骨盆骨折合并尿道损伤的护理
合集下载
骨盆骨折护理对减轻继发尿道损伤的效果分析
［ 收稿 日期 ：０ ０— ８—１ 编校 ： ２１ ０ １ 刘连 ］
骨盆 骨折 护 理对 减轻 继 发尿 道损 伤 的效 果分 析
何 艳 （ 川省 宜 宾 市 第 一 人 民 医院 ， 四 四川 宜 宾 ６ ４０ ） ４ ００
［ 摘
要］ 目的： 探讨骨盆骨折后对 尿道的保护及减轻继发尿 道损伤的方法。方法 ： 对不 同时期骨盆骨折后 的护理进行 分
的有创固定虽可降低导管脱出机率 ， 但因皮肤有创 口， 易致细 菌入侵 。而碘伏 可逐步释碘 持续灭菌 ， 防止细 菌从皮下隧道 入血 ｊ 。导管使用碘伏消毒后 ， 再用无菌数料覆盖 ， 近有文献
报 道 洗 必 泰 的消 毒 作 用 优 于碘 伏 及 酒 精 ， 明敷 料 比棉 质 敷 透 料 更 易 增 加感 染 ， 宜用 棉 质 敷 料 故
［ ］ 龙 良琴 ．血液透析患者股静脉置管的护理体会 ［ ］ １ Ｊ ．中
国临床保健杂 志，０ ６９ ４ ：２ ２０ ，（ ） １． ［ ］ 张国秀， ２ 伊湘清 ， 孙渝清 ， ．固体碘伏 消毒皮肤 黏膜效 等 果 的观察［ ］ Ｊ ．中国消毒学杂志 ，９ ５ １ （ ） １４ １９ ，２ ３ ：７ ． ［ ］ 高燕红 ．血透受者锁骨 下双导管置管术后 感染 的预 防 ３
失 。文 献 报 道 ， 旦 发 现 置 管 入 口 皮 肤 化 脓 即 应 拔 除 导 管 。 一
因此 在 护 理 中 ， 透前 打 开 敷 料 ， 格 无 菌 操 作 ， 意 观 察 皮 血 严 注 肤 创 口有 无 出 血 、 肿 、 出 和 滑 脱 。 若 发 现 导 管 部 分 滑 出 ， 红 渗 切 不 可 未 经 严格 消毒 即进 行 回置 。应 注 意 密 切 观 察 置 管 入 口
尿道断裂合并骨盆骨折的护理体会
２ ． ２ 术 后护 理 ２ ． ２ ． １ 严 密 观察 病 情 的变 化 ： 术 后 综合 心 电 监护 ， ３ ０分 钟 １ 次， 直 至病 情 平稳 为 止 。平 衡 翻身 ， 防 止骨 折端 的 刺伤 和 压疮 ， 防止 出． ２留置 尿 管 的护 理 ： 尿 道 会师 术 后 通 常 行 尿 道 牵 引 ， 应 注 意 随 时观 察 牵 引 装 置是 否 有 效 ， 观察 尿 液 的变 化 ， 保 持 引 流 通畅 。 加 强会 阴部 护 理 ，用 ０ ． ０ ２ ％ 呋喃 西林 膀 胱 冲洗 ，定 时 更换 引 流 袋， 每 日清 洁 尿 道 Ｉ Ｚ ； Ｉ ２次 ， 每 周 更换 导 尿 管 ， 同时 鼓 励 患者 多 饮 水１ ０ ０ ０—１ ５ ０ ０ ｍ ｌ ／ ｄ ， 以达 到 自然 清 洁尿 道 的作 用 ， 各 种操 作 严 格
１ ８ Ｏ
内蒙古 中医药
尿道断裂合并骨盆骨折的护理体会
张有 向 关键 词 ： 尿 道 断裂 ． 骨 盆 骨折 ； 护 理 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ １ ８ ０ — ０ １
・ 宁夏 固原市 医院 （ ７ ５ ６ ０ ０ ｏ ） ２ ０ １ ３年 ８ 月 １ ９日收稿
无菌， 防止 并 发症 的发 生 。 ２ ． ２ ． ３心理护理 ： 骨盆骨折合并尿道断裂是男性患者致命 的心理 障碍。 心情 十 分复 杂 ， 心理 负担 重 。 针 对 这种 现状 ， 要 做 好 护患 沟 通， 安排单人问， 便 于护 理 。讲 解 手 术 的 目的要 求 ， 术 后 注 意 事 项， 特 别强 调对 今 后生 活 、 生殖 方 面不 会影 响 ， 解 除思 想 顾虑 ， 调 动 其 积极 性 ， 配合 治疗 护理 。 ２ ． ２ ． ４基础 护 理 ： 患者 须 长期 平 卧 硬板 床 ４—６ 周， 嘱患 者 严 禁 坐 位 或 不平 衡 翻 身 ， 并 用 宽大 布 带 紧裹 骨盆 ， 生活 不 能 自理 ， 应 协 助 其保 持 正确 舒适 的 体位 ，帮 助患 者 和家 属解 决 日常 生活 中的 困难 ， 满 足其 生 活 的需 要 ， 并 防止 褥 疮 、 坠 积性 肺 炎 等 。４ ６周 后开始起床扶拐活动， ｌ ２ 周后逐渐锻炼步行 。 ２ ． ２ ． ５防 止静 脉血 栓 形成 ： 由于 长 时 间 卧床 ， 活 动少 ， 加之 高 原 人 体血液粘稠度高， 血流缓慢 ， 极易发生静脉血栓。为此术后按摩 各关节 ， ３次 ，日 ， ３ ０分 ， 次， 防止 关 节 粘 连 、 强直 ， 促 进 血 液 循 环。 定 时翻 身 ， 非 固定部 位应 主 动练 习关 节 的屈 伸 和肌 肉 的主 动 收缩运动， ４次 ， 日， 双 下肢 轮 流 抬 高 ， 以促进 静 脉 回流 ， 静 脉 补 液 不 要置 于下 肢 ， ４ ８ 例 均未 出现 静 脉血 栓 。 ３ 出院指 导 般术 后无 并发 症 ６ 周 后 可 以 出院 ，出院后 继 续进 行 功 能 锻炼 ， ３个月 内禁 止剧 烈 活 动 和负 重 ，避 免长 时 间 站 立行 走 ＜ ３ 小时 ＞ 。加 强 营养 ， 饮 食 高钙 、 高 蛋 白、 高维 生 素 ， 增 强机 体 抵 抗 力， 预 防骨 质疏 松 。 ３ 个 月复 查 ｘ线 片 。 建议 患者 穿 防 滑鞋 ， 行 走 不 要 匆忙 ， 上 下楼 梯扶 好扶 手 。 参 考 文献 【 １ 】 谢桐， 杨 庆锵 ， 张 先有 ， 等． 骨 盆 骨折 引起 尿 道 破 裂 的处 理 『 Ｊ ］ ． 中华 泌尿 外科 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ （ ２ ） １ １ ３ ． 【 ２ 】 吴钟 琪 ． 医学 临床 “ 三基 ” 训 练【 Ｍ 】 ． 第三 版 ． 湖 南科 学技 术 出版
１ ８ Ｏ
内蒙古 中医药
尿道断裂合并骨盆骨折的护理体会
张有 向 关键 词 ： 尿 道 断裂 ． 骨 盆 骨折 ； 护 理 中 图分 类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ７ — ０ １ ８ ０ — ０ １
・ 宁夏 固原市 医院 （ ７ ５ ６ ０ ０ ｏ ） ２ ０ １ ３年 ８ 月 １ ９日收稿
无菌， 防止 并 发症 的发 生 。 ２ ． ２ ． ３心理护理 ： 骨盆骨折合并尿道断裂是男性患者致命 的心理 障碍。 心情 十 分复 杂 ， 心理 负担 重 。 针 对 这种 现状 ， 要 做 好 护患 沟 通， 安排单人问， 便 于护 理 。讲 解 手 术 的 目的要 求 ， 术 后 注 意 事 项， 特 别强 调对 今 后生 活 、 生殖 方 面不 会影 响 ， 解 除思 想 顾虑 ， 调 动 其 积极 性 ， 配合 治疗 护理 。 ２ ． ２ ． ４基础 护 理 ： 患者 须 长期 平 卧 硬板 床 ４—６ 周， 嘱患 者 严 禁 坐 位 或 不平 衡 翻 身 ， 并 用 宽大 布 带 紧裹 骨盆 ， 生活 不 能 自理 ， 应 协 助 其保 持 正确 舒适 的 体位 ，帮 助患 者 和家 属解 决 日常 生活 中的 困难 ， 满 足其 生 活 的需 要 ， 并 防止 褥 疮 、 坠 积性 肺 炎 等 。４ ６周 后开始起床扶拐活动， ｌ ２ 周后逐渐锻炼步行 。 ２ ． ２ ． ５防 止静 脉血 栓 形成 ： 由于 长 时 间 卧床 ， 活 动少 ， 加之 高 原 人 体血液粘稠度高， 血流缓慢 ， 极易发生静脉血栓。为此术后按摩 各关节 ， ３次 ，日 ， ３ ０分 ， 次， 防止 关 节 粘 连 、 强直 ， 促 进 血 液 循 环。 定 时翻 身 ， 非 固定部 位应 主 动练 习关 节 的屈 伸 和肌 肉 的主 动 收缩运动， ４次 ， 日， 双 下肢 轮 流 抬 高 ， 以促进 静 脉 回流 ， 静 脉 补 液 不 要置 于下 肢 ， ４ ８ 例 均未 出现 静 脉血 栓 。 ３ 出院指 导 般术 后无 并发 症 ６ 周 后 可 以 出院 ，出院后 继 续进 行 功 能 锻炼 ， ３个月 内禁 止剧 烈 活 动 和负 重 ，避 免长 时 间 站 立行 走 ＜ ３ 小时 ＞ 。加 强 营养 ， 饮 食 高钙 、 高 蛋 白、 高维 生 素 ， 增 强机 体 抵 抗 力， 预 防骨 质疏 松 。 ３ 个 月复 查 ｘ线 片 。 建议 患者 穿 防 滑鞋 ， 行 走 不 要 匆忙 ， 上 下楼 梯扶 好扶 手 。 参 考 文献 【 １ 】 谢桐， 杨 庆锵 ， 张 先有 ， 等． 骨 盆 骨折 引起 尿 道 破 裂 的处 理 『 Ｊ ］ ． 中华 泌尿 外科 杂 志 ， ２ ０ ０ ２ ， ３ （ ２ ） １ １ ３ ． 【 ２ 】 吴钟 琪 ． 医学 临床 “ 三基 ” 训 练【 Ｍ 】 ． 第三 版 ． 湖 南科 学技 术 出版
尿道损伤的临床护理
导
尿道损伤
护 理
范围， 下腹及膀胱区是否有肿胀 、 隆起 ， 确 定 损伤的部 位。尿道球部损伤 断裂 时， 患 者阴囊 、 阴茎 明显肿 胀 ， 有瘀 斑 。若 患者 合并骨盆骨折 ， 多为后 尿道 损伤 ， 时尿 此
液 向 耻 骨 间 隙 大 量溢 出 ， 致 患 者 下 腹 部 导
尽早行手术治疗 。
拉导尿管 ， 即予 固定 。③ 膀胱 冲洗 ： 尿 从
管滴人 ， 由膀胱 造瘘 管排 出。这样 既可预 防膀胱感染 ， 可把膀胱 内积 血 引出 ， 又 使 其不易凝 成血块 堵塞尿 管 。长 时间放 置 导尿管 常 引起 膀胱 痉 挛 ， 加快 冲洗 速 应 度， 在快速冲击力下可使 血凝 块排 出导尿
膀胱充盈明显 的患 者 ， 作膀胱 穿刺 ， 可 排
４ ６例 ， 总结护理经验 ， 认为术 前应注 意观 察术者有无 休克 ； 嘱患 者勿用 力排 尿 ； 立 即留置尿 管 ； 用抗 菌素 ， 防感染 。术 应 预 后应注意观察伤 口有无 出血 ； 时按 量使 按
出尿液 ， 减少 患者 的痛苦 。③应用抗生素 抗感染 ： 积极应用抗生素预 防泌尿系统感 染。尿道损伤 的患者 ， 阴部有 外伤 、 会 出 血或尿液外渗 ， 易造成局部及周 围组织 的 感染 ， 应立 即应用抗 生 素预 防， 同时嘱患 者多 喝水 ， 尿道 期一定的冲洗作用 。对 对 损伤及骨盆骨折患者积极进行术前备皮 ，
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
染。若为间歇 排尿 ， 可用止血钳夹闭 引流
管 ， 时松开排 尿。 尿 瓶 中尿满 时 ， 定 应
尿道损伤是泌尿系统最常见 的损伤 ， 多发生 于男 性青 壮年 。尿道 损伤多 为 外伤所致 ， 是泌 尿外科 常见 的急诊 ， 常需 要 手术 治疗 。根据损 伤部位 的不 同 ， 尿道 损 伤可分 为尿 道球 部损 伤 和后 尿 道 （ 尿 道膜部 ） 伤 前 尿道 损 伤 多发 生在 球 损 部， 而后尿道 损伤 多在 膜部 ， 早期处 理不 当， 常产 生 尿道 狭 窄 、 瘘 等并 发 症 。 尿 前尿道损伤多为骑跨伤所致 ， 而后尿道损 伤多为骨盆侧 方受压 ， 后径 突然增 长 ， 前 耻骨前列腺韧带撕裂 ， 三角韧带及尿道 向
尿道损伤
护 理
范围， 下腹及膀胱区是否有肿胀 、 隆起 ， 确 定 损伤的部 位。尿道球部损伤 断裂 时， 患 者阴囊 、 阴茎 明显肿 胀 ， 有瘀 斑 。若 患者 合并骨盆骨折 ， 多为后 尿道 损伤 ， 时尿 此
液 向 耻 骨 间 隙 大 量溢 出 ， 致 患 者 下 腹 部 导
尽早行手术治疗 。
拉导尿管 ， 即予 固定 。③ 膀胱 冲洗 ： 尿 从
管滴人 ， 由膀胱 造瘘 管排 出。这样 既可预 防膀胱感染 ， 可把膀胱 内积 血 引出 ， 又 使 其不易凝 成血块 堵塞尿 管 。长 时间放 置 导尿管 常 引起 膀胱 痉 挛 ， 加快 冲洗 速 应 度， 在快速冲击力下可使 血凝 块排 出导尿
膀胱充盈明显 的患 者 ， 作膀胱 穿刺 ， 可 排
４ ６例 ， 总结护理经验 ， 认为术 前应注 意观 察术者有无 休克 ； 嘱患 者勿用 力排 尿 ； 立 即留置尿 管 ； 用抗 菌素 ， 防感染 。术 应 预 后应注意观察伤 口有无 出血 ； 时按 量使 按
出尿液 ， 减少 患者 的痛苦 。③应用抗生素 抗感染 ： 积极应用抗生素预 防泌尿系统感 染。尿道损伤 的患者 ， 阴部有 外伤 、 会 出 血或尿液外渗 ， 易造成局部及周 围组织 的 感染 ， 应立 即应用抗 生 素预 防， 同时嘱患 者多 喝水 ， 尿道 期一定的冲洗作用 。对 对 损伤及骨盆骨折患者积极进行术前备皮 ，
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６４ ． ０ １ ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
染。若为间歇 排尿 ， 可用止血钳夹闭 引流
管 ， 时松开排 尿。 尿 瓶 中尿满 时 ， 定 应
尿道损伤是泌尿系统最常见 的损伤 ， 多发生 于男 性青 壮年 。尿道 损伤多 为 外伤所致 ， 是泌 尿外科 常见 的急诊 ， 常需 要 手术 治疗 。根据损 伤部位 的不 同 ， 尿道 损 伤可分 为尿 道球 部损 伤 和后 尿 道 （ 尿 道膜部 ） 伤 前 尿道 损 伤 多发 生在 球 损 部， 而后尿道 损伤 多在 膜部 ， 早期处 理不 当， 常产 生 尿道 狭 窄 、 瘘 等并 发 症 。 尿 前尿道损伤多为骑跨伤所致 ， 而后尿道损 伤多为骨盆侧 方受压 ， 后径 突然增 长 ， 前 耻骨前列腺韧带撕裂 ， 三角韧带及尿道 向
骨盆骨折合并后尿道断裂的围手术期护理
１ 资料 与方 法
１ ． １ 临床 资料 ： 本组 ３ ５例 均 系 男 性 ， 年龄 １ ６～６ ３ 岁， 平均 ３ ６ ． ５岁 。致伤 原 因 为交 通 事 故 ２ ０例 ， 挤压 伤及 砸 伤 ７例 ， 高处 坠落 伤 ８例 。所 有 患 者 均 行 骨
盆 ｘ线平 片 和尿 道 造 影 ， 尿 道 造 影 显示 尿道 部分 断
休克患者 的过程 中， 认真监测尿量 ， 记录 ２ ４ ｈ出入
量， 为抢 救治 疗提 供依 据 。 ３ ． ２ 管道护 理 ： ① 尿管 护 理 。 留置 导尿 管 是 治疗 尿
道 断裂 的基 本方法 ， 它具有 支 撑 尿道 ， 防止 尿 道 黏连
裂 ８例 ， 尿道 完全 断裂 ２ ７例 ， 受 伤 时 间 ２—１ ６ ｈ 。处 于休 克 状态 ２ ３例 ， 合 并 腹 腔 内脏 损 伤 ５例 ， 膀 胱 破 裂 ２例 ， 下肢 骨折 ７例 。 临床 表 现 为不 能 自行 排 尿 ， 尿 道外 口滴 血 ， 尿管不 能插 入膀 胱 ， ５例伴有 阴囊 、 会 阴青 紫血肿 。 １ ． ２ 治疗 方法 ： 所 有 患者 均试行 导 尿 ， ８例 部分 尿 道 断 裂患 者插 入导 尿管 ， 其余 ２ ７例 后 尿 道完 全 断 裂 的 患 者经 积极 抗休 克 、 抗 感染 治疗 后 ， 在２ ４ ｈ内急诊 行 手 术 。２ ７例患 者 中 ２例行 膀 胱破 裂修 补 同时尿 道 会 师术 ， １ ９例行 尿道会 师术 ， 术 中放 置膀 胱造 屡管 及 耻 骨 后 引流管 各 １根 ， ６例 行单 纯膀 胱造 瘘术 。对 尿 道 完 全 断裂 的患 者 在 尿道 会 师 术 后 采 用 Ｆ ｏ ｌ ｅ ｙ尿 管 牵 引， 牵 引重量 ５ ０ ０ ｇ ， 牵引 角度 应与 躯 干纵轴 成 ４ ５ 。 左 右， 牵 引 时间一 般 １ 周左右。
骨盆骨折合并尿道损伤13例临床护理
引， 防止 骨盆倾斜 及骨折移位。注意保持 牵引 的位置 和功能 ， 不可随意增减牵 弓 重量 。指 导患 者行 正确 的功 能锻炼 ， 期 ｌ 早
严禁坐立 ， 只可 在 床 上 做 双 上 肢 伸 展 活 动 。 １ ～２周 后 练 习 股 四 头 肌 的 收缩 ， 关 节 的 屈 伸 及 足 趾 的 活 动 。３～ 踝 ４周 后 鼓 励
参考文献 ：
一
尿 失禁［ ］ 国外医 学： Ｊ． 护理 学分 册 ，０ ３ ２ （ ） １８ ２０ ，２ ３ ：１
１ ２２．
—
［ ］ ＪｆｙＬ Ｄ ｖｌＢ Ｂｒ ｎＡ，ｔａ Ｏ ｊ ｔ ｅａｄｓｂｅｔ ｅ ２ ｅ ｒ ， ｅａ ， ｉａ ｅ １ ｂｅ ｉ ｎ ｕ ｊ ｉ ｆ ｓ ． ｃｖ ｃｖ
２０ ０４年 ５月 ～２ ０ ０ ７年 ５月 ， 们共收治 骨盆骨折合 并尿 我 道损伤患者 １ ， 给予 精心护 理 ， 果满 意。现将 护理 体 ３例 并 效
会报告如下 。 １ 临床 资料 本组 １ ３例 ， Ｉ 例 ， ２例 ， 龄 １ ６ 男 １ 女 年 ６— Ｏ岁 。尿 道 不 完
骨 盆 骨 折 合 并 尿 道 损 伤 １ 临床 护 理 ３例
王琳磷
（ 滨海县 中医院
江 苏 滨 海 ２４ ０ ） ２５０
引须在 ３周 以上 ， 须保 持 床铺平 整干 燥。患 者受压 部位 用红
花酒精定时按 摩 ， 时加 用 气 圈 ， 坐 大小 便不 能 污 染 吊带及 床
铺， 防止 压疮 发 生 ， 吊带 的宽 度 要 适 宜 ， 侧 高 度 一 致 ， 时 牵 两 同
正常排尿 。
骨 盆骨 折合 并尿道损 伤患 者病 情较 复杂 ， 因此术 前应 了 解病史 ， 根据临床表现配合 医生做好 各项检查 ， 以确 定尿道 损 伤 的部位 ， 做好 术前 准备 。患 者有 时 出血严 重 ， 故术 前 、 术后 常可合并休克 ， 威胁 患者的生命 。因此 ， 应积极 做抗休 克治疗 及护理 。对于合并其他脏器损伤 特别是肝 、 脾脏 破裂 的患者 ， 除应严密观察生命体征外 ， 还应 注意腹部 情况 ， 在医生 指导下 使用镇痛药 ， 防止掩盖病情 ， 以免造 成误诊 和漏诊 。前 尿道损 伤术后 愈合 良好 ， 不易形成 狭窄 ， 后尿道 损伤术后 常合 并尿道 狭 窄。术后感染会 增加 尿道 狭窄 的可 能 ， 加强 各 引流 管的 应 护理， 保持各引流管通畅 ， 防止脱 落 ， 防感染 。此 外 ， 好基 预 做 础护理 ， 保持正确的牵引位置 ， 合理 的功 能锻炼及饮 食营养 是
骨盆骨折合并尿道损伤的临床观察与护理体会
成 功实 施 。
骨盆 骨折 患者合 并尿 道 损伤 较危 重 ，对 护 理干 预有 更高 的要
求 ，要 求 医护人 员 除加 强基 础护 理外 ，更需 重视 心理 、尿道 、急 救 、并 发症 的观察 及护 理 ，避免 坠 积性 肺炎 、压 疮 、便 秘 、尿 道
狭窄 等不 良事 件 的发 生 。本次 研究 中 ，观察 组 实施 全 面整 体 的护
１ ． ２ ． ３ 心 理干 预 ：因创 伤 突然患 者 ，患 者多 产生 紧 张 、焦虑 、抑
理干 预 ，结果 显示 ，两组 患者 均康 复 ，观 察组 无 尿道 狭窄 发 生 ， 护理 满意 度 为９ ６ ． ７ ％，对 照组 尿道 狭 窄２ 例 ，占６ ． ７ ％，护理 满 意度
为８ ０ ． Ｏ ％，两组 各指 标 比较 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
郁 等 负性情 绪 ，护 理人 员需 主动 询 问 ，及时 明确 诊 断 ，针对 性 的 克服 患者 存在 的 心理 问题 。实施 各 项 医护操 作 时需 动作 轻柔 ，注 意饮 食 的保 护 ，对 患者 的合 理 需求 尽量 满 足 ，依 据 职业 、文 化水 平 、性 格特 征行 相应 的健 康宣 教 ，就疾 病 的相关 知 识 和 医护 注 意
注 ：与对照组 比较 ，（ ＜０ ． ０ ５
表１两组临床情况比较［ 例 （ ％） 】
端 ，骨折程度越严重，渗血越多，是主要的诱发休克的因素【 ２ Ｊ 。
１ ． ２ ． ２ 基础 护 理 ：充 分行 配血 、备皮 等 术前 准 备 ，术 前 １ ｄ 需 指
３ 讨 论
导 患者 进清 淡饮 食 ，术 前４～ ８ ｈ 禁水 、食 ，避免 误 吸呕 吐物 ，术 前 晚依 据患 者情 况可 给予 安定 应 用 ，以获 得充 足 的睡 眠 ，取 阿托 品或东 莨菪 碱在 术前 半 小时 肌注 ，以使腺 体分 泌减 少 ，确 保手 术
骨盆 骨折 患者合 并尿 道 损伤 较危 重 ，对 护 理干 预有 更高 的要
求 ，要 求 医护人 员 除加 强基 础护 理外 ，更需 重视 心理 、尿道 、急 救 、并 发症 的观察 及护 理 ，避免 坠 积性 肺炎 、压 疮 、便 秘 、尿 道
狭窄 等不 良事 件 的发 生 。本次 研究 中 ，观察 组 实施 全 面整 体 的护
１ ． ２ ． ３ 心 理干 预 ：因创 伤 突然患 者 ，患 者多 产生 紧 张 、焦虑 、抑
理干 预 ，结果 显示 ，两组 患者 均康 复 ，观 察组 无 尿道 狭窄 发 生 ， 护理 满意 度 为９ ６ ． ７ ％，对 照组 尿道 狭 窄２ 例 ，占６ ． ７ ％，护理 满 意度
为８ ０ ． Ｏ ％，两组 各指 标 比较 ，差异 有统 计学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ）。
郁 等 负性情 绪 ，护 理人 员需 主动 询 问 ，及时 明确 诊 断 ，针对 性 的 克服 患者 存在 的 心理 问题 。实施 各 项 医护操 作 时需 动作 轻柔 ，注 意饮 食 的保 护 ，对 患者 的合 理 需求 尽量 满 足 ，依 据 职业 、文 化水 平 、性 格特 征行 相应 的健 康宣 教 ，就疾 病 的相关 知 识 和 医护 注 意
注 ：与对照组 比较 ，（ ＜０ ． ０ ５
表１两组临床情况比较［ 例 （ ％） 】
端 ，骨折程度越严重，渗血越多，是主要的诱发休克的因素【 ２ Ｊ 。
１ ． ２ ． ２ 基础 护 理 ：充 分行 配血 、备皮 等 术前 准 备 ，术 前 １ ｄ 需 指
３ 讨 论
导 患者 进清 淡饮 食 ，术 前４～ ８ ｈ 禁水 、食 ，避免 误 吸呕 吐物 ，术 前 晚依 据患 者情 况可 给予 安定 应 用 ，以获 得充 足 的睡 眠 ，取 阿托 品或东 莨菪 碱在 术前 半 小时 肌注 ，以使腺 体分 泌减 少 ，确 保手 术
骨盆骨折的护理措施
骨盆骨折护理方法1.休克护理1》亲密监测病人生命体征、意识、尿量、皮肤黏膜情况，每15~30分钟测量一次，病情平稳时改为每2小时1次。
留置导尿管以观察尿量。
2》取仰卧中凹位，以增加回心血量及改善脑血流，尽可能降低搬动病人。
3》保持呼吸到顺畅，给低流量氧气吸入，减轻组织缺氧症状。
必需时行气管插管或气管切开。
4》快速建立两条以上静脉通道，快速输液、输血，必需时行静脉切开，立即补充血容量。
5》遵医嘱使用血管活性药品及强心剂，以升高血压，增加心输出量。
可给5%碳酸氢钠溶液静脉滴注，以纠正代谢性酸中毒。
6》针对休克病因采取多种紧急方法，如镇痛、止血等。
需采取主动手术时，因快速做好手术前术前准备。
2.腹膜后血肿及内脏损伤护理1》常和休克同时发生，应亲密观察病人生命体征改变及腹部情况，注意腹部有没有压痛、反跳痛、腹胀、腹肌担心、肠鸣音减弱等症状。
2》在抗休克时应快速查明出血原因并进行对症处理，做好急诊手术术前准备。
3》若出现腹胀、腹痛等症状，多为血肿刺激引发肠麻痹或神经紊乱所致，可给禁食、肛管排气、胃肠减压等处理来缓解症状。
3.膀胱及尿道损伤护理1》观察病人排尿情况，注意有没有尿痛、血尿或因排尿困难等情况，如有异常应立即汇报医师处理2》对尿道不完全断裂病人，应放置导尿管，有利于损伤尿道修复。
若尿道完全断裂，不能插入导尿管者，可行膀胱造瘘。
应注意导尿管和膀胱造瘘管护理：1.妥善固定引流管，保持引流通畅，预防引流管脱出、堵塞或扭曲。
引流袋每日更换1次，导尿管每七天更换一次，预防感染；2.激励病人多饮水，使尿量维持在每日 ml以上，以冲洗尿道。
遵医嘱应用抗生素，预防感染。
每日2次清洗会阴部及尿道口；3.每日进行膀胱冲洗一次，依据病情选择冲洗液，预防血块堵塞导尿管；4.导尿管2周后拔除，拔管后适时行尿道扩张。
膀胱造瘘管术后2周拔除，拔管前应夹闭尿管，假如自行排尿顺利，即可拔管。
4.直肠损伤护理1》行直肠指诊，已明确直肠有没有损伤。
不稳定型骨盆骨折并尿道膀胱损伤的观察及护理
２ ２ 尿 道 损伤 的护理 ． 尿 道 损伤 可 有不 完 全 断裂 或
ｌ 临 床 资 料
本组 １ ５例 ， ９ ０ 男 ８例 ， ７例 ， 女 年龄 １ ２～５ ８岁 。 交通 事故 伤 ８ ５例 ， 落 伤 ｌ 坠 ８例 ， 压 伤 ２例 。 均为 砸
急诊 人院 ，０ １５例 经 Ｘ 线 诊 断 均 为 不 稳 定 型 骨 盆 骨
高渗 盐水 的浓度 常 为 ７５ ； 计 有 较 大活 动 性 出血 ．％ 估
者 ， 快速 输入 平衡 液 的同时 ， 做暂 时性 压 迫 止血 ， 在 先 再输 高渗 盐水 ， 理 使 用 高 渗 盐 水 复 苏 ， 缩 短 休 克 合 可 时间， 减少 重要 脏器 的受损 程 度 ， 提高 抢救 成 功率 。
・
６ （ ０ ８ ８・ 总 ６ ）
中医正 骨 ２ ０ ０ ９年 １月第 ２ ｌ卷 第 １期
不 稳 定 型 骨 盆 骨 折 并 尿 道 膀 胱 损 伤 的观 察 及 护 理
宋晓征 ， 冬梅 ， 赵 尚玉 梅 （ 南 省 洛 阳正 骨 医院 ， 南 洛 阳 ４ １０ ） 河 河 ７ ０ ２
关 键词 骨折 骨盆 尿道 膀胱 损伤 护理
不稳 定型 骨盆 骨折并 尿道 膀胱 损 伤是 创 伤 重 、 出 血多 合并 症 多 、 亡率 高 的疾病 。 自 ２ ０ 死 ０ ２年 １月 至 ２０ ０ ６年 ３ 我 科 收治 １５例 不稳 定 型 骨盆 骨 折 并 尿 ０
道 膀胱损 伤 患 者 ， 用 专科 护 理 与 个 性 化 护 理 相 结 采
生 褥 疟
缓 插 人 。放 置 尿管 ２～ ３周 ， 应 特 别 注 意 防止 尿 管 并
脱 出及 尿 外 渗 ， 引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 组 织 坏 死 和感 染 。如 尿 道 口渗
ｌ 临 床 资 料
本组 １ ５例 ， ９ ０ 男 ８例 ， ７例 ， 女 年龄 １ ２～５ ８岁 。 交通 事故 伤 ８ ５例 ， 落 伤 ｌ 坠 ８例 ， 压 伤 ２例 。 均为 砸
急诊 人院 ，０ １５例 经 Ｘ 线 诊 断 均 为 不 稳 定 型 骨 盆 骨
高渗 盐水 的浓度 常 为 ７５ ； 计 有 较 大活 动 性 出血 ．％ 估
者 ， 快速 输入 平衡 液 的同时 ， 做暂 时性 压 迫 止血 ， 在 先 再输 高渗 盐水 ， 理 使 用 高 渗 盐 水 复 苏 ， 缩 短 休 克 合 可 时间， 减少 重要 脏器 的受损 程 度 ， 提高 抢救 成 功率 。
・
６ （ ０ ８ ８・ 总 ６ ）
中医正 骨 ２ ０ ０ ９年 １月第 ２ ｌ卷 第 １期
不 稳 定 型 骨 盆 骨 折 并 尿 道 膀 胱 损 伤 的观 察 及 护 理
宋晓征 ， 冬梅 ， 赵 尚玉 梅 （ 南 省 洛 阳正 骨 医院 ， 南 洛 阳 ４ １０ ） 河 河 ７ ０ ２
关 键词 骨折 骨盆 尿道 膀胱 损伤 护理
不稳 定型 骨盆 骨折并 尿道 膀胱 损 伤是 创 伤 重 、 出 血多 合并 症 多 、 亡率 高 的疾病 。 自 ２ ０ 死 ０ ２年 １月 至 ２０ ０ ６年 ３ 我 科 收治 １５例 不稳 定 型 骨盆 骨 折 并 尿 ０
道 膀胱损 伤 患 者 ， 用 专科 护 理 与 个 性 化 护 理 相 结 采
生 褥 疟
缓 插 人 。放 置 尿管 ２～ ３周 ， 应 特 别 注 意 防止 尿 管 并
脱 出及 尿 外 渗 ， 引ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 组 织 坏 死 和感 染 。如 尿 道 口渗
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
恢复正常＿ 。 ２ Ｊ ３ ３ 检 查 后 的 护 理 检 查 结 束 后 需 观 察 病 情 ０ ５ｈ 嘱 患 者 ． ． ， 起 身 不 要 过 快 过猛 ， 止 体 位 性 低 血 压 。病 情 平 稳 的 可 将 患 防 者 送 返病 房 ， 嘱 患 者 多 饮 开 水 ， 加 快 药 物 排 泄 ， 低 碘 海 并 以 降
人剩余碘海醇。注药时将 碘海醇加 温至 ３ ７℃ 以减 少 微 循 环 障碍 ， 增强 患 者 对 造 影 剂 的 耐 受 性 。⑤ 对 有 高 血 压 又 必 须 行 椎 管 造 影 的 患 者 ， 前 应 用 降压 药 ， 血 压 正 常或 基 本 稳 定 后 术 待 再 行 造 影 。⑥ 如 果 出 现 过 敏 性 休 克 ， 立 即停 注 ， 留 血 管 内 要 保 针头 ， 迅速 给予 抢 救 措 施 。这 就 要 求 Ｃ 室 应 备 好 各 种 抢 救 Ｔ 药 品及 物 品 ， 规 准 备 安 定 １ 、 塞 米 松 ５ｍｇ 肾 上 腺 素 常 ０ｍｇ 地 、 并 制 定 紧 急 救 治 措 施 ， 保 患 者 安 全 。⑦ 对 特 殊 患 者 要 特 殊 确 处理 ， 如老 年 痴 呆 不 配 合 的患 者 ， 用 水 合 氯 醛加 生 理 盐水 适 可 量 灌 肠 ， 入 睡后 再 行 Ｃ 检 查 ； 神 志 不 清 的 患 者 ， 严 密 待 Ｔ 对 要 监 测 生命 体 征 ； 病 质 、 脱 、 腹 、 血 糖 等 易 诱 发 不 良反 恶 虚 空 低
（ ）２ １ ：９
３ ４ 变 态 反 应 的 救 治 按 ａｓｌ分 级 法 ｌ ， 变 态 反 应 分 为 ． ｎｅ １ ３将 Ｊ ３ 。① 轻 度 ： 需 特 殊 处 理 ， 可 自行 缓 解 ， 要 严 密 观 察 ， 类 无 多 但 防 止 反应 加 重 。② 中度 ： 对 症 治 疗 ， 卧 、 氧 、 滴 地 塞 米 可 平 吸 静 松 或 肌 注非 那 根 ， 密 观 察 患 者 呼 吸 、 律 变 化 情 况 ， 要 时 严 心 必 给 予 心 电监 护仪 监 护 生命 体 征 。③ 重度 ： 给 予 平 卧 位 ， 持 应 保
综 合 版 ，０ ６ ８ １ ） ５ —５ ２ ０ ，（ ９ ：５ ５ ［ ］ Ａｎｅ Ｊ ｅｄｅＭＣ， ｓ Ｃ ｅ ａ． ｈ ｕｒｎ ｔｔｓ ｆ ｅｅ ３ ｓｌＧ，ｗ ｅｉ ｌ Ｗｅｔ Ｒ，ｔ ｔ Ｔ ｅｃｒｅｔ ａｕ ａ— ｓ ｏｒ ｔ ｎ ｆｉｔａｅｌｕｓｃｎｒｓ ｄａ ｊ ．Ｌ ｖｓ Ｒ ｄ ， ０ １ ｉ ｓ ｎ ｒｖｒ ｒ ｏ ｔ ｔ ｉ［ ］ ｎ ｅｔ ａ ｉ １ ８ ， ｏ ｏ ｉ ｏ ａ ｍｅ ｏ ９ ５
醇在体内的浓度。
６ ６ ７ｎｒｖｎ ｕ ｊ ｔ ｎ［ ］ Ｒａｉｏ ｙ２ ０ ，４ ：０ ８ ９ ５ ｔ ｅｏ ｓｎｅ ｉ ｓＪ ． ｄｏ ｇ ，０ ７ ２ ３ ８ ７ ａ ｉ ｃｏ ｌ ［］ 龙朝霞 ， 晓燕 ２ 陆 造 影 剂 外 渗 的预 防 和 处 理 ［］ Ｊ ．中 国社 区 医师 ：
［ ］ Ｃ ｎ ， Ｈ ｏ ａ ，Ｈ Ｅｌ，ｔ １ ｒｑｅｃ ， ｎｇｍｅｔａｄ １ Ｌ Ｗａｇ Ｒ Ｃ ｈｎＪ ｌ ｅ ．Ｆｅｕｎ ｙｍａ ａｅ ｎ ，ｎ ｉ ａ ｓ
ｏ ｔｏ ｆ ｅ ｔ ａ ａ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉｄ ｎ ｔ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ｄ ｕ ｉ ｕ ｃ ｍｅｏ ｘ ｒ ｖ ｓ ｔｏ ｆ ｎ ｎ ｏ ｉ ｏ ｉ ａ ｅ ｏ ｔａ ｔ ｍｅ ｉ ｍ ｎ
［ ］ 温 秀英 ， 海 英 ．预 见 性 护 理 在 急 性 脑 出 血 患 者 中 的 临 床 应 用 ４ 焦 ［］ Ｊ ．中 国 中 医 急 症 ，０ ６ １ （ ）１ ４ ２ ０ ，５ １ ：０ ［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ９—１ —０ １ ３
３ ２ 检 查 中 的护 理 ．
严 密 观 察 有 无 药 液 发 生 外 渗 ， 有外 渗 如
立 即 排 除 针 头 ， 患 者 抬 高 患 肢 并 用 ５ ％硫 酸 镁 冷 湿 敷 ， 嘱 ０ 严
重 者 用 ２ ％普 鲁 卡 因 局 部 环 封 ， 用 硫 酸 镁 湿 敷 ， 周 左 右 可 ５ 再 １
呼吸。
４ 讨
论
预 见 性 护 理 即 根 据 疾 病 的 发 展 规 律 、 化 特 点 ， 料 可 能 变 预 发 生 的 潜 在 问 题 ， 以 切 实 可 行 的护 理 手 段 进 行 干 预 ］ 予 ４。这 就 要求 护 理 人员 要 充 分 发 挥 主 观 能 动 作 用 ， 有 敏 锐 的 观 察 具 力 、 度 的责 任 心 ， 断 学 习 ， 悉 碘 海 醇 的 药 理 作 用 ， 高 自 高 不 熟 提 身 的 理 论 和 专业 水 平 ， 保 用 药 的 安全 。 确 ［ 参 考 文 献 ］
应 的发 生 ， 尽 早 安 排 检 查 。 应
呼 吸 道 通 畅 ， 氧 ， 即 使 用 肾 上 腺 素 、 塞 米 松 等 抗 过 敏 药 吸 立 地 物 ；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果血 压 下 降 ， 给 予 多 巴胺 、 如 可 阿拉 明等 升 压 药 物 ， 可 用 还
中分 子 右 旋 糖 酐 静 滴 来 扩 充 血 容 量 ； 出现 严 重 的哮 喘 ， 头 若 喉 阻 塞 呼 吸 困 难 ， 了上 述 处 理 外 可 立 即行 气 管 插 管 ， 要 时 行 除 必 气 管 切 开 ； 脏 停 搏 或 呼 吸骤 停 者 立 即行 胸 外 心 脏 按 压 、 工 心 人
现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｍａ ，１ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉ ａ Ｃ ｉ ｅ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ｒ ９ ９ ｏ ｅ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｃｅ
人剩余碘海醇。注药时将 碘海醇加 温至 ３ ７℃ 以减 少 微 循 环 障碍 ， 增强 患 者 对 造 影 剂 的 耐 受 性 。⑤ 对 有 高 血 压 又 必 须 行 椎 管 造 影 的 患 者 ， 前 应 用 降压 药 ， 血 压 正 常或 基 本 稳 定 后 术 待 再 行 造 影 。⑥ 如 果 出 现 过 敏 性 休 克 ， 立 即停 注 ， 留 血 管 内 要 保 针头 ， 迅速 给予 抢 救 措 施 。这 就 要 求 Ｃ 室 应 备 好 各 种 抢 救 Ｔ 药 品及 物 品 ， 规 准 备 安 定 １ 、 塞 米 松 ５ｍｇ 肾 上 腺 素 常 ０ｍｇ 地 、 并 制 定 紧 急 救 治 措 施 ， 保 患 者 安 全 。⑦ 对 特 殊 患 者 要 特 殊 确 处理 ， 如老 年 痴 呆 不 配 合 的患 者 ， 用 水 合 氯 醛加 生 理 盐水 适 可 量 灌 肠 ， 入 睡后 再 行 Ｃ 检 查 ； 神 志 不 清 的 患 者 ， 严 密 待 Ｔ 对 要 监 测 生命 体 征 ； 病 质 、 脱 、 腹 、 血 糖 等 易 诱 发 不 良反 恶 虚 空 低
（ ）２ １ ：９
３ ４ 变 态 反 应 的 救 治 按 ａｓｌ分 级 法 ｌ ， 变 态 反 应 分 为 ． ｎｅ １ ３将 Ｊ ３ 。① 轻 度 ： 需 特 殊 处 理 ， 可 自行 缓 解 ， 要 严 密 观 察 ， 类 无 多 但 防 止 反应 加 重 。② 中度 ： 对 症 治 疗 ， 卧 、 氧 、 滴 地 塞 米 可 平 吸 静 松 或 肌 注非 那 根 ， 密 观 察 患 者 呼 吸 、 律 变 化 情 况 ， 要 时 严 心 必 给 予 心 电监 护仪 监 护 生命 体 征 。③ 重度 ： 给 予 平 卧 位 ， 持 应 保
综 合 版 ，０ ６ ８ １ ） ５ —５ ２ ０ ，（ ９ ：５ ５ ［ ］ Ａｎｅ Ｊ ｅｄｅＭＣ， ｓ Ｃ ｅ ａ． ｈ ｕｒｎ ｔｔｓ ｆ ｅｅ ３ ｓｌＧ，ｗ ｅｉ ｌ Ｗｅｔ Ｒ，ｔ ｔ Ｔ ｅｃｒｅｔ ａｕ ａ— ｓ ｏｒ ｔ ｎ ｆｉｔａｅｌｕｓｃｎｒｓ ｄａ ｊ ．Ｌ ｖｓ Ｒ ｄ ， ０ １ ｉ ｓ ｎ ｒｖｒ ｒ ｏ ｔ ｔ ｉ［ ］ ｎ ｅｔ ａ ｉ １ ８ ， ｏ ｏ ｉ ｏ ａ ｍｅ ｏ ９ ５
醇在体内的浓度。
６ ６ ７ｎｒｖｎ ｕ ｊ ｔ ｎ［ ］ Ｒａｉｏ ｙ２ ０ ，４ ：０ ８ ９ ５ ｔ ｅｏ ｓｎｅ ｉ ｓＪ ． ｄｏ ｇ ，０ ７ ２ ３ ８ ７ ａ ｉ ｃｏ ｌ ［］ 龙朝霞 ， 晓燕 ２ 陆 造 影 剂 外 渗 的预 防 和 处 理 ［］ Ｊ ．中 国社 区 医师 ：
［ ］ Ｃ ｎ ， Ｈ ｏ ａ ，Ｈ Ｅｌ，ｔ １ ｒｑｅｃ ， ｎｇｍｅｔａｄ １ Ｌ Ｗａｇ Ｒ Ｃ ｈｎＪ ｌ ｅ ．Ｆｅｕｎ ｙｍａ ａｅ ｎ ，ｎ ｉ ａ ｓ
ｏ ｔｏ ｆ ｅ ｔ ａ ａ ａ ｉｎ ｏ ｏ ｉ ｎ ｃ ｉｄ ｎ ｔ ｄ ｃ ｎ ｒ ｓ ｄ ｕ ｉ ｕ ｃ ｍｅｏ ｘ ｒ ｖ ｓ ｔｏ ｆ ｎ ｎ ｏ ｉ ｏ ｉ ａ ｅ ｏ ｔａ ｔ ｍｅ ｉ ｍ ｎ
［ ］ 温 秀英 ， 海 英 ．预 见 性 护 理 在 急 性 脑 出 血 患 者 中 的 临 床 应 用 ４ 焦 ［］ Ｊ ．中 国 中 医 急 症 ，０ ６ １ （ ）１ ４ ２ ０ ，５ １ ：０ ［ 稿 日期 】 ２ ０ 收 ０ ９—１ —０ １ ３
３ ２ 检 查 中 的护 理 ．
严 密 观 察 有 无 药 液 发 生 外 渗 ， 有外 渗 如
立 即 排 除 针 头 ， 患 者 抬 高 患 肢 并 用 ５ ％硫 酸 镁 冷 湿 敷 ， 嘱 ０ 严
重 者 用 ２ ％普 鲁 卡 因 局 部 环 封 ， 用 硫 酸 镁 湿 敷 ， 周 左 右 可 ５ 再 １
呼吸。
４ 讨
论
预 见 性 护 理 即 根 据 疾 病 的 发 展 规 律 、 化 特 点 ， 料 可 能 变 预 发 生 的 潜 在 问 题 ， 以 切 实 可 行 的护 理 手 段 进 行 干 预 ］ 予 ４。这 就 要求 护 理 人员 要 充 分 发 挥 主 观 能 动 作 用 ， 有 敏 锐 的 观 察 具 力 、 度 的责 任 心 ， 断 学 习 ， 悉 碘 海 醇 的 药 理 作 用 ， 高 自 高 不 熟 提 身 的 理 论 和 专业 水 平 ， 保 用 药 的 安全 。 确 ［ 参 考 文 献 ］
应 的发 生 ， 尽 早 安 排 检 查 。 应
呼 吸 道 通 畅 ， 氧 ， 即 使 用 肾 上 腺 素 、 塞 米 松 等 抗 过 敏 药 吸 立 地 物 ；ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ果血 压 下 降 ， 给 予 多 巴胺 、 如 可 阿拉 明等 升 压 药 物 ， 可 用 还
中分 子 右 旋 糖 酐 静 滴 来 扩 充 血 容 量 ； 出现 严 重 的哮 喘 ， 头 若 喉 阻 塞 呼 吸 困 难 ， 了上 述 处 理 外 可 立 即行 气 管 插 管 ， 要 时 行 除 必 气 管 切 开 ； 脏 停 搏 或 呼 吸骤 停 者 立 即行 胸 外 心 脏 按 压 、 工 心 人
现代 中西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｅｎＪ ｕｎ ｌ ｆ ｎｅ ｒｔ ｒｄｔ ｎ ｌ ｈｎｓ ｎ ｅｔ ｎ Ｍｅ ｉ ｎ ０ ０ Ｍａ ，１ （ ） ｄ ｒ ｒａ ｏ Ｉｔｇａ ｄＴ ａ ｉ ａ Ｃ ｉ ｅ ｄＷ ｓ ｒ ｄ ｉ ２ １ ｒ ９ ９ ｏ ｅ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｃｅ