癫痫病人护理ppt
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(癫痫的护理查房)课件PPT
健康教育
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
(Health Education)
第二页，共四十一页。
1 疾病介绍
(DiseasBiblioteka introduction)1
第三页，共四十一页。
1 概述
癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角
风”或“羊癫风”，是大脑神经元突 发性异常放电，导致短暂(duǎnzàn)的大 脑功能障碍的一种慢性疾病。
第四页，共四十一页。
有分泌物及时清理； ② 立即给患者垫牙垫或筷子、纱布等随时拿到的用品，置于
患者口腔一侧上下臼齿之间； ③ 扶住患者的手、脚，以防自伤和碰伤； ④ 专人守护，放置保护性床栏，必要时给予( jǐyǔ)约束带
适当约束。
第三十二页，共四十一页。
2 护理措施 有受伤的危险
护理措施： 2. 发作间歇期
① 密切观察患者的意识状态、瞳孔恢复情况，有无头痛、疲乏或自 动症；
2 环境指导
✓ 室外环境保持安静，门窗隔音，病房应远离嘈杂的
街道、闹市、噪音的工作和车间(chējiān)，限制探视 的家属人数。
第二十四页，共四十一页。
3 辅助检查
头颅CT：左侧(zuǒ cè)基底节区陈旧性出血， 颅内多发性脱髓鞘，双侧基底节区及脑干腔 梗。 血常规：中性粒细胞比率(bǐlǜ)：89.8%，中性粒 细胞数：8.9x10^9/L
血生化：甘油三酯 6.53mmol/L 低密度脂蛋白： 4.13mmol/L，钾3.46mmol/L。
动静脉畸形等
⑥ 变性疾病：阿尔茨海默病、多发性硬化、皮克病等
第八页，共四十一页。
2 癫痫的病因
全身或系统性疾病( jíbìng)
① 缺氧：窒息、一氧化碳中毒、心肺复苏后等； ② 代谢性疾病：低血糖、低血钙、苯丙酮尿症、尿毒
癫痫病人的护理查房ppt课件
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
精品
❖癫痫持续状态（癫痫状态）：是癫痫连续 发作之间意识未完全恢复又频繁再发，或 发作持续30min以上不自行停止。
精品
发病相关因素
精品
临床表现
精品
临床表现
分类
全面强直-阵 挛性发作 （大发作）
临床表现 临床表现
治疗药物
以突发意识丧失和全身强直和抽 卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥、
搐为特征，典型的发作过程可分 扑米酮、丙戊酸钠
品，如果患者在地板上，移开可能伤害患者的一切物品。 6.遵医嘱给予抗惊厥药物 。 7.极度躁动的患者，必要时约束患者的肢体，但注意约束时
松紧适宜，以防影响血液循环。 8.加强巡视病房，密切观察患者病情变化。
护理评价：患者住院期间未发生摔伤、骨折或脱臼的情况。
精品
（三）知识缺乏
1.与患者及家属一起讨论疾病的过程。 2.强调用药的必要性和计划。 3.讨论定期检查抗惊厥药物浓度的必要性，告诉患
精品
病史汇报
❖ （一）基本情况 ❖ 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
精品
病史汇报
❖ （二）现病史 ❖ 患者30年前无明显诱因下反复出现四肢抽搐，伴
癫痫病人护理ppt课件
②阵挛期：
第九章神经系统疾病病人的护理
震颤幅度增大并延及全身成为间歇性痉挛，即进入阵挛 期；每次痉挛都继有短促的肌张力松弛，阵挛频率由快 变慢，松弛期逐渐延长，本期持续约1／2－1分钟；最 后一次强烈阵挛后，抽搐突然终止，所有肌肉松弛；在 以上两期中可见心率加快，血压升高，汗液、唾液和支 气管分泌物增多，瞳孔扩大等自主神经征象；呼吸暂时 中断，皮肤由苍白转为发绀，瞳孔散大、对光及深、浅 反射消失，病理反射阳性。
③惊厥后期：
第九章神经系统疾病病人的护理
阵挛期以后尚有短暂的强直痉挛，造成牙关紧闭和大小便 失禁；呼吸首先恢复，心率、血压、瞳孔等恢复正常，肌 张力松弛，意识逐渐苏醒，自发作开始至意识恢复约历时 5－10分钟；清醒后常感到头昏、头痛、全身酸痛和疲乏 无力，对抽搐全无记忆；不少患者发作后进人昏睡，个别 患者在完全清醒前有自动症或暴怒、惊恐等情感反应。
癫痫病人护理第九章神经系统疾病病人的护理羊角疯羊癫疯羊角疯羊癫疯第九章神经系统疾病病人的护理一概述?癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病癫痫是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂性中枢神经系统功能失常为特征的慢性疾病?痫性发作
第九章神经系统疾病病人的护理
第九章神经系统疾病病人的护理
2.原则：
① 发作2次以上开始用药。 ② 单一用药，小剂量开始。 ③ 服药后不能随意更换或停药。 ④ 药物选择必须依发作类型而异 ⑤ 单一用药无效时须考虑合并用药
第九章神经系统疾病病人的护理
目前公认的首选用药
大发作--卡马西平 小发作--乙琥胺 部分性发作--苯妥英钠 大小发作--丙戊酸钠 癫痫持续状态----安定
第九章神经系统疾病病人的护理
2）苯巴比妥 3）异戊巴比妥钠 4）如用上述方法仍难以控制发作，可使用利多卡因 5）反复的GTCS会引起脑水肿，进一步促使癫痫发作。 此时常用20％甘露醇消除脑水肿 6）预防和治疗各种并发症
(1月)癫痫病人护理查房-PPT课件
护理问题与措施
• 2、 有受伤的危险 与癫痫发作时意识丧失、判断力失常 有关 • （1）发作期安全护理：告知病人有前驱症状时立即平卧， 活动状态时发作，陪伴者应立即将病人缓慢置于平卧位， 防止外伤，切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼， 将压舌板或纱布、手绢等置于病人口腔一侧上下臼齿之间 防止舌、口唇和颊部咬伤。遵医嘱立即缓慢静注地西泮， 快速静滴甘露醇，注意观察用药效果和有无出现呼吸抑制、 肾脏损害等不良反应。 • （2）发作间歇期安全护理：给病人创造安全、安静的休 养环境，床旁桌上不放热水瓶、玻璃杯等危险物品。（不 去危险地方）
什么是癫痫大发作？什么是癫痫持 续状态？
• ﹙1﹚癫痫大发作癫痫全面强直-阵挛发作的 简称，是常见的发作类型，主要表现全身 有强直和阵挛，伴意识丧失及自主神经功 能障碍。 • ﹙2﹚癫痫持续状态或称癫痫状态，是癫痫 连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再 发，或癫痫发作持续30分钟以上不自行停 止。
• 1、演示口咽通气道正确放置方法. • 2、演示癫痫大发作时如何保持呼 吸道通畅、防意外损伤。
癫痫病人的饮食护理？
• 郑亚芳：1、癫痫病人对饮食无特殊禁忌，以清淡而富有 营养的食物为宜，不宜食用肥腻、辛辣食物、不要暴饮暴 食，不要一次性大量饮水，不宜喝浓茶咖啡、可乐有兴奋 作用的饮料。没有特效的食物可以治疗癫痫病。2、合理 膳食，补充足够营养，在癫痫病人的漫长治疗中，某些西 药会对消化系统带来影响，导致病人营养物质的缺乏或代 谢障碍，如维生素B6，维生素K，叶酸，钙，镁等元素的 缺乏．在合理饮食外，注意补充上述物质，并多食蔬菜水 果．米糠，麦麸含有维生素B6，所以应多食粗粮．鱼，虾， 蛋，奶中含有丰富的维生素D，并能促进钙质吸收，绿色 蔬菜含有丰富的叶酸，维生素K，所以病人不能偏食，挑 食，必须全面均衡营养，合理饮食．适当的户外活动有利 于疾病的康复.
癫痫病人的护理(PPT课件)
2020-12-09
癫痫病人的护理
19
失神发作
• 典型失神发作：通常称之小发作，表现为短暂的 意识中断，持续3-15秒钟，自然恢复。表现突然 呼之不应，双目凝视不动，特物跌落，“愣神”， 可伴有自主性动作，事后对发作无法回忆。
• 不典型失神发作：同上，但不典型。
2020-12-09
癫痫病人的护理
20
癫痫病人的护理
15
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
2020-12-09
癫痫病人的护理
16
复杂部分性发作
癫痫病人的护理
Dr.Feng
2020-12-09
癫痫病人的护理
1
案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天上晚自 习时无明显诱因出现头痛、心慌，随后大声尖叫， 晕倒在地，呼之不应，四肢抽搐，口吐少许白沫， 嘴唇及面部发紫，无大小便失禁，持续约5-68月 26日到我院做脑电图检查后中午再次出现上诉症 状，遂送入我院。 诊断、护理？
2020-12-09
癫痫病人的护理
2
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 n2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 n3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
2020-12-09
癫痫病人的护理
3
概述
• 是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经 系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和 反复发作的特点。
癫痫管理与护理PPT
癫痫管理与护 理PPT
目录 癫痫管理 癫痫护理 癫痫管理与护理的重要
性
癫痫管理
癫痫管理
了解癫痫的定义和症状： - 学习癫痫的基本定义和常见症
状 - 例如，抽搐、意识丧失等
癫痫管理
癫痫的分类： - 介绍癫痫的常见分类方法 - 例如，局灶性癫痫、全身
性癫痫等Biblioteka 癫痫管理癫痫的诊断： - 解释癫痫的诊断过程和方
法 - 包括病史采集、神经系统
检查等
癫痫护理
癫痫护理
癫痫发作的急救措施： - 介绍癫痫发作时的急救步
骤 - 例如，保护患者头部、保
持呼吸道通畅等
癫痫护理
日常生活护理： - 提供癫痫患者的日常生活护理
建议 - 例如，避免触发因素、规律作
息等
癫痫护理
药物治疗与管理： - 解释癫痫药物治疗的原理
和常用药物 - 包括药物的副作用和用药
管理注意事项
癫痫管理与 护理的重要性
癫痫管理与护理的重要性
强调癫痫管理与护理的重要性 ：
- 提醒用户癫痫的管理和护 理对于控制症状和预防发作的 重要性
癫痫管理与护理的重要性
支持与资源： - 提供支持和资源，例如癫
痫患者协会、在线社区等
谢谢您的 观赏聆听
目录 癫痫管理 癫痫护理 癫痫管理与护理的重要
性
癫痫管理
癫痫管理
了解癫痫的定义和症状： - 学习癫痫的基本定义和常见症
状 - 例如，抽搐、意识丧失等
癫痫管理
癫痫的分类： - 介绍癫痫的常见分类方法 - 例如，局灶性癫痫、全身
性癫痫等Biblioteka 癫痫管理癫痫的诊断： - 解释癫痫的诊断过程和方
法 - 包括病史采集、神经系统
检查等
癫痫护理
癫痫护理
癫痫发作的急救措施： - 介绍癫痫发作时的急救步
骤 - 例如，保护患者头部、保
持呼吸道通畅等
癫痫护理
日常生活护理： - 提供癫痫患者的日常生活护理
建议 - 例如，避免触发因素、规律作
息等
癫痫护理
药物治疗与管理： - 解释癫痫药物治疗的原理
和常用药物 - 包括药物的副作用和用药
管理注意事项
癫痫管理与 护理的重要性
癫痫管理与护理的重要性
强调癫痫管理与护理的重要性 ：
- 提醒用户癫痫的管理和护 理对于控制症状和预防发作的 重要性
癫痫管理与护理的重要性
支持与资源： - 提供支持和资源，例如癫
痫患者协会、在线社区等
谢谢您的 观赏聆听
癫痫病人的护理查房医学PPT课件
10
C
病史汇报
（三）既往史 既往“癫痫”病史30年，无不良嗜好，无手术及
外伤史，无传染病史，无过敏史及输血史。
11
C
日期
时间
7月5日 7:15
7:2810:06 10:28
7月7日 9:12
7月8日 9:51
7月10日 8:23
7月12日 11:00
12
病情动态
神志 模糊
模糊 模糊 嗜睡
护理记录
（一）
有窒息的危险 与喉痉挛和呼吸道分泌 物增多有关。
（二）
有受伤的危险 与惊厥和突然或意外的丧 失有关
（三）
知识缺乏 与缺乏有关癫痫病因，护理与 预防方面的信息有关
（四） 气体交换受损 与发作时间长导致误吸有 关
13
C
主要的护理问题
（五） 大、小便失禁 与癫痫持续状态有关 （六） 自我形象紊乱 与癫痫发作有关 （七） 有感染的危险 与癫痫持续状态有关
8
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病史汇报
（一）基本情况 30床患者左娟，女，40岁，因发作性意识不清
，四肢抽搐两天入院，来时神志模糊，双侧瞳孔 等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，生命 体征 T37.2℃，P86次/ 分，R22次/ 分， BP120 /74mmHg。辅助CT检查未见明显异 常。
医嘱予患者下病重，遵医嘱予患者导尿，氧 气心电监护应用，建立静脉通路，泵入丙戊酸 钠.
出现3次抽搐症状，分别遵医嘱予患者肌肉 注射三次地西泮和一次苯妥英钠，未见好转。
遵医嘱予患者静脉泵入力月西（咪达唑仑）， 之后未在抽搐。
停泵力月西。
嗜睡 停心电监护。
嗜睡 停泵丙戊酸钠。
嗜睡 家属要求自动出院。
癫痫病人的护理ppt课件
式，配合治疗。 ★了解相关的疾病知识及正确用药知识。
护理措施
发作时护理
病情观察
用药护理 癫痫持续状态的 护理 心理护理
健康指导
发作时护理
1．防止受伤 有发作先兆时，应立即平卧，或发作时陪伴
者应迅速将病人抱住缓慢就地平放，避免摔 伤★★。 取下眼镜和义齿，将手边的柔软物垫在病人 头下，移去病人身边的危险物品。
癫痫病人的护理
主要内容
疾病概述
评估要点 护理问题 护理措施 观察要点
健康指导
疾病概述
定义
表现
诱因
定义
癫痫性发作是脑神经元过度同步异常放电引 起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑 功能障碍，通常指一次发作过程。发作性， 短暂性、重复性和刻板性是临床表现特点。
表现
癫痫时慢性反复发作性短暂 脑功能失调综合症，以脑神经元异常放 电引起反复癫痫性发作为特征，时发作 性意识丧失的常见原因，大发作若在短 期内频繁发生，发作期间意识持续昏迷 者，称癫痫持续状态。
身体状况
（2）强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱症状。
（3）阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
（4）肌阵挛发作：表现为突然、快速、短暂的肌肉或 肌群收缩，可累及全身，或局限于面部、躯干和肢 体。
强直期 病人突然意识丧失，发出尖叫后摔倒，
全身骨骼肌强直性收缩，眼球上翻，喉部 痉挛，口先强张后突闭，可咬破舌尖，颈 部和躯干先屈曲后转为角弓反张，上肢上 举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转为伸 直、足内翻，呼吸肌强直导致呼吸暂停， 持续10~30s后进入阵挛期。
身体状况
护理措施
发作时护理
病情观察
用药护理 癫痫持续状态的 护理 心理护理
健康指导
发作时护理
1．防止受伤 有发作先兆时，应立即平卧，或发作时陪伴
者应迅速将病人抱住缓慢就地平放，避免摔 伤★★。 取下眼镜和义齿，将手边的柔软物垫在病人 头下，移去病人身边的危险物品。
癫痫病人的护理
主要内容
疾病概述
评估要点 护理问题 护理措施 观察要点
健康指导
疾病概述
定义
表现
诱因
定义
癫痫性发作是脑神经元过度同步异常放电引 起的短暂中枢神经系统功能失常为特征的脑 功能障碍，通常指一次发作过程。发作性， 短暂性、重复性和刻板性是临床表现特点。
表现
癫痫时慢性反复发作性短暂 脑功能失调综合症，以脑神经元异常放 电引起反复癫痫性发作为特征，时发作 性意识丧失的常见原因，大发作若在短 期内频繁发生，发作期间意识持续昏迷 者，称癫痫持续状态。
身体状况
（2）强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱症状。
（3）阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
（4）肌阵挛发作：表现为突然、快速、短暂的肌肉或 肌群收缩，可累及全身，或局限于面部、躯干和肢 体。
强直期 病人突然意识丧失，发出尖叫后摔倒，
全身骨骼肌强直性收缩，眼球上翻，喉部 痉挛，口先强张后突闭，可咬破舌尖，颈 部和躯干先屈曲后转为角弓反张，上肢上 举后旋转为内收前旋，下肢自屈曲转为伸 直、足内翻，呼吸肌强直导致呼吸暂停， 持续10~30s后进入阵挛期。
身体状况
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药物治疗
发作时的治疗
原则上是预防外伤和其他并发症，而不是立即用药，因为任何药 物可能已来不及发挥控制本次发作的作用。 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比妥等药
用药原则
从单一药物、小剂量开始，逐渐加量 一种药物达到最大有效血药浓度而仍不能控制发作者再加第二种 药物。
注意要点
偶尔发病，脑电图异常而临床无癫痫症状及5岁以下，每次发作都 伴有发热的儿童，一般不用抗癫痫药物 。 经药物治疗，控制发作2-3年，脑电图随访痫性活动消失者可开始 减量，停药过程一般不少于3个月 。
epilepsy
神经外科 张俊
1.掌握癫痫患者的身心状况，根据护 理诊断制定适当的护理措施并进行健 康指导。 2.熟悉癫痫的概念和临床特点、有关 检查项目、防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出 诊断要点。
癫痫（epilepsy）是大脑神经元突发性异常放电，
导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。而癫 痫发作（epileptic seizure）是指脑神经元异 常和过度超同步化放电所造成的临床现象。其特 征是突然和一过性症状，由于异常放电的神经元 在大脑中的部位不同，而有多种多样的表现。可 以是运动感觉神经或自主神经的伴有或不伴有意 识或警觉程度的变化 发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰ 估计我国约有癫痫患者600万，全国每年新发病 癫痫患者65－70万，其中约75%通过常规的一线 抗癫痫药物治疗可获得满意疗效。 癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第 二大顽症。
癫痫持续状态的治疗
在给予吸氧、防护的同时，应尽快制止发作。
1、安定10-20mg iv,注射速度不超过2mg/min，无效改用其 他药物。 2、异戊巴比妥钠0.5g+NS10ml iv，注射速度不超过 0.1g/min 3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度不超过 50mg/min 4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫持续状态病人的护理
设专人守护，床旁加床档以保护病人免受外伤 立即按医嘱缓慢静注地西泮、苯妥英钠等抗癫痫药 用药过程中应密切观察病人呼吸、心律、血压的变化，如 出现呼吸变浅、昏迷加深、血压下降，应暂停注射 注意保持呼吸道通畅，给予吸氧，备好气管切开包。保持 病室环境安静，避免外界的各种刺激
向病人及其家属介绍有关本病的基本知识
防止窒息发生
解松领扣和裤带 将病人头放低偏向一侧，使唾液和呼吸道分泌物由口角流出 防止舌后坠引起气道阻塞：托起下颌，将舌拉出 床边备吸引器，并及时吸除痰液 不可强行喂食
防止发作时意外发生
避免摔伤：发现先兆将病人就地平放 避免擦伤：摘下眼镜、假牙，将手边的柔软物垫在病人头下， 移去病人身边的危险物品，以免碰撞。 防止咬伤：用牙垫垫在上下磨牙间，但不可强行硬塞。
发作间歇期的治疗
苯妥英钠 作用：稳定细胞膜、阻止钠离子通路和减少高频 冲击后的突触易化。 副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、 乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。 卡马西平 作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠 副作用：眩晕、复视、嗜睡、共济失调、白细胞减少等
苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 乙琥胺为琥珀酸胺，减少重复性传递和抑制皮质的兴奋传入。 扑痫酮为苯巴比妥先驱物，两者作用相同。
病史+目击者描述（临床表现）+脑电图+其他辅助检查
脑电图 ：尖波、棘波、尖-慢波或棘-慢波等各种痫样放电
有窒息的危险 与癫痫发作时喉头痉挛、气道分 泌物增多有关 有受伤的危险 与癫痫发作时全身肌肉抽搐发作 及突然意识丧失有关 自我形象紊乱 与抽搐发作时难堪的外观形象， 使病人的自尊心被破坏有关
发生癫痫的原因可以分为两类：原发性（功能性）癫痫和继发 性（症状性）癫痫。
1、特发（原发）性癫痫又称真性或特发性或隐原性癫痫。其真正的原因不明。虽 经现代各种诊查手段检查仍不能明确。 脑部先天疾病 颅脑外伤 颅内感染 脑血管病等
脑部疾病 2、症状性癫痫
全身疾病：脑缺氧、中毒等
环境因素： 年龄：特发性癫痫与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫痫、妊娠性癫痫 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症 多在醒后和睡前发作，良性中央回癫痫大多 在睡眠中发作 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情 冲动和一过性代谢紊乱等都能激发发作。过度换 气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵挛 发作均有诱发作用
辅助检查：
1.EEG、BEAM、Holter（脑电图、脑电地形图、动 态脑电图监测）：可见明确病理波、棘波、尖波、棘 －慢波或尖－慢波。 2.如为继发性癫痫应进一步行头颅CT、头颅MRI、 MRA、DSA等检查可发现相应的病灶。
3.癫痫与生化： 癫痫与人体内各种化学物质有密 切的关系，神经生物化学在分子水平上对阐明癫痫的 发病机制有重要作用。
单纯部分性发作
体觉性发作：麻木感或针刺感 自主神经性发作：多汗、苍白、 潮红、呕吐等
精神性发作：各种类型的遗忘症
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失 和全身抽搐 ，发作-意识恢复约5～10分钟 分三个时期：
强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持续性收 缩 ，持续10～20秒 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率由快变 慢 ，持续约1分钟 惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常，病人进 入昏睡，然后逐渐清醒
坚持服药，每月做血常规、每季做肝肾功能化验 、鼓励病 人参加有益的社交活动 禁止从事带有危险的活动，如攀高、游泳、驾驶、带电作业 等，以免发作时对生命有危险。 平时应随身携带简要的病情诊疗卡，注明姓名、地址、病史、 联系电话等，以备发作时及时得到有效的处理
一、部分性发作 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。 二、全面性发作 意识障碍为首发症状，突发 突止 失神发作（小发作） 强直期 强直-阵挛发作（大发作） 阵挛期 惊厥后期
部分性运动性发作：肢体局部抽 搐、Jackson癫痫 、 Todd麻痹 、 持续性部分癫痫