专业技术职务任职资格评审表活页.
《专业技术职务任职资格评审表》(样表)
专业技术职务任职资格评审表单位开江县骑龙乡中心小学姓名李飞现任专业小学高级教师技术职务拟评审中学高级教师任职资格填表时间：2014年9月16日中华人民共和国人事部制填表说明1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页基本情况姓名现名李飞性别男民族汉族曾用名无出生年月1977.09出生地四川省达州市开江县永兴乡标准工资参加工作时间1995.08身体状况健康最高学历毕（肄、结）业时间学校专业学制学位本科毕业2011.07中央广播电视大学汉语言文学（函授）三年现任专业技术职务及任职时间小学高级教师（2007.12）现从事何种专业技术工作小学语文教学专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）小学高级教师，2007.12 达州市职称改革工作领导小组现（兼）任行政职务及任职时间无何时加入中国共产党（共青团）任何职务2005.12加入中国共产党何时何地参加何种民主党派任何职务无参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职开江县中小学德育研究学会会员懂何种外语达到何种程度无学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主要内容学习地点证明人1983.09—1989.07 读小学永兴镇柳坪小学李坤国1989.09—1992.07 读初中开江县永兴中学朱洪足1992.09—1995.07 读中师宣汉师范学校曾莉2002.09—2005.07 函授专科达县师范高等专科学院孟兆怀2008.09—2011.07 函授本科中央广播电视大学杨志坚2008.07-2010.07 市级骨干教师培训达州市教育局2010.11—2010.12“国培计划－中西部项目”培训四川师范大学培训中心2011.06—2011.09 小学教师远程网络培训达州市教育局2012.06—2012.09 小学教师远程网络培训达州市教育局2013.09.08－2013.09.11 四川省“教学点数字教育资源全覆盖”专题培训四川省电化教育馆2014.04 职业道德与创新能力建设四川省转业军官培训中心工作经历起止时间单位从事何专业技术工作职务1995.08—2001.07 开江县永兴镇中心小学小学语文教学教师2001.09—2006.01 开江县永兴初级中学初中语文教学教师2006.03—现在开江县骑龙乡中心小学小学语文教学教师任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果等）工作内容、本人起何作用（主持、参加、独立）完成情况及效果（获何奖励、效益或专利）1995.08—2001.07 小学语文教学独立承担2001级（1）班语文教学、教研工作；任该班班主任。
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共担任课程门数：门
共完成教学总学时数：年均：
教学效果：
（教务部门签章）
指
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学
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情
况
指
导
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实
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室
建
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的
贡
献
任现职以来受何种奖励或处分
指导学生实习社会调查情况
担任学生思想政治工作及班主任情况
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任现职以来完成教学工作情况
教
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年
度
起止时间
担任课程名称及其他教学任务
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数
周
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完成教学工作定额
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专业技术职务任职资格评审表格
专业技术职务任职资格评审表格
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时刻：年月日
中华人民共和国人事部制
填表讲明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1—7页由被评审者填写，8—11页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔填写或打印，内容要具体、真实，字迹要端正、清晰。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时刻”，应将非选择项用笔划去；“明白何种外语，达到何种程度”，应写明把握外语的读、写、听、讲及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前要紧专业技术工作业绩登记
任现职后要紧专业技术工作业绩登记（一）
任现职后要紧专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情形
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间年月日中华人民共和国人事部制
填表说明
1．本表供评审专业技术职务任职资格使用..1－7页由被评审者填写;8－11页由人事组织部门填写..填写内容应经人事组织部门审核认定..
2．一律用钢笔或毛笔填写;内容要具体、真实;字迹要端正、清楚
3．“最高学历”的毕肄、结业时间”;应将非选择项用笔划去：“懂何种外语;达到何种程度”;应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力..
4、如填写内容较多;可另附页..
基本情况
学习培训经历包括参加专业学习、培训、国内外进修等
任现职务前主要专业技术工作业绩登记
任现职务后主要专业技术工作业绩登记一
任现职务后主要专业技术工作业绩登记二
著作论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
专业技术职务任职资格评审表
专业技术职务任职资格评审表单位:姓名:现任专业技术职务:任职资格:填表时间中华人民共和国人事部制成都市职称改革工作领导小组办公室翻印填表说明本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1-7 页由被评审者填写，8-11 页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
端正、清楚。
外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
1、2、律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；懂何种外语。
达到何种程度” ，应写明掌握基本情况姓现名性别民族名曾用名身份证号码出生地出生年月参加工作时间身体状况毕（肄、结）业时间现任专业技术职务及任职时间现从事何种专业技术工作专业技术职务任职资格（取得时间及审批机关）现（兼）任行政职务及任职时间何时加入中国共产党（共青团）任何职务何时何地参加何种民主党派任何职务参加何种学术团体、任何种职务有何社会兼职懂何种外语达到何种程度学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修）工作经历任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果）等工作内容，本人起何作用（主持、参与、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果）等工作内容，本人起何作用（主持、参与、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）起止时间专业技术工作名称（项目、课题、成果）等工作内容，本人起何作用（主持、参与、独立）完成情况及效果（获何奖励效益或专利）着作、论文及重要技术报告登记职称考试及考核情况注：考核结论栏在所选项目划“2”单位推荐意见基层单位意见负责人: 联系电话:呈报单位意见主管部门或县人事职改部负责人负责人门丿意、见专家签名: 备注：答辩结论栏在所选择项目划答辩要点: 专家评语: 答辩情况 不合格专家评议组或同行专家丿意见签字: 月表决结果总人数参加人数赞成人数反对人数弃权人数评审组织.、、八丿意、见主任签字:负责人:。
《专业技术职务任职资格评审表》(样表)
专业技术职务任职资格评审表
单位：
姓名：
现任专业
技术职务：
评审
任职资格：
填表时间: 年月日
中华人民共和国人社部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用。
1-7页由被评审者填写，8-11页由人事组织部门填写。
填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实、字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语。
达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页。
基本情况
学习培训经历
（包括参加专业学习、培训、国内外进修）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
职称考试及考核情况
注：考核结论栏在所选项目划“√”
单位推荐意见
答辩情况
评审审批意见。
《专业技术职务任职资格评审表》
附件一：《专业技术职务任职资格评审表》活页任现职以来完成教学工作情况教学年度起止时间担任课程名称及其他教学任务学生人数周学时数任课门数总学时数工作定额完成教学一2006年9月至2007年2月任五年级语文、综合、劳动、班会、美术47 19 6 380 100% 年月至年月五年级和六（1）班体育与健康年月至年月五年级班主任、学校环境花草树木的管理2007年3月至2007年7月任五年级语文、综合、劳动、班会、美术47 19 6 380 100% 年月至年月五年级和六（1）班体育与健康年月至年月五年级班主任、学校环境花草树木的管理二2007年9月至2008年2月担任六（1）班语文、品德、法制、23 19 8 380 100% 年月至年月体育与健康、音乐、综合、劳动、班会年月至年月六（1）班主任、远程管理、支部书记工作2008年3月至2008年7月担任六（1）班语文、品德、法制、、23 19 8 380 100% 年月至年月体育与健康、音乐、综合、劳动、班会年月至年月六（1）班主任、远程管理、支部书记工作三2008年9月至2009年2月任一年级语文、体育与健康、音乐、美术28 21 5 420 100% 年月至年月班会，二年级体育与健康年月至年月一年级班主任、少先队、支部书记工作2009年3月至2009年7月任一年级语文、体育与健康、音乐、美术28 21 5 420 100% 年月至年月班会，二年级体育与健康年月至年月一年级班主任、少先队、支部书记工作四2009年9月至2010年2月任六（2）班语文、体育与健康、综合21 21 8 420 100% 年月至年月品德与社会、美术、音乐、地方、班会年月至年月六（1）班班主任、支部书记工作2010年3月至2010年7月任六（2）班语文、体育与健康、综合21 21 8 420 100% 年月至年月品德与社会、美术、音乐、地方、班会年月至年月六（1）班班主任、支部书记工作五年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月共担任课程门数：11门共完成教学总学时数：3200年均：800 教学效果：2006—2007年学年度第二学期：五年级语文：县人均分70.85，及格率64%，优良率33%；执教班级人均分75.753，及格率82.979%，优良率31.915%，获全乡同级同类人均分第一名。
专业技术职务任职资格评审表》(样表)
专业技术职务任职资格评审表
填表时间：2008年11月20日
中华人民共和国人事部制
填表说明
1、本表供评审专业技术职务任职资格使用，1～7由本人填写，8～11页由人事组织部门填写，填写内容应经人事组织部门审核认可。
2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。
3、“最高学历”的“毕（肄、结）业时间”应将非选择项用笔划去，“懂何种外语、达到何种程度”，应写明掌握外语的读、写、听、说及笔、口译能力。
4、如填写内容较多，可另加附页
基本情况
学习培训经历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）
工作经历
任现职前主要专业技术工作业绩登记
任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）
任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）
著作、论文及重要技术报告登记
考试成绩及答辩情况
年度及任职期满考核结果
单位推荐意见
评审审批意见。
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附件3
《专业技术职务任职资格评审表》活页
任现职以来完成教学工作情况
教学年度起止
时间
担任课程名称
及其他教学任务
学
生
人
数
周
学
时
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任
课
门
数
总
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数
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额
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一年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月
二年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月
三年月至年月
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贵州省教育厅
四年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月
五年月至年月
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年月至年月
年月至年月
年月至年月
年月至年月
共担任课程门数：门共完成教学总学时数：年均：.
教学效果：
（教务部门签章）
指导学生情况
指导教师进修情况
对实验室建设的贡献
任现职以来受何种奖励或处分
指导学生实习和社会调查情况
担任学生思想政治工作及班主任情况。