(KPI绩效考核)医院门诊科室副主任医师绩效考核指标
医疗机构绩效考核规定
医疗机构绩效考核规定1. 背景医疗机构的绩效考核对于提高医疗服务质量、优化资源配置至关重要。
为了确保绩效考核的公平、公正和透明，制定本规定。
2. 考核指标绩效考核将采用以下指标进行评估：- 医疗质量：包括患者治愈率、并发症发生率等。
- 服务满意度：通过患者满意度调查等方式进行评估。
- 医疗资源使用效率：包括医疗资源使用比例、床位利用率等。
- 经济效益：包括医疗费用控制、收入增长等。
- 学术研究成果：包括论文发表、科研项目等。
3. 考核流程绩效考核将按照以下流程进行：1. 制定考核计划：明确考核指标、权重和考核周期。
2. 数据收集：医疗机构提供相关数据和证明材料，确保数据的真实性和完整性。
3. 绩效评估：根据考核指标进行评估，并给出评分和排名。
4. 反馈与改进：向医疗机构提供绩效评估结果和建议，促进改进措施的制定和执行。
4. 考核结果处理根据绩效评估结果，进行以下处理：- 优秀：给予奖励，如财政补贴、表彰等。
- 合格：继续保持，不进行特殊处理。
- 不合格：制定整改计划，限期改进，并进行监督检查。
5. 绩效考核的意义绩效考核的意义在于激励医疗机构提高服务质量和效率，优化资源配置，推动医疗事业的发展。
同时，绩效考核的公开和透明，有助于吸引患者和医疗服务提供者的信任，形成压力和动力，促进医疗机构的改进和创新。
6. 监督与评估本规定将建立监督和评估机制，确保绩效考核的执行和效果。
同时，鼓励患者和社会各界对医疗机构的绩效进行监督和评价，提供有关的反馈和建议。
7. 其他其他细节事项将根据实际需要在执行过程中进行补充和完善。
以上是医疗机构绩效考核规定的主要内容，希望能得到大家的理解和支持，共同推动医疗事业的进步与发展。
(KPI)绩效考核指标
考评主体
绩效
任务绩效
80%
销售收入10%
保证公司年度经营目标的实现
是否达到董事会下达的销售收入指标
董事会
利润额10%
满足股东盈利性要求
是否达到董事会下达年度利润指标(否决性指标)
董事会
市场占有率10%
保证长期利润的实现
是否达到董事会下达的市场占有率的指标
董事会
以期初确定的里程碑和是否通过年检来评价
总经理
开箱合格率5％
确保产品质量
产品现场开箱合格率不你于％
总经理
重要任务完成情况20％
公司下达的重大活动
期初确定里程碑(包括截止时间、阶段性成果、质量标准)期末检查是否按期完成
总经理
管理绩效
预算控制情况4％
控制费用，降低成本
是否按预算制度来使用资金，是否有超预算的情况
员工满意度调查与上年对比情况
总经理(人力资源部组织问卷调查)
固定资产状况4％
公司资产的使用发问
年度固定资产的盘亏盘盈，非正常损坏对公司资产影响
总经理
信息批露工作完成情况4％
执行董秘工作
是否发生信息不真实后果
董事会
重要任务完成情况20％
公司下达的重大活动
期初确定的里程碑(包括确定截止时间、阶段性成果、质量标准)期末检查是否完成
部门合作满意度
促进部门配合，保证公司业务正常运行
总经理
其他副总经理
能力10％
能力素质专业知识及技能
总经理
办公室主任
行政部经理
第四节---技术副总经理
第五节
考核指标：
指标类别
指标项
考评目的/内容
考评方法
(KPI)绩效考核指标
促进部门配合，保证公司业务正常运行
总经理
其他副总经理
能力10％
能力素质专业知识及技能
总经理
办公室主任
行政部经理
第四节---技术副总经理
第五节
考核指标：
指标类别
指标项
考评目的/内容
考评方法
考评主体
绩
效
任务绩效70％
开发任务完成情况20％
产品及时完成
开发任务里程碑(包括截止时间、阶段性成果、完成质量)期末通过技能管理委员会评审情况
以期初确定的里程碑和是否通过年检来评价
总经理
开箱合格率5％
确保产品质量
产品现场开箱合格率不你于％
总经理
重要任务完成情况20％
公司下达的重大活动
期初确定里程碑(包括截止时间、阶段性成果、质量标准)期末检查是否按期完成
总经理
管理绩效
预算控制情况4％
控制费用，降低成本
是否按预算制度来使用资金，是否有超预算的情况
总经理
管理绩效
预算控制情况4％
控制费用，降低成本
是否按预算制度来使用资金，是否有超预算的情况
总经理
下属行为管理3％
严格管理下属情况
所管辖部门出勤率、违规事件数量
总经理(人力资源部统计数量)
关键人员流失率
保证公司人才的稳定性
大学以上学历人，同、中级以上职称人员\主管职务以上人员流失率低于％
总经理
周边绩效10％
总经理
半成品库存周转天数10％
降低材料、半成品库存成本
库存周转天数=360天/(材料/半成品/平均库存)不高于天
总经理
重要任务完成情况20％
公司下达的工艺改造等重大活动
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
医院门诊医疗科室质量考核标准及考核方法
1．有抓医疗质量措施，有医疗质量总结分析。
2．差错事故如实登记，及时上报，并有处理和整改措施。
3．挂牌门诊名副其实，不得用下级医生顶替，诊室不得随意停诊。
4．正、副主任医师每周上门诊不少于二次。
5．进修实习医师有专人负责，认真带教，并做好考评鉴定。
6．门诊病案书写合格。
7．处方书写合格。
8．门诊服务满意。
凡违反上述规定及时发现未造成后果者，批评教育；如再犯或造成不良后果者扣当事人10～50元，造成严重后果者扣发当月奖金直至待岗。
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医院病区科室主治医师绩效考核指标
病案室统计报表
13
丙级病历比率
（丙级病历数量／总病历数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
14
各种表格数据上报天数
各种表格数据上报天数
1）在规定时间上交,得100分
2）每迟报天，减分，累计最低至50分
病区科室主治医师绩效考核指标
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
每季度从门诊收治病房人数
每季度从门诊收治病房人数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
2
每床日业务总收入（按开放病床日计算）
处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行
直接领导
4
各种化验单及申请单规范性
各种化验单及申请单项目齐全，填写规范
直接领导
5
病人饮食通知单下单
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
22
直接下属绩效考核的组织管理
在规定时间内完成直接下属的绩效考核
1）时完成，得100分
2）每延时一天，减分，累计最低至50分
考核相关记录
23
直接下属绩效考核合规性
直接下属因考核过程不规范、考核无反馈、考核不公平等原因向上级投诉次数
每床日业务总收入（按开放病床日计算）
实用医院绩效方案(2023版)
实用医院绩效方案（2023版）实用医院绩效方案（2023版）根据国家绩效薪酬制度建设的指导意见,结合医院发展战略,构建基于价值导向,以工作量为基础,结合医疗质量、成本控制等多维度的绩效考核体系,特制定本绩效方案，争取以新的绩效考核体系的实施，能够调动员工的积极性、控制成本、提高效率、优化运营等方面起到明显的作用。
一、院级绩效分配总体方案(一)工作量1.临床设床科室工作量：业务收入总量2.医技科室工作量：业务收入总量3.门诊医师工作量：门诊医师个人收入总量4.急诊科室工作量：急诊科收入总量5.手术室、血透室工作量：科室收入总量6.供应室工作量：科室收入总量(二)工作质量工作质量指标应紧紧围绕医院发展战略、管理目标、医院指标评价体系等进行设置,确定院级KPI指标和综合质量指标。
(三)可控成本可控成本是指固定资产折旧费用、科室人力资源成本费用、水电暖费用、维护维修费用×10%等各核算单元可控制其发生的成本。
(四)考核维度的综合运用1.临床科室绩效工资={【(科室有效业务收入总量+医技收入×20%+中药饮片×10%)-可控成本】×40%}×工作质量指标得分率(%)+医保节余×20%-医疗纠纷科室应承担部份-医保扣费。
2.急诊科绩效工资={【(科室有效业务收入总量+医技收入×20%+中药饮片×10%)-可控成本】×40%+挂号费×50%+住院病人服务例数×30元}×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。
3.手术室、妇产科治疗室、胃镜室绩效工资=【(科室有效业务收入总量-可控成本)×40%】×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。
4.辅助科室(检验科、放射科、彩超室、心电图室、供应室)绩效工资=【(业务收入总量×80%-可控成本)×40%】×工作质量指标得分率(%)-医疗纠纷科室应承担部分。
绩效考核指标参考明细
1、指标集长2、考核措施及属性评分方法说明（1）目旳参照法措施简介：按照这个指标每个科室实际完毕旳工作成果，参照这个指标旳目旳值进行比较，运用比较系数剩以100，转化为指标得分。
此种措施可以超过满分。
公式：★趋高指标（正向指标）：A）指标得分=实际值/目旳值×100★趋低指标（反向指标）：A）指标得分= （2－实际值/目旳值）×100投书目旳有关参数设立规定：A）1个参照值：目旳值。
（2）扣分法措施简介：按照这个指标每个科室实际完毕旳工作成果，参照这个指标旳目旳值进行比较，根据指标值旳变化，按照设立旳评分原则对指标进行扣分。
此种措施不能超过满分。
公式：★趋高指标（正向指标）：A ) 当指标值<= 目旳值时：指标得分= 满分－（目旳值－实际值）/扣分量×扣分分值B）当指标值> 目旳值时：指标得分=满分+（目旳值－实际值）/扣分量×扣分分值收入目旳20万少一万加1★趋低指标（负向指标）：A）当指标值>= 目旳值时：指标得分= 满分－（实标值－目旳值）/扣分量×扣分分值B）当指标值< 目旳值时：指标得分=满分+（实标值－目旳值）/扣分量×扣分分值投诉有关参数设立规定：A）1个参照值：目旳值。
B）评分原则：扣分量、扣分分值。
（3）区间法措施简介：针对趋高指标（正向指标）、趋低指标（反向指标）设立相应指标基准值，目旳值，最佳值，将指标值划分4个指标得分区间，针对趋中指标设立相应指标基准值下限、目旳值下限、最佳值、目旳值上限、基准值上限，将指标值划分6个指标得分区间，对每个区间设立相应旳得分原则。
当指标值落在不同旳区间时，按照所在区间旳评分原则进行指标分数评估。
此种措施可以灵活设立分数范畴，可以超满分，也可以不超过满分。
区间阐明：公式：★趋高指标（正向指标）：A）区间1计算措施：当实际值< 基准值时：指标得分= 最低分B）区间2~3计算措施：指标得分= 分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间4计算措施：当实际值> 最佳值时：指标得分= 最高分★趋低指标（反向指标）：A）区间1计算措施：当实际值> 基准值时：指标得分= 最低分B）区间2~3计算措施：指标得分= 分数下限+（分数上限－分数下限）*（实际值－指标值下限）/（指标值上限－指标值下限）C）区间4计算措施：当实际值<= 最佳值时：指标得分= 最高分★趋中指标：A）区间1计算措施：当实际值< 基准值下限时：指标得分= 最低分B）区间2~5计算措施：指标得分= 分数下限+（分数上限－分数下限）*（指标值下限－实际值）/（指标值上限－指标值下限）C）区间6计算措施：当实际值> 基准值上限时：指标得分= 最低分有关参数设立规定：I、趋高指标（正向指标）或趋低指标（负向指标）：A）3个指标参照值：基准值，目旳值，最佳值B）4个区间分值：区间1分数、区间2分数、区间3分数、区间4分数。
(KPI绩效考核)医疗保险办公室各工作岗位绩效考核指标
2）每出现差错次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
结算记录
2
医保费用申报及时性
及时实施医保住院病人费用向北京市各区县医保中心的申报，无拖延现象
1）在规定时间内完成申报,得100分
2）每无故拖延天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
申报记录
3
医保目录库维护有效性
医疗保险办公室
医疗保险办公室
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
本科室工作计划及总结制订及时性
按照医院整体要求，按规定时间完成工作总结及工作计划的编写、上交
1）在规定时间上交,得100分
2）比目标值每多天，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
直接领导及相关记录
2
医保费用结算准确性
实施医保住院病人费用的正确结算，无差错发生
3）介于其中按线性关系计算
检查记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
医保政策传达及时性、有效性
及时准确地传达、宣传市医疗保险政策和规定，传达效果良好
直接领导
2
医保联络及时性、有效性
及时与北京市和北京市各区县医保中心的联系与沟通，并且妥善完成接待检查等工作
直接领导
3
医保宣传有效性
实施对院内各类人员医保知识的培训，培养医护人员自觉遵守医保政策的意识，普及效果良好
1）无遗漏未查出问题现象,得100分
2）每遗漏未查出处，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
抽查记录
9
监控医保费用
监督、控制医保医疗费用的变化，包括人均住院费用、药费占住院总费用比例等，无较重大问题遗漏未查出现象
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4）介于其中按线性关系计算
论文发表记录
序号
GS
指标解释
考核主体、信息来源
1
病危病重治疗符合标准
病危病重治疗符合医院医疗质量控制标准
直接领导
2
处方、医嘱编写符合规范要求
处方一般项目填写准确无误，字迹清楚，单位、剂量用法准确，医嘱规范，并严格遵照执行
直接领导
3
2）比累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
3
每门诊人次业务总收入
每门诊人次业务总收入
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
10
甲级病历比率
（甲级病历数量／总病历数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
11
丙级病历比率
（丙级病历数量／总病历数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
9
单病种病死率
（单病种病死病例／总病例）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每降低%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
4
每门诊人次医疗收入
每门诊人次医疗收入
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高元，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低元，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
财务科统计报表
5
临床确诊与病理诊断符合率
（临床确诊与病理诊断符合的病例数量／总诊断病例数量）×100%
1）=目标值,得100分
门诊科室绩效考核指标
门诊科室
序号
KPI
指标定义
评分计算标准
信息来源
1
每季度接诊人数
每季度接诊人数
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高人，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低人，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
2
每季度复诊人数
每季度复诊人数
1）=目标值,得100分
16
“导师”制
负责本科室内2-3名主治医师及住院医师的培养和教育工作，定期开展教学工作。对所带人员有定期的评价
不能够定期开展教学工作，人员无评价，发生一次，
减分，累计最低至50分
教学记录、评价记录
17
被指导人员的论文数量
被指导人员有篇联名论文发表
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
14
培训质量评价良好比率
（培训讲课课堂质量评价结果良好数量／总评价数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
直接领导
12
外出按规定请假（备案）
外出到医务科请假（备案）
医务科
序号
否决性指标
指标解释
考核主体、信息来源
1
医疗事故（一票否决）
由于非客观原因发生医疗事故
直接领导
2
医德医风建设（一票否决）
出现收受红包、回扣、开单提成等违反医德医风行为
相关的投诉、处罚记录
2）比目标值每提高%，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
病案室统计报表
12
医保政策执行情况
无被医保办审核发现违反医保政策规定的情况
1）未发现违反,得100分
2）每发现次，减分，累计最低至50分
3）介于其中按线性关系计算
医保办相关记录
13
病人满意度比率
（科室病人满意度调查结果良好数量／总调查数量）×100%
直接领导
7
见习医生教学
见习医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
8
进修医生教学
进修医生教学工作有序开展，效果良好
直接领导
9
培训讲课工作完善性
培训讲课准备充分，有教案，并且有系统的总结
直接领导
10
临床药物验证
组织临床药物验证工作有序开展，达到进度、质量要求
科教办
11
科研论文著作得以发表、宣读
科研论文著作发表在国外杂志、全国性杂志、北京医科大学学报，或在国际或全国学术会议上宣读、省市级杂志及省市级专业学术大会上宣读
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
15
核心期刊发表文章数量
在核心期刊上以第一作者身篇发表文章数量
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高篇，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低篇，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
科教办统计报表
医疗质控文件符合规范
遵照医疗质控规定设有交接班记录、差错登记等各类记录本、并登记完整
直接领导
4
月计划、周安排完备
有月计划、周安排表，并且记录完整
直接领导
5
院内感染统计表填写规范性、及时性
按规定组织填写院内感染统计表，并且做到按时上交
直接领导
6
公共卫生事件
发生公共卫生事件时，积极主动、有效地配合医院实施处理方案
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
7
单病种治愈率
（单病种治愈病例／总病例）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
8
单病种好转率
（单病种好转病例／总病例）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分
4）介于其中按线性关系计算
医务科统计报表
6
门诊病人三次确诊率
（门诊病人三日确诊数量／总门诊病人数量）×100%
1）=目标值,得100分
2）比目标值每提高%，加分，累计最高至120分
3）比目标值每降低%，减分，累计最低至50分