2013妇产科主治医师辅导：半产的治疗

阴道分娩转剖宫产的手术技巧训练

阴道分娩转剖宫产的手术技巧训练简介分娩转剖宫产（VBAC）是指妇女在之前曾经经历过剖宫产手术后，尝试通过分娩来生育婴儿。

这种手术技巧训练旨在提供医生和产科团队必要的指导和技术，以确保VBAC过程安全可行。

步骤1.术前评估：在进行VBAC手术之前，医生需进行详细的术前评估，包括对患者的病史、病情以及之前剖宫产手术的相关记录进行全面分析和评估。

2.手术准备：根据患者的具体情况和手术需求，医疗团队应做好充分的手术准备工作，包括准备必要的手术器械和设备，并确保手术室环境的安全和卫生。

3.麻醉选择：根据患者的情况和医生的建议，选择适当的麻醉方式，以确保患者在手术过程中不会感到明显的疼痛和不适。

4.手术技巧：在手术过程中，医生应掌握正确的手术技巧，包括解剖认知、婴儿的准备和引导、子宫切口的位置和手法等。

这些技巧对于VBAC手术的成功和患者的安全至关重要。

5.术后监测与护理：手术结束后，医疗团队应对患者进行密切观察，检查妊娠及分娩过程中可能出现的并发症，提供必要的护理和支持，以确保患者的康复和安全。

风险与注意事项VBAC手术虽然是一种可行的选择，但也存在一定的风险。

医生和患者需充分了解并接受这些风险，做出明智的决策。

在进行VBAC手术前，医生应对患者进行全面的术前评估，对患者的情况进行综合分析和判断，以确保手术的安全性。

VBAC手术过程中，医生和团队应保持高度警惕，迅速应对任何可能的并发症或意外情况，确保患者的安全。

手术前后的护理工作也是非常重要的，医疗团队应提供恰当的护理和支持，确保患者的康复和安全。

结论阴道分娩转剖宫产的手术技巧训练对医生和产科团队来说至关重要。

掌握正确的技巧和注意事项，确保手术的安全性和成功性，对于为患者提供优质的医疗服务具有重要意义。

医生和团队应不断学习和更新相关知识，提高技术水平，以最大程度地保障患者的健康和安全。

产后身体西医疗法：药物治疗与手术选择

产后身体西医疗法：药物治疗与手术选择当新生命诞生，妈妈们在喜悦之余，也面临着身体的恢复和调整。

产后身体的变化可能会带来一系列不适和问题，西医疗法中的药物治疗和手术选择在这个过程中发挥着重要的作用。

产后，女性的身体经历了巨大的变化，如子宫的收缩、激素水平的调整、伤口的愈合等。

在这个阶段，可能会出现产后出血、感染、盆底功能障碍等情况，这时候就需要适当的医疗干预。

药物治疗是产后常见的治疗方式之一。

对于产后出血，医生可能会使用缩宫素类药物，促进子宫收缩，减少出血。

这类药物能够迅速发挥作用，帮助子宫尽快恢复正常大小和功能。

抗生素也是产后常用的药物之一。

如果在分娩过程中发生了感染，或者产后出现了发热、恶露异味等感染症状，医生会根据感染的类型和严重程度，选择合适的抗生素进行治疗。

常见的有青霉素类、头孢类等。

产后激素水平的波动可能导致情绪问题，如产后抑郁。

在这种情况下，医生可能会考虑使用抗抑郁药物来帮助新妈妈调整情绪。

但使用这类药物需要谨慎权衡利弊，并且在医生的密切监测下进行。

除了药物治疗，手术在某些产后情况中也是必要的选择。

会阴侧切或撕裂伤口的修复手术是常见的产后手术之一。

如果伤口愈合不良，出现了严重的疼痛、感染或者影响了正常的生活，医生可能会进行手术清创和重新缝合，以促进伤口的愈合。

剖宫产术后，如果出现了伤口愈合不良，如脂肪液化、伤口裂开等情况，可能需要进行二次手术处理。

产后子宫脱垂、尿失禁等盆底功能障碍问题，如果经过保守治疗（如盆底肌锻炼）效果不佳，严重影响生活质量，可能需要进行手术治疗。

例如，盆底重建手术可以帮助修复受损的盆底组织，恢复其正常的支持功能。

然而，无论是药物治疗还是手术选择，都需要综合考虑多方面的因素。

首先，医生会评估妈妈的身体状况，包括产后的恢复情况、既往病史、过敏史等。

同时，还会考虑母乳喂养的情况。

因为某些药物可能会通过乳汁分泌，对宝宝产生影响。

在这种情况下，医生会权衡药物对妈妈治疗的必要性和对宝宝潜在的风险，选择相对安全的药物或者调整治疗方案。

妇产科上半年妇产病例管理经验分享

妇产科上半年妇产病例管理经验分享《篇一》今年上半年，我在妇产科的工作中，积累了不少经验，也遇到了很多挑战。

在这里，我想和大家分享一下我的心得体会，以及我对未来工作的展望。

让我回顾一下今年上半年妇产科的基本情况。

我们的工作重点是为患者优质的医疗服务，确保母婴安全。

在日常工作中，我们面临着各种复杂的情况，包括正常的分娩、各种难产情况、妇产科疾病的诊断和治疗等。

在过去的半年里，我们取得了一些成绩。

我们成功地为许多孕妇了产前、产中和产后的全面服务，确保了母婴的安全。

我们加强了对妇产科疾病的诊断和治疗，提高了患者的康复率。

此外，我们还积极参与各种妇产科知识的宣传和普及，提高了孕妇和家属的生育知识水平。

那么，我是如何取得这些成绩的呢？我始终坚持严谨的工作态度，对待每一个患者都非常用心。

我努力学习妇产科的最新知识，不断提高自己的业务水平。

在处理各种复杂情况时，我积极与其他医生和护士沟通，共同制定最佳的治疗方案。

此外，我还注重与患者的沟通，耐心倾听他们的需求和困扰，给予他们鼓励和支持。

然而，在工作中我也遇到了一些困难和挑战。

有时候，面对一些复杂的妇产科疾病，我会感到力不从心。

这时候，我会主动向有经验的医生请教，或者查阅相关的医学资料，寻求最佳的解决方案。

有时候，面对患者的痛苦和焦虑，我会感到内心的压力。

这时候，我会学会调整自己的心态，尽量给患者带来温暖和安慰。

对于未来的工作，我有很多打算。

我将继续努力学习妇产科的最新知识，提高自己的业务水平。

我将更加注重与患者的沟通，提高自己的服务态度。

此外，我还想积极参与妇产科的研究工作，为妇产科的发展做出自己的贡献。

回顾过去半年的工作，我有很多收获，也遇到了很多挑战。

但是，我相信，只要我始终坚持严谨的工作态度，努力学习和提高自己，我就能为妇产科的发展做出更大的贡献。

总结反思，我认为妇产科的工作需要我们医生具备全面的素质，包括专业技能、沟通能力、心理素质等。

只有这样，我们才能更好地服务于患者，确保母婴的安全。

2013妇产科考题专科

2013年妇产科考题科室姓名得分一、选择题（一）A1型题（每题1分，共75分）1．维持子宫正常位置的韧带不包括（）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带2．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（）A、第12天B、第13天C、第14天D、第15天E、第16天3．早孕最早、最重要的症状是（）A、停经B、腹泻C、尿频D、乳房胀痛E、食欲不振4．正常的胎心率是（）A、60—100次/分B、100—120次/分C、120—140次/分D、140—160次/分E、120—160次/分5．胎盘的功能，错误的是（）A 供给氧气B 供给营养C 供给血液D 防御功能E 合成功能6．孕妇初感胎动时间一般在：（）A、14-16周B、16-18周C、18-20周D、20-24周E、24周以上7．骨盆外测量中最重要的径线是（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、出口后矢状径8.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（）A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位9．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（）A 2-3次B 3-5次C 4-6次D 5-6次E 1-2次10．胎儿附属物不包括（）A、胎盘B、胎膜C、蜕膜D、脐带E、羊水11．分娩时主要的产力是（）A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、骨骼肌收缩力12．下列哪项不属于软产道？（）A 子宫体B 子宫下段C 阴道D 子宫颈E 盆底组织13．子宫颈口开全、宫口直径是：（）A 4cmB 6cmC 8cmD 10cmE 12cm14．第二产程初产妇不能超过（）A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时15．胎盘剥离征象，下列哪项错误？（）A 阴道少量流血B 宫底下降，呈球形C 阴道口外露脐带自行向下延长D 宫底升高，偏于一侧 E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升脐带不再回缩16．下列哪项不是第二产程的临床表现？（）A 子宫收缩B 子宫颈口扩张C 胎儿娩出D 胎头着冠E 胎头拨露17．下列哪项诊断临产最可靠？（）A 假阵缩B 胎先露下降C 见红D 规律宫缩E 胎膜破裂18．产后第一次排尿应在产后（）A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内19．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周20．产后第2天的表现哪项不正常（）A、血性恶露B、体温38.5C、出汗多D、哺乳时下腹疼痛E、乳汁分泌量少21．前置胎盘的主要特征（）A、无痛性反复阴道流血B、腹痛C、出血量与类型无关D、破膜后胎先露下降仍不止血E、先露高浮22．关于胎盘早剥正确的是（）A、无痛性阴道流血B、常无诱因C、应及时终止妊娠D、不易出现DICE、失血征象与外出血量成正比23．妊娠高血压疾病病人的基本病理变化为（）A、水钠潴留B、血液浓缩C、全身小动脉痉挛D、低血容量E、DIC24．子痫患者使用硫酸镁解痉，用药前及持续滴注期间检测不包括（）A、膝反射B、呼吸C、体温D、尿量E、血镁浓度25．先兆流产的处理原则是（）A、尽早清宫B、保胎C、不需处理D、静滴缩宫素E、应用抗生素26．输卵管妊娠最常见的病因是（）A、输卵管发育不良B、慢性输卵管炎C、孕卵外游D、盆腔肿块压迫输卵管E、输卵管功能异常27．最易发生感染的流产类型是（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、反复自然流产28．确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液应具备下列哪个特点？（）A、不凝固B、鲜红色C、可凝固D、混有羊水E、混有脓液29．急产是指总产程不足（）A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时30．臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间不能超过（）A、8分钟B、9分钟C、10分钟D、12分钟E、15分钟31．引起产后出血最常见的原因是（）A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍32．哪项是子宫破裂的先兆（）A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩E、胎先露回升，宫颈口回缩33．关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是（）A、宫腔填塞纱条B、按摩子宫，并注射宫缩剂C、压迫腹主动脉D、双手压迫腹部，按摩子宫 E、子宫切除术34．估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（）A、胎心计数B、羊膜镜检查C、胎儿监护仪检查D、B超检查E、胎动计数35．产褥感染的产妇应取的最佳休息体位是（）A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位36．.表示胎儿缺氧的是( )A、胎心率128次/分B、胎动30次/12小时C、羊水胎粪污染D、NST反应型E、胎儿头皮血PH值7.3537．.对于妇科检查的护理配合错误的是（）A、检查前嘱病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保证检查室温度适宜D、每天更换臀下垫单E、准备好光源38．滴虫性阴道炎的白带特征（）A、稀薄泡沫状B、白色豆渣样C、血性D、黄水样E、黄色脓性39．最易出现接触性出血的慢性宫颈炎类型是（）A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、宫颈粘膜炎40．子宫肌瘤最常见的临床症状是（）A、月经改变B、白带增多C、疼痛D、不孕E、压迫症状41．筛查宫颈癌最常用的方法（）A、宫颈碘试验B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、后穹窿涂片检查E、宫颈活检42．绝经后不规则阴道流血首先考虑（）A、老年性阴道炎B、子宫肌瘤C、卵巢肿瘤D、子宫内膜癌E、绒毛膜癌43．卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A、囊肿破裂B、感染C、蒂扭转D、恶性变E、远处转移44．葡萄胎病人清宫术后随访应持续（）A、1年B、2年C、3、年D、4年E、5年45．绒癌最常见的转移部位是（）A、阴道B、脑C、肝D、肾E、肺46．了解卵巢有无排卵最简单的方法是（）A、诊断性刮宫B、阴道侧壁涂片C、宫颈粘液检查D、激素水平测定E、基础体温测定47．节育的关键措施是（）A、避孕B、输卵管绝育术C、输精管绝育术D、药物流产E、利凡诺引产48．下列哪一项不是放置宫内节育器的并发症（）A.节育器脱落B.感染C.带环妊娠D.子宫穿孔E.血肿49．可以选用药物流产的是（）A、高血压孕妇B、青光眼孕妇C、哮喘孕妇D、带器妊娠者E、哺乳期孕妇50．会阴切开缝合术后的产妇最好的休息体位是（）A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位51．关于会阴擦洗正确的是（）A、只适用于产妇B、先擦洗肛门C、第一遍由上到下，由外到内擦洗D、第二遍由上到下，由外到内擦洗E、第三遍由上到下，由外向内擦洗52．滞产是指总产程超过（）A、16小时B、18小时C、20小时D、24小时E、36小时A3型题（每题1分，共2分）患者27岁,已婚.宫内孕34周,血压165/110mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白( + ),轻度水肿,头痛,视物不清。

2013妇产科考题专科

2013年妇产科考题科室姓名得分一、选择题（一）A1型题（每题1分，共75分）1．维持子宫正常位置的韧带不包括（）A、圆韧带B、阔韧带C、主韧带D、宫骶韧带E、卵巢固有韧带2．月经周期是30天，排卵应在月经周期的（）A、第12天B、第13天C、第14天D、第15天E、第16天3．早孕最早、最重要的症状是（）A、停经B、腹泻C、尿频D、乳房胀痛E、食欲不振4．正常的胎心率是（）A、60—100次/分B、100—120次/分C、120—140次/分D、140—160次/分E、120—160次/分5．胎盘的功能，错误的是（）A 供给氧气B 供给营养C 供给血液D 防御功能E 合成功能6．孕妇初感胎动时间一般在：（）A、14-16周B、16-18周C、18-20周D、20-24周E、24周以上7．骨盆外测量中最重要的径线是（）A、髂棘间径B、髂嵴间径C、骶耻外径D、坐骨结节间径E、出口后矢状径8.为预防孕妇发生仰卧位低血压综合征的出现，孕妇休息时应取（）A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位9．妊娠期间，每小时胎动的次数正常范围是（）A 2-3次B 3-5次C 4-6次D 5-6次E 1-2次10．胎儿附属物不包括（）A、胎盘B、胎膜C、蜕膜D、脐带E、羊水11．分娩时主要的产力是（）A、子宫收缩力B、腹肌收缩力C、膈肌收缩力D、肛提肌收缩力E、骨骼肌收缩力12．下列哪项不属于软产道？（）A 子宫体B 子宫下段C 阴道D 子宫颈E 盆底组织13．子宫颈口开全、宫口直径是：（）A 4cmB 6cmC 8cmD 10cmE 12cm14．第二产程初产妇不能超过（）A 1小时B 2小时C 3小时D 4小时E 5小时15．胎盘剥离征象，下列哪项错误？（）A 阴道少量流血B 宫底下降，呈球形C 阴道口外露脐带自行向下延长D 宫底升高，偏于一侧 E 用手掌尺侧按压耻骨联合上方，宫体上升脐带不再回缩16．下列哪项不是第二产程的临床表现？（）A 子宫收缩B 子宫颈口扩张C 胎儿娩出D 胎头着冠E 胎头拨露17．下列哪项诊断临产最可靠？（）A 假阵缩B 胎先露下降C 见红D 规律宫缩E 胎膜破裂18．产后第一次排尿应在产后（）A、2小时内B、4小时内C、6小时内D、8小时内E、12小时内19．正常产褥期宫颈内口关闭的时间在产后（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周20．产后第2天的表现哪项不正常（）A、血性恶露B、体温38.5C、出汗多D、哺乳时下腹疼痛E、乳汁分泌量少21．前置胎盘的主要特征（）A、无痛性反复阴道流血B、腹痛C、出血量与类型无关D、破膜后胎先露下降仍不止血E、先露高浮22．关于胎盘早剥正确的是（）A、无痛性阴道流血B、常无诱因C、应及时终止妊娠D、不易出现DICE、失血征象与外出血量成正比23．妊娠高血压疾病病人的基本病理变化为（）A、水钠潴留B、血液浓缩C、全身小动脉痉挛D、低血容量E、DIC24．子痫患者使用硫酸镁解痉，用药前及持续滴注期间检测不包括（）A、膝反射B、呼吸C、体温D、尿量E、血镁浓度25．先兆流产的处理原则是（）A、尽早清宫B、保胎C、不需处理D、静滴缩宫素E、应用抗生素26．输卵管妊娠最常见的病因是（）A、输卵管发育不良B、慢性输卵管炎C、孕卵外游D、盆腔肿块压迫输卵管E、输卵管功能异常27．最易发生感染的流产类型是（）A、先兆流产B、难免流产C、不全流产D、稽留流产E、反复自然流产28．确诊为宫外孕，其后穹窿抽出之血液应具备下列哪个特点？（）A、不凝固B、鲜红色C、可凝固D、混有羊水E、混有脓液29．急产是指总产程不足（）A、2小时B、3小时C、4小时D、5小时E、6小时30．臀位阴道分娩，胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间不能超过（）A、8分钟B、9分钟C、10分钟D、12分钟E、15分钟31．引起产后出血最常见的原因是（）A、宫缩乏力B、胎盘滞留C、胎盘残留D、软产道损伤E、凝血功能障碍32．哪项是子宫破裂的先兆（）A、生理缩复环B、病理缩复环C、子宫痉挛性狭窄环D、不协调性宫缩E、胎先露回升，宫颈口回缩33．关于子宫收缩乏力性产后出血，首选的止血措施是（）A、宫腔填塞纱条B、按摩子宫，并注射宫缩剂C、压迫腹主动脉D、双手压迫腹部，按摩子宫 E、子宫切除术34．估计胎儿子宫内安危，最简便的方法是（）A、胎心计数B、羊膜镜检查C、胎儿监护仪检查D、B超检查E、胎动计数35．产褥感染的产妇应取的最佳休息体位是（）A、平卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位36．.表示胎儿缺氧的是( )A、胎心率128次/分B、胎动30次/12小时C、羊水胎粪污染D、NST反应型E、胎儿头皮血PH值7.3537．.对于妇科检查的护理配合错误的是（）A、检查前嘱病人排空膀胱B、取膀胱截石位C、保证检查室温度适宜D、每天更换臀下垫单E、准备好光源38．滴虫性阴道炎的白带特征（）A、稀薄泡沫状B、白色豆渣样C、血性D、黄水样E、黄色脓性39．最易出现接触性出血的慢性宫颈炎类型是（）A、宫颈糜烂B、宫颈肥大C、宫颈息肉D、宫颈腺囊肿E、宫颈粘膜炎40．子宫肌瘤最常见的临床症状是（）A、月经改变B、白带增多C、疼痛D、不孕E、压迫症状41．筛查宫颈癌最常用的方法（）A、宫颈碘试验B、宫颈刮片细胞学检查C、阴道镜检查D、后穹窿涂片检查E、宫颈活检42．绝经后不规则阴道流血首先考虑（）A、老年性阴道炎B、子宫肌瘤C、卵巢肿瘤D、子宫内膜癌E、绒毛膜癌43．卵巢肿瘤最常见的并发症是（）A、囊肿破裂B、感染C、蒂扭转D、恶性变E、远处转移44．葡萄胎病人清宫术后随访应持续（）A、1年B、2年C、3、年D、4年E、5年45．绒癌最常见的转移部位是（）A、阴道B、脑C、肝D、肾E、肺46．了解卵巢有无排卵最简单的方法是（）A、诊断性刮宫B、阴道侧壁涂片C、宫颈粘液检查D、激素水平测定E、基础体温测定47．节育的关键措施是（）A、避孕B、输卵管绝育术C、输精管绝育术D、药物流产E、利凡诺引产48．下列哪一项不是放置宫内节育器的并发症（）A.节育器脱落B.感染C.带环妊娠D.子宫穿孔E.血肿49．可以选用药物流产的是（）A、高血压孕妇B、青光眼孕妇C、哮喘孕妇D、带器妊娠者E、哺乳期孕妇50．会阴切开缝合术后的产妇最好的休息体位是（）A、仰卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、半卧位E、侧俯卧位51．关于会阴擦洗正确的是（）A、只适用于产妇B、先擦洗肛门C、第一遍由上到下，由外到内擦洗D、第二遍由上到下，由外到内擦洗E、第三遍由上到下，由外向内擦洗52．滞产是指总产程超过（）A、16小时B、18小时C、20小时D、24小时E、36小时A3型题（每题1分，共2分）患者27岁,已婚.宫内孕34周,血压165/110mmHg,脉搏110次/分,尿蛋白( + ),轻度水肿,头痛,视物不清。

妇产科主治医师专业实践能力-4

妇产科主治医师专业实践能力-4(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、{{B}}{{/B}}(总题数：11，分数：22.00)1.患者女性，28岁。

孕1产0，合并先天性心脏病，胎儿娩出后应立即采取的措施是∙ A.腹部放置沙袋∙ B.静注麦角新碱∙ C.鼓励下床活动∙ D.抗感染∙ E.行绝育手术（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：先心病患者产后立即放置沙袋，防止腹压骤减，回心血量增多，增加心脏负荷。

2.患者女性，孕1产0。

临产后4小时胎头仍不入盆，此时应测量的最有价值的径线是∙ A.对角径∙ B.出口横径∙ C.出口后矢状径∙ D.坐骨棘间径∙ E.坐骨切迹宽度（分数：2.00）A. √B.C.D.E.解析：根据题干信息，可考虑为骨盆入口平面狭窄，主要测量骶耻外径、前后径和对角径。

选项B和C涉及的是骨盆出口平面，而选项D和E涉及的是中骨盆平面，故选择A。

3.患者女性，孕2产0，孕40周。

估计胎儿体重4000g，Bp 140/90～160/100mmHg，尿蛋白(++)，水肿(+)，NST无反应型，骨盆出口狭窄。

最恰当的处理是∙ A.静脉滴注缩宫素促进阴道分娩∙ B.左侧卧位，吸氧，等待自然分娩∙ C.刺激乳头诱发宫缩∙ D.人工破膜∙ E.行剖宫产术结束分娩（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：4.患者女性，孕1产0，孕36周。

胎膜早破，头未入盆。

针对该患者的护理措施，错误的是∙ A.绝对卧床休息∙ B.禁止灌肠∙ C.做好会阴护理∙ D.严密观察胎心及羊水性状∙ E.增加肛查次数了解胎头是否入盆（分数：2.00）A.B.C.D.E. √解析：该患者胎膜早破，选项A、B、C和D均是正确的护理措施。

胎膜早破患者要避免不必要的肛诊与阴道检查，所以选项E是错误的。

5.患者女性，24岁。

孕1产0，孕39+5周。

经阴道分娩一女活婴，第二产程用时2小时30分，胎盘娩出后，有间歇性阴道流血并有血块排出，出血量超过500ml，查：子宫轮廓不清。

产程中半卧位分娩效果的临床观察

产程中半卧位分娩效果的临床观察目的：探讨产程中半卧位分娩效果的临床运用效果。

方法：选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。

观察组产妇在产程中采用半卧位分娩方式，对照组产妇在产程中采用平卧位的分娩方式。

结果：观察组产妇自然分娩率、第二产程时间、产后出血和新生儿窒息发生率以及产妇产后舒适度明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0.05）。

结论：在产妇产程中，半卧位分娩方式的选择可以提高自然分娩的概率，缩短第二产程时间，减少产后出血、新生儿窒息的发生，提高了产妇产后舒适度，具有显著的效果，值得临床推广。

标签：半卧位分娩；平卧位分娩；自然分娩；新生儿窒息我国临床上第二产程中传统采用的分娩体位一般采取膀胱截石位，这一体位手术的部位暴露的非常充分，容易维持无菌的状态，手术操作的实施相对来说比较方便，但是这一体位非常容易引起部分并发症的发生，影响产妇产后和新生儿的各种临床症状，降低了产妇的舒适度，无法满足产妇分娩的需要[1]。

在这样的情况下在产妇分娩的过程中，为了提高分娩和新生儿的质量，减少难产、产后出血和新生儿窒息等的发生率，增加产妇的舒适度，减轻痛苦就应该对更好的分娩方式进行探讨和分析[2]。

本文选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，对产程中半卧位分娩的临床运用效果进行了探讨和分析，并取得了很好的效果，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年12月至2013年12月在我院生产的产妇120例为研究对象，其中年龄最大的为34岁，年龄最小的为22岁，平均年龄为27.4岁，孕周最长的为42周，孕周最短的为37周，平均孕周为39.2周，所有产妇检查均无异常，符合阴道分娩的条件，无严重的并发症，随机分为观察组和对照组，每组60例产妇。

两组产妇在年龄、孕周以及基本条件等基本情况上没有明显差异，具有可比性（p>0.05）。

晚期产后出血的治疗

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生活常识分享晚期产后出血的治疗
导语：晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。

产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。

晚期产后出血
晚期产后出血指分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血，出血量超过500ml。

产后1～2周发病最常见，亦有迟至产后6周发病。

晚期产后出血发病率的高低与产前保健及产科质量水平密切相关。

剖腹产出生的孩子母亲产后出血的可能性大，下面一起看看晚期产后出血的治疗。

一病因
1.剖宫产术问题
剖宫产术处理不当，致子宫切口裂开是引起晚期产后出血的重要原因之一。

2.子宫收缩乏力
①全身因素产妇精神过度紧张，临产后过多使用镇静剂或麻醉剂等。

②产科因素产程过长或难产，产妇体力衰弱；产科并发症，如前置胎盘、胎盘早剥、妊娠高血压病、合并急慢性全身性疾病等。

3.子宫过度膨胀
如双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多。

4.胎盘因素
前置胎盘、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘和（或）胎膜残留均可影响子宫收缩，导致产后出血。

5.软产道裂伤
子宫收缩力过强，产程进展过快，胎儿过大，接产时未保护好会阴或阴道，手术助产操作不当，软产道组织弹性差均可造成软产道损伤。