39例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析
卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎6例分析
卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎6例分析
郑传现
【期刊名称】《中国保健营养：临床医学学刊》
【年(卷),期】2010(019)009
【摘要】医院2005-2009年收治因青少年卵巢囊肿蒂扭转误诊为急性阑尾炎6例而行阑尾切除术，术中见卵巢囊肿坏死而行卵巢囊肿切除术，现分析如下。
【总页数】2页(P244-245)
【作者】郑传现
【作者单位】河南省虞城县站集卫生院外科,476300
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.小肠间质瘤扭转破裂误诊为卵巢囊肿蒂扭转1例分析 [J], 刘建伟
2.高龄妇女卵巢囊肿蒂扭转误诊急性阑尾炎2例 [J], 张红蕊;杨爱香
3.阑尾周围脓肿误诊为右侧卵巢囊肿蒂扭转5例分析 [J], 马玉梅;马芳
4.急性阑尾炎误诊为卵巢囊肿蒂扭转一例 [J], 段玉玲;李伟;李虹
5.输卵管扭转误诊卵巢囊肿蒂扭转3例分析 [J], 杜菊梅
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卵巢囊肿蒂扭转病案分析
• 一经确诊，立即剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将 囊肿和扭转的蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防 栓塞脱落。
病案分析
• 基本情况：女性，12岁，学生
•
入院时间:2012年04月18日21时16分
• 主诉：持续性下腹部绞痛9小时
• 现病史：9小时前无明显诱因突然出现下腹部持续性
绞痛，无放射痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物， 量不多，呕吐后疼痛稍有缓解，肛门排便排气正常，无 腹胀，无肛门坠胀感，无阴道出血，无发热，就诊于当 地医院，行B超检查提示左侧附件区混合性包块。为求进 一步诊治，遂来我院，门诊以“卵巢囊肿蒂扭转？”收 住我科。自发病来，精神、食纳、夜休可，大小便如常， 体重无明显增减。
诊疗计划
• 完善相关检查：血、尿、粪常规，凝血全套，肾功、肝功、 血电解质、血气分析、血糖、肝炎系列、肿瘤标志物、腹部 B超、立位腹平片
• 输液、配血后急诊手术。
手术情况
• 全麻下行剖腹探查术，术中见腹腔内有少量淡黄色清亮 液体，左侧附件有一直径约5cm大小的囊性包块，蒂部扭 转3圈，囊壁及同侧输卵管呈紫黑色，考虑为扭转坏死， 盆腔余部未见异常，故行左侧附件切除术。
• 手术顺利，出血不多。
术后注意事项
• 抗感染、营养支持治疗 • 密切观察生命体征变化 • 观察术后出血、尿量、血常规、凝血全套、肾功、电解
质等情况，如有异常，尽早处理 • 建议尽早下床活动，鼓励咳嗽
小结
• 卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲， 使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破 时、妊娠早期或产后。
34例手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转的临床分析
34例手术治疗良性卵巢肿瘤蒂扭转的临床分析【摘要】目的探讨通过手术治疗良性肿瘤所致蒂扭转的临床效果。
方法对2011年5至2012年6月于我院确诊的良性卵巢肿瘤蒂扭转患者54例，根据患者意愿，手术治疗34例，保守治疗20例，比较两组治疗效果。
结果实验组痊愈21例，显效12例，总有效率97.1%，无不良反应；对照组痊愈8例，显效6例，总有效率70.0%，不良反应率为10%。
病程实验组（11.5±7.2）天，对照组（28.2±13.9）天，经比较实验组均明显优于对照组。
结论手术治疗效果好于保守治疗，两者花费相当，且病程短，恢复快，并发症少，应当推广。
【关键词】良性卵巢肿瘤；蒂扭转；手术治疗doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.183 文章编号：1004-7484（2013）-09-4945-01蒂扭转作为卵巢肿瘤较为常见的并发症之一，多见于瘤蒂长，大小中等、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后[1]。
其发病急，常表现为腹部突然剧痛。
严重时伴有恶心呕吐，甚至可能出现休克，若不及时治疗极有可能出现生命危险。
若到此阶段只能对扭转肿瘤进行切除，在防治肺动脉栓塞的同时，会使一侧输卵管及卵巢丧失功能。
所以，及时的诊断及治疗显得尤为重要。
现将我院患者治疗资料总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年5至2012年6月于我院确诊的良性卵巢肿瘤蒂扭转患者54例，根据患者意愿手术治疗34例，保守治疗20例。
通过手术治疗的为实验组，年龄15-59岁，平均（41.0±15.2）岁；保守治疗组为对照组，年龄19-63岁，平均（43.4±17.7）岁。
两组患者均自述有腹痛病史，急性腹痛发作就诊患者有45例，占83.3%。
两组间无统计学差异，且排除其他干扰实验因素。
1.2 治疗方法1.2.1 对照组根据患者意愿采取保守疗法，进行消炎注射、按摩等治疗，控制病情的进一步发展并进行相应治疗。
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转98例论文
腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转98例临床分析摘要目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床疗效。
方法：收治卵巢囊肿蒂扭转患者98例，随机分成对照组和观察组各49例，对照组采用开腹的方法进行治疗，观察组采用腹腔镜进行治疗。
结果：观察组手术时间756±96分钟、术中出血量694±93ml、肛门排气时间186±50小时、住院时间45±13天；对照组手术时间02±105分钟、术中出血量1523±172ml、肛门排气时间352±65小时、住院时间97±18天，两组手术时间比较无显著性差异（p>005），两组术中出血量、肛门排气时间和住院时间比较差异有显著性（p005）。
结论：腹腔镜诊治卵巢囊肿蒂扭转具有创伤小、出血少，术后并发症少、恢复快等优点。
关键词卵巢囊肿蒂扭转腔镜手术开腹手术doi：10.3969/j.issn.1007—614x.2012.27.031卵巢囊肿蒂扭转是妇科的一种常见病，随着微创技术的发展，腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转得到广泛应用并取得了良好的临床效果，为进一步探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点，总结腹腔镜治疗卵巢囊肿蒂扭转经验，2010年4月～2012年3月收治卵巢囊肿蒂扭转患者98例，进行回顾性分析，现报告如下。
资料与方法2010年4月～2012年3月收治卵巢囊肿蒂扭转患者98例，年龄11～69岁，平均284岁。
临床表现：有腹痛94例（959%），其中下腹隐痛反复发作19例，卵巢囊肿病史24例。
伴发热11例，伴恶心、呕吐38例。
随机分成对照组和观察组各49例，两组在年龄、性别、卵巢囊肿蒂扭转程度等方面无显著性差异。
治疗方法：对照组采用开腹的方法进行治疗，观察组采用腹腔镜进行治疗：①患侧附件切除术：卵巢囊肿明显瘀血坏死呈紫黑色时选择此术式。
囊肿扭转的蒂部由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带及输卵管组成，于扭转的蒂根部用单极电凝并切断，完整切除附件；或先用线圈套扎囊肿蒂根部，再于套扎线圈上方凝切囊肿蒂部，切除附件。
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析
腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转临床分析【摘要】腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转是一种有效的治疗方法。
本文通过分析卵巢囊肿蒂扭转的临床表现，探讨了腹腔镜手术治疗的优势和操作步骤。
通过对术后处理及注意事项的介绍，以及并发症及预防措施的探讨，让读者更清楚地了解这一手术的情况。
最后对腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的效果进行评价，展望未来的研究方向。
腹腔镜手术的独特优势在于术后恢复快，创伤小，能够减少手术并发症的发生，有望成为治疗卵巢囊肿蒂扭转的首选方法。
未来研究可以进一步深入探讨腹腔镜手术在治疗卵巢囊肿蒂扭转中的应用范围和优势。
【关键词】腹腔镜、手术治疗、卵巢囊肿蒂扭转、临床分析、优势、操作步骤、术后处理、注意事项、并发症、预防措施、效果评价、未来研究。
1. 引言1.1 背景介绍卵巢囊肿是妇科常见的良性疾病之一，通常可以通过观察和药物治疗进行管理。
在一些情况下，卵巢囊肿的蒂可能会扭转，导致卵巢循环障碍、疼痛和其他严重并发症。
卵巢囊肿蒂扭转的发生率虽然不高，但一旦发生，病情往往进展迅速，需要及时干预治疗。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨腹腔镜下手术治疗卵巢囊肿蒂扭转的临床效果及优势，并总结手术操作步骤、术后处理及注意事项，以及并发症的预防措施。
通过本研究的结果，旨在为临床医生提供更加准确、及时的诊断和治疗方案，提高卵巢囊肿蒂扭转患者的治愈率和生存质量，为患者带来更好的医疗体验和治疗效果。
本研究还将展望未来的研究方向，为进一步深化对该疾病治疗的认识和提高治疗效果提供参考和借鉴。
通过本研究的深入探讨和分析，预期能够为临床实践提供有益的指导和启示，推动卵巢囊肿蒂扭转的治疗水平和效果不断提升。
2. 正文2.1 卵巢囊肿蒂扭转的临床表现卵巢囊肿蒂扭转是一种比较罕见但危险的疾病，通常由于囊肿蒂长期扭曲压迫而发生。
其临床表现多样化，主要包括：1. 腹痛：患者常表现为急性绞痛，可放射至腰部或下腹部，疼痛程度可有波动；2. 恶心、呕吐：由于肠管受压迫，导致胃排空受阻而出现恶心、呕吐；3. 腹部压痛：受累卵巢附件区域可有明显的腹部触痛；4. 发热：由于囊肿扭转引起局部炎症反应，可出现低热症状；5. 腹部肿块：在体格检查中可触及到腹部包块。
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析
卵巢囊肿蒂扭转腹腔镜手术治疗效果分析侯晓波【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】Objective To explore the therapeutic effect of laparoscopic operation on ovarian cyst torsion. Methods Analyzed the cases of ovarian cyst torsion in our hospital from 2012 to 2014,and evaluated the therapeutic effect of laparoscopic operation. Results The average operation time was(65.1±16.4) min. The amount of bleeding ranged from 5~140 ml. Postoperative complications were none. The pathological studies after operation showed that 32 cases of teratoma,78.05% of the total,4 cases of simple cyst,9.76% of the total,1 cases of mucinous cystadenoma,2.44% of the total,1 cases of goiter,1 cases of chocolate cyst,1 cases of ovarian duct cyst,and one cases of unknown reason. The average postoper ative ventilation time was(27.5±11.2) h,indwel ing catheter time was(11.5±10.0)h,and average hospital stay was(4.5±1.1)d. Conclusion The treatment of laparoscopic operation on ovarian cyst torsion can be wide clinical application,because of fasty,accuraty,effect and less bleeding.%目的：探讨卵巢囊肿蒂扭转使用腹腔镜手术治疗的效果。
卵巢囊肿蒂扭转临床分析
卵巢囊肿蒂扭转临床分析
张小燕;陈庆云;卞美璐
【期刊名称】《中日友好医院学报》
【年(卷),期】2006(20)1
【摘要】目的:探讨卵巢囊肿蒂扭转的临床特点及处理方案.方法:对38例卵巢囊肿蒂扭转患者的临床资料进行回顾性分析.结果:38例患者中,合并妊娠者4例,绝经后妇女9例;1例保守治疗,37例手术治疗.术前明确诊断31例,漏诊6例;25例行患侧附件切除术(其中6例同时行子宫切除术),12例行囊肿剔除术,均无严重手术并发症发生.结论:早期诊断、早期治疗对于保留年轻患者的卵巢功能、减少术后并发症意义重大.
【总页数】3页(P17-19)
【作者】张小燕;陈庆云;卞美璐
【作者单位】中日友好医院,妇产科,北京,100029;中日友好医院,妇产科,北
京,100029;中日友好医院,妇产科,北京,100029
【正文语种】中文
【中图分类】R711.75
【相关文献】
1.卵巢囊肿蒂扭转超声诊断的临床分析 [J], 吴晓娟
2.单孔腹腔镜手术治疗儿童卵巢囊肿蒂扭转临床分析 [J], SHEN Gang;LI Gongjun;ZHOU Lijun;CHEN Yuan;BIE Pu;YANG Qin;BAI Yi
3.腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析 [J], 邱俊芬;刘丹;包利峰
4.卵巢囊肿蒂扭转保留卵巢术式的临床分析 [J], 卿清;孙春意;李岱株;黄娅娟;许长俊;刘洋;周红林;
5.腹部与经阴道超声检查卵巢囊肿蒂扭转的临床分析 [J], 金静
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卵巢囊肿蒂扭转手术保留卵巢与切除卵巢对比分析
凝 块状物或复位后卵巢色泽始终不恢复者 ， 常规行附件切除术 。
术 中视具体情况送或不送快速病理检查 。
１ ． ４ 临床 观 察 指标
该 院收治卵巢囊肿蒂扭转患者 ３ ３例 。其 中 ３ １ 例行 手术治 疗， ２例 收入院后予期待治疗 ， 腹痛缓 解 ， 痊愈 出院 ， 不在 讨论之 列。 ３ １ 例手术患者术前均充分知情同意 ． 要求保 留卵巢者愿 承担 术后 血栓栓 塞性疾 病 、 卵巢再 扭转 、 坏死 、 感染、 二 次手 术等 风 险， 其中 １ ６ 例 行卵巢囊肿剥 除术 ， 平均年龄 （ ３ ２ ． ９ ＋ ７ ． ６ ） 岁， １ ５例 行 附件切 除术 ， 平均 年龄 （ ３ ３ ． ２ ＋ ５ ． ６ ） 岁， 差异无 统计 学意 义 （ ． Ｐ ＞
最著 ， 术前彩超均提示附件区包块 ， 直径 ４ ～ １ ０ ｃ ｍ， 部分患者提示 卵巢 内部血 流信 号减少或 消失 ，甚 至在 卵巢 或肿 物的周 围可找
卵巢囊肿蒂扭转 多以突发性腹痛 ， 持续性或阵发性 发作 为主 ， 但 发现 时多合并 附件的坏死、 破裂 、 感染 、 栓塞等 ， 严重者甚 至危及 患 者的生命 ， 故一 经诊断 ， 多需立 即手术 ， 以往多 采取附件切 除 术， 但 目前 ， 保 留卵 巢的手术逐渐 被重视 ， 保护 患者的生殖及 内 分 泌功 能。为探 讨卵巢囊 肿蒂扭转手术中保留卵巢 的治疗效 果 及 安全性 。 该研 究将该 院 ２ ０ ０ ７年 ５月一２ ０ １ ２年 １ ２月 收治 的 ３ １ 例手术治疗卵巢囊肿蒂扭转患者 。 对 比分析 １ ６例保 留卵巢患者
体 温、 平均住院时间， 见表 １ 。
表１ 两组患者临床指标 比较
痛， 于子宫一侧扪 及包 块 ， 张力大 ， 触 痛明显 ， 尤 以与子宫相连处
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39例卵巢囊肿蒂扭转的手术治疗分析
作者：贺莉铭黄玉梅
来源：《中国实用医药》2012年第14期
卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症之一。
传统治疗方法是将扭转的附件切除以避免卵巢静脉血栓脱落造成肺动脉栓塞, 然而这对于年轻未婚女性乃至大多数育龄妇女是较残酷的［1］。
由于保留卵巢对于保持女性健康和生活质量都有重要作用，近年来，不切除卵巢的保守性手术越来越受到人们重视。
笔者对39例卵巢囊肿蒂扭转患者尽量采用保守性手术进行了治疗观察，取得满意疗效，现总结报道如下。