徐州市健康体检者白细胞尿流行现况及危险因素分析
蛋白尿相关危险因素分析与结构方程模型构建

以是否 蛋 白尿 为 因变 量 Y , 自变 量 x选 取 了 所 有 单 变量 分析 中的有 意义 的变 量 , 使 用 条件 前 进 法 构 建 l o g i s t i c回 归 模 型 , 模 型有意 义 ( =1 2 1 0 . 1 0 2 , P = 0 . 0 0 0, R = 0 . 1 5 8 ) 。l o g i s t i c回归结 果 见表 1 。模 型 显 示 白细胞 尿 、 糖尿 病 、 红细胞尿等 1 4个变 量 是 蛋 白尿
留体检 项 目较多 、 资料较全的一份 ; 白细胞 尿 阳性 , 同
时尿 红 细胞 或尿 蛋 白弱 阳 性 “+ 一”~“+” 的样 本 以
疑似 尿 路感 染而 排 除 , 最 后共获 得合 格样 本 3 6 7 2 0份 。
2 .方 法
尿 蛋 白检测 使用 韩 国 YE O NG DO N G 电子 株 式会 社 UR I S C AN — P R O 半 自动 尿 分 析仪 , 根 据 浊度 反 应 将 检测 结 果分 为六 个等 级 : 一、 + 一、 +、 + +、 + ++、 + ++ +。本研 究 中以尿蛋 白 +及 以上为 尿蛋 白阳性 的 判断标准。使用 S P S S 1 1 . 5统计分析软件进行描述性
( S E M) 初 步构建 蛋 白尿 各相 关 危 险 因素 之 间 的 联 系 , 为 蛋 白尿 防治提 供依 据 。
对 象及 方法
1 .对 象
1 .基 本情 况 本次 研 究 获 得 合 格 样 本 3 6 7 2 0例 , 其 中 男 性 2 4 1 4 1人 占 6 5 . 7 4 %, 女性 1 2 5 7 9人 占 3 4 . 2 6 % 。总 蛋 白尿 阳性 数 1 0 7 9例 , 患病率 为 2 . 9 4 % 。其 中 男 性
尿液中白细胞高是什么原因呢

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导语:当人们的尿液在不知不觉过程中出现了异常症状的时候,很多人都会为了自己健康的身体着想,所以说及时的到医院去给自己做诊断,检查后发现是
当人们的尿液在不知不觉过程中出现了异常症状的时候,很多人都会为了自己健康的身体着想,所以说及时的到医院去给自己做诊断,检查后发现是什么疾病才敢治疗,而白细胞也是我们人体中的一种细胞,很多疾病发生之后在做尿常规检查的时候会出现白细胞高的现象,那么尿液中白细胞高到底是什么原因呢?
血常规检查出现白细胞增多,一般是出现细菌感染引起的,也可能是由于人急性创伤。
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性。
尿路感染是由细菌(极少数可由真菌,原虫,病毒)直接侵袭所引起.尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染,上尿路感染指的是肾盂肾炎,下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎.肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎.好发于女性.尿中有白细胞说明有尿路感染的情况,但具体的位置还无法确定,一般来说,有尿路刺激征的属于下尿路感染,比如尿道炎,膀胱炎;无尿路刺激征或者有腰痛的,可能是上尿路感染,总之,需要积极治疗,防止反复。
检测结果显示尿中存在白细胞,但是比较少,可以见于慢性尿路感染,或者白带的污染都会有可能,若是存在尿频尿急的情况,多考虑是尿路感染,若是没有上述症状,多不考虑尿路感染的可能。
尿路感染分为上尿路感染即肾盂肾炎,下尿路感染即膀胱炎.膀胱炎主要表现为尿频,尿急,尿痛,肾盂肾炎通常会有寒战,高热,伴有头痛,全
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尿液分析仪检测尿中白细胞影响因素

尿液分析仪检测尿中白细胞影响因素近年来, 由于尿液干化学自动分析方法操作简便、快速, 适宜大量标本检测, 并可为临床提供多项实验参数, 有利于诊断,减少了实验室的工作强度而得到迅速的普及。
不少操作者由于对干化学缺乏严格的过筛标准和质量控制措施, 往往造成实验室误差, 甚至延误疾病的诊断。
作者在工作中发现尿液分析仪检测白细胞与尿沉渣镜检中的白细胞数量经常出现不一致的现象尿液分析仪用试纸条检测白细胞原理为试纸模块中含有吲哚化合物、重氮盐及其他物质, 中性粒细胞含酯酶能水解吲哚化合物, 其产物与重氮盐反应生成紫色物质, 其颜色与酯酶活性呈成正比, 借此估计尿中白细胞的数量。
根据反应原理,作者分析认为, 尿液分析仪检测白细胞的影响因素有以下几种。
3.1 检测需用新鲜尿及时送检,将标本放置2.5h后测定, 发现原先阴性的结果成为阳性,至1:1024稀释方为阴性。
标本检测前要混匀, 不然白细胞放置过久会沉淀, 就造成与镜检法不符[4]。
3.2 试纸条浸入尿中的时间应严格遵守说明书上的规定。
在尿中浸时间过短, 反应不能充分进行; 过长试剂在尿中扩散, 影响结果准确性。
3.3 纸片在空气中暴露的时间对结果的影响将干燥的纸片暴露在空气中放置3h对测定结果无影响。
但将纸片用蒸馏水湿润后, 置空气中约3-5min后, 出现假阳性结果。
因此,仍必须按要求保存试纸, 除非立即使用, 否则不得将纸片从瓶中取出。
试纸条与尿液分析仪不配套的替代品、保存不当或过期变质均影响结果[5]。
3.4 由于试纸块只与中性粒细胞的酯酶反应, 不与单核细胞、淋巴细胞反应(不含酯酶), 所以它不像镜检法那样, 不论粒细胞、淋巴细胞都能检测得到。
因此在器官移植手术后, 结核性肾炎等疾病时尿中以单核细胞、淋巴细胞为主时, 也产生假阴性。
3.5 当尿蛋白含量在3g/ L以上,大量葡萄糖、高比重等会使反应敏感性降低或产生假阴性。
使用某些药物时可产生假阳性, 尿液中含有大剂量头孢氨苄、庆大霉素等药物时, 可使结果偏低或出现假阴性, 而镜检法受到的影响不大[6]。
尿液检查白细胞高是什么原因呢?

尿液检查白细胞高是什么原因呢?
有时候,当身体不舒服的时候,是可以通过尿常规检查来确定病因,但是如果不是医生告知尿常规检查的结果,我们一般人往往会看不懂那些数据都在代表着什么。
比如在尿常规检查中,如果发现了检查的结果显示是白细胞高,那么,这种结果代表着身体出现了什么疾病呢?
一般情况下白细胞高时,都是由于尿路感染引起来的,有些时候不一定会有尿路刺激症状。
如果是女性,有可能是因为妇科疾病引起的,这个时候就要多加小心了。
如果当您的尿常规检查结果中出现白细胞偏
高的情况则多少证明您的身体已经发生的炎症,泌尿系统炎症或者是肾脏炎症,一般血液中的白细胞往往包括很多专业的嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞等等,往往医生是通过这些来鉴别疾病的情况或程度的。
至于疑问的尿常规白细胞偏高是怎么回事这一问题,如果出现少量的蛋白尿一般推断为泌尿系统疾病,可是泌尿系炎症上路感染时则会导致肾盂肾炎,同样危害肾脏健康。
一般正常人的尿液中出现2+的情况时就说明蛋白尿已经为大量蛋白尿了,如果长期这样大量蛋白尿则会导致低蛋白血症引发更严重的肾脏疾病,当出现肾小球炎症时蛋白尿则会同疾病的严重程度相应递增,长期大量的蛋白尿会使本身的疾病慢慢转变为肾功能不全等等,严重的慢性肾小球肾炎导致尿毒正的患者几乎已经占到尿毒症患者的1/3了。
当尿液中的白细胞高的时候,一般就可以认定是身体中出现了感染,但是具体是哪个部位的感染,还需要在做进一步的检查。
不过大多数情况是出现了尿路感染,可能是肾脏出现了问题,所以一定要及时的作进一步的检查,确定病因后,及时的治疗。
验尿白细胞高的原因

验尿白细胞高的原因相信我们大家对于体检肯定不会陌生吧,我们可以采用医学的技术来对我们的身体做出检查,我们体检里面有一项常见的项目那就是尿检了,如果我们在验尿的时候发现白细胞过多的情况,那么大家一定要引起重视才行,因为验尿白细胞高往往意味着我们出现了尿路感染的症状。
尿路感染又称泌尿系统感染,是尿路上皮对细菌侵入导致的炎症反应,通常伴随有菌尿和脓尿。
★1.急性单纯性膀胱炎发病突然,女性患者发病多与性活动有关。
主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
★2.急性单纯性肾盂肾炎(1)泌尿系统症状包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征;血尿;患侧或双侧腰痛;患侧脊肋角有明显的压痛或叩击痛等;(2)全身感染的症状如寒战、高热、头痛、恶心、呕吐、食欲不振等,常伴有血白细胞计数升高和血沉增快。
★3.无症状菌尿无症状菌尿是一种隐匿性尿路感染,多见于老年女性和妊娠期妇女,患者无任何尿路感染症状,发病率随年龄增长而增加。
★4.复杂性尿路感染复杂性尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。
复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。
在上面的文章里面我们介绍了什么是体检,我们知道体检的项目有很多种,里面的一种就是尿检,如果我们验尿的时候出现白细胞高的情况,一定要引起重视,上文详细分析了验尿白细胞高的原因。
尿白细胞酶偏高的危害有哪些

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导语:尿白细胞酶这是一个大家都很陌生的名字,今天我们就请来相关的专家为大家解释一番。
尿白细胞酶是尿检的项目之一,是判断尿路感染是否的依据
尿白细胞酶这是一个大家都很陌生的名字,今天我们就请来相关的专家为大家解释一番。
尿白细胞酶是尿检的项目之一,是判断尿路感染是否的依据,特别在医院的检查中,如果尿白细胞酶偏高或者呈现阳性,就说明被检查者初步诊断为尿道炎患者,我们都知道这是对人体健康有影响的疾病,那么尿白细胞酶具体的危害有哪些呢?
1、患者一旦得病,细菌常隐伏于尿道内,尤其为后尿道并进入尿道隐窝,尿道旁腺,尿道球部,前列腺及精囊部,也可侵入输精管,附睾及睾丸,引起一系列并发症,如膀胱炎、前列腺炎。
急性尿道炎处理不当,甚至并发尿道旁脓肿,脓肿破溃可穿透阴茎皮肤成为尿道瘘。
2、当尿道中的细菌进入尿道隐窝,尿道旁腺,尿道球部,前列腺及精囊部,输精管,附睾及睾丸,引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等一系列并发症,对于男性生殖健康有非常大的损伤。
3、可导致男性不育,尿道炎可以引起男性不育的原因主要是由于炎症引起尿道狭窄和尿道口的阻塞,如波及输精管、附睾等时,可导致纤维组织增生、变形、瘢痕形成,造成输精管道阻塞;并发附睾、精囊、前列腺等炎症时,可影响精液质量,使精子成活率及活动力下降。
4、尿道炎时间久了会引起慢性肾衰,尿道炎最大的特点是很容易转为慢性,严重者可引起慢性肾衰竭。
据最新资料统计,25%的慢性肾衰由尿道炎引起。
以上就是尿白细胞酶偏高可能带来的危害。
我们知道了如果尿检中预防疾病常识分享,对您有帮助可购买打赏。
尿检白细胞正常值偏高是什么意思?

尿检白细胞正常值偏高是什么意思?现在人体检率越来越高,很多人在体检之后,被告知尿检白细胞正常值偏高,但是大家基本都不太知道尿检白细胞正常值有什么意义,不知道尿检白细胞正常值有什么危险,针对于此,我们就为大家介绍一下尿检白细胞正常值以及其偏高的后果。
尿检白细胞是做尿常规检查三种细胞中的白细胞。
正常尿液中,可有少量白细胞,一般离心尿每高倍镜视野(HP)白细胞为1~2个,仍属正常。
正常人尿常规检查中是不会出现白细胞、红细胞、蛋白等物质,若出现白细胞,则提示有尿路感染的情况,需进一步检查确诊病情。
白细胞是人体防御系统的重要防线,当发生感染时,白细胞数量会迅速增加,细菌感染程度与白细胞升高数量成正比,最常见的感染是尿路感染,如尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等。
具体如下:正常人的晨尿中,可能含有极少量的白细胞,这个属于正常现象,无需太过担心,但若尿常规检查出白细胞偏高,提示出现尿路感染,应进一步检查,确诊病情。
因为尿路感染有上尿路感染和下尿路感染之分,上尿路感染是指肾盂肾炎,下尿路感染是指尿道炎和膀胱炎。
与尿道炎和膀胱炎相比,肾盂肾炎的危害更大,肾盂肾炎提示患者的肾脏出现实质性的损害,有急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎之分。
急性肾盂肾炎患者若治疗不及时或治疗不当,导致病情反复发作,则很有可能恶化为慢性肾盂肾炎。
而慢性肾盂肾炎造成的肾脏损害具有不可逆性,若治疗不当,则肾脏损伤进一步恶化,严重者很有可能发展为肾衰竭或尿毒症,危及患者生命。
看到上面的介绍,知道了尿检白细胞正常值的意义,大家应该也意识到了尿检白细胞的重要性。
所以,一旦检查出来自己尿检白细胞正常值偏高,一定要尽早就医治疗,千万不能拖延时间,如果不能得到及时的治疗,对自身健康将是很大的危害。
个案调查

个案调查个案调查的目的:1.核实诊断2.确定是否爆发3.描述疾病分部、特征4.查明传染来源和暴露的易感人群5.提出采取的预防控制措施最终扑灭疫情在调查的过程中1.收集病人的基本情况(年龄、性别、地址、职业及发病日期)对流行病做出简单的描述2.手机病人的症状、体征和实验室资料3.询问有关疾病传播及危险因子等问题4.根据临床表现、实验室诊断与流行病学资料相互结合做出判断调查准备1.组织有临床、流行病学、检验,公卫医师参加的调查组2.同一调查方案3.物资准备:(所用调查表,疫情处理诊箱,采样检验器材,消毒药品,相关疫苗及其他所需物品4.经费预算5.交通及后勤供应调查前应具体进行的有1.预调查来改进并确定调查表2.确定抽样方法,选择有代表性的样品3.制定调查质量控制方案4.培训调查员调查方案1.调查目的:了解此次疫情的性质及发病原因2.调查方法:现况调查3.调查内容:流行病学及病原学调查4.调查表的设计调查内容1.核实诊断(临床诊断、化验结果、流行病学调查)2.对疫情做全面考察(发病情况,水、食物、环境等因素调查),形成病因初步假设、疾病的主要并发症和行为危险因素3.了解疾病分布、计算罹患率(统计学指标),证实爆发4.提出假设并验证假设5.提出针对性预防控制措施个案调查表1.被调查人的一般情况(姓名、性别、年龄、住址等)2.发病情况(发病时间、主要症状等)及治疗情况3.发病前24小时内食品摄入情况的调查、流行病学特征、密切接触者情况4.临床及实验室检验结果5.防治措施6.调查时间、调查地点、调查人预防控制的主要措施包括:消除传染源,减少与暴露因素的接触,防止进一步暴露和保护易感、高危人群,进行应急疫苗接种,卫生宣教,疫点消毒(职业)危险源需询问和记录上报的主要内容:1.疫情发生的时间、地点、单位名称、发病人数及死亡人数2.患者的主要症状和临床表现3.已采取的措施和急需解决的问题4.报告人的姓名及联系方式撰写调查报告1.背景资料2.流行强度级疾病分布3.确定爆发或流行,散发4.流行(危险)因素分析5.措施及效果评价6.经验教训及建议调查中可能出现的偏倚无应答偏倚、回忆偏倚、调查偏倚、测量偏倚、混杂因素的影响进行质量控制的方法1.严格遵守研究方案要求2.提高研究对象的依从性和受检率3.正确选择测量工具和检测方法,包括点查表的编制等4.调查员一定要经过培训,统一标准5.做好资料的复查、复核工作6.选择正确的统计分析方法;注意混杂因素的影响食物中毒诊断依据:1.中毒病人在相近的时间均食用过某种共同的可以中毒食品,未食用者不发病。
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收 稿 日期 : 0 10 —0 2 1—33
基 金 项 目 :徐 州 市 科 技 项 目基 金 ( F 0 0 1 X 1C 5 )
作者简介 : 汪秀英( 9 O , , 17 一)女 硕士 , 副主任 医师 , 主要从事 肾脏 内科 的临床研究 。
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14 ・ 2
实用 临 床 医学 2 1 第 1 0 1年 2卷 第 8期
f r ma e n e a e n r a e t g . o l s a d f m ls i c e s d wih a e Th l e l , e a e a d p o en ra we e i d p n e t e e d r y f m l n r t i u i r n e e d n
2 . 0 8 Gr d b i e lh Ad n sr to a 2 0 a ePu lc H a t mi it a i n;2 . b i e lh S h o , b Pu lcH a t c o l
Xu h uM e ia le e Xu h u 2 1 0 C i a zo d c lCo lg , z o 2 0 4, h n )
实 用 临 床 医 学 2 1 年 第 1 第 8期 01 2卷
P at a Cii l dcn , 0 1 V l 2 N rci l l c i e 2 1 , o 1 , o8 c n a Me i
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1 3 2 ・
徐 州 市 健 康 体 检 者 白细胞 尿 流 行 现 况及 危 险 因素 分 析
A SR C B T A T:O jcie T rvd ai frt e p e e t n a d tet n flu oy ui bet o po ie a b s o h rv n i n rame to e k c tr v s o a
t r u h r to p ciey a ay i g p e ae c a ea d rs a t r flu o y u i m o g p y ia h o g e r s e tv l n lzn rv ln er t n ik f co so e k c t ra a n h sc l
验、oii L gs c回归 等 。标 化 率 的计 算 使 用徐 州 市 五 t
2
普人 口构 成 。
0
~
脏疾病 , 肾小球 肾炎 、 如 狼疮 性 肾炎 、 间质性 肾炎 等 , 自细胞 尿 可作为 检测 非感染 性 肾脏疾 病 的早期标 记
物, 可用 于评 价 肾小 球 疾 病 的严 重 程 度[ 。虽 然 有 1 ]
2 0 n 0 9 wa er s e t ey a ay e . Ac o dn o mir s o i e a n to p e ae c 0 6 a d 2 0 s rto p c i 1 n lz d v c r ig t c o c pc x mia in, rv ln e r t n ikf co so e k c t raweei v sia e sn h —q a ets ,-e ta d Lo itcr — aea drs a t r flu o y u i r n e tg td u ig e is u r e t tt s n gsi e g e so . s ls Am o gt ep y ia x m ie s 2 8 2 h d lu o y u i , t o a r v ln e r s in Reut n h h sc l a n e , 0 a e k c t ra wih a tt lp e ae c e
结果 徐州市健康体 检人 群中自细胞尿患者 28 2 , 0 例 白细胞尿 的总患病率为 l. 0 。男性 患病 率为 4 9 , 18 . 2 女
性患病率为 2 . 8 ( 4 . 0 , 3 5 x 一18 6 7 7P=0 0 0 。随年龄组增加男性女性患病率都持续增加 。高龄 、 .0 ) 女性 、 白尿 蛋 是 白细胞尿独立 的危 险因素。结论 徐州地区健康体检 者 白细胞尿患 病率较 高 , 女性明显 高于男性 , 患病 率随年 龄增长持续增加 。人群预 防和控制 泌尿系感染已经迫在 眉睫 , 发现 白细胞尿 阳性要 复查和确 诊 , 可盲 目使 用抗 不
e a i e s i z o i . e h d Da a o 3 7 1 c s s f o Xu h u Ce t r H o p t lb t e x m n e n Xu h u ct M t o s y t f 2 4 a e r m z o n e s i e we n a
wih a e i z o iy a d t e p e a e c a e i e l s i sg i c n l i h r t a h t i t g n Xu h u ct , n h r v l n e r t n f ma e s i n f a ty h g e h n t a n i ma e . e p e e to n o t o f u i a y s s e i f c i n i mm i e t a d r c e k n s i l s Th r v n i n a d c n r lo rn r y t m n e to s i n n , n e h c i g i m— p r t e t ig o e l u o y u i. ea o d n eo d s rm i a e u e o n i i tc sv r e a i o d a n s e k c t ra Th v i a c f n i c i n t s fa tb o is i e y i o 一 v i mp r
Pr v ln e a d Rik Fa t r fLe ko y u i e a e c n s c o so u c t ra
a o m ng Phy i a a i e n Xu h u Ciy sc lEx m ne s i z o t
W ANG u y ng , Xi- i ZHANG , Lu CHEN H i , ANG e。 Gu n W W i。
其相 关影 响 因素 , 为有 关 疾 病 早期 防治 提 供 重要 依
据。
9 7
6
4 3
总 白 细 胞 尿 阳 性 数 2 0 例 ,患 病 率 为 8 2 1 . 0/, 标 化 患 病 率 为 I . 1 。其 中 男 7 8 I8 总 9 6 1 5 3 人 , 病率 4 9 , 化患 病 率 为 4 5 ; 20 4 患 . 2, 标 9 6 . 2, 女 6 9 6
生 素 , 其 是 是 伴 有 蛋 白尿 者 对 保 护 肾脏 功 能 , 时 控 制 感 染 都 有 很 高 的 临床 价 值 。 尤 及
关键 词 : 健康体检者 ; 白细胞尿 ; 流行现况 ; 险因素 危
中图分 类号 : 15 R 9
文 献标 志码 : A
文 章编 号 : 09 89 (010 -02-0 10 - 1421)8 13 3
rs a t r o e k c t ra Co cu in Th rv ln er t f e k c t r ih a d ic e s s ikf co sf rlu o y u i. n lso ep e ae c a eo u o y u i i h g n r a e l as n
wih p ot i ra, t r e nu i
KE W ORDS:p y ia x m i e s e k c t ra r v ln e ik f c o s Y h sc le a n e ;lu o y u i ;p e a e c ;rs a t r
正 常人 尿液 中一 般 不 会 出现 白细 胞 , 出现 白细 胞 尿 除 了泌 尿 系感染外 还 广泛见 于非 泌尿感 染性 肾
C E o i , H O a g H N Ma - e Z U L n z j ( . p rme t f Ne h oo y, z o e trHop tl Xu h u 2 1 0 , hn ; 1 De a t n p r lg Xu h uC ne s i , z o 2 0 8 C ia o a
< 3
2 结 果
2 1 基 本情 况 .
O
男 女
1
关 白细胞 尿流行 病 学调 查 已屡 有 报道 , 样 本 量 均 但 较小 。尽 管世界 各 地 白细胞 尿 发 生率 不 同 , 其 高 但
患病率 以及对 肾脏功 能 的影响 正 日益 受到 重视 。本
本 次 研 究 获 得 合 格 样 本 2 4 3 7 1例 , 中 男 其
汪秀英 张 , 璐 , 陈桂 林 , 王 炜 , 陈茂 杰 卓 朗。 ,
(. 州 市 中心 医院 肾内科 , 苏 徐 州 2 1 0 ; . 州 医学 院 a 2 0 1徐 江 2 08 2 徐 . 0 8级公 共事 业管理 班 ;
b 公 共 卫 生学 院 , 苏 徐 州 2 1 O ) . 江 2 0 4
P at a Ciia dc e 2 1 , o 2 N r c cl l cl i n Meii , 0 1V l , o8 n 1
t n o r t c i g k d e u c i n a d c n r li g i f c i n, s e il n lu o y u i s o it d a t f r p o e t i n y f n to n o t o l n e to e p ca l i e k c t ra a s ca e n n y
r t f1 . O aeo 1 8 ( l : . 2 ,e ae 2 . 8 , ma e 4 9 f m l : 3 5 Y = 1 8 6 7 7 P 一 0 0 0 . e p e a e c a e 4 .0 , . 0 ) Th r v l n e r t