肺结核并自发性气胸50例临床分析

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肺结核案例分析

肺结核案例分析

肺结核案例分析肺结核(TB)是一种由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,通常侵犯肺部,但也可能影响其他器官。

肺结核是全球范围内最常见的传染病之一,尤其在发展中国家。

在过去的几十年里,肺结核的治疗和控制取得了显著进展,但它仍然是一个严重的公共卫生问题。

肺结核的症状包括长期咳嗽、咳痰、胸痛、体重减轻、乏力和发热等。

如果不及时治疗,肺结核可能导致严重的并发症甚至死亡。

因此,对肺结核的早期诊断和治疗至关重要。

下面我们将通过一个真实的肺结核患者案例来进行分析,以便更好地了解这种疾病。

患者X,男性,45岁,农民。

主诉长期咳嗽、咳痰、乏力、体重减轻。

患者在就诊时已有上述症状持续半年之久。

体格检查发现患者消瘦,呼吸音减弱,肺部可闻及干、湿性啰音。

根据患者的症状和体格检查结果,医生初步怀疑患者可能患有肺结核。

随后进行了相关检查,包括痰涂片、胸部X光、结核菌素试验等。

痰涂片检测结果显示结核分枝杆菌阳性,胸部X光显示肺部有浸润阴影,结核菌素试验呈阳性反应。

在确诊肺结核后,患者接受了标准的抗结核治疗方案,包括联合用药治疗。

在治疗过程中,患者需要定期复查肺部X光和进行痰菌培养,以监测病情的变化和疗效。

经过半年的规范治疗,患者的症状明显好转,体重逐渐恢复,咳嗽和咳痰减轻,体力逐渐恢复。

治疗1年后,患者症状完全消失,肺部X光和痰菌培养结果均呈阴性。

通过这个案例,我们可以看到肺结核的诊断和治疗过程。

早期的症状和体格检查可以引起医生的高度警惕,进而进行相关检查以确诊。

在治疗过程中,患者需要严格遵循医嘱,定期复查以监测疗效。

通过规范的抗结核治疗,患者可以获得良好的疗效,最终康复。

综上所述,肺结核是一种严重的传染病,但通过早期诊断和规范治疗,患者可以获得良好的疗效。

因此,对于患有肺结核的患者,及时就诊、规范治疗至关重要。

同时,加强对肺结核的宣传和预防工作,也是减少疾病传播的重要手段。

希望通过这个案例分析,能够增加对肺结核的认识,促进对这一疾病的有效防控。

改良胸腔闭式引流术治疗肺结核合并自发性气胸50例临床疗效分析

改良胸腔闭式引流术治疗肺结核合并自发性气胸50例临床疗效分析
床 推广 应 用 。
两组均取得了良好疗 效 , 治疗组并 发症发 生率 4 和治病疗 程平均 1. 但 % 4 7d均明显 少于对 照组的 1% 和 0 改 良胸腔闭式 引流术治疗肺 结核并发气胸 有实际操 作意义 , 值得 临
1. , 6 8d 结果比较差异有高度统计意义( 00 ) P< .5 。结论
胸腔闭式引流是治疗各种 原 因导致 气胸 的主要手段 之一 , 对
我 院从 20 0 7年 6月 至 2 1 02年 3月 , 用 一 次 性 带 针 胸 管 作 采
( 附表 1 引流管 留置 时间 5~1 , ) 6d 平均 9 d 。治疗 组 5 0
例患者 中 , 治愈 4 9例 , 1例治疗无效转外科 手术 , 其中治愈 率 为 9% , 8 2例发生轻度皮下 气肿 , 1 发生 医源性 气胸 、 无 例 复
例, 疼痛率为 4 % 。两组在发症发生率 和疾 病疗程结 果 比较 2
差异上面有高度统计意义( 0 0 ) P< .5 。
表 1 两组治疗方法疗效毒铺单 后 , 取腋 下 ( 大肌外 侧缘 的腋 前线 或腋 胸
中线第 3 4肋 间或第 4、 、 5肋间) 局麻后穿刺针针头 向上倾斜 , 3 。~ 5 角左右刺入 胸腔 。当抽 出少 量气体 后 , 0 4。 左手 固定穿 刺针 , 右手把带针胸管导管置人患者胸腔 , 前端开 1下方腹侧 2 1 人 为造 2个 口径 15c 的侧 孔 , 导 管用 胶带 固定 于 胸壁 . m 将
达到治愈的 目的
用直钳分 开各 肌层及肋 间肌进入胸膜腔 , 置入硅胶管引流管 ,
以缝 线 固 定 引 流 管 于 胸 壁 皮 肤 上 , 端 接 胸 腔 闭 式 引 流 末
瓶 一 。 ’

肺结核并发自发性气胸临床分析42例

肺结核并发自发性气胸临床分析42例
1 . 7治疗方法
在 规范 抗结 核治疗 的 基础 上 ,根据 自发性 气胸 的不 同类型 和病
因 、发生频 次、肺 压缩程度 、病 情状态及有 无并发症等选择各种适 当
行了分析,以期提高对该病的诊治水平,现报道如下。
1资料 与方 法
1 . 1一般 资料 4例患者均为丹 东市结核病 防治所2 0至20 年收治的3例肺 结 2 0 6 09 2 核并发 自发性气胸患者 ,其 中男性 3例 ,女性7 ;年 龄1- 6 ,平 5 例 67岁
我国慢性 乙型肝 炎的母婴传播 、幼 龄感染 比较多见 ,年龄与病毒携带
时间密切相关 。有研究 表明 ,H V B 感染时 间越 长 , 病毒治疗应答率 抗 越 低。③本组患者男性 比例较高 ,依 从性 较好。 目前我 国家庭 的子女
发育很不健全 ,自己清 除能力 很差 ,没有特殊 况下 ,应该首选干扰 素 类药物,而不是 首选 中药抗病毒药和 核苷类似物 。 我们 通过 对3 例 儿 童及 青少 年 慢性 乙 型肝 炎患 者 1 的临 床观 2 年 察 ,发现生化学应答 较好 ,治疗 结束时达到9. 3 %,H V D A阴转率 7 B N 7. 1 %,而出现e 9 抗原血清学 转换率为4 . 3 %,未 出现表面抗原 阴转的 8
自发性气胸是肺结 核病的一种严重 并发症 ,是结 核专科医院 的常 见急症 ,如 不及时抢救常常危及 患者 生命。本文对 丹东市结核病 防治
所  ̄2 0 至2 0 年肺结核并 自发性气胸4 例的临床特 点、治疗情况进 06 0 9 2
核 。痰菌检查 阳性2例 ,痰 菌检查 阴性 1例。 5 7
胸 腔 闭式引流 术治疗 2 例 (0 , 气效果不佳 改 引流者 3例 (. ,转胸 外科 胸腔镜 手 术 治疗 2 l 5 %) 抽 71 %) 例 ( . 。 气胸 治愈 3 47 %) 7例 ( 8 , 8 %)

肺结核并发自发性气胸78例临床分析

肺结核并发自发性气胸78例临床分析

本组病例 2 O例次肺 容积被压缩 3 % 以下采取保 守治疗 , 0 均在 2 内治 愈。肺 被压缩 3 % ~ 0天 0
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
9 %的患者共 5 例 , 例次经单纯的胸腔穿刺抽气治愈 , 例次经胸腔闭式引流术治愈, 0 8 3 5 2 3 死亡 2例。结论 肺结核并发 自发性 气胸时临床症状重 , 但经积极治疗 预后佳。合理使用保守治疗 、 胸腔穿刺抽气及胸腔闭式 引流术 , 可提高治疗效果。
46 1
临床肺 科杂志
21 00年 3月 第 1 第 3期 5卷
肺 结核并发 自发 性气 胸 7 8例 临床 分 析
周俊 杨磊 忽立 理
对 7 例肺结核并发 白发性气 胸的临床诊治 8
【 摘要 】 目的 分析肺结核并发 自 发性气胸的临床特点和治疗方法 。方法 资料进行回顾性分析。结果
结核并发 自发性 气胸 经积极 治疗预 后好 。这 与曹英 报道一
纯卧床休息 、 适量吸氧 、 症治疗 ; 2 肺压缩 在 3 对 () 0~9 %左 0 右的患者 , 如气胸病史 >1 以上 , 周 均作抽气治疗 ;3 气胸病 () 史在 1 以内, 周 肺压缩 在 3 5 %左右 的患者 , 患者能耐 0~ 0 如 受, 则在吸氧的情况下观察 3~ 5天 , 等到气胸病史 近 1 时 周 再行抽气 ;4 对 于气促明显 , () 缺氧征象 明显 , 或经 1— 2次抽 气后病情无好转甚至加重 的患者 , 则尽早行胸腔 闭式引流术 。 所有病例均给予正规 的抗 痨治疗 , 并视情况 给予吸氧和抗感 染治疗 。 五 、 果 ( ) 结 1 肺压 缩 <3 % 的 2 0 0例患 者 , 经保 守治疗
四、 治疗 方法 根据 患 者症 状 的轻重 , 用 以下 方法 : 采 () 1 对于肺压缩在 3 %以下 , 0 无明显气急症状的患者 , 采取单

肺结核病例分析范文

肺结核病例分析范文

肺结核病例分析范文肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的感染性疾病,主要侵犯肺部组织,但也可能侵犯其他部位。

本文将对肺结核的病例进行分析。

病例概述:患者X,男性,35岁,来医院就诊,主要症状为长期咳嗽、咳痰,并出现胸痛、乏力等不适。

症状出现已有3个月,之前曾自行使用非处方药物进行治疗,但病情没有明显好转。

患者没有其他明显疾病史。

病例分析:1.症状分析:患者主要症状为长期咳嗽、咳痰,并出现胸痛、乏力。

长期咳嗽和咳痰是肺结核常见表现,其胸痛可能是由于肺部组织受损引起,乏力可能与感染状态有关。

这些症状与肺结核的典型表现相符。

2.既往疾病史:患者没有其他明显疾病史,这提示该患者的咳嗽、咳痰等症状与其他疾病无关,更可能是肺结核引起的。

3.检查结果分析:对该患者进行胸部X射线检查,发现右上肺段出现颗粒状阴影,病灶周围伴有轻度纤维化。

这与肺结核的X射线特征相符,即肺内出现颗粒状阴影,并可伴有纤维化。

此外,对患者进行痰涂片染色和结核菌素试验,结果均呈阳性,进一步支持了肺结核的诊断。

4.治疗方案:在确诊为肺结核后,对于该患者可以采取口服抗结核药物进行治疗。

一般来说,初始的4个抗结核药物包括异烟肼、利福昔明、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。

治疗时间通常为6个月以上。

5.随访观察:对该患者进行随访观察,注意患者的症状变化、药物副作用等。

随访期间可以进行肺部CT扫描、痰培养等检查,以及评估肺结核的疗效和复发风险。

结论:根据病例分析,该患者的症状、检查结果以及治疗反应表明其患有肺结核。

对于肺结核的治疗,早期发现和早期治疗非常重要,以减少并发症的发生和传播风险。

此外,医务人员还需要加强肺结核的宣传教育,提高公众对肺结核的认识,以减少感染的风险。

最后,对于有类似症状的人群,应及时就医并进行相关检查,以尽早进行诊断和治疗。

肺结核患者并发自发性气胸128例分析

肺结核患者并发自发性气胸128例分析
20 4 第 卷 1 0 年 月 7 第3 1 期
・医护 论 坛 ・
肺结核 患者 并发 自发性气 胸 1 8例பைடு நூலகம் 析 2
麦 洪 珍 , 智 , 齐峰 杨 徐 ( 连市 结 核病 医院呼 吸 内科 , 宁大连 大 辽 163 ) 10 7
[ 要】目的 : 摘 探讨 肺 结核 与 自发 性 气胸 的临床 关 系 、 病原 因和 临床 特点 。 发 方法 : 通过 对我 院 2 0 - 0 9年收 治 的肺 0 0 20 结 核并 发 自发 性 气胸 患者 1 8例 进行 回顾性 分 析 。结 果 : 组患 者 经治 疗后 , 2 2 本 1 0例肺 复 张 , 开 胸 手术 后 治愈 , 7例 1
对 于易复发 者 , 建议 手术 治疗 。 肺 结 核 弓 起 自发 性 气 胸 由 于 肺 内 病 变 广 泛 或 组 织 坏 死 , I
由 胸 膜 下 结 核 灶 或 结 核 空 洞 直 接 向 胸 膜 腔 破 溃 ; 由 病 灶 纤 可 维 化 、 痕 收 缩 导致 原 有 肺 气 肿 或 肺 大疱 破裂 : 由胸 膜 粘 瘢 可
(o:6 - 6 . 3) 74 8 4 [ 马玛 , 莉 贞 , 毓 萱. 核 病 【 . 京 : 民卫 生 出版 社 , 0 : 5 3 0 4 ] 朱 潘 结 M】 北 人 2 63 - 7 . 0 6
肺 压 缩 面积< 0 2 %的 4 0例 患者 中 ,2例 采用 绝 对 卧床 休 3
连带 撕 裂脏 层胸 膜 所致 。 粒 型肺 结 核也 可 引起 间质 性肺 气 粟 肿 、 大泡 破 裂或 胸膜 上 粟粒 病灶 破 入胸 腔 , 肺 引起气 胸[ 3 1 。 肺结 核并 发 自发性 气 胸 治疗 [ 在 积极 抗结 核 治疗 . 制 4 1 : 控 感染 , 纠正 水 、 电解 质 紊乱 等综 合 治 疗 基础 上 , 即进行 如 下 立

肺结核并发自发性气胸72例临床分析

肺结核并发自发性气胸72例临床分析
转出院 5例 ; 3例死 亡 , 2例死 于呼吸衰竭 ,例死于脓气胸伴全身衰竭。结论 作为临床医生必 须掌握肺结核并发 自发性 有 l
气胸患者的临床特点及治疗 , 尽可能降低死亡率 , 提高患者 的生活质量。 【 关键词】肺结核 ; 并发 ;自发性气胸 ;发病机制 ; 治疗 [ 中图分类号】R 2 ; 5 1 【 5 1R 6 . 4 文献标识码】A 【 文章编号】17 — 7 12 0 )5 19 0 6 3 9 0 (0 9 0 — 5 — 2
[]Mua .C rnc sb ua e ao a e r ee y prie t 1 rt K hoi u d rlh m t a ma m y b pe dd b es tn c s t u t u d r f s nJ N uo dC i,9 3 3 (0 :9 — 9 . r macsb ua e ui I. e rl a i l o 】 Me hr19 ,3 1 )6 1 6 6 【JLe K B eWK, o W ,ta.Oii fhoi sb ua h e tm 2 e S,a D h J e 1 r n ocrnc u d r ama a g l o
1 . 诱 因 无 明显诱 因 1 , .1 2 4例 剧烈 咳嗽 3 6例 , 累 8例 , 劳 剧 烈运 动 l 例 , 0 屏气 4例 。 1 . 症状 .2 2
清3 。 例
发热 1 , 痛 5 2例 胸 2例 , 气促 / 呼吸困难 4 5例 , 端
药异烟肼 ( H). 04 , I 03~ . 利福平 ( F ). N g R P O 5~06 , 4 . 链霉素( M) g S
不 等。
回顾性分析我院传染 科 2 0 0 3年 4月 一20 0 8年 7月 收治的肺结

病例分析——肺结核

病例分析——肺结核

病例分析——肺结核病例分析,肺结核肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病,主要侵犯人体的呼吸系统,特别是肺部。

这种疾病在全球范围内广泛存在,每年造成数百万人患病和死亡。

本次病例分析的患者是一名65岁的男性,整体健康状况良好,但近期出现了一系列与肺结核相关的症状。

患者一开始出现久咳不止、久咳有痰、乏力等症状,但并未引起足够的重视。

随着时间的推移,患者咳嗽加重,伴有咳血和呼吸困难。

他感到疲倦,食欲不振,体重明显下降。

在进行身体检查时,医生发现患者左肺下基底段叩诊实变音,听诊可闻及湿性啰音。

根据症状和体征,医生初步怀疑患者可能患有肺结核,并建议进行进一步检查。

患者接受了胸部X线检查和痰液培养以确认诊断。

X线检查显示患者左肺下基底段出现局部纤维化和空洞,这是肺结核的典型表现。

痰液培养结果显示分支杆菌阳性,进一步证实了肺结核的诊断。

经过确认诊断后,患者接受了传统的结核病治疗方案,包括联合用药和定期随访。

联合用药包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇等抗结核药物。

患者需每日口服药物,并在药物治疗的前两个月内逐渐减少依靠其他人的生活,以避免感染他人,同时也减少疾病的传播。

治疗持续了6个月,患者的症状明显减轻,体重也开始回升。

胸部X 线显示病灶明显缩小,并且湿性啰音和叩诊实变音已经消失。

患者对治疗效果满意,没有出现明显的药物不良反应。

尽管肺结核的治疗结果通常是良好的,但这种疾病却不容忽视。

迟诊、误诊以及未能按照规定完成药物治疗,可能导致复发和耐药性的产生,使治疗变得更加困难。

因此,对于肺结核病例的早期诊断和正确治疗至关重要。

为了预防肺结核的传播,除了对于患者的早期诊断和治疗外,公众教育和预防措施也非常重要。

人们应该加强个人卫生习惯,避免与病人共用食具和薄荷糖等物品。

此外,进行结核菌素皮肤试验和结核菌血清学检测是掌握个体结核病感染情况的重要手段,有助于早期诊断和预防传播。

总之,肺结核的早期诊断和正确治疗是非常重要的。

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迟 旭
陕西 省西 安市 结核 病 院

( 0 1 70 6 ) 1
要 目的 : 讨肺 结核 患者并发 自发性 气胸的 临床特点、 疗方法。方法 : 0 7 .2 0 年我院收治的肺 探 诊 对2 0 年 . 0 9  ̄
结核 合 并 气胸 的 病 例 进 行 回 顾 性研 究 。 结果 : 内科 保 守 治 疗 治愈 3 4 (8 , 科 手 术 治 疗 治愈 4 (%)死 亡2 4 ̄ 6 %)外 J , 例 8 , 例 f 。 论 : 结核 合 并 自发 性 气胸 者 起 病 隐 匿。 结核 的 同时 给 予及 时 置 管行 胸 腔 闭 式 引 流术 可 治愈 大部 分 病 4 结 %) 肺 抗
5 0例患者 经胸 片检 查确 诊气 胸 。 0例患 者 中 Ⅲ型 肺 5
结核 4 9例, Ⅱ 型肺结核 1 例。其中初治肺结核 2 2
例 , 治肺 结核 2 复 8例 , 菌 阳性 1 痰 5例 , 菌 阴性 3 痰 5
除加胸廓改型术 , 2 有 例行胸膜缝扎修补术 , 上述 4 例术后均恢复良好 。 2 4 置管治疗后病情进 有 例(%) 步 加重 , 最后 死 亡 , 中 1 并发 肺部 感染 及 感染 其 例
性休克 , 例并发肺部感 染及感染性休克 , 例并发 I I Ⅱ型 呼吸 衰竭 。上 述结 果 如表 I 所示 。 2 肺结核治疗 初始病例使用 2 R ES4 R方 . 7 H Z (/H ) 案 , 治病 例 使 用 2 Z S6 R 复 HR E /H E方 案 , Ⅱ型肺 结 核 使 用 3 Z S1H HR E /0 R方 梨 。住 院期 间 4 均能 遵 8例
面积>0 6 %且 ≤8 %者 8例 (6 , 压 缩 面 积 > 0 0 1 %)肺 8 %
腔粟粒病变破入胸腔形成气胸 。上述几种原因使气
者 6例 (2 。 1%)
胸成为肺结核 的常见急症。收集 20 年 1 月至 2 并发症 皮下气肿 1 例 (2 ,纵隔气肿 1 07 2 . 5 1 2 %) 20 0 9年 1 肺 结 核 合 并 自发 性 气 胸 5 行 临床 例 (%)脓气 胸 2例 ( %)血气 胸 9例 (8 。 2月 0例 2 , 4 , 1%) 分 析如 下 。 26 气胸 治 疗 有 5例 ( 0 肺 压 缩 面积 ≤2 % , . 1 %) 0 1 材料 与方 法 予 以卧床休息及 吸氧治疗后肺复张。 凡肺压缩面积> 11 临床 资料 5 . 0例 中 , 性 4 男 8例 , 性 2例 ; 女 年 2 %者 均 予 置 管 行 胸 腔 闭式 引 流术 ,共 置 管 4 0 5例 龄 1 5至 8 4岁 ,平 均 3 。 。肺 结 核 的 诊 断 参 照 (0 ,置人 导 管 使用 管 径 5 m 的一 次性 引 流 管 。 8 2岁 9%) a r

例。 合并慢性阻塞性肺疾病 ( O O 1 例 , C P )8 合并支气 管扩 张 1 , 2例 合并 支气 管 哮喘 2例 。
1 患 者行 胸 腔 闭式 引 流 术 所 使 用 的置 入 导 管 为 . 2
广东 电 白康丽 医疗新 技 术有 限公 司生 产 的一 次性 引
流管 ( Y E: R D ,I E:0 mm 5 T P K — S SZ 4 0 x mm)
20 05年 临床 诊疗 指 南 结 核病 分 册 中的 诊 断标 。 经 置 管 治疗 者 ,9例 (8 肺 复 张 , 管时 问 为 83 3 7 %) 置 - 67天 。 4例 (%) 管治 疗效 果不 佳 , 外 科手术 . 有 8 置 转 治疗 。 术式 有 1 例行 肺 的楔 形切 除 , 1 有 例行 右肺 切
例 。 少部 分 顽 固 气胸 需要 手 术 治 疗 。
关键词
肺结核Biblioteka 气胸胸 腔 闭 式 引 流 术
自发性气胸可分 为特发性气胸及继发性气胸 , 肺结 核是 引起 继发 陛气 胸 的常见 原 因之一 。其 机 制 包括①肺结核引起气肿性肺 大泡 , 胸膜下气肿性 肺大 泡直 接破 裂形成 气胸 。② 胸膜 下 肺表 层 干酪 结 节溶解破溃形成气胸 。③靠近肺表层的结核性空洞 向胸膜腔破溃形成气胸。④粟粒型肺结核 由于病变
《 按摩 与康复 医学》 2 1 0 0年 9月第 1 卷
第 9 ( 9期 ) 期 总
7 3
Chn s Ma iuain & Re a i tt n iee np lto h blai Me iie.e 2 1 Vo . No 9 i o dcn S p 0 0, 1 1, .
肺 结核并 自发性气胸5 例 临床分析 0
嘱 用药 。 发生 的不 良反 应有 药物 性 肝损 3例 , 药物 性
13 统 计 方 法 .
记 量 资料 采 用 均 数
标准差 x s +
表示 , 应用 S S 1 . 计软 件进 行统 计 。 PS 1 0统 2 结 果
21 症 状 胸 痛 3 . 8例 (6 ) 呼 吸 困 难 3 7% , 5例 (0 , 7 %)咳嗽 4 4例 (8 , 8%)心悸 5例 (0 。 1%) 22 体 征 患 侧 肺 呼 吸 音 减 弱 或 消 失 3 例 . 2 (4 )纵 隔 移 位 1 6% , 6例 (2 )右 侧 气 胸 伴 肝 浊 音 3% , 界 下 移 4例 (%)可 闻及 Ha 8 , mma 1 (%)可 闻 征 例 2 ,
部位在 肺 间质 ,引起 间质 性肺 气肿 大 泡破 裂或 胸 膜
及 双肺 哮 鸣音 2例 f%) 4 。
2 气胸部位、 - 3 类型
左侧气胸 3 例(2 , 1 6%)右侧
气 胸 1 (8 , 纯气 胸 2 9例 3%)单 4例 (8 , 通 性 气 4 %)交 胸 2 例 (2 , 1 4 %)张力 性 气胸 5 (5 。 例 2 %) 24 肺压 缩 面积 . 肺 压缩 面积 ≤2%者 5例 (5 , 0 2%) 肺 压 缩面 积 > O 2%且 ≤6 % 者 3 例 (2 , 压 缩 0 1 6%)肺
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