心电图学概念术语系列文库：T环
心电图名词解释
心电图名词解释心电图是电生理学中一种常用的检查方法，它通过记录心脏的电活动来评估心脏的健康状况。
心电图可以检测到心脏的节律、传导和收缩情况，有助于诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死等疾病。
以下是心电图中常见的一些名词解释：1. P波：心电图中的一个波峰，代表心脏中的心房收缩活动。
2. QRS波群：心电图中的一个波群，代表心脏中的心室收缩活动。
它由Q波、R波和S波组成。
3. T波：心电图中的一个波峰，代表心脏舒张期的重极化过程。
4. PR间期：从P波的起始到QRS波群的开始之间的时间间隔。
它反映了心房传导到心室的时间。
5. QT间期：从QRS波群的开始到T波的结束之间的时间间隔。
它反映了心室收缩和舒张的时间。
6. ST段：从QRS波群的结束到T波的开始之间的时间段。
它代表了心室收缩结束到舒张开始之间的时间。
7. ST段改变：ST段的形态偏移或抬高，可能是心肌缺血或心肌梗死的征象。
8. ST段抬高：ST段的上升超过基线水平，可能是急性心肌梗死的征象。
9. ST段压低：ST段的下降低于基线水平，可能是心肌缺血的征象。
10. T波倒置：T波倒置通常是心肌缺血或心肌梗死的征象之一。
11. 心动过速：心电图上显示的心率超过正常范围，可能是由于心肌病变、药物作用或心血管疾病引起的。
12. 心动过缓：心电图上显示的心率低于正常范围，可能是由于心房传导障碍、心室传导障碍或药物作用引起的。
13. 心律失常：包括早搏、逸搏和心房颤动等异常的心脏节律。
14. 冠状动脉疾病：冠状动脉供血不足导致的心肌缺血和心肌梗死。
15. 心肌梗死：冠状动脉阻塞引起的心肌细胞缺血和坏死。
心电图是一种非侵入性的检查方法，通过分析心电图的波形和间期，可以及早发现心脏病变并进行相应治疗。
因此，了解心电图中的常见名词及其含义对于诊断和治疗心脏疾病非常重要。
心电图的解析名词解释
心电图的解析名词解释心电图（Electrocardiogram，ECG）是通过记录心脏电活动的图像，用于评估心脏状况、诊断心脏病变和监测治疗效果的非侵入性检查方法。
在心电图图像中，有一些常见的名词和解释，以下将对其进行解析。
1. 心脏电活动（Cardiac electrical activity）：指心脏内发生的电流和电压的传播过程。
心脏电活动的正常传导对维持心脏正常功能至关重要。
2. 心脏节律（Cardiac rhythm）：指心脏收缩和舒张之间的节奏或规律性。
心律可以分为正常心律和不正常心律。
正常心律是指心脏以恒定的频率和序列进行收缩和舒张。
不正常心律可能包括心律过缓、心律过速、心律不齐等。
3. 心跳（Heartbeat）：指一次心脏的收缩和舒张。
心电图上的每个心跳称为一个心搏波（R波），它标志着心脏的起始和结束。
4. 导联（Lead）：指将电极放置在特定位置以记录心电图的过程。
常见的导联有12导联，包括标准导联（I、II、III）、偶联导联（aVR、aVL、aVF）、胸部导联（V1-V6）等。
5. 窦性心律（Sinus rhythm）：指心脏的起搏点在窦房结（心脏起搏的自律性最高的点）产生并正常传导的心律。
窦性心律通常是健康心脏的正常表现。
6. 心律失常（Arrhythmia）：指心脏节律的异常。
心律失常可以分为心动过缓、心动过速、心律不齐等多种类型。
心电图可以帮助诊断和监测心律失常。
7. P波：指心脏组织在窦房结正常起搏时产生的电活动。
P波表征心房收缩。
8. QRS波群：指心脏的心室肌群起搏和传导的电活动。
QRS波群包括Q波、R 波和S波，表征心室收缩。
9. ST段：指QRS波群结束后，T波开始之前的水平段。
ST段的异常可能提示心肌缺血或损伤。
10. T波：指心脏肌肉复极化的电活动。
T波表征心室舒张。
11. QT间期：指从心室肌开始收缩到完全恢复复极化所需的时间。
QT间期的延长可能与心律失常风险增加有关。
心电向量图VCG诊断资料：4-第四讲 心电向量图P-QRS-T环分析
第四讲心电向量图P-QRS-T环分析正常情况下，心脏在每一心动周期内除极先后相继产生P环、QRS环与T环。
一份完整的VCG，应该记录一个完整的心动周期，括P环，QRS环与T环。
P环是心房除极产生的向量环，QRS环是心室除极产生的向量环，T环是心室复极产生的向量环。
每种环都有特定的形态、运行方向与方位、一定的振幅、运行速度及时限。
正常VCG三个环的起点与终止点都在原点上，即在X、Y、Z轴的交点上，如果高度放大，O点、J点则一般没有回到E点（原点）上。
异常VCG一部分即使没有放大，其O点、J点也没有回到E点上。
即P环的终点（O点）不与E点重叠，出现E-O向量，或称Ta向量，在ECG上表现为P-R 段抬高或压低；QRS环的终点（J点）没有回到O点，出现O-J向量，或称ST 向量，在ECG上表现为ST段抬高和压低。
下面就正常及异常P环、QRS环与T环一般特征进行初步分析。
一、P环分析1、P环一般特征P环是左右心房除极产生的向量环，其各面形状都不规则，一般长度大于宽度，总时限<110ms（有用<100ms）。
它由3个主要综合向量组成，如下图：1-37 心房除极顺序与P波形成示意图窦房结发出的激动经前、中、后结间束使心房进行除极。
除极向量按时间先后一般分成3个部分。
先是右房除极产生除极向量P1，指向左、前、下；接着房间隔及其邻近心房肌除极产生的综合向量P2（相当右边P波顶部重叠部分），如果P波呈切迹，就是切迹前后部分；最后激动经前结间束的分支巴氏束传导使左房除极，产生的左房除极向量P3，指向左、后、下。
下面图片就是P环各面形状示意图：1-38 正常P向量环与心电图P波形态示意图各面P环特征如下：额面：一般呈长条形，稍不规则，多呈CCW转，先向前，再向左向后。
一般位于左下方，最大P向量在+30°～+90°间（平均60°），振幅应＜0.2mV。
横面：P环最小，可呈各种形状，多呈逆时钟运行或“8”字型运行，运行方向先向前，再转向左后。
心电图学概念术语系列文库：T波电轴
心电图学基本概念系列文库——
T波电轴
医疗卫生是人类文明之一，
心电图学，在人类医学中有重要地位。
本文提供对心电图学基本概念
“T波电轴”
的解读，以供大家了解。
T波电轴
指额面T波的平均电轴。
在心室肌除极正常的情况下，测量T波电轴可以判断T 波是否异常，此时若有异常，即可判断为原发性T波改变。
此外，T波电轴的测定是测量R－T夹角的必不可少的步骤。
由于T波圆钝，幅度较低而占时较长，因此T波电轴的测量需用测量T波面积的方法才较合理。
理论上测量面积需用求积仪(planimeter)，但实用上不方便，可用简单几何图形计算法代替，其中包括直角三角形累加、直角四角形减量及计数小方格累加等方法。
为了简便，T波电轴的测量方法有时也用测量其幅度来代替之，但只能测得大约电轴。
T波电轴偏向的划分与QRS电轴相似额面T波电轴通常在0°～+90°(包括轻度左偏)之间，多数在+40°～+60°。
T波电轴在+30°～+90°以内为不偏，+30°～0°～－90°为左偏，+90°～180°为右偏。
当T波电轴＞－30°或＞+90°时，T波多属异常。
心电图学概念术语系列文库：T波
心电图学基本概念系列文库——T波医疗卫生是人类文明之一，心电图学，在人类医学中有重要地位。
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T波心室复极波，在ST段之后。
T波代表左右心室肌复极过程的电位变化，在心肌动作电位曲线上为3相，相当于快速复极末期，其形成系钾离子快速外流所致。
T波与ST段一样，在心电图上具有重要的诊断价值，其形态取决于T环在心电图各导联轴上的投影。
正常T波形态呈圆钝状，无错折或切迹，其近支由基线缓慢上升达顶点，随即迅速下降，故T波两支不对称，近支坡度较远支为小。
T波的方向应该和QRS波群的主波方向一致，即在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联中T波直立，aVR导联T波倒置，在aVL与aVF导联中，若QRS波群主波向上且R波＞0．5mV时，则T波一般是直立的，若QRS波群主波向下，则T波可低平或倒置。
Ⅲ、V1～V3导联变异较多，T波可为直立，平坦、双相或倒置。
V3导联通常多直立，若V3导联T波倒置，其倒置深度不应超过0．25mV，最多也不应超过0．40mV，且V1、V2导联不应有直立的T波。
幼儿的V1～V3导联的T波甚至V4导联的T波可以倒置，此又称为*幼年型T波。
T波的振幅在以R波为主的导联应超过同一导联R波的1／10。
T波高耸一般说来无重要意义，但应注意与急性心肌梗死早期的T波高耸鉴别(可动态观察)。
心前导联的T波可高达1．2～1．5mV，但V1导联的T 波不应超过0．4mV。
aVL、aVF导联的T波可高达0．4～0．5mV，aVR导联的T波可深达0．6mV。
T波的时间正常时为0．05～0．25s，但临床意义较小，很少分析。
T波的各种形态。
心电图学心电图基础知识
也可测算Ⅰ和III的QRS振幅的代数和
值通过查表直接求得心电轴。
RI=+9
R III =+8
I
qI=－1
s III =－2
如I 的QRS的代数和8，III导联的代数和为6时
I 0°
°
+120° III
OA +55 °
II +60°
3.心电轴的临床意义：
➢-30°~ +90°为正常心电轴可变动范围。
R
R’
S’
QS
QS
用英文大写字母（Q、R、S）表示，波幅 较小的波用英文小写字母（q、r、s）表示。
qR
qRs
Rs
R
rsR’
rS
RS
rSr’ Qr
M
d. 除极完毕后，心室的缓慢和快速复极过程分
别形成ST段和T波。 ST段是在QRS综合波之后位于基线上的一 个平段。 T波是在ST段后出现向上或向下的一个圆钝 而较大的波。
箭矢
右-
+左 向量指向左
箭矢短，表示ห้องสมุดไป่ตู้量小
-
上
右
+左
下
向量指向左 下箭矢长，表示
向量大
2. 综合心电向量：心脏在电激动过程中产生许 多心电向量。由于心脏的解剖结构及其电活 动相当错综复杂，致使诸心电向量间的关系 亦较复杂，然而一般按下列原理合成“心电 综合向量”（resultant vector）。
c. 心房复极尚未结束时,随即在图上出现振幅 最大的QRS波群,反映心室除极的全过程。 由于探查电极的位置不同， QRS波在各导 联轴上所形成的心电图的波形也不一样。 国际上有一个统一的命名。首先出现的基
心电图学概念术语系列文库：R在T现象
心电图学基本概念系列文库——
R在T现象
医疗卫生是人类文明之一，
心电图学，在人类医学中有重要地位。
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“R在T现象”
的解读，以供大家了解。
R在T现象
亦称“T波截断现象”。
多属特早型室性早搏。
室性早搏出现在前一心动周期的T波之上，即落在T波顶峰之前30ms处时，称为R在T现象。
此种室性早搏又称为“R在T型室性早搏”。
由于T波顶峰之前30ms处为心室易损期，因此R在T现象被认为是一种危险信号，特别是在急性心肌梗死之后，如同时室早呈频发性、连续成对出现、或多源性、或伴有Q－T间期延长者，R在T现象易诱发室性心动过速或心室颤动。
但是后来发现普通人群中也可出现这类警戒性心律失常，且长期随访并不能证实有发生猝死的高度危险性。
这是因为Lown分级的主要依据为CCU中急性心肌梗死和严重不稳定型心绞痛病人的心电监护资料，而在普通人群和非急性心肌缺血发作时的情况则很相同，这说明将Lown分级作为室性心律失常判断预后和决定治疗的指南显然是不恰当的。
临床上可将R落T现象分为*A型R在T现象和*B型R在T 现象两种。
心电图学概念术语系列文库：T波高耸
心电图学基本概念系列文库——
T波高耸
医疗卫生是人类文明之一，
心电图学，在人类医学中有重要地位。
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“T波高耸”
的解读，以供大家了解。
T波高耸
当T波的振幅在肢体导联上超过0．5mV，或在心前导联超过1．0mV，即可称为T波高耸。
T波高耸可见于许多病理状态，如急性心肌梗死的超急性期、心内膜下心肌缺血、高钾血症，但也可见于正常人运动或情绪激动时要结及过早复极综合征。
对T波高耸要结合临床基础情况综合进行判断，观察T 波高耸有无症状，必要时进行动态观察。
正常变异的T波高耸可具有如下特征：(1)多见于心前导联，可伴有R波增高，ST段凹面抬高(J点上抬)，V6导联ST／T＜25%；(2)休息或口服钾盐可使升高的T波暂时恢复正常；(3)无任何症状，长期随访无器质性心脏病证据。
高血钾症(血清钾8．4mmol／L)所致T波高耸患者9岁，急性肾功能衰竭。
图示窦性心律，频率95次／min，P－R间期0．20s，QRS波群时间0．15s，Q－T间期0．36s。
Ⅱ导联的R波降低，S波加深而宽。
T波高尖，达10min，基底部变窄，其T波高耸为高血钾症所致。
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心电图学基本概念系列文库——
T环
医疗卫生是人类文明之一，
心电图学，在人类医学中有重要地位。
本文提供对心电图学基本概念
“T环”
的解读，以供大家了解。
T环
心室复极过程所产生的心电向量环称为T环。
正常空间T向量环一般为椭圆形，亦可呈狭长形或直线状。
外形圆滑，其运行速度离心支较慢，使辉点密集甚至可呈实线状；而回心支较快，辉点常稀疏可辨。
此种特点反映在心电图上使T波的前半部坡度变化较慢。
空间T向量环的方位常与QRS环相一致，故多指向左下而偏前。
正常T环运转方向也与QRS环相一致，但少数正常人，尤其儿童其运转方向可与QRS环的方向相反，在额面上较易见到。
T环的运转方向对诊断心肌缺血、损伤、心室肥大及束支传导阻滞，是否合并心肌缺血等有一定参考价值。
T环运行时间约为260～400ms，但因辉点密集和连接而难于计算。
空间T向量环在各平面上的投影即形成该平面T环。
(1)额面T环的运转方向可呈顺钟向亦可呈逆钟向运
转，并且偶可与QRS环的运转方向相反。
最大T向量方向指向左下，正常在4°～59°之间，平均31°。
其最大向量振幅为0．13～0．63mV，平均0．38mV。
(2)右侧面T环：其运行方向与QRS环一致，呈顺钟向运转，也见有T环明显狭窄时呈逆钟向运转的，最大T向量指向前下，正常为1．33°～101°，平均51°。
最大T向量振幅为0．01～0．63mV，平均0，32mV。
(3)横面T环：其运转方向与QRS环相同，呈逆钟向运转，偶见T环其离心支与回心支重叠呈线状。
罕见狭窄的T环呈顺钟向运转者。
最大T向量指向左前，正常在5°～68°之间，平均36°。
其振幅0．06～0．73mV，平均0．39mV。
此外各面上T环的长宽比值，正常一般大于2．5。
T最大向量与QRS最大向量比值在额面、右侧面和横面上各为0．439±0．158：0．421±0．121；0．422±0．133。
一般认为小于0．2为不正常。
正常T最大向量方位和振幅比较见下表：。