86例抗精神病药不良反应报告分析

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抗精神病药物的不良反应共35页文档

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抗精神病药物的不良反应
36、如果我们国家的法律中只有某种 神灵, 而不是 殚精竭 虑将神 灵揉进 宪法, 总体上 来说, 法律就 会更好 。—— 马克·吐 温 37、纲纪废弃之日,便是暴政兴起之 时。— —威·皮 物特
38、若是没有公众舆论的支持,法律 是丝毫 没有力 量的。 ——菲 力普斯 39、一个判例造出另一个判例,它们 迅速累 聚,进 而变成 法律。 ——朱 尼厄斯
40、人类法律,坏的,就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特

抗精神病药物引起的不良反应回顾性分析

抗精神病药物引起的不良反应回顾性分析

抗精神病药物引起的不良反应回顾性分析邵青张晓红权伟戴尊孝刘飞西安市精神卫生中心,陕西西安710199[摘要]目的分析抗精神病药物引起的药品不良反应(ADR)的发生特点,为临床合理用药提供依据。

方法收集 2009年1月一2019年12月西安市精神卫生中心(以下简称“我院”)在国家药品不良反应监测系统中上报的897例发生ADR患者的报表,其中775例发生了由抗精神病药物引起的ADR,将其ADR发生时间、临床表现、药品品种、累及系统或器官进行统计分析。

结果775例患者发生ADR共涉及16个药物品规,其中ADR发生率排在前10位的药品是奥氮平片、富马酸喹硫平片、氨磺必利片、氯氮平片、利培酮片、利培酮分散片、氟哌啶醇注射液、阿立哌唑口腔崩解片、盐酸齐拉西酮胶囊、盐酸齐拉西酮片遥累及系统或器官以神经系统最多,共221例次(26.53%),其次是心血管系统,共202例次(24.25%)。

另外,用药后15d内的发生ADR的患者占52.38%遥结论我院上报的抗精神病药物ADR的类型、比例与药品管理部门重点要求相一致,各个时期均可发生ADR,需要注意ADR发生率较高药物,尤其在用药后15d内应注意监测并进行实验室检查。

[关键词]药品不良反应;监测;抗精神病药物;合理用药[中图分类号]R971.4[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2021)05(b)-0156-04Retrospective analysis of adverse drug reaction induced by antipsychotics drugSHAO Qing ZHANG Xiaohong QUAN Wei DAI Zunxiao LIU FeiXi'an Men L al Health CenLer,Shaanxi Province,Xi'an710199,China[Abstract]Objective To analyze Lhe characteristics of incidence of adverse drug reactions(ADR)induced by anLipsy-choLics drug,and to provide the basis for rational use of drugs in clinic.Methods A total of897patients with ADR reported by Xi'an Mental Health Center(hereinafter referred to as野our hospital冶)in the national adverse drug reactions monitoring system from January2009to December2019were collected.Among them,775cases developed ADRs caused by antipsychotics drug,and the time of ADRs,clinical manifestations,drug types,systems or organs involved were analyzed statistically.Results Seven hundred and seventy-five cases of ADRs caused by antipsychotic drugs involved 16items gauge.Among them,the top ten drugs in the list of ADR incidence were Olanzapine Tablets,Amsulapride Tablets,Clozapine Tablets,Quetiapine Fumarate Tablets,Risperidone Tablets,Risperidone Dispersible Tablets, Haloperidol Injection,Aripiprazole Orally Disintegrated Tablets,Hydrochloride Ziprasidone Capsules,and Hydrochloride Ziprasidone Tablets.The nervous system was the most involved system(221cases,26.53%),followed by the cardiovascular system(202cases,24.25%).In addition,the incidence of ADR within15days after medication accounted for52.38%. Conclusion The type and proportion of ADR of antipsychotics drug reported by our hospital were consistent with the key requirements of drug administration department.ADR can occur at all stages,and attention should be paid to drugs with a high incidence of ADR,especially monitoring and laboratory examination within15days after administration. [Key words]Adverse drug reaction;Monitoring;Antipsychotics drug;Clinical rational drug use精神病是一种慢性疾病,具有病程迁延、易反复发作的特点,患者需要长期服药治疗叫在精神专科医院的住院患者多数为重性精神病患者,且部分为难治性患者,大多数需长期药物维持治疗叫抗精神病药物[基金项目]陕西省自然科学基础研究计划项目(2020JM-701);西安市科技计划项目[2019115113YX006SF039(11)]遥[作者简介]邵青(1986.7-),男,硕士;研究方向:临床药理学遥[通讯作者]刘飞(1977.7-),男,副主任医师;研究方向:精神医学遥治疗仍是目前国际公认的治疗重性精神病最有效手段[3]遥抗精神病药物可作用于多种神经递质,导致药品不良反应(ADR)的发生率较高,同时发生严重ADR 的风险也会增高。

社区精神病患者药物不良反应报告分析

社区精神病患者药物不良反应报告分析

社区精神病患者药物不良反应报告分析摘要目的探究社区精神病患者药物不良反应情况。

方法回顾性分析210例社区精神病患者的临床资料,对不良反应患者年龄分布情况、不良反应药物种类、临床表现、联合用药及不良反应发生时间进行综合分析。

结果210例精神病患者中,青壮年药物不良反应率明显高于中老年患者;患者共涉及到13种抗精神病药物,药物不良反应以奥氮平为主,占33.3%,其次为利培酮、喹硫平,分别占22.9%、12.9%;药物不良反应临床表现主要以白细胞减少(52.4%)、心肌损伤(11.4%)、肝功能异常(10.0%)尤为常见;出现药物不良反应时间于用药后6~10 d居多,占36.2%。

结论社区精神病患者在治疗1周左右出现药物不良反应,多集中于青壮年,奥氮平药物不良反应最高,多累及血液系统与心血管系统,应加强对社区精神病患者药物不良反应的关注与分析,合理用药,降低不良反应率,提升患者生活质量。

关键词社区精神病;药物不良反应Analysis of adverse drug reactions in community psychiatric patients ZHANG Bing,RESHALAITI,ZHAO Min. Xinjiang Mental Health Center,Urumqi 830002,China【Abstract】Objective To investigate and study the adverse drug reactions in community psychiatric patients. Methods Clinical data of 210 community psychiatric patients was retrospectively analyzed,and comprehensive analysis was made on age distribution of adverse reactions,drug types,clinical manifestations,drug combination and occurrence time of adverse reactions. Results Among 210 community psychiatric patients,young adults had obviously higher incidence of adverse drug reactions than middle - aged patients. There were 13 anti-psychotic drugs involved,and the main adverse drug reactions was olanzapine,accounting for 33.3%,followed by risperidone and quetiapine,respectively accounting for 22.9% and 12.9%. The main clinical manifestations of adverse drug reactions were decreased leukocytes (52.4%),myocardial damage (11.4%),abnormal liver function (10.0%). The occurrence time of adverse drug reaction mostly was 6~10 d after medication,accounting for 36.2%. Conclusion After 1 week of medication,adverse drug reactions shows in community psychiatric patients,and it is more concentrated in young adults. The highest drug adverse reaction occurred in olanzapine,including hematological system and cardiovascular system. Strengthening the attention and analysis of adverse drug reactions in community psychiatric patients,along with rational drugs use,can reduce the rate of adverse reactions and improve the quality of life of patients.【Key words】Community psychiatric;Adverse drug reactions作为临床中一种极为常见的心理障碍疾病,精神病主要表现为意志、情感及认识等方面的持久性异常,严重者甚至存在自杀倾向,其发病率呈现出逐年增高的趋势,进入21世纪,精神病患病率已经达到16.36%[1],严重影响着患者的生活质量。

精神科患者的药品不良反应报告分析

精神科患者的药品不良反应报告分析

精神科患者的药品不良反应报告分析发表时间:2016-11-30T15:41:24.853Z 来源:《心理医生》2016年22期作者:马贞[导读] 对医院精神科患者的药品不良反应(ADR)进行分析,提高精神科患者在临床中的用药安全性。

(泰安市精神病医院山东泰安 271000)【摘要】目的:对医院精神科患者的药品不良反应(ADR)进行分析,提高精神科患者在临床中的用药安全性。

方法:选取2013年4月-2015年5月我院精神科出现药品不良反应(ADR)的150例患者,对其中使用精神科药品所导致药品不良反应的情况,进行分类统计与分析。

结果:研究结果显示,在所使用的药品中药品不良反应(ADR)占比最大的为抗精神病药物占比56(37.33%)以及抗抑郁症药物占比40(26.66%);出现不良反应的病患主要表现与中枢神经与外周神经系统、肝胆等系统遭受损坏有关。

结论:加强对药品不良反应(ADR)的监测管理,从而提高药品管理质量,确保精神科患者用药安全性避免和降低用药不良反应发生率。

【关键词】药品不良反应(ADR);药品安全;精神科【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2016)22-0222-02为了提高患者在临床中的用药安全性,药品不良反应(ADR)的发生率,此次研究选取2013年4月-2015年5月我院精神科的150例患者,对其中使用精神科药品所导致药品不良反应的情况进行分析探讨,现将结果报道如下。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2013年4月-2015年5月我院精神科的150例患者,其中男性患者为80例,男性患者的占比为80(53.33%),女性患者为70例,女性患者的占比为70(46.66%),年龄在21~79岁,平均年龄为(45.24±11.73)岁。

1.2 方法对我院选取的精神科的150例患者,对其中使用精神科药品所导致药品不良反应的情况进行统计分析[2]。

药品不良反应82例报告分析

药品不良反应82例报告分析

药品不良反应82例报告分析背景随着人们对医疗健康的日益重视,药品的使用量也随之增加。

但是,药品的不良反应始终是一个不可以忽视的问题。

药品的不良反应,无论是短期还是长期,都可能会给患者带来极大的不利影响。

因此,对于药品的不良反应,应及时进行监测和报告。

方法本次研究对82例药品不良反应的病例进行了分析。

这些病例来自医院的药物不良反应监测中心。

对这82例病例的病历进行了认真的归纳和整理,并进行统计分析和比较。

统计分析主要是对各种不良反应的类型、发生率、发生时间、发现时间等进行比较和分析。

结果不良反应的类型:在82例不良反应中,主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻、恶心、头痛、眩晕、口干、乏力、发热等。

其中,皮肤瘙痒、荨麻疹和呕吐是最常见的不良反应类型。

不良反应的发生率:在82例不良反应中,有37例发生了轻度不良反应,占总数的45%;有28例发生了中度不良反应,占总数的34%;有17例发生了重度不良反应,占总数的21%。

不良反应的发生时间:不良反应主要发生在药品使用的前几天,发生时间比较集中。

其中,有61例不良反应发生在使用药品的前三天,占总数的74%;有12例不良反应发生在使用药品的第4-7天,占总数的15%;有9例不良反应发生在使用药品的第8天及以后,占总数的11%。

不良反应的发现时间:在82例不良反应中,有58例不良反应在药品使用后第一天发现,占总数的71%;有14例不良反应在药品使用后第2-3天发现,占总数的17%;有10例不良反应在药品使用后第4-7天发现,占总数的12%。

结论不良反应是药品使用中的常见问题。

通过本次分析,我们发现,不良反应主要表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呕吐、腹泻、恶心、头痛、眩晕等。

不良反应的发生时间和发现时间集中在药品使用的前几天,因此在药品使用前、中和后都应密切关注并进行监测。

通过这些数据,可以提高医生和患者对药品不良反应的警觉性和预防意识,从而更好地保障患者的健康和安全。

抗精神病药物不良反应及处理PPT演示课件

抗精神病药物不良反应及处理PPT演示课件
抗躁狂药(心境稳定剂):碳酸锂、丙戊酸盐、卡 马西平。锂盐是躁狂症的首选药。
抗焦虑药:地西泮、阿普唑仑、氯硝西泮、丁螺环 酮等。
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抗精神病药物不良反应及处理
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抗精神病药物不良反应及处理
抗精神病药常见的不良反应 • 锥体外系反应 • 心血管反应 • 精神方面的症状 • 血液学变化 • 对内分泌及代谢的不良反应 • 皮肤过敏反应 • 恶性综合征 • 药物过量中毒
障碍
实验室检查:高血钙,促甲状腺激素(TSH)升高,血白细
胞升高,阴离子间隙缩小(1价阳离子积累,减小阴离子
间隙)
有效血清锂浓度为0.6-1.2mmol/l
中毒血清锂浓度大于1.5mmol/l
24
锂中毒常规治疗
生理盐水催吐、洗胃,并用硫酸钠导泻; 静脉输注乳酸钠溶液及葡萄糖生理盐水,促进肾脏排
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椎体外系反应(最常见)
• 类帕金森症:最为常见,治疗最初1-2月发生 发生 率高达56% 。表现为运动不能、肌肉强直、静止 性震颤;临床表现:动作笨拙、迟缓、少动、肌肉 僵硬、面具脸、曳行步态、静止性震颤和流涎、多 汗及皮脂溢出。
• 措施:可用抗胆碱能药物治疗。如:安坦或东莨菪 碱口服、肌注
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皮肤过敏反应
• 皮炎:药物性皮疹,以氯丙嗪为多见;多出现散在性皮疹,见 于面部、四肢、躯干,严重时会发生脱落性皮炎,以氯丙嗪引 起为多,常在服药第1月内发生。
• 处理:一般药疹 ,不一定要停药,可先用抗组织胺药物及维生 素C。皮疹瘙痒可外用炉甘石洗剂等;
• 剥脱性皮炎 ①立即停药;②局部用药,如用炉甘石洗剂涂布, 若已糜烂、渗出,可用离锰酸钾水浸泡;皮质类固醇早期大剂 量静滴,如氢化可的松一天用100-300mg;④抗感染;对症及 支持疗法;

抗精神病药品不良反应报告分析

抗精神病药品不良反应报告分析

抗 精 神 病 类 药 物 在 全 球 市 场 的销 售 额 达 1 2 6 亿
均佳 [。对于 心血 管 系统 的不 良反应 , 以经典 药物类 ” 较 多 , 非 典 型药 物 类 次 之 ,新 型非 典 型 类 药 物 未 曾 发 现 心血 管 的不 良反 应 。但 是 ,学 术 界 对 此 有 不 同
国 外 医 药 抗 生 素 分 册 2 1年 9 第 3 卷 第 5 02 月 3 期
抗 精 神 病 药 品 不 良反 应 报 告 分析
李 宁
( 陕西省汉中市勉 县医院,勉县 74 0 ) 2 2 0
摘 要 :抗精神药 品的药理作用 比较广泛 ,不仅单纯作 用于神经系统 ,而且对 皮肤、消化和循环系 统也会产 生影响 ,从而 引起机 体 的不 良反应 ,影 响疾 病 的治疗 效果 。本文从 中枢神 经、心血 管、代谢和 内分泌 、消化 以及 血液等 系统对抗精神 病药
通) 、氟 哌 利 多 、喹 硫 平 等 。新 型 非 典 型药 物类 :奥
氮 平 等 。经 典 药 物 类 和 非 典 型药 物 类 均 对 精 神 病 的 阳性 症 状( 想 、幻觉 、紧 张 、言语 混 乱等) 较 强效 妄 有 果 ,但 对其 阴性症 状( 漠 、少 语 、社会 退 缩等 ) 淡 效果 不 理 想 ,只 有 新 型 非 典 型类 对 阳 性 与 阴性 症 状 效 果
的看 法 ,某 些 专业 人 士将 精神 安 定剂 分 成两 组 : 1 )
美 元 ,成 为 继 降 胆 固 醇 药 物 等类 别之 后 的第 五 大 治
疗 类 别 。近 年 来 一 直 保 持着 以两位 数 速 度 增 长 的抗
精 神 病 药 物 ,最 近 在 国际 市场 尤 其 是美 国市 场 上 出

88例精神类药物不良反应报告分析

88例精神类药物不良反应报告分析
p a t i e n t s( 4 4 . 3 2 %) . C o n c l u s i o n s : G ea r t i m p o r t nc a e s h o u l d b e a t t a c h e d t o A D R r e p o t r i n g nd a mo n i t o i r n g c a u s e d b y p s y c h o t r o p i c s u b —
s t a n c e s t o r e d u c e o r a v o i d t h e o c c u re n c e o f ADRs i n t h e c l i n i c .
【 K e y w o r d s 】 P s y c h o t r o p i e s u b s t a n c e s ; A D R ; A n a l y s i s o f d r u g u s e
时上报 , 可为临床治疗提供参考 , 以期减少或避免药品不 良反应的发生 。
【 关键词 】 精神类药物; 药品不良反应; 分析
d o i : 1 0 . 3 9 6 9 / j . i s s n . 1 6 7 2— 0 3 6 9 . 2 0 1 3 . 0 3 . 0 2 0 中图分类号 : R 9 7 1 . 4 文 献标 识 码 : B 文章编号 : 1 6 7 2— 0 3 6 9 ( 2 0 1 3 ) 0 3— 0 0 5 8— 0 3
【 临床研究 】
8 8例 精 神 类 药 物 不 良 反 应 报 告 分 析
刘 昀
( 广州市 民政局精神病院 , 广东 广州 5 1 0 4 3 0 )
【 摘要 】 目的 : 分析我院药品不良 反 应( A D R ) 的 发生情况及原因, 为临床用药提供参考。方法 : 对我院2 0 0 9 — 2 0 1 2 年8 8 例A D R 病
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血象及心 电图、 功 能等 变化 均 是在 规 定 的检 查 时 间 内发 肝 现 。具体如下 : 3例 , 1. % ; 1~5 d1 占 5 1 6—1 0例 , 0 d3 占
现 A R者 , D 以神经 系统损 害最常见 , 主要 临床表现 为肌张 力 障碍 、 步态不稳 、 共济失调 、 颤 、 坐不能 等锥体外 系反应 , 震 静
必利等药 品 , 这些药 品对 精神疾 病 的临 床疗效 比较 好 , 但是
不 良反 应 也 多 。 因 此 , 长 期 服 用 抗 精 神 疾 病 药 品 的 患 者 , 对
6 8例分 析. 中国实用妇科与产科杂志 , 9 ;1 ( )5 9 7 . 1 9 15 9 :  ̄ 2 9 6
[ ] 黄洁敏 , 2 骆一 凡. 产后 出血的治 疗. 中华妇 产科 杂 志,0 0;5 2 0 3
( ) 393 2 6 :7 -8 .
8 6例 抗 精 神 病 药 不 良反 应 报 告 分 析
赵 艳
【 摘要 】 目的 分 析抗精神病药 品不 良反应 的发生规律 , 探讨合理用药 。方法
关, 氯氮平 、 氯丙 嗪等较为常见。发现后及 时处理 , 可在短 期 内恢 复正常 。结论
对我院 20 0 9年 8 6
例抗精神病 药物的不 良反应 报告进 行 回顾 性分 析。结果 1~7 0d出现反应 , 与个体 差异 和用 药量 有 抗 精神 疾病药 品不 良 反应以自细胞 减少 、 电异常 、 功能异 常、 心 肝 锥体外系反应 、 过敏反应 等多见 。建议 在初期用 药应 慎重 。
应用 缩宫素 。总之 , 腔 填塞 纱 条 , 法 简单 , 宫 方 效果 迅 速 满 意, 还可保 留患者 的子宫 及生 育功 能 , 失为一 种值 得 临床 不
推 广 的抢 救措 施 。
参 考 文 献
[ ] 刘桂英 , 1 佟静 , 张健 , 官腔填塞纱条 治疗 剖宫产术 中大 出血 等.
中 国现 代 药 物 应 用 2 1 00年 1 0月 第 4卷第 1 9期
C i dD u p lO t 0 0, o. N .9 hnJMo rgA p , c2 1 V 14, o 1

1 9・ 2
者, 不宜应用填塞术 ; ⑤官腔纱条 2 后 取出 , 出前 半小时 4h 取
A R频率较高 的药 品有氯 氮平 、 丙嗪 、 D 氯 奋乃 静 、 培酮 、 利 舒
6 0岁 1 , 1. % ; 0岁 1 例 , 1. % 。 0例 占 16 >6 1 占 28
2 2 发生不 良反应与用药 时间 .

本 组 A R病例患者 用药 1 D
7 0d之 内出现 A R,5d内的为 6 . % 。用药 后 5d内 出 D 1 63
阿立 哌唑 3例 , 米安色林 2例 , 西酞普兰 1 , 例 氟西汀 1 。 例
2 5 不 良反 应临床表现 . 本组 资料显示 , 经系统 : 神 肌张力
障碍 、 步态不稳 、 共济失调 、 震颤 、 坐不能等 锥体外 系反应 ; 静 血液系统 : 白细 胞 减 少 , 中性 粒 细胞 下 降 ; 内分 泌 系统 : 溢
【 关键词 】 药 品不 良反应 ; 合理用药
抗 精神病药品 由于近年来 的发展较快 , 经典 的老药 在临 A R的药 物有 氯氮平 1 D 2例 、 丙嗪 1 氯 0例 、 乃静 1 奋 O例、 利
床应 用逐渐趋减 。尽 管新 型抗 精神 病药 物 的不 良反应相 对 于传统 的药品要少得 多 , 由于 近年来 临床 使用 率高 , 但 由其 所 引起 的药品不 良反应仍然 占有 一定 的 比例 。因此 , 抗精 神 病药物 的安 全 、 理使 用 必将 成 为 医务 人 员特 别 关注 的问 合
所涉及患者情况 、 用药情况 、 良反应发生情况进行评 析 。 不
监 测发现异常后经及 时对 症处理 , 多数可 以在短期 内恢复 大 正常, 治愈为 5 3例 ( 17 ) 好转为 2 6.% , 6例 ( 0 1 ) 无 变化 3 .% ,
为 7例 ( . % ) 82 。临床治愈率达 6 % 。 2
抗 精神病药物 由于大 多是 作用 于 中枢神 经系统 或相 关
的神经递质 而发挥 其药 理功 效 , 因此 所呈 现 的 A R多数 与 D 神经 系统相 关。提请 临床 医师 注意 的是 , 在充分使 用抗精 神 病药物 的 同时 , 更要 注 重对 其 A R的 监 测 与 报 告。 出 现 D
乳, 体重增加 ; 心血管 系统 : 窦性 心动过速 、 体位 性低血压 ; 呼 吸系统 : 鼻塞 , 吸 困难 ; 肤 : 肤瘙痒 、 身 浮肿 ; 尿系 呼 皮 皮 全 泌 统: 尿失禁 、 尿潴 留 ; 消化系统 : 恶心 、 便秘 。 2 6 不 良反应处 理和治疗 效果 . 本组 A R病例 中 , 临床 D 在
题 。现对我 院 2 0 09年所收集 的有关 抗精神 病药物 引起 的不 良反应报告 进行 回顾性分析 。
1 资 料 与 方 法
培 酮 9例 、 马普替林 8 , 例 舒必利 6例 , 妥英 钠 6例 、 苯 哌泊噻
嗪 注射 液 5例 、 氯硝西泮 5例 , 氯米 帕明 5例 , 氟哌啶醇 3例 、
1 1 一般资 料 .
收集我院 20 0 9年 1 月至 20 0 9年 l 2月上报
的有关 抗精神 病药 品不 良反应 病例报 告计 8 6例 , 其所致 对
的药品不 良反应 ( D ) A R 进行统计 、 分析 。 12 方法 .
2 结果
采用 回顾 性研 究方 法 , 8 对 6例 A R报告 按 照 D
3 讨 论
2 1 性9例
( 7O ) 女 3 5 .% , 7例 (3 O ) 年龄 ≤3 4 .% ; 0岁 1 , 1 % ,1 2例 占 4 3 至4 0岁 1 , 2 1 ;1 5 9例 占2 . % 4 至 0岁 3 , 3 . % ;0至 4例 占 9 5 5
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