恢复期到基层。
通常社区的卫生服务中心是病人就诊的第一站，如果发现问题较为严重超出了诊断的范围就可以转到上级医院进行治疗，而在大医院就诊问题解决之后休养或者问题不严重则可以转到下级医院进行治疗，这样实现方便快捷的就诊通道，既可以实现资源的合理利用也可以更加有利于病人的就诊。
然而在双向就诊制度的实施中仍然存在较多的问题，1.1 如今社区服务中心医疗资源匮乏，设施设备较落后，导致在社区服务中心就诊人数较少，而在中大型医院就诊的病员人数则远远超出工作负荷。
不符合小病进社区而大病进医院的格局。
且双向就诊的渠道并不通畅，大医院往往对于小病患者也不加以向下级转诊，而社区服务中心由于病人较少也很少向大医院进行转入，有悖于双向转诊的制度。
1.2 人们的观念落后虽然如今社区诊所的水平在逐步的上升，国家对于社区医院的支持也不断的增强，然而许多人员往往观念较为落后，认为小区的诊所不如大医院，认为社区的医疗水平低且对其充满了不信任，无论大病小灾都去大医院，虽然和大医院相比社区的医疗水平确实有所不如，然而对于一些常见病、多发病在社区完全可以解决，且医疗费用会大大的降低，人们对于社区医疗的不信任影响了社区诊所的发展也进一步的影响到了双向就诊。
双向转诊整改措施
双向转诊整改措施双向转诊作为医疗卫生体系中的重要环节，旨在优化资源配置，提高医疗服务效率，促进患者就医方便快捷。
然而，由于各种原因，我国双向转诊仍存在着诸多问题和不足之处。
为了改善双向转诊的现状，以下是一些可能的整改措施：1.建立健全双向转诊机制：政府要加大双向转诊相关政策的宣传力度，使医院和患者充分了解双向转诊的意义和好处。
同时，建立联动机制，加强医院、社区卫生服务机构、基层医生之间的互动与合作，形成合力推动双向转诊的发展。
2.完善双向转诊服务流程：建立科学合理的转诊流程，明确各级医疗机构的职责和权限，减少患者多次就医的情况。
同时，在转诊过程中要加强信息共享和沟通，确保患者在转诊过程中信息的准确流转和保密。
3.提高基层医生转诊能力：加强基层医生的专业培训，提高其对各类常见病、多发病的诊断和治疗水平，减少不必要的转诊请求。
此外，要加强基层医生与上级医院的沟通交流，提高转诊的准确性和时效性。
4.加强医疗资源的优化配置：政府要全面评估各地区的医疗资源分布情况，根据需求情况进行合理配置。
同时，要推动医院之间的横向合作与合理分工，减少重复建设和资源浪费，优化医疗资源的利用效益。
5.完善医保支付政策：政府要加大对双向转诊的财政支持力度，完善医保支付政策，减轻患者的经济负担。
同时，通过合理调整医保报销比例，引导患者选择较为合理的就医路径，降低对高级医院的需求，缓解医院资源压力。
6.增加双向转诊的宣传力度：社会各界要加大对双向转诊政策的宣传力度，提高患者对双向转诊的认识和主动性。
同时，通过各类媒体渠道宣传，增强公众对基层医疗机构的信任度，使更多的患者愿意选择基层医疗机构就医。
7.加大对双向转诊过程中不正当行为的监管力度：政府要加大对双向转诊过程中不正当行为的打击力度，建立完善的监管机制，加强对双向转诊的监管和评估，减少假冒医生、假转诊等现象的发生。
双向转诊是我国医疗体系的重要组成部分，合理完善双向转诊机制，确保患者能够及时获得合理高效的医疗服务，是提高我国医疗卫生服务水平的重要举措。
2024年医院双向转诊工作总结范本
2024年医院双向转诊工作总结范本2023年，医院双向转诊工作在全面深化改革的引领下取得了可喜的成绩。
医院高度重视双向转诊工作，积极探索创新，不断提升服务质量和效果。
以下是我对____年医院双向转诊工作的总结和展望。
一、总体情况回顾2023年，我们医院双向转诊工作实施了一系列改革举措，包括完善转诊流程、推行电子转诊系统、加强医疗资源共享等。
通过这些改革，我们取得了以下成绩：1. 转诊量大幅增加：2019年我们双向转诊的患者数量较2018年增加了30%，达到了预期目标。
这主要得益于我们优化了转诊流程，提高了工作效率，方便了患者就医。
2. 转诊效果显著提升：通过加强与外部医疗机构的合作，签订了一批优质医疗资源合作协议，确保了双向转诊患者能够在外部医疗机构得到及时有效的治疗。
转诊后的患者满意度明显提高，转诊成功率也有所提高。
3. 电子转诊系统的推行：在2023年，我们率先推行了电子转诊系统，实现了线上转诊申请、审核和传输病历资料等工作，方便了患者的就医和医务人员的沟通协作。
二、成绩分析1. 优化转诊流程我们在2023年对双向转诊流程进行了优化，确保了转诊工作的高效进行。
我们建立了专门的转诊协作小组，负责统筹和协调转诊工作。
同时，加强了与外部医疗机构的沟通和合作，确保了患者能够及时转诊到合适的医疗机构就医。
2. 推行电子转诊系统电子转诊系统的推行让双向转诊工作更加便捷高效。
通过线上转诊申请、审核和传输病历资料，大大减少了转诊工作的时间和精力消耗，提升了工作效率。
同时，电子转诊系统也方便了患者的就医和医务人员的沟通协作，缩短了就医时间。
3. 加强医疗资源共享我们与外部医疗机构签订了一批优质医疗资源合作协议，确保了患者能够在外部医疗机构得到及时有效的治疗。
这些合作协议为患者提供更多选择，提高了转诊成功率。
同时，也促进了医疗资源的优化配置，提高了整体的医疗服务水平。
三、存在问题及改进措施在2023年的双向转诊工作中，我们也发现了一些问题，需要进一步改进和完善。
双向转诊制度
双向转诊制度双向转诊制度是指医疗机构之间根据患者病情需要进行相互转诊，以实现优质医疗资源的合理分配和提高患者就医质量的制度。
在当前医疗体系中，双向转诊制度已经成为一种重要的医疗协作模式。
本文将从多个方面详细介绍双向转诊制度的意义和作用。
一、提高医疗资源利用率1.1 双向转诊制度可以实现医疗资源的合理配置，避免资源浪费。
1.2 通过双向转诊，可以让患者及时得到专业的医疗服务，减少就医时间和成本。
1.3 医疗机构之间的合作可以共享医疗资源，提高医疗服务的效率和质量。
二、提升医疗服务水平2.1 双向转诊可以实现医疗机构之间的互通互联，促进医疗信息的共享和交流。
2.2 通过双向转诊，可以实现医疗资源的优化配置，提高医疗服务的专业水平。
2.3 医疗机构之间的合作可以促进医疗技术的交流和学习，提升医疗服务的水平和质量。
三、提高医疗卫生服务的连续性3.1 双向转诊可以实现医疗机构之间的无缝衔接，确保患者在转诊过程中的医疗服务连续性。
3.2 通过双向转诊，可以避免患者在不同医疗机构之间重复检查和治疗，提高医疗服务的效率和连续性。
3.3 医疗机构之间的合作可以建立患者病历共享机制，确保患者在不同医疗机构之间的医疗信息畅通。
四、提升医疗服务的综合效益4.1 双向转诊可以实现医疗机构之间的资源共享，提高医疗服务的综合效益。
4.2 通过双向转诊，可以减少医疗机构之间的竞争，促进医疗服务的合作与共赢。
4.3 医疗机构之间的合作可以优化医疗服务的流程和管理，提高医疗服务的效益和综合水平。
五、促进医疗体系的协同发展5.1 双向转诊制度可以促进医疗机构之间的合作与交流，推动医疗体系的协同发展。
5.2 通过双向转诊，可以实现医疗资源的共享和互补，促进医疗体系的协同发展。
5.3 医疗机构之间的合作可以促进医疗服务的标准化和规范化，提高医疗体系的整体水平和竞争力。
总之，双向转诊制度作为一种重要的医疗协作模式，对提高医疗资源利用率、提升医疗服务水平、提高医疗卫生服务的连续性、提升医疗服务的综合效益和促进医疗体系的协同发展具有重要意义和作用。
双向转诊制度
双向转诊制度双向转诊制度是指医疗机构之间根据病情需要，将患者从一级医疗机构转诊至二级或三级医疗机构进行进一步诊治或手术，或将患者从二级或三级医疗机构转诊至一级医疗机构进行稳定治疗和康复。
该制度旨在优化医疗资源配置，提高患者就医效率和质量。
1. 双向转诊制度的背景和意义双向转诊制度的实施是医疗体制改革的重要举措之一，其背景和意义如下：（1）优化医疗资源配置：通过合理分流患者，使一级医疗机构能够更好地发挥基层医疗服务的作用，减轻二级和三级医疗机构的压力，提高整体医疗资源的利用效率。
（2）提高患者就医效率：双向转诊制度可以减少患者的就医等待时间，加快疾病诊治进程，提高患者的满意度和就医体验。
（3）提高患者就医质量：通过转诊至更高级别的医疗机构，患者可以得到更专业、更精准的诊疗服务，提高疾病的诊断和治疗水平，降低医疗事故的发生率。
2. 双向转诊制度的操作流程双向转诊制度的操作流程一般包括以下几个步骤：（1）初诊和初步评估：患者首先在一级医疗机构接受初步诊断和评估，医生根据病情判断是否需要转诊至二级或三级医疗机构。
（2）转诊申请和审核：一级医疗机构医生根据患者的病情填写转诊申请表，并将其提交至二级或三级医疗机构的转诊审核中心进行审核。
（3）转诊安排和通知：审核通过后，转诊审核中心将通知患者和一级医疗机构，告知转诊的时间、地点和相关注意事项。
（4）转诊就医和治疗：患者按照通知的时间和地点前往二级或三级医疗机构就诊，并接受进一步的诊断和治疗。
（5）转诊反馈和康复：二级或三级医疗机构将患者的诊疗情况反馈给一级医疗机构，一级医疗机构负责患者的康复和随访工作。
3. 双向转诊制度的实施要求和标准为了确保双向转诊制度的顺利实施和患者的就医安全，一般需要满足以下要求和标准：（1）医疗机构资质：参与双向转诊的医疗机构应具备相应的医疗资质和技术能力，能够提供高质量的医疗服务。
（2）医生资质和培训：参与双向转诊的医生应具备相应的专业资质和丰富的临床经验，同时需要定期接受相关培训和学习，提高诊疗水平和服务质量。
双向转诊存在问题分析模板
02
CATALOGUE
双向转诊实施过程中问题
社区卫生服务机构能力不足
01
02
03
缺乏全科医生
社区卫生服务机构普遍缺 乏全科医生，导致无法为 患者提供全面、连续的医 疗服务。
设备设施不完善
部分社区卫生服务机构设 备设施陈旧、不完善，难 以满足患者的诊疗需求。
服务水平不高
由于人才短缺、技术水平 有限等原因，社区卫生服 务机构的服务水平整体不 高。
居民对双向转诊认知度低
宣传不足
相关部门对双向转诊的宣传力度不够 ，导致居民对其了解不足、认知度低 。
传统就医观念影响
受传统就医观念影响，居民更倾向于 直接前往大中型医院就诊，对社区卫 生服务机构信任度不高。
医疗机构间协作机制不完善
缺乏有效沟通
大中型医院与社区卫生服务机构之间 缺乏有效的沟通机制，导致转诊过程 不顺畅。
当地居民的医疗需求。
大型医院与基层医疗机构资源不均
03
大型医院拥有先进的医疗设备、技术和人才，而基层医疗机构
则相对薄弱，缺乏必要的医疗资源和人才支持。
优化资源配置，提高利用效率
1 2
制定科学的医疗资源规划
根据地区人口分布、疾病谱等因素，合理规划医 疗资源的布局和数量，确保资源的有效利用。
加强区域医疗中心建设
双向转诊存在问题
目录
• 双向转诊概述与背景 • 双向转诊实施过程中问题 • 患者权益保障与满意度调查 • 医疗资源分配与利用问题探讨 • 政策建议与改进方向
01
CATALOGUE
双向转诊概述与背景
双向转诊定义及目的
双向转诊定义
指根据病情需要，在上下级医疗机构或同级医疗机构之间进行转院诊治的过程 ，包括从下级医疗机构向上级医疗机构转诊和从上级医疗机构向下级医疗机构 转诊。
医疗双向转诊制度
医疗双向转诊制度引言医疗双向转诊制度是一种医疗体系中的重要组成部分，旨在改善患者就医过程中的效率和质量。
它建立了医疗机构之间的良好沟通机制，促进了医生之间的交流和合作，使患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。
本文将介绍医疗双向转诊制度的定义、意义、实施步骤以及面临的挑战，并探讨其未来的发展方向。
1. 定义医疗双向转诊制度是指将患者从一家医疗机构转诊到另一家医疗机构，以便获得更专业、更适合的诊断和治疗。
在这一过程中，患者的病历和相关检查资料将被医生共享，以确保患者的信息传递完整和准确。
2. 意义2.1 提高效率医疗双向转诊制度可以避免患者来回奔波于不同医疗机构之间，节约了患者的时间和精力。
同时，医生也能够更快地获得患者的病历和检查结果，从而提高了诊断和治疗的效率。
2.2 提高医疗质量通过医疗双向转诊制度，患者可以获得更专业、更适合的诊断和治疗。
医生可以向其他专科医生咨询，获取专业意见，为患者提供更好的医疗服务。
此外，医疗机构也能够通过转诊制度共享病例经验，提高整体的医疗水平。
2.3 降低医疗费用医疗双向转诊制度可以避免患者进行重复的检查和治疗，从而降低了医疗费用。
通过转诊制度，可以更好地利用医疗资源，节约了医疗成本，提高了资源的利用效率。
3. 实施步骤3.1 选择合适的转诊医疗机构在医疗双向转诊制度中，选择合适的转诊医疗机构是非常重要的。
患者需要根据自己的病情、病史和家庭住址等因素选择合适的医疗机构。
这样可以避免患者长时间的等待和不必要的奔波。
3.2 提交转诊申请和相关资料患者在选择了转诊医疗机构之后，需要向原就诊医疗机构提交转诊申请。
同时，患者还需要提供相关的病历、检查结果和影像资料等，以供转诊医疗机构参考。
3.3 评估和审核转诊申请转诊医疗机构将对患者的转诊申请进行评估和审核。
他们将评估患者的病情、病史和相关检查结果，以决定是否接受转诊。
在这一步骤中，与患者的原就诊医疗机构之间的沟通非常重要，以确保患者的转诊申请得到及时和准确的处理。
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公立医院运用双向转诊制度改善运营原因探析
作者：冯丽平
来源：《企业文化·中旬刊》2013年第09期
摘要：结合目前医保环境下如何通过合理运用双向转诊制度效率管理公立医院临床医疗资源，在面对医保“总额预付制”的支付管理模式中寻求低成本，高收益，兼顾公立医院、医保基金、临床医学培训、政府管理、患者权益的多赢局面，笔者进行了有益的探索与思考。
关键词：公立医院双向转诊多赢
在我国医疗卫生体制不断改革的形势推动下，作为医疗卫生事业中起主导作用的大型公立医院，如何把握医疗卫生资源，站在“/政府一医院一患者”等多方层面，探索改善/“看病难、看病贵”问题，开展跨地区合作的研究，谋求各方的共赢，提出切实可行的建议和对策，是医院管理者关注的焦点问题之一。
国内多数医院的双向转诊，尚未站在解决群众“看病难、看病贵”的高度来开展，而仅局限于如何转诊病人的实际操作，这种转诊并非实际意义上的双向转诊，却基本上是大型医院通过转诊的形式从中小医院或社区拉病源，以满足自身业务发展需求的措施，其实质为单向转诊，未能更好地体现对基层医院扶持和建立互利共赢的合作关系，对医疗卫生资源合理配置和转诊评估质量控制体系建立均缺乏系统的研讨。
1.目前公立医院的运营情况
1.1 政府对公立医院的财政投入情况
进入90年代以来，作为改革开放政策的一部分，我国政府逐步在医药卫生行业引入市场经济改革，大幅度减少了对医药卫生事业的财政投入，在政府对医药卫生财政支持力度不断减少的情况下同时对公费医疗体制及较低的医疗服务标准进行彻底的改革，在此基础上推出了城镇职工基本医疗保险，希望借此能够促进公立医院和社会经济的协调发展。
由表1可以看出，政府在GDP高速发展的同时并没有增加对卫生事业的投入，卫生事业发展遭遇财政支持力度的瓶颈。
1.2目前的医保支付模式对公立医院的影响
现阶段医疗保险经办机构的主流支付方式主要是”以收定支”，即先记账，后审核，再支付的结算方式极大的限制了公立医院本已极度紧张的现金流，医疗保险经办机构将所有的检查和治疗方法，药品，耗材等一项一项的分解，一项一项的报销，这种费用的结算方式，迫使公立
医院必须要先行垫付在保患者的治疗费用，等待病历待医疗保险经办机构审核完毕后，才能将医保基金拨付医院，在临床医学的多个发病因素中，天气，年龄，免疫等疾病因素会导致公立医院所垫付的治疗费用时常处于不稳定状态中。
对于公立医院的建设，医护人员工资及奖金的及时发放，大型设备的引进及使用，维持日常运营的现金流管理都在不同程度上产生了干预效应。
1.3双向转诊实践中的难点
在现行管理机制和运行体制下，对医疗机构来说，病人即是效益的来源。
从一定意义上讲，实施双向转诊是转诊机构经济利益的分配活动。
由于受到自身经济利益的驱动，有些社区医院由于担心病源和收入，不愿意主动将病人转向大医院；大医院往往不愿意将病情稳定、可以回社区治疗和康复的病人转到社区卫生服务机构，而是以各种手段和方式将病人留在医院。
由于派驻基层医疗机构的专家需要达到中级以上的技术职称，而这部分人是大医院的业务骨干，大医院工作量较大，有时抽调不出更多的医务人员下乡开展业务合作活动；即使抽调固定的派驻医生，也难以保证每天都能够到基层坐诊，下派专家的坐诊时间缩水。
2.通过双向转诊发挥各级公立医院最大潜力
大型公立医院的发展，除了依靠政府加大医疗卫生投入和调整医疗卫生政策外，实施大医院与基层医院之间的“双向转诊”合作，不失为一个低成本、行之有效的解决办法，也是协调当前医疗卫生资源配置欠均衡合理的一种过渡模式。
2.1双向转诊是多层次医疗资源合作得平台
公立医院的双向转诊服务内涵及合作形式可以结合社区医疗机构的服务硬件多样化、个性化，基层医院可以按照具体实际需求，选择专科对口合作、专科疾病调研合作、转出定点病房合作、地级市间转人转出联动合作、定点医院挂牌合作、接待预约检查或化验的个体和团体、预约门诊疑难病单专科或多专科联合会诊等服务内容。
2.2三级公立医院如何获益
针对散布在一个固定行政区域内的服务层次不一的医疗资源，如何进行有效的整合，并且在“总额预付制”的支付模式下通过双向转折制度盘活过剩的医疗资源，并且通过减少住院时间和提高病床周转率，不但可以有效减少患者在三级医院的占床时间，减少三级医院的无效工作量，更能够使三级医院的临床医师能够在床位有限的条件下，接触更多的疑难危重患者，提高固定病床的诊治疗效，并且通过减少住院时间减少患者医疗消费，为医保的定额结算创造剩余空间。
而只有在单位行政区域内的三级医院才具有牵头的资金和制度，以及技术开展双向转诊信息及病源平台构建，而三级医院作为这一平台的构建和管理者，运用双向转诊制度面对医保的定额结算模式和紧张的医疗资源管理双重压力下的管理困局能够做到有效突破，并可能成为这一平台的最大获益方。
2.3社区医疗机构和市级、县级医疗机构的受益分析
社区卫生服务机构和市、县级医疗机构不但可以承担首诊首治任务，在病源管控方面还可以享受三级医院的下转患者，对于基层医院的术后，康复，姑息治疗、慢病管理等技术和医疗资源可以起到激发和调动作用，不但可以使基层医院的病源比双向转诊前更为充裕，而且使基层医院的临床工作者能够得到更多的病种，更多的学习和管理样本以及临床经验。
从而使更多的基层患者能够留在基层医疗机构，将“大病进医院，小病进社区”在病源，管理和费用结算等方面逐层效率分解，充分发挥公立医院资源分级的最大潜力。
综上所述，作为具有一定特色的双向转诊模式，医院的转诊合作具备：起步早、全局视野、特色理念、以互利共赢为前提、“转入转出的联动机制”做推动、转诊内涵广、合作方式多样化、规范运作、疑难病会诊创新合作等特点。
而且，“双向转诊”合作不能仅仅依靠各个公立医院之间的联系来开展，应该依靠卫生行政管理部门和医保经办机构打破地区界限，改善政策支付原则和改进审核拨付流程来不断推进，才更具有持久的生命力，中国的公立医院在双向转诊平台上的充分整合，必将使中国的公立医院在“总额预付制”的平台上获得更大的收益。
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