腔镜清洗
腹腔镜手术器械清洁与消注意事项
腹腔镜手术器械清洁与消注意事项腹腔镜手术器械清洁与消毒注意事项腹腔镜手术是一种通过腹部小切口进行的最小侵袭性手术技术，已经在临床中得到广泛应用。
为确保手术的安全和有效进行，对腹腔镜手术器械的清洁与消毒要求极高。
本文将介绍腹腔镜手术器械清洁与消毒的注意事项，并提供详细的操作指导。
1. 清洁与消毒的目的腹腔镜手术器械的清洁与消毒工作是为了去除器械表面上的污垢和病原微生物，保证器械的无菌状态，从而减少手术感染的发生。
清洁与消毒过程中需注意保护器械的表面涂层或涂覆物，以防止损坏。
2. 清洁与消毒的步骤（1）清洁前准备：在进行清洁之前，首先需要将器械进行初步处理，将其分拣至清洁区域，检查器械表面是否有残留污物。
（2）清洗：清洗过程需使用预清洗剂或浸泡清洗方法。
在清洗过程中，应将器械的活塞、阀门、喷头等可移动部分分解并清洗，彻底冲洗清洁剂，确保器械的每个部位都得到充分清洗。
（3）去除污渍：使用软毛刷或棉签清除器械表面残留的污渍，着重清洁器械的凹槽或螺纹部位。
（4）冲洗：清洗后，使用清洁水对器械进行冲洗，确保清洗剂彻底洗净。
（5）消毒：清洗干净的器械需要进行消毒。
消毒方法包括高温蒸汽灭菌、化学消毒、低温消毒等。
选择合适的消毒方法需根据器械的材质、结构以及使用频率来决定。
3. 消毒注意事项（1）选择合适的消毒剂：不同的器械材质需要使用不同的消毒剂，如纯碱溶液、氢氧化钠、杀菌酶等。
根据器械的特性选择有效的消毒剂。
（2）控制消毒时间：消毒剂的有效时间一般为15-30分钟，超过此时间可能导致器械受损，甚至无法维持无菌状态。
（3）消毒剂浓度合理：过高或过低的消毒剂浓度都有可能导致器械无法达到预期的消毒效果。
根据消毒剂的说明书，控制好浓度。
（4）避免混淆器械：在消毒过程中，应避免器械之间的混淆，确保每个器械都得到充分的消毒。
4. 保存与储存（1）干燥存放：消毒完毕的器械应尽快晾干，然后放在干燥通风的柜子或装有专用隔板的柜子中储存。
腔镜器械的清洗与保养
第13页/共22页
第14页/共22页
人工清洗法
• 人工清洗的器械主要包括：精细、精密、尖锐的器械，不能浸泡于水中的器械（如电刀），不能 耐高温（93℃）的器械，以及有严重污染生锈或残留血迹、分泌物，用机器无法洗净的器械。手 工清洗是通过物理的方法，在流水及与器械污染相匹配的洗涤剂中，用毛刷或洁布去除粘附在器 械上的污物，以达到清洁的目的。
节，可手工拆的要进行拆卸。酶洗前用流水初洗再浸泡，有管道的注入低泡多酶清洗剂，使污物 与清洗剂充分接触。不易清洗的多纹路多沟槽器械用软毛刷刷洗，有管腔的配以高压水枪冲洗等。 将低泡多酶剂稀释为1：200，现用现配，精细器械单独浸泡于弯盘内，重度污染器械(器械表面 被血渍或污渍污染)单独浸泡在1：100的低泡多酶制剂里。酶洗时水温一般控制在30～40℃，酶 接触水后被激活的2～3h内活性最强，一般浸泡5min，再用清水清洗，洗干净的器械放入1：15 的润滑剂内2min，取出后放置于烤箱内烘干。
• 通过对污染器械洗涤方法的观察后，认为在手工清洗器械过程中，强调应注意不可用铁丝球刷洗 器械，以免器材表面留下刷痕，使脏物或水在痕迹处存积而造成腐蚀和污斑，同时亦会将器材表 面保护膜刷走，加速器械生锈。
第15页/共22页
机械清洗法
• 机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式，有的清洗机带加热系 统和干燥系统。目前国内部分医院采用机械清洗，全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器 械前使用多酶液浸泡器械的方法，可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量明显 提高。
腹腔镜器械清洗流程图
页眉
腹腔镜器械清洗流程图
1.纱布:反复擦洗镜头（一用一弃）
2.将腔镜器械放入水槽，流动水下清洗，用软
毛刷清洗关节处及管腔（除去血液、粘液等残
留物质）
注射器抽吸多酶洗液，冲洗送气、送水管道。
注：多
酶洗液使用方法1000ml水+10ml酶液,
将器械放入超声清洗槽内，液面高于器械进行
自动清洗10min。
更换手套，进行清水冲洗，水枪冲洗管腔及表面，保
证器械清洗
1.高温高压：腹腔镜器械
1.纱布：擦拭器械表面
页眉
送供应室
（注：范文素材和资料部分来自网络，供参考。
只是收取少量整理收集费用，请预览后才下载，期待你的好评与关注）。
腔镜清洗消毒技术操作流程
腔镜清洗消毒技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!腔镜清洗消毒技术操作流程。
一、清洗。
1. 取出腔镜器械，放置于清洗槽中。
腔镜器械的清洗与保养
五、洗涤后的金属器械应检查其光亮、洁净、轴节灵活 性，有无裂缝、生锈打弯等。
六、器械清洗后均需干燥，因为手术器械多为不锈钢制 成，当它与气体或液体接触时就会发生氧化反应，从而 产生锈蚀。所以，当手术器械清洗不彻底，就会发生金 属器械的锈蚀，给洗涤工作带来困难，同时缩短使用寿 命。
七、将器械认真核对检查，看其是否完好无损，根据用 途检查功能，有关节的器械应检查关节活动性、咬合功 能及咬齿情况，锐利的器械应测试其锐利性，有螺丝的 器械要检查其完整性及有松脱现象等。检查整理完毕核 对
一、每台手术结束后所用的器械在清洗前都需要进行浸 泡，放入多酶清洗剂浸泡2～5 min后再清洗，目的是使 存留在器械表面和机械连接部位缝中的污物分解和软化， 以便清洗。 二、用流动的水冲去肉眼可见的血污，同时将已生锈的 器械采用专用除锈剂进行人工除锈处理，打开器械的各 个关节，用毛刷蘸取除锈剂充分刷洗。 三、清洗人员必须做好个人防护，戴好口罩、帽子、橡 胶手套，以防止交叉感染。 四、除锈完毕，将手术器械轴节完全打开，摆放整齐按 种类分别放人自动清洗机清洗筐内，用自动清洗机清洗。 清洗液内加入多酶清洗剂。
腔镜器械的清洗与保养
怎样进行硬式内窥镜的清洗保养与管理？ ……
2
普外科：腹腔镜 泌尿外科：膀胱镜、输尿管镜、经皮肾镜 妇科：宫腔镜 骨科：关节镜 耳鼻喉科：鼻窦镜、食道镜、耳内窥镜 神经外科：脑内窥镜 乳腺外科：乳管镜
3
对于贵重、易损坏的光学镜 头，一定要熟练的处理，而且 必须单独进行处理。 小心遗失光学视管的配件 不能使用超声清洗
机械清洗法
机械清洗分为全自动、半自动、超声清洗机、长龙式等多种形式， 有的清洗机带加热系统和干燥系统。目前国内部分医院采用机械 清洗，全自动喷淋式清洗消毒机清洗手术器械前使用多酶液浸泡 器械的方法，可使同一部器械表面、轴节、咬合面的清洗质量明 显提高。 超声波自动清洗机的洗净作用是藉高频率水的挤压产生水泡形成 真空区而产生拉力，将附在器械上的污垢松动吸离，它比人工清 洗好的理由是它可以清除刷子无法触及的污物。 通过观察，发现单纯的机械清洗对残存有有机物的器械达不到理 想的清洗效果，而使用多酶液浸泡手工刷洗再清洗机清洗的效果 更好。 机器清洗并不能全部代替手工清洗，对于某些管道、精密仪器和 较难清洗部位必须手工清洗，此外对于清洗设备必须经常清洗和 保养以免机器清洗失效。
宫腔镜器械的清洗和检查
宫腔镜器械的清洗和检查1、手术结束后将器械置于清水中，切忌碰撞及叠压。
然后将所有器械拆卸开，用清水及专用毛刷，洗净所有官腔内的血液和黏液积垢。
镜片不清晰时可用酒精和乙醚（95％酒精7ml＋乙醚3ml）配置成混合液予以擦拭清洁。
擦拭镜片时用擦镜纸或软纱布。
2、清水洗净宫腔镜后，继用注射器反复推注95％酒精于每个细小孔道内、最后用注射器空推或用橡皮球向孔道内吹气，以保持孔道内干燥。
3、各种宫腔镜手术器械，如剪刀、活检钳、遗物钳、抓钳等，使用完毕后都必须清洗干净，每个关节都需展开，用棉签或宫腔镜专用清洁剂清洗套管的内部，用长细刷子或棉签清洗器械上的小孔、凹槽，钳子的开合部位需用专用软质小刷清洗。
清洗后对器械进行仔细检查，检查后将其擦干，并置于专用盒内备用。
宫腔镜器械的消毒方法选择器械消毒前先将镜鞘各阀门打开，导光束盘好，上下水管盘好，不要打折，保持官腔通畅。
1、浸泡法：（1）2％戊二醛浸泡：消毒时间一般为30min，连续手术时消毒时间为20min。
因对皮肤黏膜有刺激，从消毒液中取出使用前要用无菌蒸馏水或盐水冲洗干净。
消毒液每两周更换一次，消毒盒需高压消毒。
（2）5％戊二醛浸泡：在两台手术间消毒10～15min。
使用前要用无菌蒸馏水或盐水冲洗干净。
2、高压灭菌法：最可靠的消毒灭菌法。
是使用199.08kPa、134℃，消毒5min。
3、导光束、电切镜、摄像头、附件等，可用75％酒精纱布擦拭消毒两遍，或采用一次性无菌塑料套套装，达到隔离消毒目的。
宫腔镜设备术后收藏1、用流动的水冲洗宫腔镜5min，充分冲洗掉残存在镜体上的膨宫液，冲净污染物、血迹，用纱布擦干，注意保护目镜及物镜，避免摩擦和碰撞。
光导端面目镜部用70％酒精棉棒擦拭，防止镜面损坏。
2、外壳、电切手柄、闭孔器用小毛刷刷洗腔内血块组织，每个关节用注射器反复冲洗。
经过流动水冲洗后的宫腔镜及器械，要浸泡在酶的溶液中30min，使其溶化附着在宫腔镜内的血块和组织。
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析腹腔镜手术是一种微创手术，对器械的清洗消毒要求非常严格。
腹腔镜手术器械使用过程中如果清洗消毒不到位，就会导致患者感染或交叉感染，给患者带来极大的风险和伤害。
腹腔镜器械清洗消毒中的问题与措施分析是非常重要的。
一、腹腔镜器械清洗消毒中的问题1.清洗不彻底：腹腔镜器械在手术中会受到大量的血液、组织液、脂肪和其他污物的污染，如果清洗不彻底，这些污物会残留在器械表面，导致细菌繁殖，增加了患者感染的风险。
2.消毒不到位：腹腔镜器械的消毒必须达到一定的杀菌灭菌标准，如果消毒不到位，细菌、病毒和真菌等微生物就会残留在器械表面，给手术中的患者带来潜在的感染风险。
3.器械损坏：腹腔镜器械在清洗消毒过程中如果处理不当，容易造成器械的损坏，影响手术的顺利进行。
4.清洗消毒流程不规范：腹腔镜器械的清洗消毒流程如果不规范，就会增加操作人员的工作难度，容易出现疏漏，影响器械的清洁度和消毒效果。
二、腹腔镜器械清洗消毒中的措施分析1.建立完善的清洗消毒管理制度：医疗机构应建立完善的腹腔镜器械清洗消毒管理制度，明确各个环节的责任人和具体操作流程，确保每一步都能够得到有效的监督和管理。
2.严格执行操作规程：医疗机构应根据标准化的操作规程要求，对操作人员进行培训、考核和监督，确保每位操作人员都能够严格按照规程进行操作，防止出现疏漏和错误。
3.选用高效的清洗消毒设备和药剂：医疗机构应选用高效的清洗消毒设备和药剂，对腹腔镜器械进行清洗和消毒，确保清洗消毒效果达标。
4.定期维护保养：腹腔镜器械使用过程中，定期对清洗消毒设备和器械进行维护保养，及时修复和更换老化损坏的部件，确保清洗消毒设备和器械的正常工作。
5.采取有效的质控措施：医疗机构应建立严密的质控体系，对腹腔镜器械的清洗消毒过程进行全程监控和记录，发现问题及时纠正，确保清洗消毒的质量。
6.加强操作人员的培训和交流：医疗机构应不断加强对清洗消毒操作人员的岗前培训和在岗培训，提高他们的操作技能和责任意识，加强交流，及时总结和纠正操作中出现的问题，确保操作人员具备丰富的操作经验和技能。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）-流动水彻底冲洗一分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—流动水刷洗干净—分类烘干—检查—上油—分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30mi n—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等—张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗—高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物—浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2mi n,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高压氧气或压缩空气吹干各部件水分—专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹—保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%X二醛1份，加水5份）15mi n,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
超声清洗机
硬式内镜的清洗流程----超 声加酶清洗
• 在超声清洗机的清洗槽中按比例配置好多酶清 洗液。 • 将预洗好的器械放置到超声清洗机的网篮内， 放入超声清洗机，器械必须浸泡在液面以下， 尽量放置在清洗机的中心位置。 • 使用20ML注射器抽取多酶清洗液将管腔内的 空气排尽开动清洗机超声清洗5-8分钟。光学 试管不要放入超声机内清洗。
• 清洗的难点
• 管腔内壁的清洗更困 难 • 1、更难涮洗----需 要配备专业的清洗刷 • 2、更难冲洗----需 要配备专业的冲洗工 具 • 细长的管腔给清洗工 作带来很大的麻烦。
• 刷洗工具
• 清洗的重要性
• 器械本身的角度：清洗不及时的污垢会对器械造 成伤害，降低器械的使用寿命，增加处理成本。 • 医疗安全的角度：任何残留的有机物和无机物都 会妨碍微生物与灭菌媒介的有效接触，且会产生 细菌的保护膜而影响灭菌效果，导致消毒灭菌的 失败；从而导致病人发生医院感染； • 彻底清洗是保证物品灭菌质量的重要环节，预防 和控制由器械原因导致的医院感染。
硬式内镜的清洗、消毒、 灭菌
洁净手术部 赵婷静
我国目前的现状
• 内镜应用越来越广泛，患者多，内镜少—差距 大。 • 诊疗过程不长，内镜洗消时间更短—连台手术 之间，内镜消毒时间难保证。 • 医生更多地关注内镜所看到的—内镜洗消的问 题常被忽略。 • 医院医护人员对消毒的意识比较淡薄，化学消 毒剂的消毒时间不够，内镜孔道处理不当、清 洗消毒流程不规范等。
• 腹腔镜设备及器械
硬式内镜的清洗难点
• 硬式内镜的几大特点：
• • • • 1、价格昂贵----清洗保养的要求高 2、结构复杂，构造精密----清洗难度大 3、管腔、关节、齿纹较多----清洗难度大 4、手柄与功能端的连接部细、长----容易折损，对操 作要求高 • 5、配备脆弱的光源系统----容易损坏，对操作要求很 高 • 6、手术出血量大，手术时间相对较长----清洗难度大
硬式内镜的清洗流程----干 燥
•
谢谢﹗
硬式内镜的清洗流程----初洗
• 器械拆卸单位最小化。流动水冲洗拆卸下来的胶垫、 螺丝等小配件，放进小物件清洗盒，防止遗失。 • 刷洗：流动水下使用小牙刷刷洗各关节齿纹处，使用 专用管道清洗刷刷洗管腔内壁，刷洗时需两端见刷头， 并洗尽污染物后再抽回，至少反复三次。 • 高压水枪冲洗：用流动水冲洗器械外表，高压水枪冲 洗管腔至少10S，持续冲洗至排出的水变得澄清。用 气枪将管腔吹干。 • 内镜使用后应立即在流动水下彻底清洗，用纱布擦拭 外表面，刷时勿划伤镜面，进行彻底清洗，去除血迹、 粘液等残留物质。因为一旦血液及有机物干固使清洗 困难，器械被残留的有机物腐蚀极易损坏，所以彻底 初洗很重要。洗好后擦干。
硬式内镜的清洗流程-水下 再次反复清洗、刷洗和冲洗，去除管道 内及器械表面的多酶洗液及松脱的污物， 并擦干内镜表面和用气枪吹干管腔内的 水迹。
硬式内镜的清洗流程----超 声清洗
• 超声清洗：超声清洗5-10分钟。使用注射器将 清洗液注入管腔内以排除空气栓。 • 超声清洗是利用超声波传播过程中的空化效应， 液体产生剧烈的振动，将器械表面的污染物去 除，对关节、管腔等难以清洗的结构部位有很 好的清洗效果。硬式内镜的结构复杂，有关节、 齿纹、管腔等结构的器械较多，因此使用超生 清洗，利用超声波的空化振动作用，可以有效 地清洗手工清洗上的盲区，保证清洗质量。
• 使用蒸馏水或去离子 水将多酶清洗后的器 械漂洗干净，并用水 枪将管腔和关节内冲 洗。
硬式腔镜器械清洗的注意 事项
• 镜头禁止超声。 • 官腔器械拆卸清洗到最小单位。 • 管腔器械在多酶清洗液里浸泡时，一定 要将管腔内注满清洗液。 • 选择低泡、易冲洗、无残留的清洗剂。 • 多酶清洗液应现配现用，一洗一换。 • 超声时间不宜过长、加盖、选择合适的 超声频率。
• 使用酶清洗液时必须了解浸泡、接触时间 和温度。某些酶适用于冷水，若在水温 35℃以上使用，酶就失去效用；一般水温 30-40℃时酶的活性最强，水温＞45℃活 性反而下降；有些经过处理的酶可以耐受 70℃以上水温。 • 一般可根据内镜污染程度选择多酶稀释浓 度，某种酶重度污染为1:270，（某些酶为 1:150-200）酶清洗液应一次性使用，因其 只有清洗作用而无消毒作用，重复使用可 造成交叉污染和消毒不彻底。
硬式内镜的清洗流程----酶 洗
• 将擦干后的内镜置于酶洗槽内，在多酶清洗液 中浸泡和刷洗5-10分钟。
• 酶清洗液能有效地松解和去除粘附在器械上的 蛋白质、粘多糖、脂肪和糖，使残留在物品上 的有机物、微生物的数量尽可能减至最少。酶 能接触物品的各个表面，将污物分解为碎粒， 脱离物品表面，有效去除生物膜，增强消毒灭 菌效果。
• 超声加酶清洗注意事项 • 1、超声清洗对橡胶、塑料基本没有清洗 功效。 • 2、超声机工作时需要盖上盖子，以防止 气溶胶的弥散。 • 3、清洗时的温度设置不能超过40度， 以防止粘液、蛋白等变性凝固。
排除空气锁----管腔浸泡时需要
用注射器排除管腔内的气泡
硬式内镜的清洗流程----漂 洗
• 清洗的重要性
• 器械的清洁质量直接影响 灭菌的效果。灭菌代替不 了洗涤，它不能除去热原、 血污和微粒等,任何残留在 手术器械上的有机物都能 妨碍灭菌介质的穿透，并 使细菌形成保护膜而导致 灭菌失败。 • 清洗方法的要求：高效性 与经济性。
硬式内镜的清洗流程
• 清洗前做好个人防护 • 防护用品：防渗透围裙、面罩或口罩、 帽子、手套等。 • 硬式内镜的清洗流程 • 初洗→酶洗→洗涤→超声洗→漂洗、干 燥 • 清洗的关键：冲、涮、超。