山东省2015年初级主治医师(外科)考试试题
2015年山东省中级主治医师(外科)试题
2015年山东省中级主治医师(外科)试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、以下关于纵隔分区描述正确的是A．以胸骨角与第4胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分B．以胸骨角与第5胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分C．以胸骨柄与第3胸椎下缘的水平连线为界，把纵隔分成上、下两部分D．气管、食管后面的间隙称为前纵隔E．气管、食管前面的间隙称为前纵隔2、病人的诊断是A．失血性休克B．损伤性休克C．过敏性休克D．神经源性休克E．心源性休克3、右旋糖酐最大用量为A．800mlB．1200mlC．1500mlD．2000mlE．2500ml4、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂____A．30%的尿素液B．20%的甘露醇液C．血清蛋白D．25%的山梨醇液E．50%的葡萄糖液5、有关切痂疗法的描述，正确的是A：焦痂切除深度至浅筋膜平面B：大面积者遵循第1次切痂切除小部分焦痂的原则C：几个肢体同时切痂，可以同时放松止血带D：包括背部的大面积Ⅲ度烧伤，背部不列入第1次切痂区域E：上肢切痂止血带应置于上臂中部6、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确____A．程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关B．中间清醒期是其特点C．多在半小时以上D．伤后立即出现E．程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关7、膀胱癌最常见的临床表现是____A．排尿困难B．尿中有腐肉样物排出C．无痛性血尿D．尿频E．尿流中断8、首先应进行的检查是A．直肠指诊B．钡灌肠检查C．腹部CTD．直(乙状结)肠镜检E．B超检查9、肠造口开放时的体位为____A．头高脚低位B．左侧卧位C．头低脚高位D．仰卧位E．俯卧位10、女性，35岁，尿频、尿急、疼痛1年，抗感染治疗不见好转，IVU示肾不显影。
尿常规：红细胞10～20个/HP，白细胞满视野/HP；右肾穿刺造影可见广泛破坏灶，肾盂肾盏严重积水扩张。
诊断右肾结核，应选用哪种治疗最好____ A．右肾切除术B．继续抗结核治疗C．全身支持疗法+抗结核治疗D．术前抗结核治疗+右肾切除术E．术前抗结核治疗+右肾切除术+术后抗结核治疗11、胰头癌与壶腹周围癌的比较中，下列哪项是错误的A．壶腹周围癌的黄疸较胰头癌黄疸出现早B．壶腹周围癌较胰头癌易引起消化道出血C．壶腹周围癌切除率较胰头癌高，预后也较好D．两者手术方式相同，均需作胰十二指肠切除术E．两者均很少发生寒战、高热12、在股骨颈治疗的过程中，下列哪项是不正确的A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定C．65岁以上患者头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术13、下列术式中,哪一种不能用手法乐氏四联症的姑息治疗A：锁骨下动脉-肺动脉吻合B：上腔静脉-右肺动脉动吻合C：降主动脉-左肺动脉吻合D：上腔静脉-右上肺静脉吻合E：升主动脉-右肺动脉吻合14、来院后，首先应用哪项理学检查A．量诊B．触诊C．初诊D．听诊E．望诊15、男性，43岁，右上腹疼痛不适，无畏寒、发热、黄疸，B超检查时右肝有一直径3.5cm占位病变，AFP1000U/L，最有效的治疗方法是A．手术切除B．化疗C．放疗D．免疫治疗E．肝移植16、胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围____A．正在进行胃十二指肠药物治疗的病人B．伴有动脉硬化症的60岁以上老人C．不久前曾发生过类似的大出血D．出血急剧，短期内出现休克E．同时存在幽门括约肌反射性痉挛17、男，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感。
山东省初级主治医师(外科)专业知识考试题
山东省初级主治医师(外科)专业知识考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、有关黏膜移植，下列哪项是错误的____A．以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制B．临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复C．移植的黏膜多取材于口唇D．无论游离或有蒂移植均易成活E．供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形2、目前大面积深度烧伤感染中，最常见的致病菌是A：金黄色葡萄球菌B：铜绿假单胞菌C：肠球菌D：沙雷菌E：大肠杆菌3、在股骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A．无明显移位的外展"嵌插"型骨折，可用持续皮牵引6～8周B．内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，7～12日内进行内固定C．65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D．儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E．陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术4、经典的皮片移植物不包括下列哪些成分____A．表皮B．真皮浅层C．真皮深层D．少部分皮下脂肪E．皮肤附属器5、多发的T1期膀胱癌，治疗后多次复发，并伴恶性程度增高，应选择A．经尿道肿瘤电切B．经膀胱肿瘤切除C．膀胱部分切除D．膀胱全切除E．膀胱灌注化疗6、患者烧伤早期出现血红蛋白尿时，在快速补液、应用利尿剂的同时，还应输入____A．抗菌药物B．高渗盐水C．低分子右旋糖酐D．清蛋白E．5%碳酸氢钠7、下列烧伤的急救原则中，错误的是A：就地简单保护创面B：立即使用强效广谱抗生素预防感染C：热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐D：给伤员适当镇静、止痛E：立即消除烧伤原因8、肛瘘手术治疗中，最重要的是A．麻醉充分B．肛管括约肌松弛C．找出外口D．明确瘘管与括约肌关系E．手术后呈"V"型创面9、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为A．肋骨骨折B．肺挫伤C．创伤性窒息D．张力性气胸E．血胸10、胃溃疡的特点不包括____A．内外科治疗的总效果一致B．药物治疗难愈合且易复发C．可以恶变D．胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱E．胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难11、下肢淋巴压在活动时为下列哪项____A．2.4kPa(18mmHg) B．1.73kPa(13mmHg) C．5.1kPa(38mmHg) D．5.32kPa(40mmHg) E．6kPa(45mmHg)12、有关泌尿系梗阻，下列哪一项是错误的____A．膀胱以上梗阻一般累及一侧肾B．膀胱以下梗阻肾积水进展快C．膀胱以下梗阻可累及双侧肾D．膀胱以下梗阻对肾影响更快E．泌尿系任何部位都可发生梗阻，梗阻持续加重，均可导致肾功能损害13、男性，40岁。
山东省2015年上半年普外科主治医师资格模拟试题
山东省2015年上半年普外科主治医师资格模拟试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、女性，45岁。
入院诊断为急性胰腺炎。
治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。
尿淀粉酶256U，血白细胞20×109/L。
下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎2、拔牙时，清毒口内黏膜及消毒麻醉药安碚所使用碘酊浓度正确的是A．消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度应为2%B．消毒口内黏膜和安碚的碘酊浓度为1%C．消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%D．消毒口内黏膜的碘酊浓度应为1%，消毒安碚的碘酊浓度应为2%E．以上说法都不对3、女性，42岁，3年来，经常夜间上腹不适。
2个月前食油腻食物，突然右上腹阵发性绞痛，伴有呕吐，1日来，畏寒、发热、尿色加深。
入院时，体温39℃，巩膜轻度黄染，腹稍胀，右上腹肌紧张，压痛明显，移动性浊音(±)，肠鸣音弱，白细胞16，2×10 9/L(16200/mm3)，中性粒细胞80%，血清淀粉酶64U(索氏)，最大可能是A．高位急性阑尾炎B．溃疡病穿孔C．急性胰腺炎D．急性胆囊炎E．胆道蛔虫病4、现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。
B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，总胆管0.9cm。
下一步选择应该是A．内镜胆囊切除B．开腹手术胆囊切除C．腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹D．做ERCP或胆道造影检查E．保守治疗5、乳腺癌出现"酒窝征"的机制是A．癌肿侵犯Cooper韧带B．淋巴管癌栓阻塞C．周围组织粘连D．癌肿压迫乳管E．合并感染6、腹腔镜结直肠手术的术式有A．手助腹腔镜式B．非气腹手助腹腔镜式C．以上均正确D．非气腹腹腔镜辅助式E．腹腔镜辅助式7、下列恶性肿瘤治疗中，哪项是正确的A．恶性肿瘤一经出现转移，就不宜行根治手术治疗B．手术切除是惟一的治疗手段C．软组织肉瘤很少经淋巴转移，一般不做附近淋巴结清扫术D．各种抗癌药物对肿瘤细胞均具有绝对选择特异性E．消化道恶性肿瘤均对放射治疗敏感8、最可能的诊断是A．胃肠吻合口破裂B．十二指肠残端破裂C．碱性反流性胃炎D．重症胰腺炎E．术中胆总管损伤9、女性，38岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A．低氯血症B．低钾血症C．高钾血症D．高钙血症E．低钙血症10、该病例为何种类型腰痛__A．寒湿腰痛B．湿热腰痛C．肾虚腰痛D．血瘀腰痛E．风湿腰痛11、在下列各项中，比较快速的骨折愈合过程是A．软骨内化骨形成环状骨痂和腔内骨化B．膜内化骨形成内骨痂和外骨痂C．血肿机化D．骨折端坏死骨经爬行替代而复活E．自体植入骨桥接成骨12、下列哪种胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断__A．单发B．多发C．不规则状D．＞1cmE．生长迅速13、哪项是毕工式胃大部切除术的优点__A．适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B．吻合口张力较小C．即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合D．术后胃肠道功能紊乱较少E．术后溃疡复发率较低14、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术15、乳痈初起，证属肝气不舒，胃热壅滞治应首选A．逍遥散B．透脓散C．四妙汤D．瓜蒌牛蒡汤E．牛蒡解肌汤16、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣17、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。
2015版主治医师(外科)单项选择100题
2015版主治医师(外科)单项选择100题E、输血后血袋应保留2小时左右以备化验检查用6、ACD抗凝血的保存期是：BA、20天B、21天C、28天D、30天E、35天7、CPD抗凝血的保存期是：BA、20天B、21天C、28天D、30天E、35天8、CPD-A抗凝血的保存期是：EA、20天B、21天C、28天D、30天E、35天9、血液的保存期是指将保存期末的血输入24小时后，红细胞的存活率在： CA、50%以上B、60%以上C、70%以上D、80%以上E、90%以上10.在我国消化道肿瘤中，那一种发病率最高BA、食管癌B、胃癌C、肝癌D、肠癌E、胰腺癌11.化疗药物作用于细胞周期特异性药物是：BA、阿糖胞苷B、氟脲嘧啶C、环磷酰胺D、长春新碱E、丝裂霉素12.提高恶性肿瘤患者生存率的关键是：CA、手术根治B、化疗C、早期治疗D、放疗E、综合治疗13.小腿部骨髓炎后残余穴豆道，多年不愈，边缘隆起，易出血，为明确诊断最好采用： DA、切除活检B、穿刺活检C、脱落细胞学检查D、切取活检E、以上都不是14.当机体在各种致病因素作用下，下列哪一条是肿瘤正确的概念： DA、组织细胞增生所形成的肿块B、组织发育异常C、器官发育不全D、组织细胞增生与异常分化所形成的新生物E、器官组织细胞增生形成的新生物15.肿瘤的生长速度取决于CA、脏器B、组织来源C、细胞的分化成熟程度D、机体抵抗力E、以上都不是16.癌前病变是指：DA、原位癌B、未穿破基底膜的癌C、未确诊的癌D、可能转变成癌的不典型增生E、粘膜内癌17.最常转移到淋巴结的肿瘤是CA、肉瘤B、淋巴管瘤C、癌D、基底细胞癌E、腺瘤18.神经鞘瘤：BA、瘤体内全脂肪B、来源于神经鞘细胞C、边缘型源于神经干中央D、为非真性肿瘤E、手术切除应沿神经轴垂直方向切开19.化学药物作用于细胞周期M期的抑制药物DA、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、阿盾素D、长春新碱E、氮芥20、快速大量输入冷藏血时，应在血袋外加保护袋将血预热后输入，保护袋内的温度应： BA、<30℃B、<32℃C、<33℃D、<37℃E、<40℃21、关于输血的注意事项，以下哪项不正确：CA、输血前应用糖皮质激素B、输血前用生理盐水冲洗输血管道C、多种药物可加入血液中同时输入D、成人一般速度下输入1～2L冷藏血不需预热E、输血前严密核对血型、交叉配血报告及保存时间22、最严重的输血反应是：CA、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、循环超负荷E、疾病传播23、一位失血性休克患者在输血过程中出现寒战、高热、口腔温39℃，血压正常。
山东省2015年下半年主治医师外科学基础普外试题
山东省2015年下半年主治医师外科学基础普外试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性肠梗阻引起的水电解质紊乱为A．代谢性酸中毒伴低钾、低钠B．低谢性碱中毒伴低钾、低钠C．代谢性酸中毒伴高钾、低钠D．代谢性碱中毒伴低钾、高钠E．以上都不正确2、此时应考虑哪项诊断A．胰岛素瘤B．胃泌素瘤C．肠肽瘤D．高血糖素瘤E．胃溃疡恶变3、症状发作时，以下哪项检查对诊断可能起到更大的辅助作用A．血糖B．脑电图C．精神病学检查D．血清电解质E．心电图4、此病人应首先诊断A．叶状囊肉瘤B．乳腺癌C．浆细胞性乳腺癌D．乳腺囊性增生病E．纤维腺瘤5、下列有关甲状腺结节的描述，下列哪项是错误的A．多发结节多为良性结节B．甲状腺癌均为冷结节C．儿童时期出现的甲状腺结节有50%是恶性的D．所有囊性结节均为良性结节E．热结节常为高功能腺瘤6、女性，53岁，行肝移植术后进行性少尿，以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒，针对其可能出现的最紧急并发症应首先考虑A．静脉营养支持，高蛋白、高热量、高维生素B．严格限制入量，宁少勿多C．大利量利尿药物冲击利尿D．应用蛋白合成激素E．防止并及时纠正高钾血症7、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A．病人术后反应力下降B．电热损伤后局部的延迟反应C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关8、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．深静脉瓣膜功能C．深静脉有无阻塞D．小隐静脉瓣膜功能E．交通支静脉瓣膜功能9、心内直视手术时，心内暗红色血液回流异常增多，应考虑存在A．动脉导管未闭B．主动脉瓣反流C．肺静脉畸形引流D．肺动脉闭锁E．永存左上腔静脉10、肥胖病人穿刺建立气腹时，哪项是正确的A．可以在腹部任何部位穿刺B．气腹压力与一般病人相同C．气腹压略高于一般病人D．气腹压力低于一般病人E．肥胖病人不采用开放式腹腔镜手术11、要迅速明确上消化道出血的部位及病因，应选用A．三腔两囊管检查B．CT检查C．纤维胃十二指肠镜检查D．选择性腹腔动脉造影E．MRI检查12、肝脏Couinaud分段法将肝脏分为A．2叶B．3叶C．5叶D．6叶E．8叶13、该患者最适宜的治疗方法为A．抗炎治疗B．继续观察C．加强腹肌锻炼D．手术治疗E．避免重体力活动14、首选应做哪项检查A．B超B．钡灌肠C．下消化道造影D．肛门直肠指检E．纤维结肠镜15、慢性阑尾炎最主要的体征是A．结肠充气试验阳性B．转移性右下腹痛C．直肠指诊直肠右前方触疼D．右下腹局限性压疼E．腰大肌试验阳性16、关于直肠癌的扩散与转移，下列哪个说法是错误的A．直肠癌向上可沿腹主动脉周围淋巴结转移B．直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移C．血行转移的几率与癌肿的恶性程度有关D．直肠癌很少直接种植在腹膜上E．癌肿绕肠管一周约需6个月17、下列不是湿热腰痛特点的是__A．活动后或可减轻B．身体困重C．暑湿阴雨天气症状加重D．腰部冷痛E．腰部重着而热18、出现乳头溢液的疾病不包括A．乳腺囊性增生病B．乳腺乳管内乳头状瘤C．乳腺浆细胞性乳腺炎D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺导管内癌19、血清钠浓度和每千克体重缺氯化钠的量均符合轻度缺钠的是A．132mmol/L，0.75g/kgB．134mmol/L，1.0g/kgC．128mmol/L，0.5g/kgD．133mmol/L，0.5g/kgE．119mmol/L，1.25g/kg20、Buerger试验阳性是指A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红21、如手术发现肠管绞窄坏死，应采取的治疗为A．坏死肠段切除术B．坏死肠段切除术加疝囊高位结扎术C．坏死肠段切除术加疝修补术D．坏死肠段切除术加大张力疝修补术E．坏死肠段切除术加填充式疝成形术22、静脉补钾时，补钾浓度不能超过A．5%B．3%C．0.3%D．0.5%E．0.15%23、十二指肠溃疡手术的目的不包括A．切除溃疡病灶B．解除溃疡症状C．促使溃疡愈合D．防止溃疡复发E．治疗溃疡的并发症24、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于A．大、中动脉B．中小静脉C．中小动静脉，而以动脉为主D．中小动静脉，而以静脉为主E．小动脉，而不发生于静脉25、下列哪种组织对超声阻碍最小A．肌肉B．脂肪C．肝D．血液E．脾二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
2015年下半年山东省初级主治医师(骨外科学)考试试题
2015年下半年山东省初级主治医师(骨外科学)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、关于骨折功能复位的标准应除外A．旋转及分离移位必须完全矫正B．向侧方成角与关节活动方向一致可自行矫正C．前臂双骨折要求对位对线都好D．长骨干要求对位至少1/3，干骺端对位要求达3/4左右E．成人下肢短缩大于1cm，前后成角大于15°2、石膏或夹板固定后，最应注意的是A．松脱B．骨折再移位C．压迫性溃疡D．血循环受阻E．石膏变形3、手外伤处理的最基本要求是A．彻底清创B．骨折的解剖复位C．Ⅰ期神经修复D．Ⅰ期肌腱缝合E．抗菌素的应用4、尤因肉瘤主要来源是A．成骨细胞B．成纤维细胞C．成软骨细胞D．间充质细胞E．破骨细胞5、体格检查最可能发现的是A．直腿抬高试验阳性B．足背动脉搏动明显减弱C．口唇发绀D．腰臀部明显压痛点E．腰腿部无明显阳性体征6、男性，60岁，因颈前肿块2年，声音嘶哑4个月于2个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤，术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。
近2周腰痛加剧，不能下床活动。
腰椎正侧位X线片示：腰3椎体压缩变扁，密度不均，右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断可能是A．腰椎间盘突出症B．腰椎结核C．腰椎骨髓炎D．椎体棘球蚴病E．转移性骨肿瘤7、患者，女，50岁，开放性右胫骨中下1/3双段骨折，伤后4小时，清创，超长钢板螺钉固定，拆线时伤口皮肤II级坏死，无感染，术后一个月，持双拐下地，患肢被动运动，术后半年照片，对位佳，近骨折线模糊，远折线较清晰，骨痂少，主要原因是A．年龄大B．内固定不当C．功能锻炼不够D．血供不足E．小腿软组织条件不佳8、在化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的A．关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B．畏寒、高热、全身不适等中毒症状C．关节肿胀及关节腔内积液D．患病关节常呈半屈状态E．X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙9、某学校向学生开通个人咨询热线，属于A．学校健康教育B．学校健康政策C．学校健康社会环境D．社区关系E．学校卫生服务10、患者30岁，述膝关节间歇性隐痛，肿胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，在X片上胫骨上端内侧呈膨胀性皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断为A．骨囊肿B．动脉瘤样骨囊肿C．软骨母细胞瘤D．溶骨型骨肉瘤E．骨巨细胞瘤11、女性，62岁，主诉右膝关节间断性肿胀疼痛半年，其他关节无症状，曾经穿刺抽液发现暗红色关节液，检查右膝关节滑膜肥厚，关节积液，首先考虑的初步诊断是A．类风湿关节炎B．色素绒毛结节性滑膜炎C．干燥综合征D．骨性关节炎E．结核性滑膜炎12、良性骨肿瘤在X片上可表现出A．Codman三角B．病理性骨折C．葱皮现象D．日光射线形态E．骨皮质虫蚀样破坏与缺损13、骨关节结核早期X线片表现A．骨空洞形成B．层状骨膜增生C．边缘不齐的小死骨D．骨质缺损E．骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状14、男性患儿，10个月，体重14kg，阵发性哭闹不安18小时，面色苍白伴呕吐，排果酱样便2次，查体脐右上方可触及腊肠样包块。
2015年上半年山东省初级全科主治医生考试题
2015年上半年山东省初级全科主治医生考试题一、单项选择题（共27题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、建立全科医疗试点应考虑以下哪些因素A：服务内容B：地点接近老百姓C：服务质量D：经营管理E：医生上班是否方便2、便血同时有皮肤粘膜出血点和淤斑，考虑有下列疾病，但除外A：溃疡性结肠炎B：钩端螺旋体病C：血友病D：流行性出血热E：暴发型肝炎3、偏头痛的发作期治疗不包括A：麦角衍生物B：阿片类药C：抗组胺药D：抗抑郁药E：非甾体抗炎药4、咳嗽，咳痰伴发热不出现于A：胸膜炎B：哮喘C：上呼吸道感染D：支气管扩张并发感染E：慢性支气管炎急性发作5、男性，19岁，夏天野浴后发热、呕吐咖啡渣样物，查体：T5℃，巩膜黄染、全身皮肤散在出血点，心率100次／分，律齐，腹软、无压痛，肝脾未触及，最可能的诊断是A：急性胃炎B：钩端螺旋体病C：十二指肠溃疡D：白血病E：血小板减少性紫癜6、下列关于心悸叙述中哪项不正确A：发生机制不十分清楚B：心悸与心动过速有关C：心搏增强也可引起心悸D：心悸的发生与各人感受不同而异E：心悸越明显提示心脏病越重7、感染性发热在发热病因中占A：30％～40％B：40％～50％C：50％～60％D：60％～70％E：70％～80％8、听诊可有心律绝对不齐的为A：心房纤颤B：一度房室传导阻滞C：阵发性室上性心动过速D：窦性心动过速E：心房扑动4：1传导9、筛检与个案发现的主要区别是A：是否早期发现疾病B：检查的对象是就诊病人还是目标人群C：是否早期诊断疾病D：能否为研究疾病提供依据E：能否为流行病学检测提供资料10、社区诊断中收集资料的方法包括A：访谈法B：观察法C：问卷调查法D：案例研究法E：社区筛检11、血管性头痛的特点为A：男性常见B：常为持续性头痛C：多表现全头痛D：常与情绪变化有关E：摇头，咳嗽可使头痛减轻12、全科医生实施周期性健康检查计划的优势在于A：利用个人健康档案，设计出更具针对性的健康检查计划B：具有时间、地理和专业性质上的优势C：具有人际关系方面的优势D：可以节约大量的人力、物力、财力E：卫生资源可得到合理的利用13、周期性健康检查计划最理想的执行者是A：临床专科医生B：卫生防疫人员C：全科医生D：临床护理人员E：社区护理人员14、晨起咳嗽加剧痰多见于A：百日咳B：肺脓肿D：急性支气管炎E：喉结核15、采用以问题为导向的病历记录的优点A：格式简明、重点突出、书写规范B：避免了主要和次要的临床资料无目的堆积C：使医生的临床思维、判断、处理一目了然D：可概括地反映出健康问题发生发展变化过程E：应用于教学尤为理想16、一肝癌患者，突然右上腹疼痛一天，腹腔积液迅速增加，伴心悸、头晕。
山东省2015年上半年普通外科主治医师职称试题
山东省2015年上半年普通外科主治医师职称试题一、单项选择题（共26题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、此时患者最重要的辅助检查是A．血常规B．腹部B超C．血清淀粉酶D．尿淀粉酶E．血清脂肪酶2、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A．常继发于胰腺炎或肿瘤B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D．患者肝功能正常或轻度损害E．治疗多采用分流术3、乳腺癌局部检查中，下列哪项提示预后最差__A．乳头抬高、内陷B．癌块表面皮肤凹陷C．局部皮肤充血、发红，呈急性炎症改变D．乳头、乳晕湿疹样改变E．局部皮肤橘皮样变4、最适当的检查是A．脑电图B．腰穿查脑脊液C．血常规D．血糖E．ECG5、十二指肠溃疡手术的目的不包括A．切除溃疡病灶B．解除溃疡症状C．促使溃疡愈合D．防止溃疡复发E．治疗溃疡的并发症6、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A．血白细胞明显升高，分类中性超过90％B．X线腹平片可见多个液气平面C．腹腔穿刺抽出血性物D．血气分析示血氧分压降低E．血生化检查示电解质紊乱7、关于甲亢手术治疗，下列哪项叙述是正确的__A．通常需切除双侧腺体的60%～70%B．处理甲状腺上血管时应远离甲状腺上极C．结扎甲状腺下动脉要尽量离开腺体背面靠近颈总动脉处D．甲状腺峡部应予保留E．止血充分时，术野可不放置引流8、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修丰术E．Bassini法疝修补术9、男性，39岁，右上腹阵发性绞痛伴寒战、发热20小时。
查体：体温38.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛及轻度肌紧张，血常规：WBC 18.4×109/L。
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山东省2015年初级主治医师(外科)考试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者，确诊为肺癌，对预后影响最大的因素是____A．已发现纵隔转移B．属小细胞肺癌C．属中央型肺癌D．肿物巨大E．出现骨关节病综合征2、A．血行转移B．直接蔓延C．淋巴转移D．种植转移E．胃肠道腔内转移3、关节结核的早期X线主要表现是____A．以骨质增生为主B．骨质增生与破坏并存C．以骨质破坏为主D．局限性脱钙E．关节间隙消失4、以下不属于Dukes C期结肠癌的是____A．结肠壁淋巴结转移B．结肠旁淋巴结转移C．结肠系膜根部淋巴结转移D．锁骨上淋巴结转移E．结肠系膜淋巴结转移5、女性，30岁，车祸后4小时出现呼吸困难，右侧呼吸音消失，X线显示胸腔积液达肺门水平。
胸腔闭式引流量第1小时为250ml，第2小时为200ml，第3小时为340ml，考虑为____A．大量血胸B．少量血胸C．血心包D．凝固性血胸E．进行性血胸6、女性，60岁，患急性化脓性胆管炎。
血压10/8kPa(75/60mmHg)，脉搏132次/分，每小时尿量＜20ml，用心血管药时宜首选A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．间羟胺(阿拉明)D．苯肾上腺素E．多巴胺7、关于膀胱肿瘤出现的血尿症状，下列哪项是错误的A．绝大多数以无痛性肉眼血尿出现B．血尿可自行停止或减轻C．分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿D．分化不良的浸润性癌血尿可不严重E．非上皮性肿瘤血尿一般较重8、休克的治疗原则应除外A．尽早去除引起休克的原因B．尽快恢复有效血容量C．纠正微循环障碍D．及时应用血管收缩剂E．休克体位9、损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为____A．出血量少B．心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用C．胸腔内负压D．凝血功能障碍E．胸壁运动10、为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义A．尿常规B．血常规C．ECTD．腰椎X线平片E．全消化道造影11、隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有____A．感染B．驼峰鼻C．穿破皮肤或黏膜D．鼻部光照阴影E．鼻假体漂浮感12、治疗早期精原细胞瘤应A．手术切除B．手术切除及术后放疗或化疗C．放射治疗D．先放射治疗再手术切除E．手术切除睾丸并行腹膜后淋巴结清扫13、女性，25岁，诊断为原发性甲状腺功能亢进，基础代谢率＋25%，治疗应选择A．切除单侧甲状腺B．甲状腺大部分切除C．131I核素治疗D．碘剂治疗E．抗甲状腺药物治疗14、关于痔的治疗，哪项是错误的A．单纯内痔可用注射疗法B．二期内痔可用单纯结扎法治疗C．嵌顿内痔可先做湿敷再复位D．环状内痔可行环形切除术E．外痔可用枯痔钉疗法15、化脓性关节炎与关节结核的鉴别中，下述无意义的是A．局部是否红肿、疼痛，皮温明显升高B．关节液是否培养出G+球菌C．浮髌试验(+)D．血中和关节液的WBC总数和中性粒细胞增多程度E．是否有高热等全身急性表现16、关于上肢骨折临床愈合标准，哪项是错误的____A．局部无反常活动B．外固定解除后观察2天骨折处不变形C．局部无压痛及纵向叩击痛D．X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E．外固定解除后上肢能向前举1kg重量达1分钟17、不能引起全身化脓性感染的细菌是A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．破伤风杆菌D．大肠杆菌E．类杆菌18、手术前呼吸道准备中，下述哪个不正确A．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽B．吸烟病人必须术前2周戒烟C．痰液黏稠者可用雾化吸入D．咳嗽明显者给予镇咳剂E．哮喘发作病人先有效控制哮喘发作19、皮质醇症临床表现，哪一项不常出现A．向心性肥胖B．高血压C．病理性骨折D．糖尿病E．低钙抽搐20、男性，53岁，夜尿频1年，无尿潴留史。
直肠指诊：前列腺略大，质韧，中央沟变浅。
B超残余尿量10ml。
适宜的治疗是A．前列腺摘除术B．前列腺尿道支架C．经尿道前列腺电切术D．应用α受体阻滞剂改善排尿症状E．膀胱造瘘术21、一老年男性突发寒战、高热、右上腹疼痛。
查体：肝大，右上腹触痛，胸片示右膈肌抬高，B超示右肝直径8cm无回声及低回声区，血白细胞升高并核左移，应首先考虑____A．急性肝坏死B．急性重症胆管炎C．阿米巴性肝脓肿D．细菌性肝脓肿E．肝癌22、有关烧伤创面的早期清创，错误的是A：创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗(只适用于小面积)B：颜面部异物尽量去除C：浅度烧伤的水泡要引流排空，保留创皮D：创面坏死的表皮应予去除E：小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静23、预防此种并发症的关键是A．充分术前准备，控制基础代谢率在正常范围B．必须保存两叶腺体背面部分C．结扎、切断甲状腺上动脉应紧贴甲状腺上极D．结扎甲状腺下动脉要靠近颈总动脉E．术中尽量保存甲状腺组织24、中央型腰椎间盘突出症与马尾神经瘤最有意义的鉴别点是____A．马鞍区麻痹B．膀胱、肛门括约肌障碍C．腰穿脑脊液改变D．X线检查E．脊髓造影检查25、一男性年轻人右大腿下端肿痛2个月余。
X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区，有放射状阴影，两端可见骨膜三角。
最可能的诊断是____A．骨髓炎B．骨结核C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．骨转移癌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。
错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、吸入性损伤，伤后的主要危害是____A．肺水肿B．窒息C．肺部感染D．呼吸衰竭E．呼吸频率增加2、白线疝绝大多数发生在A：脐上B：中腹C：下腹D：脐E：耻骨上3、周围型肺癌最常见的X线表现是____A．薄壁空洞B．全肺不张C．肺叶不张D．肺野周围孤立性圆形块影E．肺野周围小片轮廓模糊影4、女性，22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为A．乳腺囊性增生病B．乳腺炎C．乳腺囊肿D．乳腺纤维腺瘤E．乳腺癌5、深Ⅱ度烧伤的组织学划分指A：表皮角质层+透明层+颗粒层B：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层C：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层+真皮乳头层以下的真皮D：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层E：表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层6、下列器官移植中，哪一个术后早期排斥反应较轻A：肾移植B：肝移植C：胰腺移植D：小肠移植E：胰肾联合移植7、下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因____A．护理不当B．长期卧床C．肢体运动功能丧失和继发感染D．严重营养不良E．肢体感觉功能丧失8、下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变____A．巨痣B．混合痣C．交界痣D．皮内痣E．伴卫星痣的黑痣9、有症状的淋菌性尿道炎诊断的最可靠方法是____A．尿道分泌物作普通培养B．PCR查淋球菌基因片段C．尿道分泌物染色涂片找淋球菌D．RPR试验E．尿道分泌物涂片有大量白细胞10、目前公认的在大肠癌诊断和术后监测方面有意义的肿瘤标记物是____ A．CEA B．AFP C．CA19-9 D．PSA E．CA12511、男性，23岁。
膀胱刺激征3年，抗炎无效，且逐渐加重，有终末血尿和米汤尿，今日排尿30余次，可能为哪种疾病____A．膀胱肿瘤B．肾结核C．慢性肾盂肾炎D．慢性前列腺炎E．膀胱结石12、出现酱油色尿引起最常见的危害是____A．肝功能衰竭B．心力衰竭C．肺功能衰竭D．肾衰竭E．脑衰竭13、患者，女性，72岁。
全胃切除术后7天，大量肠液自腹腔引流管引出，左上腹疼痛。
查体：左上腹疼痛，无肌紧张，首选治疗措施是____A．急诊手术B．要素饮食C．全胃肠外营养D．输血E．肠内营养14、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的____A．剃除创周毛发B．肥皂水清洗正常皮肤C．剔除一切水疱D．移去坏死表皮E．以灭菌溶液拭擦创面15、下列除哪项外均为胰岛细胞瘤的特征____A．低血糖B．空腹时有精神症状C．空腹时感恶心、呕吐D．胰腺头部肿大E．进食葡萄糖后症状缓解16、男性，12岁，头痛1年，头痛加重伴P呕吐1周。
体检：双侧视盘水肿，性早熟，双眼上视不能，病变应定位于____A．大脑半球B．鞍区C．松果体区D．小脑半球E．颈段脊髓17、升结肠癌的切除范围是____A．肿瘤局部切除B．右半结肠、末端回肠及所属肠系膜和淋巴结切除C．升结肠、横结肠切除术D．切除盲肠、升结肠及所属的肠系膜和淋巴结E．升结肠切除术18、有关皮肤囊肿的叙述哪项不对A．皮样囊肿为囊性畸胎瘤B．皮脂囊肿为非真性肿瘤C．表皮样囊肿就是表皮进入皮下而形成D．腱鞘囊肿术后不易复发E．腱鞘囊肿和滑液囊肿也不是真性肿瘤19、下肢静脉曲张，行Perthes试验是为了检查A．大隐静脉瓣膜功能B．小隐静脉瓣膜功能C．交通支静脉瓣膜功能D．大隐静脉瓣膜功能E．深静脉有无阻塞20、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的____A．严重皮下气肿形成B．严重呼吸循环障碍C．纵隔左右摆动D．较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣E．伤侧和健侧肺被严重挤伤21、确诊前列腺癌最可靠的方法是A．直肠指诊B．经直肠超声C．血PSA测定D．针吸细胞学或穿刺活组织检查E．MRI22、男性，60岁，慢性胆囊炎、胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死____A．1周以后B．2周以后C．4周以后D．12周以后E．24周以后23、髌骨软化症出现症状后，首先应该制动膝关节A．3～5天B．1～2周C．3～4周D．5～6周E．8～10周24、最不可能的诊断是A．急性排斥反应B．慢性排斥反应C．胆道并发症D．血管并发症E．药物毒性反应25、骑跨伤常造成尿道哪部位损伤A：阴茎部B：球部C：膜部D：前列腺部E：膀胱颈部。