口腔牙周病学总结材料

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牙周病工作总结

牙周病工作总结

牙周病工作总结
牙周病是一种常见的口腔疾病,严重影响着全球数百万人的口腔健康。

作为口
腔医生,我们在日常工作中不仅要治疗牙周病患者,还要进行预防和教育工作,以减少患者的痛苦和疾病的传播。

在过去的一段时间里,我对牙周病的工作进行了总结和反思,希望能够为更好地治疗和预防这种疾病提供一些经验和建议。

首先,对于牙周病的治疗,我们需要充分了解患者的口腔状况和病史,进行全
面的口腔检查和诊断,以确定病情的严重程度和治疗方案。

在治疗过程中,我们需要采取措施清除牙菌斑和牙石,修复受损的牙齿,进行手术治疗等,以恢复患者的口腔健康。

其次,对于牙周病的预防工作,我们需要加强患者的口腔健康教育,指导他们
正确刷牙、使用牙线和漱口水,养成良好的口腔卫生习惯。

此外,我们还需要定期进行口腔检查和清洁,及时发现和处理口腔问题,预防牙周病的发生和恶化。

除此之外,我们还需要加强与其他科室和专业人员的合作,共同为患者提供全
面的口腔健康服务。

比如,与牙体医生、口腔外科医生、牙体修复专家等进行合作,共同治疗复杂的牙周病病例,提高治疗效果和患者满意度。

总的来说,牙周病是一种严重影响患者口腔健康的疾病,我们需要加强对其的
治疗和预防工作。

通过不断总结和反思工作经验,我们可以为更好地治疗和预防牙周病提供更好的口腔健康服务。

希望我们的努力能够让更多的患者远离牙周病的困扰,拥有健康的口腔和美丽的笑容。

牙周出科小结

牙周出科小结

牙周出科小结牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由于牙周组织的慢性炎症导致,表现为牙齿周围的牙龈红肿、出血、牙齿松动等症状。

本次患者,男性,45岁,主要症状为牙龈红肿、出血,经临床检查和牙周测量,诊断为中度牙周炎。

经过详细的口腔检查,发现患者牙龈红、肿、出血,且有部分牙齿松动。

牙齿周围有牙石堆积,牙缝中有食物残渣。

牙周袋深度测量显示多个牙周袋深度超过正常范围,尤以右下侧牙周袋深度最大,超过了7mm。

根据临床表现和检查结果,可以明确诊断为中度牙周炎。

中度牙周炎是指慢性炎症已经波及到牙周深层组织,出现明显的牙齿松动和颗粒骨吸收的症状。

该患者已经出现了明显的炎症症状,需要进行及时的治疗。

治疗方案:1. 牙面清洁和卫生指导:患者需要每天使用牙线和牙线刷清洁牙齿的缝隙,并使用软毛牙刷刷洗牙齿表面,特别是牙龈附近的部分。

指导患者正确的刷牙方法和口腔卫生习惯,可以减少牙齿周围牙菌斑的形成,防止炎症的进一步发展。

2. 牙周袋洗涤和清理:对于牙周袋深度超过3mm的牙齿,需要进行定期的牙周袋洗涤和清理。

可以使用牙周刮治仪和超声洁治仪进行清理,将牙齿周围的牙菌斑和牙石清除干净,促使牙周组织的愈合和修复。

3. 牙周手术治疗:对于牙周袋深度超过5mm的牙齿,如果严重松动,需要进行牙周手术治疗。

可以通过开创切口,清除深层牙周组织的炎症,修复骨组织,提升牙周组织的生长和再生能力。

4. 定期复查和维护:对于患者进行治疗后,需要定期复查,并进行牙周指数和牙周袋深度的测量。

定期的复查可以发现病情的变化,及时调整治疗方案,保证治疗的有效性和持久效果。

总结:本次患者牙周病严重,已经出现了明显的炎症症状和牙齿松动。

经过口腔检查和牙周测量,诊断为中度牙周炎。

针对患者的病情,制定了全面的治疗方案,包括牙面清洁、牙周袋洗涤和清理、牙周手术治疗等。

通过综合治疗控制炎症,修复骨组织,可以恢复牙周组织的健康和功能。

患者需要做好口腔卫生保持,定期复查和维护,以保证治疗的持久效果。

口腔牙周科个人总结

口腔牙周科个人总结

口腔牙周科个人总结
在我从事口腔牙周科工作的这段时间里,我收获了丰富的经验和知识。

在这篇
个人总结中,我将简要概述我在口腔牙周科方面的工作经历以及所学到的重要知识。

首先,口腔牙周科是牙齿和牙龈健康的重要领域。

在这个领域中,我负责诊断
和治疗与牙周疾病相关的问题。

我学会了如何检查患者的牙齿和牙龈,以确定是否存在疾病。

通过使用专业工具,如探针和X射线,我能够检测和评估牙周袋的深度、牙结石的积聚以及其他牙周疾病的迹象。

在治疗过程中,我学会了使用不同的方法来减少牙周炎症和控制感染。

这些方
法包括洁治术、根管治疗、牙龈切开手术等。

我也学会了如何向患者提供适当的口腔护理指导,以帮助他们维护良好的口腔卫生。

除了临床工作,我还不断积累口腔牙周科的最新研究和进展。

我定期参加学术
会议和研讨会,并阅读相关的学术期刊和文章。

这些活动帮助我了解最新的治疗方法和技术,以及口腔牙周疾病的预防和管理。

通过在口腔牙周科工作的经历中,我逐渐发展了良好的沟通和交流能力。

与患
者交流并解答他们的问题是我每天工作的一部分。

我发现,与患者建立良好的关系和信任是非常重要的,这有助于提高治疗效果并帮助患者养成良好的口腔卫生习惯。

总的来说,口腔牙周科是一门令人兴奋且充满挑战的工作。

通过不断学习和实践,我发展了丰富的专业知识和技能。

我将继续努力提升自己在口腔牙周科领域的能力,并为维护患者的口腔健康做出更大的贡献。

口腔牙周科实习总结(精选8篇)

口腔牙周科实习总结(精选8篇)

口腔牙周科实习总结(精选8篇)口腔牙周科篇1时间过得真快,转眼我来现代口腔已经三天了,虽然比她们完了几天,但经过三天的培训,也让我学到了很多的知识,现代口腔和一些公立的医院也是有很多不同的地方,在现代口腔,我们要注意很多的东西,比如要有礼貌,多跟顾客进行交流和沟通,现在口腔对于跟顾客的沟通也是很重要的,跟顾客进行沟通,能让顾客更好的信任你,理解你,同时为你带来更多得顾客,而在一些大医院里,常会发生一些医疗纠纷,导致患者与医生之间发生很多的矛盾,那就是在他们之间没有做好有效的沟通,在临床操作过程中,要运用我的护士的专业素质,用我们的爱心,耐心,细心,热心来对待他们,所以沟通真的蛮重要的。

同时,费老师不光为我们讲解了在临床中我们要学会沟通,还要有我们该有的品德和专业的素质所以我们还教了一些在工作中的一些基本礼仪,站坐蹲,虽然这些我们以前在学校和医院实习的时候讲过,但这次的培训却加深了我的记忆,改善了我原本的不足,同时我们也要用我们灿烂的微笑,规范的仪表,规范的姿势和规范的语言来对待每一位来就诊的顾客,在工作中也要做到走路轻,说话轻,操作轻和关门轻这四点。

我觉得现代口腔员工自律20条说的还蛮有道理的,要概念就要先改变自己,从我做起等等,其实做到这些,也真的不容易,做到了,你也就合格了。

希望在未来的日子里,我能把他们做好,并把他们做到更好。

三天的时间,讲了很多的东西,有时候听起来蛮枯燥的,毕竟也有很久没有这样听过课了,但是呢,也学到了很多的知识,以前都没有学到过的,当初想来现代口腔无非也是想增长点见识,,吸取点经验,通过费老师的讲解,我们也知道了有关牙齿方面的知识,更多请点击:/比如种植牙,跟牙齿美白,这些以前我们都没听过的一些有关口腔的知识,同时也知道了牙齿的好坏也决定了你的健康,牙齿保护不好,也会引发多种疾病,所以我现在也知道了我的牙齿也有好多的问题,看着身边的人为牙疼而烦恼,我们更应该用我们所学的来教导他们,减轻他们的痛苦。

牙周病研究报告总结怎么写

牙周病研究报告总结怎么写

牙周病研究报告总结怎么写牙周病是一种常见的口腔疾病,严重影响人们的口腔健康和生活质量。

为了深入研究牙周病的发病机制、诊断方法和治疗策略,本研究对牙周病进行了全面的调查和分析。

通过大量的实验观察和数据统计,在不牙周病是一种常见的口腔疾病,主要以牙龈炎和牙周炎为特征,严重影响人们的口腔健康和生活质量。

牙周病的发生与多种因素相关,包括牙齿清洁不良、遗传因素、免疫系统异常、糖尿病等。

为了深入研究其发病机制、诊断方法和治疗策略,本研究对牙周病进行了全面的调查和分析。

首先,本研究通过对大量的患者进行问卷调查,了解他们的口腔卫生习惯和生活方式。

调查结果显示,大部分患者存在牙齿清洁不良、吸烟、饮食不合理等不良习惯,这些因素会导致牙周病的发生和发展。

其次,本研究还对牙周病的病理变化进行了观察和分析。

通过对患者的口腔拍片和组织切片的观察,发现牙周病患者的牙龈出现红肿、出血等症状,牙周组织也出现炎症和牙周袋的形成。

进一步分析发现,炎症反应和牙龈组织的破坏是牙周病的主要病理变化,而牙周袋的形成则是其进一步发展的关键。

在诊断方法方面,本研究采用了临床检查和影像学检查相结合的方法。

临床检查主要包括观察牙龈的颜色、形态和出血情况等,影像学检查则通过X线和超声波技术观察牙周组织的情况。

研究结果表明,临床检查和影像学检查相结合可以提高牙周病的诊断准确性和可靠性。

在治疗策略方面,本研究通过对患者的干预治疗和口腔卫生教育,探索了一系列的治疗方法和预防措施。

干预治疗主要包括牙周病菌的清除、口腔卫生的改善、局部药物的应用等,口腔卫生教育则通过向患者传授正确的刷牙、漱口等技巧,帮助他们建立良好的口腔卫生习惯。

研究结果显示,干预治疗和口腔卫生教育可以显著改善患者的口腔健康和生活质量。

综上所述,本研究通过全面的调查和分析,深入研究了牙周病的发病机制、诊断方法和治疗策略。

研究结果表明,牙周病的发生与牙齿清洁不良、遗传因素、免疫系统异常等因素相关,诊断方法可以通过临床检查和影像学检查相结合提高准确性和可靠性,治疗策略可以通过干预治疗和口腔卫生教育改善口腔健康和生活质量。

口腔牙周病学

口腔牙周病学

口腔牙周病学口腔牙周病学,也被称为牙周病学,是牙科学中研究和治疗口腔牙周组织疾病的学科。

它涵盖了多种疾病,如牙龈炎、牙周炎和牙周病等。

本文将讨论牙周病的原因、症状、治疗和预防措施。

牙周病是一种常见的口腔疾病,主要由细菌感染引起。

牙周病的主要原因是牙菌斑的过度聚集和牙齿周围软组织对细菌成分过敏反应。

当牙齿表面的细菌聚集形成牙菌斑,并逐渐矿化为牙石时,会引起牙龈发炎,进而造成牙周炎和牙周病。

此外,吸烟、压力、饮食不良和遗传因素也与牙周病的发生有关。

牙周病的症状可以从轻微到严重。

早期的牙周病可能没有症状,但当病情进一步发展时,患者可能会出现牙龈肿胀、红斑、出血和口臭等症状。

牙齿松动、牙缝扩大和牙石形成也是牙周病的常见症状。

如果不及时治疗,牙周病可能导致牙齿脱落和颌骨吸收。

治疗牙周病的方法包括非手术治疗和手术治疗。

非手术治疗包括口腔卫生指导、牙龈刮治术和根面平整术等。

这些方法主要通过清除牙菌斑和牙石,消除牙周炎症,刺激受损组织再生。

手术治疗主要用于治疗严重的牙周病,如牙齿松动、牙周囊肿和骨组织破坏等。

手术治疗包括牙周组织移植、牙周病外科和牙槽骨整复术等。

预防牙周病的关键在于良好的口腔卫生习惯。

每天刷牙2次,每次2分钟,使用牙线或牙间刷清洁牙齿之间的区域。

使用含氟牙膏可以帮助防止龋齿的形成。

定期洗牙和口腔检查也是预防牙周病的重要举措。

此外,戒烟、均衡饮食和减少日常压力也有助于牙周病的预防。

总之,口腔牙周病学是研究和治疗口腔牙周组织疾病的重要学科。

牙周病的发生与牙菌斑的过度聚集和牙周组织对细菌成分过敏反应密切相关。

牙周病的症状可能从轻微到严重,包括牙龈肿胀、出血和牙齿松动等。

治疗牙周病的方法包括非手术治疗和手术治疗,预防牙周病的关键在于良好的口腔卫生习惯和定期洗牙检查。

通过综合的治疗和预防措施,我们可以维护口腔健康,预防和治疗牙周病。

口腔牙周炎科年度总结(3篇)

第1篇一、前言随着我国经济的快速发展,人民生活水平的不断提高,人们对口腔健康的关注程度也越来越高。

口腔牙周炎科作为口腔医学的重要组成部分,承担着预防和治疗牙周病的重要任务。

在过去的一年里,我科全体医护人员共同努力,积极应对各种挑战,不断提升医疗质量和服务水平,现将我科年度工作总结如下:一、工作回顾1. 诊疗量稳步增长在过去的一年里,我科门诊诊疗量持续增长,患者满意度不断提高。

通过优化诊疗流程、提高服务质量,吸引了大量患者前来就诊。

2. 人才培养我科高度重视人才培养,加强了对年轻医护人员的培训,提高其业务水平和综合素质。

通过举办各类学术讲座、研讨会等活动,拓宽了医护人员的视野,提升了团队的整体实力。

3. 学术交流积极参与国内外学术交流活动,与国内外知名口腔医疗机构建立合作关系,引进先进技术和经验,推动我科诊疗水平不断提高。

4. 科研成果积极开展科研工作,鼓励医护人员参与科研项目,提高科研能力。

本年度我科发表学术论文多篇,其中核心期刊论文2篇,参与科研项目2项。

5. 护理工作加强护理队伍建设,提高护理质量。

开展护理培训,提高护理人员的专业技能和服务意识。

注重患者心理护理,提高患者满意度。

二、工作亮点1. 开展牙周病筛查与预防针对牙周病的高发病率,我科积极开展牙周病筛查与预防工作,通过健康教育、口腔卫生指导等手段,降低牙周病的发病率。

2. 引进先进设备为提高诊疗水平,我科引进了国际先进的牙周病诊断和治疗设备,如牙周激光治疗仪、牙周影像系统等,为患者提供更精准、高效的诊疗服务。

3. 深化与社区合作与社区医疗机构建立合作关系,开展口腔健康知识讲座、义诊等活动,提高社区居民的口腔保健意识。

4. 加强与其他科室的协作与口腔内科、口腔外科、口腔修复科等科室加强协作,为患者提供全方位的口腔诊疗服务。

三、工作不足与改进措施1. 不足(1)部分医护人员业务水平有待提高;(2)患者就诊高峰期,科室工作量较大,医护人员工作压力较大;(3)部分患者对牙周病的认识不足,就诊积极性不高。

牙周科出科总结

牙周科出科总结1. 引言牙周病是一种常见的口腔疾病,患者主要表现为牙齿周围的牙龈红肿、牙龈出血,严重的话可能导致牙齿松动甚至脱落。

牙周科是口腔医学中的一个重要学科,主要负责牙周病的预防、诊断和治疗。

在本次牙周科的学习中,我主要学习了牙周病的病因、诊断和治疗方法,通过实践操作和病例分析,加深了对牙周科的理解和掌握。

本文将对我在牙周科学习中的经验进行总结和反思。

2. 学习内容2.1 牙周病的病因在本次牙周科学习中,我学习了牙周病的病因。

牙菌斑是导致牙周病发生的主要原因,我通过学习了解到,牙菌斑中的细菌代谢产生的毒素会导致牙周组织发炎,进而引发牙周病的发生。

此外,不良的口腔卫生习惯、遗传因素、吸烟等也是牙周病的病因之一。

2.2 牙周病的诊断在学习过程中,我学习了牙周病的诊断方法。

牙周病的诊断主要依靠口腔检查和影像学检查。

口腔检查包括观察牙龈的颜色、形状、出血情况等,通过探针的方法检查牙龈袋深度和牙齿松动程度。

影像学检查主要包括X线检查和CT检查,通过这些检查方法可以更全面地评估患者的牙周健康状况。

2.3 牙周病的治疗方法学习过程中,我了解了牙周病的治疗方法。

治疗方法主要包括非手术治疗和手术治疗两种。

非手术治疗主要包括洗牙、根面平整术等,通过去除牙菌斑和牙石,减少炎症的发生。

手术治疗主要包括牙周翼状切开术、根面治疗术等,通过手术的方式修复患者的牙周组织。

3. 学习反思3.1 学习收获通过本次牙周科的学习,我深刻了解了牙周病的病因、诊断和治疗方法。

对于牙周病的预防和治疗有了更深入的了解,对于今后在临床实践中的牙周病患者的治疗提供了重要的参考。

3.2 学习不足在学习中,我发现自己对于牙周病的治疗方法掌握不够全面,还需要进一步学习和实践。

另外,对于临床操作技巧的掌握还需要加强,需要更多的实践操作来提升自己的技能水平。

4. 总结通过本次牙周科的学习,我对于牙周病的病因、诊断和治疗方法有了全面的了解。

在学习中,我不仅掌握了牙周病的基本理论知识,还通过实践操作和病例分析,提升了自己的技能水平。

口腔学笔记 总结3:牙周疾病

牙周组织疾病Periodontal Diseases牙周疾病:发生于牙周支持组织的疾病牙周组织Periodontal supporting tissues【流行病学】牙龈出血、牙石、浅牙周袋(4-6mm)、深牙周袋(》6mm)【病因】使动因子——菌斑局部促进因素——牙石、食物嵌塞、咬合创伤、解剖因素、不良习惯、医源性因素全身易感因素——遗传因素、吞噬细胞异常、性激素、吸烟、有关的系统病、精神压力菌斑(dental plaque):由基质包裹的粘附于牙面上的细菌性群体,是一种不能被水冲去或漱掉的细菌性生物膜•形成迅速•粘附性强:通过生物膜粘附在一起生长,不易被水冲去或漱掉•微生态系统:由细菌群体和菌斑基质形成一定结构形式的有机体•致病性:能抵抗机体的防御机制、表面活性剂或抗生素的杀灭作用,长期生存分类:龈上菌斑Supragingival Plaque龈下菌斑Subgingival Plaque【致病机制】直接侵袭损伤牙周组织• 菌体表面物质• 细菌酶• 毒素• 代谢产物激活机体炎症免疫反应•全身免疫反应的局部表现全身易感因素:改变宿主对菌斑微生物的反应,增加疾病的患病率或严重程度1. 全身系统疾病通过加剧牙周炎症引起牙周组织丧失1.1 遗传疾病免疫相关疾病唐氏综合征、白细胞粘附缺陷综合征、掌跖角化-牙周破坏综合征、haim-munk syndrome、先天性白细胞颗粒异常综合征、中性粒细胞缺乏症、原发性免疫缺陷症、cohen综合征影响粘膜及牙龈组织疾病大疱性表皮松解症、纤维蛋白溶酶原缺乏症影响结缔组织疾病先天性结缔组织发育不全综合征、血管神经性水肿、系统性红斑狼疮代谢及内分泌疾病糖原贮积症、gaucher病、低磷酸酶血症、低血磷性佝偻病、hajdu-cheney综合征、糖尿病、肥胖、骨质疏松1.2 获得性免疫缺陷病:获得性中性粒细胞缺乏症、HIV1.3 炎症性疾病:获得性大疱性表皮松解症、炎症性肠病、关节炎2. 应激压力/抑郁、吸烟/尼古丁依赖、药物(抗癌药物)3. 与牙周炎症无关的疾病引起的牙周组织丧失:牙周组织原发性/继发性肿瘤:口腔鳞癌、牙源性肿瘤肉芽肿伴多囊炎、组织细胞增生症、朗格汉斯细胞组织细胞增生症、巨细胞肉瘤、甲状旁腺功能亢进、硬皮病【疾病】1.牙石(dental calculus)定义:沉积于牙面或修复体表面的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块类型:按照部位可为龈上牙石和龈下牙石2.食物嵌塞(food impaction)定义:在咀嚼过程中,食物被咬合压力楔入牙间隙内,称为食物嵌塞3.咬合创伤(trauma from occlusion)概念:牙周创伤(periodontal trauma),由于咬合关系不正常或咬合力量不协调,导致牙周支持组织损伤(一)菌斑性牙龈病一、菌斑性龈炎Dental Plaque-Induced Gingivitis【定义】边缘性龈炎Marginal Gingivitis或单纯性龈炎Simple Gingivitis【流行状况】最常见,高发儿童和青少年患病率70-90%青春期达到高峰【病因】菌斑-始动因子局部促进因素(牙石、食物嵌塞、不良修复体)【临床表现】【治疗】针对病因-口腔卫生指导OHI、洁治、纠正菌斑滞留因素【预后】及时治疗-牙龈恢复健康不及时治疗或菌班控制不佳-牙龈炎症持续存在→ 牙周炎(二)慢性牙周炎Chronic Periodontitis【临床表现】1. 牙龈炎症• 牙周炎最常见的主诉症状:刷牙出血、咬硬物牙龈出血、自发出血(少数)• 临床检查:颜色、形状、质地、牙周探诊——探诊出血(Bleeding on Probin, BOP)2. 牙周袋形成&附着丧失pocket formation & attachment loss• 牙周袋形成是牙周炎最重要的病理改变• 临床检查:探诊深度(Probing Depth, PD)或牙周袋深度(Pocket Depth ):龈缘-袋底附着丧失(Attachment Loss,AL)或附着水平(Attachment Level ):釉牙骨质界CEJ-袋底牙龈退缩(gingival recession):龈缘-釉牙骨质界CEJ3. 牙槽骨吸收• 牙槽骨吸收的方式和程度:X线片4. 牙齿病理性松动和移位【临床分类】Ø受累范围局限型:受累部位≤ 30%广泛型:受累部位> 30%Ø严重程度轻度:PD≤4mm;AL:1-2mm;骨吸收<1/3根长中度:PD≤6mm;AL:3-4mm;骨吸收1/3—1/2根长重度:PD>6mm;AL>5mm;骨吸收>1/2根长【治疗】Ø牙周疾病特点:多因素,多样性,与全身健康相关Ø目标:去除病因,控制炎症,恢复功能,保持疗效Ø序列治疗程序:• 第一阶段:基础治疗(initial therapy)• 第二阶段:手术治疗(surgical therapy)• 第三阶段:修复,种植,正畸治疗• 第四阶段:牙周维护治疗(maintenance therapy)牙周维护治疗目标1.维护牙周健康,最大限度减少复发和进展• 预防新生感染:龈炎,牙周炎• 预防再度感染:残留牙周袋活动性病变2.对牙齿及义齿监测,维持咀嚼,发音,美观功能,减少牙齿丧失3.监测口腔内其它的疾病或情况—口腔癌等,使局限化,早期治疗。

口腔牙周科进修小结

口腔牙周科进修小结一、培训目标和内容本次进修的主要目标是提高我在牙周病领域的诊断、治疗和手术技能,同时增强预防和管理牙周病的能力。

课程内容涵盖了牙周疾病的最新理论、治疗技术和临床实践,包括牙周疾病的诊断标准、影像学检查、病损程度评估、牙周病治疗计划制定、牙周基础治疗、牙周手术治疗、牙周支持组织再生的方法以及牙周病的预防和管理。

二、牙周疾病诊断与治疗在诊断与治疗方面,我深入学习了牙周病的分类和临床表现,掌握了牙周疾病的诊断标准,包括探诊深度、出血指数、附着丧失等指标的测量。

此外,我还学习了牙周疾病的鉴别诊断,包括与牙髓病、牙周骨性疾病等的鉴别。

在治疗方面,我学习了非手术治疗(如龈上洁治、龈下刮治和根面平整)和手术治疗(如翻瓣术、植骨术等)的适应症和操作技巧。

三、牙周手术操作技能在牙周手术操作技能方面,我学习了各种牙周手术的基本操作,包括翻瓣术、植骨术、引导组织再生术等。

通过模拟手术和观摩实际手术,我掌握了手术的步骤和技巧,并了解了手术过程中的注意事项和风险控制。

此外,我还学习了手术后的护理和随访,以及如何评估手术效果。

四、牙周病预防与管理在牙周病预防与管理方面,我学习了如何通过口腔卫生宣教、定期口腔检查和预防性治疗来预防牙周病的发生。

同时,我还学习了如何对牙周病患者进行系统性的治疗和管理,包括定期复查、评估治疗效果和调整治疗计划等。

通过学习,我认识到预防和管理牙周病的重要性,并掌握了相关的技能和方法。

五、牙周病例讨论与学习在进修期间,我们还进行了多次牙周病例讨论与学习,通过分析各种不同类型的牙周病例,深入探讨了牙周病的诊断、治疗和手术方法。

通过与其他医师的交流和学习,我不仅提高了自己的临床思维能力和操作技能,还学到了许多实用的经验和技巧。

此外,我还参与了学术讲座和研讨会,了解了牙周领域的最新研究成果和技术进展。

六、实践操作与临床应用在实践操作与临床应用方面,我积极参与了各种临床工作,包括日常的口腔检查、治疗计划的制定和实施等。

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第一章绪论1.牙周病学(periodontology):口腔医学中一门独立的专门学科(specialty),主要研究牙周组织的结构、生理、和病理变化。

2.牙周病学(periodontics):指研究牙周病的诊断、治疗和预防的临床学科。

3.牙周病(periodontal diseases):指只发生在牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的各种疾病。

牙周病包括牙龈病和牙周炎两大类。

4.牙龈病(gingival diseases):指只发生在牙龈组织的疾病。

5.牙周炎(periodontitis):累及四种牙周支持组织的炎症性、破坏性疾病。

牙龈炎:特点:a 局限于牙龈 b 原因明确,疗效良好 c 病变可逆重要性:a 极普遍70%~90%,治疗工作量大B 易复发,但可预防C 部分患者可发展为牙周炎年轻人应重视牙龈炎及时治疗。

牙周炎:特点:a 侵犯和破坏深层牙周组织B 患病率高,不易早期发现C 病变可停止,不能完全恢复重要性:a 多个牙受累,成人拔牙首位因素B 疗程长,保持疗效困难C 老龄社会中,患病率增高D 影响功能、美观、生活质量F 可能会成为某些全身疾病诱因早诊断,早治疗。

6.治疗原则:A 牙体和牙列的修复工作、正畸治疗、种植牙、牙颌面手术等均应该在原有的牙周病变得到控制并保持健康状态的基础上方可进行。

B 设计和操作应保护牙周组织,决不可伤害之。

第二章牙周组织的应用解剖和生理1.牙周组织:由牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质组成。

(合称牙周支持组织)2.牙龈(gingiva):指覆盖于牙槽突表面和牙颈部周围的口腔咀嚼黏膜,有上皮及其下方的结缔组织组成,包括游离龈、附着龈和龈乳头三部分组成。

3.游离龈(free gingiva),呈领圈状包绕牙颈部,宽约1mm。

粉红色,菲薄而紧贴牙面。

游离龈与牙面之间形成的间隙称龈沟(gingival crevice)。

4.临床健康的牙龈龈沟组织学深度平均为1.8mm,正常探诊深度不超过3mm。

5.附着龈(attached gingival)与游离龈相连续,均为角化上皮,附着龈与游离龈合称角化龈(keratinized gingiva)。

附着龈无黏膜下层,由固有层直接紧附于牙槽骨表面的骨膜上,血管较少,呈粉红色、坚韧、不能移动。

附着龈与骨面附着牢固,表面角化程度高,对局部刺激有较强的抵抗力。

6.点彩:附着龈表面橘皮样的点状凹陷,称为点彩(stippling)。

牙龈上皮角化程度越高,点彩越明显。

点彩是功能强化或功能适应性改变的表现,是健康牙龈的特征。

7.膜龈联合(mucogingival junction):附着龈的根方为牙槽黏膜,两者之间有明显的界限,称膜龈联合。

膜龈联合的位置在人的一生中基本是固定不变的。

8.附着龈宽度指从膜龈联合至正常龈沟底的距离,围为1~9mm,前牙唇侧最宽(上颌3.5~4.5mm,下颌3.3~3.9mm),后牙区较窄。

9.龈乳头(gingival papilla)10.龈谷(gingival col):每个牙的颊、舌侧龈乳头在邻面的接触区下方汇合处略凹陷,称为龈谷。

该处上皮无角化、无钉突,对局部刺激物的抵抗力较低,牙周病易始发于此。

11.牙龈上皮按照形态和功能可分为口腔上皮(oral epithelium)(角化或不全角化、上皮钉突)、沟上皮(非角化、上皮钉突)、结合上皮(非角化、无上皮钉突)。

牙龈角化程度随年龄的增长和绝经而减低,与月经周期无明显的相关。

细胞糖原的浓度与上皮的角化程度和炎症的程度负相关。

沟上皮(SE sulcular epithelium)具有角化的潜能;具有半透膜的作用,牙龈结缔组织中的组织液及防御细胞也可通过沟上皮进入龈沟。

结合上皮(JE junctional epithelium)附着于釉牙骨质界处,靠基底板和半桥粒与釉质相附着,这种有机的附着结构又称为上皮性附着。

结合上皮是人体唯一附着于无血管、无淋巴、表面不脱落的硬组织上的上皮。

12.人类的牙齿在建立咬合关系后的一生中仍在不停地萌出。

这种萌出包括主动萌出和被动萌出。

13.主动萌出(active eruption):指牙向颌面方向运动。

被动萌出(passive eruption):指牙龈缘根向移位,使临床牙冠延长。

主动萌出不引起龈牙结合向根方移位,结合上皮仍位于牙颈部,保持与牙槽骨的正常关系,被动萌出结合上皮位于根部,龈缘退缩,牙槽骨丧失。

14.生物学宽度(biological width,BW):指龈沟底与牙槽嵴顶之间约2mm的恒定距离。

包括结合上皮(宽约0.97mm)及结合上皮的根方和牙槽嵴顶之间的纤维结缔组织(宽约1.07mm)。

临床意义:因龈下根面龋、牙冠和牙根折断不利于义齿修复,而需延长临床牙冠长度时,可以利用生物学宽度这一因素,人工去除定量的牙槽骨。

15.龈牙结合部(dento-gingival junction):指牙龈组织藉结合上皮与牙面连接,良好的封闭了软硬组织交界处。

16.牙龈纤维包括龈牙纤维、牙周膜纤维、环形纤维、越隔纤维。

17.牙周膜纤维包括牙槽嵴纤维、横纤维、斜纤维、根尖纤维、根间纤维。

18.Branemark的骨质分类:I类:颌骨大部分由骨皮质组成;II类:颌骨中央为高密度骨松质,周围由厚的皮质骨包绕;III类:颌骨中央为具有一定强度的低密度骨松质,周围为薄的骨皮质包绕;IV类:颌骨中央为低密度骨松质,周围为薄的皮质骨包绕。

19.两牙接触区根方到骨嵴顶的距离 <5mm,98%的龈乳头将充满这个空间=6mm,56%的龈乳头充满空间>=7mm,27%或更少的龈乳头充满空间龈乳头不足以充满楔状隙时,就会在两牙的邻间形成“黑色三角”。

20.牙周表型(periodontal phenotype):用以描述受基因和环境因素影响的牙龈、牙槽骨及牙体组织的特征。

21.牙龈生物型分为厚平型牙龈和薄扇型牙龈。

厚平型牙龈对应的牙齿形态为方圆形、颈部凸起明显、接触区相对大,而且靠近根方。

薄扇型牙龈对应的牙齿形态为锥形牙冠、不明显的颈部凸起、邻面接触区小且靠近牙齿切端。

薄扇型牙龈易发生牙龈退缩,正畸应注意。

第四章牙周病学微生物1.口腔正常菌群的作用:(1)作为生物屏障,抑制外源性微生物;(2)维持口腔或全身微生物的生态平衡;(3)刺激宿主免疫系统;(4)发挥营养功能,如有些细菌会产生维生素K。

牙周生态系:分为颊上皮生态区、舌部生态区、龈上牙菌斑生态区、龈下牙菌斑生态区。

★牙菌斑生物膜(dental plaque biofilm):牙菌斑生物膜是口腔中不能被水冲去或漱掉是由基质包裹的互相黏附或黏附于牙面、牙间或修复体表面的软而未矿化的细菌性群体,它们构成较多相互有序生长的建筑式样生态群体,是口腔细菌生存、代和致病的基础。

(1)形成过程:A 获得性膜的形成B 细菌黏附和共聚C 菌斑生物膜的成熟(2)结构:A 基底层 B 中间层:致密微生物层、菌斑体部 C 表层(3)分类:4.与牙周炎紧密相关的龈下菌群:第一复合体(红)——牙龈卟啉单胞菌、福赛坦氏菌、齿垢密螺旋体;第二复合体(橙)——中间普氏菌、变黑普氏菌;第一复合体与牙周临床参数、特别与牙周袋深度和探诊出血紧密相关。

红色与橙色复合体之间有密切关系,改变红色复合体会影响其他复合体,改变橙色复合体会阻止红色复合体的定植。

5.龋病和牙周病相互对抗,嗜酸乳杆菌和血链球菌具明显的抑制牙周致病菌的作用。

6.牙菌斑生物膜致病的学说:①非特异性菌斑学说:强调菌斑细菌的量②特异性菌斑学说:强调菌斑细菌的质③菌群失调学说7.牙周微生物的致病机制:(1)直接作用:A牙周定植、存活、繁殖;B入侵宿主组织;C抑制或逃避宿主防御功能(白细胞对细菌的作用包括趋化、黏附、吞噬及细胞杀死消化);D损害宿主牙周组织;①菌体表面物质:毒素(革兰阴性菌细胞壁外膜中的脂多糖LPS成分)②有关的致病酶(胶原酶、蛋白酶、胰蛋白酶样酶)③毒素(白细胞毒素、抗中性粒细胞因子)④代产物:抑制宿主组织细胞生长或代,对宿主细包产生毒性。

E牙菌斑矿化成牙石。

(2)间接作用:引发宿主免疫反应。

8.牙周致病菌(periodontal pathogen):①伴放线聚集杆菌:革兰阴性短杆菌,微需氧②牙龈卟啉单胞菌P.gingivalis:革兰阴性无牙孢球杆菌,专性厌氧③福赛坦氏菌④具核梭杆菌,中间普氏菌和变黑普氏菌,黏放线菌,齿垢密螺旋体第五章牙周病的局部促进因素局部促进因素:①促进或有利于牙菌斑的堆积;②对牙周组织造成损伤,使之容易受细菌感染;③对已存在的牙周病起加重或加速破坏的作用。

1.牙石(dental calculus):沉积在牙面或修复体上已经钙化或正在钙化的菌斑及沉积物,由唾液或龈沟液中的矿物盐逐渐沉积而成。

(不能用刷牙方法去除)(1)分类(以龈缘为界):龈上牙石:沉积在临床牙冠,黄色或白色,体积较大,来源于唾液,如上6颊面和下123舌面。

龈下牙石:在龈缘以下的牙面上,褐色或黑色,体积较小,来源于龈沟液,邻面和舌腭面较多。

(2)牙石形成步骤:获得性薄膜的形成、菌斑(矿化核心)成熟和矿物化。

(3)牙石中含70%~80%无机盐,其余为有机成分和水。

无机盐的主要成分为钙磷。

(4)牙石致病作用:①牙石量和牙周炎呈正相关;②牙石对牙龈具有刺激作用;③牙石对菌斑的进一步积聚和矿化提供理想的表面;④牙石的存在使得菌斑和组织表面紧密接触,引起组织的炎症反应;⑤牙石的多孔结构容易吸收大量细菌毒素;⑥牙石妨碍口腔卫生措施的实施。

3.解剖因素:(1)牙解剖因素:根分叉、根面凹陷、颈部釉突和釉珠、畸形舌侧沟、牙根形态异常、冠根比例失调。

(2)骨开裂、骨开窗。

(3)膜龈异常。

4.牙齿位置异常、拥挤和错颌畸形。

5.医源性因素:不良修复体、不当畸形治疗等。

6.颌创伤(trauma from occasion):不正常的颌解除关系或过大的颌力,造成咀嚼系统各部位的病理性损害或适应性变化称为颌创伤。

造成牙周创伤的颌关系称为创伤性颌,如咬合时牙齿的过早接触、过高的修复体、牙尖干扰、夜磨牙、加力不当的正畸治疗等。

(1)颌创伤分类:原发性颌创伤(primary occlusal trauma)继发性颌创伤(secondary occlusal trauma)原发性和继发性颌创伤并存。

时(2)形成因素:①咬合力异常:即原发性颌创伤,与颌力大小、分布、方向、频率及持续时间有关,其中以力的方向最重要。

(垂直压力、侧向压力、扭转力,与牙体长轴呈大于45度的颌力称侧向压力或水平力,扭转力对牙周组织的损伤最大。

早接触:在咬合活动时,在全口牙未接触前,有个别牙或者几个牙先发生接触,这种称之为早接触。

)②牙周支持力不足。

即继发性颌创伤。

(3)病理改变:①损伤期:潜掘性吸收(undermining resorption):创伤性颌力严重时,坏死区周围的骨髓腔分化出破骨细胞,将坏死骨组织吸收的过程。

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