儿科护理_第十一章习题
重医大儿科护理学教案11泌尿系统疾病患儿的护理
授课教案第二节急性肾小球肾炎（acuteglomerulonehritis）（定义）（5分钟）简称急性肾炎，是儿科常见的免役反应性肾小球疾病。
多见于溶血性链球菌感染之后，也被称为急性链球菌感染后肾炎（acutepost-streptococalglomerulonehritis,APSGN）临床上主要表现为急性起病、水肿、血尿、蛋白尿和高血压。
［病因与发病机制］（10分钟）一、病因：1、A组B・溶血性链球菌的某些致肾炎菌株；2、其次可以是葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰氏阴性杆菌、流感病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒等；二、发病机制（图示）［临床表现］（5分钟）1、前驱症状：秋冬季的呼吸道感染，尤其是扁桃体炎,夏秋季的皮肤感染偶见猩句执.2、症状出现时间：呼吸道感染后约1-2周；皮肤感染后约2-3周；3、发病年龄：以5・10岁多见；4、典型表现：1）水肿少尿：水肿同时尿量减少水肿顺序：初为晨起双睑水肿，以后发展至下肢或遍及全身；水肿性质：非凹陷性水肿；水肿程度：轻、中度；水肿消退时间：于病程2・3周消退：2）血尿：①30-50%患儿有肉眼血尿；②尿色：呈茶褐色或烟蒂水样，也可洗肉水样；③持续时间：多在1-2周消失，少数持续3・4周，镜下血尿一般持续数月3）高血压：30∙70%可有高血压，一般在1・2周内随尿量增加而恢复正常5、严重表现：部分患儿在病期2周内可出现下列严重症状：1）严重循环充血（1）肝大；（2）呼吸困难、肺部湿罗音；（3）心脏扩大、心率加快、奔马律；2）高血压脑病：（1）血压骤升；（2）脑水肿症状：剧烈头痛、恶心呕吐、一过性失明、惊厥和昏迷3）急性肾衰竭：依据：减轻心脏负担，增加肾血流量、减轻水钠出溜；2、观察病情变化；3、健康教育；（小结）（2分钟）•本病为链球菌感染后肾炎；•临床上以水肿、尿少、血尿、高血压为典型表现；•严重时可并发严重循环充血、高血压脑病、肾功能衰竭而危急生命；•治疗着重于减轻清除病灶、对症处理、抢救和预防严重并发症；•护理着重强调科学恰当的休息和饮食管理，以及对并发症和药物毒副作用的严密观察和早期现；第三节泌尿道感染（8分钟）一、定义二、病因和发病机制三、临床表现四、辅助检查五、治疗要点六、护理诊断与护理措施思考题：1、急性肾炎的主要临床症状2、急性肾炎的病因3、急性肾炎的合并严重循环充血时的表现是什么？首选药是什么？4、急性肾炎的合并高血脑病的表现是什么？首选降压药物是什么？5、急性肾炎的饮食限制期限6、8岁女孩，浮肿，茶色尿，伴头昏眼花，一过性失明，血压22∕16kpa,尿常规，蛋白（+）RBC20~30∕HP,颗粒管型0-1/HP,请（1）作出医疗诊断；（2）给出患儿的护理诊断；列出护理措施。
儿科护理学知到章节答案智慧树2023年石河子大学
儿科护理学知到章节测试答案智慧树2023年最新石河子大学绪论单元测试1.儿科护士不应当承担的角色是参考答案:医疗诊治者2.下列适用于护理婴儿的沟通技巧是（）参考答案:搂抱与抚摸3.儿科护理工作中最重要的一项原则是参考答案:保证患儿的安全4.新生儿期是指（）参考答案:自胎儿娩出脐带结扎至生后28天5.学龄前期是指（）参考答案:自满3周岁到6~7岁入小学前6.小儿出生后生长发育最快的阶段是（）参考答案:婴儿期7.以下各期中小儿死亡率最高的是（）参考答案:围生期8.小儿的特点中正确的是（）参考答案:病理变化常因年龄而异;婴儿头长为身长的1/4;基础代谢较成人旺盛;儿科护理项目内容繁多9.母体IgM不能通过胎盘，新生儿血清IgM浓度低，故易患革兰阳性细菌感染.参考答案:错10.不同时期儿童生理生化正常值基本相同，如心率、血压、呼吸、周围血象。
参考答案:错第一章测试1.与儿童生长发育规律不符合的是（）参考答案:各系统器官发育的速度是一致的2.最能反映小儿营养状况的体格发育指标是（）参考答案:体重3.生理性体重下降一般发生在参考答案:出生后第1周内4.反映骨骼发育的重要指标是（）参考答案:身长5.正常小儿的头围与胸围大致相等的年（月）龄是（）参考答案:1岁时6.正常小儿前囟闭合的年龄是（）参考答案:1~2岁7.关于影响儿童生长发育的因素描述错误的是（）参考答案:环境因素受到遗传因素的调节8.下列5岁小儿生长发育指标中属于正常的是参考答案:体重18kg;乳牙20枚;身高115cm;腕部骨化中心6个9.儿童各系统器官发育具有不平衡性，淋巴系统和呼吸系统发育早于其他系统组织。
参考答案:错10.8个月正常儿童，会翻身，能发“爸爸、妈妈”，能听懂自己的名字。
参考答案:对第二章测试1.我国计划免疫程序规定预防接种的五种疫苗是（）参考答案:卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百日破混合制剂、麻疹及乙肝疫苗2.卡介苗接种的时间一般为（）参考答案:生后2~3天到2个月内3.婴儿期预防接种正确的方法是（）参考答案:2个月开始口服脊髓灰质炎疫苗4.儿童生理及心理发生巨大变化的年龄期是（）参考答案:学龄期5.儿童免疫性疾病增多的年龄期是（）参考答案:学龄前期6.不属于预防接种禁忌证的是（）参考答案:湿疹皮肤病患者7.婴儿期的游戏特点是（）参考答案:单独性游戏8.需要进行复种的疫苗是（）参考答案:乙脑疫苗;脊髓灰质炎疫苗;百日破疫苗9.儿童在接种麻疹疫苗后，出现体温升高，伴有头晕、乏力，应立即注射肾上腺素。
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理(儿科护理学)
第十一章泌尿系统疾病患儿的护理第一节小儿泌尿系统概论一、小儿泌尿系统的特点（一）解剖特点1.肾脏：婴儿肾脏相对比成人大，其下端位置较低，位于第四腰椎水平，所以2岁以下小儿肾脏较易触到。
2.输尿管：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不全，容易受压及扭曲，导致梗阻发生尿潴留而诱发尿道感染。
3.膀胱：婴儿膀胱的位置相对较高，以后随年龄增长逐渐下降至骨盆内。
4.尿道：新生女婴尿道长仅1cm，外口暴露，接近肛门，易受细菌感染。
男婴尿道虽较长，但常有包茎，积垢后也可引起上行性感染。
（二）生理特点1.新生儿及幼婴肾小管的功能不够成熟，小儿肾功能一般要到1～岁时才达到成人水平，故在应激状态下较易发生水肿及钠潴留；2.另外由于新生儿对药物排泄功能差，用药种类及剂量均应慎重选择。
二、肾功能检查（一）尿液检查1.尿的性质（1）尿色：正常婴幼儿尿液淡黄。
（2）酸碱度：接近中性或弱酸性，pH多在5～7之间。
（3）尿渗透压和尿比重：新生儿的尿渗透压平均为240mmol/L，尿比重为1.006～1.008，1岁后接近成人水平。
儿童通常为500～800mmol/L，尿比重通常为1.011～1.025。
（4）蛋白质：正常小儿尿中仅含微量蛋白，定性为阴性。
（5）尿沉渣：红细胞＜3个/HP，白细胞＜5个/HP，一般不出现管型。
2.每日尿量小儿尿量个体差异较大：①正常婴儿每日排尿量为400～500ml；②幼儿为500～600ml；③学龄前儿童为600～800ml；④学龄儿童为800～1400ml。
（二）血液检查评估小儿肾小球滤过率常用：血尿素氮（BUN）正常值：新生儿为1.8～6.4mmol/L（4～18mg/dl），婴儿及儿童为2.5～6.4mmol/L（7～18mg/dl）。
血肌酐（Scr）正常值：27～62μmol/L（0.3～0.7mg/dl），随年龄增长及肌肉发育而增高。
（三）放射线检查包括腹部平片、静脉肾盂造影（IVP）、排尿性膀胱尿路造影及肾血管造影等。
儿科护理学多选题
《儿科护理学》第二版题库双向细目表第一章绪论1 儿童生理特点是（ABD）A. 营养需要量相对多于成人B. 水分占机体的比例相当较大C. 小儿不易发生水和电解质紊乱D. 不同年龄小儿有不同的生理生化指标E. 不易出现腹泻、呕吐等健康问题解析：从小儿生理特点看，各系统、器官的功能随着年龄的增长逐渐完善，当其功能尚未成熟时易患某些疾病。
如小儿生长发育快，对营养物质和液体总量的需要相对较成人多，但胃肠消化吸收功能尚未成熟，易发生腹泻；婴儿代谢旺盛、水交换量大，而肾脏调节功能差，容易发生水、电解质代谢紊乱。
不同年龄小儿有不同的生理生化指标，如心率、血压、周围血象等。
因此，C、E 两项是错误的。
2 青春期的特点是（ABCD）A. 体格再次生长加速B. 出现第二性征C. 生殖系统迅速发育成熟D .心理问题开始增多E. 各种疾病的患病率最高解析：青春期儿童体格生长再次加速，体重、身高大幅度增加，出现第二性征，生殖系统迅速发育并趋于成熟，经历了复杂的生理和心理变化。
此期各种疾病的患病率降低，精神、行为、心理方面的问题开始增多。
故D 项是错误的。
第二章儿科基础知识3 下列有关生长发育规律的描述正确的是（BCD）A. 匀速进行B. 具有阶段性C. 有个体差异D. 各系统发育不平衡E. 先会控制四肢，再会控制头部活动解析：小儿生长发育遵循人类共同的特点：①生长发育的连续性和阶段性，生长发育是一个连续的过程，但并非等速进行，具有阶段性，每一个阶段的发展均依赖前一阶段为基础；②各器官系统发育的不平衡性；③生长发育的顺序性；④生长发育的个体差异性4 我国计划免疫规定，1 岁内小儿必须完成下列疫苗的接种（ACDE）A. 卡介苗B .甲型肝炎疫苗C.脊髓灰质炎三价混合疫苗D .百白破混合制剂E. 麻疹减毒活疫苗解析：我国计划免疫规定，1 岁内小儿必须完成下列疫苗的接种卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎三价混合疫苗、百白破混合制剂、麻疹减毒活疫苗5种疫苗的接种。
儿科护理第十一章习题
第十一章课后练习1 .小儿生后造血的特点是〈〉A.出生后主要是骨髓造血B.婴儿期所有骨髓均为黄髓C.红髓很少参与造血D.幼儿期长骨干开始出现红髓E.红髓具有潜在的造血功能2. 关于“骨髓外造血”的叙述，错误的是（）A.任何年龄小儿均可发生B.感染、贫血为其最常见的原因C.可表现为肝脾、淋巴结肿大D.末梢血中可见到有核红细胞E.病因去除后可恢复正常的骨髓造血3. 生理性贫血出现在小儿出生后( )A. 2个月以内〜3个月〜6个月〜8个月个月以后4、生理性贫血的原因，不符的是（）A.胎儿红细胞寿命短且破坏较多B.红细胞生成素减少C.骨髓暂时性造血功能降低D.婴儿生长发育迅速E.婴儿期循环血量减少5. 小儿白细胞分类的变化主要是〔〉A.中性粒细胞与大单核细胞的比例B.中性粒细胞与淋巴细胞的比例C.中性粒细胞与嗜伊红细胞的比例D.大单核细胞与淋巴细胞的比例E.嗜伊红细胞与淋巴细胞的比例6. 小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间是( )A. 出生后1〜2天和1〜2个月B. 出生后1〜2个月和1〜2岁C. 出生后4〜6 天和4〜6 个月D. 出生后4〜6 天和4〜6 岁E. 出生后4〜6个月和4〜6 岁7.中度贫血的标准是( )>120g/L90〜120g/L60〜90g/L30〜60g/L<30g/L8. 小儿时期最常见的贫血是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血9. 营养性缺铁性贫血多见于( )A. 新生儿B. 1〜3个月C. 4〜6个月D. 6个月至2 岁E. 3〜5岁10 .胎儿期铁的储备最多的时期是( )A.胎儿期前3个月B.胎儿期第4个月C.胎儿期第5个月D.胎儿期第6个月E.胎儿期后3个月11 .根据临床表现诊断营养性缺铁性贫血，不需要结合( )A.发病年龄B.喂养史C.血象特点D.骨髓象特点E.家族史12 .营养性缺铁性贫血的血象特点是（）A.大细胞性贫血，血红蛋白量减少更明显B.大细胞性贫血，红细胞数减少更明显C.小细胞低色素性贫血，血红蛋白量减少更明显D.小细胞低色素性贫血，红细胞数减少更明显E.小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白量成比例下降13 .营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是（）A.末梢血中血红蛋白量减少B.末梢血中红细胞数增多C.骨髓涂片可见幼红细胞增生低下D.血清铁升高E.血清总铁结合力降低14 .营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是( )A.添加含铁辅食B.加服维生素CC.口服硫酸亚铁D.治疗胃肠疾病E.反复输血15 .防治营养性缺铁性贫血，意义不大的是( )A.加强哺乳期母亲的营养B.调整饮食，注意喂养方式C.防治腹泻等疾病D.优先选用蛋黄、豆类、肉类等辅食E.及时添加蔬菜、水果16 .遵医嘱口服铁剂时，不正确的是( )A.宜从小剂量开始B.与维生素C同服C.加服钙剂以利吸收D.不易与牛乳、茶水同服E.注意观察服药后不良反应17. 为预防小儿营养性缺铁性贫血进行饮食指导，不妥的是（）A.帮助家长纠正小儿偏食B.牛奶是防止缺铁的理想食品C.维生素C 可促进铁的吸收D.早产儿应及早补充铁剂E.鲜牛奶加热后才能喂养婴儿18. 口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈（）A.白色B.黄色C.绿色D.黑色E.红色19. 口服铁剂的最佳时间是( )A.餐前B.两餐之间C.餐后D.晨起时E.临睡前20. 营养性缺铁性贫血患儿在口服铁剂同时服用( )BA.维生素12B.叶酸C.维生素CD.维生素DE.维生素E21.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至〔〕A. 症状消失后再用1个月B.血红蛋白恢复正常后再用1个月C.症状消失后再用2个月D.血红蛋白恢复正常后再用2个月E.症状消失、血红蛋白及红细胞均恢复正常22.营养性缺铁贫血，铁剂治疗1周后首先出现的治疗反应是〔〕A.红细胞计数增加B.白细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.血红蛋白量增加E.血小板计数增加23.服铁剂时以下哪种方法最好( )A. 在两餐之间，同时服维生素CB.在餐前，同时服维生素CC.在餐后，同时服维生素CD.在两餐之间，与牛奶同服E.在餐后，与牛奶同服24. 营养性巨幼红细胞性贫血特异性的临床表现是〈〉A.异食癖B.肝大C.脾大D.反甲E.震颤25.营养性巨幼红细胞性贫血神经精神症状的产生主要是因为缺乏〈〉B，A. 维生素12B. 叶酸C. 维生素CD. 维生素DE. 维生素E26. 营养性大细胞性贫血出现明显神经症状时治疗用〈〕B，A. 维生素12B. 维生素CC.维生素DD.叶酸E.维生素B127.口服叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，为提高疗效，可同时服用〔〕A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素E28.单纯维生素B12缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是〔〕A.加重震颤表现B.可以造成水肿C.不起治疗作用D.使患儿肝脏肿大E.不利于维生素B12吸收29.对营养性贫血患儿所做的健康指导，不妥的有( )A.指导合理喂养B.纠正异食癖C.做好口腔护理D.长期服用铁剂E.防止舌咬伤30. 不符合急性白血病临床表现的有〔〉A.发热B.贫血C.出血D.白血病细胞浸润E.肢体震颤31 .患儿，男，8岁，血常规示：血红蛋白为98g / L 该患儿的贫血程度是〈〉A.无贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血32. 患儿，女，12个月，牛乳喂养，食欲欠佳，未添加辅食，逐渐面c杂音，肝肋下3cm，脾肋下，四肢有抖动。
造血 儿科护理学习题
第十一章造血系统疾病患儿的护理一、A1型题1.儿童中粒细胞与淋巴细胞比例相等，形成白细胞分类两次交叉的时间是（）A.第一次相等在4～6天、第二次相等在7～8岁B.第一次相等在4～6天、第二次相等在4～6岁C.第一次相等在4～6天、第二次相等在2～3岁D.第一次相等在4～6周、第二次相等在4～6岁E.第一次相等在4～6周、第二次相等在2～3岁2.营养性缺铁性贫血属于（）A.大细胞性贫血B.正细胞性贫血C.红细胞丢失过多性贫血D.红细胞破坏过多性贫血E.红细胞和血红蛋白生成不足性贫血3.小儿时期最常见的贫血为（）A.大细胞性贫血B.白血病C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.再生障碍性贫血4.营养性缺铁性贫血大发人群是（）A.6个月内小儿B.6个月至2岁小儿C.3～6岁小儿D.6～12岁小儿E.12～18岁小儿5. 为补充体内铁的储存量，营养性缺铁性贫血口服铁剂应维持到（）A.血红蛋白正常1个月后停药B.血红蛋白正常2个月后停药C.血红蛋白正常3个月后停药D.血红蛋白正常4个月后停药E.血红蛋白正常5个月后停药6.下列哪项是巨幼红细胞性贫血特殊临床表现（）A.口炎B.震颤D.心脏扩大E.疲乏无力7.口服铁剂的最佳时间是（）A.餐前B.餐时C.餐后D.两餐之间E.随意8．血红蛋白30～60g/L表明（）A．轻度贫血B．中度贫血C．重度贫血D．极度贫血E．恶性贫血9．10个月患儿，面黄来诊．诊断为营养性巨幼红细胞贫血，下列处理正确的是（）A．口服铁剂B．口服胃蛋白酶C．口服维生素CD．肌注维生素B12E．预防发生心功能不全10.服用铁剂的最佳时间是（）A．餐前B．餐时C．餐后D．两餐之间E．随意11．口服铁剂治疗营养性缺铁性贫血时，哪项不妥（）A．宜在两餐之间服用B．同时给含铁丰富的食物C．用稀牛奶送服D．与胃蛋白酶剂同服E．贫血纠正后继服铁剂1个月12．观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是（）A．面色改变C．心率快慢D．血红蛋白量E．网织红细胞升高13．为提高叶酸治疗营养性巨幼红细胞性贫血的疗效，应同时用（）A．维生素B1B．维生素KC．维生素B12D．维生素DE．维生素E14．关于营养性缺铁性贫血的病因，下列提法哪项不妥（）A．先天贮铁不足B．铁的摄入不足C．铁需要量增加D．红细胞破坏过多E．铁的丢失过多15．婴儿生理性贫血出现的月龄为（）A．1个月内B．2～3个月C．5～6个月D．8～1O个月E．12～14个月16．用铁剂治疗贫血时，可同时服用（）A．牛乳B．茶水C．咖啡D．钙剂E．维生素C17．小儿中度贫血时，其血红蛋白和红细胞数值是（）血红蛋白红细胞数A．90～60g/L 2×1012～3×1012/LB．70～50g/L 5×1012～4×1012/LC．60～30g/L 2×1012～1×1012/LD．40～30g/L 3.5×1012～2.5×1012/LE．＜30g/L ＜1×1012/L18．根据世界卫生组织标准，4～6个月小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于（）A．90g/LB．100g/LC．110g/LD．120g/LE．130g/L19．预防小儿营养性缺铁性贫血应强调（）A．母乳喂养B．牛乳喂养C．服用铁剂D．母乳加辅食，如蛋黄．豆类．肉类E．母乳加辅食，如蔬菜．水果汁20．根据世界卫生组织标准，6～14岁小儿贫血的定义是血红蛋白数值低于（）A．140g/LB．130g/LC．120g/LD．110g/LE．100g/L21．符合营养性巨幼细胞性贫血的表现为（）A．反甲B．异食癖C．神经．精神症状D．血红蛋白减少比红细胞减少明显E．血涂片可见红细胞中央淡染区增大22．下列哪项是营养性巨幼细胞性贫血特有的临床表现（）A．心脏有收缩期杂音B．肝．脾轻度增大C．口唇苍白D．手、足、头不自主震颤E．疲乏无力、食欲减退二、A2型题：1.患儿9个月，以面黄、手有震颤来医院就诊。
儿科护理学智慧树知到答案章节测试2023年浙江中医药大学
第一章测试1.婴儿消化吸收功能尚未完善，容易发生消化紊乱和营养不良。
（）A:对B:错答案:A2.小儿各年龄分期，正确的是（）。
A:学龄前期：生后5岁至满7岁之前B:幼儿期：生后满1岁至满3周岁之前C:婴儿期：生后至满2岁之前D:新生儿期：生后脐带结扎至生后56天答案:B3.新生儿期保健要点正确的是（）A:防窒息、注意消毒隔离B:加强护理，注意保暖、喂养C:进行新生儿家庭访视，D:开展新生儿疾病筛查答案:ABCD4.儿童组织修复和再生能力强，后遗症一般较成人少。
（）A:错B:对答案:B5.关于儿科临床特点，下述正确的是（）A:不同年龄儿童有不同的生理生化正常指标B:婴幼儿的免疫功能较成人差C:婴幼儿代谢旺盛，营养要求高，消化吸收功能好D:随着年龄增长，儿童身体各部位的比例也不断变化答案:ABD6.新生儿早期是指（）A:出生后到满1周岁B:满28周(体重≥1000g)至出生后7足天C:出生不满7天D:满1周岁后到3周岁答案:C第二章测试1.健康小儿，能大笑，开始能发出“爸爸”、“妈妈”之复音，脊柱出现第二个生理弯曲，对“再见”还不懂，其年龄可能是（）A:6个月B:3个月C:8个月D:12个月答案:A2.小儿大运动发育规律，下述描述正确的是（）A:四抬六翻八会坐，七滚八爬周会走B:三抬四翻六会坐，七滚八爬周会跑C:二抬五翻六会坐，七滚八爬周会走D:四抬六翻七会坐，八滚九爬周会走E:三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走答案:E3.正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，不会爬，会用手摇玩具，能认出熟人和陌生人，最可能的年龄是（）A:4个月B:12个月C:3个月D:6个月答案:D4.小儿各系统发育快慢不同，有先有后，发育最早的系统是（）A:生殖系统B:消化系统C:神经系统D:淋巴系统答案:C5.正常小儿，前囟闭合的年龄是（）A:7～10个月B:1～2岁C:6～8个岁D:3～4个月答案:B6.小儿前囟测量方法正确的是（）A:对边中点连线B:对角连线C:邻边中点连线D:周径长度答案:A第三章测试1.新生儿保健重点为（）。
儿科护理学笔记11～15.17章节考试习题库
A．呼吸性酸中毒 B．代谢性酸中毒 C．呼吸性碱中毒 D．代谢性碱中毒 E．混合性酸中毒
24.不属于肺炎合并心力衰竭时的主要的临床表现是( )
A.呼吸突然加快＞60 次/分 B.心率突然增快＞180 次/分 C.肝脏迅速增大
D.心音突然增强 E.突然极度烦躁，面色青紫 25．小儿支气管肺炎时错误的护理措施是( )
E.选择敏感抗菌素、早期、适量
27.抗生素治疗小儿肺炎，最适合的停药时间是体温正常后( )
A．3～4 天，临床症状基本消失后 1 天 B．4～5 天，临床症状基本消失后 2 天
C．5～7 天，临床症状基本消失后 3 天 D. 7～9 天，临床症状基本消失后 4 天
E．9～14 天，临床症状基本消失后 5 天
第十一章 呼吸系统
一、A1 1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是( ) A.咽鼓管较短、宽、呈水平位 B.咽鼓管较长、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型 IgA D.咽鼓管淋巴组织丰富 E.咽鼓管血管丰富易充血水肿 2．小儿扁桃体炎的好发年龄为( ) A.新生儿 B.1 岁 C.1～3 岁 D.4～10 岁 E.10～14 岁 3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是( ) A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C.右侧支气管较左侧短、粗、直 D.肺含气量丰富而含血量相对少 E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位 4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是( ) A．支气管腔相对狭窄 B．粘膜柔嫩血管丰富 C．软骨柔软支撑力弱 D．气道清除能力较差 E．左侧支气管直短粗 5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是( ) A．支气管腔狭小 B．肺弹力纤维发育差 C．肺血管丰富，间质发育旺盛 D．肺泡数量多 E．呼吸肌发育差 6．婴儿的呼吸类型是( ) A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替 E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸 7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是( ) A.呼吸肌发育不完善 B.呼吸器官发育不完善 C.各项呼吸功能储备低 D.呼吸中枢发育不完善 E.呼吸道免疫不完善 8．健康 2—3 岁内幼儿每分钟的呼吸次数是( ) A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9．小儿上呼吸道感染最常见的病原体是( ) A．病毒 B．细菌 C．支原体 D．衣原体 E．真菌 10．咽结合膜热的临床特征是( ) A．发热 B．咽炎 C．结合膜炎 D．前三种表现同时并存 E．后二种表现同时并存 11．小儿急性上呼吸道感染时错误的护理措施是 ( ) A．注意休息鼓励喝水 B．早期使用抗菌素 C．麻黄素滴鼻处理鼻塞 D．及时正确合理降温 E．密切观察病情变化 12．实施物理降温措施时的体温要求是( ) A．36.5℃ B．37.5℃ C．38.5℃ D．39.5℃ E．40.5℃ 13．急性上呼吸道感染错误的预防措施是( ) A.加强体格锻炼 B.防治营养不良 C.提高耐寒能力 D.注射丙种球蛋白 E.流行季节注意隔离 14．急性支气管炎的临床表现中不包括( ) A．咳嗽为主，一般无气促 B．初期为刺激性干咳 C．婴幼儿常有发热 D．肺部呼吸音粗 E．肺部有固定细湿罗音 15．支气管肺炎不同于支气管炎的区别在于( ) A．发热、频咳 B．呼吸困难 C．呼吸音减弱 D．固定细湿罗音 E．白细胞增高 16．我国 5 岁以下小儿死亡的第一位原因是 ( ) A．维生素 D 缺乏性佝偻病 B．婴幼儿腹泻 C．支气管肺炎 D．营养性缺铁性贫血 E．急性肾小球肾炎
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第十一章课后练习1 .小儿生后造血的特点是〈〉A.出生后主要是骨髓造血B.婴儿期所有骨髓均为黄髓C.红髓很少参与造血D.幼儿期长骨干开始出现红髓E.红髓具有潜在的造血功能2. 关于“骨髓外造血”的叙述，错误的是（）A.任何年龄小儿均可发生B.感染、贫血为其最常见的原因C.可表现为肝脾、淋巴结肿大D.末梢血中可见到有核红细胞E.病因去除后可恢复正常的骨髓造血3. 生理性贫血出现在小儿出生后( )A. 2个月以B.2〜3个月C.4〜6个月D.6〜8个月E.8个月以后4、生理性贫血的原因，不符的是（）A.胎儿红细胞寿命短且破坏较多B.红细胞生成素减少C.骨髓暂时性造血功能降低D.婴儿生长发育迅速E.婴儿期循环血量减少5. 小儿白细胞分类的变化主要是〔〉A.中性粒细胞与大单核细胞的比例B.中性粒细胞与淋巴细胞的比例C.中性粒细胞与嗜伊红细胞的比例D.大单核细胞与淋巴细胞的比例E.嗜伊红细胞与淋巴细胞的比例6. 小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间是( )A. 出生后1〜2天和1〜2个月B. 出生后1〜2个月和1〜2岁C. 出生后4〜6 天和4〜6 个月D. 出生后4〜6 天和4〜6 岁E. 出生后4〜6个月和4〜6 岁7.中度贫血的标准是( )A.Hb>120g/LB.Hb 90〜120g/LC.Hb 60〜90g/LD.Hb 30〜60g/LE.Hb <30g/L8. 小儿时期最常见的贫血是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.感染性贫血9. 营养性缺铁性贫血多见于( )A. 新生儿B. 1〜3个月C. 4〜6个月D. 6个月至2 岁E. 3〜5岁10 .胎儿期铁的储备最多的时期是( )A.胎儿期前3个月B.胎儿期第4个月C.胎儿期第5个月D.胎儿期第6个月E.胎儿期后3个月11 .根据临床表现诊断营养性缺铁性贫血，不需要结合( )A.发病年龄B.喂养史C.血象特点D.骨髓象特点E.家族史12 .营养性缺铁性贫血的血象特点是（）A.大细胞性贫血，血红蛋白量减少更明显B.大细胞性贫血，红细胞数减少更明显C.小细胞低色素性贫血，血红蛋白量减少更明显D.小细胞低色素性贫血，红细胞数减少更明显E.小细胞低色素性贫血，红细胞数和血红蛋白量成比例下降13 .营养性缺铁性贫血的实验室检查特点是（）A.末梢血中血红蛋白量减少B.末梢血中红细胞数增多C.骨髓涂片可见幼红细胞增生低下D.血清铁升高E.血清总铁结合力降低14 .营养性缺铁性贫血的治疗，不妥的是( )A.添加含铁辅食B.加服维生素CC.口服硫酸亚铁D.治疗胃肠疾病E.反复输血15 .防治营养性缺铁性贫血，意义不大的是( )A.加强哺乳期母亲的营养B.调整饮食，注意喂养方式C.防治腹泻等疾病D.优先选用蛋黄、豆类、肉类等辅食E.及时添加蔬菜、水果16 .遵医嘱口服铁剂时，不正确的是( )A.宜从小剂量开始B.与维生素C同服C.加服钙剂以利吸收D.不易与牛乳、茶水同服E.注意观察服药后不良反应17. 为预防小儿营养性缺铁性贫血进行饮食指导，不妥的是（）A.帮助家长纠正小儿偏食B.牛奶是防止缺铁的理想食品C.维生素C 可促进铁的吸收D.早产儿应及早补充铁剂E.鲜牛奶加热后才能喂养婴儿18. 口服铁剂治疗贫血时，大便颜色可呈（）A.白色B.黄色C.绿色D.黑色E.红色19. 口服铁剂的最佳时间是( )A.餐前B.两餐之间C.餐后D.晨起时E.临睡前20. 营养性缺铁性贫血患儿在口服铁剂同时服用( )BA.维生素12B.叶酸C.维生素CD.维生素DE.维生素E21.营养性缺铁性贫血铁剂治疗需用至〔〕A. 症状消失后再用1个月B.血红蛋白恢复正常后再用1个月C.症状消失后再用2个月D.血红蛋白恢复正常后再用2个月E.症状消失、血红蛋白及红细胞均恢复正常22.营养性缺铁贫血，铁剂治疗1周后首先出现的治疗反应是〔〕A.红细胞计数增加B.白细胞计数增加C.网织红细胞计数增加D.血红蛋白量增加E.血小板计数增加23.服铁剂时以下哪种方法最好( )A. 在两餐之间，同时服维生素CB.在餐前，同时服维生素CC.在餐后，同时服维生素CD.在两餐之间，与牛奶同服E.在餐后，与牛奶同服24. 营养性巨幼红细胞性贫血特异性的临床表现是〈〉A.异食癖B.肝大C.脾大D.反甲E.震颤25.营养性巨幼红细胞性贫血神经精神症状的产生主要是因为缺乏〈〉B，A. 维生素12B. 叶酸C. 维生素CD. 维生素DE. 维生素E26. 营养性大细胞性贫血出现明显神经症状时治疗用〈〕B，A. 维生素12B. 维生素CC.维生素DD.叶酸E.维生素B127.口服叶酸治疗巨幼红细胞性贫血，为提高疗效，可同时服用〔〕A.维生素B1B.维生素B6C.维生素CD.维生素DE.维生素E28.单纯维生素B12缺乏患儿，不宜加用叶酸治疗，其原因是〔〕A.加重震颤表现B.可以造成水肿C.不起治疗作用D.使患儿肝脏肿大E.不利于维生素B12吸收29.对营养性贫血患儿所做的健康指导，不妥的有( )A.指导合理喂养B.纠正异食癖C.做好口腔护理D.长期服用铁剂E.防止舌咬伤30. 不符合急性白血病临床表现的有〔〉A.发热B.贫血C.出血D.白血病细胞浸润E.肢体震颤31 .患儿，男，8岁，血常规示：血红蛋白为98g / L 该患儿的贫血程度是〈〉A.无贫血B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血32. 患儿，女，12个月，牛乳喂养，食欲欠佳，未添加辅食，逐渐面c杂音，肝肋下3cm，脾肋下1.5cm，四肢有抖动。
欲判断患儿有无贫血及贫血程度，应首先做哪种检查〈〉A.血常规B.骨髓象C.血清总铁结合力测定D.血清铁E.运铁蛋白33. 患儿，男，2 岁，血红细胞2.5 X 1012/L，血红蛋白75g/L，此现象可能是( )A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血34. 患儿，女，7个月,系早产，初生体重2kg，牛奶喂养，未添加辅食，现体重7.2kg。
因“腹泻2周”到医院检查，诊断为“营养性缺铁性贫血”。
该患儿缺铁原因不包括（）^A.饮食中铁的摄人量不足B.生长发育速度过快C.体铁储存不足D.机体抵抗力低下E.铁的吸收障碍35. 患儿，男，10个月，母乳喂养，未添加辅食，发病前发育正常。
近2 个月面色蜡黄，表情呆滞，嗜睡，右手可见不自主颤动。
血象检查：红细胞2.0×1012 / L ，血红蛋白6.8g/L, 估计该患儿的主要病因是( )A.缺钙B.缺铁C.缺维生素DD.缺维生素B12E.缺蛋白36. 患儿，女，8个月，母乳喂养，未加辅食，近2 个月来面色苍白，肝肋下3cm。
血象检查：红细胞2.5×1012 / L，血红蛋白6 0g/L白细胞5×109/L，末梢血涂片：红细胞体积小，中央淡染区扩大。
最先考虑的护理诊断是( )A.营养失调：低于机体需要量（铁缺乏）B..营养失调：低于机体需要量〈维生素B12、叶酸缺乏）C.活动无耐力D.有发生感染的危险E.生长发育改变37. 患儿，男，11月，母乳喂养，未加辅食，面色逐渐苍白，肝肋下3cm，脾肋下1cm。
血象检查：红细胞3.0×1012 / L,血红蛋白70g/L，血片：红细胞大小不均，以小者为多，中央淡染区扩大。
可能是〔〉A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.溶血性贫血E.生理性贫血38. 患儿，男，10个月，面黄来诊，诊断为营养性小细胞性贫血。
下列处理哪项是不必要的( )A.设法增进食欲B.口服维生素CC.口服铁剂D.肌注维生素B12E.预防发生心功能不全39.患儿，男，1岁半，诊断为“营养性缺铁性贫血”，需口服铁剂治疗，指导应用铁剂不正确的是〈〉A. 注意观察药物反应，可能有恶心、排便异常等B.应在两餐之间服药，减少对胃肠道的刺激C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收D.可用吸管服药，以减轻牙齿染黑E.患儿大便呈黑色是正常现象，停药后恢复正常40. 患儿，女，4 岁，因“乏力、面色苍白”诊断为“缺铁性贫血”，査血红蛋白78 g/L。
为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物最佳( )A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量食物C.动物肝脏及高蛋白饮食D.海带、紫菜及高蛋白饮食E.紫皮茄子及高蛋白饮食41 .患儿，女，7个月。
因“面色苍白，食欲减退2个月”人院。
生后一直人工喂养，未加辅食。
体检：营养差，皮肤、黏膜苍白。
化验：血红蛋白60 g/L，红细胞3.0×1012 / L，考虑该患儿可能是〔〕A.感染性贫血B.生理性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血42. 患儿，女，7个月，确诊为营养性缺铁性贫血。
指导家长口服铁剂的最佳方法是( )A.加大铁剂量B.餐前服药C.与牛乳同服D.与维生素C同服E.使用三价铁43. 患儿，男，10个月，牛乳喂养，未加辅食，因皮肤、黏膜苍白就诊。
诊断为缺铁性贫血，对家长健康指导最重要的是( )A.防止外伤B.预防感染C.预防心力衰竭D.限制活动E.补充含铁辅食44. 早产儿（胎龄34周）家长来儿保门诊咨询，何时开始给予铁剂以预防缺铁性贫血，正确的是〈〕A. 生后2周B. 生后1个月C. 生后2个月D. 生后3个月E. 生后4个月45. 患儿，女，10个月。
生后一直奶粉喂养，未加辅食，体检；营养差，皮肤、黏膜苍白，化验：血红蛋白60 g/L，红细胞2.0×1012 / L ，此患儿确诊为营养性缺铁性贫血，导致该患儿缺铁的主要原因是( )A.铁的丢失过多B.铁的吸收、利用障碍C.铁的摄入不足D.生长发育快E.铁的储存不足46. 患儿，男，7个月，因“间断腹泻2个月，厌食1个月”人院。
查体：患儿神志清楚，反应差，皮肤黏膜苍白。
血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×1012 / L根据病情考虑该患儿为〔〉A.生理性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.珠蛋白生成障碍性贫血47. 患儿，女，9个月，单纯母乳喂养，未添加辅食，近2 个月来面色蜡黄，反应淡漠。
查体：舌面光滑，肝脾轻度肿大，四肢有震颤。
末梢血象红细胞数和血红蛋白量均低。
最先考虑的护理诊断是〈〉A. 营养失调：低于机体需要量（铁缺乏）B. 营养失调：低于机体需要量〔维生素B12、叶酸缺乏）C. 活动无耐力D. 有发生感染的危险E. 生长发育改变48. 患儿，女，面色蜡黄，手有震颤，血常规检查：血红细胞2.1×1012 / L，血红蛋白78 g /L，血涂片中以大细胞为多，红细胞形态大小不等，应首先考虑为〈〉A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.营养性混合性贫血D.生理性贫血E.溶血性贫血4 9. 患儿，男，8个月，面黄来诊，母乳喂养，未加辅食，初步诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。