医患沟通课件全科医学适用ppt演示教学共34页文档
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全科医学概论10第十章全科医学中的医患关系与沟通2精品PPT课件
（1）说话技巧
• 内容明确，重点突出 • 适当重复 • 深度适宜 • 避免使用专业术语 • 适当停顿
（2）问话技巧
• 选择合适的时机 • 要有所间隔 • 要明确和简练 • 使用开放式提问 • 避免使用诱导型问题
（3）反馈技巧
• 反馈的形式： – 语言反馈：用语言表达反馈信息。 – 体语反馈：用动作、表情等躯体语 言来反馈信息
0·46米
自我
沟通技能
普通沟通技能
沟通的基本策略 倾听的策略 说话的策略 交谈的策略 演讲的策略
医学沟通技能
接诊病人过程中的 沟通技巧
特殊病人的沟通技 能
医学实践中心理治 疗的基本策略
与其他卫生人员沟 通及合作
接诊病人中的技巧
• 首先主动与病人打招呼 • 记住并重复病人的姓名 • 言谈唤起病人的共鸣 • 在交谈时要全神关注病人 • 确定自己充分了解了病人的主诉意思 • 医嘱体现出为病人着想
– 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证。 – 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消
除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主 动参与。 – 有益于保持和增进医患双方的心理健康。
二、医患关系的影响因素
• 医务人员方面 • 病人方面 • 医疗管理方面 • 医学科学与技术的发展水平
• 指导—合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患 者积极配合。这是目前最常见的的医患关系模式，适合于 急性患者。
• 共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与 患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积 极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。
关系模式
主动一被动型 指导一合作型
2.沟通的目的
《医患沟通技巧》ppt课件
情感关怀对于患者的康复和预 后具有积极的影响，能够提高 患者的生活质量。
16
表达同情与理解
医生应该站在患者的角度，理解患者 的痛苦和困难，表达对患者的同情。
医生可以用自己的语言和行动来表达 对患者的支持和帮助，让患者感到温 暖和安慰。
2024/1/24
通过倾听、关注患者的感受和经历， 让患者感受到医生的关心和理解。
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倾听的重要性
建立信任关系
通过倾听，医生能够表达对患者 的尊重和关注，从而建立起信任 关系，为后续的治疗和沟通打下
基础。
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了解患者需求
倾听是了解患者需求、期望和关注 点的重要途径，有助于医生更准确 地把握患者的心理状态和病情。
提高诊断准确性
通过倾听患者的症状描述、病史等 信息，医生可以获取更多的诊断线 索，从而提高诊断的准确性。
《医患沟通技巧》ppt 课件
2024/1/24
1
目录
2024/1/24
• 医患沟通概述 • 医患沟通技巧之倾听 • 医患沟通技巧之表达 • 医患沟通技巧之情感关怀 • 医患沟通技巧之建立信任 • 医患沟通技巧之处理冲突
2
01
医患沟通概述
2024/1/24
3
医患沟通的定义与重要性
2024/1/24
益。
诚信原则
医务人员应诚实守信，如实告 知患者病情、治疗方案及可能 的风险，不隐瞒、不误导。
同理心原则
站在患者的角度思考问题，理 解患者的感受和需求，提供个
性化的医疗服务。
有效性原则
采用患者易于理解的语言和方 式进行沟通，确保信息准确、
完整地传达给患者。
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演示版医患沟通课件全科医学适用ppt.ppt
精心整理
3
医患沟通的重要性
国外有一项调查，人们在选择医生时关注哪 些方面，结果排在最前面的是：
1、医生是否能够很好地与患者进行交流， 并倾听患者的谈话；
2、能够将复杂的医疗和技术程序以通俗易 懂的形式解释出来；
3、愿意倾听患者的谈话，并用更多的时间 向患者提问。
精心整理
4
医患沟通的重要性
可见，医务人员除了有良好的医德、精湛 的医疗技术外，掌握好医患沟通的技巧亦 很重要。
精心整理
11
医患沟通的三个层次
（3）互相依赖式沟通 医患之间最高层次的 沟通是相互依赖，从 医患间的基本信任， 到共同的价值观，双 方通过沟通关系更为 密切，患者依赖医师 获得健康，社区医疗 中心依赖患者得到发 展。
精心整理
12
医患沟通的三个层次
(4)语言交流技巧
*理解对象，语言个体化 1.取得对方的信任。 2.造成良好的开端，迅速 切入正题。 3.讲好第一句话。
引入核心。
精心整理
16
医患沟通的三个层次
(4)言交流技巧
*避免不同观点直接暴露与 交锋 双方观点不一致，应迅速觉 察、求同存异。避免对方不 高兴。 *支持和消除顾虑 使用支持的语言，设法消除 其顾虑，帮助过渡情绪波动 期。支持的语言应该有实事 依据。
精心整理
17
医患沟通的三个层次
(4)言交流技巧
医患沟通的技巧
（4）澄清，就是弄清楚事情的实际经过，以 及事件整个过程中病人的情感体验和情绪 反应。应该把事实本身跟描述者的主观评 价尽可能剥离开来。
（5）提问，语气应平和友好，避免连珠炮式 的“审问”方式。
（6）重构，把客户说的话用不同的措辞和句 子加以复述，但不改变其说话的意图和目 的，为进一步的交谈开辟途径。
全科医学中的医患沟通技巧ppt课件
服务特点。 沟通交流技能是澳大利亚全科医生最出色
的服务技能。 需求决定服务。--循证学、反馈表 实用、适宜、高效。
编辑版ppt
14
从自己做起，即使不能改变现实，但起码 能改变自己。
病人教育—无价的服务；授之于鱼，不如 授之于渔
全科医学服务：病人不动，疾病往来；医 院服务：疾病不动，病人来往。
1. 克制自己提建议的欲望Refrain from advice
2. 采用开放的提问方式Open questions
3. 肯定病人的优势Affirm strengths
4. 对病人讲话做出反应Reflective statements
5. 归纳的方式Summaries
编辑版ppt
21
开放的提问方式
语气？ • 太多的人喜欢不懂装懂，不愿意说
“对不起，这个问题我不知道”
4、以前的就诊思维有待纠正
（会看病看好病，不以创收为主要
目的）
编辑版ppt
11
以病人为中心的理解
看病(see diease)—看医生( see a doctor )
病人：Patient—sick person
编辑版ppt
12
封闭的提问方式：已经对答案做出了规定，如
• 是，否 • 姓名，出生日期，地址 • 过去一星期喝多少杯酒
开放的提问方式：把怎样回答交给病人:
• 表示出好奇和尊重 • 能从答案中得到更多东西，包括病人的观点 • 请病人思考
编辑版ppt
22
这些提问是开放式的 还是封闭式的？
你准备吃这种药吗? 对吃这种药你是怎么想的?
编辑版ppt
37
社康服务沟通细节讨论2
养成说这些话的习惯：“不好意思”， “谢谢”，“对不起”，“我不知道”， “稍等，我帮你问问”
的服务技能。 需求决定服务。--循证学、反馈表 实用、适宜、高效。
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14
从自己做起，即使不能改变现实，但起码 能改变自己。
病人教育—无价的服务；授之于鱼，不如 授之于渔
全科医学服务：病人不动，疾病往来；医 院服务：疾病不动，病人来往。
1. 克制自己提建议的欲望Refrain from advice
2. 采用开放的提问方式Open questions
3. 肯定病人的优势Affirm strengths
4. 对病人讲话做出反应Reflective statements
5. 归纳的方式Summaries
编辑版ppt
21
开放的提问方式
语气？ • 太多的人喜欢不懂装懂，不愿意说
“对不起，这个问题我不知道”
4、以前的就诊思维有待纠正
（会看病看好病，不以创收为主要
目的）
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11
以病人为中心的理解
看病(see diease)—看医生( see a doctor )
病人：Patient—sick person
编辑版ppt
12
封闭的提问方式：已经对答案做出了规定，如
• 是，否 • 姓名，出生日期，地址 • 过去一星期喝多少杯酒
开放的提问方式：把怎样回答交给病人:
• 表示出好奇和尊重 • 能从答案中得到更多东西，包括病人的观点 • 请病人思考
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这些提问是开放式的 还是封闭式的？
你准备吃这种药吗? 对吃这种药你是怎么想的?
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社康服务沟通细节讨论2
养成说这些话的习惯：“不好意思”， “谢谢”，“对不起”，“我不知道”， “稍等，我帮你问问”
关于医患沟通全科医学适用课件
近年，由于大量的高精医疗检查出现，医 生工作中对高科技检查越来越依赖，对接 诊过程通过与患者交流获取真实的病史资 料的技巧，不那么重视，导致与患者接触 越来越少，感情上的疏远，这恰与现代医 学模式不相适应。
医患沟通的重要性
➢ 全科医生的工作条件： 社区/家庭环境 与患者密切接触 缺乏先进仪器设备 缺乏上级医师及时指导
关于医患沟通全科医 学适用
医患沟通的重要性
医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合的最 基本的形式，医患沟通不仅是临床医学的 必然内容，更是人文关怀的基础途径。
医患沟通的重要性
医疗技术发展至今天，已经有了很大的进 步，但是患者对医疗行业的满意度并没有 由此而提高。 近年医患关系的紧张状态，引起医疗卫生 管理部门及社会学家的关注。 调查结果显示，80%的医疗纠纷与服务态度 有关，其中，70%与沟通不良所引发。
“以人为中心”的医患交流
全科医疗中的医患关系建立在全科医生 既要有良好的专业知识、较强的专业技 巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的 基础上，实施“以人为中心”的健康照 顾。
医患沟通的三个层次
相互依赖 医患价值观沟通 基本信任式沟通
医患沟通的三个层次
（1）基本信任式沟通
第一层次的沟通为基本信任，患者通过各种方式 表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理 解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过 程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合， 以达到好的疗效。
医患沟通的三个层次
（5）去除防碍医患交流的各种因素： ①对交流的重要性认识不足； ②缺乏基本的知识与技巧训练； ③性角色障碍； ④医生太忙； ⑤医生抵御痛苦的心理屏障； ⑥医生缺乏经验与自信； ⑦医患双方的差异---医生应取开 放/宽容/耐心/引导的态度； ⑧诊室环境不良。
医患沟通的重要性
➢ 全科医生的工作条件： 社区/家庭环境 与患者密切接触 缺乏先进仪器设备 缺乏上级医师及时指导
关于医患沟通全科医 学适用
医患沟通的重要性
医患沟通正是疾病治疗与人文关怀结合的最 基本的形式，医患沟通不仅是临床医学的 必然内容，更是人文关怀的基础途径。
医患沟通的重要性
医疗技术发展至今天，已经有了很大的进 步，但是患者对医疗行业的满意度并没有 由此而提高。 近年医患关系的紧张状态，引起医疗卫生 管理部门及社会学家的关注。 调查结果显示，80%的医疗纠纷与服务态度 有关，其中，70%与沟通不良所引发。
“以人为中心”的医患交流
全科医疗中的医患关系建立在全科医生 既要有良好的专业知识、较强的专业技 巧，又要有娴熟的人际关系沟通技巧的 基础上，实施“以人为中心”的健康照 顾。
医患沟通的三个层次
相互依赖 医患价值观沟通 基本信任式沟通
医患沟通的三个层次
（1）基本信任式沟通
第一层次的沟通为基本信任，患者通过各种方式 表达自己被疾病折磨的痛苦，希望得到医者的理 解，能得到好的医疗；而医者在给患者诊疗的过 程中也同样希望得到患者及家属的理解和配合， 以达到好的疗效。
医患沟通的三个层次
（5）去除防碍医患交流的各种因素： ①对交流的重要性认识不足； ②缺乏基本的知识与技巧训练； ③性角色障碍； ④医生太忙； ⑤医生抵御痛苦的心理屏障； ⑥医生缺乏经验与自信； ⑦医患双方的差异---医生应取开 放/宽容/耐心/引导的态度； ⑧诊室环境不良。
医患沟通(讲座)PPT精选课件
在院内摆Biblioteka 花圈、烧纸、设置灵堂等。5
2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴 钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔 给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。 医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上 了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发 生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安 全，医院才出此下策。
32
注意
本案例沟通重点：要用行动说明，跑步抢救，及时联系相 关科室，介绍疾病本身的严重性，而不是讲抢救的科学 性和规范性。
• 首先要建立信任，才可以讲你的观点。表示发生这种事 情我们也很难过，表示同情，并且向对方讲明在抢救病 人过程中我们医护人员的努力。在对方很激动的时候一 定要用人性深处的情感打动他，千万不要讲道理。
13
有些医院面临着因发生一起医疗事故就可能 破产、倒闭、医护人员失业的严重威胁，如某一 所医院全年收入150万元，法院一个案件就判赔 218万元。特别是政府举办的农村三级医疗卫生防 保网络，也将会面临因医疗损害赔偿而遭到破坏 的问题。另外，医疗机构收入是有限的，损害赔 偿支出与其他方面的支出，特别是维持和发展医 疗机构所需资金是此消彼长的关系。
室设置灵堂，他们将死者摆在病床上，在周围堆
放祭品，随后跪拜在病床下方，点燃香火开始哭
号。下午3时30分，包括特警和防暴警在内的共
百余警力先后赶到现场，局面才好转，死者亲属
情绪有所稳定。
8
医患冲突中患者家属被打死
2006年5月31日，河南内乡县人民医院。在与 院方发生的冲突中，19岁的杜松林被打死。杜松 林的姑父张建华因车祸受伤，在县人民医院不治 身亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索 要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿， 其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。杜松林 等6人不愿意，带着花圈、水晶棺，找院领导“说 事”，并燃放鞭炮。结果医患双方发生了混战。
2006年12月底，深圳市山厦医院医生护士戴 钢制头盔上班，不仅值班医生在诊室内戴着钢盔 给病人看病，连护士也不戴护士帽而用钢盔代替。 医院其他工作人员，包括杂工和财务人员也戴上 了钢盔。原来，医院因为与一死亡患者的家属发 生纠纷，医生护士遭受一伙人围攻谩骂，为了安 全，医院才出此下策。
32
注意
本案例沟通重点：要用行动说明，跑步抢救，及时联系相 关科室，介绍疾病本身的严重性，而不是讲抢救的科学 性和规范性。
• 首先要建立信任，才可以讲你的观点。表示发生这种事 情我们也很难过，表示同情，并且向对方讲明在抢救病 人过程中我们医护人员的努力。在对方很激动的时候一 定要用人性深处的情感打动他，千万不要讲道理。
13
有些医院面临着因发生一起医疗事故就可能 破产、倒闭、医护人员失业的严重威胁，如某一 所医院全年收入150万元，法院一个案件就判赔 218万元。特别是政府举办的农村三级医疗卫生防 保网络，也将会面临因医疗损害赔偿而遭到破坏 的问题。另外，医疗机构收入是有限的，损害赔 偿支出与其他方面的支出，特别是维持和发展医 疗机构所需资金是此消彼长的关系。
室设置灵堂，他们将死者摆在病床上，在周围堆
放祭品，随后跪拜在病床下方，点燃香火开始哭
号。下午3时30分，包括特警和防暴警在内的共
百余警力先后赶到现场，局面才好转，死者亲属
情绪有所稳定。
8
医患冲突中患者家属被打死
2006年5月31日，河南内乡县人民医院。在与 院方发生的冲突中，19岁的杜松林被打死。杜松 林的姑父张建华因车祸受伤，在县人民医院不治 身亡。家属怀疑医院耽误了治疗时机，向医院索 要40万元赔偿费，而院方只答应先给3000元赔偿， 其余的等张建华的法医鉴定出来后再说。杜松林 等6人不愿意，带着花圈、水晶棺，找院领导“说 事”，并燃放鞭炮。结果医患双方发生了混战。
全科医学中的医患关系与沟通共34页文档
39、没有不老的誓言，没有不变的承 诺，踏 上旅途 ，义无 反顾。 40、对时间的价值没有没有深切认识 舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
全科医学中的医患关系与沟通
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
34
▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
全科医学中的医患关系与沟通
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机会，乐观是成功的三要 素。(注 意：传 统观念 认为勤 奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
谢谢！
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医患沟通技巧ppt演示课件
01医患沟通概述Chapter医患沟通的定义与重要性定义重要性医患沟通的基本原则尊重原则同理心原则清晰原则倾听原则医患沟通中的常见问题与挑战问题挑战02医患沟通技巧之倾听与表达Chapter保持开放心态观察非言语信息确认理解030201有效倾听：理解患者需求与情感清晰表达：传递准确医疗信息使用简洁明了的语言避免使用医学术语或过于专业的词汇，用通俗易懂的语言解释病情和治疗方案。
保持耐心和热情对患者的问题和疑虑给予耐心解答，保持热情和友好的态度。
提供书面材料对于重要的医疗信息，可以提供书面材料供患者参考。
同理心回应：建立信任与共鸣表达关心和理解鼓励患者表达情感建立共同目标03医患沟通技巧之问诊与告知Chapter问诊技巧：引导患者详细描述症状倾听与理解开放式提问积极倾听患者的陈述，理解他们的感受和需求，不打断或过早做出判断。
澄清与确认提供信息向患者提供足够的信息，包括疾病的性质、治疗的目的和预期效果，以及可能的风险和并发症。
清晰明了使用简单易懂的语言解释诊断结果、治疗方案和潜在风险，避免使用专业术语或复杂的词汇。
鼓励提问鼓励患者提出问题，确保他们对诊断和治疗方案有充分的理解，同时解答他们的疑虑和担忧。
告知策略：解释诊断、治疗及风险共享决策：尊重患者意见，共同制定方案探讨选项01了解患者偏好02共同决策0304医患沟通技巧之情绪管理与心理支持Chapter识别患者情绪：关注情感变化，提供安慰情绪调节：帮助患者缓解焦虑、恐惧等情绪肯定患者的努力和进步，增强其自信心。
提供专业建议和指导，帮助患者更好地应对疾病和治疗。
鼓励家属和朋友给予患者关心和支持，形成良好的社会支持系统。
心理支持：提供鼓励、安慰及建议，增强信心05医患沟通技巧在特殊场景中的应用Chapter急诊室沟通：快速、准确地评估与处理迅速了解病情通过简洁明了的询问，快速掌握患者的主诉、病史和关键症状。
有效沟通在紧张的时间压力下，保持冷静，用清晰、准确的语言与患者和家属沟通。