肛肠疾病术后尿潴留原因分析及护理
肛 肠 疾 病 术后 尿潴 留原 因分 析 及 护 理
沈 红
（ 锡 市 中医医院 无
江 苏 无锡 ２ ４ ０ ） １ ０ １
３ ３ １ 诱导排尿法 ． ． ①听流水声 ： 利用条件反射 使患者产生
尿潴 留是 肛 肠 疾 病 术 后 的 常 见 并 发 症 之 一 ， 但 影 响 术 不 后 的 治 疗 和 护理 ， 加 医 疗 费 用 ， 增 而且 给 患 者 带 来 生 理 和 心 理 的痛苦 ， 疾病的恢复极为不利。积极有效地解 除尿潴 留， 对 对
２ 原 因分 析
穴 ） 并逐渐地适 当地加压 ， ， 常可使排尿成功 。
３３２ 穴位治疗法 ． 取 三阴交 、 极 、 强 、 俞 ， 泻法 ， 中 长 腰 用 留
针 ２ ｉ。或艾 灸气海 、 ０ｒｎ ａ 中极 、 关元 、 足三里等穴 ， 以增加膀胱 的气化功能 ， 到排 尿的 目的。 达 ３ ３ ３ 中药治疗法 ．． 可用 车前 子 １ 开 水冲 泡 １ ｎ 或 ０ｇ ０ ｍｉ， 加热煮沸 ３ ｍ ｎ 代茶 饮 ， ｉ后 以清热 利湿 ， 以淡竹 叶 、 梗各 或 桔
果 。现报告如下。
ｌ 临床 资料
耻骨联合 （ 即下腹部 的骨 突 ） 与肚脐 之间 的距 离分成 ５等份 ，
在 排 尿 时 手 指 并 拢 按 摩 脐 下 ３ ５处 （ 元 穴 ） ４ ５处 （ 极 ／ 关 及 ／ 中
选择我院肛肠科 ４ ０例 肛肠 手 术患 者进 行 观察 ， ２ ０ ０ 男 ５ 例 ， １０例 ； 女 ５ 年龄 ２ ０～６ ５岁 ； 中内痔 、 其 外痔 和混 合痔切 除 术 ３５例 ， ２ 肛瘘切开挂线 ５ Ｏ例 ， 周脓肿切 开引流术 ２ 肛 ５例。 经指导能 自行 排 尿 者 ３ ３例 ， ５ 由各 种 原 因发 生 尿 潴 留者 ４ ７ 例 。发生尿潴 留后采取措施能 自行排 尿者 ４ ２例 ， 经采取 措施 仍不能 自行排尿者 ５例 ， 行无菌 导尿术 。经临 床治疗 和护 后 理全部治愈出院。
４ ｇ泡茶频服 ； 年患 者可 加等 量桂 枝开 提肺 气 ， 老 淡渗利 尿 ，
增强膀胱气化功能。
２ １ 环境因素 ．
绝 大多数 患者不 习惯 在病房或 床上排小便 ，
部 分 患 者 由于 应 急 能 力 差 ， 疾 病 知识 对ຫໍສະໝຸດ ３ ３ ４ 西药治疗法 ．．
①开塞露纳肛法 ： 利用排便 促使排尿 的
０５ｍ ， ． ｇ 以促 使 膀 胱 逼 尿 肌 收 缩 而 排 尿 。
缺乏 了解 ， 神过 度 紧张 ， 精 产生 焦虑 、 惧等 不 良心理 状态 。 恐 精神紧张必然使膀胱 紧张度 和感 受性 降低 ， 至造成 神经麻 甚
痹 ， 膀 胱 的 排 尿 反射 功 能 消失 ， 使 术 后 尿 潴 留 。 使 致
３ 护理 ３１ 施护因人而异 ． 适 当 调 整 治 疗 和 护 理 时 间 ， 量 为 患 者 尽
通过对肛肠疾病 术后尿潴 留患者护 理措施 的实 施 ， 有 能
’
李泳． 小儿 先天性唇腭 裂修 复手术 围手术期 护理 ［ ］ 张琳， ３ ［ ］ 齐齐哈尔医学院学报 ，０ ９ ３ （５ ：９ ４—１４ ． Ｊ． ２０ ，０ １ ） １４ ９５ 辛春 燕， 乔东 辉． 唇裂 二期 畸形 的 围术期 护理 ［ ］ 孙宝利， ４
本文编辑 ： 徐
杰
２１ ０ ２ ０ ０－ ６— ８收稿
有时身边有 陪护人 员也不 能顺利排便而致尿潴 留。
２ ２ 精 神心 理 因 素 ．
神经反射原理 ， 采用 开塞露 纳肛 ， 促使 逼尿 肌收缩 ， 内括约肌 松弛而导致排尿 ， 效果快 速 ； 新斯的明对膀胱平 滑肌有较强 ② 的兴奋 作 用 ， 为 尿 潴 留患 者肌 肉 注 射 新 斯 的 明 ０ ２ 可 ． ５～
尿意 ， 促使排尿 ； ②热敷 法 ： 热水 袋用 布包裹后 置 于耻骨联 用
合 上 方 进 行 热 敷 或 取 毛 巾 用 热 水 浸 湿 后 拧 至 七 成 干 ， 敷 于 平
促进术后的治疗 效果 和患 者生 活 自理能 力 的恢 复有 重要 作 用。近年来 ， 我们对 ４ ０例肛肠疾病 患者行手术治疗 ， ０ 发生尿
齐鲁护 理杂 志 ２ １ ００年第 ｌ 第 ２ 期 ６卷
韩 唇 Ｊ． ［ ］ 韩 丽 ， 志 刚 ． 裂 修 复 术 患 者 手 术 后 护 理 体 会 ［ ］ 临 ２
床 护理 杂 志 ，０ ８ １ （０ ： １ ２ ０ ，０ １ ） １５—１６ １．
［ ］ 实用全 科医学，０４ ２ ４ ２ Ｊ． ２ ０ ， ：１ ． ［ ］ 林艳辉 ， ５ 辛建 云 ， 小芹． 张 幼儿唇 裂患 者整 体护 理体 会 ［ ］ 齐鲁护理杂志，０５ １ （ ） ８ ． Ｊ． ２ ０ ，１ ３ ：２
３ ３ ５ 其他 ．．
若 经上述 处理 后仍 不能缓解 ， 脐下触 及胀大膀
胱 者 ， 及时在严格无菌操作下施行导尿术 ， 应 以解 除 患 者 的 痛 苦 ， 要 时 留置 导 尿 管 。 必
４ 小 结
２ ３ 手术 因素 ．
手术时对其临近组织 的过度牵拉 ， 以致局 部
损 伤过 大 ， 导致 疼 痛剧 烈 ， 之 术 后 肛 门 敷 料 （ ） 加 带 包扎 填 塞过 紧 ， 门 括约 肌 痉 挛 ， 射 性 引 起 膀 胱 及 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而发 肛 反 生尿潴 留。 ２４ 机 体 疾 病 因 素 ． 使术后尿潴 留。
潴 留４ ７例 ， 析 其 原 因 ， 给予 有 针 对 性 的护 理 ， 得 满 意 效 分 并 取
患者小腹部 ， 每隔 ５～１ ｉ 换 １次 ， ０ ｍｎ更 保持 其温 热度 ， 察 观
ｌ ３ ｉ， ５— ０ ｍ ｎ 直至解 除尿道括约肌痉挛 。③ 坐浴法 ： 采用温 水
或 中药坐浴 ， 可解 除肛 门括 约肌 痉挛 以利排 尿 ； 按摩 法 ： ④ 将
肛肠术后尿潴留护理措施
一、引言肛肠疾病术后尿潴留是常见的并发症之一，多发生于术后24小时内，严重影响了患者的康复和生活质量。
因此，对肛肠术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将针对肛肠术后尿潴留的护理措施进行详细介绍。
二、肛肠术后尿潴留的原因1. 麻醉因素：麻醉药物可引起膀胱平滑肌松弛，导致排尿困难。
2. 术后疼痛：手术创伤导致局部疼痛，使患者不敢用力排尿。
3. 心理因素：患者对手术及术后恢复的担忧，导致心理压力增大，进而影响排尿。
4. 膀胱功能受损：手术创伤导致膀胱神经受损，影响膀胱功能。
5. 导尿管刺激：导尿管留置时间过长，刺激膀胱黏膜，导致排尿困难。
三、肛肠术后尿潴留的护理措施1. 心理护理（1）耐心倾听患者的主诉，了解患者的心理状态。
（2）向患者讲解尿潴留的原因及护理措施，消除患者的恐惧心理。
（3）保持良好的沟通，鼓励患者积极配合治疗。
2. 环境护理（1）保持病房安静、舒适，避免嘈杂声音刺激患者。
（2）为患者提供私密的空间，保护患者隐私。
3. 疼痛护理（1）评估患者的疼痛程度，根据疼痛程度给予相应的止痛措施。
（2）指导患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
4. 排尿诱导（1）指导患者进行膀胱训练，如定时排尿、间歇性夹闭导尿管等。
（2）鼓励患者多饮水，增加膀胱容量，刺激排尿。
（3）给予温水坐浴，放松尿道括约肌，促进排尿。
5. 物理治疗（1）按摩下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
（2）热敷下腹部，缓解疼痛，促进排尿。
6. 导尿管护理（1）保持导尿管通畅，避免导尿管扭曲、受压。
（2）定期更换导尿管，预防感染。
（3）观察尿液颜色、性状，及时发现异常情况。
7. 饮食护理（1）鼓励患者多饮水，保持尿量充足。
（2）饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物。
四、总结肛肠术后尿潴留的护理措施包括心理护理、环境护理、疼痛护理、排尿诱导、物理治疗、导尿管护理和饮食护理。
通过有效的护理措施，可以减轻患者痛苦，促进患者康复。
护理人员应具备丰富的专业知识，为患者提供优质的护理服务。
肛肠病术后尿潴留的原因分析及护理
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肛 肠 病 术 后 尿 潴 留 的 原 因 分 析 及 护 理
甘 永莉
关 键 词 ：肛 肠 病 术 后 ；尿 潴 留 ；护 理 中 图分 类 号 ：Ｒ４７３．６ 文 献 标 识 码 ：Ｃ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４—４７４８．２０１３．１５．０４０
文章 编 号 ：１６７４—４７４８（２０１３）０５Ｃ一１４０３—０１
尿 潴 留指 大量 尿 液 存 留在 膀 胱 内不 能 自行 排 出 ，是 肛 肠 病 术 后 的 常 见并 发 症 ，发 病 率 为 ２Ｏ ［ ，术 后 尿 潴 留 不 仅 影 响 术 后 的 治 疗 和 护 理 ，而 且 给 病 人 带 来 生 理 、心 理 痛 苦 和 经 济 负担 。 积极 有效 地 解 除 尿 潴 留 对 促 进 术 后 的 治 疗 效 果 和 病 人 生 活 自理 能力 的恢 复 均 有 重 要 作 用 。 １ 肛 肠 疾 病 术 后 尿 潴 留 的原 因 １．１ 麻 醉 影 响 骶 麻 和 腰 麻 麻 醉 药 量 过 多 使 马尾 神 经 纤 维 增 厚 以 及 局 部麻 醉 药 浸 润 至 会 阴 体 附 近 的 肛 门 泌 尿 神 经 吻 合 支 ， 引起 膀 胱 平 滑 肌 收 缩 无 力 和 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 引 起 尿 潴 留 。从 临床 经 验 来 看 ，局 部 麻 醉 尿 潴 留 的发 生 率 明显 低 于脊 髓 麻 醉 。 １．２ 手 术 刺 激 痔 组 织 结 扎 线 绞 榨 产 生 缺 血 性 坏 死 ，导 致 不 同 程 度 的 损 伤 和 刺 激 ，引起 尿 道 括 约 肌痉 挛 而 出 现 尿潴 留 。此 外 ， 手 术 操 作 粗 暴 ，局 部 损 伤 重 ，可 引 起 肛 门 括 约 肌 痉 挛 产 生 排 尿 困 难 。 １．３ 术 后 疼 痛 大 部 分 病 人 术 后 有 疼 痛 主 诉 ，肛 门神 经 、会 阴 神 经 和 阴 茎 神 经 的 分 支 是 由 阴 部 有 内 神 经 发 出 的 ，肛 门 和 尿 道 部 肌 肉 在 会 阴 部 有 广 泛 密 切 的 联 系 ，肛 门 疼 痛 很 容 易 引 起 膀 胱 颈 部 与 尿 道 括 约 肌 痉 挛 而 产 生 反 射 性 排 尿 困 难 。 １．４ 肛 门 内敷 料 填 塞 手 术 后 压 迫 止 血 需 在 肛 管 内填 塞 敷 料 ， 敷 料 过 多 或 过 紧 造 成 对 膀 胱 颈 和 尿 道 的 压 迫 ，引起 刺 激 性 或 异 物 压 迫 性 排 尿 困 难 。 １．５ 输 液 量 过 多 术 后 为 止 血 、抗 感 染 往 往 给 予 输 液 ，输 入 过 多 液 体 ，膀 胱 因麻 醉 暂 时抑 制 ，无 法 自行 排 尿 而 导 致 尿 潴 留 。有 研 究 报 道 ｌ２］，麻 醉期 膀 胱 超 负荷 是 术 后 尿潴 留 的 主要 原 因 ，静 脉 补 液 量 ≥ ５ ０ ０ｍｌ 与 ＜ ５ ００ｍＩ 尿 潴 留 的 发 生 率 分 别 是 ２ ０ 和 ２ 。 １．６ 泌 尿 系统 疾 病 男 性 以往 患 有 前 列 腺 炎或 前 列 腺 增 生 ，女 性 患 有 泌 尿 系 感 染 、尿 道 狭 窄 等 疾 病 ，加 上 手 术 后 刺 激 ，导 致 排 尿 困 难 ；年 老 体 弱 者 因膀 胱 平 滑 肌 收 缩 无 力 ，术 后 也 易 发 生 尿 潴 留 。有 研 究 报 道 ，年 龄≥ ６Ｏ岁病 人尿 潴 留 发 生 率 为 １２．７７ ，＜ ６Ｏ岁 尿 潴 留发 生 率 为 ２．７４ 【 。 １．７ 精 神 因素 及 排 尿 习惯 改 变 病 人 缺 乏 疾 病 知 识 及 对 手 术 恐惧 导 致 精 神 过 度 紧 张 ，或 术 后 惧 怕 疼 痛 不 敢 用 力 排 尿 ，或 不 适 应 新 环 境 、不 习惯 床 上排 尿而 发 生 尿潴 留 。 １．８ 其 他 因素 某 些 药 物 如 氯 丙 嗪等 抑 制 膀 胱 逼 尿 肌 、术 前 饮 水 过 多 又 未 排 空 膀 胱 、术 后 便 秘 使 逼 尿 肌 收 缩 力 降 低 等 均 可 导 致 尿 潴 留 。 ２ 护 理
术后尿潴留的原因分析及护理
术后尿潴留的原因分析及护理651600 云南省楚雄州武定县人民医院傅平摘要尿液潴留在膀胱内不能排出而称之为尿潴留。
尿潴留分为急性与慢性两类。
急性尿潴留常由于膀胱颈部以下突然梗阻或腹部，会阴部手术后引起，膀胱过度充盈后逼尿肌发生弹性疲劳，暂时失去逼尿功能。
手术后尿潴留多为急性，而引起的原因常由于麻醉方式，药物，疼痛，排尿方式的改变等所致。
为解除术后尿潴留必须认真做好术前和术后护理。
关键词术后尿潴留原因分析护理1.术后尿潴留原因分析：1.1 术后尿潴留常发生在术后6小时内，由于手术中大量输液，肾脏排出的尿量增加，麻醉药物对支配膀胱的骶神经恢复有影响，疼痛又开始产生刺激，加之病人对排尿方式突然改变而产生不适应，这些都可以使膀胱内尿液在6小时内达到饱和。
1.2 大手术及较小手术后易发生尿潴留，因大手术多采用腰麻，硬膜外麻醉，对会阴部，盆腔骶神经都有麻醉作用，阻断了排尿反射，麻醉越深，时间越长，排尿反射阻断的时间也越长，加之手术时间长，术中输液量多，膀胱积尿也就越多，产生尿潴留的可能性就越大。
1.3 急诊手术病人发生尿潴留者较择期手术者多。
原因是：术前未能做卧床排尿训练，加之病人对手术的恐惧和焦虑，对环境的不适应如不习惯在床上和病室内排尿，而造成排尿不畅，术前未及时排尽尿液等。
2. 术后尿潴留的护理措施2.1 术前护理2.1.1 做好术前心理护理，耐心讲解术后有可能发生小便不能自解的处理办法及术前的注意事项，宣传以手术有关的疾病知识，使患者了解手术，消除恐惧心理积极面对。
2.1.2 手术前两天训练患者床上使用便器排尿。
2.1.3 交代患者进手术室前要排尽尿液．必要时留置导尿管。
2.2 术后护理2.2.1 做好术后心理护理，热情接待术后病人，耐心讲解疾病知识，交代患者4小时内有便意感，应立即使用便器床上排尿，以防发生急性尿潴留。
若床上不能排尿者，在不影响病情的前提下，可扶病人坐起排尿或下床边排尿。
2.2.2 若下床也不能排尿者，可给病人听流水声，或用温水冲洗会阴，或用手轻轻按压耻骨上膀胱区，以促进排尿。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理发表时间：2012-12-25T11:53:35.373Z 来源：《中外健康文摘》2012年第36期供稿作者：刘艳梅[导读] 护理人员应掌握多种预防及护理的方法，根据患者的不同情况采取不同措施。
刘艳梅（云南省普洱市景东县人民医院 676200）【中图分类号】R473.6【文献标识码】 B 【文章编号】1672-5085（2012）36-0241-02 尿潴留是膀胱内潴留大量尿液又不能自主排出，是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，其发生率高达12%-52%[1]，多发生于术后12小时内，亦可于术后已排出第1次尿液后再次发生，并持续数日。
其主要表现为：小腹胀痛，小便排出费力，排出不畅或呈点滴状，不但给患者精神和生理带来很大痛苦，延长住院日，增加患者费用，而且对疾病的恢复也极为不利。
本文通过观察我院2011年1月起肛肠疾病术后出现尿潴留患者15例，分析总结术后出现尿潴留的原因，并实施相应的护理措施，取得较好的效果，现报道如下：临床资料选择我院自2011年1月起肛肠疾病手术患者346例，发生术后尿潴留15例，发生率4.3%，其中男12例，女3例，年龄23-76岁。
术后出现尿潴留的原因1、心理因素。
患者心理应激能力差，不适应医疗环境，造成精神紧张。
少数局麻患者术后伤口疼痛轻微，也出现排尿困难，多为注意力过度集中于肛门会阴部致使尿道括约肌不能放松。
2、手术因素。
术后肛门部疼痛，可导致膀胱逼尿肌麻痹和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留，手术对肛门直肠及其邻近组织的牵拉、挤压和切割损伤可引起括约肌痉挛，局部水肿，导致反射性尿道括约肌痉挛而产生排尿困难。
另外，肛门内敷料填塞过紧压迫膀胱颈和尿道，也易导致排尿困难。
3、麻醉因素。
骶神经麻醉，硬膜外麻醉或术后带有镇痛泵，麻醉药物对患者会阴部，盆腔、骶神经均有中枢抑制作用，从而阻断了排尿反射，抑制时间越长，膀胱积尿也越多，患者对膀胱充盈的感觉不敏感，从而导致尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理
肛肠疾病术后尿潴留患者的原因分析与护理标签：肛肠疾病；尿潴留；护理尿潴留是指膀胱内潴留大量尿液而又不能自主排出，排尿不受意识支配，无痛，无障碍，可自主随意进行，而术后尿潴留多由于术前心理准备不充分，手术创伤，麻醉等多种因素导致。
而尿潴留又是肛肠疾病术后的主要并发症之一。
若不及时处理，会增加患者痛苦，甚至影响疗效，造成危险。
通过观察本院自2009年以来肛肠疾病术后出现尿潴留患者7例，分析总结术后出现尿潴留的原因，并实施相应的护理，取得较好的效果，现总结如下。
1 临床资料选择本院自2009年以来肛肠手术患者68例，发生术后尿潴留7例，发生率为0.1%，其中男5例，女2例，年龄25~71岁，肛周脓肿2例，单纯肛裂1例，混合痔3例，肛瘘1例。
2 术后出现尿潴留的原因分析2.1 心理因素患者心理准备不足是导致术后出现尿潴留的一个重要因素。
由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差。
表现出焦虑不安，同时对医护人员不信任等均易出现尿潴留症状。
还有部分年龄偏大的患者，对自身疾病的过分关注与对疾病知识一知半解。
术后对生理功能的影响不能客观面对。
特别是出现疼痛刺激时，进一步加剧了紧张情绪，加之环境改变，心理上更难适应，从而引起排尿困难，发生尿潴留。
2.2 手术因素由于术中和术后大量输液，使肾脏排出的原尿量大，术后12 h 内最易发生尿潴留。
由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此，手术刺激所致尿潴留，男性高发于女性。
其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压，手术范围大，损伤过多，致使肛门手术后水肿疼痛，反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉挛，均可引起尿潴留。
2.3 麻醉由于支配肛门和膀胱的神经都来自脊髓同一节段，腰麻和硬膜外麻醉除能阻断肛门部感觉功能并达到肛门括约肌松弛之目的外，还能同时阻滞骨盆内脏神经，引起膀胱平滑肌收缩无力和尿道括约肌痉挛而引起尿潴留。
而当麻醉不完全时，也可导致肛门括约肌痉挛，并反射性引起尿道及膀胱颈部括约肌痉挛，以及腰麻后膀胱神经失调等，都可引起排尿障碍，甚至尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策摘要目的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策。
方法45例肛肠疾病术后尿潴留患者，术后对患者行排尿诱导，并且采取积极的护理措施，对护理前后患者的健康感觉以及生活满足感进行对比分析。
结果45例肛肠疾病术后尿潴留的发生原因：心理因素20例，前列腺增生2例，麻醉效果差8例，术后疼痛15例。
45例患者中，2例因前列腺增生，行导尿治疗；6例采取开塞露刺激顺利排尿；37例患者在行护理之后正常排尿，并且顺利出院。
护理前患者的健康感觉（89.45±2.15）、生活满足感（15.45±3.05）分，均低于护理后的（118.05±3.15）、（28.65±3.45）分，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论肛肠疾病术后尿潴留的原因有很多，主要有心理因素、前列腺增生、麻醉效果以及术后疼痛等因素的影响，但是积极有效的护理干预能够帮助患者减轻疼痛，顺利排尿，进而提升患者的生存质量。
关键词肛肠疾病；术后尿潴留；原因；护理对策肛肠疾病作为临床上一种比较普遍的疾病，发病率比较高，即使在行手术之后以及会受多种因素的影响而导致尿潴留现象的发生[1]。
为了进一步的探讨肛肠疾病术后尿潴留的原因以及护理对策，选取本院2015年9月～2016年9月收治的45例肛肠疾病术后尿潴留患者作为本次研究的对象，对其原因进行分析，并且给予针对性的护理干预，观察护理前后患者的健康感觉以及生活满足感变化情况。
现将研究结果报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2015年9月～2016年9月收治的肛肠疾病术后尿潴留患者45例，所有患者均符合尿潴留的临床诊断标准，其中男25例，女20例，年龄25～69岁，平均年龄（42.35±8.88）岁，肛瘘10例，肛周肿胀15例，内痔2例，外痔3例，其他15例。
在25例男性患者中有2例有前列腺增生史。
1. 2 護理对策1. 2. 1 心理护理开展健康宣教活动，告知患者肛肠疾病手术的具体详情。
肛肠病术后并发尿潴留原因分析和预防
肛肠病术后并发尿潴留的原因分析和预防【摘要】引起尿潴留因素中肛肠病手术是其重要因素之一，只要分析引起的原因，重视预防，并及时恰当的积极治疗是完全可以避免的、因而临床医护人员要重视病人的心理护理，以减少并发症的发生。
【关键词】肛肠疾病；尿潴留文章编号：1004-7484（2012）-02-0113-01在肛肠疾病的临床护理中，通过对痔瘘病人手术后现现尿潴留的密切观察，认为只要分析引起尿潴留的常见原因，尽早采取有效的预防，大部分可以避免的，现将肛门部分手术后并发尿潴留的原因和预防总结如下：1 术后并发尿潴留的原因1.1 患者精神因素和排尿习惯改变，由于患者自身对手术的恐惧导致精神过度紧张，适应能力差，表现也焦虑不安，担心伤口出血，不敢下床排尿，或站立排尿，或不习惯在床上排尿，或对手术后首次排尿高度紧张，一次排尿不畅，即使膀胱并不充盈，也不断临厕导致尿潴留发生。
1.2 术后肛门疼痛几乎是所有手术后的主诉，肛门神经，会阴神经和阴茎神经的分支是由阴部内神经发出的，肛门和尿道部肌肉在会阴部有广泛的联系，肛门部疼痛和损伤很容易引起膀胱颈和尿道括约肌痉挛而产生反射性排尿困难以致尿潴留，又与手术中牵拉过度，挤压损伤较多，可引起手术后肛缘水肿，致使肛门括约肌痉挛而出现疼痛，或肛门填塞物过多，肛外敷科压迫过多过紧，引起肛门自律性收缩加重了肛门疼痛，进而使膀胱与尿道括约肌痉挛，均可引起排尿困难，造成尿潴留。
1.3 麻醉影响[1]，腰麻或局麻效果不充分时，可引起排尿障碍。
腰麻后排尿反射可受到抑制，由于肛门和尿道括约肌受2-4神经支配，当局麻不完时，可引起肛门括约肌痉挛，反射性引起排尿障碍。
1.4 泌尿系统疾病以往患有男性前列腺炎或前列腺增生，女性患者泌尿系感染、尿道狭窄等疾病，加是手术后的刺激，会加重排尿困难，使尿潴留发生的几率大大增加，年老体弱者因平滑肌收缩无力，或有隐匿性排尿困难，这两种情况往往会出现张力性尿潴留。
1.5 手术刺激手术中肛缘前侧结扎过多或注射药物过量，使局部张力过大，压迫尿道，术后加压包扎、肛管内油纱、纱布等填塞物过多，压迫尿道括约肌，均可引起排尿困难，以致尿潴留，由于女性尿道与肛门之间间隔有阴道，而男性直肠与尿道紧邻，因此手术刺激所至尿潴留，男性高于女性，其次手术中对肛门直肠及周围组织过度牵拉、挤压、手术范围大、损伤过多，致使肛门手术后水肿疼痛，反射性引起膀胱颈部及尿道的肌肉痉孪，均可引起尿潴留。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析与护理对策分析
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析与护理对策分析【摘要】目的：分析肛肠疾病术后尿潴留的主要原因，并对其相应的护理对策进行探讨。
方法：选取我院收治的100例肛肠疾病术后发生尿潴留患者，对其临床资料进行探讨和分析，找出造成尿潴留症状发生的主要原因，并对其护理方法进行探讨。
结果：造成患者出现尿潴留症状的主要原因是由切口剧烈疼痛刺激造成的。
通过采用心理护理干预、诱导排尿及膀胱功能训练等护理手段，患者的尿潴留症状得到了较大的缓解，且生活质量评分也高于干预前（P＜0.05）。
结论：术后切口剧烈疼痛刺激是造成肛肠疾病患者术后尿潴留出现的主要原因，在患者治疗过程中，适时应用护理干预，可以从较大程度上缓解尿潴留症状。
【关键词】尿潴留；肛肠疾病；护理尿潴留作为肛肠疾病术后较为常见的一种并发症，不仅不利于患者的术后康复，还在较大程度上影响了患者的生活质量以及身心健康[1]。
研究发现，对造成肛肠疾病患者出现尿潴留症状的原因进行分析，并采取相应的措施对患者进行护理干预，对于缓解患者的症状，提高患者的预后有着非常积极的意义。
基于此，本文对于造成肛肠疾病患者出现尿潴留症状的原因进行了分析，并提出了相应的护理干预措施，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选取我院收治的100例肛肠疾病术后发生尿潴留患者，其中男66例，女34例，年龄24～69岁，平均年龄（37.63±3.85）岁。
所有患者均符合肛肠疾病相关诊断标准，且满足肛肠手术的要求。
在患者选择方面，应将具有临床资料不全、无家属或监护人、存在术前合并感染等特点患者排除在外。
1.2方法采用回顾性分析方法，通过对100例患者临床资料的研究，分析导致患者出现术后尿潴留症状的原因。
并根据患者治疗过程中的实际临床症状，给予患者相应的护理干预，通过观察护理干预前后患者生活质量评分的差异，分析护理干预的实际效果。
1.3观察指标观察护理前后患者生活质量评分差异，通过对患者的身体状况、情绪状态、家庭作用、认知能力以及社会功能评分比较，观察护理干预的实际效果。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策
2014.04临床经验147尿潴留是肛肠疾病术后发生的一种并发症，主要表现为不能自主排尿，但是一般不会影响其它行为。
造成肛肠疾病术后尿潴留的原因比较多，比如说术后局部疼痛或者是包扎过紧等原因。
要想减少术后尿潴留，就要做好肛肠疾病术后的护理工作，而且还可以对尿潴留进行预防，比如说术前健康教育、术后应用止疼药、保持术后大便通畅等。
总的来说，要想减少肛肠疾病术后尿潴留的发生，就要从预防和术后护理两个方面入手。
1 肛肠疾病及尿潴留概述1.1 肛肠疾病介绍肛肠疾病是一种比较常见的疾病，具体来说就是发生在肛门和大肠上的各类疾病，主要包含了：内痔、外痔、混合痔、肛裂，肛瘘、肛周脓肿、肛门皮肤病、肛窦炎、直肠炎、直肠溃疡、出口性便秘等，其中痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿是最为常见的，被称为肛肠疾病之四大金刚。
肛肠疾病的常见症状表现为：伴有肛门和腹部疼痛，也时常会有便血、便秘的现象，或者肛门部有物脱出，肛门部流粘液、血水等；同时还会发生肛门肿块突起、发生腹泻、直肠异物感；有时也会伴有恶心呕吐的现象。
肛肠疾病发生的原因主要表现为：首先是遗传因素，很多人是因为受基因控制，由父母遗传给后代的；其次是生理方面的原因，肠道是储存和消化吸收食物的场所，很多代谢后的食物残渣是有毒害作用的，长期储存在肠道中就会诱发肛肠疾病的发生；再次是很多不好的生活习惯会导致肛肠疾病发生，比如说上厕所的时候看书或者看报，这样就使得排便和下蹲的时间过长，很容易发生便秘和肛肠疾病；还有就是不好的饮食习惯，在日常生活中如果饮食习惯不规律很容易诱发肠道疾病；最后是职业病和慢性病也会诱发肛肠疾病的发生。
1.2 尿潴留介绍当尿潴留发生的时候，短时间里膀胱充盈，迅速地成为无张力膀胱下腹胀感，虽然肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理对策王 宏吉林省通榆县第一医院肛肠科 吉林省通榆县 137200【摘 要】在疾病治疗过程中，通常会发生一些并发症，而尿潴留就是肛肠疾病术后发生的一种并发症。
肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理
World Latest Medicine Information (Electronic Version) 2019 V o1.19 No.10 256投稿邮箱：sjzxyx88@ 肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理蒋苗苗(解放军960医院淄博分院普外科，山东 淄博)摘要：目的探讨肛肠疾病术后发生尿潴留的原因，并提出相应的护理对策。
方法选取在本科进行肛肠疾病手术的89例患者，其中19例发生尿潴留。
根据临床资料总结导致尿潴留症状出现的原因及护理措施。
结果经护理，19例术后尿潴留患者症状均得以解除。
结论肛肠疾病术后易引起尿潴留，为了减少患者的痛苦，需做好患者术前、术后的护理工作，尽可能地避免尿潴留的发生。
关键词：肛肠疾病；尿潴留；原因分析；护理对策中图分类号：R473.6 文献标识码：B DOI: 10.19613/ki.1671-3141.2019.10.183本文引用格式：蒋苗苗.肛肠疾病术后尿潴留的原因分析及护理[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(10):256,267.Cause Analysis and Nursing Care of Postoperative Urinary Retention in Anorectal DiseasesJIANG Miao-miao(Department of General Surgery, Zibo Branch of 960 Hospital of PLA, Zibo, Shandong)ABSTRACT: Objective To investigate the causes of urinary retention after anorectal surgery, and put forward the corresponding nursing countermeasures. Methods 89 patients with anorectal diseases were selected in our department, of which 19 cases had urinary retention. According to the clinical data, the causes and nursing measures of urinary retention symptoms were summarized. Results Postoperative urinary retention was relieved in 19 patients after nursing. Conclusion Urinary retention is easy to occur after anorectal disease operation, in order to reduce the suffering of patients, it is necessary to do well the nursing work before and after surgery, as far as possible to avoid the occurrence of urinary retention.KEY WORDS: Anorectal diseases; Urinary retention; Cause analysis; Nursing countermeasures0 引言术后尿潴留是肛肠疾病术后最常见的并发症之一，是指病人术后由于各种因素引起的排尿不畅或不能自行排尿，尿液储存在膀胱内[1]。