县人民政府实施妇幼健康计划工作进展情况汇报材料

**县妇幼健康计划实施情况汇报材料**县人民政府副县长****（2012年*月**日）尊敬的***、****、****，检查组一行各位领导、各位专家：首先，我代表**县人民政府，对*****一行的各位专家，不辞辛劳莅临我县检查指导妇幼卫生工作表示热烈欢迎！对我县妇女儿童的关心和厚爱，以及对妇幼卫生工作所给予的帮助支持表示衷心感谢！下面，我就妇幼健康计划及妇幼卫生工作向检查组及一行专家作简要汇报，不足之处，恳请批评指正！一、县情概况**县位于**高原北部的乌蒙山脉西北面，金沙江南岸。

全县总面积2789平方公里。

全县辖*镇*乡，总人口***万人，其中，农业人口42.6万人，城镇非农人口2.7万人。

县城地处溪洛渡镇，西南距省会昆明***公里，南距****200公里。

县境内山势重峦叠嶂，峰高谷深，地势南高北低，由西南斜向东北呈带形。

最高海拔3199.5米，最低海拔340米，地形复杂，海拔高低悬殊大，立体气候突出。

全县现有医疗卫生机构166家，其中：县级医疗机构4家、乡镇卫生院18家、村卫生所137家，民营医疗机构7家。

有4个中心卫生院，其中2个能开展剖宫产。

拥有卫生人员637人，拥有卫生专业技术人员581人，每千人拥有卫生人员1.4人、拥有卫生专业技术人员1.28人。

拥有妇幼保健人员53人，其中：县级专职21人，乡镇兼职32人。

拥有病床850张，每千人拥有1.88张。

二、认真组织实施“妇幼健康计划”实施妇幼健康计划，是《***省人民政府2012年惠民十件实事》的要求，是保障妇女、儿童健康，提高妇幼卫生综合服务能力的重要举措。

县委、县人民政府高度重视，强化领导，精心组织，围绕《云南省2012年妇幼健康计划实施方案》，以提高出生人口素质、保障生殖健康为重点，以降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷率为主要目标，做了一系列工作。

（一）加强领导，健全组织，为顺利实施妇幼健康计划提供组织保障为切实加强对妇幼健康计划工作的领导，保证工作顺利开展，县人民政府于7月21日组织发改、财政、民政、计生、人事、团委、妇联等部门召开了部门协调会议，讨论通过了《**县妇幼健康计划工作方案》，议定成立领导组的有关事项。

7月22日，县人民政府成立了**县实施妇幼健康计划工作领导组，把发改、财政、民政、计生、人事、团委、妇联等部门作为领导组成员单位，在卫生局设立领导组办公室，按照各自分工开展工作。

7月25日，县人民政府在视频会议室召开了“**县实施妇幼健康计划启动视频会议”，对妇幼健康计划涉及的各项工作进行了专题部署。

同时，卫生局也成立了相应领导组，组建了新生儿疾病筛查和婚前医学检查技术组，为顺利实施妇幼健康计划提供了组织保障。

10月11日，在县人民医院组织相关医疗保健单位召开了妇幼健康计划重点工作任务推进会议，会议就我县的新生儿疾病筛查和婚前医学检查等工作进行了再督促和再安排。

10月12日，县人民政府根据市级会议精神，组织相关单位召开了实施妇幼健康计划领导组第二次会议，会议就妇幼健康计划实施情况进行了通报与分析，协调解决在婚检、新筛等工作中存在的问题，确保这两项新启动的工作能如期完成任务。

（二）制定方案，细化措施，确保妇幼健康计划顺利实施按照省、市有关要求，县人民政府及时制定出台了《**县妇幼健康计划工作方案》、《**县免费婚前医学检查实施办法》和《**县2012年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》等政策文件。

领导组办公室及时出台了《**县新生儿遗传代谢性疾病免费筛查工作方案》、《**县儿童听力筛查工作方案》、《**县孕产妇系统管理办法》、《关于进一步加强艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断工作的通知》和《关于进一步做好免费婚前医学检查工作的通知》等一系列配套文件，细化了具体工作措施，明确了工作任务，对各相关成员单位职责作了明确，确保了妇幼健康计划涉及的各项工作有序开展。

（三）加强管理，控制质量，认真做好新生儿疾病筛查工作按照6月28日全市妇幼健康计划启动会议的要求，我县与云南省第一人民医院签订了合作协议，及时开展工作。

一是加强人员培训，组织县医院、中医院和8个开展生理产科的乡镇卫生院共计21人参加了全市妇幼健康计划启动暨新生儿疾病筛查培训会议，参会单位妇产科主任、妇产科护士长等人员还接受了省第一人民医院的业务培训和血片采集培训。

二是及时启动筛查项目，7月6日，组织了县医院、中医院分管副院长、妇产科主任和护士长召开了我县新生儿疾病筛查项目启动会议，就血片采集和劳务补助作了明确，县医院、中医院等医疗保健机构配备了新生儿听力筛查设备及血片冷藏设备。

三是合理制定方案配合各单位开展工作，明确补助标准和任务，下发了《**县2012年新生儿遗传代谢性疾病免费筛查工作方案》和《**县2012年儿童听力免费筛查工作方案》，对各单位配备设备、工作流程和补助经费标准进行了明确。

四是加强宣传动员，在县城主要媒体、电视宣传新筛工作的目的和意义，保健院印制了新生儿疾病筛查宣传单、相关表册和台账分发到相应医疗机构，使新筛知识覆盖更多群众。

五是积极组织血片转运，确保筛查质量，指定专人负责血片的收集，购置2台冰箱、2个疫苗冷藏箱，按照不超过48小时的要求进行血片转运，为顺利开展新筛工作提供了最大便利。

截止目前，共采集新筛血片192份，合格血片188份，血片采集合格率98%。

经省第一人民医院筛查，发现G6PD（蚕豆黄）可疑病例11例，先天性甲状腺机能低下可疑病例2例，可疑患者均已进行第二次采血，正在进一步确诊中。

（四）部门协作，规范运作，努力提高婚前医学检查率一是加强人员培训。

4月22日，10个乡镇卫生院和县人民医院共22人参加了市卫生监督所和市保健院组织的婚检培训班，22人获得婚检资格。

二是科学制定工作措施。

4月13日，县人民政府下发了《**县2012年婚前免费医学检查实施细则》，规定了婚检经费由新农合给予支付。

5月，市卫生局、市民政局、市财政局下发《昭通市免费婚前医学检查实施方案》，将婚检补助经费纳入基本公共卫生经费中按152元/对支付，婚检补助经费得到解决。

三是为及时修订我县婚检实施细则，在《**县2012年婚前免费医学检查实施细则》的基础上，我们制定了《**县免费婚前医学检查实施办法》，《办法》中明确了婚检补助标准、工作流程、设施设备和定点机构，在县、乡同时提供免费婚检服务。

四是结合实际在乡镇广泛推行。

除团结、青胜、马楠、伍寨、水竹5个乡镇卫生院没有取得资质外，其余10个具备体检资质的乡镇卫生院均开展婚前医学检查。

五是为切实提高婚前医学检查率，县卫生局、民政局及时分析当前婚检工作中存在的问题，对工作程序进行了调整，于7月26日制定出台了《关于进一步加强免费婚前医学检查工作的通知》，进一步规范了婚检流程、质量管理等工作内容，免费婚前医学检查正有序开展。

至婚检工作启动实施以来，共为804名婚姻登记群众提供了免费婚前医学检查服务，占同期1122名婚姻登记人群的71.7%，婚前医学检查率有了大幅度提高，为预防出生缺陷把好了第一道关口。

（五）提高补助，严格限价，母婴安全政策有效落实一是制定出台了项目实施方案，对危急孕产妇救助加强项目补助力度，调整了补助比例，由新农合对正常单胎分娩、阴道手术助产、剖宫产等平均提高100元的支付标准，群众得到更多实惠。

二是严格执行限价管理，对执行不力的单位给予通报批评，限期整改；开展专项检查，对分解限价、变相收费等进行查访，切实保障孕产妇的利益。

三是采用多种途径大力开展住院分娩补助政策宣传，在县城中心地带开展大型宣传，在电视台播放救助措施，提高了群众对住院分娩的认识，住院分娩率较往年稳步提高。

四是对重症特殊危急孕产妇实行包保制度，对重症产妇转院治疗费用实行保健院先垫付，后结算的制度，同时针对危重症产妇，在市保健院和市医院开展技术协调，保障急重症产妇顺利住院分娩，全力降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

五是在政务信息公开栏和县城主要媒体公示定点医疗机构名单，统一制作定点医疗机构标示牌，方便群众了解和查询，保障群众得到更多实惠。

截止9月底，我县尚未出现孕产妇围产期死亡。

婴儿活产4508例，建卡率98.62%，新法接生率为99.18%；孕期检查4429例，检查率为98.25%。

孕产妇系统管理4364人，管理率为96.81%；高危孕产妇发生780例，发生率为17.36%，高危孕产妇管理率和住院分娩率为100%。

全县孕产妇住院分娩率为94.52%，农村孕产妇住院分娩率为94.17%。

以上指标，均完成了年初市级下达的任务。

（六）严明措施，强化考核，严格加强“两个”系统管理为做好孕产妇和儿童“两个”系统管理工作，切实降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率，提高产前检查率和高危筛查率，我们制定出台了一系列措施。

一是出台《**县孕产妇系统管理办法》，实行产前检查情况、产时情况和产后访视情况卡片制管理；对孕妇产前检查提供免费服务，对孕中、孕晚期孕妇提供一次免费B超检查；对筛查出高危因素的孕妇，高危信息通过卡片的形式流通到村卫生所，村卫生所对高危孕妇加强管理，动员其100%住院分娩；将艾滋病、梅毒、乙肝母婴阻断和基本公共卫生项目进行整合，对产前检查和母婴阻断血清学检查提高补偿标准，增强医疗机构的积极性，对孕产妇血清学检测结果用卡片反馈到村卫生所，村卫生所做好宣教，同时还可避免重复检查。

二是加强儿童系统管理，整合基本公共卫生服务项目资金，提高乡村医生新生儿访视补助标准；加强了0—6岁内儿童系统管理和健康体检服务力度，详细下达了工作指标和任务；加强儿童死亡漏报监测，对新生儿死亡、儿童死亡进行分析评估，为制定干预措施提供依据。

三是加强措施落实力度和考核督导力度，层层签订目标责任制，将任务分解落实，有专人负责每项工作；同时，我们还多次组织卫生局、保健院深入乡、村检查工作进展情况，促进了两个系统管理工作有序进行。

四是严格实行责任倒查制度，在年初妇幼卫生工作会议上及责任书中，明确对出现孕产妇死亡、或新生儿死亡率超标的乡镇，按照先追查乡村医生、卫生院防保组、卫生院分管副院长、院长，后倒查妇幼保健院分管副院长、院长的顺序进行责任倒查，对工作不力，执行措施不当的当事人进行责任追究，有力降低了孕产妇死亡率和儿童死亡率。

目前，在保证孕产妇“零”死亡的基础上，儿童死亡率正稳步下降，其中：5岁以下儿童死亡43例，死亡率为9.54‰；婴儿死亡31例，死亡率为6.88‰；新生儿死亡14例，死亡率为3.11‰。

孕产妇系统管理指标和儿童系统管理指标均控制在市级下达的目标任务之内。

（七）扩大范围，实惠群众，狠抓重大公共卫生服务项目1、“降消”项目方面。

一是提高了孕产妇急救输送能力，在县人民医院、中医院进一步完善了孕产妇急救“绿色通道”，在4个中心卫生院建立起覆盖周边乡镇的“绿色转诊”通道，确保了孕产妇急救网络的有效运转。