【问卷模板】老城区住房现状和改造需求调查问卷
中老年人居住调查问卷模板
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解中老年人的居住状况和生活需求，我们特开展此次问卷调查。
您的宝贵意见将对我国中老年人的居住环境改善和社区服务提升起到重要作用。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别是：A. 男B. 女2. 您的年龄范围是：A. 50-59岁B. 60-69岁C. 70-79岁D. 80岁以上3. 您的文化程度是：A. 小学及以下B. 初中C. 高中/中专D. 大专及以上4. 您的婚姻状况是：A. 未婚B. 已婚C. 丧偶D. 离异5. 您目前的居住方式是：A. 独居B. 与配偶/伴侣同住C. 与子女同住D. 与其他亲属同住E. 租房居住F. 养老机构居住二、居住环境6. 您目前的住房面积是多少平方米？A. 50平方米以下B. 50-70平方米C. 70-100平方米D. 100平方米以上7. 您对当前居住环境的满意度如何？A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意8. 您所在社区的配套设施是否齐全？A. 非常齐全B. 较为齐全C. 一般D. 较为不齐全E. 非常不齐全9. 您所在社区的安全状况如何？A. 非常安全B. 较为安全C. 一般D. 较为不安全E. 非常不安全三、生活需求10. 您认为当前居住环境中最需要改善的方面是：A. 住房条件B. 配套设施C. 社区安全D. 社区服务E. 其他（请注明）11. 您是否需要以下社区服务？A. 健康咨询B. 社区活动C. 老年大学D. 养老服务E. 其他（请注明）12. 您对以下社区服务的需求程度如何？A. 非常需要B. 需要C. 一般D. 不需要E. 非常不需要四、其他13. 您对本次调查有何建议或意见？感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生活愉快！。
周转住房调查问卷模板范文
尊敬的受访者：您好！为了更好地了解我国周转住房的需求现状，优化周转住房的供应和管理，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将对我们工作提供重要参考。
请您在百忙之中抽出几分钟时间，协助我们完成这份问卷。
所有个人信息我们将严格保密，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-25岁（3）26-35岁（4）36-45岁（5）46-55岁（6）56岁以上3. 您的职业：（1）企业员工（2）公务员（3）事业单位员工（4）自由职业者（5）学生（6）其他4. 您的婚姻状况：（1）未婚（2）已婚（3）离异（4）丧偶二、周转住房需求情况5. 您是否需要周转住房？（1）是（2）否6. 您对周转住房的需求类型是？（1）短期周转（2）长期周转（3）租赁（4）购买7. 您对周转住房的面积需求是多少？（1）30平米以下（2）30-50平米（3）50-70平米（4）70平米以上8. 您对周转住房的户型需求是？（1）一室一厅（2）两室一厅（3）两室两厅（4）其他9. 您对周转住房的配套设施需求是？（1）独立卫生间（2）厨房（3）网络（4）电梯（5）停车位（6）其他10. 您对周转住房的租金承受范围是多少？（1）每月1000元以下（2）每月1000-2000元（3）每月2000-3000元（4）每月3000元以上三、周转住房问题及建议11. 您在周转住房过程中遇到过哪些问题？（1）房源紧张（2）租金过高（3）配套设施不完善（4）物业管理问题（5）其他12. 您对周转住房有哪些改进建议？（1）增加房源供应（2）降低租金（3）完善配套设施（4）提高物业管理水平（5）其他感谢您参与本次调查！请您根据自己的实际情况填写问卷，如有疑问，请联系我们。
再次感谢您的支持与配合！联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX【结束语】此次调查问卷旨在了解我国周转住房的需求现状，为政府和企业提供决策依据。
棚户区改造入户调查表
棚户区（危旧房）改造入户调查表所属社区：调查人：调查日期：年月日'填表说明1、“被调查户户主姓名和配偶姓名”栏，对合法长期租住的填写承租人姓名，短期租赁的填产权人姓名。
姓名按照居民身份证及其他法定有效证件填写，不能填写曾用名、别名等。
2、“被调查户户主、配偶身份证号码”栏，按照居民身份证号码填写完整。
3、“住址”栏，填写政府有关部门编制的调查户所在地的准确地址。
要求填写到××县、××街、路、巷××号××幢××单元××室号。
4、“被调查房屋建筑面积”栏，填写被调查户现居住的房屋总面积，含简易结构的房屋面积在内。
5、“合法产权面积”栏，填房地产权属证书上或登记簿上记载的房屋建筑面积。
6、“房屋坐落”、“房屋性质、住用状态”栏，只根据被调查户实际状况进行选择。
选“其他”项的需具体注明，即在“其他”旁直接标注。
7、“房屋完好程度”栏，“完好”是指结构承载力能满足正常使用要求，无腐朽危险点，房屋结构安全，属《危险房屋鉴定标准》中的A级房屋；“基本完好”是指结构承载力基本满足正常使用要求，个别结构构件处于危险状态，但不影响主体结构，基本满足正常使用要求，属《危险房屋鉴定标准》中的B级房屋；“一般损坏”是指部分承重结构承载力不能满足正常使用要求，局部出现险情，构成局部危房，属《危险房屋鉴定标准》中的C级房屋；“严重损坏”是指承重结构承载力已不能满足正常使用要求，房屋整体出现险情，构成整幢危房，属《危险房屋鉴定标准》中的D级房屋。
8、“被调查人家庭情况”栏，“人口数”是指在被调查房屋中实际居住的家庭人口数；“家庭年收入”是指家庭人口年收入的总和，以元为单位，尾数四舍五入。
9、“同住人情况”栏，如果被调查对象系借住、合伙租住集体宿舍的情况，则选择一人作为被调查人，被调查人和其他同住人按一个家庭进行登记。
拆迁群众调查问卷模板
一、基本信息1. 性别：（1）男（2）女2. 年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 文化程度：（1）小学及以下（2）初中（3）高中/中专（4）大专及以上4. 家庭月收入：（1）5000元以下（2）5000-10000元（3）10000-20000元（4）20000元以上5. 是否为拆迁户：（1）是（2）否二、拆迁情况1. 您所在小区的拆迁原因是什么？（1）城市规划（2）土地整理（3）商业开发（4）其他（请说明）2. 您对拆迁前的居住环境满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意3. 您认为拆迁补偿方案合理吗？（1）非常合理（2）合理（3）一般（4）不合理（5）非常不合理4. 您对拆迁过程中的安置方式满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您在拆迁过程中是否遇到了不公平待遇？（1）是（2）否6. 您对拆迁过程中的沟通和协商满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意7. 您对拆迁后的安置小区满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意三、生活状况1. 您拆迁后的居住条件是否得到改善？（1）是（2）否2. 您对拆迁后的生活环境满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意3. 您在拆迁后是否遇到就业困难？（1）是（2）否4. 您对拆迁后的子女教育问题满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意5. 您对拆迁后的医疗条件满意吗？（1）非常满意（2）满意（3）一般（4）不满意（5）非常不满意四、意见和建议1. 您对政府拆迁工作有哪些意见和建议？2. 您认为在今后的拆迁工作中，政府应该注意哪些方面？感谢您的参与！您的意见和建议对我们改进工作具有重要意义。
祝您生活愉快！。
单位公共住房调查问卷模板
尊敬的员工：您好！为了更好地了解员工对单位公共住房的需求和满意度，我们特开展此次调查。
您的宝贵意见将有助于我们优化住房资源配置，提升居住环境，增强员工幸福感。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于内部分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：A. 男B. 女2. 您的年龄段：A. 20岁以下B. 20-30岁C. 31-40岁D. 41-50岁E. 50岁以上3. 您的婚姻状况：A. 未婚B. 已婚C. 离异D. 丧偶4. 您的家庭人口：A. 1人B. 2人C. 3人D. 4人及以上二、住房需求5. 您目前居住的住房类型：A. 单位公共住房B. 租房C. 自购房D. 其他6. 您对单位公共住房的需求：A. 非常需要B. 需要C. 一般D. 不需要7. 您对单位公共住房面积的需求：A. 40平方米以下B. 40-60平方米C. 60-80平方米D. 80平方米以上8. 您对单位公共住房的户型需求：A. 一室一厅B. 二室一厅C. 二室二厅D. 三室一厅及以上9. 您对单位公共住房配套设施的需求：A. 电梯B. 中央空调C. 洗浴设施D. 宽带网络E. 其他（请说明）三、住房满意度10. 您对目前居住的住房满意度：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意11. 您对单位公共住房的物业管理满意度：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意12. 您对单位公共住房周边环境的满意度：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意13. 您对单位公共住房价格的满意度：A. 非常满意B. 满意C. 一般D. 不满意E. 非常不满意四、其他建议14. 您对单位公共住房的哪些方面还有改进意见或建议？（请简要说明）15. 您认为单位公共住房在哪些方面需要增加投入或调整政策？（请简要说明）感谢您抽出宝贵时间参与本次调查！祝您生活愉快！。
老旧小区改造居民意愿入户调查表(参考模板)
□ 不愿意市 老旧小区改造试点入户调查表栋数： 单元： 房号： 户主姓名： 联系方式： 年 月 日 小区的各位业主（住户）们：在市、区政府的关心和 社区的积极推荐下， 小区被列为老旧小区改造试点项目。
按照“共同缔造”的原则，政府和居民共同出资进行改造。
改造后的 小区整体居住环境将焕然一新，变得更加安全有序、整洁美丽、温馨和谐。
为此特向各位业主（住户）征求意见和建议，希望大家集思广益，积极参与，共同营造温馨和谐的人居环境，现就以下问题征求各位业主（住户）的意见。
一、您是否同意对所居住小区进行改造？□ 同意□ 不同意二、按照“共同缔造”理念，改造需要居民承担部分改造费用，您是否同意？□ 同意□ 不同意三、您是否愿意发挥您的特长，在改造过程中作志愿者？□ 愿意（特长： ）四、如您同意改造，请选择小区目前存在的问题及需改造的项目，可多选。
□ 居民自治管理五、改造后，您希望小区采取的物业管理模式：□ 物业公司进驻服务六、改造后，您愿意承担的物业服务费用标准？□ 0.3元/平方米.月 □0.3-0.5元/平方米.月 □0.5-1元/平方米.月 □1-1.5元/平方米.月七、改造后您是否愿意对小区停车、充电进行收费？收取的费用将用于补贴小区物业服务费及部分公共部位维修费用。
□ 愿意□ 不愿意八、您是否愿意对小区停车进行收费？□ 愿意（按机动车 元/辆.月、非机动车停车充电费 元/辆）□ 不愿意九、改造后，您是否愿意对广告牌位进行收费？收取的费用将用于补贴小区物业服务费及部分公共部位维修费用。
□ 愿意□ 不愿意十、您认为小区其他需要改造的问题及后期长效管理建议：十一、您认为其他需改造项目和改造建议：。
城镇老旧小区改造调查问卷-居民问卷
城镇老旧小区改造调查居民问卷1、您当前的常住地是：所在地区：请选择所在省、市、区街道名称：请填写所在街道名称社区名称：请填写所在社区名称2、您所居住的小区建成于什么时间：【单选】A、2000年以前（含2000年）B、2000年以后（不含2000年）C、不清楚/不了解/说不清3、您所居住的小区是否建立了业主委员会？【单选】A、有业主委员会B、没有业主委员会C、不清楚/不了解/说不清4、您在本小区居住多少年了？居住年限：5、您现在居住的房屋为；【单选】A、租房B、自有住房C、其他6、您所居住的房子属于哪种类型？【单选】A、公房B、售后公房（房改房）C、经济适用住房、公共租赁住房等保障房D、普通商品房E、其他F、不清楚/不了解/说不清7、您所居住的房子建筑面积为多少平方米？【单选】A、<60平方米B、60-90（不含）平方米C、90-120平方米D、>120平方米8、您所居住小区的改造状态是：【单选】A、已完成改造B、正在改造中C、没有改造D、不清楚/不了解/说不清9、您认为应将城镇老旧小区改造工作重点放在哪？【多选，最多可选5项】A、明确城镇老旧小区改造的对象和范围B、加强基层组织建设，提高社区治理能力C、广泛征求居民意见，发动居民参与改造D、建立多部门统一协调机制、项目审批绿色通道E、加强统筹规划和技术指导F、加强对改造质量、施工文明和安全的监督G、注重对历史文化、历史建筑的保护和利用H、建立改造资金政府、居民、社会力量合理共担机制，多渠道筹集改造资金I、在土地、规划上适当放宽条件，允许增设社区配套服务设施J、做好改造完成后长效管理和服务工作K、其他，具体为：10、在老旧小区改造工作中，您认为哪类组织能发挥更大的作用？【单选】A、社区居民委员会等基层组织B、地方政府及相关部门C、业主委员会等基层自治机制D、企业等市场主体E、热心居民和志愿者F、其他，具体为：11、您愿意以哪种方式参与所居住小区的改造？【多选】A、参与制定改造方案B、承担部分改造费用C、配合施工D、主动拆除违法建设E、参与施工监督和验收F、参与小区后续管理G、评价和反馈改造效果H、其他，具体为：I、以上都没有12、作为小区居民，您愿意以哪种方式出资参与改造？【多选】A、直接出资B、使用（补缴）住宅专项维修资金C、提取住房公积金D、让渡小区公共收益E、投工投劳F、缴纳物业费G、缴纳使用费H、其他，具体为：13、你认为老旧小区改造政府、居民、社会力量（企业）的出资比例应为多少？（三项加总为100%）政府出资 % + 居民出资 % + 社会力量（企业）出资 %14、您认为政府在以下哪些改造内容中有出资责任【多选】A、改造管、网、路、电等市政配套基础设施B、小区内建筑物吴敏啊、外墙、楼梯等公共部位维修C、增设电梯、停车场等配套设施D、建筑节能改造E、环境绿化、增设活动场所、适老化、无障碍设施F、增设养老、托幼、家政服务等设施G、社区安防设施改造H、生活垃圾分类设施建设和改造I、其他，具体为：J、以上都没有14、您认为社会力量（企业）在以下哪些改造内容中可以出资参与？【多选】A、改造管、网、路、电等市政配套基础设施B、小区内建筑物吴敏啊、外墙、楼梯等公共部位维修C、增设电梯、停车场等配套设施D、建筑节能改造E、环境绿化、增设活动场所、适老化、无障碍设施F、增设养老、托幼、家政服务等设施G、社区安防设施改造H、生活垃圾分类设施建设和改造I、其他，具体为：J、以上都没有15、您认为居民在以下哪些改造内容中有出资责任？【多选】A、改造管、网、路、电等市政配套基础设施B、小区内建筑物吴敏啊、外墙、楼梯等公共部位维修C、增设电梯、停车场等配套设施D、建筑节能改造E、环境绿化、增设活动场所、适老化、无障碍设施F、增设养老、托幼、家政服务等设施G、社区安防设施改造H、生活垃圾分类设施建设和改造I、其他，具体为：J、以上都没有16、如果居民对小区改造意见难以统一，您认为可以采取以下哪些措施化解？【多选】A、通过座谈走访、入户调研、工作坊等多种方式，了解居民需求B、社区居民委员会组织召开宣贯会，让居民知情C、召开业主大会或业主委员会集体决策D、利用线上线下手段，搭建居民沟通议事平台，促进居民形成共识E、发挥社区能人的协调整合作用F、发挥社区党员引领示范作用G、开展多种形式的基层协商，共同确定需要解决的突出问题，共同研究解决方案H、鼓励社区居民共管、共评I、邀请设计师、工程师进社区，解答有关质量、施工影响等技术问题，辅导居民有效参与J、鼓励党政机关、群团/社会组织、社区志愿者、驻区企事业单位、专业社工机构提供人力、物力、智力和财力支持K、改造费由政府或市场力量出资，居民在后续使用、维护管理环节付费L、适当下调要求居民同意的比例M、其他，具体为：N、不清楚/不了解/说不清17、如果您不太同意小区改造，主要是出于哪些考虑？【多选】A、担心安全问题，如房屋结构安全、楼梯损伤等B、担心施工扰民，影响正常生活C、担心以后的运营和维修问题谁来管D、担心筹集的资金未能恰当使用E、担心个人承担的费用太高F、担心居住环境受影响，如噪音、房屋采光等问题G、不需要改造H、其他，具体为：I、以上顾虑都没有，我同意小区改造18、您认为改造完成后的老旧小区最好采取什么样的方式管理？【单选】A、引入专业企业整体运营管理B、实行居民自我管理模式C、委托社区提供兜底性维护D、其他，具体为：19、您的家庭人口数是：20、您家中是否有与您同住在此小区的60岁以上老人？【单选】A、有B、没有21、您家中是否有与您同住在此小区的6岁以下儿童？【单选】A、有B、没有22、您家去你那所有人口的年收入总额是：【单选】A、5万元以下B、5万元—12万元C、12万元—24万元D、24万元—50万元E、50万元以上开放性意见建议23、对于老旧小区改造，您认为目前最大的难题是什么？详细内容：24、对于老旧小区改造，您对解决困难的措施和途径有什么建议？详细内容：。
旧居住区改造调查问卷模板
尊敬的居民朋友们：您好！为了更好地了解您对旧居住区改造的意见和建议，推动旧居住区改造工作的顺利进行，提升居民生活品质，我们特制定此问卷。
本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。
感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的性别：（1）男（2）女2. 您的年龄：（1）18岁以下（2）18-30岁（3）31-45岁（4）46-60岁（5）60岁以上3. 您在旧居住区的居住年限：（1）1年以下（2）1-5年（3）6-10年（4）11-20年（5）20年以上二、旧居住区现状4. 您认为旧居住区在以下方面存在哪些问题？（可多选）（1）房屋结构老化（2）设施设备陈旧（3）环境卫生差（4）绿化覆盖率低（5）停车难（6）安全设施不足（7）其他（请注明）：___________5. 您认为旧居住区周边配套设施是否完善？（1）非常完善（2）较完善（3）一般（4）较不完善（5）非常不完善三、旧居住区改造需求6. 您对旧居住区改造有哪些期望？（可多选）（1）提升房屋结构安全性（2）改善设施设备（3）改善环境卫生（4）增加绿化面积（5）解决停车难问题（6）完善安全设施（7）改善周边配套设施（8）其他（请注明）：___________7. 您认为旧居住区改造过程中，以下哪些方面需要重点关注？（可多选）（1）改造方案的合理性（2）改造过程中的施工质量（3）改造对居民生活的影响（4）改造后的物业管理（5）改造资金的筹集和使用（6）其他（请注明）：___________四、其他意见与建议8. 您对旧居住区改造还有什么其他意见或建议？请在此处畅所欲言：___________感谢您抽出宝贵时间填写此问卷！您的意见和建议将对我们改进旧居住区改造工作具有重要意义。
祝您生活愉快！[问卷填写说明]1. 请根据您的实际情况，如实填写问卷内容。
2. 您的个人信息将被严格保密，仅用于统计分析。
3. 如有疑问，请联系我们：电话：_________；邮箱：_________。
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【问卷模板】老城区住房现状和改造需求调查问卷
您好，我们想做一个关于成都老社区住房现状和改造需求的一个问卷调查，欢迎您参与本次问卷。
调查问卷结果仅用于学术研究，我们不会公开您的信息，非常感谢
1. 您的性别
男
女
2. 您的年龄
20-35岁
35-50岁
50-65岁
65岁以上
3. 您的职业情况
在职
私营业主
离退休
其他
4. 在您所在小区的居住时间
5年以下
5-10年
10年以上
5. 您现在的居住面积
60㎡以下
60-80㎡
80-100㎡
100㎡以上
6. 您现在的套型状况为
两室一厅一卫
两室一厅二卫
三室一厅一卫
三室一厅两卫
7. 您现在的住宅单元
一梯两户
一梯三到四户
一梯五到六户
更多
8. 您生活在所在小区的基本状况工作方便
生活方便
邻里关系好
出租
准备购置新房
9. 您现在的居住状况
夫妻二人住
与父母合住
与孩子合住
隔代居
10. 您家中会经常有客人么
每周一次
每月一两次
一年几次
11. 对于现在的居住套型，若可以改造，哪一个房间您觉得应该增加使用面积
卧室
起居室
书房
厨房
卫生间
12. 邻里之间发生日常活动的地点
社区庭院
家门口
小卖部等生活区
13. 街坊之间的日常活动
棋牌
聊天
饮茶
接送小孩
14. 对于现在的居住环境，若要改造，您能接受的邻里共享
仅外部交通
室内部分视线交流
设置共享平台
15. 您现在家中套型（室内空间）所存在的问题有
居住面积较小，缺少独立的卫生间
各功能空间相互交叉，分布不合理
室内采光不足，容易受潮
厨卫面积偏小，设施、设备简陋
16. 您对现有公共空间存在的问题
缺少邻里交流空间
公共空间狭窄（走廊）
建筑内部没有可以打麻将晒太阳的地方
17. 您认为住宅楼内公共娱乐设施配置
有必要
没必要
无所谓
18. 起居室使用评价
面积较小
设计不合理，采光通风不好
起居室周围墙体开门过多，影响墙面连续型，不利于布置家居19. 卧室使用评价
面积较小
房间数量少
私密性不强
20. 门厅使用评价
无独立门厅
面积局促，宽度不够
换鞋空间不够
21. 如果购置新房，您希望您的邻居类型
同龄人
青年人
多种年龄段。