卡培他滨治疗耐5-Fu的晚期转移性结直肠癌疗效观察及护理
5fu化疗方案
简介5-氟尿嘧啶（5-FU）是一种广泛应用于临床肿瘤治疗中的化疗药物，特别是对于结直肠癌等消化系统肿瘤的治疗具有重要作用。
本文将介绍5-FU化疗方案及其在肿瘤治疗中的应用。
药理学作用机制5-FU是一种嘧啶类似物，通过抑制嘧啶合成酶的活性来抑制DNA和RNA的生物合成，从而阻碍肿瘤细胞的增殖和生长。
此外，5-FU还可以在细胞内转化为活性代谢产物，干扰DNA合成和修复，增加DNA链断裂和突变的发生，进一步抑制肿瘤细胞的生长。
剂型和给药途径5-FU可以通过多种途径进行给药，包括静脉注射、局部注射、口服等。
根据患者的具体情况以及肿瘤的位置和类型，医生会选择最合适的给药方式和剂量。
5-FU单药治疗方案1.消化系统肿瘤治疗：–结直肠癌治疗方案：一般使用5-FU联合铂类药物（如奥沙利铂）进行化疗。
方案包括每两周一次的静脉注射5-FU和铂类药物，连续进行多个疗程。
–胃癌治疗方案：一般使用5-FU联合顺铂进行化疗。
方案包括每三周一次的静脉注射5-FU和顺铂，连续进行多个疗程。
2.乳腺癌治疗：–5-FU联合化疗方案：通常将5-FU与多西他赛或卡培他滨联合使用，通过静脉注射给药。
方案包括每三周一次的化疗循环，连续进行多个疗程。
3.其他肿瘤治疗：–高度恶性骨肉瘤治疗方案：5-FU通过静脉注射给药，与其他多种化疗药物（如顺铂和甲氨蝶呤）联合使用，进行多个疗程的化疗。
5-FU联合其他化疗药物的方案1.FOLFOX方案（5-FU、氧化铂、亚叶酸）：–结直肠癌治疗：每两周一次的静脉注射5-FU、氧化铂和亚叶酸。
每疗程持续连续数周。
2.FOLFIRI方案（5-FU、伊立替康、亚叶酸）：–结直肠癌治疗：每两周一次的静脉注射5-FU、伊立替康和亚叶酸。
每疗程持续连续数周。
治疗方案中的常见不良反应5-FU化疗方案在治疗肿瘤的同时也会导致一些不良反应。
常见的不良反应包括： - 恶心、呕吐、食欲下降 - 腹泻、便秘、口腔溃疡 - 疲劳、贫血、白细胞减少 - 皮肤炎症、毒性反应因此，在进行5-FU化疗方案时，医生需要评估患者的整体情况，并根据患者的耐受性和不良反应的情况进行调整。
卡培他滨片说明书.doc
卡培他滨片说明书【药品名称】通用名：卡培他滨片英文名： Capecitabinen Tablets汉语拼音： Kapeitabin Pian【适应证】卡培他滨片适用于紫杉醇和包括有蒽环类抗生素化疗方案治疗无效的晚期原发性或转移性乳腺癌的进一步治疗。
适用于结、直肠癌的治疗。
【剂量与用法】推荐剂量：每日 2,500mg／ m2，连用两周，休息一周。
每日总剂量分早晚两次于饭后半小时用水吞服。
如病情继续恶化或产生不能耐受的毒性时应停止治疗。
【治疗中剂量调整】卡培他滨片所引起的毒性有时需要做对症处理或对剂量进行调整（停药或减量）。
一旦减量，以后不能再增加剂量。
以下是对毒性进行剂量调整时的推荐剂量（根据加拿大国家癌症研究所制定的常见毒性标准）。
1 级。
2 级。
第一次出现：停止治疗，直到恢复至0-1 级水平时，按维持剂量的100%进行下一疗程治疗。
第二次出现：停止治疗，直到恢复至0-1 级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程治疗。
第三次出现：停止治疗，直到恢复至0-1 级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程治疗。
第四次出现：永久停止治疗。
3 级：第一次出现：停止治疗，直到恢复至0-1 级水平时，按维持剂量的75%进行下一疗程治疗。
第二次出现：停止治疗，直到恢复至0-1 级水平时，按维持剂量的50%进行下一疗程治疗。
第三次出现：永久停止治疗。
4级：永久停止治疗。
如停药后需继续治疗，则应考虑到病人的最大益处，且在毒性症状恢复至 0-1 级水平时以推荐剂量的50%进行使用。
【特殊人群的剂量调整】肝功能不全：对肝转移引起的轻度至中度肝功能不全的病人所进行的卡培他滨片药代动力学研究表明，无需对这类病人做剂量调整。
肾功能不全：尚未对肾功能不全者（指血清肌酐）进行卡培他滨片药代动力学研究。
儿童：尚未在儿童中进行卡培他滨片的疗效与安全性研究。
老年人：无须作剂量调整。
但在老年人（ 65 岁以上）比年轻人更易对卡培他滨产生毒性，故应对其进行密切监测。
沙利铂或伊立替康联合5-FU治疗晚期转移性肠癌的临床疗效及安全性评价
沙利铂或伊立替康联合5-FU治疗晚期转移性肠癌的临床疗效及安全性评价吴胜龙【摘要】目的探讨沙利铂或伊立替康联合氟尿嘧啶治疗晚期转移性肠癌的临床疗效及安全性.方法选取本院2014年7月至2017年8月40例晚期转移性肠癌患者,随机分为对照组20例,观察组20例.对照组给予奥利沙铂85 mg/m2,静脉滴注,d1+亚叶酸钙400 mg/m2,静脉滴注,d1+5-FU 400 mg/m2,亚叶酸钙后静推,d1+5-FU 2400 mg/m2,持续静滴46 h;观察组给予伊立替康180 mg/m2,静脉滴注,d1+亚叶酸钙400 mg/m2静脉滴注,d1+5-FU 400 mg/m2,亚叶酸钙后静推,d1+5-FU 2400 mg/m2,持续静滴46 h.两组患者治疗周期均为14 d,共2～4个周期.比较两组患者临床疗效、不良反应发生率.结果两组患者不良反应率差异无统计学意义,观察组客观有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论沙利铂或伊立替康联合5-FU治疗晚期转移性肠癌的临床疗效显著,具有相对较低的不良反应率.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)009【总页数】2页(P134-135)【关键词】沙利铂;伊立替康;5-FU;肠癌;晚期【作者】吴胜龙【作者单位】鹰潭市人民医院,江西鹰潭 335000【正文语种】中文肠癌是常见性肿瘤，发病与遗传、生活方式等有密切关系，发病年龄呈现老龄化。
早期肠癌接受手术治疗预后效果较好，晚期转移性肠癌会导致患者受累器官改变，预后效果较差，已失去治愈时机，临床治疗只能化疗[1]。
肠癌患者早期会出现体质量突然减轻、腹部有肿块、持续性肛门疼痛、食欲减退、大便内有脓血、便血等现象，应加强重视[2]。
伊立替康为晚期大肠癌一线用药，可用于术后化疗，5-FU 可与多种抗肿瘤药物协同作用，沙利铂或伊立替康联合5-FU是目前治疗晚期转移性肠癌常用治疗方案，本院采用沙利铂或伊立替康联合5-FU治疗晚期转移性肠癌临床疗效显著，现报道如下。
卡培他滨 (Capecitabine) 抗癌药物
卡培他滨 (Capecitabine) 抗癌药物卡培他滨（Capecitabine）抗癌药物卡培他滨（Capecitabine）是一种重要的抗癌药物，广泛应用于临床治疗多种恶性肿瘤。
它属于一类叫做口服脱氧尿苷类似物（Oral Fluoropyrimidines）的化学药物，它通过被转化为5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，5-FU），使细胞内的嘧啶核苷酸合成减少，从而抑制了DNA的合成，达到抑制癌细胞生长和繁殖的效果。
本文将详细介绍卡培他滨的药物特性、临床应用、副作用以及药物相互作用等方面内容。
一、药物特性卡培他滨是一种咪唑型衍生物，在体内通过肝脏中的酶系反应转化为活性代谢产物，进而发挥药效。
其特点在于其制剂为口服制剂，使得患者可以在家中自行服用，大大提高了患者的治疗便利性和生活质量。
二、临床应用卡培他滨主要用于治疗结直肠癌、乳腺癌、胃癌以及胰腺癌等多种恶性肿瘤。
在结直肠癌的治疗中，卡培他滨可以单药应用或与其他化疗药物联合应用。
在乳腺癌的治疗中，卡培他滨通常与他莫昔芬（Tamoxifen）等内分泌治疗药物联合应用。
临床试验证明，卡培他滨的应用可以有效抑制肿瘤的生长和转移，并提高患者的生存率。
三、副作用卡培他滨的主要副作用包括消化系统反应、血液系统反应、皮肤反应、神经系统反应和肝功能受损等。
消化系统反应主要表现为恶心、呕吐和腹泻等症状；血液系统反应主要表现为骨髓抑制，导致贫血、白细胞减少和血小板减少等；皮肤反应主要为手足综合征，表现为手掌脱皮、疼痛和红肿等；神经系统反应主要为感觉异常和周围神经病变等。
此外，卡培他滨的应用还可能导致肝功能受损。
四、药物相互作用卡培他滨与其他药物之间存在一定的相互作用。
一些药物可能增强或降低卡培他滨的药效，例如抗血小板药物、抗凝药物和抗癫痫药物等。
因此，在患者接受卡培他滨治疗时，需告知医生目前正在使用的其他药物，以避免不良的药物相互作用。
总结：卡培他滨（Capecitabine）是一种口服的抗癌药物，通过转化为活性代谢产物抑制嘧啶核苷酸的合成，从而抑制癌细胞的生长和繁殖。
卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察
卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察
林秀欣;邓文静;陈秋连
【期刊名称】《吉林医学》
【年(卷),期】2010(031)015
【摘要】目的:观察卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤的临床疗效和不良反应.方法:回顾性分析28例晚期恶性肿瘤患者口服卡培他滨1000～1250 mg/m2,2次,d,连续口服14 d,3～4周重复,完成2周期后评价疗效.结果:28例完全缓解(CR)O例,部分缓解(PR)15例,无变化(SD)10例,进展(PD)3例,总有效率(CR+PR)53.6%.不良反应主要是轻中度骨髓抑制及胃肠道反应.结论:卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤可行,不良反应可耐受.
【总页数】2页(P2178-2179)
【作者】林秀欣;邓文静;陈秋连
【作者单位】广东省江门市中山大学附属江门中心医院,广东江门529000;广东省江门市中山大学附属江门中心医院,广东江门529000;广东省江门市中山大学附属江门中心医院,广东江门529000
【正文语种】中文
【相关文献】
1.含卡培他滨联合方案一线化疗后卡培他滨维持治疗转移性乳腺癌临床观察 [J], 童刚领;王芬;陈晓秋;彭安;申东兰;王树滨
2.口服卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤57例 [J], 刘青青;钱媛;范柏林;白艳梅;肖敏
3.卡培他滨治疗晚期恶性肿瘤28例的临床观察 [J], 林秀欣;邓文静;陈秋连
4.卡培他滨联合紫杉醇序贯卡培他滨单药二线治疗晚期或复发性胃癌的临床观察[J], 胡琴;王可武;殷飞;张涛
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卡培他滨联合奥沙利铂 沙利度胺治疗晚期结直肠癌的疗效观察
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（ ｈ ｌ ｏ ｄ ） 疗晚期 结 直肠 癌的 Ｉ 疗 效 和 患者 的耐 受 性， 与 一 线方 案 进 行 比较 。 方 法 ： 用 随机 分 Ｔ ａｉ ｍｉ 治 ｄ ｅ 瞄床 并 采
组 的方 法将 ４ ６例 晚 期 结 直 肠 癌 患 者 分 为 Ｃ ｐｃｔ ｉｅ Ｌ—ｏＨ ＋Ｔ ａｉｏ ｄ ａ ｅｉ ｂｎ ＋ ａ Ｐ ｈ ｌ ｍｉｅ组 （ 合 组 ） ６例 与 奥 沙 利 ｄ 联 ２
６ ６２
内蒙 古 医 学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｒ ｈ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ￣ｏ ａ Ｍｏ Ｍｅ ０ ２年 第 ４ ４卷 第 ６期
卡培 他 滨联合 奥 沙 利铂
沙 利 度 胺 治 疗 晚 期
卡培他滨(Capecitabine)：一种口服化疗药物的详细介绍
卡培他滨（Capecitabine）：一种口服化疗药物的详细介绍
摘要：本文将详细介绍卡培他滨（Capecitabine），这是一种口服化疗药物。
卡培他滨可以通过肝脏代谢转化为5-氟尿嘧啶，在体内释放出活性成分，使用便捷且广泛应用于多种癌症的治疗，如结直肠癌、乳腺癌和胃癌等。
我们将探讨卡培他滨的作用机制、药理特点、临床应用、副作用以及注意事项。
1. 作用机制：
-卡培他滨通过与癌细胞内的酶（胸腺嘧啶钷酶）相互作用，将其转化为5-氟尿嘧啶，进而抑制DNA合成和细胞增殖。
-它主要通过阻断癌细胞的新生血管形成、激活免疫细胞和诱导细胞凋亡等机制来抗癌。
2. 药理特点：
-卡培他滨是一种口服药物，被肠道吸收后通过肝脏代谢转化为5-氟尿嘧啶。
-它在体内能够广泛分布到全身组织器官，并在肿瘤部位释放出活性成分。
3. 临床应用：
-卡培他滨被广泛用于多种癌症类型的治疗，包括但不限于：
-结直肠癌的早期和晚期治疗；
-乳腺癌的早期和晚期治疗；
-胃癌和食管癌等其他消化系统癌症的治疗。
4. 副作用：
-卡培他滨的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、口腔溃疡、疲劳等。
-稀有但严重的副作用可能包括心脏毒性、肝功能异常和神经毒性等。
5. 注意事项：
-使用卡培他滨需在严密的医疗监督下进行，并需遵循相关的用药指导和剂量调整。
-患者在治疗期间需要定期进行血常规、肝功能监测和口腔检查。
-在使用卡培他滨期间，患者需告知医生关于任何新出现的不适或副作用。
卡培他滨说明书
请仔细阅读说明书并在医师指导下使用警告!对于同时服用卡培他滨和香豆素类衍生物抗凝药如华法令和苯丙香豆素的患者，应该频繁监测抗凝反应指标，如INR或凝血酶原时间，以调整抗凝剂的用量。
在合并用药期间，曾有凝血参数改变和/或出血，包括死亡的报告。
发生时间：在开始卡培他滨治疗后几天到几个月时间内，也可能在停止使用卡培他滨后1个月内观察到。
易感因素：年龄>60，诊断为癌症。
【药品名称】通用名称：卡培他滨片英文名称：Capecitabine Tablets汉语拼音：Kapeitabin Pian【成份】本品主要成份为卡培他滨。
化学名称：5’-脱氧-5-氟-N-[(戊氧基)羰基]-胞（嘧啶核）苷。
分子式：C15H22FN3O6分子量：【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。
【适应症】结肠癌辅助化疗：卡培他滨适用于Dukes’ C期、原发肿瘤根治术后、适于接受氟嘧啶类药物单独治疗的结肠癌患者的单药辅助治疗。
其治疗的无病生存期（DFS）不亚于5－氟尿嘧啶和甲酰四氢叶酸联合方案(5-FU/LV) 。
卡培他滨单药或与其他药物联合化疗均不能延长总生存期（OS），但已有试验数据表明在联合化疗方案中卡培他滨可较5-FU/LV改善无病生存期。
医师在开具处方使用卡培他滨单药对Dukes’ C期结肠癌进行辅助治疗时，可参考以上研究结果。
结直肠癌：卡培他滨单药或与奥沙利铂联合（XELOX）适用于转移性结直肠癌的一线治疗。
乳腺癌联合化疗：卡培他滨可与多西紫杉醇联合用于治疗含蒽环类药物方案化疗失败的转移性乳腺癌。
乳腺癌单药化疗：卡培他滨亦可单独用于治疗对紫杉醇及含蒽环类药物化疗方案均耐药或对紫杉醇耐药和不能再使用蒽环类药物治疗（例如已经接受了累积剂量400 mg/m2阿霉素或阿霉素同类物）的转移性乳腺癌患者。
耐药的定义为治疗期间疾病继续进展（有或无初始缓解），或完成含有蒽环类药物的辅助化疗后6个月内复发。
胃癌：卡培他滨适用于不能手术的晚期或者转移性胃癌的一线治疗。
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卡培 他 滨 （ ａ ｅｉ ｂｎ ， ＡＰ ） 一 种 新 的 Ｃ ｐ ｃ ａ ｉｅ Ｃ Ｅ 是 ｔ 口服 肿瘤 内激活 氟尿 嘧 啶类抗 肿瘤 药 ， 通过 独特 可
作 者单 位 ：７ ３ ０ 山东 省 单 县 中 心 医 院 肿瘤 科 ２ ４ ０ 高锦 秀 ， ，９ ４年 出 生 ， 女 １６ 大专 ， 主管 护师 ， 士 长 护 菏 泽
修 杂 志 。０ ７２ （） ２ ～２ ． ２０ ， ２１ ：４ ６ （ 稿 日期 ： ０ ７０ — ７ 收 ２ ０ — ８２ ）
活动， 首选 头 部 血管 。但 神 经 系统 疾 病 的患儿 ， 可
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７ ・ ６
临 床 护 理 杂 志 ２ ０ 年 １ 月 第 ６ 第 ６期 ０７ ２ 卷
脉进 行 留置针 穿刺 ， 力争 使静 脉 留置针 留置 时间达
到最 佳 的时间 。
参 考 文 献
择正 确有效 渗血 、 渗液 、 肿胀 及局 部炎 症反应 等 ， 一旦 出现 局部
红 、 、 、 等症 状 ， 即拔 管 ， 肿 热 痛 立 根据情 况及 时 给予
１ 临床 资料
１ ． 一般 资料 １ ２０ ０ ３年 ８月 ～２ ０ ０ ５年 ２月 ， 科 共 收 治 晚 期 我 转移 性 结直 肠 癌 患者 ３ １例 ， 经 病理 确 诊 。男 性 均 ２ Ｏ例 ， 性 １ 女 １例 。年 龄 ３ ～ ７ Ｏ ６岁 ， 中位 年 龄 ６ Ｏ
３ 讨 论
穿刺 时 ， 守操 作规 程 ， 握正 确 固定方 法 ， 遵 掌 选
的静 脉 。颈外 静 脉虽然 留置 时 间相对较 长 ， 患儿 但
家长 不易 理解 ， 实际应 用 中常常 不作 为首选 。 在
在 临床护 理工 作 中 ， Ｊ 静脉 留置 针 的使 用将 ｓ Ｌ ｂ 会更 加广 泛 ， 我们要 根据 患儿 的病情 选择 不 同的静
相应 的处理 。为 了防止 药 液 长期 刺 激 血管 造 成 化
１ 计 惠 民． 脉 留 置 针 的 临 床 应 用 及 护 理 ［］ 静 Ｊ．中 国 实 用 护 理 杂
志 ， ０ ３ １ （ ） ７ ～７ ． ２ ０ ， １ ７ ：４ ５
学 性静 脉炎 和小 的血凝 块进 入血 管引起 堵塞 ， 留置 天 数最好 不超 过 ５天ｌ 。 ＿ ３ ］ 静 脉 留置针对 各年 龄 阶段 的患儿均 适用 ， 倡 提 所 有患儿 均使 用小 儿 静 脉 留置 针 。１岁 以 内 的 患
不仅 提高 了肿瘤 内的药物 浓度 ， 挥杀伤 肿瘤 细胞 发 的作 用 ， 而且 还 明 显 降 低 了正 常组 织 中 的药 物 浓 度 ， 少 了毒副 作用Ⅲ ， 科 采用 Ｃ Ｐ 减 我 Ａ Ｅ治疗 对 ５ 一 Ｆ ｕ耐 药 的晚期 转移 性结 直肠癌 患 者 ３ １例 ， 现将 结
的患儿 为不影 响 患儿 的活 动 ， 则尽 量避 免穿 刺足部
ｓ Ｌ 脉 留置针使 用 前 ， 士应 对患 儿及其 家 ｂＪ 静 护
属履行 告知 义务并 进行 健康 教育 指导 ， 使其 了解 有
关 留置 针应 用 目的 、 见并 发症及 注 意事 项 。在 留 常
置期 间避免碰 撞或 用手 按揉 留置 局部 ， 保持 穿刺 部 位 干燥 、 洁 ， 止穿 刺 点 感 染 ， 善 固定 穿 刺 部 清 防 妥 位， 手足 部位 可用袜 套保 护 。并 在 输液 完毕 可将 远 端肢 体抬 高 以防止静 脉 回流 。
Ｃ Ｅ具有 独特 的肿 瘤 内选 择性 激 活途 径 ， ＡＰ 口
服后 首 先被小 肠 黏膜 以原药 的形 式快 速吸 收 ， 随后
在 肝脏 中被羧 酸 脂酶 代 谢 为 第 一个 无 活 性 的 中 间 产 物 ５ 脱氧－－ 胞苷 ， 后 在 肝脏 和 肿 瘤 组织 内 Ｌ ５氟 然 被胞 苷脱 氨基 酶代 谢为 第二个 无 活性 中间 产 物 ５ Ｌ 脱 氧－－ 胞苷 ， ， 氧一一 尿 苷 在 肿 瘤 组织 内又 ５氟 ５－ 脱 ５氟 被 胸苷 磷 酸 化 酶 （ ） 谢 为 肿 瘤 活 性 的 ５Ｆ 。 ＴＰ 代 － ｕ ＴＰ是 一 个 与 肿 瘤 相 关 的 血 管 生 成 因 子 ， 是 也
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临床 护理 杂 志 ２０ ０ ７年 １ 第 ６卷 第 ６期 ２月
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药 物 护理 ・
卡 培 他 滨 治 疗 耐 ５ ｕ的 晚 期 一Ｆ 转移性结直肠癌疗效观察及护理
高锦 秀 吴 田 石 丽
关键词 结直肠肿瘤／ 药物 疗 法 ； 直 肠 肿 瘤 ／ 结 护理 ； 培 他 滨 卡
Ｒ ７ ； ７ ５ ３ ； ３ ． ７ Ｒ ７． ３ ９ ７ Ｒ ３ ． ５ Ｒ７ ５ ３ ； ４ ３ ７
中图 分 类 号
Ｋｅ ｒ ｓ ｃ ｌｒｃａ ｅ ｐａ ｍｓ ｄ ｕ ｈ ｒ ｐ ｃ ｌｒｃａ ｅ ｐａ ｍｓ ｎ ｒｉｇ；ａ ｅ ｉ ｂｎ ｙｗｏｄ ｏｏ ｅｔｌｎ ｏ ｌｓ ／ ｒｇ ｔ ｅａ ｙ；ｏｏｅ ｔｌｎ ｏ ｌｓ ／ ｕ ｓｎ ｃ ｐ ｃｔ ｉｅ ａ
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４ 护 理
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儿 头部 血管 丰富 充盈 ， 相对 固定 ， 影 响患 儿 肢 体 不
２ 毕 美 兰 ． 入 液 体在 小 儿静 脉 留 置 针 封 管 中 的应 用 研 究 ［ ］ 临 输 Ｊ． 床 护 理 杂 志 ，０ ７ ６ ３ ： ～９ ２０ 。 （） ８ ．
３ 黎 燕 清 。 卡 露． 内 静 脉 留 置 针 临 床 应 用 新 进 展 ［］ 护 士 进 李 国 Ｊ．