癫痫病人的护理87527PPT课件
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癫痫患者的护理PPT课件
护理措施
护理措施
安全：保持室内外环境安全， 预防意外事故的发生。 监测：观察和记录癫痫发作的 频率、持续时间和症状。
护理措施
药物管理：确保患者按时服药 ，记录剂量和副作用。
日常生活：提供稳定的作息时 间和饮食，减少刺激救知识，采取适 当的措施应对癫痫发作。
心理支持
心理支持
给予患者和家属足够的心理支 持和安慰。
帮助患者逐渐适应癫痫的生活 方式，提供心理咨询和支持。
社会支持
社会支持
推动社会各界对癫痫患者的理 解和支持。 提供就业和教育方面的支持， 促进患者融入社会。
总结
总结
癫痫患者需要综合护理，包括 安全、监测、药物管理、日常 生活、心理支持和社会支持。
癫痫患者的护 理PPT课件
目录 介绍 癫痫的定义和症状 护理措施 心理支持 社会支持 总结
介绍
介绍
癫痫是一种常见的神经系统疾病， 患者需要特殊的护理和关注。 这个PPT将介绍癫痫患者的护理知 识和技巧。
癫痫的定义和 症状
癫痫的定义和症状
定义：癫痫是一种大脑神经元 异常放电引起的慢性疾病。
症状：阵发性意识丧失、肢体 抽搐、视觉、感觉异常等。
我们应该为他们提供关爱和支 持，帮助他们更好地管理癫痫 病情。
谢谢您的 观赏聆听
癫痫病人的护理PPT课件
2021/6/16
13
身体状况
阵挛期 全身肌肉一张一弛交替抽动，阵挛频率逐 渐变慢，松弛期逐渐延长，本期持续30～ 60s或更长。最后一次强烈阵挛后抽搐突然 终止，所有肌肉松弛，但意识仍未恢复。
2021/6/16
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身体状况
惊厥后期
阵挛期后可出现短暂的强直痉挛，以面部 和咬肌为主，导致牙关紧闭，可发生舌咬 伤。本期全身肌肉松弛，括约肌松弛可出 现尿失禁。呼吸首先恢复，心率、血压和 瞳孔也随之恢复正常，意识逐渐苏醒。发 作开始至意识恢复历时5～10min。部分病 人进入昏睡状态，持续数小时或更长，清 醒后常感头昏、头痛、全身酸痛和疲乏无 力，对发作过程全无记忆。
❖ 有无儿童期的高热惊厥、一氧化碳、药物、食物、 金属类中毒及营养代谢障碍疾病。
❖ 是否存在睡眠不足、饥饿、过饱、疲劳、饮酒、
便秘、感情冲动、强烈的声光刺激、一过性代谢 紊乱等诱发因素。
❖ 了解首次癫痫发作的时间、诱因、表现，发作频 度、诊治经过及用药情况等。
❖ 女病人应了解其癫痫发作与月经有无关系。
2021/6/16
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身体状况
（2）强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱症状。
（3）阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
（4）肌阵挛发作：表现为突然、快速、短暂的肌肉或 肌群收缩，可累及全身，或局限于面部、躯干和肢 体。
第九章 神经系统疾病病人的护理 第四节 癫痫病人的护理
2021/6/16
1
学习重点与难点
学习重点 保持呼吸道通畅及安全护理、药物护理 癫痫持续状态的护理及病人的健康指导
癫痫护理(护理部)ppt课件
规律作息
保持规律的作息时间，保证充足的睡 眠和休息，避免过度疲劳和情绪波动 。
适度运动
鼓励癫痫患者进行适度的运动，如散 步、慢跑等，有助于提高身体免疫力 。
饮食护理
合理安排饮食，避免过度饥饿或暴饮 暴食，控制水分摄入，保持营养均衡 。
心理护理干预
关注患者情绪变化
密切关注癫痫患者的情绪变化，及时发现并处理焦虑、抑郁等心 理问题。
长期服用抗癫痫药物可能对肝肾功能造成一定影响，需定期检查肝功能和肾功能 。
认知障碍
部分抗癫痫药物可能导致记忆力下降、注意力不集中等认知障碍。
药物治疗的副作用与应对措施
• 其他副作用：如疲劳、恶心、皮疹等。
药物治疗的副作用与应对措施
定期检查
定期进行肝功能、肾功能等检查 ，以便及时发现和处理副作用。
提供心理支持
给予癫痫患者心理支持和鼓励，帮助他们树立战胜疾病的信心。
引导患者正确认识疾病
向癫痫患者及其家属介绍疾病相关知识，帮助他们正确认识癫痫， 减少不必要的恐慌和误解。
家庭护理指导
01
02
03
家属培训
对癫痫患者的家属进行培 训，教会他们基本的护理 技巧和急救措施。
定期复查
定期陪同癫痫患者到医院 进行复查，以便及时了解 病情变化和调整治疗方案 。
针对癫痫患者可能出现 的语言障碍进行干预， 如口语表达、听力理解
等。
心理疗法
针对癫痫患者的心理问 题，如焦虑、抑郁等进 行干预，帮助患者建立
积极的心态。
预防措施与注意事项
01
02
03
04
定期监测
定期进行身体检查，监测癫痫 病情的变化，以便及时调整治
疗方案。
癫痫护理(护理部)ppt课件
规律作息
保证充足的睡眠，避免过 度劳累和精神紧张，保持 情绪稳定。
适量运动
根据个人情况选择合适的 运动方式，如散步、太极 拳等，避免剧烈运动。
04
癫痫患者的心理护理
心理疏导
建立信任关系
医护人员和家庭成员应与患者建 立信任关系，以更好地了解患者
的心理状态和需求。
解释癫痫原理
向患者及其家属解释癫痫的原理 、症状、治疗方法及预后，以增 加他们对疾病的了解，减少恐惧
将患者平卧，头偏向一侧。
03
04
迅速解开衣领，保持呼吸道通畅。
放置牙垫或压舌板，防止舌咬伤或唇咬伤 。
05
06
注意观察患者呼吸、脉搏、神志等生命体 征。
急救药物与设备
急救药物
根据病情选择合适的抗癫痫 药物，如苯巴比妥、丙戊酸
钠等。
准备好急救药品，如葡萄糖 、生理盐水等。
急救设备
准备好氧气袋、呼吸机等设 备，以备急用。
和焦虑。
鼓励积极面对
鼓励患者积极面对疾病，参与治 疗和管理，提高自我效能和自信
心。
家庭支持
提供家庭支持
医护人员和家庭成员应为患者提供支持和鼓励，帮助其应对疾病 带来的挑战和压力。
学习和培训
为家庭成员提供有关癫痫的护理、管理及应对技巧的培训和教育， 提高其照顾能力和对患者的理解。
安排家庭访问
医护人员可以安排定期的家庭访问，了解患者的病情和需求，为患 者及其家庭提供必要的支持和指导。
失神发作
表现为短暂的意识丧失，通常 持续数秒至数十秒。
其他特殊类型
如Lennox-Gastaut综合征、 婴儿痉挛症等。
02
癫痫患者的护理评估
身体评估
第五节 癫痫患者的护理 《内科护理》课件(共21张PPT)
第七页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔二〕身体状况 2.全面性发作 〔2〕失神发作〔小发作〕：多见于儿童和青年。主要
特征为突然、短暂的意识障碍。表现为：正在进行 的动作中断，手持物品掉落，两眼凝视，状如“愣 神〞，不抽动，不跌倒，呼之不应，事后立刻清醒 ，继续原先的活动(huó dòng)，对发作没有记忆。 发作持续3～15s，每日发作数次或数十次。
和饮酒等 亦可诱发。
第九页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔三〕心理社会状况 由于癫痫反复发作影响正常的工作和生活，使
患者焦虑、紧张、悲观、忧心忡忡。同时癫痫某些发 作如抽搐、跌伤、尿失禁等，使患者自尊(zìzūn)心 严重受损，出现自尊(zìzūn)紊乱、自我形象紊乱和 自卑感。
第十页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔四〕实验室及其他检查 1.脑电图〔EEG〕 对癫痫诊断最常用且最有价值 [6]。可见脑电图有尖波、棘波、棘-慢波等出。 2.影像学检查 CT、MRI可确定脑结构异常 (yìcháng)或病变。
第十一页，共21页。
二、治疗(zhìliáo)要点
〔一〕病因治疗 对病因明确者应积极针对病因治 疗。
第十七页，共21页。
四、护理(hùlǐ)措施
〔四〕癫持续状态的护理 保持(bǎochí)呼吸道通畅， 高流量吸氧，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予地西 泮，同时密切观察患者意识、生命体征瞳孔及抽搐 发作情况，并注意监测发作频率、持续时间。保持 (bǎochí)病室安静，做好平安护理。
第十八页，共21页。
第八页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔二〕身体状况 3.癫痫持续状态
是指一 次癫痫发作持续30分钟以上或连续屡次发作，发 作间期意识或神经功能未恢复到正常状态。患者常有高热、 缺 氧、脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者可致死亡。常 见原因为突然停用或不标准使用抗癫药、急性脑部疾病、药 物中毒等所致(suǒ zhì)。另外，感染、过度疲劳、精神紧张
一、护理(hùlǐ)评估
〔二〕身体状况 2.全面性发作 〔2〕失神发作〔小发作〕：多见于儿童和青年。主要
特征为突然、短暂的意识障碍。表现为：正在进行 的动作中断，手持物品掉落，两眼凝视，状如“愣 神〞，不抽动，不跌倒，呼之不应，事后立刻清醒 ，继续原先的活动(huó dòng)，对发作没有记忆。 发作持续3～15s，每日发作数次或数十次。
和饮酒等 亦可诱发。
第九页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔三〕心理社会状况 由于癫痫反复发作影响正常的工作和生活，使
患者焦虑、紧张、悲观、忧心忡忡。同时癫痫某些发 作如抽搐、跌伤、尿失禁等，使患者自尊(zìzūn)心 严重受损，出现自尊(zìzūn)紊乱、自我形象紊乱和 自卑感。
第十页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔四〕实验室及其他检查 1.脑电图〔EEG〕 对癫痫诊断最常用且最有价值 [6]。可见脑电图有尖波、棘波、棘-慢波等出。 2.影像学检查 CT、MRI可确定脑结构异常 (yìcháng)或病变。
第十一页，共21页。
二、治疗(zhìliáo)要点
〔一〕病因治疗 对病因明确者应积极针对病因治 疗。
第十七页，共21页。
四、护理(hùlǐ)措施
〔四〕癫持续状态的护理 保持(bǎochí)呼吸道通畅， 高流量吸氧，迅速建立静脉通道，遵医嘱给予地西 泮，同时密切观察患者意识、生命体征瞳孔及抽搐 发作情况，并注意监测发作频率、持续时间。保持 (bǎochí)病室安静，做好平安护理。
第十八页，共21页。
第八页，共21页。
一、护理(hùlǐ)评估
〔二〕身体状况 3.癫痫持续状态
是指一 次癫痫发作持续30分钟以上或连续屡次发作，发 作间期意识或神经功能未恢复到正常状态。患者常有高热、 缺 氧、脱水、电解质紊乱、酸中毒，严重者可致死亡。常 见原因为突然停用或不标准使用抗癫药、急性脑部疾病、药 物中毒等所致(suǒ zhì)。另外，感染、过度疲劳、精神紧张
癫痫病人的护理ppt幻灯片PPT全文编辑修改
2．药物不良反响的观察和处理 ★ 抗癫痫药物不良反响见表
用药护理
药物
有效发作类型
不良反应及特异反应
苯妥英钠 卡马西平 托吡酯
全面性强直-阵挛发作、部 胃肠道症状、毛发增多、齿龈增生、面容粗糙、复视、精神
分性发作
症状、小脑症。特异反应有骨髓、肝、心损害、皮疹等
部分性发作、继发性全面性 胃肠道症状、复视、嗜睡、体重增加、小脑症。特异反应有
中有无自动症，有无头痛、疲乏及行为异常。
保护性床档与约束带
用药护理
1．用药原那么及本卷须知 ①偶然发病或首次发作病人，在查清病因
前不宜用药。 ②根据癫痫发作的类型和药物治疗反响正
确选择药物。 ③坚持单一用药，尽量防止联合用药。
用药护理
④从小剂量开场，逐渐加量，以能控制发作、 又不致引起毒性反响的最小有效量为宜。 ⑤坚持长期规律服药，局部病人需终生服药，不 能连续服药或自行停药。 ⑥停药应根据病情，通常在1～2年逐渐减量，如 减量后有复发趋势或脑电图有明显恶化，应再 恢复原剂量。
❖ 鼓励家属要关爱、理解和帮助病人，给予病 人全身心的支持。
安康指导
1．疾病知识指导 向病人及其家属介绍有关本病的根 本知识及发作时家庭紧急护理方法。指导病人防止 诱发因素，保持良好的饮食习惯，告诉病人及家属 抗癫痫药物的治疗原那么以及药物不良反响的观察， 指导病人按医嘱正确服药。
2．平安指导 制止从事攀高、游泳、驾驶、带电作业 等危险工作或活动；随身携带病情诊疗卡，以备及 时得到救治。
身体状况
〔2〕强直性发作：常在睡眠中发作，表现为全身强直 性肌痉挛，常伴有瞳孔扩大、面色潮红等自主神经 紊乱病症。
〔3〕阵挛性发作：常发生于婴幼儿，表现为重复阵挛 性抽动伴意识障碍，无强直期，恢复较快。
癫痫病人的护理ppt课件全文编辑修改
2 、异戊巴比妥钠 0.5g+NS10ml iv ，注射速度不超过 0.1g/min 3、苯妥英钠10-20mg/kg+NS20-40ml iv, 速度不超过 50mg/min
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫病人的护理
23
护理措施
• 心理护理 告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识 关心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
冲击后的突触易化。
副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。
卡马西平 部分性发作、强直性发作首先
作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠
副作用：眩晕、复视、 嗜睡、共济失调、白细胞减少
等
癫痫病人的护理
21
治疗要点
• 发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 大
• 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和(或) 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门冬氨酸
癫痫病人的护理
6
诱发因素
• 环境因素：
O年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠： GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多 在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在 睡眠中发作
防止损伤 防止窒息
及时给药
病情观察 对症处理
癫痫病人的护理
18
治疗要点
• 发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比 妥等药
4、10%水合氯醛20-30ml保留灌肠。
癫痫病人的护理
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护理措施
• 心理护理 告之疾病相关知识，让病人掌握自我护理知识 关心、理解、尊重病人 避免促发因素：疲劳、饥饿、缺睡等
冲击后的突触易化。
副作用：胃肠道反应、牙龈增生、毛发增多、
乳腺增生、共济失调、粒细胞减少等。
卡马西平 部分性发作、强直性发作首先
作用：为三环类化合物，作用类似苯妥英钠
副作用：眩晕、复视、 嗜睡、共济失调、白细胞减少
等
癫痫病人的护理
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治疗要点
• 发作间歇期的治疗 苯巴比妥：阻止痫性电活动的传导。 丙戊酸钠为脂肪酸，通过抑制GABA转氨酶起作用。 大
• 癫痫电生理改变： 即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。 其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和(或) 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门冬氨酸
癫痫病人的护理
6
诱发因素
• 环境因素：
O年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠： GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多 在醒后和睡前发作，良性中央回癫癎大多在 睡眠中发作
防止损伤 防止窒息
及时给药
病情观察 对症处理
癫痫病人的护理
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治疗要点
• 发作时的治疗 原则上是预防外伤和其他并发症， 而不是立即用药，因为任何药物 可能已来不及发挥控制本次发作的作用 为防止再次发作，选用地西泮、苯妥英钠和苯巴比 妥等药
癫痫病人护理措施ppt课件
安全防护
01
02
03
预防意外伤害
癫痫病人在发作时可能会 摔倒或撞击到硬物，应确 保周围环境安全，避免尖 锐物品和易碎物品。
观察发作先兆
了解并观察病人的发作先 兆，如肢体麻木、头晕等 ，以便采取措施预防发作 。
定期检查药物
确保病人按时服药，并定 期检查药物的有效期和剂 量，避免药物中断或过量 。
饮食护理
了解癫痫的病因有助于患者和 医护人员更好地理解病情，制 定合适的治疗和管理计划。
癫痫的症状
癫痫的症状包括抽搐、意识丧失 、失神、自动症等。
有些患者在癫痫发作后会感到头 痛、疲劳、肌肉酸痛等不适症状
。
癫痫症状的严重程度和表现形式 因个体差异而异，但大多数患者
的症状具有相似性。
02
癫痫病人的日常护理
04
癫痫发作时不要强行给 病人灌药，防止吸入性 肺炎。
防止意外伤害
01
02
03
04
癫痫发作时，应将尖锐的物品 移开，防止病人受伤。
在癫痫发作时，应避免用力按 压病人的四肢，以免发生肌肉
拉伤和关节脱位。
癫痫发作时应避免过度刺激病 人，如声音、光线等。
在癫痫发作时，应避免强行约 束病人，以免发生骨折和肌肉
建立健康生活方式
癫痫病人应保持健康的生活方 式，包括合理饮食、适量运动
、戒烟限酒等。
提高生活质量
家庭护理
家庭成员应了解癫痫病人的病情 ，掌握基本的护理技巧，如急救
措施、观察病情等。
社会支持
社会应加强对癫痫病人的关爱和支 持，为他们提供更多的就业机会、 社交活动等资源。
自我管理
癫痫病人应学会自我管理，包括记 录病情变化、掌握基本护理技巧等 ，提高自我护理能力。
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癫痫病人的护理
陈易
精品课件
1
案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天 上晚自习时无明显诱因出现头痛、心慌， 随后大声尖叫，晕倒在地，呼之不应，四 肢抽搐，口吐少许白沫，嘴唇及面部发紫， 无大小便失禁，持续约5-6分，醒后仍感 头痛、心慌，遂入县医院治疗后好转不明 显，于8月26日到我院做脑电图检查后中 午再次出现上诉症状，遂送入我院。
精神性发作：各种类型的遗忘症
精品课件
16
复杂部分性发作
CPS：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出 现意识障碍，自动症或遗忘症，有的开始即为意识障 碍。病灶多在颞叶。自动症是本型发作特征性表现之 一。 自动症：CPS发作之后，部分病人对环境呈现部分性 或完全性接触不良，作出一些表面上似有目的的动作， 称为自动症。如吮吸、咀嚼、搓手、抚面、解扣、脱 衣、挪动物品等，甚至游走等。本症是意识障碍和遗 忘状态下进行的，事后不能回忆。
诊断、护理？精品课件
2
学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
精品课件
3
概述
是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神 经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生和反复发作的特点。
癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
精品课件
5
分类--病因
1、特发（原发）性癫痫--原发性
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。 ➢药物治疗效果较好。
痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性 发作
痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自
主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。来自精品课件4流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰ 估计我国约有癫痫患者600万，全国每年新发病癫痫患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫痫药物治 疗可获得满意疗效。
精品课件
17
全面性发作-定义
全面性发作的特征: 发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首 发症状，
神经源痫性放电起源于双侧大脑半球。
突发突止。
精品课件
18
临床表现
1. 失神发作（小发作） 2. 肌阵挛发作 3. 阵挛性发作 4. 强直性发作 5. 强直-阵挛发作（大发作） 6. 无张力发作
精品课件
19
发作-意识恢复约5～10分钟
分三个时期：
❖ 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持 续性收缩 ，持续10～20秒 。抽搐、BP上升、P升高、 R暂停
❖ 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率 由快变慢 ，持续约1分钟 。分泌物增多、反射消失
黑龙江癫痫病医院|/
脑部先天疾病
1）脑部疾病 颅脑外伤
2、症状性癫痫 --继发性
颅内感染 脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等
精品课件
6
发病机制
正常：
神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。
癫痫电生理改变：
即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。
精神性发作 先有部分性发作，继发意识障碍
伴意识障碍，或伴自动症
由部分性发作继 发全面性发作
单纯部分性发作继发全面性 精品课件复杂部分性发作继发全面性13
临床表现--国际分类
无张力发作
失神发作（小发作）
全 面
肌阵挛发作
性
阵挛性发作
发
作
强直性发作
强直-阵挛发作（大发作）
精品课件
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临 床 表现
一、部分性发作 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
❖惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常， 哈尔滨癫痫病医院|/ 黑龙江中亚癫痫病医院|/ 黑龙江中亚癫痫医院|/
病人进入昏睡，然后逐渐清醒 。牙关紧闭、大小便失禁 沈阳癫痫病医院|/ 沈阳万佳癫痫病医院|/
二、全面性发作 意识障碍为首发症状，突发突止
•失神发作（小发作）
强直期
•强直-阵挛发作（大发作）
精品课件
阵挛期 惊厥后期 15
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
精品课件
11
诱发因素
环境因素 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和
一过性代谢紊乱等都能激发发作。 过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵 挛发作均有诱发作用
精品课件
12
临床表现--国际分类
单纯部分性发作
部
分 性
复杂部分性发作
发
作
部分运动性发作 自主神经发作 体觉性发作或特殊感觉发作
其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和（或） 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸
精品课件
7
精品课件
8
精品课件
9
癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素
发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
精品课件
诱发 因素
10
诱发因素
环境因素： 年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后
失神发作
典型失神发作：通常称之小发作，表现为 短暂的意识中断，持续3-15秒钟，自然恢 复。表现突然呼之不应，双目凝视不动，
特物跌落，“愣神”，可伴有自主性动作， 事后对发作无法回忆。
不典型失神发作：同上，但不典型。
精品课件
20
强直-阵挛发作（大发作）
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失和全身抽搐
陈易
精品课件
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案例分析：
患者女性，19岁，学生，患者入院前一天 上晚自习时无明显诱因出现头痛、心慌， 随后大声尖叫，晕倒在地，呼之不应，四 肢抽搐，口吐少许白沫，嘴唇及面部发紫， 无大小便失禁，持续约5-6分，醒后仍感 头痛、心慌，遂入县医院治疗后好转不明 显，于8月26日到我院做脑电图检查后中 午再次出现上诉症状，遂送入我院。
精神性发作：各种类型的遗忘症
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复杂部分性发作
CPS：发作起始出现精神症状或特殊感觉症状，随后出 现意识障碍，自动症或遗忘症，有的开始即为意识障 碍。病灶多在颞叶。自动症是本型发作特征性表现之 一。 自动症：CPS发作之后，部分病人对环境呈现部分性 或完全性接触不良，作出一些表面上似有目的的动作， 称为自动症。如吮吸、咀嚼、搓手、抚面、解扣、脱 衣、挪动物品等，甚至游走等。本症是意识障碍和遗 忘状态下进行的，事后不能回忆。
诊断、护理？精品课件
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学习目标
•1.掌握癫痫患者的临床特点和分类，根据护理诊 断制定适当的护理措施并进行健康指导。 2.熟悉癫痫的概念、有关检查项目、防治原则。 3.了解癫痫的病因和发病机制、列出诊断要点。
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概述
是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神 经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发 生和反复发作的特点。
癫痫是神经系统疾病中仅次于脑血管疾病的第二大顽症。
特征：具有反复发作性、短暂性、刻板性、 症状复杂性、病因多样性的等特征。
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分类--病因
1、特发（原发）性癫痫--原发性
是指病因尚未清楚，暂时未能确定脑内有器质性病变者
➢主要由遗传因素所致，单基因或多基因遗传。
➢部分性或全身性发作。 ➢药物治疗效果较好。
痫性发作（seizure）：每次发作或每种发作称为痫性 发作
痫性发作表现：短暂的运动、感觉、意识、行为、自
主神经、认知等不同障碍，或兼而有之。来自精品课件4流行病学
发病率为50－70/10万/年，年患病率约5‰ 估计我国约有癫痫患者600万，全国每年新发病癫痫患 者65－70万，其中约75%通过常规的一线抗癫痫药物治 疗可获得满意疗效。
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全面性发作-定义
全面性发作的特征: 发作时伴有意识障碍或以意识障碍为首 发症状，
神经源痫性放电起源于双侧大脑半球。
突发突止。
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临床表现
1. 失神发作（小发作） 2. 肌阵挛发作 3. 阵挛性发作 4. 强直性发作 5. 强直-阵挛发作（大发作） 6. 无张力发作
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发作-意识恢复约5～10分钟
分三个时期：
❖ 强直期：突然意识丧失，跌倒在地，全身骨骼肌呈持 续性收缩 ，持续10～20秒 。抽搐、BP上升、P升高、 R暂停
❖ 阵挛期：全身肌肉节律性一张一弛地抽动、阵挛频率 由快变慢 ，持续约1分钟 。分泌物增多、反射消失
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脑部先天疾病
1）脑部疾病 颅脑外伤
2、症状性癫痫 --继发性
颅内感染 脑血管病等
2）全身疾病：脑缺氧、中毒等
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发病机制
正常：
神经系统具有调节兴奋和抑制机制，通过反馈活动， 使任何一组神经元的放电频率不会过高，也不会无限 制地影响其他部位，表现为维持神经细胞膜的稳定。
癫痫电生理改变：
即发作时大脑神经原异常的、过度的同步性放电。
精神性发作 先有部分性发作，继发意识障碍
伴意识障碍，或伴自动症
由部分性发作继 发全面性发作
单纯部分性发作继发全面性 精品课件复杂部分性发作继发全面性13
临床表现--国际分类
无张力发作
失神发作（小发作）
全 面
肌阵挛发作
性
阵挛性发作
发
作
强直性发作
强直-阵挛发作（大发作）
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临 床 表现
一、部分性发作 1、单纯部分性发作（SPS）：无意识障碍。 2、复杂部分性发作（CPS）：有意识障碍。 3、由SPS、CPS继发GTCS。
❖惊厥后期：抽搐停止后病人生命体征逐渐恢复正常， 哈尔滨癫痫病医院|/ 黑龙江中亚癫痫病医院|/ 黑龙江中亚癫痫医院|/
病人进入昏睡，然后逐渐清醒 。牙关紧闭、大小便失禁 沈阳癫痫病医院|/ 沈阳万佳癫痫病医院|/
二、全面性发作 意识障碍为首发症状，突发突止
•失神发作（小发作）
强直期
•强直-阵挛发作（大发作）
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阵挛期 惊厥后期 15
临床表现
部分性运动性发作：肢体局部抽搐、Jackson癫痫（由手 指到全身） 、Todd麻痹（短暂性） 、持续性部分癫痫
体觉性发作：麻木感或针刺感
单纯部分性发作
自主神经性发作：多汗、苍白、潮红、呕吐等
和睡前发作，良性中央回癫癎大多在睡眠中发作
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诱发因素
环境因素 缺睡、疲劳、饥饿、便秘、饮酒、闪光、感情冲动和
一过性代谢紊乱等都能激发发作。 过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵 挛发作均有诱发作用
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临床表现--国际分类
单纯部分性发作
部
分 性
复杂部分性发作
发
作
部分运动性发作 自主神经发作 体觉性发作或特殊感觉发作
其原因为兴奋过程的过盛，抑制过程的衰减和（或） 神经膜本身的变化。
脑内兴奋性神经递质增加：谷氨酸、天门东氨酸
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癫痫诱因
不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠
易改变的因素
发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光
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诱发 因素
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诱发因素
环境因素： 年龄：特发性癫癎与年龄有密切关系 内分泌：如经期性癫癎、妊娠性癫癎 睡眠：GTCS常在晨醒后发生，婴儿痉挛症多在醒后
失神发作
典型失神发作：通常称之小发作，表现为 短暂的意识中断，持续3-15秒钟，自然恢 复。表现突然呼之不应，双目凝视不动，
特物跌落，“愣神”，可伴有自主性动作， 事后对发作无法回忆。
不典型失神发作：同上，但不典型。
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强直-阵挛发作（大发作）
全身性强直-阵挛发作 （GTCS）：意识丧失和全身抽搐