2008～2013年泰安市手足口病流行病学分析
气象因素对泰安市手足口病流行的影响研究
气象因素对泰安市手足口病流行的影响研究张春菊;王文军;张璟;李学奎【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)012【摘要】目的分析泰安地区手足口病的发病状况,探讨气温因素对于其发病的影响,确定发病高峰,为进一步制定预防控制措施提供依据.方法收集并整理从2008年—2013年泰安市手足口病的数据和气象数据,并且利用时序分析法和负二项分布模型获得气象变化与手足口病例发病率之间的联系.结果分析显示,男性的发病率为146.26/10万,女性的发病率为91.73/10万,日平均气温在3～20℃之间时对手足口病发病率的影响较为明显,在此温度区间内日平均气温每升高1℃,泰安地区每天的手足口发病RR将增加3.84％(95％CI:2.16～5.52);男性发病RR将增加4.37％((95％CI:2.52,6.21);女性发病RR将增加3.77(95％CI:1.49～6.06);1岁以下儿童发病RR将增加4.89％(95％CI:2.77～7.01);1到3岁儿童发病RR将增加4.29％(95％CI:2.17～6.42);3～8岁儿童的发病RR将增加4.34％(95％CI:1.28～7.41)而对于8岁以上儿童的感染率明显降低.并且在对发病率与季节之间关系的研究中发现5～7月是手足口病的发病高峰期.结论手足口病发病率的增加与日平均气温的增加相关.且0～8岁是高发年龄段.建议应该根据气象因素的变化,针对易感人群提前做好预控工作.【总页数】3页(P1328-1330)【作者】张春菊;王文军;张璟;李学奎【作者单位】泰安市疾病预防控制中心,山东泰安 271000;济宁医学院公共卫生学院,山东济宁 272113;济宁医学院公共卫生学院,山东济宁 272113;济宁医学院公共卫生学院,山东济宁 272113【正文语种】中文【中图分类】R511【相关文献】1.2012-2015年泰安市手足口病流行特征及干预措施 [J], 朱兆霞;孙颖慧;辛英;张中臣2.应用时间序列分析气象因素对手足口病流行的影响 [J], 冯慧芬;赵秋民;段广才;朱光;李树岭3.2008年泰安市岱岳区手足口病流行现状与预防对策 [J], 马秋云;张科华;毕峰4.石家庄市气象因素与手足口病流行的关系研究 [J], 刘立; 韩江涛; 庞志钊; 张世勇; 郭建花5.手足口病流行时间序列模型及其与气象因素联合预测研究 [J], 景钦隆;吴琦琳;鲁影;陈纯;张周斌因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
2008年泰安市岱岳区手足口病流行现状与预防对策
【 图分类 号】 ７ ５１ 中 Ｒ２．
【 文献 标识 码】 Ｂ
【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （０ ０ １ （ ） １ １ ０ 文 １ ７ — ７ １２ １ ）０ ｃ一 ３ — ２
Ｔａ ｎ Ｄ ａｙ ｓｒｃ ｔ２ ０ ｎｄ－ｆ ｏ －ｍ ｏ ｈ ｓ ａ ｅ ｅ ｄｅ ｉ ｉｕａ ｉ ｎ ｉａ ｉ ｕｅ ｄｉｔ ｉｔ ａ ０ ８ ｈａ ｏ ｔ ｕｔ ｄｉｅ ｓ ｐｉ ｍ ｃ ｓｔ ｔｏ
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２１ ０ ０年 ｌ Ｏ月第 １ ７卷 第 ３ Ｏ期
调查研究
２ ０ 年泰安市岱岳 区手足 口病流 行现状与预 防对策 ０８
马 秋 云 ， 科 华 ， 峰 张 毕
浅谈手足口病的流行病学调查分析和防控措施
培训讲座
组织专业医护人员开展知识讲座 和培训，提高大众对手足口病的
认知和防控意识。
个案报道
报道典型病例的治疗和康复过程 ，以及防控经验和教训，引导公
众科学防控手足口病。
04
手足口病防控的挑战 和展望
面临的挑战
01
手足口病病毒的变异
手足口病病毒具有较高的变异性，导致病毒株不断演变，给防控工作带
加快手足口病病毒疫苗的研发进程，通过 特异性疫苗的接种，提高人群免疫力，有 效预防手足口病的发生。
提高诊断和监测水平
加强国际合作与交流
加强医疗机构和疾控机构的能力建设，提 高医务人员诊断和鉴别诊断能力；同时， 加强监测力度，及时发现和控制疫情。
手足口病是全球性的公共卫生问题，需要 各国共同合作和交流，分享经验和研究成 果，共同应对挑战。
少数病例可出现脑炎、脑膜炎 、心肌炎等严重并发症，甚至 死亡。
手足口病的诊断主要依据临床 症状和流行病学史，实验室检 查可确诊。
02
手足口病的流行病学 调查
调查目的和方法
目的
了解手足口病的发病特点、流行 趋势和传播途径，为制定防控措 施提供科学依据。
方法
采用病例对照研究和现场调查相 结合的方法，收集病例的基本信 息、临床表现、实验室检测结果 等，并进行统计分析。
治疗措施
及时就医
一旦发现患有手足口病， 应立即就医，尽早得到诊 断和治疗。
遵医嘱
按照医生的建议进行治疗 和护理，按时服药，定期 复查，直至痊愈。
关注病情变化
密切关注病情的发展和变 化，如出现高热不退、神 志不清、呼吸困难等严重 症状，应及时就医。
健康教育措施
宣传教育
中国手足口病流行病学调查报告(2008-2012)
中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012）手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为多见。
其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。
1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。
检索1995年1月1日-2013年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。
中国2007和2008年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008年5月建立国家手足口病强化监察体系。
为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。
该研究重点对2008-2012年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。
该报告发表在The Lancet Infectious Diseases 杂志上。
现将主要内容编译如下。
2008年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。
监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。
通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据（包括EV71、CV-A16和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。
2008年山东省手足口病流行病学分析
2008年山东省手足口病流行病学分析
王连森;毕振强;房玉英;王显军
【期刊名称】《山东医药》
【年(卷),期】2009(49)19
【摘要】目的探讨山东省手足口病的流行病学特征.方法使用国家疾病监测信息管理系统监测2008年山东省手足口病发病情况.结果山东省手足口病疫情从4月上旬开始迅速上升,5～7月为发病高峰.全省疫情分布广泛,140个县(市、区)均有病例报告,以散发为主,局部地区高发.男性发病高于女性,以5岁以下儿童病例为主,各年龄段发病率存在统计学差异.结论手足口病的发生存在明显季节、地区、性别、年龄差异,应加强疫情监测,防控工作的重点为托幼机构和小学.
【总页数】3页(P45-47)
【作者】王连森;毕振强;房玉英;王显军
【作者单位】山东省疾病预防控制中心,济南,250014;山东大学公共卫生学院;山东省疾病预防控制中心,济南,250014;山东省疾病预防控制中心,济南,250014;山东省疾病预防控制中心,济南,250014
【正文语种】中文
【中图分类】R181.8
【相关文献】
1.广西资源县2008年-2012年手足口病流行病学特征分析 [J], 刘田清;唐吉荣;刘建华;唐世玲;黄亚铭
2.对2008年～2012年期间毕节市手足口病疫情的流行病学分析 [J], 雷朝忠
3.湖南省2008年手足口病流行病学特征分析 [J], 高立冬;陈长;胡世雄;张红;王五红;李俊华;刘富强
4.蕲春县2008年-2011年手足口病流行病学分析 [J], 朱群力;朱群一;丁自军;徐俊
5.西宁市城中区2008年手足口病流行病学分析 [J], 刘建梅
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手足口病疫情流行病学分析
手足口病疫情流行病学分析手足口病 (hfmd是婴幼儿常见的传染病，由多种肠道病毒引起，临床表现上以发热和手、足、口腔等部位出现皮疹、溃疡等为主，个别患儿可出现心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜炎等致命性并发症。
手足口病首次于1957年在加拿大被报道，同年，新西兰seddon最早加以描述，加拿大robinson于1958年分离出柯萨奇病毒16型（coxa16）,1972年在美国肠道病毒71型（en71）首次被确认。
此后ev71感染和coxa16感染交差出现，成为手足口病的主要病原体。
手足口病是全球性传染病，世界大部分国家和地区均有此病流行的报道，我国自1981年在上海始见手足口病，此后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等10几个省份相继均有爆发流行报道。
2008年5月2日我国正式将手足口病列为丙类传染病进行法定传染病管理。
为了解双鸭山市手足口病的流行现状，为控制和调整防控策略提供科学依据，本文对2008年手足口病发病情况、流行学特征进行统计分析，病对防控策略进行了初步探讨。
1 资料与方法1.1 一般资料:资料来自中国疾病预防控制(中心)信息报告管理系统、2008年1月1日~12月31日双鸭山市传染病疫情年报、流行学个案调查资料等，人口资料来双鸭山市统计年鉴。
1.2 统计方法:对所有手足口病患者进行流行病学调查，结合实验室检查结果进行分析，对数据进行统计学处理。
2 结果2.1 三间分布。
2.1.1 地区分布 2008年双鸭山市手足口病报告显示，全市4个辖区报告发病398例。
从发病构成上看，尖山区发病率最高，占发病总数的39.20%（156例），其次是四方台区24.12%（96例）、岭东区为22.61%（90例），宝山区最低，占14.04%（56例）。
2.1.2 年龄分布发病年龄最小的为4个月，年龄最大的为17岁。
男223例，女173例，男女之比约为1.28:1，男性高于女性。
2~4岁年龄组发病234例，发病较为集中，占59.09%。
手足口病流行特征分析
手足口病流行特征分析了解邢台市手足口病流行特征，为制定合理的防控措施提供依据。
方法对2008年网络直报系统的手足口病病例进行流行病学分析。
结果2008年全市共报告手足口病1472例，农村报告1305例，市区报告167例，发病比为7.81：1；5～8月病例占全年报告总数的89.88%；年龄分布以5岁以下为主，占总病例的96.6％；散居儿童发病1340例，占91.03%；男女性别之比2.13：1；重症病例EV71阳性率为71.43%，其他肠道病毒阳性率28.57%；轻型病例EV71阳性率14.18%，Cox16阳性率7.80%，其他肠道病毒感染阳性率29.78%，结论2008年邢台市手足口病农村发病高于市区，发病有明显季节性，散居儿童高发，重症病例以EV71感染为主，轻型病例以其他肠道病毒感染为主。
手足口病是儿童的一种常见传染病，易在幼托机构出现集聚性发病，严重影响儿童的身体健康。
1997年以来，台湾、新加坡、越南、澳大利亚、香港等地不断有暴发或流行报道，引起世界各国关注和警惕(1)。
2007年夏秋季，广东、深圳、北京以及邢台市也相继出现病例。
为了解该市手足口病的流行病学特征，依据国家疾病监测信息管理系统的相关信息，对全市2008年手足口病发病情况进行分析，并对部分病例进行病原学检测，现将结果报告如下。
1 材料与方法1.1资料来源国家疾病监测网络直报信息系统中邢台市2008年手足口病疫情信息。
人口数为2008年度全市户籍人口数。
1.2 统计方法将国家疾病监测报告信息系统中相关数据导入EXCEL2000中进行统计分析。
1.3 实验室检查对部分典型患者采集脑脊液、手掌或脚掌部位疱疹液，采用逆转录聚合酶链反应(RT—PCR)方法(2)进行病原学检测，送河北省疾病预防控制中心病毒所检测。
2 结果2.1 基本情况邢台市共辖19个县市区，全市总人口为680万，2008年全市乡级及以上医疗单位均能进行网络直报，共有网络直报279家，县及县以上医疗单位56家。
泰安市岱岳区2008年法定传染病流行病学分析及防控策略探讨
泰安市岱岳区2008年法定传染病流行病学分析及防控策略探讨马秋云;郭传军;张宝喜【期刊名称】《医学信息（下旬刊）》【年(卷),期】2010(023)010【摘要】目的:统计分析泰安市岱岳区2008年法定传染病发病趋势和流行特征,探讨预防控制策略和措施.方法:采用描述流行病学的研究方法,分析泰安市岱岳区2008年法定传染病发病情况,揭示其流行规律.结果:泰安市岱岳区2008年报告乙丙类法定传染病19种共1625例,年发病率为164.91/10万.其中,乙类传染病13种,发病962例;丙类传染病5种,发病663例;无甲类传染病报告.全年死亡6例,年死亡率为0.48/10万.报告病例前5位的是病毒性肝炎、手足口病、肺结核、其他感染性腹泻、痢疾.结论:病毒性乙型肝炎(简称乙肝)、肺结核、痢疾、麻疹等乙类传染病,及手足口病、其他感染性腹泻、流感等丙类传染病是泰安市岱岳区法定传染病防控工作重点.【总页数】2页(P6-7)【作者】马秋云;郭传军;张宝喜【作者单位】271000,山东省泰安市岱岳区疾病预防控制中心;271000,山东省泰安市岱岳区粥店社区卫生服务中心;271000,山东省泰安市岱岳区范镇卫生院【正文语种】中文【中图分类】R195.4【相关文献】1.2004～2008年新疆阿克陶县法定传染病流行病学监测分析 [J], 陈西荣;陈玉忠2.高邮市法定传染病流行病学分析及防控对策 [J], 李秋梅;王桂平3.泰安市岱岳区1998～2008年病毒性肝炎流行病学分析及防控措施探讨 [J], 马秋云4.某区2008年～2013年法定传染病的流行病学特征分析 [J], 陈健旭5.泰安市岱岳区2008年法定传染病流行病学分析及防控策略探讨 [J], 马秋云;郭传军;张宝喜因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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泰安 市疾 病 预 防控 制 中 心应 急业 务 办 ， 山东 泰 安 ２ ７ １ ０ ０ ０ 摘要： 目的 了 解 ２ ０ ０ ８ ￣２ ０ １ ３年 泰 安 市 手 足 口病 流行 病 学 特 征 。方 法 应用 描述 性 流 行病 学方 法对 泰安 市 ２ ０ ０ ８ ￣２ ０ １ ３
２ ． １ 疫 情 概 况 ２ ０ ０ ８ ～２ ０ １ ３年 泰 安 市 累 计 报 告
ＨＦ ＭＤ ３ ９ ４ ９ ７例 ， 重症 ２ ４ ２例 ， 死亡 ５ 例， 年平 均发 病 率为 １ １ ８ ． ３ ｏ ／ ｌ ｏ万 ， 平 均死 亡率 为 ０ ． ｏ １ ５ ／ ｌ Ｏ万 ， 病 死
ＨＦ ＭＤ流 行 将 提 前 ， Ｅ Ｖ７ １与 Ｃ Ａ１ ６交 替 流 行 使 ＨＦ ＭＤ 疫 情 居 高 不 下 。
手 足 口病 （ ｈ ａ ｎ ｄ — ｆ ｏ ｏ ｔ — ｍｏ ｕ ｔ ｈ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ＨＦ ＭＤ） 是
和构成 比的 比较 采用 检验 。
２ 结 果
１ ０ ３ ． ８ １ ／ １ ０万 、 １ ２ ２ ． ７ ２ ／ １ ０万 ， ２ ０ １ ２年 大 幅 回 升 ， 总 病
例数 达 到 １ ０ ３ ７ ４例 ， 发病率为 １ ８ ６ ． ６ ４ ／ ｌ Ｏ万 ， 较 ２ ０ ０ ８
年增 加 ３ ． ３ ３ 倍 。见表 １ 。
２ ． ２ 流 行 特 征
特征 ， 评 价防控 措施 的效果 ， 我们对 泰安 市 ２ ０ ０ ８ ～
２ ０ １ ３年 的 ＨＦ ＭＤ发病 情况 及病 原学 特征进 行分 析 。
１ 资 料 与 方 法
２ ． ２ ． １ 地 区 分 布 全 市 ６个 县 （ 市、 区） 均 有 病 例 报 告， 各县 （ 市、 区） 发病差异 有统计学 意义 （ 一
关键词 ： ＨＦ ＭＤ； 流行病学特征 ； Ｅ Ｖ７ １ ； Ｃ Ａ１ ６ 中图 分 类 号 ： Ｒ５ ｌ ２ ． ５ 文献标识码 ： Ｃ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ ～９ １ ５ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ —０ ３ ０ ４ —０ ４
ＨＦ ＭＤ 发 病 呈 周 期 性 流 行 趋 势 ， 秋 冬 流 行 峰 的 出 现 预 示 来 年
全部报告病例的 ６ ９ ． ６ ８ ； 发 病 至诊 断 时 间 间 隔 ２ ｄ及 以上 者 占 ３ ５ ． Ｏ ６ ； ２ ０ ０ ８ 、 ２ ０ ０ ９ 、 ２ ０ １ １ 年以 Ｅ Ｖ７ １为 优 势 流 行 毒 株 ， ２ ０ １ ０年 、 ２ ０ １ ２ 、 ２ ０ １ ３年 以 Ｃ Ａ１ ６为 优 势 流 行 株 。结 论
２ ０ ０ ８年 ５月 ２日将 其列 入《 中华 人 民共 和 国传 染 病 防 治法 》 规定 的丙 类传 染病 。泰 安市 是 山东 省 的 ＨＦ ＭＤ
高发 地 区之 一 ， 为 了解 泰 安 市 ＨＦ ＭＤ 近 年 来 的 流行
下 降幅度 较大 ， 分别 为 ５ ８ ０ ８ 、 ６ ８ ２ ｌ 例， 发 病 率 分别 为
年 手 足 口病 疫情 资料 进行 分析 。 结 果 ２ ０ ０ ８ ～２ ０ １ ３年 泰 安 市 累 计 报 告 手 足 口病 ３ ９ ４ ９ ７例 ， 死 亡 ５例 ， 年 均 发 病 率 为
１ １ ８ ． ３ ０ ／ １ ０万 ， 平均死亡率为 ０ ． ０ １ ５ ／ ｌ ｏ万 ， 病死 率为 ０ ． ０ １ ３ ； 发 病 呈 周 期 性 流 行 趋 势 。 手 足 口病 每 年 ５ ～ ８月 发 患 儿 病 情 进展 快 ， 病死率高。
该 病可 通过 粪一 口途 径传 播 ， 也 可 以通 过 呼 吸道 传 播 ， 潜伏期 一般 为 ２ ～７ ｄ 。 由于 没 有 预 防 ＨＦ ＭＤ 的有效 疫苗 和缺少 特效 治疗 ［ １ ］ ， ＨＦ ＭＤ在 世 界各 地几 乎 都有 流行 ， １ ９ ８ １ 年， 我 国上 海 市 首 次 报 道 此 病 。卫 生部 于
多， 个别年份 １ Ｏ ～１ ２月 可 再 次 发 生 流 行 ， 并 可使 次年 手 足 口病 流行 提前 ； 经 济 较 发 达 及 沿 交 通 干 线 分 布 的 区域 为 手 足 口
病的高发地区（ Ｐ ｄ０ ． ０ １ ） ； 手足 Ｌ Ｉ 病 发病 以散 居儿 童 为 主 ， 占全 部 报 告 病 例 的 ７ ２ ． ７ Ｏ ， １ ～３岁 发 病 率 最 高 ， 报告病 例 占
・
３ ０ ４・
预 防 医学 论 坛
２ ０ １ ５年 ４月第 ２ １ 卷 第 ４期
Ｐ ｒ ｅ ｙ Ｍｅ ｄ Ｔｒ ｉ ｂ ， Ｖｏ １ ． ２ １ ， Ｎｏ ． ４ ， Ａｐ ｒ ． ２ ０ １ ５
・
资料 研究 ・
２ ０ ０ ８ ４ ２ ０ １ ３年 泰安 市手 足 口病 流 行 病 学 分 析
率为 ０ ． ０ １ ３ ， 发病 呈周 期 性 流 行 。２ ０ ０ ８年 报 告 病 例
数最 少 ， 共计 ３ １ ０ ５例 ， 发病 率 为 ５ ５ ． ９ ７ ／ ｌ Ｏ万 ， ２ ０ ０ ８ ～ ２ ０ １ ０年 ， 泰 安市 ＨＦ ＭＤ 报告病 例 总数 逐 年上升 ， ２ ０ １ ０ 年达 ８ ３ ３ ６例 ， 发病 率为 １ ４ ９ ． ６ ６ ／ １ ０万 。２ ０ １ １ 、 ２ ０ １ ３年
多 种肠道 病毒 （ Ｅ Ｖ） 引起 的 常见 传 染 病 。该 病 多 发 生
在 ５岁 以下 的儿童 ， 好 发 于夏 秋 季 。其 临 床 特征 为 发
热 和手 、 足、 口腔等 部 位 皮疹 或 疱 疹 ； 少 数 患 儿 可 出现
中枢神 经 、 呼吸 系统损 害 ， 引发脑 炎 、 急性弛 缓性 麻痹 、