女人得了桥本氏病可以怀孕吗

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桥本甲状腺炎对妊娠结局的影响_谢绮

Amino 等［25］认为只要 TPOAb 阳性，自身免疫甲状腺炎必然存在。李玉姝等［26］报道，国内中女性人群中 TPO － Ab 的阳性率为 11． 71% ，TG － AB 的阳性率为 11． 21% 。单纯甲状腺自身抗体阳性的 HT 是否影响妊娠尚存争论。Sgarbi
1 中医学认识
桥本氏甲状腺炎根据其不同的临床表现可归于中医“瘿瘤”“虚劳”等范畴。甲状腺位于颈前喉结两旁，古人称之 “厣”。《灵枢·经脉》中记载颈前咽喉处为肝、脾、肾三经及任督二脉所行。因此，肝、脾、肾三经和任督两脉之气血津液共同通调和濡养甲状腺，以维持甲状腺功能。
桥本甲状腺炎（ Hashimoto's Thyroiditis，HT）又称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种器官特异性自身免疫性疾病。其患病率逐年上升，且女性多于男性［2］。桥本甲状腺炎起病隐匿，进展缓慢。早期没有症状或临床表现不典型，并常与其他甲状腺疾病并存。临床检查中血清甲状腺球蛋白抗体（ TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（ TPOAb）或者甲状腺微粒体抗体（ TMAb）等甲状腺自身免疫性抗体阳性，同时伴随甲状腺弥漫性肿大，也可呈结节性肿大。早期甲状腺功能可正常，随病情的进展即使少数患者伴一过性甲亢，但最终将进展为甲状腺功能减退［3］。近年来研究发现，桥本甲状腺炎对妊娠母体及胎儿均有不可忽视的影响，综下所述。
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等［27］认为 TPOAb 阳性与自发性流产无关。1990 年 Stagnaror Green 等［28］首次报道甲状腺自身抗体阳性增加妇女早期流产发生率。自此，妇产科学和内分泌学界开始关注甲状腺自身免疫与流产的关系。曾对 552 次妊娠妇女前瞻性观察显示，甲状腺自身抗体阳性妇女的流产发生率为 17% ，而阴性妇女的流产率仅为 8． 4% 。Negro 等［29］曾比较 72 例 TPOAb 阳性和 412 例 TPOAb 阴性女性流产率，发现 TPOAb 阳性的孕妇流产率显著增加。目前研究认为，即便妊娠母体甲状腺自身抗体滴度有所减低，血清 TSH 水平仍处于正常的上限，说明甲状腺的储备功能下降，胎儿的神经发育也可以受到损伤。为此，妊娠母体 TPOAb 阳性是与后代认知评分降低相关的最重要因素［30 － 32］。产后甲状腺炎（ PPT）是多发生于产后 1 a 内与妊娠相关的自身免疫性疾病。妊娠早期 TPOAb 是预测 PPT 发生的重要指标。Amino 等［25］报道妊娠早期 TPOAb 阳性的妇女中 60% ～ 70% 产后会发生 PPT，TPOAb 阳性者发生 PPT 的危险性远远高于 TPOAb 阴性妇女，且 PPT 的病情比阴性者严重。最近 Pop 研究组在对 1017 名妊娠妇女的前瞻性观察，发现妊娠早期 TPOAb 与抑郁相关，而在妊娠晚期 TPOAb 对抑郁的发生影响并不重要［33］。甲状腺自身抗体与产后抑郁的相关性仍在争议中。目前观点认为，TPOAb 本身与抑郁不相关，而与产后甲状腺功能异常有关。 2． 3 治疗与监测目前就对所有妊娠妇女是否进行甲状腺功能普查仍存争议。2011 年美国 ATA 指南建议［34］：妊娠早期应对有甲减高危因素的妇女积极筛查甲功，其中包括 TPOAb 阳性者。如果一旦确诊甲减，应尽早启动 L － T4 治疗，使妊娠初期血清 TSH 水平保持在 0． 1 ～ 2． 5 mIU·L － 1 ，妊娠中期在 0． 2 ～ 3． 0 mIU · L － 1 ，妊娠末期在 0． 3 ～ 3． 0 mIU·L － 1 ；血清 FT4 维持在非妊娠成人正常值的上 1 /3 水平，血清 TT4 保持在非妊娠成人正常值的 1． 5 倍水平。通常妊娠期间 L － T4 治疗量比非妊娠期增加 30% ～ 50% ，且每 4 ～ 6 周监测一次 TSH，调整 L － T4 剂量。如果指标正常后可以每 6 ～ 8 周监测一次 TSH。亚临床甲减的妊娠妇女是否给予治疗仍未达成共识．单忠艳等［35］推荐处于亚临床甲减的妊娠妇女予 L － T4 治疗，减小妊娠可能的不良影响。美国 ATA 亦推荐 TPOAb 阳性的亚临床甲减应给予 L － T4 治疗。多数学者认为对于 TSH 正常的单纯性甲状腺自身抗体阳性的不予以治疗，定期监测。但又有研究报道对 TSH 正常的甲状腺自身免疫性疾病妇女补充甲状腺激素，自然流产和早产的发生率均明显降低［36］。

甲状腺结节能要孩子吗

甲状腺结节能要孩子吗
一、概述
生活中有很多疾病是特别可怕的，不管是谁都应该多了解相关的知识，积极的预防才行，尤其是甲状腺结节，因为现代生活节奏快，加上环境日益恶化，都使得患甲状腺病的人数越来越多，如果发现了甲状腺结节，及时的选择适合自己的方法进行治疗，而且患病以后，有很多注意的问题，尤其是那些没有生育的患者，更要注意自己要孩子的时机。

二、步骤/方法：
1、甲状腺结节不能怀孕，最起码在病情没有得到良好的控制之前，是不可以怀孕的，要不然是会对胎儿造成很不好的影响，可以导致胎儿发育不良，甚至会出现畸形的情况，要特别的注意才行。

2、出现了甲状腺疾病的患者，是很容易流产的，建议患者还是
需要及时治疗自己的疾病，患者平时不可以吃一些对身体有刺激性的东西，尤其是辣椒还有调味品都是不可以食用的，对病情恢复没有好处。

3、患者可以等到治疗好了之后再要孩子，这个时候就比较安全
一些，女性患者要及时的调整自己的饮食习惯，不可以吃垃圾食品和油炸烧烤类的东西，平时要多吃富含营养的食物是比较好的。

三、注意事项：
患者不可以太心急要孩子，一定要保证孩子和大人的健康才可以，
患者只要积极的进行合理的治疗，是可以治疗好的，患有甲状腺结节的患者，是不可以吃含碘量比较多的东西。

桥本诊断金标准

桥本氏病的金标准诊断标准包括以下几个方面：
1. 临床表现：甲状腺肿，伴有甲状腺功能异常，如甲状腺自身抗体（甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体）阳性。

桥本氏病又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是一种常见的自身免疫性疾病，以中年女性多见。

其典型症状为甲状腺肿大，触摸有结节，部分患者伴有关节疼痛、肌无力等表现。

2. 化验检查：如抽血化验甲状腺激素水平，包括总T3、总T4、游离T3、游离T4等，有助于了解病情。

此外，促甲状腺激素（TSH）测定可用于判断甲状腺功能。

桥本氏病的甲功结果一般为初期TSH降低，T3、T4升高，随着病情发展，可表现为TSH增高，并伴甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体的增高。

3. B超检查：B超检查可见甲状腺弥漫性病变，具体表现为回声不均、网格样改变等。

4. 病理学检查：甲状腺穿刺活检是明确诊断的重要手段，也可在无创条件下进行经皮无创病理检查。

总的来说，桥本氏病的诊断需要结合临床表现、实验室检查、影像学检查以及病理学检查结果。

值得注意的是，以上标准仅供参考，具体情况应结合医生诊断和检查结果来确定。

同时，桥本氏甲状腺炎可能引发甲状腺功能减退，需要长期服用甲状腺激素药物来维持治疗。

在日常生活中，患者还需要注意避免过度劳累、精神紧张、感染等诱因，以减轻病情。

以上内容仅供参考，建议咨询专业医生。

桥本甲状腺炎怀孕需要注意些什么

桥本甲状腺炎怀孕需要注意些什么很多人都一种疑问，那就是如果女性身患某些疾病还能不能怀孕生孩子，担心会不会影响到新生儿，这种担心很多时候是必要的，很多时候又变得很没有必要，那么桥本甲状腺炎如果女性患上了，会不会影响呢?今天就了解了解桥本甲状腺炎怀孕需要注意什么。

桥本氏甲状腺炎是比较常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。

目前没有理想的治疗方法治疗这一疾病。

因而两个抗体的高的您完全不用管它们的高的，它们高低和基本的严重性无关。

由于这一疾病最终可以引起甲减，因而这个基本的治疗常常是调节甲状腺功能。

患有桥本氏甲状腺炎可以怀孕，但要注意要经常检查甲状腺功能，一般要求半月查甲功一次。

由于甲减可以影响孩子的智力，因而一般甲减患者要用药物调整，使TSH处于正常值的低限或低于低限水平。

病情分析：甲减的女性，因为甲减怀孕的时候，要是甲状腺功能不正常的话，是可以导致胎儿发育畸形增加的。

指导意见：1，妊娠期间只要保持甲状腺功能在正常范围就是可以的2，但是优甲乐的剂量应该比妊娠前的剂量要大一点孕妇，桥本氏甲状腺炎继发亚临床甲减，口服优甲乐治疗，甲状腺功能指标正常，甲状腺素注意影响胎儿神经系统及骨骼系统的发育，只要母体甲状腺功能指标正常，是不会影响胎儿的。

指导意见：建议定期复查甲状腺功能，及时调整药量，并定期行胎检。

桥本氏甲状腺炎不是遗传性疾病 ,但是如果母亲在怀孕期间患有桥本氏甲状腺炎 ,那她生下的孩子有可能发生甲状腺功能不全.具体表现为生长发育迟缓,智力与运动功能落后 ,极少数患者在 4岁或 5岁时出现症状.指导意见：为了优生优育，建议桥本氏甲状腺炎治愈后半年，复查结果正常可以怀孕。

桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,它主要是对甲状腺滤泡上皮细胞进行破坏,导致甲状腺细胞损害和分泌甲状腺激素减少,形成甲减。

指导意见：70%的严重甲低的病人因为无排卵性功血而不孕，妇女较男性更易受影响。

一些研究表明，轻度甲低有良好的妊娠结局。

有研究显示，甲低会导致妊娠前3个月的流产、死胎、死产、胎儿不成熟。

女性有妇科病会怀孕么？

女性有妇科病会怀孕么？
很多女性都可能会受到妇科疾病的影响，而妇科疾病是否会怀孕，这要根据病情的状况决定，一般来讲，如果妇科疾病不注意治疗控制的话，是会影响到怀孕的常见的，如阴道炎盆腔炎附件炎等这些妇科疾病。

★1、阴道炎
阴道与尿道、肛门相邻，局部潮湿，生育年龄妇女性生活频繁，并且是分娩、妇科手术操作的必经之路，易受到外界污染或者损伤。

阴道炎是最常见的疾病，霉菌性、细菌性及滴虫性是比较常见的几种。

★2、霉菌性阴道炎
霉菌性阴道炎的学名是“外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）”，由假丝酵母菌引起的，据统计，约75%的妇女一生至少患过一次，45%妇女经历过2次或以上的发病。

妊娠时机体免疫力下降，正常的阴道内环境改变，有利于假丝酵母菌生长，雌激素水平高，症状较严重。

妊娠期患病后，极少数患者致病菌能经宫颈上行，未经治疗患者的胎膜早破、会阴阴道裂伤的发病率，明显高于未患病者及经治疗者。

报道显示，新生儿真菌感染并非与阴道分娩有关，但是多数孕妇由于担心影响胎儿，影响自然阴道分娩的信心而导致剖宫产率增加。

★3、细菌性阴道炎
细菌性阴道病是由于阴道内的正常菌群失调所引起的一种
混合感染，与胎膜早破、早产等不良妊娠结局有关。

滴虫性阴道
炎滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫引起，是一种常见的性传播疾病。

妊娠时期患病，可导致胎膜早破、早产及低出生体重儿。

治疗有症状的患者可以减轻症状，减少传播，防止新生儿的呼吸道及生殖道感染。

备孕女性必知有这些疾病不宜怀孕

备孕女性必知有这些疾病不宜怀孕现在在优生优育的环境之下，很多女性为了能够拥有一个聪明和健康的宝宝，就会提前备孕，了解更多的备孕知识，为孕育一个健康的宝宝做好充足的准备。

可是你知道吗？女性得了哪些疾病不适合怀孕？让我们一起来看看，千万不要因为疾病造成自身和胎儿的健康受到威胁。

女性得了哪些疾病不适合怀孕？1. 肝病乙肝等病毒性肝炎会通过胎盘传染给胎宝宝，此外，怀孕期间准妈妈肝功能负担增加，也会导致肝功能异常。

因此，准妈妈如果患有肝脏疾病，一定要在孕前做好相应检查和评估，在病况可控的条件下再怀孕，同时要做好孕期保健，尽量降低将肝病传染给宝宝的可能性。

2. 贫血准妈妈如果孕前就贫血，则在孕期身体负担增大后，容易营养不良，一方面会使贫血症状加重，另一方面还可能影响宝宝的发育。

如果准妈妈贫血严重，还可能造成宝宝发育迟缓、早产等情况，严重者甚至可能导致胎死腹中。

此外，贫血的准妈妈还容易出现心力衰竭、产后出血、产后感染等情况。

因此，如果女性有贫血，建议先治疗好了再怀孕，这样对妈妈和宝宝的健康都好。

3. 肾病孕妈妈如果患有肾病，很容易出现妊高症，影响胎儿发育，甚至还可能引起流产、早产等情况。

而对准妈妈而言，肾脏疾病可能会导致肾功能衰竭和尿毒症，非常危险。

因此，如果备孕妈妈患有肾病，一定不要贸然怀孕。

4. 结核病结核病患者怀孕后可能会导致流产、早产等问题。

此外，准妈妈如果在孕期服用抗结核药物，还会影响胎儿发育。

因此，患有结核病的备孕妈妈，一定要治好后再考虑怀孕。

5. 性病夫妻双方任何一方有性病，都可能危及胎宝宝的健康。

准妈妈如果患有性病，不但可能影响胎儿的发育，还可能将疾病传染给宝宝，为了宝宝的健康，一定要治愈后再怀孕。

6. 糖尿病孕妇患有糖尿病很容易引发妊娠高血压，如果控制不好，还可能导致流产、早产、巨大儿等情况。

因此，如果患有糖尿病，最好请教医生是否可以怀孕，在身体条件允许后再怀孕，同时在孕期要特别注意控制血糖，以防止妊娠糖尿病。

桥本注意事项

桥本注意事项桥本治疗是一种通过针灸来治疗疾病的传统中医疗法。

桥本治疗在日本非常流行，并被广泛应用于各种疾病的治疗中。

以下是一些桥本治疗的注意事项，以帮助人们更好地了解桥本治疗并做出正确的选择。

首先，选择合适的医师是十分重要的。

桥本治疗的效果与医师的技术和经验密切相关，因此找到一位经验丰富、资质合格的医师非常重要。

可以通过咨询朋友或家人的意见，或者向当地医师协会咨询，以找到可靠的医师。

其次，了解自己的身体状况也很重要。

桥本治疗不适用于所有人，对某些人可能有一定的风险。

如果有心脑血管疾病、严重的免疫系统疾病、肝功能障碍等疾病，或者怀孕的妇女，都不适合接受桥本治疗。

因此，在接受桥本治疗之前，最好先进行身体检查，确保没有任何与桥本治疗不兼容的疾病或情况。

第三，遵循医师的建议和指导非常重要。

桥本治疗的过程中，医师会根据患者的具体病情制定治疗方案，并给出相应的建议和指导。

患者应该积极配合医师的治疗，按时服药，注意休息，遵守饮食要求等。

如果有任何疑问或不适，应及时向医师咨询，不要盲目自行调整治疗方案。

第四，保持良好的生活习惯也是桥本治疗的重要环节。

良好的生活习惯可以提高治疗效果，促进康复。

例如，合理安排作息时间，保证充足的睡眠；饮食健康均衡，避免食用过多的油腻和辛辣食物；保持适度的运动，促进身体的血液循环和新陈代谢等。

同时，应避免长时间的劳累和超负荷工作，保持积极乐观的心态，避免情绪过度波动。

最后，要定期复诊并接受医师的监测。

桥本治疗是一个渐进的过程，需要长时间的治疗和调整。

即使症状有所缓解，也不能自行停止治疗。

定期复诊和接受医师的监测，可以及时调整治疗方案，以获得最佳的治疗效果。

总之，桥本治疗是一种传统的中医疗法，对于某些疾病的治疗效果非常显著。

但在接受桥本治疗之前，我们需要选择合适的医师，并了解自己的身体状况。

在治疗过程中，我们需要积极配合医师的治疗，保持良好的生活习惯，定期复诊并接受医师的监测。

只有这样，我们才能最大限度地发挥桥本治疗的疗效，达到康复的目标。

桥本甲状腺炎

桥本甲状腺炎作者：邓安来源：《人人健康》2019年第08期1桥本甲状腺炎的病因桥本甲状腺炎也被称之为慢性淋巴细胞性甲状腺炎，它是一种自体免疫性病症，血肿能够检测出高效价的抗甲状腺抗体，病人的甲状腺组织中存在众多的浆细胞与淋巴细胞浸润，还会出现淋巴滤泡。

当淋巴细胞与甲状腺抗原接触后，会出现淋巴母细胞，存在移动抑制因子与淋巴细胞毒素，表明病人的T细胞有致敏活性，相应的抗原为甲状腺细胞成分。

此外，一半患者亲属能够在血中检测出类似的甲状腺自身抗体，患者或者亲属可能患有其他器官的自身免疫性病症，对免疫抑制剂有优良的治疗反应。

此种病症具有遗传的趋势，如果怀孕时将此种病情控制好，不会将该病传给下一代，现今会有甲状腺疾病筛查手段，婴儿遗传到此病症，能够被及时被治疗，保障患儿的健康。

2桥本甲状腺炎的临床表现任何年龄段的人都可能患有该病症，主要出现在中年人群体中，女性的发病概率将会大于男性，此病症的起病过程较为隐匿，发病过程也十分缓慢，患者在无意中发现甲状腺肿大的情况，一些患者还会产生局部不适与疼痛的感觉，可能会与亚急性甲状腺炎互相混淆。

同时，甲状腺呈现对称性肿大的形式，椎体叶也将肿大，腺体表面呈现分叶的状态，质地坚韧犹如橡皮一般，部分患者还会产生甲亢的症状，发病后期将会出现甲减，出现粘液性水肿的症状。

对于青少年而言，主要会呈现弥漫性肿大的现象，表面光滑，中年患者出现中度肿大的症状，中等硬度，表面均匀欠佳，极少数病人的甲状腺质地较硬，与甲状腺癌的区分将会存在难度。

3桥本甲状腺炎的三个阶段桥本甲状腺炎被划分成三个阶段，在早期的时候，患者食欲良好，但是容易产生劳累的感觉，稍微运用药物便会达到良好的治疗效果，然而会造成药物性甲低的情况，一些患者的炎症减轻，不治便能达到良好的效果，复发率过高将是本阶段的明显特点。

在中期阶段时，正常的功能细胞将会持续减少，到达一定程度，将会出现甲低的现象，存在甲亢症状，但是化验指标将会稍高或者正常。

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女人得了桥本氏病可以怀孕吗
女人得了桥本氏病可以怀孕吗？很多孕妇会患上桥本氏甲状腺炎，桥本氏甲状腺炎可以怀孕吗？是桥本氏甲状腺炎患者常问的问题，下面我们来详细了解下。

1、桥本氏甲状腺炎是比较常见的一种自身免疫性甲状腺疾病。